Как избавиться от головной боли без таблеток за 5 минут. Как облегчить головную боль при мигрени – особенности, способы и рекомендации

10 советов, которые помогут победить головную боль

Как избавиться от головной боли быстро и без таблеток? Что делать для того, чтобы она больше не беспокоила?

Головная боль — то, что мешает нормально работать и жить в целом. Часто бывает так, что уже никакие таблетки не помогают. Что же делать в такой ситуации? Ответ один: искать решение проблемы, учитывая причину. Кстати, избавиться от головной боли можно и без помощи таблеток. Как именно, сейчас расскажем.

Прежде чем пить очередное обезболивающее, выясните причину головной боли. Именно так вы сможете быстрее побороть неприятное состояние. Так, часто боль в голове возникает из-за стресса, алкоголя, усталости, нарушения сна, а также при гипертермии, мигрени, повышенном давлении и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Обратите внимание на частоту появления боли: если это происходит чаще одного раза в неделю, обратитесь к специалисту.

Народные средства

Народные средства — это, конечно, хорошо, но всегда помните о том, что существуют противопоказания. Так, нельзя пользоваться подобными методами при травмах головы и шеи, аллергической реакции или высокой температуре. Также стоит быть аккуратнее с народными средствами и беременным. Если вы поняли, что нетрадиционные методы лечения никакого вреда вам не принесут, возьмите на заметку несколько рекомендаций.

Из чего состоит наш организм на 70-80%? Конечно, из воды. Вот без нее-то мы и не можем. И если вдруг воды нам не хватает, организм начинает об этом сигнализировать. Поэтому головная боль — один из признаков обезвоживания. Чтобы избавиться от неприятного симптома, просто выпейте пару стаканов обычной воды. Кстати, старайтесь не находиться в душных помещениях: именно там есть большой риск появления головной боли.

Примите душ

Еще один простой способ забыть про головную боль — это принять теплый душ. Следите за тем, чтобы вода не была горячей. Чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение, направьте воду на шею и спину. Еще полезен массаж головы — хорошенько промассируйте корни волос.

Заварите чай

Используйте лимон и имбирь

А вы знали, что лимон — это хороший анальгетик и антисептик? Приложите к вискам цедру лимона и увидите результат. Кстати, можно добавлять лимонный сок в воду. Имбирь также полезен в борьбе с головной болью. Это противовоспалительное и мочегонное средство, которое еще и укрепляет иммунитет. Заварите себе чай, добавьте туда имбирь с лимоном. Получится отличный напиток против головной боли.

Часто ли вы устаете? Чувствуете ли напряжение? Именно это может стать причиной ваших мучений. Совет «постарайтесь расслабиться» может прозвучать слишком поверхностно. Поэтому говорим открыто: дайте себе установку сегодня вечером принять ванну, послушать музыку или рвануть куда-нибудь с друзьями. Сделайте то, что душе хочется. Ну, и почаще медитируйте — этот способ помогает отвлечься от повседневности.

Этот пункт — продолжение предыдущего. Болит голова? Займите удобное положение, немного откиньте голову назад, закройте глаза и проведите так минут 10-15. Даже небольшой отдых даст результат и облегчит ваше состояние. Недостаток сна — вот, что ухудшает самочувствие. Это всем известно, но, к сожалению, многие пренебрегают правильным режимом.

Сделайте массаж

Что может быть прекраснее массажа? Ведь этот способ прекрасно справляется с напряжением, спазмом и болью. А если еще узнать, на какие точки нужно воздействовать,будет совсем замечательно. Советуем обратиться к профессионалу, который подберет массажные движения конкретно для вас.

Проще всего сделать массаж головы. Вам нужно прилечь и запрокинуть голову. Затем помассируйте шею сверху вниз и наоборот. После перейдите к верхней части головы. Положите кончики пальцев на виски и начните растирать кожу. Делать это нужно в течение 4-5 минут. Теперь направляйтесь к ушной раковине и погладьте мочки ушей. Не торопитесь, массируйте голову медленно.

Обратите внимание на точечный массаж. Китайская медицина утверждает, что на голове можно найти несколько важных точек. Их называют акупрессурными. Попробуем разобраться в этом деле. Но перед этим советуем все же проконсультироваться с врачом.

иньтан. Первая точка находится на лбу — между бровями. Для улучшения состояния на нее надавливают в течение 30 секунд.

цзюйляо. Важные точки расположены между верхней губой и носом параллельно уголкам губ. Их массируйте две минуты.

цуаньчжу. Располагается точка рядом с переносицей. В течение одной минуты массируйте ее плавными движениями.

тяньчжу. А эту точку вы найдете у линии роста волос, над верхним позвонком. Массировать следует одну минуту.

цюйбинь. Точки находятся у висков, а точнее над ухом. Растирайте ее в течение одной минуты.

Сделайте компресс

Метод этот довольно эффективный. Если головная боль у вас пульсирующая, поможет холодный компресс, если давящая — теплый. Главное — займите удобное положение и постарайтесь расслабиться хотя бы на 15 минут.

Проведите ароматерапию

Укрепляйте иммунитет

Беспокоит регулярная головная боль? Народные рецепты советуют каждый день на голодный желудок выпивать стакан теплой воды, в который добавлена 1 чайная ложка меда. Особенно это полезно, если боль возникает при простуде, насморке или гайморите. Кстати, и сок черноплодной рябины признается хорошим средством для профилактики. Принимать его нужно по 2 столовые ложки за 15 минут до еды.

Чтобы избавиться от боли в голове, не нужно постоянно прибегать к помощи лекарств. Мы поделились с вами способами, которые помогут быстро справиться с неприятным состоянием. Используйте их и будьте здоровы!

13 способов, как избавиться от головной боли в домашних условиях

Головная боль является наиболее распространенной проблемой, с которой некоторые люди сталкиваются каждый день. Она может причинять временное неудобство, а может сделать повседневную жизнь невыносимой.

Все типы головной боли разделяются на:

Боль напряжения — возникает после чрезмерных эмоциональных или физических нагрузок.

Кластерная головная боль — проходит в виде приступов (кластеров).

Мигрень — упорная боль, которая может варьировать от умеренной до тяжелой степени интенсивности.

В аптеках представлено достаточно много фармакологических препаратов, которые облегчают симптомы. Людям, страдающим хронической головной болью, следует обратить внимание на натуральные способы лечения.

Рассмотрим 13 простых средств, которые эффективно и естественно избавляют от головной боли в домашних условиях.

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

1. Пейте достаточно воды

Дефицит воды может фактором, провоцирующим появление головной боли. Несколько независимых исследований показали, что хроническое обезвоживание приводит к развитию головной боли, мигрени от перенапряжения. Питьевая вода смягчает болезненные симптомы у большинства людей с недостаточной гидратацией. Улучшение состояния наблюдается в период от 30 минут до 3 часов. [1]

Обезвоживание головного мозга влияет на концентрацию внимания, вызывает раздражительность, усугубляет симптомы боли. Чтобы предупредить развитие головной боли на фоне обезвоживания, достаточно пить в течение дня больше воды, употреблять в пищу продукты, с высоким содержанием жидкости.

2. Добавьте в рацион магний

Одним из важнейших минералов для организма является магний. Он обеспечивает бесперебойное функционирование внутренних органов, контролирует уровень глюкозы в крови, передачу нервных импульсов. Препараты магния являются эффективным, безвредным средством для избавления от головной боли.

Результаты исследований показали, что недостаточность магния чаще фиксируется у лиц, страдающих хроническими мигренями, чем у тех, кто их не испытывает. Пациентам предлагали принимать по 600 мг цитрата магния в день. Эти меры позволили снизить интенсивность и частоту приступов цефалгии*. [2]

*Цефалгия – частые приступы головной боли.

При приёме препаратов магния следует учесть вероятность возникновения побочных эффектов в виде диареи, нарушении функций системы пищеварения. Лучше начинать лечение головной боли с минимальной дозы, постепенно её увеличивая.

3. Исключите алкоголь

Большинство людей, употребляющих алкоголь, не испытывают головную боль. Отдельные наблюдения говорят о том, что треть пациентов, страдающих от систематической головной боли, после приёма спиртных напитков отмечают приступ мигрени. [3]

Кроме этого алкоголь провоцирует появление головной боли напряжения и кластерного типа у большого числа людей.

Алкоголь представляет собой вазодилататор. Он вызывает расширение кровеносных сосудов, облегчая кровоток. У некоторой категории людей такие механизмы вызывают головную боль. Алкоголь действует подобно гипотензивным лекарственным средствам, которые могут вызывать головную боль, как побочный эффект.

При употреблении алкоголя проявляется его мочегонное действие. Оно приводит к выведению большого количества электролитов при каждом мочеиспускании. Потеря жидкости неизбежно приводит к дегидратации, которая усиливает болевой симптом.

4. Обеспечьте адекватный сон

Недостаточный ночной сон может принести вред здоровью всего организма. Лишение сна приводит к приступам головной боли у некоторых людей. В ходе одного из исследований изучалась зависимость частоты и интенсивности приступов от длительности сна. Оказалось, что испытуемые, которые спали меньше шести часов в сутки, чаще испытывали цефалгию чем те, кто спал дольше. [4]

Переизбыток сна также может стать причиной головной боли. Для того, чтобы предупредить приступы, необходимо найти нужное количество ночного отдыха. Оптимальным считается сон продолжительностью от семи до девяти часов в сутки.

5. Ограничьте продукты, содержащие гистамин

Химическое вещество гистамин присутствует в организме в физиологической форме. Оно необходимо для нормального функционирования нервной, пищеварительной и защитной систем. Гистамин содержится в кисломолочных продуктах, выдержанных сырах, вине, пиве, копченостях.

Чрезмерное содержание гистамина в ежедневном рационе питания может содействовать приступам мигрени у лиц, имеющих к нему высокую восприимчивость. Это происходит из-за недостаточности ферментов, способствующих его расщеплению. Исключение из диеты продуктов с высоким содержанием гистамина, может стать значимой профилактической мерой для тех, кто страдает от головных болей. [5]

6. Используйте эфирные масла

Эфирные масла получают из различных растений. Они представляют собой жидкость с высокой концентрацией активных ароматических соединений. Благодаря разнообразным лечебным свойствам масла используются местно, некоторые из них подходят для употребления внутрь.

В борьбе с головной болью хороший результат дают эфирные масла мяты и лаванды. Они особенно важны для пациентов, которым противопоказаны традиционные лекарства, например, беременным женщинам. Симптомы головной боли напряжения снимаются при втирании в виски мятного масла. Лавандовое — эффективное средство при приступах мигрени. Его наносят на верхнюю губу или вдыхают. [6]

Если создавать смесь из эфирных масел – они станут дополнять друг друга по свойствам. Приведем конкретные примеры. Воспользуйтесь холодными компрессами. Их накладывают на несколько мест:

В 100 мл воды растворяют 4-6 капель специального эфирного масла. Оно составляется из 4-6 капель масла лаванды, или же – нескольких капель лаванды и стольких же – мяты перечной, или – 3 капли лавандового, 2 – ромашкового, 1 – лимона.

Также несколькими каплями лаванды пропитывают платок и вдыхают аромат несколько минут. А 2 капли масла лимона можно втереть в виски и другие указанные области, если начинается мигрень.

Масло мяты от головной боли используется с очень давних времен. В Древней Греции этот метод уже был известен. Приобретают аромалампу и добавляют в нее следующую смесь. 2 капли лимонного, 2 – ромашкового, 1 – мяты перечной,1 каплю масла майорана, 2 капли – лавандового.

Если есть флакон с нюхательной солью – готовят другую смесь. К 1 капле мяты перечной добавляют 5 – лавандового, 1 капли – лимонного, 1 – эфирного масла муската, 4 мл масла подсолнечного. Если же головные боли беспокоят часто – в область висков, лба и затылков втирают смесь из 3 их видов. Состав создают из 0,5 л обыкновенной воды, 3 капель мятного эфирного масла, 3 капель лавандового и 3 – полынного эфирного.

Любители ванн тоже могут себя побаловать, борясь с головной болью. Помогает состав из апельсина, герани и мяты в соотношении 2:4:4.

7. Принимайте витамины группы B

Витамины группы В необходимы для нормального функционирования организма. Они помогают трансформировать пищу в энергию, синтезировать нейротрансмиттеры. B-Complex — группа водорастворимых микроэлементов, способствующих облегчению головной боли.

Результаты исследований говорят о том, что рибофлавин (B2), фолат (B9), цианокобаламин (B12) и пиридоксин (B6) помогают уменьшить интенсивность головной боли. Комплекс, состоящий из 8 витаминов группы В, признан эффективным и натуральным способом естественного лечения приступов цефалгии. [7]

Преимущество витаминов группы B в том, что водорастворимые элементы легко выводятся вместе с мочой. Получить передозировку практически невозможно.

8. Попробуйте холодный компресс

Холодный компресс может унять сильную головную боль. Прикладывание замороженных компрессов к шее или области головы снимает воспаление, сужает кровеносные сосуды, тормозит проводимость нервных импульсов — все это уменьшает боль во время приступов. Наблюдения за 28 женщинами показали, что использование холодного гелевого пакета облегчает состояние при мигрени. [8]

В домашних условиях можно наполнить водостойкий пакет льдом и обернуть его полотенцем — компресс готов. Поместите его на виски, голову или заднюю область шеи для снижения интенсивности боли.

9. Принимайте коэнзим Q10

Организм самостоятельно синтезирует коэнзим Q10 (CoQ10) для преобразования пищи в энергию, защиты клеток от окисления. Дополнительное использование добавок с Q10 является естественным и эффективным способом лечения головной боли.

Исследование с участием 80 человек позволило установить, что приём добавок CoQ10 по 100 мг в сутки существенно снижает частоту приступов мигрени. Коэнзим способствует облегчению и сокращению продолжительности приступов. [9]

Наблюдения за 42 испытуемыми, страдающими частыми цефалгиями, показали, что приём CoQ10 по 100 мг три раза в день устраняют чувство тошноты во время головной боли, уменьшают интенсивность боли.

10. Пейте кофе или чай с кофеином

Неспешное потягивание кофе или чая, помогает при головной боли. Кофеин положительно влияет на эмоциональный фон, дает чувство бодрости, сужает кровеносные сосуды. Все эти качества положительно влияют на состояние человека во время приступа головной боли. [10]

В чем эффективность этого общедоступного средства? В чае есть вещества, которые стимулируют центральную нервную систему. Воздействие идёт мягкое, если сравнивать с кофе. К головному мозгу притекает больше кислорода. В итоге пациент ощущает успокоение, действует как расслабляющее. Сосуды перестают страдать от спазмов. Процесс кровообращения улучшается и нормализуется, принося облегчение. Часто головная боль возникает при недостатке кислорода в клетках крови, и когда этот недостаток восполняется – все приходит в норму.

Те, кто по утрам имеет привычку пить чашку настоящего кофе, знают, какой эффект можно получить. Это вещество содержится в специальных капсулах, их в медицине принимают при борьбе с мигренью, а также – если требуется повысить физиологический или психический тонус.

Кофеин содержится во многих лекарствах от головной боли. Среди них – Каффетин, Панадол, Пенталгин-Н, Цитрамон. Всего более 50 наименований. При развившемся приступе лучше не пить чашки кофе, а выбрать чай, который кстати тоже содержит кофеин и принять лекарство.

Кофеин способен усиливать действие некоторых лекарственных средств, применяемых для купирования головной боли, например, ибупрофена, ацетаминофена. Следует сказать о том, что отказ от кофе после длительного регулярного употребления, также может вызвать головную боль.

Зеленый чай от головной боли надо принимать при первых же симптомах приступа. Он готовится несколько иначе, чем черный. Чтобы ощутить результат – в чашку добавляют щепотку мяты.

Это отличное средство от многих головных болей, которые вызывают переутомление, усталость, пмс, спазмы сосудов в системе головного мозга. В мерах профилактики его пьют с небольшим количеством мёда хотя бы раз в сутки натощак. Эффект схож с черным чаем.

Рецепт очень доступен. В чистом фарфоровом чайнике заваривают зелёный чай, затем его наливают в чашку и добавляют немного меда. Не надо перебарщивать с добавками. Отметим, что зелёный чай снижает уровень давления, опасно пить его одним залпом.

11. Попробуйте иглоукалывание

Лечение методом акупунктуры подразумевает стимулирование биологически активных точек на теле посредством внутрикожного введения игл. Традиционная китайская техника доказала свою эффективность во многих экспериментах.

По крайней мере 22 исследования, в которых участвовали более 4000 человек, доказали эффективность иглоукалывания во время приступов мигрени. [11]

В другом исследовании, акупунктура оказалась столь же эффективной, и безопасной, как приём топирамата, назначаемого для лечения мигрени. [12]

Для большого числа людей, страдающих от приступов головной боли, иглоукалывание стало эффективным и безопасным способом лечения.

12. Избегайте сильных запахов

Выраженный парфюмерный аромат, сильный запах средств бытовой химии могут провоцировать головную боль у некоторых людей. Наблюдение за 400 испытуемыми показали, что лица, склонные к приступам мигрени, головной боли напряжения, восприимчивы к сильным запахам, особенно к духам. [13]

Отказ от концентрированной парфюмерии, избегание сильно пахнущих продуктов, табачного дыма сокращает вероятность приступа мигрени.

13. Пейте имбирный чай

Корень имбиря богат полезными элементами, оказывающими антиоксидантное и противовоспалительное действие. Имбирь обладает выраженным противорвотным действием, помогает избавиться от тошноты, облегчить симптомы головной боли.

Исследование свойств имбиря на 100 испытуемых показало, что 250 мг имбирного порошка имеют такую же эффективность, как Суматриптан, препарат для лечения мигрени. [14]

Можно принимать имбирь в форме капсул или заваривать насыщенный чай со свежим корнем растения.

Вместо заключения

Большое количество людей каждый день страдают от приступов головной боли и находятся в поиске эффективного варианта избавления от страданий. К естественным способам купирования болезненных ощущений относятся витаминные добавки, эфирные масла, коррекция диеты, избегание сильных запахов. Простые, но результативные методы, которые способны улучшить качество повседневной жизни, смягчить болевые ощущения, устранить симптомы, сопровождающие интенсивную головную боль. Всех этих способов можно придерживаться каждый день, в перерывах между приступами, а также совмещать с использованием традиционных фармакологических средств для более стойкого эффекта.

Читайте также:  Арифон: от чего принимают (таблетки), показания, аналоги

Головная боль – всемирная проблема, поражающая людей независимо от географического района, национальности, уровня доходов и возраста. Состояние людей, переносящих это мучительное, лишающее возможностей жить привычной жизнью, работать, учиться, предельно тяжелое.

У девушек мигрень впервые заявляет о себе в возрасте 13-23 лет, часто её приход связан с первыми родами. Юноши страдают этим заболеванием намного реже, но мучиться начинают раньше – с 8-10 лет, и предсказать, когда приступы закончатся, сложно. Мигрень диагностируется всего у 6% всей мужской популяции. Среди женщин страдает.

Сейчас в качестве терапии приступов мигрени применяются препараты нового поколения – триптаны. Это специфические анальгетики, воздействующие на нейромедиаторы серотонина, производные 5-гидрокситриптамина, из-за чего и эта группа лекарств и получила свое название.

Народные средства от головной боли — рецепты

Мы разберем основные народные средства от головной боли. Их очень много поэтому выбрать у вас будет что. Еще вы узнаете, как побороть эту боль и зачем вообще, это нужно делать.

То есть я вам дам основные методы борьбы с этим недугом. Также поговорим о тех моментах, когда боли в голове особенно опасны для человека.

Если вы заметите у себя похожие симптомы, то ни в коем случае не затягивайте лечение. Еще мы рассмотрим способы, которые помогут вам довольно быстро уменьшить боли без лекарств и таблеток.

Что такая головная боль, думаю, нам всем это хорошо известно. Можно считать, что каждый из нас имел дело с таким далеко неприятным недугом.

Как правило, первой нашей реакцией было употребление различных анальгетиков типа анальгина или парацетамола. Но стоит сказать, что не всегда они помогут вам облегчить головную боль.

Проблема заключается в том, что на самом деле причин возникновения головной боли очень много. Поэтому ее лечение должно быть очень разнообразным.

Очень часто такая боль появляется из-за вегетососудистой дистонии мозговых артерий и их спазмов. Они могут быть вызваны стрессом, недосыпанием, недостатком кислорода или воды в организме. Также могут вызываться различными инфекционными заболеваниями, повышенным или пониженным артериальным давлением и интоксикациями.

К сожалению, большинство людей относятся к боли в голове, как к обычному неудобству, от которого можно избавиться с помощью таблеток. Но есть куда более полезные и эффективные народные средства для оздоровления организма человека.

  • Народные средства и рецепты
  • Те моменты, когда боль особенно опасна
  • Причины возникновения
  • Основные методы лечения этого недуга
  • Проводим быстрое лечение без лекарств:
    • С помощью холода
    • Определенные мази
    • Карандаш и полотенце
  • Заключение

Народные средства от головной боли

Давайте теперь разберем народные средства от головной боли. Сперва стоит сказать, что в меню очень полезно включать свежие ягоды брусники, сок калины.

Помогает также прикладывание ко лбу и вискам свежих листьев белокочанной капусты, размятых до выделения сока.

Неплохо помогает нам и свежий капустный сок, который нужно пить до еды по 0,5 стакана и 3 раза в день. Помогает еще и стакан клюквенного морса и 2 — 3 дольки чеснока.

Когда вас настигает острая головная боль, то рекомендую прижаться к оконному стеклу. Так вы снимаете статическое электричество. В результате чего боль в голове начинает ослабевать. Также подобного результата можно достичь, если прижаться лбом к березе или дубу.

Если вас мучает сильная головная боль, то пейте по 1/4 стакана свежего сока черной смородины 3 раза в день. Или же по 1 стакану теплой воды с растворенной в ней 1 чайной ложкой меда.

Еще помогает отвар лугового клевера. 1 столовую ложку измельченного лугового клевера нужно залить 1 стаканом кипятка. Далее все это настаиваете 30 минут и потом процеживаете. Принимать нужно по 0,5 стакана и 3 раза в день.

Имеется определенная гимнастика и упражнения, которые помогают избавиться от боли.

В течение 2 — 3 минут делайте стойку на лопатках, при этом ладонями рук упритесь в поясницу, а локтями в пол. Выпрямите ноги и носки хорошенько оттяните. Лягте на спину и из этого положения сделайте стойку на лопатках. При этом постарайтесь опустить ноги за голову.

Оставайтесь в таком положении 3 — 5 секунд. Потом вернитесь в исходную позицию. Такое упражнение вам нужно повторить 5 раз. После этого облейтесь с головой холодной водой или примите холодный душ.

Еще вызывать боль могут травмы головы, неврозы, воспаления придаточных пазух, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение зрения и болезни желудка.

Бывает, что у больных с желудочными заболеваниями боль появляется не в желудке, а в области лба над надбровными дугами.

При этом достаточно попить настой полыни и цветков сирени (рекомендую белой), взятых поровну, из расчета 1 чайной ложки на 2 стакан кипятка. Пить нужно по 1 стакану в день в течение 1 месяца. После этого боли в голове исчезнут.

Сжимающая головная боль в области затылка возникает при пониженном артериальном давлении. Тогда вам поможет стакан крепкого сладкого чая, чашка кофе с рюмкой коньяка или водки.

После питья нужно будет полежать 30 минут, укрывшись при этом теплым одеялом. Все это способствует расширению сосудов головного мозга и притоку к нему повышенного количества крови и кислорода.

Стоит сказать, что довольно часто боли в затылочной области беспокоят людей с остеохондрозом шейного отдела позвоночника с деформацией межпозвонковых дисков.

В таком случае нужно проводить массаж задней поверхности шеи и особенно растирая заушные области головы в течение 10 — 15 минут. Еще помогают легкие полу вращательные движения головы в разные стороны и ее наклоны.

Если вы видите, что боль появляется из-за высокого артериального давления, сопровождается шумом в ушах и рвотой, то вам нужно срочно принять лекарство, которое понизит АД. Еще можно взять мочегонное или просто попарить ноги в горячей воде.

Сильная головная боль в одной из половин головы бывает при мигренях и вызывается спазмом сосудов головного мозга. В таком случае вам понадобиться покой и тишина.

Далее голову нужно туго стянуть полотенцем и поставить горчичники на нижнюю часть шеи. Хорошо выпить стакан теплого чая с лимонной мелиссой и аптечной ромашкой.

Боли при переутомлениях, неврозах можно унять, приняв валерьяну. После этого садитесь в теплую ванну с добавлением поваренной соли или хвойного экстракта. Еще от такой боли вам поможет избавиться съеденный кусок селедки и 40 капель корвалола.

Очень часто используют чай от головной боли любого вида. Заваривать его нужно из первоцвета весеннего, зверобоя и мелиссы лимонной. Брать все нужно поровну.

Летом для уменьшения боли кладут на лоб и на область висков размятую в кашицу траву лопуха, горца перечного, зори лекарственной. Или же можно помыть голову отваром душицы, чабреца, клевера лугового красного.

Головная боль и симптомы

А теперь давайте разберем головную боль и ее симптомы. Если у вас есть что-то схожее с ниже приведенными примерами, то я настоятельно рекомендую очень серьезно отнестись к своему недугу.

Не отмахивайте и не списывайте это все на временное явление потому как в дальнейшем вам будет только хуже. А выходить из затяжной и заброшенной болезни приходится намного сложнее, нежели начав лечение при «первых звоночках».

Вот, те признаки головной боли, на которые вы должны обратить пристальное внимание:

  • Внезапное учащение и усиление болей в голове. Вообще, любую сильную боль нужно всегда воспринимать очень серьезно. Ведь таким образом наш организм включает сигнализацию на большие неполадки. Как правило, сильные боли в голове могут являться сигналом какой-то паталогии. Например, аневризм или кровоизлияние.
  • Заметное ухудшение даже несмотря на адекватное лечение организма. На это тоже нужно обратить внимание. Возможно, придется менять метод лечения и дополнительно искать другие нарушения в организме.
  • Наличие неврологических симптомов. Если боль сопровождается с затруднением речи и у вас двоиться в глазах, возникает пленка перед глазами, повисла губа, появилась слабость в руках или ногах, то в таком случае не нужно откладывать лечение и визит к врачу.
  • Усиление боли при кашле и физических нагрузках. Если боль увеличивается при изменении положении тела, при кашле или каких-либо физических нагрузках, то это тоже является симптомом серьезного заболевания.
  • Первое проявление боли после 50 лет. Если она появилась у ребенка в возрасте до 5 лет, то это может быть какая-нибудь опухоль. Если же первый раз появилась после 50 лет, то это тоже может быть основанием к дальнейшей серьезной болезни. Поэтому на этот момент тоже стоит обратить внимание.

Головные боли и причины

Давайте рассмотрим головные боли и их причины. Стоит сказать, что мы даже не задумываемся какие серьезные изменения скрывают за собой боли в голове.

Многие уверены, что это безобидное заболевание, которое есть у каждого и оно просто проявляется в той или иной степени. Однако на самом деле это не так!

И именно такая вот боль проявляется ими в качестве симптома. Чтобы точно определить причины такой боли, правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение, вам необходимо будет обратиться к врачу неврологу.

От чего бывают головные боли? Ну, они могут стать проявлением заболеваний позвоночника.

Например, остеохондроза или остеохондроза шейного отдела позвоночника. Последний иногда может проявляться таким осложнением, как грыжа межпозвоночного диска.

В таком случае грыжа может выдавливаться в различных направлениях. Могут возникать сильные прострелы. При этом сама боль может распространяться в различных направлениях (например, в руке или появление чувства онемения).

Часто с грыжей связывают и головные боли. Если вы ее вовремя не будете лечить, то в дальнейшем она может привести к серьезным осложнениям. Это могут быть какие-то двигательные нарушения, инсульт, онкологические заболевания и так далее.

Методы лечения боли в голове

Есть ли какое-то универсальное средство или метод лечения боли в голове?

К сожалению, его нет. Нельзя одним способом вылечивать боли абсолютно для всех людей. Поэтому для лечения нужно использовать разные подходы.

Вот, что помогает от головной боли:

  • Гирудотерапия — это лечение пиявками. В слюне пиявки содержится полезное вещество под названием гирудин. Он избавляет от тромбов и препятствует их образование. Он очищает сосуды кровеносной системы, улучшает микроциркуляцию крови.
  • Иглорефлексотерапия — иглоукалывание. Очень хорошо подходит для лечения болей в спине и голове, а также для остеохондроза. На теле человека насчитывается более 1000 точек для иглоукалывания. Каждая такая точка имеет свои показания. Из всех их составляется свой рецепт для иглоукалывания. Таким образом, помимо головных болей, с помощью определенных точек можно лечить человека от болей в шее и других заболеваний.
  • Азонотерапия — лечение активным кислородом. Под кожу с помощью шприца вводится азоно-кислородная смесь. Не волнуйтесь! Такой метод полностью безопасен для человека. Он восстанавливает кровообращение, насыщает ткани и органы питательными веществами, улучшает обмен веществ и очищает организм от токсинов. Также такая терапия нормализует артериальное давление, оказывает обезболивающие и противоспалительные эффекты.
  • Массаж. Его тоже применяют для лечения подобного заболевания. Существуют различные виды массажа.
  • Различные таблетки и лекарства.
  • Народные средства — от их тоже полностью отказываться не стоит. Однако полагаться на полное излечение такими средствами тоже нельзя. Я бы рекомендовал использовать такие средства для профилактики головных болей. Например, иногда включать в свое меню определенные ингредиенты для питания. Также такой метод поможет, если в аптечке отсутствуют таблетки или же вы не знаете, какое лекарство нужно принимать. Также если на первых парах нужно быстро ослабить недуг, то эти домашние средства от головной боли тоже пригодятся.

Как снять головную боль без таблеток

Теперь давайте узнаем, как снять головную боль без таблеток и лекарств.

Как мы знаем, такая боль мало того, что очень сильно мешает нам жить. Так еще она может быть симптомом к смертельному заболеванию.

Можно ли быстро избавиться от такого недуга без лекарств?

Да, можно. И при этом не понадобятся никакие таблетки или уколы.

Холодом

В итоге нам эти сосуды нужно постараться сузить. А как это сделать, когда нет под рукой подходящих лекарств и таблеток?

В таком случае вам нужно взять полотенце и положить на него куски льда. Если есть замороженное мясо, то вместо льда его тоже можно использовать.

Далее лед окутайте полотенцем и потом приложите к самому больному месту вашей головы. Подержите некоторое время и потом поменяете лед еще раз. После этой процедуры вам станет немного лучше.

Конечно, этим полностью не вылечитесь. Однако на первых порах эта простая процедура поможет вам быстро снизить немного боль в голове.

Хочу отметить, что кроме прикладывания холодного к голове, я рекомендую дополнительно приложить еще и к шее. Ее сосуды тоже сузятся, тем самым вы еще больше уменьшите приток крови.

В общем, первый и самый простой способ убавить боль, это холод. Когда будете делать такую процедуру, то обязательно выполняйте ее лежа чтобы помочь телу расслабиться и предотвратить появление дополнительных нагрузок.

Мази с ментолом и капсаецином

Очень хорошо помогают различные мази с ментолом (типа золотой звездочки). Намазывать нужно под нос, под его крылья, иногда на надбровные дуги. Также можно смазать и в области веска.

Золотая звезда

Еще неплохо помогают мази, содержащие капсаецин (вещество, содержащееся в перце) или сам перец.

Стоит сказать, что есть специальное вещество, которое вырабатывается при боли. Оно участвует при передаче болевого импульса, который поступает к головному мозгу. В итоге наша голова говорит нам отчетливо о головной боли.

Если мазей с капсаецином помажем под носом, вески и другие области, то мы уменьшим количество вещества, участвующее при передаче болевого импульса к мозгу. То есть боль утихает за счет того, что капсаецин сокращает это вещество.

В итоге передача боли утихает и сам недуг начинает проходить.

Сам капсаецин содержится в перце. Вспомните, даже наши родители раньше нюхали перчик для заглушения боли.

Поэтому этот метод тоже имеет право на жизнь, и я рекомендую его всем взять к себе на вооружение. Если под рукой не окажется лекарств и таблеток, то можно попробовать использовать специальные мази. Поэтому всегда держите их у себя в домашней аптечке.

Уже не раз было доказано специальными исследованиями то, что капсаецин блокирует головную боль.

Даже студенты очень часто используют его. Ведь они частенько из-за учебных нагрузок страдают головной болью. Поэтому учащимся частенько нос смазывали перцем. После чего боль проходила.

Карандаш и полотенце

Некоторым этот метод может показаться очень странным. Однако, как показала практика, он тоже имеет право на существование.

Для начала вам нужно взять чистый промытый карандаш в рот, затиснув при этом зубами. Этот карандаш вы должны сильно закусить. То есть свободно в горизонтальном положении он у вас должен быть надежно зафиксирован зубами.

Вы спросите, за счет уменьшается головная боль? А уменьшается она за счет того, что при захвате карандаша у нас сжимаются одни мышцы. А те мышцы, что были спазмированы, они расслабляются.

То есть передние мышцы сжаты и работают на сильное удержание карандаша во рту. При этом, задние мышцы, вызывающие головную боль, начинают расслабляться.

Также есть похожее с предыдущим упражнение, которое направленно на расслабление мышц затылка и шеи.

Вместо карандаша вам нужно взять полотенце, свернут его в жгут и потом сильно растирать заднюю часть шеи и головы. Растирать нужно очень сильно. Таким способом мы расслабляем нужные нам мышцы, тем самым уменьшая головную боль.

Некоторые еще сильно прикладывают жгут к голове. То есть берут тоже самое свернутое полотенце, обматывают его вокруг головы и потом сильно завязывают чтобы сжать.

Это тоже помогает снять боль. Поэтому если у вас болят руки, то можете просто попробовать наложить жгут на голову.

Заключение про народные средства от головной боли

На этом у нас все! Теперь вы знаете, как быстро избавиться от головной боли. Также вы в курсе, к каким последствиям может привести такой недуг если вовремя не проводить лечение.

Поэтому если вы начали замечать этот сигнал организма, то не отмахивайте рукой. Обязательно начните лечение. А как это сделать, вы тоже уже знаете. Методов и рецептов тут довольно много.

Да, те народные средства от головной боли, что я перечислил, могут хорошо помочь избавиться от этого недуга. Мы их в этой статье перечислили и теперь вы знаете нужные рецепты.

Однако полностью на них полагаться не стоит.

Такие методы очень хорошо пригодятся на первых порах. А также, когда у вас под рукой не окажется нужных вам лекарств и таблеток. Еще они хорошо помогают при профилактике.

Но все же, чтобы полностью искоренить болезнь и предотвратить ее дальнейшее появление, вам нужно осуществлять комплексное лечение. Это могут быть и какие-то таблетки, и особый рацион в питании, и какая-то гимнастика.

Конечно, все это подбирается индивидуально для каждого человека.

Например, вам могут быть противопоказаны особые вещества или определенные виды массажа. Поэтому перед лечением всегда консультируйтесь с врачом. В общем, будьте здоровы!

Читайте также:  Воспаление половых губ - вульвит. Шарик на половых губах: фото, возможные заболевания, удаление

Миастения у взрослых

Что такое миастения

Миастения – это довольно редкое аутоиммунное заболевание с патологической мышечной утомляемостью, то есть, сильной слабостью, которая появляется при многократных сокращениях мышц. При миастении нарушается передача импульсов от нервов к мышцам.

В зависимости от возраста, в котором впервые проявилось заболевание, миастения подразделяется на врожденную (ребенок с рождения малоподвижен, плохо берет грудь), раннюю детскую (проявляется в 3 – 5 лет), юношескую (12 – 16 лет) и взрослую (первые признаки проявляются после 18 – 20 лет).

В зависимости от группы мышц, в которых наиболее сильно проявляется утомляемость, миастения подразделяется на следующие виды:

    генерализованная – поражает все группы мышц;

глазная – пациент жалуется на двоение в глазах, нечеткость картинки, опущение верхнего века;

глоточно-лицевая – пациенту трудно жевать, глотать и разговаривать;

  • скелетно-мышечная – затрагивает определенные группы мышц, например, утомляемость ощущается только в руках или только в ногах.
  • При локальных формах миастении иногда может отмечаться нарушение дыхания, если затрагивается дыхательная мускулатура.

    Причины миастении у взрослых

    До конца причины возникновения миастении не изучены. Но точно известно, что в первую очередь, страдают ацетилхолиновые рецепторы, которые отвечают за передачу импульсов от нервов к мышцам.

    Иногда миастения развивается на фоне тимомы – опухоли вилочковой железы (тимуса). Бывает, что первые симптомы проявляются на фоне перенесенного ОРВИ или сильного стресса. Но чаще всего заболевание появляется и начинает прогрессировать без каких-либо предпосылок.

    Симптомы миастении у взрослых

    Симптомы миастении проявляются и нарастают постепенно. На начальной стадии заболевания человек может жаловаться на общую усталость, слабость в мышцах рук, ног, шеи, при этом отмечает, что утомление появляется именно при повторяющихся движениях и проходит после отдыха. Также ухудшается зрение – начинает двоиться в глазах, снижается четкость картинки, отмечается опущение (птоз) верхнего века с одной или обеих сторон.

    С развитием заболевания присоединяется слабость мимических и бульбарных мышц – пациент жалуется на сложность с жеванием и глотанием пищи, нечеткую дикцию – речь становится невнятной, а голос осиплым, гнусавым. Человеку тяжело держать голову прямо из-за сильной слабости мышц шеи, а также дышать из-за утомляемости мышц грудной клетки. В отдельных случаях отмечается учащенное сердцебиение и расстройство стула (запоры или, напротив, жидкий стул).

    Лечение миастении у взрослых

    Диагностика

    На приеме врач-невролог сначала собирает анамнез заболевания: были ли у кого в семье подобные жалобы, не встречались ли у родственников аутоиммунные заболевания. Также доктор внимательно осматривает пациента, выслушивает его жалобы, уточняет, как давно и при каких обстоятельствах появились беспокоящие симптомы, когда они усиливаются и другие важные моменты.

    Для окончательной постановки диагноза используются дополнительные тесты.

    Прозериновая проба. Врач оценивает силу мышц, в которых отмечается утомляемость, после чего делает укол прозерина – специального препарата, который усиливает проведение импульса от нервов к мышцам. Затем снова оценивает силу мышц. При миастении после инъекции прозерина их сила заметно возрастает.

    Электронейромиография (ЭНМГ). Это исследование помогает оценить возбудимость мышц и проведение нервного импульса по нервам.

    Анализ крови. Его делают для определения антител к ацетилхолиновым рецепторам, ответственных за передачу импульсов от нервов к мышцам. Стоит отметить, что не во всех случаях заболевания эти антитела выявляются.

    КТ или МРТ средостения. Эти исследования нужны для исключения опухоли тимуса.

    Как распознать миастению? Все о диагностике и лечении

    Миастения – это болезнь, которая характеризуется нарушением нервно-мышечной передачи (то есть нарушением процесса сокращения мышцы, возникающим в ответ на импульс, идущий по нервному волокну). Причиной миастении зачастую является аутоиммунный процесс, в результате которого в организме вырабатываются антитела к структурам нервно-мышечного синапса. Согласно статистике, миастения встречается у каждого 5-го из 100 тысяч человек. Это хроническое заболевание с острым или постепенным началом. Основным проявлением является преходящая мышечная слабость, так же может возникать птоз (опущение) верхних век, нарушение глотания, «гнусавость» голоса. В тяжелых случаях и при прогрессировании заболевания может возникнуть слабость дыхательных мышц, вплоть до остановки дыхания.

    Опасный недуг быстро прогрессирует, клинические проявления могут утихать и вновь обостряться. Диагностируют патологическую мышечную утомляемость чаще у женщин, чем у мужчин, много реже у детей. Средний возраст пациентов от 15 до 45 лет, таким образом, максимальное количество случаев регистрируется у самой активной части населения.

    • Первичная консультация – 3 200
    • Повторная консультация – 2 000

    Записаться на прием

    О причинах

    В настоящее время причины развития миастении изучены не до конца. Иногда нельзя однозначно сказать, почему у того или иного пациента возникло заболевание. Принято считать, что весомую роль играют следующие факторы:

    • Семейная предрасположенность. Очень часто выясняется, что диагноз миастения уже ставили близким родственникам пациента.
    • Частые стрессы, нарушения в иммунной системе, пагубное влияние вирусов, бактерий и других микроорганизмов. Эти факторы «расшатывают» иммунную систему, и в организме начинают синтезироваться антитела против своих собственных тканей, в частности, против белков-рецепторов постсинаптической мембраны. Это приводит к задержке передачи сигналов от нервов к мышцам, вплоть до блокирования импульсов.
    • Миастения может быть следствием некоторых заболеваний. Например, при разрастании вилочковой железы (тимуса) так же начинают вырабатываться антитела к рецепторам синапсов.

    При появлении злокачественных новообразований в яичниках, в органах дыхания или в молочных железах говорят о миастеническом синдроме Ламберта-Итона. Мышечная слабость, иногда принимаемая за миастению, возникает при болезни Шарко-Мари, при дерматомиозите (разрушении соединительной ткани), различных формах миопатий, синдроме БАС (боковой амиотрофический склероз) и многих других патологиях.

    • Стоимость: 6 000 руб.

    Сложность диагностики состоит в том, что у пациентов с миастенией в начале заболевания может не быть каких-либо четких жалоб и симптоматики. При нейровизуализации (КТ или МРТ) нет значимых отклонений в структурах центральной нервной системы. Только у 30% заболевших тимус увеличивается, либо в нем выявляются новообразования. Мышцы при осмотре так же никак не изменены, патология может выявляться только при микроскопическом исследовании.

    Классификация

    • врожденная
    • приобретенная

    Врожденная миастения может быть обусловлена генетическими мутациями. Так же плод может получить антитела к рецепторам постсинаптической мембраны от матери, в этом случае речь идет о неонатальной миастении.

    Приобретенная миастения может развиться у пациентов любого возраста. Данный диагноз ставят подросткам, молодым людям и пенсионерам. Наиболее часто недуг встречается в активном возрасте, от 20 до 30 лет. Причины могут быть внешними (инфекционные агенты) и внутренними (хронические заболевания, наследственность).

    Условно, по распространенности мышечной слабости, миастения подразделяется на следующие виды:

    • Генерализованная, когда поражаются нервно-мышечные синапсы по всему организму.
    • Глазная, бульбарная, когда поражаются преимущественно мышцы, локализованные на голове и шее.
    • С преимущественным поражением мышц конечностей.

    Данное деление относительно, так как при углубленном исследовании чаще всего выявляется поражение всех мышц, но клинические проявления миастении могут возникать только в отдельных группах мышц определенной локализации.

    По характеру течения различают:

    • Прогрессирующее течение миастении – когда проявления заболевания со временем становятся все тяжелее, вовлекается все большее количество мышц, терапия становится все менее эффективной.
    • Ремиттирующее течение – эпизодические миастенические состояния. При данной форме состояния улучшения чередуются с обострениями.
    • Миастенический криз, характерен для генерализованной формы болезни. Подобные состояния требуют срочной помощи. У больного резко нарастает слабость, возникают затруднения глотания и дыхания, что может потребовать реанимацинного пособия в виде искусственной вентиляции легких.

    Симптомы

    Клинические проявления миастении зависят от формы заболевания.

    Симптомы, характерные для генерализованной формы:

    • Преходящая мышечная слабость. Это первый признак, на который обращает внимание заболевший. Сначала слабость в мышцах беспокоит в вечернее время или после длительной физической работы. Потом миастения прогрессирует, и объем посильной нагрузки значительно снижается.
    • Нарушается работа всей поперечно-полосатой мускулатуры. Не могут в полную силу работать мышцы рук и ног, шеи, туловища.
    • Поражаются мимические мышцы.
    • На фоне общей мышечной вялости сухожильные, а также периостальные рефлексы сохранены.
    • Затрудненное дыхание, одышка в силу слабости дыхательной мускулатуры.
    • Невозможность самообслуживания, потребность в постоянной посторонней помощи в виду выраженной мышечной слабости.

    Симптомы, характерные для глазной формы:

    • Птоз (или опущение век), диплопия («двоение в глазах»), косоглазие. Все эти симптомы обусловлены слабостью глазодвигательных мышц.
    • Трудности при глотании, так как у пациента с миастенией поражаются мышцы глотки.
    • Меняется голос, появляются нотки гнусавости, речь становится замедленной и неясной. Распознать эти признаки можно при продолжительном общении с пациентом. Зачастую во время длительной беседы за счет повышенной мышечной утомляемости возникают и нарастают речевые нарушения.

    Сложность диагностики миастении связана с тем, что вышеперечисленные симптомы могут появляться и пропадать. Наиболее выражено они проявляются, когда человек занимается спортом, длительно читает или работает за компьютером. То есть в те моменты, когда поперечнополосатые мышцы задействованы больше всего. Ведь даже поддержание определенной позы или чтение требуют постоянного напряжения определенных групп мышц.

    При отсутствии адекватного лечения существует риск не только инвалидизации, но и смерти. В то время, когда уровень развития медицины не позволял проводить длительную искусственную вентиляцию легких, от миастении умирали 8 из 10 заболевших. При обнаружении тревожных симптомов миастении, необходимо записаться на прием к неврологу. При необходимости специалист направит на обследование и подберет эффективную терапию.

    Диагностика

    Врач-невролог ставит диагноз миастения на основе жалоб, данных анамнеза, осмотра и исследований. Специалист сравнивает жалобы пациента с симптомами, характерными для этой болезни. Для подтверждения диагноза проводят диагностические исследования.

    Электронейромиография при миастении является «золотым стандартом» и обязательным исследованием. Используется специальный режим ЭНМГ – «декремент-тест». При проведении обследования с помощью электрической стимуляции исследуемую мышцу заставляют сокращаться с высокой частотой. В результате при миастении или миастеническом синдроме регистрируется уменьшение интенсивности мышечного сокращения.

    Прозериновая проба. Выполняется самостоятельно или после проведения декремент-теста. Прозерин — вещество, улучшающее нервно-мышечную передачу. Подкожно вводится небольшое его количество, через 30 минут после этого пациент вновь осматривается врачом или проводится повторная ЭНМГ. Проба считается положительной, если отмечается клиническое улучшение или позитивная динамика при выполнении декремент-теста.

    Лабораторная диагностика. Анализ крови на содержание специфических антител к рецепторам, мышцам. Антитела выявляются далеко не во всех случаях миастении.

    Компьютерная томография средостения. Используется для исключения тимомы – опухоли вилочковой железы, которая может продуцировать антитела.

    Как правило, этих методов в сочетании с консультацией невролога бывает достаточно для установления диагноза.

    Во время осмотра врач может провести пробы на повышенную мышечную утомляемость. Сначала на определенную группу мышц дается нагрузка, затем оценивается их состояние. При глазной форме миастении нагружают глазодвигательные мышцы, для этого больного просят в течение 30 секунд смотреть в одну точку. При жалобах на патологическую усталость мышц шеи, пациента укладывают на спину и просят держать голову поднятой в течение 1 минуты. При слабости в ногах, больному нужно сделать несколько приседаний либо походить на носочках. Для определения степени утомляемости мышц кисти и предплечья, человека просят несколько раз интенсивно согнуть и разогнуть кисть.

    Миастения

    Миастения – это аутоиммунное заболевание, вызывающее слабость мышц из-за нарушения в работе нервно-мышечной передачи. Чаще всего нарушается работа мышц глаз, лицевых и жевательных мышц, иногда – дыхательной мускулатуры. Это определяет характерные для миастении симптомы: опущение нижнего века, гнусавость голоса, нарушения глотания и жевания. Диагноз миастении устанавливается после прозериновой пробы и анализа крови на наличие антител к рецепторам постсинаптической мембраны. Специфическое лечение миастении заключается в назначении антихолинэстеразных препаратов, таких как амбенония хлорид или пиридостигмин. Эти средства восстанавливают нервно-мышечную передачу.

    • Причины миастении
    • Симптомы миастении
    • Диагностика миастении
    • Лечение миастении
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Миастенией (или ложным/астеническим бульбарным параличом, или болезнью Эрба-Гольдфлама) называют заболевание, основным проявлением которого является быстрая (болезненно быстрая) утомляемость мышц. Миастения – это абсолютно классическое аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы, по той или иной причине уничтожают другие клетки собственного же организма. Такое явление можно считать обычной реакцией иммунитета, только направлена она не на чужеродные клетки, а на свои.

    Патологическая утомляемость мышц была описана клиницистами в середине XVI века. С тех пор заболеваемость миастенией стремительно растет и выявляется у 6-7 человек на каждые 100 тыс. населения. Женщины болеют миастенией в три раза чаще мужчин. Самое большое количество случаев развития заболевания наблюдается у людей в возрасте от 20 до 40 лет, хотя болезнь может развиться в любом возрасте или быть врожденной.

    Причины миастении

    Врожденная миастения является следствием генной мутации, из-за которой нервно-мышечные синапсы не могут нормально функционировать (такие синапсы – это что-то вроде “переходников”, которые позволяют нерву взаимодействовать с мышцей). Приобретенная миастения встречается чаще врожденной, но легче поддается лечению. Существует несколько факторов, которые при определенных условиях могут стать причиной развития миастении. Наиболее часто патологическая мышечная утомляемость формируется на фоне опухолей и доброкачественной гиперплазии (разрастания тканей) вилочковой железы – тимомегалии. Реже причиной возникновения болезни становятся другие аутоиммунные патологии, например – дерматомиозит или склеродермия.

    Описано достаточно случаев выявления миастенической слабости мышц у больных с онкологическими заболеваниями, например, с опухолями половых органов (яичников, предстательной железы), реже – легких, печени и др.

    Как уже упоминалось, миастения – это заболевание аутоиммунной природы. Механизм развития болезни основан на выработке организмом антител к белкам-рецепторам, которые находятся на постсинаптической мембране синапсов, осуществляющих нервно-мышечную передачу.

    Схематически это можно описать так: отросток нейрона имеет проницаемую мембрану, через которую могут проникать специфические вещества – медиаторы. Они нужны для передачи импульса от нервной клетки к мышечной, на которой есть рецепторы. Последние на мышечных клетках теряют способность связывать медиатор ацетилхолин, нервно-мышечная передача значительно затрудняется. Именно это и происходит при миастении: антитела разрушают рецепторы на “второй стороне” контакта между нервом и мышцей.

    Симптомы миастении

    Миастению называют “ложным бульбарным параличом” из-за того, что симптомы этих двух патологий действительно похожи. Бульбарный паралич – это повреждение ядер трех черепно-мозговых нервов: языкоглоточного, блуждающего и подъязычного. Все эти ядра располагаются в продолговатом мозге и их поражение крайне опасно. Как при бульбарном параличе, так и при миастении, возникает слабость жевательных, глоточных и лицевых мышц. В итоге это приводит к самому грозному проявлению – дисфагии, то есть нарушению глотания. Патологический процесс при миастении, как правило, первыми затрагивает мышцы лица и глаз, затем – губ, глотки и языка. При длительном прогрессировании заболевания развивается слабость дыхательных мышц и мышц шеи. В зависимости от того, какие группы мышечных волокон поражены, симптомы могут комбинироваться в разных вариантах. Есть и универсальные признаки миастении: изменение выраженности симптомов в течение дня; ухудшение состояния после длительного напряжения мышц.

    При глазной форме миастении болезнь затрагивает только глазодвигательные мышцы, круговую мышцу глаза, мышцу, поднимающую верхнее веко. Как следствие, основными проявлениями будут: двоение в глазах, косоглазие, сложность в фокусировке взгляда; невозможность долго смотреть на объекты, расположенные очень далеко или очень близко. Кроме этого, почти всегда присутствует характерный симптом – птоз или опущение верхнего века. Особенность этого симптома при миастении заключается в том, что он появляется или усиливается к вечеру. Утром же его может не быть вовсе.

    Патологическая утомляемость лицевой, жевательной мускулатуры и мышц, ответственных за речь, приводит к изменению голоса, трудностям с приемом пищи и речью. Голос у больных миастенией становится глухим, “носовым” (такая речь звучит примерно так же, как если бы человек просто говорил, зажав нос). При этом говорить очень тяжело: короткий разговор может настолько утомить больного, что ему необходимо будет несколько часов на восстановление. То же самое касается и слабости жевательных мышц. Жевание твердой пищи может оказаться для человека с миастенией физически непосильной задачей. Больные всегда стараются четко планировать время еды, чтобы принимать пищу в момент максимального действия принимаемых лекарств. Даже в периоды относительного улучшения самочувствия, больные предпочитают есть в первой половине дня, поскольку к вечеру симптомы усиливаются.

    Поражение мышц глотки – более опасное состояние. Здесь проблема, напротив, состоит в невозможности принимать жидкую пищу. При попытке выпить что-то больные часто поперхиваются, а это чревато попаданием жидкости в дыхательные пути с развитием аспирационной пневмонии.

    Все описанные симптомы заметно усиливаются после нагрузки на ту или иную группу мышц. Например, длительный разговор может стать причиной еще большей слабости, а жевание твердой пищи часто приводит к дополнительному ухудшению работы жевательных мышц.

    И, наконец, несколько слов о самой опасной форме миастении – о генерализованной. Именно она обеспечивает стабильный 1% смертности среди больных данной патологией (за последние 50 лет показатель смертности снизился с 35% до 1%). Генерализованная форма может проявляться слабостью дыхательных мышц. Расстройство дыхания, которое возникает по этой причине, приводит к возникновению острой гипоксии и смерти, если больному вовремя не была оказана помощь.

    Миастения со временем неуклонно прогрессирует. Темп ухудшения может существенно различаться у разных больных, возможно даже временное прекращение прогрессирования болезни (впрочем, это встречается достаточно редко). Ремиссии возможны: как правило, они возникают спонтанно и заканчиваются так же – “сами по себе”. Обострения миастении могут носить эпизодический или длительный характер. Первый вариант называется миастеническим кризом, а второй – миастеническим состоянием. При кризе симптомы проходят достаточно быстро и полностью, то есть во время ремиссии никаких остаточных явлений не наблюдается. Миастеническое состояние – это длительно существующее обострение с наличием всех симптомов, которые, тем не менее, не прогрессируют. Продолжаться такое состояние может в течение нескольких лет.

    Читайте также:  Как проводится гистероскопия матки и для чего она нужна: противопоказания, когда назначается, особенности подготовки к процедуре и отзывы

    Диагностика миастении

    Наиболее показательное при миастении исследование, которое может дать неврологу массу информации о заболевании – это прозериновая проба. Прозерин блокирует работу фермента, расщепляющего ацетилхолин (медиатор) в пространстве синапса. Таким образом, количество медиатора увеличивается. Прозерин обладает очень мощным, но кратковременным эффектом, поэтому для лечения этот препарат почти не используется, а вот в процессе диагностики миастении прозерин необходим. При помощи последнего проводится несколько исследований. Сначала больного осматривают, чтобы оценить состояние мышц до пробы. После этого подкожно вводится прозерин. Следующий этап исследования производится через 30-40 минут после приема препарата. Врач повторно осматривает больного, выясняя тем самым реакцию организма.

    Кроме того, подобная же схема применяется для электромиографии – регистрации электрической активности мышц. ЭМГ проводится дважды: до введения прозерина и через час после него. Исследование позволяет определить, действительно ли проблема заключается в нарушении нервно-мышечной передачи или нарушена функция изолированно мышцы или нерва. Если даже после ЭМГ остаются сомнения в природе заболевания, может понадобиться проведение ряда исследований проводящей способности нервов (электронейрографии).

    Важно исследование анализа крови на наличие в ней специфических антител. Их обнаружение – достаточный повод для постановки диагноза миастении. При необходимости делают биохимический анализ крови (по индивидуальным показаниям).

    Ценную информацию может дать компьютерная томография органов средостения. В силу того, что большой процент случаев миастении можно связать с объемными процессами в вилочковой железе, КТ средостения таким больным проводят достаточно часто.

    В процессе диагностирования миастении необходимо исключить все прочие варианты – заболевания, которые имеют сходную симптоматику. В первую очередь это, конечно, уже описанный выше бульбарный синдром. Помимо этого, проводится дифференциальная диагностика с любыми воспалительными заболеваниями (энцефалит, менингит) и опухолевыми образованиями в области ствола мозга (глиома, гемангиобластома и др.), другой нейро-мышечной патологией (БАС, синдром Гийена, миопатии). В ряде случаев похожие на миастению симптомы может давать нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт) в бассейне позвоночной артерии.

    Лечение миастении

    Цель лечения при миастении – увеличить количество ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах. Это делается не путем увеличения синтеза этого вещества (это достаточно сложно), а путем угнетения его разрушения. Для этого в практической неврологии используются препараты из той же группы, в которую входит неостигмин. Для длительного лечения выбираются препараты другого типа: оптимальным вариантом здесь считается средство с мягким и длительным действием. Наиболее часто сейчас используются производные пиридостигмина и амбенония.

    В случае тяжелого течения и стремительного прогрессирования болезни назначаются препараты, угнетающие иммунный ответ. Как правило, используют глюкокортикоиды, реже – классические иммунодепрессанты. При подборе стероидов всегда стоит проявлять максимальную осторожность. Больным с миастенией противопоказаны препараты, содержащие фтор, поэтому спектр лекарств для выбора оказывается не очень большим. Всем больным миастенией старше 69 лет проводится удаление вилочковой железы. Также к этому методу прибегают при обнаружении в тимусе объемного процесса и в случае резистентной к лечению миастении.

    Препараты для симптоматического лечения подбираются индивидуально, исходя из особенностей каждого больного. Человек с миастенией должен соблюдать некоторые правила в своем образе жизни, чтобы ускорить выздоровление или продлить ремиссию. Не рекомендуется проводить слишком много времени под солнечными лучами и переносить излишние физические нагрузки. Перед тем, как самостоятельно начать принимать какое-либо лекарство, консультация с врачом абсолютно необходима. При миастении противопоказаны некоторые средства. К примеру, прием определенных антибиотиков, мочегонных средств, успокаивающих препаратов и лекарств, содержащих магний – последние могут значительно ухудшить состояние больного.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при миастении зависит от массы факторов: от формы, времени начала, типа течения, условий, пола, возраста, качества или наличия/отсутствия лечения и т. д. Легче всего протекает глазная форма миастении, тяжелее всего – генерализованная. На данный момент при строгом соблюдении рекомендаций врача почти все больные имеют благоприятный прогноз.

    Так как миастения – это хроническое заболевание, то чаще всего больные вынуждены постоянно принимать лечение (курсами или непрерывно) для поддержания хорошего самочувствия, но качество их жизни от этого страдает не очень сильно. Очень важно своевременно диагностировать миастению и остановить ее прогрессирование до момента появления необратимых изменений.

    Лечение миастении в Юсуповской больнице

    Миастения – аутоиммунное заболевание, которое проявляется слабостью мышц. Болезнь развивается вследствие нарушения передачи импульса между нейронами и мышечными волокнами. Патологический процесс развивается одновременно с гиперплазией вилочковой железы. Чаще заболевание диагностируют у женщин после двадцати лет, но в отдельных случаях оно встречается у детей, юношей и лиц престарелого возраста.

    Неврологи Юсуповской больницы проводят диагностику миастении с помощью современных методов инструментальной диагностики. Для лечения используют новейшие лекарственные препараты и немедикаментозные методы терапии. Специалисты клиники физической реабилитации индивидуально составляют комплекс гимнастических упражнений, способствующих увеличению силы мышц.

    Причины

    Учёные выделяют две основные причины миастении: врождённую генную патологию и воздействие провоцирующих факторов. Врождённая форма заболевания связана с мутацией в геноме пациента, в результате которой по синапсам (специальным переходникам, которые доставляют импульс по назначению) прекращается передача информации.

    Приобретенная форма заболевания возникает под воздействием следующих провоцирующих факторов:

    • Доброкачественных или злокачественных новообразований;
    • Аутоиммунных заболеваний (дерматомиозита, склеродермии);
    • Неадекватных физических нагрузок;
    • Постоянных стрессов;
    • Вирусных заболеваний.

    Механизм развития заболевания следующий: в организме человека начинается синтез специальных белков, которые уничтожают себе подобные структуры. Это вызывает сбои в передаче нервно-мышечного импульса. Миастенический криз развивается под воздействием следующих факторов:

    • Травм;
    • Стресса;
    • Острых инфекций;
    • Некоторых лекарственных препаратов.

    Во время беременности симптоматика заболевания у женщин может усугубиться или исчезнуть.

    Мнение эксперта

    Автор: Ольга Владимировна Бойко

    Врач-невролог, доктор медицинских наук

    По последним данным, на долю миастении приходится 0,5-5% случаев на 100 тысяч населения. Миастения в 2-3 раза чаще поражает женщин. В большинстве случаев заболевание дебютирует в возрасте до 40 лет. Пациенты с миастенией становятся инвалидами 1 или 2 группы в 30% случаев. В России на долю болезни приходится 2,5% случаев. Точные причины развития миастении до сих пор неизвестны. Врачи выделяют предрасполагающие факторы, наличие которых повышает риск развития заболевания.

    Диагностика миастении может затягиваться в связи с разнообразием клинических проявлений. В Юсуповской больнице для обследования пациентов используется новейшее оборудование: КТ, МРТ, ЭЭГ. Для уточнения диагноза проводится серологическое исследование крови в условиях современной лаборатории. Благодаря комплексному подходу опытные врачи выявляют миастению на любых этапах развития. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план лечения. Такой подход позволяет добиться положительных результатов за минимальное количество времени.

    Также в Юсуповской больнице доступно купирование миастенического криза в условиях реанимации и интенсивной терапии. Используемые препараты отвечают стандартам безопасности и качества.

    Признаки заболевания у взрослых

    Клинические признаки миастении могут проявляться эпизодически. В остальное время пациент находится в состоянии ремиссии (симптомы заболевания не выражены). Это характерно для глазной формы миастении.

    Записаться на приём к неврологу Юсуповской больницы следует при наличии следующей неврологической симптоматики:

    Быстрой утомляемости при пережёвывании пищи, ходьбе, работе за компьютером или чтении;

    Нарушением мимики лица, речи, голоса;

    Расстройства двигательной функции.

    В дебюте заболевания клиническая картина настолько не выражена, что человек не обращает особого внимания на имеющиеся отклонения. Из-за постоянной занятости и сильной загруженности дома, на работе больные обращаются к врачу, когда проявления болезни становятся заметными.

    Неврологи выделяют 3 группы симптомов миастении у взрослых:

    К глазным проявлениям болезни относится птоз (опущение века), диплопия (двоение в глазах), отклонение в сторону глазных яблок при их движении. При увеличении нагрузки нервная симптоматика усугубляется, пациент ощущает головную боль, болезненность в глазах.

    Мышечные признаки миастении проявляются слабостью в различных группах мышц:

    Гипомимией – слабостью мимической мускулатуры, когда у пациента возникают проблемы с надуванием щёк, улыбкой, зажмуриванием;

    Бульбарным синдромом – нарушением глотания, которое приводит к тому, что пациент закашливается во время приёма пищи, давится, гнусавит во время разговора, а его речь становится малопонятной;

    Жевательной слабостью – у пациента возникают трудности с пережёвыванием пищи, он быстро устаёт, а нарушение процесса питания усугубляется при отвисании нижней челюсти;

    Слабостью в шее и туловище – больному всё тяжелее становится удерживать голову, которая запрокидывается или свисает;

    Слабостью в конечностях – в связи с тем, что преимущественно страдают разгибательные мышцы, у пациента возникает бессилие после сильных нагрузок.

    Дыхательные нарушения проявляются ослаблением мышц диафрагмы, гортанной и межреберной мускулатуры. В этом случае возникает необходимость в подключении больного к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Пациентов госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии круглосуточно независимо от дня недели.

    Формы болезни

    Неврологи выделяют следующие формы миастении у взрослых:

    Глазная форма миастении проявляется поражением мышечных волокон, отвечающих за движения глазного яблока, поднятие и удерживание верхнего века. Эти функции нарушаются при возрастании физической нагрузки, стрессовой ситуации, после приёма антихолинэстеразных средств.

    Для бульбарной формы миастении характерно нарушение процесса пережевывания пищи, глотания, речи. Голос пациента становится охриплым, гнусавым. Поскольку мимика выражена минимально, создаётся впечатление, что человек внешне выглядит значительно моложе своих лет. Его улыбка напоминает оскал.

    При генерализованной форме миастении поражаются все мышцы. Они вовлекаются в патологический процесс постепенно. Сначала нарушаются движения глазными яблоками, затем функция мимических и шейных мышц. Спустя некоторое время в патологический процесс вовлекается мускулатура опорно-двигательного аппарата.

    Миастенический криз может развиться независимо от формы заболевания и степени тяжести двигательных нарушений. У пациента внезапно возникает двоение в глазах, резкая слабость и нарушение активности гортани. Ему становится трудно говорить, дышать, глотать. Пульс учащается. Усиливается слюноотделение. В тяжёлых случаях расширяются зрачки, учащается сердцебиение, наступает паралич с сохранением чувствительности.

    Редкая разновидность миастении – синдром Ламберта-Итона. Заболевание характеризуется нарушением нервно-мышечной передачи. Это приводит к утомляемости, миалгии (боли в мышцах), параличу глазодвигательной мышцы, вегетативным расстройствам. Этот синдром развивается у больных мелкоклеточным раком лёгких, другими злокачественными опухолями. У пациентов часто возникает затруднение при подъеме из сидячего или лежачего положения.

    Миастения Гравис, или псевдопаралитическая миастения, развивается на фоне нарушения функции эндокринной системы и аутоиммунных заболеваний – волчанки, ревматоидного артрита. Она бывает следующих видов: врождённая, новорождённых, юношеская, генерализованная миастения взрослых.

    Детская миастения

    Симптомы миастении у детей отличаются от признаков заболевания у взрослых. Врождённую миастению определяют уже на этапе внутриутробного развития плода: он почти или совсем неактивен. После рождения вследствие того, что ребёнок не может дышать, он погибает. Миастения новорожденных проявляется следующими признаками:

    Младенец быстро сосет молоко. Его ротик постоянно приоткрыт, взгляд неподвижный, глотание затруднено.

    Ранняя детская миастения диагностируется у детей в возрасте до двух лет. Симптомы заболевания схожи с проявлениями миастении у взрослых:

    При вовлечении в патологический процесс дыхательных мышц ребёнок становится пассивным. Если поражаются жевательные мышцы, он может полностью отказаться от еды.

    Детская и юношеская миастения поражает детей в возрасте от двух до десяти лет. Заболевание чаще выявляют у девочек. Симптомы схожи с ранним детским типом болезни. Отличие заключается в диагностике: ребёнка старшего возраста проще расспросить о симптомах, что позволяет скорее начать терапию.

    Методы диагностики

    Чтобы установить точный диагноз и выяснить причины возникновения нарушений нервных функции, неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. Оно включает:

    Общий и неврологический осмотр;

    Пальпацию, перкуссию и аускультацию;

    Врачи клиники неврологии назначают следующие лабораторные и инструментальные исследования:

    Клинический и биохимический анализ крови;

    Электромиографию, с помощью которой проводят оценку состояния мышц;

    Генетический скрининг, позволяющий установить наличие мутационного гена в цепочке ДНК;

    Электронейрографию, с помощью которой проверяют скорость передачи импульсов;

    Магнитно-резонансную томографию, предоставляющую данные о наличии гиперплазии вилочковой железы, опухолевидных новообразований.

    Также проводят тест на скорость утомляемости. Врач предлагает пациенту быстро выполнить жевательные движения челюстью, махать конечностями, сжимать и разжимать кисти на руках, быстро приседать. При выполнении протеиновой пробы пациенту под кожу вводят специальное вещество. В течение получаса человек ощущает значительный физический подъем. У него проходит усталость. Это состояние длится недолго. После действия препарата симптомы миастении возвращаются.

    Декремент-тест представляет собой метод исследования процесса передачи нервно-мышечного импульса. Он направлен на изучение пяти групп мышц. На каждую из них воздействуют искусственным провокатором, вызывающим ритмическое сокращение мышечных волокон. При любой форме миастении частота ответов будет низкой.

    Для проведения серологического теста пациент за 4 часа до приёма пищи сдаёт кровь для получения сыворотки. Лаборанты проводят иммуноферментный анализ. С помощью этого теста у 90% больных миастенией обнаруживают антитела к ацетилхолиновому рецептору.

    К фармакологическим критериям диагностики относится прозериновая проба. Врачи для её проведения используют прозерин или калимин-форте. У 15% больных миастенией при проведении процедуры полностью компенсируются двигательные расстройства.

    Комплексная терапия

    Неврологи Юсуповской больницы проводят терапию миастении новейшими лекарственными препаратами, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Все медикаменты зарегистрированы в РФ. Благодаря сотрудничеству врачей Юсуповской больницы с научно-исследовательскими институтами пациенты клиники неврологии имеют уникальную возможность получать новейшие препараты, которые проходят последний этап клинического исследования.

    Неврологи для лечения миастении применяют следующие фармакологические препараты:

    В большинстве случаев врачи клики неврологии избирают трёхступенчатую тактику лечения миастении. Она включает компенсацию нервно-мышечной передачи, коррекцию аутоиммунных нарушений, воздействие на вилочковую железу. Компенсацию нервно-мышечной передачи осуществляют препаратами калия. Они усиливают синтез ацетилхолина. Лекарства этой фармакологической группы могут использоваться на всех этапах терапии. При длительных периодах ремиссии их назначают с целью профилактики обострения.

    Пульс-терапию глюкокортикоидами неврологи проводят при неэффективности предыдущих лекарственных средств, в процессе подготовки к оперативному вмешательству и для борьбы с бульбарными осложнениями. Дозировку врач рассчитывает индивидуально каждому пациенту.

    Для воздействия на вилочковую железу используют цитостатики. При кризах или дыхательной недостаточности в Юсуповской больнице больным миастенией проводят сеансы плазмафероза. Одной из новых методик терапии является криофероз. Использование низких температур позволяет очистить кровь и избавиться от вредных веществ.

    Также для лечения миастении применяют иммуносорбцию (извлечение антител из крови), гамма-облучение тимуса (воздействие на вилочковую железу радиоактивным излучением), физиотерапевтические процедуры:

    Стимуляцию мышц током;

    При неэффективности консервативной терапии хирурги выполняют операцию тимэктомию – удаление вилочковой железы. Существуют три основных метода проведения данного хирургического вмешательства:

    Транстернальный – вилочковую железу удаляют через разрез грудины;

    Трансцервикальный – удаление тимуса выполняют через надрез у основания шеи;

    Роботизированная хирургия – операция выполняется с использованием роботизированных манипуляторов.

    У 75% пациентов после хирургического вмешательства отмечается значительное улучшение состояния здоровья.

    Диетотерапия и коррекция образа жизни

    Больным миастенией неврологи назначают специальную диетотерапию. Её цель – повышение защитной функции организма. Блюда должны содержать большое количество калия, фосфора, кальция и витаминов.

    Из меню исключают жирные и жареные блюда, копчения, консервы. Пациентам рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков. Также пациентам следует выполнять следующие рекомендации врача:

    Отказаться от вредных привычек;

    Контролировать массу тела;

    Уменьшить время пребывания под прямыми солнечными лучами;

    Избегать физических и эмоциональных перегрузок;

    Чередовать работу с отдыхом.

    Без консультации с лечащим врачом больным миастенией не следует употреблять следующие лекарства: мочегонные препараты, фторхинолы, транквилизаторы, нейролептики, препараты, содержащие фтор, магний, хинин.

    Профилактика и прогноз

    Заболевание протекает хронически, но врачи клиники неврологии Юсуповской больницы проводят адекватную терапию, позволяющую предотвратить прогрессирование болезни и развитие осложнений:

    Криза с остановкой дыхания;

    Паралича отдельных мышц или их групп;

    Расстройств речевой и зрительной функций;

    Нарушений опорно-двигательного аппарата.

    Миастения ухудшает качество жизни человека. У людей повышается раздражительность, может возникнуть апатия. Для того чтобы состояние было стабильным, пациенту следует находиться под наблюдением невролога, следить за своим состоянием, при появлении новых симптомов обращаться за консультацией. Ему нужно постоянно контролировать уровень артериального давления, глюкозы крови.

    Физическая активность должна быть умеренной. Пациенту рекомендуют делать зарядку, осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе. Важно придерживаться прописанной врачом схемы лечения, вовремя принимать лекарственные препараты, соблюдать рекомендованные неврологом дозы медикаментов.

    Прогноз при глазной форме миастении наиболее благоприятный. Длительной ремиссии удаётся достичь с помощью тщательно подобранной терапии. Опорно-двигательные нарушения не приводят к летальному исходу, но нарушают качество жизни пациента. Самые опасные последствия отмечаются при нарушении дыхательной функции. Пациент может задохнуться или подавиться пищей. Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии в тяжёлых случаях заболевания выполняют искусственную вентиляцию лёгких с помощью дыхательной аппаратуры экспертного класса.

    Для того чтобы диагностировать миастению на ранней стадии заболевания, при появлении первых признаках нарушения функции мышц записывайтесь на приём к неврологу Юсуповской больницы онлайн или позвонив по телефону. Специалисты контакт-центра подберут удобное вам время консультации ведущего специалиста в области патологии нервно-мышечной системы.

    Оцените статью
    Добавить комментарий