Алотендин : инструкция по применению : описание препарата

Способ применения и дозы

Таблетки для приема внутрь. Таблетки следует принимать утром, независимо от приема пищи, не разжевывая.

Рекомендуемая суточная доза – 1 таблетка в день определенной дозировки.

Подбор и титрацию дозы индивидуально для каждого пациента осуществляет врач в ходе назначения монокомпонентных препаратов, содержащих активные ингредиенты, входящие в состав препарата Конкор ® AM.

Лечение препаратом Конкор ® AM обычно является долговременной терапией.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Специальный режим дозирования для данной группы пациентов не определен, однако препарат в этом случае должен назначаться с осторожностью.

Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг.

Нарушение функции почек

Пациентам с нарушением функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Амлодипин не выводится с помощью диализа. Пациентам, подвергающимся диализу, следует назначать амлодипин с особой осторожностью.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг.

Пожилые пациенты

Пожилым пациентам могут назначаться обычные дозы препарата. Осторожность требуется только при увеличении дозы.

Препарат не рекомендован к применению у детей в возрасте до 18 лет в виду отсутствия данных по эффективности и безопасности. Лечение не следует прекращать резко, так как это может привести к временному ухудшению клинического состояния. Особенно лечение не следует резко прекращать у пациентов с ИБС. Рекомендуется постепенное снижение дозы.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг.

Описание

Алотендин таблетки 5/5 мг: белые или почти белые продолговатые слегка двояковыпуклые таблетки без запаха, с риской* на одной и с гравировкой MS на другой стороне.

Алотендин таблетки 5/10 мг: белые или почти белые круглые плоские с фаской таблетки без запаха, с риской* на одной и с гравировкой MS на другой стороне.

Алотендин таблетки 10/5 мг: белые или почти белые овальные слегка двояковыпуклые таблетки без запаха, с риской* на одной и с гравировкой MS на другой стороне.

Алотендин таблетки 10/10 мг: белые или почти белые круглые слегка двояковыпуклые таблетки без запаха, с риской* на одной и с гравировкой MS на другой стороне.

*риска предназначена только для удобства приема таблетки.

Если Вам планируется выполнить хирургическую операцию, предупредите анестезиолога, что Вы принимаете таблетки Алотендин.

Показания к применению

  • монотерапия АГ;
  • комбинированное лечение АГ;
  • стабильная стенокардия (в комбинации с прочими средствами или монотерапия).

При тяжелой печеночной и почечной недостаточности доза бисопролола не должна быть более 10 мг, возможно применение таблетки Алотендин 5/10 мг.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: продолговатые, слегка выпуклые с двух сторон, почти белого или белого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой (Е 571, Е 572, Е 573 или Е 574) на другой, без запаха (по 7 шт. в блистере, в пачке картонной 4 или 8 блистеров; по 10 шт. в блистере, в пачке картонной 3 или 9 блистеров).

Активные вещества препарата: амлодипин и бисопролол (в форме фумарата), их содержание, соответственно, в таблетках с гравировкой:

  • Е 571 – 5 мг и 5 мг;
  • Е 572 – 5 мг и 10 мг;
  • Е 573 – 10 мг и 5 мг;
  • Е 574 – 10 мг и 10 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Алотендин инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по применению средства

Алотендин

Форма выпуска

Таблетки

Фармакологические свойства

Амлодипин — антагонист ионов кальция (блокатор медленных кальциевых каналов), блокирует трансмембранный ток ионов кальция к клеткам гладких мышц миокарда и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальный эффект амлодипина обусловлен двумя механизмами:

  • расширение периферических артериол и, как результат, снижение ОПСС (постнагрузки). Поскольку ЧСС не изменяется, снижение нагрузки на сердце уменьшает потребление энергии миокардом и его потребность в кислороде;
  • расширение основных коронарных артерий и артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда. Эта дилатация увеличивает поступление кислорода к миокарду у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).

У пациентов с АГ прием амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч. Благодаря медленному началу действия амлодипина не отмечают резкого снижения АД.

У пациентов со стенокардией амлодипин удлиняет общее время выполнения физической нагрузки, время до возникновения приступа стенокардии и время до возникновения значимой депрессии сегмента ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и уменьшает потребность в нитроглицерине.

Амлодипин не вызывает нежелательных метаболических эффектов или изменений уровня липидов в плазме крови, поэтому может применяться у пациентов с БА, сахарным диабетом и подагрой.

Бисопролол — селективный блокатор β1-адренорецепторов, без ВСА, а также без выраженных мембраностабилизирующих свойств.

Блокирует β1-адренорецепторы и уменьшает влияние на них катехоламинов. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Механизм антигипертензивного действия осуществляется путем уменьшения минутного объема сердца, симпатической стимуляции периферических сосудов и высвобождения ренина почками.

Антиангинальное действие связано с блокадой β1-адренорецепторов, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде посредством отрицательного хронотропного и инотропного действия. Таким образом, бисопролол устраняет или уменьшает выраженность симптомов ишемии.

Максимальный эффект проявляется через 3–4 ч после перорального приема. Обычно максимальный гипотензивный эффект достигается через 2 нед применения.

Показания

– при хронической стабильной стенокардии.

Противопоказания

Нельзя назначать Алотендин:

– при известной чувствительности к амлодипину, дигидропиридинам;

– при артериальной гипотензии тяжелой степени;

– при шоке (в т.ч. кардиогенном шоке);

– при обструкции выводящего тракта левого желудочка (например, выраженном стенозе аорты);

– при нестабильной стенокардии;

– на протяжении 8 дней после острейшей фазы инфаркта миокарда;

– при острой недостаточности сердца или эпизодах декомпенсации;

– при AV-блокаде II–III степени;

– при кардиогенном шоке;

– при синдроме слабости синусового узла;

– при синоатриальной блокаде;

– при тяжелой бронхиальной астме;

– при тяжелых окклюзиях периферических артерий;

– при нелеченной феохромоцитоме;

– при метаболическом ацидозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения лекарства в указанные периоды не установлена.

Применение Алотендина допускается только в случаях, когда нет более безопасной альтернативы.

В исследованиях на животных наблюдалось негативное воздействие лекарства на репродуктивную функцию.

Состав

1 таблетка Алотендина 5 мг / 5 мг содержит: 5 мг бисопролола фумарата 5 мг амлодипина, что соответствует 6,95 мг амлодипина бесилат;
1 таблетка Алотендина 10 мг / 5 мг содержит: 10 мг бисопролола фумарата 5 мг амлодипина, что соответствует 13,9 мг амлодипина бесилат;
1 таблетка Алотендина 5 мг / 10 мг содержит: 5 мг бисопролола фумарата и 10 мг амлодипина, что соответствует 6,95 мг амлодипина бесилат;
1 таблетка Алотендина 10 мг / 10 мг содержит: 10 мг бисопролола фумарата и 10 мг амлодипина, что соответствует 13,9 мг амлодипина бесилат).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Читайте также:  Комбивир - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Способ применения и дозы

Р екомендуемая суточная доза составляет 1 таблетку соответствующего дозирования, которую желательно принимать утром независимо от приема пищи, не разжевывая.

Максимальная суточная доза — 1 таблетка Алотендина 10 мг/10 мг/сут.

Диапазон дозирования препарата позволяет гибко подобрать соотношение компонентов в зависимости от клинической необходимости.

Лечение не следует прекращать внезапно, поскольку это может привести к временному ухудшению клинического состояния. Особенно это касается пациентов с ИБС. Рекомендуют постепенное снижение дозы.

Нарушение функции печени и почек. При печеночной недостаточности элиминация амлодипина замедляется. Особых рекомендаций относительно дозирования амлодипина нет, поэтому препарат у пациентов с нарушением функции печени необходимо назначать с осторожностью. При тяжелой печеночной недостаточности суточная доза бисопролола не должна превышать 10 мг.

У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью нет необходимости изменять дозирование. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина

Пациентам пожилого возраста можно назначать обычные дозы препарата.

Комбинированный препарат амлодипин/бисопролол не рекомендуют назначать детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных относительно безопасности и эффективности применения препарата.

Побочные действия

П обочные реакции могут быть обусловлены каждым из компонентов препарата.

При применении амлодипина чаще возникают следующие побочные реакции: головная боль, отеки (особенно в области голени), повышенная утомляемость, сонливость, тошнота, боль в животе, приливы, сердцебиение, головокружение.

Лабораторные исследования : повышение уровня печеночных ферментов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия; аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий); инфаркт миокарда.

Со стороны крови и лимфатической системы : лейкопения, тромбоцитопения, пурпура.

Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, сонливость периферическая нейропатия, обмороки, гипестезия, парестезии, нарушения вкуса, тремор, гипертонус, периферическая нейропатия.

Со стороны органа зрения : нарушение зрения (включая диплопию).

Со стороны органа слуха и лабиринта : звон в ушах.

Со стороны дыхательной системы : одышка, кашель, ринит.

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, боль в животе, диспепсия, гиперплазия десен, панкреатит, сухость во рту, нарушения моторики ЖКТ; гастрит; рвота.

Со стороны почек и мочевыделительной системы : частое мочеиспускание, нарушение мочеиспускания, никтурия.

Со стороны кожи и подкожных тканей : повышенное потоотделение, алопеция, обесцвечивание кожи; аллергические реакции, сыпь, зуд, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема; крапивница; пурпура, изменение окраски кожи, экзантема; ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона, отек Квинке, фотосенсибилизация.

Со стороны опорно-двигательного аппарата : артралгия, миалгия, боль в спине, судороги в мышцах; отек голеней.

Метаболические нарушения : гипергликемия.

Со стороны сосудистой системы : приливы; васкулит; артериальная гипотензия.

Общие нарушения : отек, периферический отек, повышенная утомляемость; усталость, астения, увеличение или уменьшение массы тела.

Со стороны гепатобилиарной системы : холестаз, желтуха, гепатит; повышение уровня печеночных ферментов (чаще всего ассоциировалось с холестазом).

Со стороны репродуктивной системы : импотенция, гинекомастия.

Психические нарушения : депрессия, изменения настроения (включая тревожность), бессонница, спутанность сознания.

Аналогично другим антагонистам кальция сообщалось о таких побочных реакциях, как инфаркт миокарда, аритмия (в том числе желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий, стенокардия), однако выяснить, связаны ли они с основным заболеванием, практически невозможно.

Общие нарушения и состояния в месте введения : отеки, повышенная утомляемость, астения, боль в груди, боль, недомогание.

Исследования : увеличение или уменьшение массы тела; сообщалось об исключительных случаях развития экстрапирамидного синдрома.

Сообщения о подозреваемых побочных реакциях . Сообщение о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет проводить непрерывный мониторинг соотношения между пользой и рисками, связанными с применением этого препарата. Врачу следует сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях в соответствии с требованиями законодательства.

При применении бисопролола

Со стороны сердечно-сосудистой системы : брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); нарушение AV-проводимости, усиление проявлений сердечной недостаточности; признаки ухудшения сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); брадикардия (у пациентов с АГ или ИБС), признаки ухудшения сердечной недостаточности (у пациентов с АГ или ИБС).

Со стороны нервной системы : головная боль*; головокружение*; нарушение сна; обмороки.

Со стороны органа зрения : снижение секреции слезной жидкости, что необходимо учитывать пациентам, которые пользуются контактными линзами; конъюнктивит.

Со стороны органа слуха и лабиринта : нарушение слуха.

Со стороны дыхательной системы : бронхоспазм (особенно у больных БА или обструктивными заболеваниями бронхов в анамнезе); аллергический ринит.

Со стороны ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, запор.

Со стороны кожи и подкожных тканей : аллергические реакции, сыпь, зуд, алопеция, псориатическая сыпь.

Со стороны опорно-двигательного аппарата : мышечная слабость, судороги.

Метаболические нарушения : повышение уровня ТГ.

Со стороны сосудистой системы : ухудшение периферического кровообращения (ощущение холода в конечностях), артериальная гипотензия (особенно у пациентов с сердечной недостаточностью).

Общие нарушения : повышенная утомляемость, истощение.

Со стороны гепатобилиарной системы : повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ), гепатит.

Со стороны репродуктивной системы : импотенция.

Психические нарушения : депрессия ночные кошмары, галлюцинации, нарушение сна.

Лабораторные показатели : повышение уровня ТГ в крови.

Общие нарушения : астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), повышенная утомляемость*; астения (у пациентов с АГ или ИБС).

*Такие симптомы, как головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, усталость, характерны для начала лечения и часто исчезают в течение 1–2 нед.

В случае возникновения побочных явлений или нежелательных реакций пациенту необходимо немедленно проинформировать врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Для амлодипина
Препараты, одновременное применение с которыми требует осторожности: с тиазидными диуретиками, бета-блокаторами, нитратами пролонгированного действия, сублингвальным нитроглицерином, НПВП, антибиотиками и пероральными сахароснижающими препаратами.
Одновременное применение амлодипина с дигоксином не приводит к изменению концентрации дигоксина в плазме крови и не влияет на его почечный клиренс.
Одновременное применение амлодипина с циметидином не влияет на фармакокинетику амлодипина.
Одновременное применение амлодипина с варфарином существенно не влияет на протромбиновое время.
Употребление сока грейпфрута может привести к незначительному увеличению концентрации амлодипина в плазме крови, но это не дает клинически значимых изменений артериального давления.
Для бисопролола
Не рекомендуется одновременное назначение.
Антагонисты кальция (верапамил и в меньшей степени – дилтиазем): отрицательно влияют на сокращение, предсердно-желудочковую проводимость и артериальное давление.

Введение верапамила у пациентов, применяющих бета-блокаторы, может привести к значительному артериальной гипотензии и AV-блокады.
Гипертензивные препараты центрального действия (клонидин, метилдопа, моксонодин, рилменидин): одновременное назначение этих препаратов может привести к замедлению ЧСС, минутного объема сердца и вазодилатации. Внезапная отмена препарата может повысить риск «синдром отмены в виде артериальной гипертензии».
Препараты, одновременное применение с которыми требует осторожности:
– Антагонисты кальция типа дигидропиридина, такие как нифедипин: из-за повышения риска артериальной гипотензии и риска развития сердечной недостаточности.
– Антиаритмические препараты класса 1 (например, дизопирамид, хинидин, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон): в связи с ростом негативного влияния на инотропное функцию миокарда, AV-проводимость.
– Антиаритмические препараты класса III (например, амиодароном): в связи с ростом влияния на предсердно-желудочковой проводимости.
– Парасимпатомиметики При одновременном применении может вызвать рост времени предсердно-желудочковой проводимости и тем самым повысить риск брадикардии.
– Местные средства, содержащие бета-блокаторы (глазные капли для лечения глаукомы) могут дополнять системное действие бисопролола.
– Инсулин и пероральные противодиабетические средства: усиление гипогликемического эффекта. Блокада бета-аренорецепторив может маскировать симптомы гипогликемии.
– Сердечные гликозиды: снижение ЧСС, удлинение AV-проводимости.
– НПВП: снижение антигипертензивного эффекта.
– Бета-симпатомиметики (изопреналин, добутамин): комбинация с бисопрололом может снизить эффекты обоих препаратов.
– Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, а также другие антигипертензивные средства: увеличивают риск артериальной гипотензии.
Средства для ингаляционного наркоза, производные углеводов (хлороформ, циклопропан, галотан, метоксифлуран и др.) При одновременном применении с бета-блокаторами увеличивают риск угнетения функции миокарда и развития гипотензивных реакций. Действие недеполяризующих блокаторов нервно-мышечной передачи может усиливаться и удлиняться под влиянием бета-адреноблокаторов.
Препараты, одновременное применение с которыми требует обсуждения:
– Мефлокин повышается риск брадикардии.
– Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО-В): усиление гипотензивного эффекта бета-блокаторов, а также повышение риска гипертонического криза.

Читайте также:  Карбидопа: от чего помогает (таблетки), показания, противопоказания

Передозировка

Симптомы передозировки: продолжительное снижение артериального давления, тахикардия, AV-блокада, брадикардия, головокружение.

Лечение: проведение мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг работы сердца/легких, контроль ОЦК, диуреза, назначение симптоматической терапии. Диализ малоэффективен.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С в недоступном для детей месте.

Побочные действия

Особые указания

Алотендин с осторожностью назначают во время беременности, только в случае крайней необходимости. При этом беременным требуется тщательный контроль маточно-плацентарного кровотока и роста плода. Если отмечено негативное действие препарата, решается вопрос об альтернативном лечении. У новорожденных, матери которых принимали Алотендин во время беременности, в течение первых 3 дней возможны симптомы гипогликемии и брадикардии.

Пациентам с феохромоцитомой Алотендин назначается только после блокады α-адренорецепторов.

Перед проведением общей анестезии пациент должен сообщить анестезиологу о приеме β-адреноблокаторов. В случае необходимости прекращения применения β-адреноблокаторов перед хирургическим вмешательством отмену нужно проводить постепенно и завершить за 48 часов до анестезии.

При бронхиальной астме и ХОБЛ одновременно следует проводить бронходилатирующую терапию.

Во время применения Алотендина следует с осторожностью управлять автомобилем и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

  • верапамил, дилтиазем: может привести к выраженному снижению артериального давления и атриовентрикулярной блокаде;
  • клонидин, моксонидин, метилдопа, рилменидин и прочие антигипертензивные препараты центрального действия: возможно замедление ЧСС и минутного объема сердца, вазодилатация; в случае резкой отмены Алотендина повышается риск развития синдрома отмены, проявляющийся гипертензией.

Использование во время беременности

Алотендин не следует применять при беременности, если только к тому нет строгих показаний. Если лечение Алотендином сочтено необходимым, требуется тщательный мониторинг маточно-плацентарного кровотока и роста плода. В случае негативного влияния на беременность или плод, следует решить вопрос об альтернативном лечении. Новорожденные должны тщательно наблюдаться. Симптомы гипогликемии и брадикардии в целом ожидаемы в течение первых 3 дней.

Нет данных о выведении активных веществ с грудным молоком, поэтому назначение Алотендина при кормлении грудью не рекомендуется. В отсутствие других альтернатив, в случае терапии Алотендином, рекомендуется прекращение лактации.

Нет данных о выведении активных веществ с грудным молоком, поэтому назначение Алотендина при кормлении грудью не рекомендуется. В отсутствие других альтернатив, в случае терапии Алотендином, рекомендуется прекращение лактации.

АЛОТЕНДИН (Alotendin)

нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

Инструкция по применению к Алотендину: двойной состав дает двойной эффект, аналоги, цена и отзывы

Пациентам врача-кардиолога хорошо известно, что для решения проблем с “сердечными делами” приходится принимать горсти таблеток: от давления, от ишемической болезни сердца и стенокардии, от сердечной недостаточности. Точнее говоря, приходилось еще совсем недавно. Совместными усилиями медиков и фармакологов создаются новые лекарственные препараты, призванные не только оказать лечебное воздействие, но быть удобными в употреблении, создавать определенный комфорт для больного.

Препарат Алотендин: применение по инструкции

Таким средством можно считать препарат Алотендин, инструкция по применению которого рассмотрена ниже. Лекарство выпускается Венгерской фармацевтической компанией ЭГИС как гипотензивное и антиангинальное средство, доступное для приобретения в России.


Алотендин – комбинированный препарат, состоящий из двух известных лекарственных средств – Амлодипина и Бисопролола. Тот и другой выпускаются различными производителями в качестве самостоятельных лекарственных средств, и положительно зарекомендовали себя у кардиологических больных, так как оба действуют в двух направлениях – снижают повышенное артериальное давление и предупреждают развитие приступа стенокардии.

Состав и форма выпуска

Состав:

Одна таблетка 5 мг/5 мг содержит

  • активное вещество – бисопролола фумарат 5 мг
  • амлодипин 5 мг (в виде 6,95 мг амлодипинабесилата),

Одна таблетка 5мг/10 мг содержит

  • активное вещество – бисопролола фумарат 5 мг
  • амлодипин 10 мг (в виде 13,9 мг амлодипинабесилата),

Одна таблетка 10 мг/5мг содержит

  • активное вещество – бисопролола фумарат 10 мг
  • амлодипин 5мг (в виде 6,95 мг амлодипина бесилата),

Одна таблетка 10 мг/10 мг содержит

  • активное вещество – бисопролола фумарат 10 мг
  • амлодипин 10мг (в виде 13,9 мг амлодипина бесилата),

вспомогательные вещества: целлюлозамикрокристаллическая натрия крахмала гликолят (тип A), магния стеарат, кремния диоксидколлоидный безводный

Форма выпуска:

Таблетки, 5 мг/5 мг, 5 мг/10 мг, 10 мг/5 мг, 10мг/10 мг

Таблетки, 5 мг/5 мг, 5 мг/10 мг, 10 мг/5 мг, 10мг/10 мг

Состав и форма выпуска

Алотендин выпускается в таблетированной форме, в состав входят амлодипин и бисопролол в различных пропорциях.

Вспомогательные компоненты: барбитураты, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния безводный.

Алотендин выпускается в таблетированной форме, в состав входят амлодипин и бисопролол в различных пропорциях.

Фармакокинетика

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, наибольшая концентрация (С max ) в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Равновесные концентрации ( Css ) достигаются после 7-8 дней терапии.

Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Видимый объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть лекарства находится в тканях, а меньшая – в крови. Большая часть лекарства, находящегося в крови (95%) связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первичного прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. После однократного приема период полувыведения (Т1/2) варьирует от 35 до 50 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60% от принятой внутрь дозировки выводится почками в основном в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде, а 20-25% – через кишечник с желчью. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).

Читайте также:  Мазь Левомеколь от молочницы: указания по лечению. Левомеколь при молочнице у женщин

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 равен 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, но эта разница не имеет клинического значения. Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция лекарства в организме будет выше (Т1/2 – до 60 ч.). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. У пациентов с нарушением функции почек изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Вероятно незначительное увеличение Т1/2.

Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается в ЖКТ, прием пищи не влияет на абсорбцию. Результат «первичного прохождения» через печень незначителен (на уровне 10 – 15%), что приводит к высокой биодоступности (90%). Прием пищи не влияет на биодоступность бисопролола.

Бисопролол метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP 3 A 4 (около 95%), а изофермент CYP 2 D 6 играет лишь незначительную роль.

Связь с белками плазмы крови около 30%. Объeм распределения – 3,5 л/кг. Общий клиренс – приблизительно 15 л/ч. Наибольшая концентрация в плазме крови определяется через 2-3 часа. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер – низкая.

Период полувыведения из плазмы крови (10-12 часов) обеспечивает эффективность в течение 24 часов после приема однократной ежедневной дозировки.

Бисопролол выводится из организма двумя путями, 50% дозировки метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится почками, из них 50 % выводится в неизмененном виде; менее 2 % – через кишечник (с желчью).

Поскольку выведение имеет место в почках и в печени в равной степени, пациентам с нарушением функции печени или с почечной недостаточностью коррекции дозировки не требуется. Фармакокинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста.

У пациентов с ХСИ плазменные концентрации бисопролола выше, а период полувыведения более продолжителен по сравнению со здоровыми добровольцами.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 равен 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, но эта разница не имеет клинического значения. Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция лекарства в организме будет выше (Т1/2 – до 60 ч.). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. У пациентов с нарушением функции почек изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Вероятно незначительное увеличение Т1/2.

Алотендин : инструкция по применению : описание препарата

Алотендин – комбинированное гипотензивное средство, оказывающее прямое расслабляющее действие на гладкие мышечные волокна сосудов. Имеет в составе два активных ингредиента: амлодипин и селективный бета1-адреноблокатор – бисопролол, благодаря действию которых Alotendin обладает выраженными антигипертензивным и антиангинальным эффектами.

Показания. Рекомендовано купить Алотендин для лечения артериальной гипертензии различной этиологии. Также препарат эффективен в терапии хронической стабильной стенокардии.

Применение. Таблетки Алотендин следует принимать утром, независимо от приема пищи. Стандартная дозировка для взрослых при артериальной гипертензии составляет 1 таблетка в сутки. При недостаточной эффективности допускается повышение дозы до 10/10 мг 1 раз в сутки.

Противопоказания. Инструкция по применению препарата Алотендин описывает следующие ограничения для назначения лекарственного средства: артериальная гипотензия тяжелой степени, нестабильная стенокардия, кардиогенный шок, тяжелая бронхиальная астма, метаболический ацидоз, гиперчувствительность, период беременности и лактации, а также детский возраст до 18 лет.

Особые указания. Лечение препаратом Alotendin не следует прекращать внезапно, так как это может привести к временному ухудшению клинического состояния. Особенно это касается пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. Рекомендуется постепенное снижение дозы. В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность в управлении транспортными средствами и работе с технически сложными механизмами.

г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково
Заказывайте по телефону: +7 (495) 215-23-90
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Санкт-Петербург, Пискарёвский просп., 2, корп. 2Щ, Бизнес-центр “Бенуа”
Заказывайте по телефону: +7 (812) 643-43-68
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Екатеринбург, Нагорная ул., 12
Заказывайте по телефону: +7 (343) 288-54-37
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Красноярск, ул. Дубровинского, 110
Заказывайте по телефону: +7 (391) 228-74-05
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Новосибирск, ул. Шевченко, 15
Заказывайте по телефону: +7 (383) 207-57-68
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Самара, ул. 22 Партсъезда, 207
Заказывайте по телефону: +7 (846) 300-45-92
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Тюмень, ул. Лунёва, 12
Заказывайте по телефону: +7 (345) 257-90-81
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Челябинск, БЦ Greenplex, Российская ул., 110, корп. 2
Заказывайте по телефону: +7 (351) 700-70-43
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Мы работаем со ВСЕМИ городами России!
Позвоните нам, и мы поможем Вам получить нужный препарат прямо в Вашем городе!

Перед проведением общей анестезии анестезиолог должен получить информацию о приеме пациентом β-блокаторов.

Электрофорез

Является физиотерапевтическим методом. Суть заключается во введении лекарственных и витаминных комплексов под кожу при помощи воздействия электрического тока.

Возможно введение витаминов группы B и никотиновой кислоты, что поспособствует усилению роста локонов. Один курс составляет 10 процедур, каждая из которых стоит в пределах 1000—1500 руб.


Курс любого домашнего лечения составляет не менее месяца. Иногда требуется большее количество времени:

Мезотерапия

Представляет собой введение под кожу головы – в средние слои дермы — витаминов, микроэлементов, антиоксидантов для улучшения питания волосяных фолликул и улучшения клеточного обмена веществ.

Составляющие компоненты для инъекций подбираются индивидуально врачом-трихологом или косметологом. Также можно приобрести готовые мезококтейли. Эффект лечения проявляется уже после первой процедуры: восстанавливается водно-жировой баланс, исчезает зуд и перхоть.

Мезотерапия проводится в сочетании с физиопроцедурами, но только после медикаментозного лечения. Сеанс может длиться около часа. После этого нельзя 2-3 дня мыть голову. Всего требуется 10-12 таких процедур. В результате волосы становятся более густыми, крепкими и здоровыми.

Отлично борется с выпадением волос репейное масло. Его потребуется 1 столовая ложка. Также добавить 1 столовую ложку меда, 1 желток куриного яйца, 1 столовую ложку лимонного сока. Все тщательно перемешать и нанести на корни и длину волос. Через полчаса волосы промыть шампунем.

Добавить комментарий