Аспиратор для новорожденных: виды, правила использования и противопоказания

Насморк у ребенка – как пользоваться аспиратором для новорожденных

Насморк у грудных детей — дело серьезное. Так как малыши не умеют самостоятельно высмаркиваться, слизь скапливается в полости носа, становясь оптимальной средой для роста болезненной микрофлоры.

Скопление слизи может вызвать развитие других, более тяжелых заболеваний, а дыхание ртом — формирование неправильного прикуса.

Задача родителей — проверять нос ребенка на наличие слизи и при необходимости удалять ее с помощью аспиратора или, проще говоря, «соплеотсоса». Прежде чем приступать к использованию этого прибора, нужно выяснить, как пользоваться аспиратором для новорожденных и какие модели «соплеотсосов» существуют.

Поэтапная очистка носа

Удаление слизи с помощью аспиратора состоит из следующего набора действий:

  • изучить инструкцию к применению «соплеотсоса»;
  • подготовить травяной отвар либо физраствор;
  • взять малыша на руки и придать ему вертикальное положение;
  • повернуть набок голову малыша и, используя пипетку, ввести три-пять капель в левый носовой проход;
  • правую ноздрю зажать пальцем;
  • поместить наконечник прибора в тот носовой проход, куда была закапана жидкость, и отсосать сопли;
  • повторить процедуру с самого начала для правого носового прохода;
  • помыть и продезинфицировать прибор.

Обратите внимание: проводить процедуру можно лишь в том случае, если ребенок абсолютно спокоен. Если малыш плачет и/или активно двигается, использование аспиратора лучше отложить на потом. В противном случае можно повредить нежную слизистую носа.

Следите за тем, чтобы на протяжении всей процедуры ребенок находился в вертикальном положении. Помните, что применение спреев в отношении новорожденных и грудных детей младше 1 года запрещено.

Виды аспираторов и способы их использования

Способ применения аспиратора определяется тем, к какому виду он относится. Ниже представлены разновидности приборов, известные на сегодняшний день.

В виде спринцовки

Отличаются низкой стоимостью и предельно простым устройством. Такие приборы состоят из одного элемента — резиновой груши с мягким наконечником из силикона.

С аспиратором в виде спринцовки справится даже ребенок.

Для удаления слизи нужно:

  • сжать прибор;
  • аккуратно ввести наконечник в носовой проход;
  • разжать руку, в которой находится груша;
  • тщательно вымыть и прокипятить спринцовку.

Такие приборы недороги и просты в использовании, но у них есть два существенных минуса. Во-первых, отсутствие ограничителя на наконечнике затрудняет введение прибора в носовые проходы (делать это приходится «на глаз», что повышает риск повреждения слизистой носа). Второе неудобство — невозможность увидеть содержимое груши и понять, отсосалась слизь или нет.

Все дети болеют простудными заболеваниями, притом довольно часто. Назальный аспиратор Отривин – вот что нужно родителям для решения проблемы заложенного носика.

Об основах воспитания детей до 3 лет читайте тут.

С разновидностями детских назальных аспираторов вы можете познакомиться в этом обзоре.

Механические

Сегодня механические аспираторы выпускают разные производители, но принцип работы всех этих приборов один и тот же.

Они состоят из двух частей — трубки с емкостью для слизи и сменного фильтра, благодаря которому слизь не попадает в рот взрослого.

Основное преимущество механического аспиратора — наличие мягкого (часто сменного) наконечника, не способного травмировать слизистую носа.

Использовать такой прибор просто: достаточно вставить наконечник трубки в носовой проход и всосать воздух. Вместе с воздухом слизь попадет в прозрачную емкость и останется там. По окончании процедуры одноразовые аспираторы выбрасывают, а многоразовые — стерилизуют.

Электронные

Считаются высокоэффективными и дорогими аспираторами. К преимуществам таких приборов относят:

  • Безопасность. Электронные модели оснащены мягкими силиконовыми наконечниками с ограничителями.
  • Наличие прозрачного резервуара, позволяющего увидеть, какое количество слизи вышло из носовых проходов.
  • Автоматическая работа. Прибор самостоятельно удаляет слизистый секрет из носа ребенка. Все, что требуется от родителей — поместить наконечник в носовой проход и нажать кнопку включения.
  • Низкая мощность прибора защищает слизистую носика от случайного повреждения.
  • Возможность промывания носа соленой либо пресной кипяченой водой.
  • Компактные размеры. Электронный аспиратор не занимает много места и может работать на батарейках, что позволяет брать его с собой, куда бы вы ни направлялись.
  • Наличие дополнительных функций. В некоторых приборах предусмотрена возможность проигрывания мелодий. Делается это для того, чтобы заинтересовать малыша и отвлечь его от самой процедуры.

Вакуумные

Считаются достаточно новой разновидностью аспираторов. Работают, как ни странно, от обычных пылесосов: прибор подсоединяется к трубке пылесоса при помощи мундштука. Имеют съемные наконечники, которые нужно дезинфицировать после каждого сеанса.

К преимуществам вакуумных аспираторов относят их эффективность, безопасность и долгий срок службы. Многие родители не решаются использовать такие приборы, аргументируя это тем, что пылесос обладает слишком большой мощностью.

Мануальный вакуумный аспиратор Ipas MVA Plus

На самом деле опасаться не стоит: вакуумный аспиратор оснащен колбой (коллектором), и как только в ней устанавливается вакуум непрерывного всасывания, носовые проходы очищаются буквально за пару секунд.

Несмотря на то, что вакуумные приборы считаются одними из лучших, у них имеются свои недостатки. Это высокая стоимость таких аспираторов (порядка 1300 руб.) и необходимость использования пылесоса, шум которого может напугать грудничка.

Общие рекомендации – как правильно пользоваться аспиратором для младенцев

Чтобы не навредить малышу, следует соблюдать следующие правила по использованию аспиратора:

  1. Перед покупкой прибора нужно посоветоваться с педиатром.
  2. Приступать к процедуре аспирации стоит после тщательного изучения инструкции к прибору.
  3. Слишком частое применение аспиратора недопустимо. Оно нарушает работу носа, иссушает слизистую и ослабляет ее защитные свойства.
  4. Прежде чем приступить к процедуре, носовые ходы смачивают физраствором или отваром лекарственной травы — шалфея либо ромашки. Это способствует смягчению корочек и разжижению густого слизистого секрета.
  5. При проведении процедуры малыша держат в вертикальном положении. Это препятствует попаданию раствора в дыхательные пути.
  6. Во время отсасывания наконечник держат ровно, чтобы он не прикасался к стенкам носа. В противном случае можно повредить слизистую и даже вызвать кровотечение.
  7. При отсутствии опыта использования аспиратора можно попросить совета у опытной медсестры либо провести первую процедуру под ее наблюдением.

Вакуумный, механический, электрический – какой аспиратор лучше? Модели устройств и их варианты вы найдете на нашем сайте. Это поможет вам определиться с выбором.

Ребенок не умеет сморкаться, поэтому для удаления соплей применяется специальный прибор. О таких приборах пойдет речь в данной статье.

Как часто можно использовать аспиратор для новорожденных?

Частоту использования аспиратора лучше обсудить с педиатром, т. к. она зависит от здоровья малыша и состояния слизистой носа. Врачи считают, что наибольшего результата можно добиться при использовании прибора несколько раз в сутки. Причем делать это рекомендуется утром и вечером. Использование «соплеотсоса» перед сном гарантирует грудничку крепкий и спокойный сон.

Распространенные ошибки

Еще одна ошибка — неосторожное использование аспиратора, при котором наконечник прибора прикасается к слизистой носового прохода и травмирует ее.

Если при этом повреждаются кровеносные сосуды, возникает кровотечение.

Таким образом, в проведении процедуры аспирации нет ничего сложного. Главное — соблюдать рекомендации по использованию прибора и быть предельно осторожным. В таком случае риск повреждения слизистой сводится к нулю.

Видео на тему

10 лучших аспираторов (соплеотсосов) для новорожденных — рейтинг 2018

Соплеотсос – обязательная вещь для тех, кто хочет предотвратить прогрессирование ринита и развитие гайморита у детей или взрослых при сильном насморке. Особенно он актуален в случае выявления данной проблемы у новорожденных, которые не могут самостоятельно очистить носовую полость от слизи. С такой целью отлично справляются лучшие аспираторы на рынке, которые как раз и рассматриваются в этом рейтинге.

Как выбрать аспиратор

Сопли – это концентрация мёртвых отработавших лейкоцитов и побеждённых ими вирусов. Задача аспиратора – вытянуть из дыхательных путей эту жидкость, чтобы малыш получил возможность свободно дышать, а внутри каналов не образовывались жёсткие корочки. В зависимости от силы тяги прибора происходит очистка разной степени: только их носовой полоски, из пазух и даже глотки. По типу отсасывающего привода аспираторы бывают:

  1. Механические, представляют собой трубку с двумя пластиковыми насадками на концах: одна вставляется в носик крохи, вторая (мундштук) – в рот мамы, которая втягивает воздух, забирая воздушным потоком сопли, они с свою очередь задерживаются в фильтре-прокладке, который затем извлекается.
  2. Электрические – это приборы с электроприводом, которые создают тягу определённой силы в зависимости от степени заложенности и возраста ребёнка. Удобны тем, что не требуют приложения силы со стороны взрослого и исключают прямое заражение.
  3. Вакуумные аспираторы – это трубки с насадками, подключаемые к бытовому пылесосу. Такие оптимально использовать при сильном насморке.
  4. Спринцовки или всем известные «груши» подходят для самых маленьких новорождённых деток – сила всасывания у них минимальная, а мягкий латексный или пластиковый носик совершенно безопасен для кожи.

Рынок заполнен разными предложениями от производителей аспираторов, при выборе необходимо обратить внимание на несколько важных аспектов:

  1. Соответствие возрасту. Для младенцев мощный прибор ни к чему – он скорее напугает кроху, да и большого количества мёртвого эпителия у них практически не бывает. Для разных возрастных групп также отличаются размеры наконечника насадки. Чтобы не ошибиться, обращайте внимание на возрастные рамки, указанные в инструкции к прибору.
  2. Удобство чистки и ухода – обрабатывать необходимо каждую составную часть механизма отсоса, контактирующую с соплями и вирусами, поэтому модели должны без усилий разбираться.
  3. Наличие сборного резервуара, в который помещается одноразовый фильтр, ватка или ватный диск для сбора жидкости, сегодня обязательно для всех приборов.
  4. Не лишним будет ограничитель размера кончика насадки, вставляемой в нос, для снижения риска чрезмерного проникновения в дыхательный проход и травмирования его стенок.
  5. Шумность прибора учитывается, исходя из предпочтений детей – для новорождённых вряд ли будет комфортно использование вакуумного аспиратора, особенно, если пылесос очень шумный, даже если на нём его регулятор мощности тяги. Совершенно не издают звуки механические приспособления и спринцовки.

К выбору аспиратора необходимо подходить комплексно. Эксперты портала EXPERTOLOGY на основании мнения и опыта родителей составили рейтинг лучших соплеотсосов, существующих на отечественном рынке на сегодняшний день.

Противопоказания

Казалось бы, какие могут быть противопоказания, ведь когда у ребенка дышит нос, взрослые ощущают лишь одно облегчение. Но противопоказания все-таки имеют место быть.

В первую очередь это то, что процесс вытягивания соплей из носиков детей при помощи аспираторов нужно проводить в сутки не более трёх раз. Частые процедуры травмируют нежную и тонкую слизистую носа детей, особенно новорожденных. Это в свою очередь приводит к возникновению кровотечений. Последние сами по себе также являются противопоказанием для применения аспиратора.

При наличии нарушения целостности слизистого покрова нельзя применять аспираторы. Также противопоказанием является наличие полипов.

Отличные аспираторы-спринцовки для маленьких деток

Спринцовки являются довольно обычными и доступными. Они легки в использовании и уходе. При приобретении «груши» важно смотреть на форму и материал наконечника, который, со своей стороны, должен быть мягким, неострым и иметь ограничитель.

Многофункциональный прибор Nuby стал широко распространен среди потребителей. Предназначается для детей с самого рождения. Его преимущество в безопасности, он никаким образом не токсичный. Аспиратор сделан из мягкого силикона, из-за чего бережно чистит носик, не повреждая слизистую. Легок в использовании.

Ухаживать за соплеотсосом очень просто. Нужно только помыть его в тёплой мыльной воде, потом высушить. Большинство родителей отдают предпочтение спринцовке Nuby, так как уверены в хорошем качестве и эффективном действии. Бонусом считается наличие в наборе насадок для очистки ушей. Аспиратор признали оптимальным неопасным и хорошим средством для ухода за носовой полостью новорожденных.

Хороший и легкий в использовании аспиратор. Способен без труда почистить носик ребенка от собравшейся слизи. Создан из мягкого и гибкого пластика, который прекрасно подойдет для нежной слизистой новорожденного. В середине имеет поролоновый фильтр. Из-за него происходит регулировка мощности всасывания.

На просторах интернета встречается много положительных отзывов о Chicco. Аспиратор быстро спасает дыхательные пути от соплей. Его комфортно демонтировать и мыть. Анатомическая форма наконечника дает возможность бережно ухаживать за слизистой ребенка. Материал соплеотсоса крепкий и надежный. На поверхности «груши» имеются особые желобки. Благодаря им, устройство комфортно держать в руке, не боясь, что оно выскользнет. В большинстве семей Chicco стал важным средством для гигиены ребенка.

1 Baby-Vac

Лучшая функциональность Страна: Венгрия Средняя цена: 1 450 руб. Рейтинг (2019): 5.0

Baby Vac – удобное устройство по уходу за детским носом. Он, в тандеме с обычным хозяйственным пылесосом, способен тщательно удалить жидкость из носового прохода. Аспиратор имеет ряд достоинств, среди которых: высокая эффективность (справиться с заложенностью можно за несколько секунд), насадки из мягкого материала (исключает возможность травмирования кожи младенца). Сам соплеотсос изготовлен из прочного пластика.

В комплекте имеется прозрачная трубка, с ее помощью можно контролировать процесс всасывания. Многие родители рекомендуют Baby Vac к покупке. Благодаря тому, что нет прямого контакта между матерью и ребенком, исключается риск перекрестного заражения. Единственным недостатком признан шум от пылесоса. Прибор изготавливается в Венгрии, а не в Китае, как большинство аналогов, благодаря чему приобрести низкокачественную подделку невозможно.

к началу рейтинга

Лучшие вакуумные аспираторы

Суть этих приборов заключается в аспирации жидкости посредством обыкновенного пылесоса, к которому они в идеале должны подсоединяться с помощью специального переходника. Для ухода за носовой полостью используют самую минимальную мощность, при необходимости, силу всасывания соплей можно регулировать. Перед добавлением в рейтинг описываемых моделей, каждая из них была рассмотрена на предмет удобства применения, эффективности, универсальности, безопасности для малышей.

Pigeon с отводной трубочкой

Аспиратор Pigeon включен в рейтинг лучших моделей из-за легкости, безопасности и деликатности в очищении слизистой носа детей с самого их рождения. Он разработан при участии ведущих врачей-отоларингологов и откачивает лишнюю слизь достаточно быстро за счет хорошего вакуума. Собирающаяся во флаконе жидкость обратно в трубку не попадает, что упрощает проведение процедуры. Кстати, этот элемент тут мягкий и выполнен из силикона, что позволяет убрать содержимое полости без травм и раздражений слизистой.

Гибкость наконечника позволяет наклонять приспособление под любыми углами, что очень важно при большом количестве слизи. В отзывах указывают на хорошую интенсивность очищения, которая при необходимости регулируется с помощью силиконовой трубочки – дополнительные фильтры не требуются. За гигиеничность хранения отвечает герметичный футляр, который идет в комплекте.

Достоинства:

  • Можно стерилизовать в кипятке;
  • Подходит для обработки в СВЧ-печи;
  • Не реагирует на воздействие химических средств;
  • Прозрачные материалы;
  • Аккуратно вставляется в нос.

Недостатки:

  • Не низкая цена.

Baby-Vac

Назальный аспиратор Baby-Vac применяется для гигиены полости носа и удаления слизистых выделений из него при насморке. Он рекомендован к использованию с самого рождения ребенка благодаря тонкому и небольшому наконечнику. Изделие выполнено из прозрачного пластика, повышающего срок службы. Форма у него эргономичная, за счет чего прибор не получится вставить слишком глубоко и травмировать таким образом слизистую.

Конструкция Baby-Vac отличается удобной для руки формой, что позволяет проводить процедуру без перерыва и ускорить ее выполнение. Данное приспособление обеспечивает бережный и гигиеничный уход за носовой полостью, поскольку легко вымывается от собранной слизи. В наборе имеются две многоразовых насадки, которые без проблем отсоединяются и заменяются.

Достоинства:

  • На чистку уходит не более минуты;
  • Обычно не вызывает дискомфорта у ребенка;
  • Можно использовать даже для самых маленьких;
  • Подходит для взрослых людей;
  • Слизь не выходит наружу за счет герметичности колбы.

Недостатки:

  • Высокая стоимость.

Назальный аспиратор Baby-Vac достаточно мощный сам по себе, но если соплей у ребенка много и они очень густые, то лучше использовать его в сочетании с пылесосом. Однако нужно быть готовым к тому, что ребенок сначала может испугаться.

Рейтинг лучших аспираторов для новорожденных детей

Номинация место наименование товара цена
Лучшие механические аспираторы для новорожденных1Назальный аспиратор Nosefrida623 ₽
2ОТРИВИН БЭБИ230 ₽
3BEBE CONFORT700 ₽
4Назальный аспиратор Аква Марис318 ₽
Лучшие электрические аспираторы для новорожденных1Coclean New7 800 ₽
2B.Well WC-1501 343 ₽
3CLEANOZ1 859 ₽
Лучшие вакуумные аспираторы для новорожденных1Baby-Vac1 450 ₽
Лучшие аспираторы-спринцовки1Chicco 00004923000000260 ₽
2Happy Baby 17002141 ₽

Анатомо-физиологические особенности верхних дыхательных путей у детей

Носовые ходы у детей, по сравнению со взрослыми, узкие и короткие. Носовые раковины практически не развиты. Поэтому, когда маленький ребёнок страдает насморком, происходит почти полная закупорка носовых путей. Зачастую родители в норме отмечают «хрюканье» малышей.

Ввиду обильной васкуляризации (большое количество кровеносных сосудов) и возникает отёк нежной слизистой полости носа и вероятность появления кровяных прожилок. Уменьшить количество слизи и улучшить проходимость дыхательных путей поможет аспиратор для новорожденных.

2 Happy Baby 17003

Процесс очищения носика не очень приятный для детей. Одним из прекрасных приборов, способных качественно удалить слизь, считается Happy Baby. Действует по принципу вакуума. Сделан из мягкого пластичного материала, не имеет заостренных компонентов и наконечников. Благодаря конструкции, не вызывает ощущение неудобства и не повреждает кожу ребенка. Легок в использовании и уходе. Все детали без труда промываются тёплой водой.

Читайте также:  Как восстановить зрение в домашних условиях: зарядка по методу Бейтса, Жданова, Норбекова, ночные линзы, капли

Аспиратор предназначается для детей с самого рождения. Чтобы обеспечить добавочную гигиеничность, многие рекомендуют сразу приобрести несколько единоразовых насадок. Бесспорным плюсом считается материал, из которого выполнен Happy Baby. Он полностью не опасен. В наборе есть футляр (незаменим при перевозке). Протяженность шнура дает возможность применять соплеотсос без трудностей.

Baby Vac – удобное устройство для ухода за детским носом. Он, в паре с традиционным хозяйственным пылесосом, способен тщательно удалить жидкость из носового прохода. Аспиратор имеет ряд положительных качеств, посреди которых: большая эффективность (справиться с заложенностью можно за считанные секунды), насадки из мягкого материала (исключает возможность повреждения кожи младенца). Сам соплеотсос сделан из качественного пластика.

В наборе есть прозрачная трубка, при ее помощи можно контролировать процесс всасывания. Большинство родителей советуют Baby Vac к покупке. Потому, что нет прямого контакта между матерью и ребенком, исключается риск перекрестного заражения. Одним минусом признали шум от пылесоса. Прибор производится в Венгрии, а не в Китае, как большинство заменителей, из-за чего приобрести подделку плохого качества невозможно.

1 Coclean New

Высокая мощность всасывания. Низкий уровень шума Страна: Корея Средняя цена: 7 800 руб. Рейтинг (2019): 5.0

Coclean New – мощный электрический прибор, рекомендованный для применения детям от одного месяца. Появившись на рынке совсем недавно, он смог быстро завоевать популярность у покупателей. Наконечники имеют изогнутую форму, это позволяет более качественно и быстро освобождать носовые проходы от скопившейся слизи. Может быть использован в качестве распылителя, для профилактики заболеваний дыхательных путей.

Устройство оснащено встроенным аккумулятором. Имеет несколько насадок. Для всасывания жидкости у младенцев предусмотрен узкий наконечник, для распыления – специальная насадка-спрей, которая оснащена противомикробным фильтром. С помощью Coclean New справляться с очищением носиков просто. Аппарат бережно, при этом эффективно удаляет слизь, освобождая носовой проход. Не вызывает дискомфорт. Стоит, конечно, немало, но он того стоит.

Аспиратор назальный для новорожденных – какой лучше подобрать малышу?

Аспиратор назальный для новорожденных – какой лучше выбрать, чтобы безболезненно отсосать сопли малышу знает не каждая мама, но ведь справиться с соплями у недавно появившегося на свет малыша порой очень сложно, поэтому перед применением прибора прочитайте инструкцию и разберитесь, как пользоваться соплеотсосом, какие виды аспираторов существуют, какие у них преимущества, изучите отзывы, минусы и противопоказания…

Назальный аспиратор для новорожденных – как пользоваться правильно

Очищение маленького носика новорожденного от скопившихся соплей всегда вызывает у мамы определенные трудности, ведь использовать капли в таком нежном возрасте не желательно , а сморкаться сам малыш попросту не умеет. Вот тут на помощь и приходит аспиратор назальный для новорожденных, – какой лучше подойдет вашему малышу, будет зависеть от нескольких факторов, о которых чуть ниже.

Аспиратор или соплеотсос представляет собой прибор, действующий по вакуумному принципу, – вакуум внутри может создаваться двумя способами – механическим или электрическим. Аспираторы могут различаться и по внешнему виду, и по цене, и по способу применения, однако этот прибор однозначно должен быть всегда под рукой. Педиатры рекомендуют применять его по следующим причинам:

  • Носик малыша забит слизистыми выделениями, и это мешает ему нормально дышать, в особенности, в момент кормления;
  • Соплей скопилось слишком много, и они приобрели зеленоватый цвет, – это может привести к появлению осложнений, например, к риниту, гаймориту или синуситу, велик риск появления отита;
  • Нос не дышит из-за скопившихся соплей, и ребенок дышит ртом, что неблагоприятно воздействует на дыхательные органы, – открывается свободный доступ бактериям, есть риск застудить глотку и получить общее воспаление.

Как видите, аспиратор для новорожденных, отзывы о котором мамочки оставляют только положительные, необходим, а вот какой прибор выбрать, будет зависеть от удобства использования.

Аспиратор назальный для новорожденных – какой лучше, критерии выбора

Сегодня у мамы есть возможность приобрести четыре вида такого прибора, как аспиратор назальный для новорожденных, – какой лучше приобрести, будет зависеть от возраста ребенка, причины приобретения, частоты использования:

Спринцовка – устройство, знакомое еще нашим бабушкам и не утратившее своей актуальности сегодня благодаря своей высокой эффективности, представляет собой резиновую грушу с мягкой насадкой из силикона. Неудобство использования спринцовки заключается в отсутствии ограничителя, что не позволяет контролировать процесс отсасывания соплей, кроме того, все детали требуется кипятить после каждого применения;

Аспиратор механического типа – представляет собой силиконовую трубку с небольшой емкостью для слизи, фильтром и наконечниками, которые подлежат обязательной регулярной замене. Трубка с чистым наконечником аккуратно вставляется в носик малыша, а другой конец взрослый берет в рот и высасывает воздух, – благодаря фильтру, сопли не попадают в рот и задерживаются в специальной емкости. Сменные насадки и фильтры исключают необходимость постоянной стерилизации;

Вакуумный прибор – одно из самых современных устройств, работающих при помощи пылесоса . Прибор присоединяется к пылесосу при помощи специального мундштука, его работу легко регулировать и держать под контролем, что говорит о высоком уровне безопасности использования. Изделие имеет долгий срок службы, действует быстро и эффективно, – за пару секунд носик вашего малыша будет абсолютно чист. Единственный недостаток вакуумного устройства – довольно высокая цена;

Аспиратор назальный электрический – управляется нажатием кнопок, действует эффективно и безопасно, не только очистит носик ребенка от скопившейся слизи, но и увлажнит носовую полость, компактен и прост в использовании, как и предыдущий вид аспиратора, не радует ценой.

Что касается моделей, то на первом месте согласно статистике покупок находится фирма Маример, – она эффективна, проста в использовании и имеет привлекательную цену. Многие родители предпочитают назальный аспиратор для новорожденных Отривин Бэби, – в комплекте есть сменные насадки и фильтры, стоимость также радует. Наиболее удобной с точки зрения использования является модель Pigeon, разработанная в Японии, – благодаря своей изогнутой форме аспиратор максимально удобен для маленького носика вашего ребенка.

Какой аспиратор лучше для новорожденных, – механический или электрический, будет зависеть от того, какой маме удобнее использовать, но не стоит также забывать о растворе, который необходимо использовать перед применением аспиратора.

По совету педиатров и, конечно, по отзывам опытных мам, лучше других для новорожденных подходят такие растворы, как Аквалор беби, Отривин Беби, Аква Марис, а вот Пиносол рекомендуется использовать деткам старше двух лет.

Противопоказания к использованию аспиратора

Используя аспиратор назальный для новорожденных, – какой лучше покупать, вы теперь знаете, – важно не забывать о мерах предосторожности, проводить процедуру следует с максимальной осторожностью. Неаккуратное использование прибора может привести к нежелательным последствиям и даже травмам:

  • Из-за того, что малыш постоянно вертится и дергается, велик риск повредить внутреннюю поверхность носовой полости;
  • При длительном высасывании устройство может присосаться к слизистой и повредить ее;
  • Не вводить наконечник глубоко в ноздрю во избежание его застревания там.

Заботьтесь в вашем малыше, а современные изобретения, в том числе и назальный аспиратор, обязательно помогут вам в этом. И помните, прежде чем использовать новые медицинские устройства и приборы, даже предназначенные для домашнего использования, сначала проконсультируйтесь с врачом!

Аскаридоз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аскаридоз (лат. ascaridosis) – гельминтоз из группы кишечных нематодозов, вызываемый аскаридами (обычно Ascaris lumbricoides), характеризующийся в ранней стадии явлениями аллергии, а в поздней – диспепсическими явлениями и осложнениями при проникновении гельминтов в другие органы, а также в результате закупорки или спазма кишечника.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология аскаридоза

Аскаридоз относится к геогельминтозам. Источник заражения окружающей среды – только больной аскаридозом человек. Он заражается при проглатывании инвазивных яиц. Факторами передачи служат загрязнённые овощи, ягоды, другие пищевые продукты, вода, а также руки. В зоне умеренного климата сезон заражения длится до 7 мес – с апреля по октябрь, в условиях тёплого влажного климата – круглый год.

Самка аскарид в сутки откладывает до 240 000 яиц. Максимальное число яиц выделяется на 5-6 месяцах жизни самки. К 7-му месяцу овуляция заканчивается, и самка перестает выделять яйца.

Для того, чтобы яйца стали инвазионными, необходимы следующие условия: наличие кислорода, влажность не ниже 8%, температура 12- 37 °С и определенное время. При оптимальных условиях (температура 24-30 °С и влажность 90-100%) через 2-3 недели в яйце после первой линьки формируется инвазионная личинка, способная заразить человека. Развитие яиц происходит дольше в умеренном и прохладном климате, чем в теплом. При благоприятных условиях яйца могут сохранять жизнеспособность до 10 лет.

В умеренном климате развитие яиц в почве начинается в апреле-мае. Зимой развития яиц не происходит. В мае-июле в яйце сформируются инвазионные личинки. Заражение человека инвазионными яйцами аскарид может произойти в течение всего года, поскольку они устойчивы к внешним воздействиям и длительное время остаются жизнеспособными. Наибольшее число инвазионных яиц накапливается в почве в летне-осенний период, когда происходит массовое заражение населения аскаридозом. Наиболее продолжительный сезон заражения отмечается на юге, а наименее – в северных районах. Наибольшая степень инвазированности населения взрослыми аскаридами бывает зимой, а наименьшая – в начале лета.

Факторы передачи аскаридоза – почва, загрязненная яйцами аскарид, овощи, ягоды, фрукты, вода. В водоемы могут попадать сточные воды из канализации или фекальные массы из расположенных вблизи уборных. Механическими переносчиками яиц могут быть мухи, тараканы.

Заражение человека происходит при непосредственном контакте с почвой, содержащей инвазионные яйца. При несоблюдении правил личной гигиены яйца из почвы с немытыми руками попадают в рот человека. Заражение может происходить через различные предметы обихода и продукты питания, загрязненные яйцами аскарид. В жилые помещения яйца могут попадать с пылью, заноситься на подошвах обуви.

Очаги аскаридоза разнообразны по интенсивности передачи инвазии, зависящей от степени загрязнения внешней среды инвазионными яйцами аскарид, санитарных условий, гигиенических навыков населения и климатических факторов. Очаги аскаридоза обычно формируются в сельской местности или в тех районах городов, где имеются источники заражения, недостаточное санитарное благоустройство, есть особенности быта и хозяйственной деятельности, способствующие попаданию инвазионных яиц из внешней среды к человеку. Аскаридозом в городах люди болеют чаще всего после возвращения из сельской местности, с садовых участков и дач, где в качестве удобрений иногда используют необеззараженные фекалии человека, а также при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, ягод, привезенных из очагов аскаридоза, и при несоблюдении правил личной гигиены.

Восприимчивость к аскаридозу высокая. В высокоэпидемичных местностях до 90% детей больны аскаридозом. Это объясняется тем, что аскаридоз не оставляет выраженного иммунитета.

Аскаридоз – наиболее распространенный гельминтоз в мире. По данным ВОЗ, в мире аскаридозом заражено более 1,2 млрд человек. Из них ежегодно умирают от этой инвазии примерно 100 тыс. человек. Аскаридоз распространен в 153 из 218 стран мира, расположенных в зонах умеренного, субтропического и тропического климата.

Более 50% населения из числа обследованных заражено аскаридозом в Нигерии, Конго, Бразилии, Эквадоре, Ираке, Малайзии, Афганистане, Индонезии. В зонах пустынь, полупустынь и вечной мерзлоты аскаридоз встречается очень редко.

В эндемичных очагах у людей формируется иммунитет к суперинвазии и реинвазии. Иммунный ответ более выражен в период паразитирования личиночных стадий гельминта, находящихся в процессе миграции. Иммунные реакции против личинок гельминта защищают хозяина от бесконтрольного увеличения интенсивности инвазии при повторном заражении. Для жителей эндемичных очагов, подверженных частым повторным заражениям, характерно развитие определённой невосприимчивости и. соответственно, кишечной инвазии низкой интенсивности.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины аскаридоза

Аскаридоз вызывается Ascaris lumbricoides, которая относится к типу Nematheiminthes, классу Nematoda, отряду Rhabditida, семейству Oxyuridae. В цикле развития A. lumbricoides различают следующие стадии: половозрелую форму, яйцо, инвазионное яйцо, личинку.

В связи со значительными морфологическими и метаболическими изменениями в разных стадиях развития у аскариды, как и у других видов гельминтов, существенно изменяются экзогенные и эндогенные антигены и их иммуногенные свойства.

Половозрелые особи имеют длинное тонкое тело беловато-розового цвета. Самка размером 20-40 см х 3-6 мм, самец – 15-25 см х 2-4 мм. Ротовое отверстие, расположенное на переднем конце тела, окружено тремя кутикулярными губами. Хвост короткий, у самца загнут на брюшную сторону. Внутреннее строение обычное для нематод. Паразитируют половозрелые аскариды в тонкой кишке человека, питаясь содержимым кишечника. Каждая самка в сутки откладывает до 240 000 оплодотворённых и неоплодотворённых яиц. Оплодотворённые яйца (50-70 х 40-50 мкм) почти шаровидной или вытянутой формы, жёлтого или жёлто-коричневого цвета, имеют три оболочки. При благоприятных условиях внешней среды (наличие кислорода, высокая влажность, температура 20-25 °С) развитие личинки в яйце занимает 2-3 нед. Зрелые личинки способны в течение 20 дней сохраняться при температуре -20. -27 °С. При -30 °С личинки быстро погибают, а температура 47 °С вызывает их гибель в течение 1 ч.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Цикл развития аскаридоза

Человек заражается аскаридозом, проглатывая яйца, содержащие личинки, достигшие инвазионной стадии. В тонком кишечнике человека личинки освобождаются от яйцевых оболочек, проникают сквозь стенку кишечника в кровеносные сосуды и совершают миграцию по кровеносному руслу и тканям хозяина. С током крови они попадают в воротную вену, сосуды печени, нижнюю полую вену, правое предсердие и через легочную артерию в капилляры альвеол легких.

Через стенки капилляров личинки проникают в полость альвеол, затем бронхиол и мигрируют по воздухоносным путям. Из трахеи при откашливании с мокротой личинки попадают в глотку, вторично заглатываются и снова оказываются в тонком кишечнике. За время миграции личинки линяют два раза и увеличиваются в размерах с 0,19-0,25 мм до 1,5-2,2 мм. Миграция личинок аскарид длится около двух недель. В кишечнике личинки растут, еще раз линяют и через 2-2,5 месяца становятся половозрелыми. Продолжительность жизни взрослых аскарид около 1 года.

Возбудители

Патогенез аскаридоза

Патогенез аскаридоза различен в период миграции личинок в крови и пребывания их в органах дыхания и в период паразитирования взрослых гельминтов в тонком кишечнике человека. Из инвазионных яиц аскарид в тонкой кишке человека выходят рабдитовидные личинки, которые через 3-4 ч проникают в толщу слизистой оболочки.

Далее происходит миграция личинок по системе портальной вены в печень, затем в лёгкие, где в течение 1-2 нед продолжается их развивитие. В печени на 5-6-й день после заражения и в лёгких (на 10-й день) личинки совершают линьку. В лёгких, разрывая капиллярную сеть и стенки альвеол, они проникают в просвет бронхов и продвигаются по воздухоносным путям в ротоглотку. С заглатываемой слюной и пищей личинки повторно попадают в тонкую кишку, где превращаются в половозрелых самцов и самок, совершив перед этим ещё две линьки. Продолжительность миграции личинок составляет около 2 нед, а созревание самок до начала откладывания яиц длится более 10 нед. В организме человека взрослая особь живёт 11-13 мес.

В ранней миграционной стадии в основе патологических изменений лежит сенсибилизация организма продуктами метаболизма, линьки и распада погибших личинок. Аллергены аскарид самые сильные среди аллергенов паразитарного происхождения. При интенсивной инвазии наблюдается механическое повреждение стенки тонкой кишки, кровеносных сосудов, ткани печени, лёгких. Отмечают также эозинофильные инфильтраты в лёгких, капиллярный стаз, геморрагии. Клинические проявления в поздней кишечной стадии связаны с механическим воздействием гельминтов и продуктов их метаболизма на слизистую оболочку кишечника, что ведёт к нарушению пищеварения, моторной функции, нарушению азотистого баланса, гиповитаминозам. Один из выделяемых аскаридой полипептидов оказывает токсическое влияние на ЦНС. Аскариды могут мигрировать за пределы тонкой кишки: в жёлчные и панкреатические протоки, аппендикс, дыхательные пути. Иногда скопления аскарид приводят к закупорке, завороту кишки, инвагинации. Кишечная непроходимость чаще возникает при интенсивной инвазии, а инвагинация – при наличии единичных гельминтов или нескольких особей одного и того же пола. Аскариды существенно подавляют иммунологическую реактивность хозяина.

Во время паразитирования взрослых аскарид в кишечнике сенсибилизация организма продолжается. В патогенезе кишечной фазы основную роль играет интоксикация организма токсическими продуктами жизнедеятельности аскарид, в результате чего возникают нарушения со стороны пищеварительной, нервной, половой и других систем. Гельминты оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, приводящее к ее изменению: нарушается пристеночное пищеварение, затрудняется всасывание и усвоение белков, жиров, витаминов, уменьшается активность фермента лактазы и др.

Симптомы аскаридоза

Выделяют две клинические стадии болезни – раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Симптомы аскаридоза в ранней стадии часто отсутствуют. При клинически выраженной форме на 2-3-й день после заражения появляются такие симптомы аскаридоза, как недомогание, слабость, субфебрилитет. Наблюдаются уртикарные высыпания на коже, возможно увеличение селезёнки и печени. Более характерен симптомокомплекс поражения лёгких с образованием транзиторных инфильтратов, определяемых рентгенологически, и эозинофнлией в периферической крови (синдром Лёффлера). В этих случаях появляются сухой кашель, иногда с мокротой с прожилками крови, одышка, боли в груди, удушье. В лёгких выслушивают сухие и влажные хрипы.

Читайте также:  Лапароскопическое удаление кисты яичника: суть и преимущества операции

В кишечной стадии аскаридоз у взрослых часто протекает со слабовыраженными симптомами или бессимптомно. Наблюдаемые симптомы аскаридоза (ухудшение аппетита, тошнота, иногда рвота, схваткообразные боли в животе, диарея или неустойчивый стул) малоспецифичны. Самочувствие больных ухудшается, снижается работоспособность, появляются головная боль, головокружение.

У детей в ранней стадии аскаридоза может развиться пневмония, при интенсивной инвазии – тяжёлая интоксикация. Снижается масса тела, дети становятся капризными, рассеянными, возможны эпилептиформные приступы, менингизм, синдром Меньера; в анализе крови – нормо- и гипохромная анемия, эозинофилия.

Осложнения аскаридоза

Различают кишечные и внекишечные осложнения аскаридоза, которые возникают в поздней стадии инвазии и часто обусловлены повышенной подвижностью взрослых гельминтов. Наиболее частое осложнение, особенно у детей в возрасте от 4 до 8 лет, – непроходимость кишечника. При деструктивных изменениях слизистой оболочки кишечника или после оперативных вмешательств возможны проникновение аскарид в брюшную полость и развитие перитонита. Внедрение гельминтов в желчевыводящие и панкреатические ходы может привести к механической желтухе, реактивному панкреатиту, в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции развиваются гнойный холангит, абсцессы печени, иногда аппендицит. При рвоте, антиперистальтических движениях аскариды могут попасть в пищевод, откуда они проникают в глотку, дыхательные пути, вызывая асфиксию.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Диагностика аскаридоза

При распознавании ранней (миграционной) стадии аскаридоза необходимо ориентироваться на симптомы поражения лёгких в сочетании с эозинофилией крови. Редко удаётся обнаружить личинок аскарид в мокроте. Существует серологическая диагностика аскаридоза (ИФА, РЛА), но она широкого применения в практике не имеет. В кишечной стадии диагноз устанавливают по нахождению яиц или аскарид в фекалиях. Учитывают сезон обследования. Максимальное выявление инвазированных лиц происходит в декабре-феврале. При паразитировании в кишечнике только самцов старых или неполовозрелых самок яйца могут отсутствовать.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Аскаридоз

Аскаридоз – глистное заболевание, этиологическими агентами которого выступают круглые черви – аскариды, паразитирующие в тонкой кишке человека. Ранняя фаза аскаридоза протекает с явлениями общего недомогания, лихорадкой, кожной сыпью, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, сухим кашлем. В хронической фазе на первый план выходят симптомы поражения ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, диарея, боли в животе. С целью выявления аскаридоза проводятся серологические реакции, исследование кала на яйца гельминтов. Терапия аскаридоза осуществляется противоглистными препаратами (вермокс, декарис, пирантел); дополнительно назначаются антигистаминные, ферментные препараты, пробиотики.

МКБ-10

  • Причины аскаридоза
  • Симптомы аскаридоза
  • Диагностика
  • Лечение аскаридоза
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аскаридоз – кишечный нематодоз, вызываемый аскаридой человеческой (Ascaris lumbricoides). Аскаридоз является широко распространенным антропонозным гельминтозом, уступающим по частоте только энтеробиозу. Заболевание встречается повсеместно, в различных климатических широтах (за исключением зон вечной мерзлоты и сухих пустынь); чаще поражает детей (65%). По сведениям ВОЗ, аскаридозом заражено около 1 млрд. людей на планете; среди населения регионов с теплым и влажным климатом аскаридоз выявляется в 30-90% случаев. Ввиду высокой восприимчивости населения и возможного риска развития тяжелых, в т. ч. хирургических осложнений, аскаридоз является предметом повышенного внимания инфекциологии, паразитологии, педиатрии.

Причины аскаридоза

Возбудитель аскаридоза – Ascaris lumbricoides (аскарида) принадлежит к классу круглых червей. Аскариды имеют вытянутую веретенообразную форму, желтовато-розовый цвет. Гельминты являются раздельнополыми: длина самки аскариды составляет 20-40 см, самца – 15-25 см, ширина – 4-6 мм. Ежедневно половозрелая особь аскариды способна откладывать более 200 тыс. неинвазионных яиц, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. В почве, при благоприятных температурно-влажностных условиях в течение 12-14 дней происходит созревание яиц до инвазионной стадии, т. е. до состояния, способного вызывать заболевание.

Потенциальным источником распространения аскаридоза выступает зараженный гельминтами человек. Инвазия реализуется посредством фекально-орального механизма, алиментарным путем. Это означает, что выделенные во внешнюю среду и созревшие в почве до инвазионной стадии яйца попадают в организм нового хозяина через рот с немытых рук, предметов обихода, а также при употреблении в пищу загрязненных овощей, ягод, фруктов и т. д. при несоблюдении мер гигиены. Заболеваемости аскаридозом в большей мере подвержены дети, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др. Сезон повышенной опасности заражения длится с весны по осень.

Дальнейшее развитие аскарид происходит в организме хозяина, где проходят ранняя (миграционная) и поздняя (кишечная) фазы аскаридоза. В ЖКТ человека, а именно в тонкой кишке, из яиц выходят личинки аскариды, которые проникают в венозные сосуды, с током крови попадают в воротную вену и далее по кровеносным сосудам – в капиллярную сеть легких. Там личинки проникают в альвеолы, поднимаются в просвет бронхов, трахеи и глотки. Вместе с бронхиальным секретом и слюной они заглатываются и вновь возвращаются в тонкую кишку, где из них развиваются половозрелые особи. Полный цикл превращения инвазионного яйца в половозрелую аскариду составляет около 2,5-3 месяцев.

В раннюю фазу аскаридоза происходит сенсибилизация организма продуктами метаболизма личинок, а также механическая травматизация тканей кишечника, печени, сосудов, бронхолегочной системы. В позднюю фазу аскаридоза в большей степени выражено токсическое влияние на организм продуктов жизнедеятельности и распада взрослых аскарид, травмы тонкой кишки, нарушение всасывания питательных веществ, подавление иммунитета.

Симптомы аскаридоза

Клиническая симптоматика аскаридоза разнообразна и зависит от массивности инвазии, возраста больных, фазы заболевания. В фазу миграции личинок может развиваться аллергический, инфекционно-токсический, печеночный и легочный синдром. Этот этап аскаридоза у детей нередко протекает бессимптомно.

Аллергические проявления характеризуются везикулярными или уртикарными высыпаниями на туловище, кистях или стопах, сильным зудом. Инфекционно-токсический синдром при аскаридозе сопровождается фебрильной лихорадкой, слабостью, недомоганием, потливостью, лимфаденопатией. Признаками печеночного синдрома могут служить увеличение печени и селезенки, умеренная болезненность в правом подреберье, повышение активности печеночных ферментов и пр. Практически во всех случаях в миграционную фазу аскаридоза развивается бронхолегочной синдром (эозинофильная пневмония, синдром Лёффлера). Он протекает с сухим или влажным кашлем, одышкой, болями в груди, хрипами в легких. Нередко на этом фоне развивается экссудативный плеврит. При исследовании плеврального выпота, полученного в результате торакоцентеза, в большом количестве обнаруживаются эозинофилы, редко – личинки аскарид.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза характеризуется развитием 2-х клинических синдромов – гастроинтестинального и астеновегетативного. Со стороны ЖКТ в этот период отмечается снижение аппетита, тошнота по утрам, рвота, боли в животе, диарея, запоры, вздутие живота, потеря веса. Токсическое воздействие на нервную систему может проявляться слабостью, нарушением сна, снижением памяти (у детей – задержкой психомоторного развития), явлениями менингизма, эпилептиформными судорогами.

Массивная глистная инвазия способна вызывать осложнения: так, при миграции аскарид в желчные и панкреатические протоки может развиваться механическая желтуха, гнойный холангит, множественные абсцессы печени, острый панкреатит, аппендицит, перитонит. Возможно развитие механической обструкции дыхательных путей гельминтами, приводящей к острой аскаридозной асфиксии. У детей аскаридоз чаще всего отягощается кишечной непроходимостью. Аскаридоз у беременных способствует тяжелому токсикозу, задержке развития плода, осложненному течению родов и послеродового периода.

Диагностика

Заподозрить наличие аскаридоза у ребенка или взрослого позволяют жалобы на необъяснимую и упорную температуру, кашель, кожные высыпания, расстройства пищеварения, похудение, нервозность. Распознать глистную инвазию в ранней фазе помогает выявление антител в сыворотке крови с помощью иммуно-ферментного анализа и реакции латекс-агглютинации. Изменения в общем анализе крови характеризуются эозинофилией, повышенной СОЭ, небольшим лейкоцитозом, анемией. При проведении рентгенографии легких у больных с бронхолегочным синдромом обнаруживаются так называемые «летучие инфильтраты Лёффлера» – очаги инфильтрации, меняющие свое положение вместе с мигрирующей личинкой. При микроскопическом исследовании мокроты могут обнаруживаться личинки аскарид.

В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения. Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация. При рентгенографии тонкого кишечника на фоне контрастной массы можно увидеть аскарид в виде светлых лент или клубков, расположенных в просвете кишки.

В ранней фазе аскаридоз необходимо отличать от пневмонии, туберкулеза, рака легких. В хроническую фазу дифференциальная диагностика, в первую очередь, требуется с дуоденитом, энтеритом, холециститом и другими заболеваниями пищеварительной системы.

Лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза проводится под контролем инфекциониста (детского инфекциониста или педиатра) и складывается из организационно-режимных мероприятий, дегельминтизации, диспансерного наблюдения и профилактики повторного заражения. Общие рекомендации касаются, главным образом, соблюдения диеты с повышенным содержанием витаминов, животных белков и ограничением углеводов.

Медикаментозная терапия проводится противогельминтными препаратами, из которых в раннюю фазу аскаридоза назначаются тиабендзол или мебендазол, а в кишечную – левомизол, пирантел и др. Для снижения аллергизации одновременно с противогельминтными препаратами рекомендуется короткий курс приема антигистаминных средств. С целью нормализации пищеварительной функции используются ферменты (панкреатин). Коррекция микрофлоры кишечника проводится с помощью пробиотических препаратов. Контроль эффективности противогельминтной терапии осуществляется через 2 недели и 1 месяц после курса лечения трехкратно. За переболевшим аскаридозом пациентом устанавливается диспансерное наблюдение сроком на 3 года с ежегодной копроовоскопией.

Прогноз и профилактика

Профилактика аскаридоза должна быть направлена на своевременное выявление и дегельминтизацию больных, гигиеническое воспитание детей, повышение уровня санитарной культуры среди взрослых. Избежать заражения аскаридозом поможет соблюдение элементарных норм гигиены: мытье рук перед едой, после улицы, посещения туалета; тщательное промывание под проточной водой ягод, фруктов, овощей перед подачей на стол. При неосложненном течении аскаридоза прогноз благоприятный. В случае отсутствия повторной инвазии примерно через год происходит самоизлечение вследствие естественной гибели аскарид. Осложнения развиваются сравнительно редко, главным образом, у детей и у ослабленных пациентов.

Аскаридоз – симптомы и лечение

Что такое аскаридоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Аскаридоз — это заболевание, вызываемое паразитированием гельминта Ascaris lumbricoides, поражающего преимущественно тонкий кишечник. Клинически характеризуется токсико-аллергическими проявлениями в миграционной фазе, а также диспепсическими и аллергическими проявлениями различного качества и степени выраженности в кишечной фазе. При массивном заражении, особенно у ослабленных детей, может привести к развитию тяжёлых осложнений и смерти.

Этиология

Тип — круглые черви Nematoidea (Nemathelminthes)

Подкласс — Secernentea (Phasmidia)

Вид — Ascaris lumbricoides

Наиболее частый возбудитель аскаридоза — человеческая аскарида (Ascaris lumbricoides). Довольно редко, преимущественно в странах Азии, встречается паразитирование свиной аскариды (Ascaris suum).

Аскариды — крупные двуполые круглые черви, живущие в половозрелом состоянии в бескислородной среде тощей и подвздошной кишки человека. Длина самки составляет не более 40 см (толщина 3-6 мм), а длина самца — не более 25 см (толщина 2-4 мм). Форма тела удлинённая, веретенообразная, с сужением ближе к концам, причём у самок конец хвоста прямой, а у самцов загнут вентрально, т.е. на брюшную сторону. Цвет тела при жизни чаще желтовато-розовый, после гибели бело-матовый. На боковых поверхностях тела находятся каналы выделительной системы в виде продольных боковых линий. На головном конце находятся три губы с зубчиковидными краями, имеющими вкусовые сосочки, которые окружают ротовое отверстие. Органов прикрепления не имеют, поэтому постоянно движутся в направлении поступления пищи, для удержания могут упираться концами в стенку кишечника.

Червь имеет плотный многослойный (10 слоёв) эпителиальный покровный слой (кутикулу, содержащую кератин), имеющий функцию внешнего скелета и защищающий от агрессивных влияний внешней среды. Под ним сосредоточены продольные мышечные тяжи, обеспечивающие изгибание тела. Кишечник аскариды представлен в форме простой трубки, где в средних отделах происходит всасывание питательных веществ, уже переработанных пищеварительной системой человека. Имеет нервный ганглий в виде окологлоточного валика и отходящие от него нервные окончания, участвующие в иннервации тела.

Размножение паразита происходит только половым путём. Особи раздельнополы с внутренним оплодотворением. У самца репродуктивная система состоит из семенника и семяпровода с выходом в кишечник. У самки имеются два яичника с яйцеводами и матками, которые, сливаясь, образуют непарное влагалище, открывающееся отверстием на брюшной половине тела.

Половозрелая самка откладывает в сутки до 240 тысяч овальных яиц с бугристой поверхностью, размер которых 0,050-0,106 х 0,40-0,050 мм. С каловыми массами они выводятся во внешнюю среду (почву). Яйца очень устойчивы во внешней среде, в почве при благоприятных условиях могут сохраняться до 12 лет, устойчивы к замораживанию. Гибель яиц наступает при действии бензина, прямых ультрафиолетовых лучей, продолжительном воздействии горячей воды и кипячении, спирта, бензина, негашеной извести в момент гашения, сухой почвы при высоких температура воздуха (45°C). При благоприятных условиях (24°C и достаточная влажность — не менее 8%) в течение 15-17 суток, находясь в почве, оплодотворённые яйца дозревают и становятся инвазионными для человека.

Следует подчеркнуть, что яйца, выделяемые паразитом в кишечнике и вышедшие в окружающую среду, на протяжении некоторого времени не являются заразными для человека, поэтому самозаражение и реинвазия в ранние сроки невозможны. Неоплодотворённые яйца также попадают в почву, но личинки в них не развиваются, в связи с этим они не являются инвазионными, поэтому даже если человек проглотит такое яйцо, ничего не произойдёт.

Максимальный срок жизни аскарид составляет один год, далее происходит гибель паразита, и он выводится из организма с фекалиями или, теряя защитные свойства оболочки, рассасывается пищеварительными соками хозяина. [1] [2] [3]

Эпидемиология

Источник заражения — только человек. В опытах происходит заражение аскаридозом некоторых животных, однако в их организме аскариды не развиваются в половозрелые особи и не откладывают яиц, поэтому такой путь является биологическим тупиком. Живут данные черви в тонком отделе кишечника.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, аскаридоз является самым распространённым гельминтозом на планете, по приблизительным оценкам количество инфицированных приближается к одному миллиарду человек (преимущественно Азиатский и Африканский регионы).

Механизм передачи — фекально-оральный (алиментарный, водный, контактно-бытовой пути). Яйца паразита, выделяясь с фекалиями человека в окружающую среду, попадают в почву, где при благоприятных условиях созревают, становятся инвазионными и обсеменяют пищевые продукты, которое могут быть загрязнены частичками почвы с прилипшими к ней яйцами — овощи, фрукты, зелень, ягоды (особенно клубнику) и другое. А так как для реализации жизненного цикла паразита необходима почва, заболевание является геогельминтозом.

Иногда механическим переносчиком могут быть лапы и шерсть животных, а также тараканы. Чаще всего болеют дети, так как они меньше всего соблюдают правила гигиены. Иммунитет после перенесённого заболевания не формируется, или носит кратковременный ненапряжённый характер, не препятствуя повторному заражению. [1] [2] [3] [4]

Симптомы аскаридоза

Следует различать две фазы клинических проявлений:

  • раннюю (обусловленную миграцией личинок аскарид и повреждениями организма токсико-деструктивного характера);
  • позднюю (обусловленную паразитированием взрослых особей в кишечнике в течение длительного времени).

Ранняя фаза (миграционная или личиночная) обычно начинается остро с повышения температуры тела (в основном до 37,1-38,0 °C), недомогания, тошноты и болей в животе различной интенсивности (зависит от массивности инвазии). Достаточно часто на теле появляются аллергические высыпания, сопровождающиеся зудом и отёком. Возможно послабление стула.

Затем в момент проникновения и движения личинок по воздухоносным путям появляется сухой кашель, иногда с незначительным влажным компонентом (в мокроте могут быть примеси крови), одышка, свистящее дыхание, возможно астмоподобное состояние. В лёгких выслушиваются сухие непостоянные хрипы, при присоединении вторичной бактериальной флоры может развиться пневмония (особенно у маленьких детей).

В общем симптоматика начального периода может напоминать акатаральную форму острого респираторного заболевания с аллергическим компонентом.

После непродолжительного острого периода (при манифестной форме заболевания) вся симптоматика угасает и наступает поздняя фаза болезни, на первый план которой выходит кишечный диспепсический синдром, проявляющийся периодическим дискомфортом в животе, немотивированной тошнотой, повышением газообразования и неустойчивостью стула. Зачастую развиваются астеновегетативные проявления — раздражительность, повышенная утомляемость, потеря аппетита, головокружения, головная боль невысокой интенсивности, нарушения сна и памяти. Возможны периодические аллергические кожные высыпания (особенно у детей), более частое обострение хронических заболеваний, нарушения роста и развития (из-за дефицита питательных веществ — конкурентное поглощение их аскаридами при массивной инвазии).

Следует подчеркнуть, что проникновение аскарид в сердце, печень, дыхательные пути и другие органы и их патологическое воздействие в поздней фазе жизни (преимущественно тяжёлого течения) являются редким исключением и связаны в большинстве своём с неправильно назначенным лечением (самолечением) или приёмами горьких трав, что не убивает аскарид, а заставляет их мигрировать в поисках более благоприятных условий обитания.

Аскаридоз у беременных может протекать бессимптомно, хотя чаще всего при углублённом опросе выявляются неспецифические признаки поражения — диспепсия, повышенная утомляемость, анемия. Влияние на плод при аскаридозе: анемия, дистрофические изменения, повышенная чувствительность после родов. Проникновение аскарид к ребёнку во время беременности маловероятно. [1] [3] [4]

Патогенез аскаридоза

Входные ворота — ротовая полость. Из неё зрелое яйцо, содержащее личинку, попадает в тонкий кишечник человека, где в течение 3-4 часов происходит освобождение личинки из яйца и внедрение в слизистую оболочку тонкого кишечника (причём они имеют способность пробуравливать стенку кишки). Там личинки попадают в капилляры и с током крови мигрируют в кишечные вены и далее в воротную вену. Затем они попадают в печёночные вены различных порядков, из них в нижнюю полую вену и правые отделы сердца, оттуда их путь лежит в лёгочную артерию и лёгочные капилляры, а после в просвет альвеол (для развития личинкам аскарид нужен кислород).

Читайте также:  Как сдавать спермограмму, для чего она нужна, расшифровка результатов

На всём пути личинки питаются веществами сыворотки крови и даже эритроцитами, постоянно растут и линяют в процессе миграции (5-6 и 10 дни от момента заражения) до достижения размера в 2,2 мм. В течение этого периода происходит выделение личинками продуктов обмена и частичная гибель самих личинок, что становится причиной развития токсико-аллергических реакций различной степени выраженности.

При пробуравливании стенок кишечника и альвеол возможны симптомы кишечной диспепсии (незаконченное расщепление пищи), редко кровохарканье, летучие эозинофильные инфильтраты в лёгких (синдром Лёффлера). Иногда происходит попадание личинок в большой круг кровообращения и распределение их в различные органы и ткани, что ведёт к нарушению развития этих органов и дальнейшей гибели.

Из альвеол (после 15 дней развития в них) личинки постепенно продвигаются по нижним и верхним дыхательным путям в ротоглотку, вызывая раздражение, кашель и глотательный рефлекс, а затем вновь заглатываются со слюной и пищей, попадая в кишечник (на 15 день развития — размеры до 2,37 мм). Там происходит дальнейший рост и развитие. Приблизительно к 29 дню после очередной (четвёртой) линьки личинки превращаются во взрослых паразитов.

Через 60-100 дней от попадания яиц паразита в кишечник самки достигают половозрелого состояния и начинают продуцировать собственные яйца, которые обнаруживаются в фекалиях человека. Выделение яиц ограничено во времени и заканчивается на седьмом месяце жизни паразита. После аскарида лишь питается, поддерживая жизнедеятельность, и погибает на 11-13 месяце жизни, в зависимости от перистальтики кишечника, выходя в неизменённом (полупереваренном виде) или полностью рассасываясь в кишечнике. Выявление аскарид спустя более года от первичного обнаружения может свидетельствовать лишь о повторном заражении за этот период.

Факторы поражения организма человека:

  • сенсибилизация организма продуктами обмена паразита и антигенами распада личинок;
  • механическое повреждение тканей мигрирующими личинками;
  • механическое раздражение стенок кишечника взрослыми особями;
  • нарушение пищеварения, поглощение питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов;
  • угнетение иммунитета человека (имеются сообщения о статистически достоверном повышении плодовитости у женщин, неоднократно инфицированных аскаридами, при более мягком течении аутоиммунных заболеваний). [2][3][4]

Классификация и стадии развития аскаридоза

По данным Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют следующие формы заболевания:

  • B77 Аскaридоз;
  • В77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями;
  • В77.8 Аскаридоз с другими осложнениями;
  • В77.9 Аскаридоз неуточнённый.

По клинической форме заболевание бывает:

  • типичным (манифестным);
  • атипичным (бессимптомным).

По фазе заболевания различают две фазы аскаридоза:

  • ранняя (внекишечная) — фаза миграции личинок;
  • поздняя (кишечная) — фаза развития и размножения взрослых особей аскариды.

По степени тяжести течение заболевание бывает:

  • лёгким;
  • среднетяжёлым;
  • тяжёлым (с осложнениями).

По наличию осложнений различают аскаридоз:

  • без осложнений;
  • с кишечными осложнениями;
  • внекишечными осложнениями. [2][5]

Осложнения аскаридоза

К осложнениям, связанным с кишечными поражениями, относятся:

  • механическая непроходимость кишечника (бывает при массированном заражении аскаридами, преимущественно у детей; проявляется болями в животе, отсутствием отхождения стула и газов, тошнотой, рвотой и интоксикацией);
  • перфорация стенки кишечника с развитием язвы, перитонита и других расстройств (массивная инвазия в момент пробуравливания стенки кишки личинками или мигрирующими взрослыми особями, например, при неверно выбранной тактике лечения; проявляется острыми болями в животе, падением артериального давления, симптомами “острого живота”);
  • задержка развития (возникает у детей при дефиците питательных элементов).

Осложнениями, не связанными с кишечными поражениями (внекишечными), являются:

  • эозинофильные абсцессы органов, токсико-аллергические тяжёлые поражения органов, например, миокардит и гепатит (возникают при повышенной чувствительности организма к аллергенам аскарид и массивной инвазии в фазе миграции; проявляется выраженными болями в области поражения, желтухой и другими симптомами);
  • гнойные образования органов и тканей — гнойный холангит, аппендицит, абсцессы печени, гнойный плеврит, сепсис и абсцессы брюшной полости (образуются при присоединении вторичной бактериальной инфекции в результате перфорации и гибели паразитов в тканях). [1][3]

Диагностика аскаридоза

Лабораторные методы исследования при аскаридозе:

  • Клинический анализ крови. В ранней фазе выявляется выраженная эозинофилия крови до 30%, в поздней — неярко выраженная эозинофилия или нормальное количество эозинофилов, иногда повышение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. Заболевание подтверждается при повышении общего и специфического IgE, в случае развития осложнений выявляются специфические органные маркеры поражения.
  • Копрологические исследования, в частности овоскопия кала — “золотой стандарт” диагностики. С 90 дня инвазии при неоднократных исследованиях в кале обнаруживаются яйца паразита. Ограничения — период до начала откладки яиц, паразитирование только самцов, самки в пострепродуктивном возрасте.
  • Иммуноферментный анализ крови — выявление антител к аскаридам. Применение этого метода на практике малоинформативно в силу того, что аскарида в поздней фазе прямо не соприкасается с организмом человека (паразит живёт в просвете кишечника без прикрепления), и выработки иммунного ответа не наблюдается. Антитела появляются лишь в период ранней фазы миграции личинок и могут длительно сохраняться в организме, даже спустя годы после исчезновения аскарид. К тому же антитела часто дают ложноположительную перекрёстную реакцию при других паразитарных заболеваниях, что требует тщательной дифференциальной диагностики и дополнительного обследования.
  • ПЦР диагностика кала — перспективный метод исследования, но недостаточно проработанный. Выявление антигенов паразита малоинформативно, так как аскарида является целостным высокоорганизованным крупным паразитом и не выделяет достаточное количество антигенов в просвет кишечника.
  • Микроскопия мокроты — выявление личинок аскарид в фазу миграции по воздухоносным путям личинок аскарид (используется редко).
  • Визуализация взрослого гельминта осуществляется при его выходе с калом, изо рта или из носа.
  • Рентгенография — выявление летучих эозинофильных инфильтратов в ранней фазе заболевания. [1][2][3]

Лечение аскаридоза

В большинстве случаев после выявления паразита (яиц в кале или взрослой особи) при неосложнённом течении заболевания назначается амбулаторное лечение в виде принятия противопаразитарных препаратов специфического действия. Курс лечения в среднем не превышает трёх дней. Совместно показаны препараты нормализации микрофлоры и улучшения пищеварения. Устойчивости аскарид к лечению общепринятыми схемами в настоящее время не установлено.

Принимать препараты без назначения и наблюдения врача не рекомендуется, так как они обладают побочными действиями. Специальной диеты во время лечения не требуется.

После окончания лечения проводится контроль излеченности — анализ кала на я/глист 3 раза с интервалом в 7-10 дней. При неоднократных обнаружениях яиц паразита в кале после лечения стоит провести исследование в другой лаборатории для исключения гипердиагностики.

При осложнениях лечение пациентов осуществляют на базе соответствующего патологии отделения стационара в общей палате, так как такие люди опасности для окружающих не представляют. При развитии острой хирургической патологии возможно оперативное лечение осложнений аскаридоза. [2] [3]

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания при отсутствии осложнений благоприятный. Рецидивов не бывает, но возможно новое заражение извне.

Карантинно-эпидемиологические мероприятия в очагах заболевания не проводят. Специфической профилактики не существует.

Простые меры неспецифической профилактики помогут сократить риск инфицирования аскаридами:

  • мыть руки перед едой, не грызть ногти;
  • тщательно мыть под проточной водой овощи, фрукты, ягоды и зелень (при возможности обдавать кипятком);
  • пить только кипячёную воду;
  • не применять для повышения урожайности на огороде и в полях человеческие экскременты;
  • бороться с мухами и тараканами;
  • известковать почву согласно СНИП (строительным нормам и правилам) при выявлении дворового очага аскаридоза. [1][2][4]

Аскаридоз: чужие внутри

Жизнь аскарид в теле человека напоминает фильм ужасов — Марина Поздеева детально разобрала патогенез, диагностику и лечение этого распространенного гельминтоза

Ежегодно в РФ регистрируется свыше 40 тысяч больных аскаридозом. В сельских и городских районах уровень заболеваемости различен. На долю городских жителей приходится 68 % случаев заражения аскаридами, а сельских — 32 % (письмо Роспотребнадзора 2014 года [1]). Согласно мировой статистике, около 0,8 миллиарда человек каждый год заболевают аскаридозом, подавляющее число инфицированных составляют дети [2].

Биология аскарид

Основной возбудитель аскаридоза, аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), — крупная нематода. Белые или желтые взрослые черви достигают в длину 15–35 см. В организме человека они живут 10–24 месяца в тощей и подвздошной кишке. Ежедневно самка откладывает около 240 000 яиц, которые оплодотворяют близлежащие самцы. Среди зараженных 45 % людей — носители оплодотворенных яиц, у 40 % оплодотворяется только часть яиц и у 20 % все яйца остаются неоплодотворенными [3].

Источник: www.cdc.gov

Оплодотворенные яйца вместе с калом попадают в почву, и уже спустя 5–10 дней становятся заразными. Примерно через месяц после оплодотворения в яйцах аскарид образуются личинки. Яйца аскарид в почве могут сохранять жизнеспособность на протяжении 10 лет и более [4]. Такая устойчивость объясняется наличием вокруг яиц липидного слоя, который защищает от неблагоприятных условий окружающей среды и действия химических веществ, в том числе кислот и щелочей.

Патогенез аскаридоза

Заражение аскаридозом происходит фекально-оральным путем основная причина – загрязненные руки или продукты питания. Попавшая в кишечник личинка сбрасывает яйцевые оболочки и через кишечную стенку проникает в кровоток. На 4‑й день после заражения личинки оказываются в печени, а затем, через 1–2 недели после заражения, через малый круг кровообращения — в альвеолах. В тяжелых случаях, если в легкие проникает большое количество личинок, может развиться синдром Леффлера (эозинофильная пневмония). Следует отметить, синдром Леффлера может развиваться и на фоне инвазии другими гельминтами, а также в результате негативного влияния окружающей среды и лекарственных препаратов.

Классические симптомы синдрома Леффлера — лихорадка, свистящее дыхание, одышка, непродуктивный кашель и кровохарканье, при повторном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки — характерные мигрирующие инфильтраты в легких.

В альвеолах личинки аскарид развиваются в течение трех недель. За это время они проникают в бронхолегочный секрет, а после откашливания и последующего проглатывания в конечном счете попадают в тонкий кишечник. Там они созревают и примерно через 65 дней становятся половозрелыми.

Человеческие аскариды склонны к миграции и поиску небольших отверстий. При тяжелой инвазии нематоды достигают двенадцатиперстной кишки, а оттуда могут проникнуть в желчные протоки и даже желчный пузырь или протоки поджелудочной железы.

Взрослые аскариды питаются продуктами пищеварения хозяина. Из-за солидного аппетита аскарид инфицированные дети часто испытывают недостаточность в белках, калориях и витамине А, вследствие чего могут отставать в росте и иметь повышенную восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Еще один представитель рода аскарид, свиная аскарида (Ascaris lumbricoides suum), несет ответственность за зоонозные инфекции. Внешне дифференцировать гельминта человеческой и свиной аскариды трудно — отличие между ними состоит лишь в последовательности генома. Аскаридоз, вызванный инвазией свиной аскариды, в большинстве случаев встречается в развитых странах с высоким уровнем санитарии (Германии, США, Великобритании [5]), в то время как инфицирование человеческими аскаридами чаще регистрируется в районах с неблагоприятной санитарной обстановкой. Заражение Ascaris lumbricoides suum, как правило, сопровождается кашлем, острой эозинофилией и/или эозинофильными инфильтратами в печени, визуализируемыми на КТ.

Вероятность развития перекрестной инфекции Ascaris lumbricoides suum невысока [6].

Симптомы аскаридоза

В большинстве случаев (85 %) аскаридоз – заболевание, которое протекает бессимптомно [7]. Ранние признаки аскаридоза — боль в груди, кашель, одышка и свистящее дыхание — могут проявляться после миграции личинок в легкие. Для аскаридозной пневмонии характерна лихорадка, кашель, а также выраженная эозинофилия. В конце миграционной фазы может повышаться температура тела и развиваться крапивница.

Дальнейшая клиническая картина зависит от многих факторов, в том числе возраста больного, локализации червей, диаметра просвета кишечника и других.

Обструкция кишечника

У детей аскариды чаще всего локализуются в кишечнике. Эту тенденцию связывают с небольшими размерами билиарной системы в детском возрасте [8]. Вздутие живота — неспецифический признак аскаридоза — регулярно встречается у детей. Наиболее тяжелое осложнение аскаридоза у детей — кишечная непроходимость, чаще всего на уровне подвздошной кишки. Частичная или полная кишечная непроходимость, вызванная обструкцией кишечника взрослыми аскаридами, сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, болью в животе. По статистике, в год у двух из 1000 инфицированных аскаридами детей развивается обструкция кишечника [9]. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Другие серьезные осложнения аскаридоза — воспаление кишечника, ишемия и фиброз тканей вследствие действия токсинов, выделяемых живыми или погибающими аскаридами.

При тяжелом аскаридозе масса паразитов может перфорировать стенку кишечника, что приводит к внутреннему кровотечению и перитониту, или заполнять аппендикс, способствуя развитию аппендицита.

Обструкция билиарного тракта

При обструкции желчных путей могут развиваться холангит, желтуха, острый панкреатит и даже абсцесс печени. Однако исследования свидетельствуют, что при билиарной локализации аскарид, как правило, наблюдается спонтанное и бессимптомное прохождение червей через желчные протоки (в 72,1 % случаев) [7].

Чувствительность брюшной стенки, особенно в правом верхнем, правом нижнем квадранте и эпигастрии, может свидетельствовать об осложнениях аскаридоза, в частности обструкции желчевыводящих путей, кишечника, аппендиците и др.

Лабораторные исследования

Анализ кала в подавляющем большинстве случаев позволяет выявить яйца аскарид. Если со дня инфицирования прошло менее 40 дней, анализ кала может дать ложноотрицательные результаты.

Во время фазы миграции личинки аскарид можно наблюдать при микроскопии мокроты. Кроме того, в этот период резко повышается число эозинофилов в крови, что легко позволяет определить аскаридоз по общему анализу крови (ОАК).

Инструментальная диагностика аскаридоза

Во время фазы миграции на рентгенограмме легких визуализируются очаги незначительного помутнения. Рентгенография органов ЖКТ позволяет четко увидеть локализацию взрослых аскарид в кишечнике и определить степень обструкции.

Выявить аскарид в желчных протоках или желчном пузыре помогают УЗИ или КТ. В последние годы в западной практике для диагностики аскаридоза и удаления червей из желчных путей используют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).

Серологические исследования

У больных аскаридозом вырабатываются антитела к антигенам Ascaris lumbricoides, однако выявление антител не представляет диагностической ценности из‑за обширной перекрестной реактивности с антигенами других гельминтов. Поэтому серологические исследования не применяют для диагностики аскаридоза.

Дифференциальный диагноз проводят с:

  • внебольничной пневмонией (во время миграционной фазы);
  • желчной коликой;
  • острым панкреатитом.

Памятка: профилактика аскаридоза

Простые и вместе с тем крайне эффективные меры — мытье рук теплой водой с мылом перед едой и после посещения туалета, тщательное мытье свежих фруктов и овощей, отказ от питья неочищенной воды — позволяют избежать заражения аскаридами.

Лечение аскаридоза: лекарства и терапия

Как лечить аскаридоз? Медикаментозная терапия, как правило, не начинается во время активной легочной фазы заболевания. Это связано с высоким риском развития тяжелого пневмонита вследствие массовой гибели личинок аскарид. При необходимости легочные симптомы облегчают с помощью бронходилататоров или ингаляционных кортикостероидов.

Антигельминтные препараты, оказывающие на аскарид парализующее действие (пирантел, пиперазин, левамизол), не следует применять у пациентов с полной или частичной кишечной непроходимостью. Вследствие паралича гельминтов обструкция может усугубиться. Поэтому в таких случаях предпочтение следует отдавать альбендазолу и мебендазолу, которые рекомендует ВОЗ для лечения глистной инвазии [11]. Они нарушают биохимические процессы в гельминтах и вызывают их гибель. Схема лечения аскаридоза определяется индивидуально и составляет от 1 до 3 дней.

Некоторые специалисты отдают предпочтение альбендазолу, определяя его как препарат выбора для лечения аскаридоза, так как он имеет более широкий спектр антигельминтной активности, чем мебендазол [12]. В частности, альбендазол эффективен при трихоцефалезе, который может сопутствовать аскаридозу, в то время как мебендазол не действует на возбудителя заболевания (власоглава).

Медикаментозная антигельминтная терапия эффективна только в отношении взрослых аскарид. В связи с этим детей из группы риска следует обследовать повторно через 3 месяца после курса лечения. В эндемичных районах вероятность реинфекции в течение полугода после антигельминтной терапии достигает 80 % [13].

Педиатрические дозировки антигельминтных препаратов от аскаридоза

до 1 года: 0,2 г 2 раза/сутки;
1–3 года: 0,3 г 2 раза/сутки;
4–5 лет: 0,5 г 2 раза/сутки;
6–8 лет: 0,75 г 2 раза/сутки;
9–12 лет: 1 г 2 раза/сутки;
13–15 лет: 1,5 г 2 раза/сутки;
старше 15 лет: 1,5–2 г 2 раза/сутки

детям 1–6 лет: 25–50 мг;
детям 7–14 лет: 50–125 мкг (из расчета 2,5 мг на кг массы тела)*

детям 125 мг на 10 кг массы тела;
подросткам 750 мг

дети старше 2 лет: 400 мг;
дети 1–2 года: 200 мг

дети старше 2 лет: 100 мг 2 раза в сутки**

Препараты для лечения аскаридоза, международные и торговые названия, формы выпуска

табл. покрытые оболочкой, 200 мг

сусп. для внутр. прим. 100 мг/5 мл, табл. покрытые оболочкой, 200 мг, 400 мг, табл. жевательные 400 мг

Оцените статью
Добавить комментарий