Действия при защемлении седалищного нерва у беременной женщины

Действия при защемлении седалищного нерва у беременной женщины

Как известно, в период беременности женский организм испытывает огромнейшую нагрузку. Касается это всех органов и систем без исключения. Очень часто во время вынашивания малыша у женщин обостряются многие хронические заболевания или же появляются проблемы со здоровьем, которые ранее никогда не беспокоили. Большая нагрузка на позвоночник ведёт к тому, что будущая мама может испытывать не только какие-либо дискомфортные ощущения в области поясницы, но и сильнейшую боль, которая в большинстве случаев является следствием защемления седалищного нерва и требует к себе большого внимания.

Что такое защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва, или ишиаз, считается достаточно частым явлением у беременных. Причём у одних оно возникает на более поздних сроках, а кого-то начинает «мучить» с самого начала беременности. Кроме того, примерно у тридцати процентов женщин патология не проходит длительное время и после родов.

С этим столкнулась и автор статьи. На протяжении всей беременности, начиная с первых недель, мучилась от болевых ощущений в крестцовой и бедренной областях. После родов уже прошло более двух лет, а состояние не изменилось. Более того, примерно каждые четыре месяца патология обостряется, значительно снижая физическую активность.

Ишиаз возникает из-за сдавления нервных корешков пояснично-крестцового сплетения и дальнейшей компрессией седалищного нерва на выходе из тазовой области.

Немного анатомии

Седалищный нерв берёт своё начало из пояснично-крестцового нервного сплетения, расположенного на внутренней стороне крестцовой кости. Он является самым крупным, толстым и длинным нервом человеческого тела.

Как известно, седалищных нерва два: левый и правый. Из тазовой полости каждый из них выходит через подгрушевидное отверстие, образованное крестцово-остистой связкой, грушевидной мышцей (её нижним краем) и верхней близнецовой мышцей, где прикрывается большой ягодичной мышцей. Далее он направляется на заднюю сторону бедра, где отдаёт несколько ветвей. В области подколенной ямки разделяется на малоберцовый и большеберцовый нервы.

Седалищный нерв отвечает за чувствительность и двигательную функцию нижних конечностей. Благодаря ему человек может ходить, бегать, прыгать, чувствовать тепло и холод и так далее.

Причины защемления седалищного нерва у беременных

В группу риска развития ишиаза попадают в первую очередь женщины, которые до беременности имели какие-либо проблемы с позвоночником. В данном случае защемление седалищного нерва может возникнуть из-за следующих патологий:

  • Остеохондроза позвоночника, в частности пояснично-крестцового отдела. При этом заболевании происходит нарушение обменных процессов в костно-хрящевой ткани, из-за чего появляются дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. Вследствие этого очень часто возникает ущемление нервных корешков пояснично-крестцового нервного сплетения и сдавление начального отдела седалищного нерва.
  • Межпозвоночных грыж. Они также способствуют сдавлению окружающей нервной ткани. В большинстве случаев этот процесс сопровождается воспалением.
  • Спондидолистеза — смещения одного или нескольких позвонков пояснично-крестцового отдела. Данная патология становится причиной ущемления седалищного нерва на его выходе из пояснично-крестцового сплетения.
  • Стеноза (сужения) спинномозгового канала. Встречается достаточно редко у беременных, тем не менее является серьёзной причиной ущемления седалищного нерва.
  • Спазма грушевидной и верхней близнецовой мышц, который может произойти независимо от наличия или отсутствия каких-либо патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника. Примером того могут послужить резкие движения, неправильное или неудобное положение тела и так далее. При этом происходит ущемление нерва на уровне выхода его на заднюю поверхность бедра.
  • Опухолей пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые также способствуют сдавлению нервных корешков.
  • Избыточного веса. Как известно излишняя масса тела вызывает усиленную нагрузку на позвоночный столб и нередко способствует компрессии нервных корешков.
  • Искривления позвоночника в пояснично-крестцовой области, которое становится причиной компрессии нервных корешков.
  • Различных травм позвоночника, приводящих к сдавливанию нервных окончаний.

Нельзя не выделить отдельно и такой патологически воздействующий фактор, как холод. На фоне переохлаждения очень часто возникает состояние, именуемое миозитом. При этом воспаляется скелетная мускулатура, что в свою очередь ведёт в дальнейшем к ущемлению нервных окончаний.

Помимо общих причин существуют и те, которые связаны непосредственно с беременностью. К ним относят:

  • избыточное количество околоплодных вод;
  • крупный плод;
  • наличие двух и более плодов в матке;
  • изменение положения будущего ребёнка в матке (расположение головой к полости малого таза);
  • расхождение тазовых костей;
  • смещение центра тяжести.

Всё это приводит к сдавлению растущей маткой крестца и ущемлению седалищного нерва на месте выхода его из пояснично-крестцового сплетения.

Причиной ишиаза у автора статьи послужило искривление позвоночника в пояснично-крестцовом отделе и сильное расхождение тазовых костей. Последнее было связано с большим количеством околоплодных вод и крупным плодом.

Симптомы ишиаза

Симптомы ишиаза проявляются по-разному. Зависит это в первую очередь от уровня и степени сдавления седалищного нерва. Кто-то обходится незначительными болевыми ощущениями, другим же «достаётся по-полной».

Главными симптомами защемления седалищного нерва являются:

  • болевые ощущения различной интенсивности, распространяющиеся от поясничной области на всю конечность;
  • ощущения онемения, жжения, покалывания кожных покровов и мышц нижней конечности по ходу седалищного нерва;
  • нарушение двигательной активности нижней конечности на стороне поражения;
  • бледность или, наоборот, покраснение кожных покровов на поражённой конечности, связанные с нарушением сосудистого функционирования вследствие отсутствия должной их иннервации;
  • невозможность указать точную локализацию боли, которая в большинстве случаев охватывает всю поясничную область.

Как правило, все неприятные ощущения начинаются с пояснично-крестцовой области, затем распространяются на ягодицы, заднюю и переднюю поверхности бедра, а после переходят на икроножные мышцы и стопу. В результате женщина вынуждена принимать определённое положение тела, при котором боль если и не отступает полностью, то значительно снижает свою интенсивность.

Автор статьи вспоминает свои ощущения при защемлении седалищного нерва в период беременности. До конца второго триместра они были вполне терпимыми. Последние же три месяца запомнились тем, что боль была настолько сильной, что невозможно было ни ходить, ни стоять, ни сидеть. Даже лежать в одном положении более пяти минут было невыносимо. Помимо этого, ногу часто сводило судорогой, и чувствовалось онемение в мышцах и коже.

Лечение защемления седалищного нерва у беременных

В большинстве случаев защемление седалищного нерва у беременных женщин в каком-либо специфическом лечении не нуждается. Как известно, большинство препаратов и процедур в этот период противопоказаны. Тем не менее существуют способы устранения данной проблемы. Единственное нужно сказать, что далеко не каждой женщине они смогут помочь. Как правило, облегчение состояния наступает лишь после родоразрешения. Но бывают ситуации, когда проблема не исчезает и после родов. В этом случае стоит задуматься о наличии серьёзных патологий позвоночника.

Самолечение данного состояния крайне противопоказано. Более того, оно может навредить не только будущей маме, но и подорвать здоровье ребёнка.

Медицинская практика автора показывает, что женщины предпочитают не обращать внимания на незначительные проявления ишиаза, думая, что это связано с банальной усталостью и перенапряжением. А некоторые беременные испытывают настолько невыносимые ощущения, что игнорируют все запреты врачей и используют различные лекарственные препараты, противопоказанные при беременности, для облегчения своего состояния, чего делать категорически нельзя.

Препараты для облегчения боли

Во время беременности большое количество лекарственных препаратов, применяемых внутрь, строго противопоказана. Поэтому для облегчения болевых ощущений, вызванных ишиазом, врачи рекомендуют препараты местного воздействия, которые оказывают анальгезирующий эффект, не всасываются в кровь и не оказывают неблагоприятного влияния ни на материнский, ни на детский организмы.

К таким средствам относят мази и кремы, имеющие в своём составе нестероидный противовоспалительный компонент, разрешённый к применению во время беременности. Чаще всего назначают препараты на основе ибупрофена, например, Нурофен-гель.

Врач может также порекомендовать приём препаратов, содержащих в своём составе витамины Е и группы В, а также различные микро- и макроэлементы, способствующие миорелаксации.

Массаж

Многие женщины надеются справиться с ишиазом, связанным с патологиями позвоночника, при помощи массажа поясничной области. Здесь нужно отметить, что во время вынашивания малыша воздействие на эту зону крайне нежелательно, так как способствует появлению гипертонуса матки, что в свою очередь может поставить беременность под угрозу выкидыша (на ранних сроках) или спровоцировать преждевременные роды (на более поздних сроках).

Медицинский массаж будет уместен только для расслабления спазмированных бедренных, икроножных, голеностопных, а также ягодичных мышц, вызвавших ущемление седалищного нерва. Такой массаж должен проводится исключительно опытным медицинским работником.

Проведение самомассажа в домашних условиях должно быть одобрено лечащим врачом. При этом не допускается излишнее давление на мышцы. Рекомендовано лёгкое массирование или растирание поражённой области.

Физиотерапия

Большинство физиотерапевтических процедур во время беременности также противопоказано. К разрешённым можно отнести прогревания поражённой области. Очень часто доктора рекомендуют горячие солевые ванны, которые будут способствовать расслаблению и снятию спазма с мускулатуры, провоцирующего защемление седалищного нерва. Кроме того, процедура будет полезна и при миозитах. Она постепенно сводит на нет воспалительный процесс в мышечных волокнах, что способствует освобождению нервных корешков и уменьшению болевых ощущений.

Нужно помнить, что солевые ванны и все прогревания в целом показаны лишь в первом триместре беременности. На более поздних сроках врачи не рекомендуют прибегать к данной процедуре, так как воздействие высоких температур может спровоцировать преждевременные роды.

Гимнастика для беременных

Во время беременности главной составляющей лечения защемления седалищного нерва является специальная гимнастика. Она не только позволит держать мышцы в тонусе, но и поможет одновременно их расслабить, а также снять давление на нервные окончания в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Очень важно обратиться к специалисту, чтобы тот посоветовал нужные и полезные упражнения в соответствии со сроком беременности и причиной ишиаза, а также наглядно показал технику их выполнения.

Лечебный гимнастический комплекс состоит из ряда упражнений, направленных на растяжение мышц верхней части нижних конечностей, области спины и таза. Они помогут не только справиться с ишиазом, но и подготовить будущую маму к предстоящему процессу родов.

Врач ЛФК может порекомендовать упражнения на сгибание и разгибание спины, наклоны туловища в стороны, круговые вращения тазом. Они разрешены на любом сроке беременности.

Все упражнения выполняются с большой осторожностью и с минимальной амплитудой.

Полезное воздействие на позвоночник и мышцы окажет и плавание. Существует немало упражнений, выполняемых в бассейне, направленных на устранение ишиаза. Но прибегать к ним следует только после разрешения лечащего врача. Помимо положительного лечебного эффекта занятия в воде помогут подготовить мышцы спины и таза к родам.

Применение народных средств

Народные средства во время беременности применяются с большой осторожностью. Чтобы избежать каких-либо негативных последствий, в обязательном порядке следует получить одобрение такого лечения у своего врача.

Прибегают в основном к методам местного воздействия на поражённую область. Из них популярны растирания настоями целебных трав (часто используют средства на основе зверобоя, ромашки, липы) и аппликации пчелиного воска, смешанного с мёдом. Они способствуют снятию воспалительного процесса, расслаблению спазмированных мышц и освобождению защемлённого нерва.

Другие методы облегчения состояния беременной

Помимо всего прочего, будущей маме рекомендовано использовать для сна ортопедической матрас, который будет способствовать равномерному распределению нагрузки на позвоночник. Также будет полезно подкладывать под область поясницы валик, скрученный из одеяла, или же подушку.

Стоит обратить внимание и на обувь. Она должна быть удобной и соответствовать размеру ноги. Желательно без каблука, наличие небольшого подъёма допустимо, но он не должен превышать трёх сантиметров.

Для облегчения болевых ощущений и снижения компрессии со второго триместра всем беременным рекомендуется ношение специального бандажа. Благодаря ему вес живота равномерно распределяется на тазовую область.

При обострении процесса строго показан постельный режим. Излишняя активность может привести к резкому ухудшению состояния.

Влияние ишиаза на процесс родоразрешения

Как правило, ущемление седалищного нерва не оказывает влияния на процесс родоразрешения. Женщина спокойно может родить самостоятельно. Тем не менее бывают такие ситуации, когда из-за сильных болевых ощущений, значительно усиливающиеся во время потуг, будущая мама не в состоянии вытолкнуть плод. Тогда прибегают к эпидуральной анестезии, способствующей устранению чувствительности нижней половины тела.

В большинстве случаев ишиаз проходит в течение короткого промежутка времени после родов.

Профилактика ишиаза во время беременности

Профилактика защемления седалищного нерва во время беременности сводится к выполнению следующих рекомендаций:

  • ношению специального бандажа, снимающего нагрузку с поясничной крестцовый области позвоночника;
  • выполнению гимнастических упражнений, направленных на релаксацию мышц;
  • лечению заболеваний позвоночника ещё до беременности;
  • контролю массы тела;
  • соблюдению назначений лечащего врача.

Ишиаз доставляет массу неприятных ощущений будущей маме. Поэтому лучше болезнь предупредить, чем её лечить. Профилактикой защемления седалищного нерва стоить заняться если не до планирования беременности, то хотя бы на ранних её сроках. А если не удалось избежать этой проблемы, то нужно строго придерживаться рекомендаций своего лечащего врача.

Защемление седалищного нерва при беременности: симптомы, лечение

Причины защемления седалищного нерва у беременных

Среди самых распространенных причин защемления седалищного нерва при беременности можно выделить:

  • Давление на седалищный нерв увеличившейся матки. Соответственно, по мере роста плода в матке это давление увеличивается.
  • Смещение межпозвоночных дисков в области поясницы. Это в свою очередь может произойти вследствие излишнего набора веса, многоплодной беременности, многоводия.
  • Травматические повреждения позвоночника в области поясницы.

В случаях, когда ранее в анамнезе женщины уже встречался ишиас, но после соответствующего лечения его симптомы ушли, во время беременности может случиться рецидив. Кроме этого, защемление, воспаление седалищного нерва во время беременности может стать следствием межпозвонковой грыжи, сахарного диабета, злокачественной или доброкачественной опухоли, остеохондроза и других заболеваний. Именно поэтому, чтобы иметь возможность предупредить возникновение ишиаса или быть готовой к его проявлению, женщине необходимо рассказать своему врачу все о своем здоровье. При риске возникновения защемления седалищного нерва вместе с врачом-гинекологом женщину будет наблюдать невролог.

Симптомы

Защемление седалищного нерва при беременности не проходит без симптомов и часто лечение заболевания требуется в срочном порядке. Обычно данная патология проявляется болью, которая возникает в различных областях нижней части туловища и имеет разную интенсивность и периодичность возникновения. К числу главных симптомов ишиаса относят:

  • Дискомфорт или болевые ощущения в области поясницы или чуть ниже нее. Далее боль может переходить в область крестца, а затем – спускаться до самой ступни.
  • Боль может проявляться прострелами и наблюдаться только в определенных точках на пути пролегания седалищного нерва.
  • Боль может проявляться при наклонах туловища, при резких движениях, поворотах туловища.
  • В случаях, когда компрессия седалищного нерва слишком сильна, беременная женщина может испытывать проблемы при ходьбе. Также может наблюдаться онемение и потеря чувствительности в областях поражения нерва.
  • Когда вследствие защемления седалищного нерва происходит его воспаление, может повышаться температура тела.
  • Нарушение процесса отхождения мочи, нарушение работы кишечника.

О любом из перечисленных симптомов, а тем более, если они наблюдаются в комплексе, беременной женщине необходимо рассказать лечащему врачу.

Как диагностировать защемление при беременности?

Что делать, если при беременности возникло подозрение на защемление седалищного нерва? В первую очередь обратиться к врачу для проведения диагностики. Для подтверждения данного диагноза врачи проводят внешний осмотр, пальпацию, а также просят выполнить женщину несколько простых двигательных тестов (например, наклонить туловище, лечь на спину и поднять, не сгибая, одну ногу). Если при пальпации, при определенных движениях корпуса или ног женщина чувствует боль, то, скорее всего, нерв защемлен.

Также в рамках диагностики назначаются стандартные анализы крови, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины, понять, если ли воспаление в организме. Диагностика ишиаса во время беременности затруднена тем, что не все возможные и информативные методы можно использовать. Например, во время беременности противопоказаны рентген и томография, хотя именно эти диагностические методы могли бы дать наиболее полную картину развития заболевания.

Читайте также:  Глазные капли от аллергии. Первая помощь при коньюктивите

Как лечить?

Любое лечение во время беременности требует особой осторожности. Назначая те или иные методы лечения, врач должен оценить предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода. Если есть возможность отложить лечение на постродовой период, то выбирают именно этот путь. Если же болезненное состояние беременной женщины мешает ей нормально двигаться, отдыхать, ее мучают нестерпимые боли, то курс лечения нужен обязательно. За помощью в лечение ишиаса, а также многих других заболеваний, в том числе и в период беременности, вы можете обратиться к квалифицированным специалистам клиники «Энерго».

ЛФК и гимнастика

С помощью лечебной физкультуры и специальной гимнастики можно бороться с различными неврологическими заболеваниями, в том числе и с ишиасом. Конкретные виды упражнений для выполнения должен назначить врач, оценив общее состояние пациентки. В основном каждое упражнение направлено на укрепление мышц спины. Одним из таких упражнений является прогибание спины из исходного положения стоя на четвереньках (так называемая «кошечка»).

Массаж

Массаж при защемлении седалищного нерва позволяет снять напряжение с мышц, повысить их тонус, улучшить общее состояние пациентки, улучшить кровоток и обмен веществ. Делать его можно только тогда, когда нет острых приступов боли. Касается это не только беременности, но и в целом назначения массажа при защемлении седалищного нерва.

Прогревание

Для устранения боли можно использовать процедуру прогревания. Для этого можно использовать, например, пояс из собачьей шерсти, подушечки с гречневым или льняным семенем и другие теплоносители.

Спокойные, расслабляющие занятия йогой помогают восстановить эмоциональное равновесие, снять мышечное напряжение, повысить тонус мышц. После йоги многие беременные женщины замечают, что улучшается общее состояние их здоровья, улучшается настроение, восстанавливается аппетит, что, безусловно, положительно влияет на процесс развития плода.

Мануальная терапия

Снять боль и уменьшить ее приступы помогает мануальная терапия. Воздействие происходит на определенные точки на спине, ногах, где локализуется боль.

Компрессы

Для компрессов и растирания можно использовать настойки лекарственных трав. Делать это нужно с большой осторожностью, следуя четким указаниям врача, поскольку практически все такие настойки содержат спирт. Также нужно помнить, что при наличии воспалительного процесса в организме, повышенной температуре компрессы противопоказаны.

Дородовый бандаж

Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, поддерживать его в правильном положении беременным женщинам рекомендовано носить дородовый бандаж. Обычно врачи рекомендуют его надевать с середины второго триместра. Не нужно носить его весь день – примерно 2-3 часа. В бандаже легче ходить или стоять. Сидеть и отдыхать в нем может быть неудобно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при беременности применяется редко. Большинство препаратов имеют в своем описании ряд противопоказаний, куда практически всегда включена беременность (особенно 1 и 3 триместры). В крайних случаях могут быть назначены обезболивающие препараты, витамины группы В, противовоспалительные средства.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом его лечить. Ишиас не исключение. В качестве профилактики данного заболевания женщинам, планирующим беременность, как в прочем и всем другим, следует вести активный образ жизни, несколько раз в неделю посещать занятия аэробикой, йогой, ходить в бассейн и так далее. Следует избегать сильных физических нагрузок, которые могут негативно сказаться на состоянии позвоночника. Также нужно избегать резких движений, переохлаждения. Если в процессе лечения какого-либо заболевания врач прописывает внутримышечные инъекции, делать их должен только подготовленный специалист. Для этого практически в каждой больнице или поликлинике оборудован процедурный кабинет. Неправильное введение иглы может привести к тому, что она заденет нерв (что, кстати, не сложно, ведь толщина седалищного нерва примерно равна сантиметру). Такой укол отзовется сильной болью, а последствия его могут быть непредсказуемыми.

Чем опасно защемление седалищного нерва при беременности

Счастливый период ожидания ребенка у всех будущих мам протекает по-разному. Одни женщины испытывают легкое недомогание, которое обусловлено большой нагрузкой на позвоночник. А другим, помимо токсикоза и варикоза, приходится справляться и с воспалением седалищного нерва. Заболевание это серьезное и требует лечения. О симптомах защемления седалищного нерва при беременности мы и поговорим в нашей статье.

Что такое ишиас

У защемления седалищного нерва есть второе медицинское название – ишиас. Заболевание развивается по различным причинам, порой не относящимся к патологическим. Например, он ишиас провоцируют физиологические изменения на поздних сроках беременности. Они часто приводят к тому, что функции позвоночного столба у беременной нарушаются.

Во время беременности защемление седалищного нерва возникает из-за увеличившейся массы тела женщины. Опорно-двигательная система и так страдает на поздних сроках беременности из-за увеличенной в размерах матки, а лишние килограммы только добавляют нагрузку на позвоночник.

Частые причины защемления седалищного нерва у беременных

Спровоцировать появление ишиаса могут патологии позвоночного столба врожденного или приобретенного характера:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • инфекционные заболевания.

Важно: если у вас есть травмы позвоночника или нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, то постарайтесь пройти полное обследование еще до планирования беременности. Своевременно пройдя курс лечения, вы снизите риск воспаления седалищного нерва во время беременности.

Помимо перечисленных факторов, на фоне ослабленного иммунитета ишиас могут вызвать и другие причины:

  • туберкулез;
  • травмы, ушибы;
  • сильное переохлаждение организма, острая форма гриппа;
  • сахарный диабет;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • опухоли.

Ишиас проявляется во второй половине 2 триместра и в 3. Редко заболевание случается на раннем сроке, еще в 1 триместре. Но такое может произойти только при особом расположении матки. И в этом случае воспаление обычно проходит, когда матка увеличивается и поднимается, тем самым переставая оказывать давление на позвоночник. Более того, болевые ощущения в конце беременности могут быть вызваны и движениями малыша в утробе.

Когда боль в пояснице беременной проявляется только после нагрузок, а после отдыха проходит – беспокоиться не стоит. Это абсолютно нормальное явление, вызванное размягчением связок суставов в результате гормональных изменений в организме женщины. Справиться с дискомфортными ощущениями поможет ношение специального поддерживающего бандажа для беременных.

Чем оно опасно защемление при беременности

Ишиас значительно ухудшает качество жизни беременной. Седалищный нерв болит, вызывая постоянное нервное перенапряжение. Но его последствия могут быть более серьезными, чем нарушение качества сна. Защемление может привести к искривлению позвоночника, некрозу нервных окончаний, онемению или полной потере подвижности конечностей. Ишиас способен привести к инвалидности.

Если говорить о влиянии этого заболевания на развитие ребенка, то следует учитывать факторы, которые привели к такому состоянию. Когда причиной защемления было обострение хронической болезни, неправильный образ жизни женщины и другие нарушения функции позвоночника, то угроза для малыша есть.

Заболевание позвоночника приводит матку в повышенный тонус, который может вызвать выкидыш. Если же причина болезни физиологическая, то защемление нерва не опасно для будущего ребенка.

Признаки защемления

Бывает, что защемление седалищного нерва у беременных проходит без болевых ощущений. Но в большинстве случаев боль все же проявляется.

Ее локализация и характер могут быть различными:

  • боль возникает в пояснице и крестце, а затем распространяется по всей длине ноги;
  • женщина чувствует покалывание, онемение, прострелы, тянущую боль. При этом одна часть ноги может сильно болеть, а другая – онеметь. Иногда онемение пальцев стопы – единственный симптом ишиаса при беременности. Но он может проявляться настолько сильно, что женщине приходится менять свою походку;
  • локализацию боли невозможно предсказать — она охватывает всю зону поясницы целиком или же отдельные ее части;
  • при защемлении седалищного нерва тяжело переворачиваться лежа, вставать из положения сидя и вообще передвигаться;
  • при ишиасе также могут наблюдаться нарушения функционирования органов и систем малого таза. Женщина не может контролировать кишечник и мочевой пузырь. Патология приводит к постоянным запорам и затруднению мочеиспускания. Нередко повышается температура тела.

Поводом для незамедлительного обращения в больницу будет проявление одного из следующих симптомов:

  1. Нарушение контроля за мочеиспусканием или дефекацией. В этом случае нужна срочная госпитализация.
  2. Из-за боли тяжело передвигаться.
  3. Сильные боли в пояснице. Они могут быть вызваны не только ущемлением нерва, но и заболеванием почек.
  4. Иногда симптомы ишиаса могут напоминать признаки начавшегося выкидыша. Когда болевые ощущения в крестце сопровождаются непривычными выделениями и сильным ухудшением самочувствия, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Методы диагностики

Ишиас при беременности диагностируют, исходя из симптомов заболевания. Первоначально гинеколог направляет беременную к неврологу, назначает сдачу анализов мочи и крови. Для исключения патологии почек и мочеполовой системы назначается УЗИ.

Невролог может проводить специальные двигательные тесты, чтобы дифференцировать диагноз. А по индивидуальным показаниям направить на электронейромиографию.

Иногда могут применяться такие распространенные методы исследования, как МРТ, компьютерная томография, рентген. Специалисты утверждают, что единоразовая диагностика путем одного из указанных методов не приведет к нарушениям в развитие плода. Но использование изотопов радиоактивного йода в качестве контрастного вещества строго противопоказано.

В любом случае, сначала врач обсудит все возможные осложнения с пациенткой, и только потом выберет метод диагностики.

Методы лечения ишиаса у беременных

Что делать, если защемило седалищный нерв при беременности? Адекватную терапию назначает врач: остеопат или невропатолог. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может навредить здоровью плода, привести к выкидышу и прочим неприятным последствиям.

Медикаменты

Большинство противовоспалительных и обезболивающих препаратов во время беременности запрещены. Но существуют другие средства, способные облегчить боль у беременной женщины:

  1. Обезболивающие свечи «Диклофенак».
  2. Мази, кремы и гели для наружного применения: «Вольтарен», «Меновазин», «Финалгон», «Капсикам».
  3. Обезболивающие блокады в виде уколов.
  4. Витаминные препараты на основе витаминов группы «B» и витамина «Е», способствующие расслаблению мышц и улучшению кровообращения.
  5. Хондропротекторы, восстанавливающие клетки хрящевой ткани: «Хондроксид», «Терафлекс М» и пр.
  6. Ношение специального бандажа.

Хорошо помогает при ишиасе во время беременности массаж и лечебная физкультура. Но следует помнить о противопоказаниях к проведению этих процедур при беременности.

Массаж

При остром течение болезни массаж строго запрещен. В таком состоянии следует меньше двигаться, чтобы не травмировать спину. Ну если самочувствие позволяет, то массаж должен делать исключительно профессионал. Наряду с лечебной физкультурой это лучший способ лечить защемление седалищного нерва при беременности на ранних сроках.

Грамотно проведенные массаж при беременности помогает:

  1. Уменьшить стресс, вызванный ишиасом.
  2. Уменьшить болевые ощущения.
  3. Улучшить кровообращение.
  4. Вывести токсины из организма, образовавшиеся из-за воспалительного процесса.

Лечебная физкультура

ЛФК считается лучшим и безопасным средством для устранения защемления седалищного нерва. Для беременных комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально. Приведем общие упражнения лечебной физкультуры, способные облегчить состояние при ишиасе.

Упражнения ЛФК:

  1. Из положения стоя на четвереньках прогнитесь в пояснице, задержитесь в таком положении на несколько секунд. Сделайте 10-15 повторов.
  2. Стоя прижмитесь поясницей к стене, затем расслабьтесь. Повторите упражнение несколько раз.
  3. Выполните 10 приседаний в медленном темпе.
  4. Поставьте ногу на стул и медленно наклонитесь вперед. Спину при этом держите ровно. Почувствуйте, как растягивается задняя поверхность бедра. Задержитесь в этом положении секунд на 5, затем выпрямитесь. Выполняйте упражнения для каждой ноги по 10 повторов.
  5. На широко расставленных ногах, немного согнутых в коленях, вытяните руки перед собой, удерживая так равновесие. Сделайте прогиб в пояснице, выдвинув нижнюю часть спины вперед. Задержитесь на 5 секунд и вернитесь в исходное положение.
  6. Из положения лежа на спине с выпрямленными ногами попробуйте передвигаться вперед только с помощью лопаток. «Ходите» так столько, сколько получится.

Все упражнения выполняйте плавно, в медленном темпе, не забывая о правильном дыхании. Между упражнениями можно делать небольшие паузы, позволяя отдохнуть позвоночнику. Если какое-то упражнение усиливает болевые ощущения или вам его трудно выполнять, то его делать не стоит. Комплекс упражнений разрешается выполнять по 2-3 раза в день.

Противопоказания:

  1. Преждевременная отслойка плаценты в (полная или частичная).
  2. Угроза выкидыша или преждевременных родов, повышенный тонус матки, подтекание околоплодных вод.
  3. Маточное кровотечение, даже небольшое. Более того, в этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Помните: объем и интенсивность нагрузок должен подобрать врач.

Народная медицина

Если нет противопоказаний и строго после консультации с врачом, можно обратиться за помощью и к народной медицине. Чтобы устранить болевые ощущения при поражении седалищного нерва, знахари рекомендуют согревающие обертывания.

Область крестца и ягодиц растирают согревающей мазью и укутывают больное место пуховым платком, шерстяным шарфом или специальным эластичным поясом. Лучше всего эту процедуру проводить перед сном.

Улучшить самочувствие при ишиасе во время беременности помогут и разогревающие компрессы. Для этого на мелкой терке натрите хрен или чеснок. Распределите получившуюся кашицу по марле, сложенной в несколько слоев и приложите на больное место. Затем оберните компресс теплым шарфом.

Справиться с болевыми ощущениями помогает контрастный душ. Только учтите, что беременным нельзя обливаться слишком горячей или слишком холодной водой.

Что запрещено при лечении ишиаса у беременных

При лечении ишиаса во время беременности запрещается:

  1. Принимать Миорелаксанты («Сирдалуд», » Мидокалм»). Их влияние на плод до конца не изучено. Более того, расслабляя мышцы, они могут вызвать преждевременные роды или выкидыш.
  2. Проводить физиопроцедуры, способные повлиять на плод, а также спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Заключение

Воспаленный седалищный нерв доставляет множество неприятных ощущений беременной женщине. Помочь здесь сможет только своевременное лечение, грамотно подобранное врачом. Заниматься самолечением в этой ситуации крайне опасно, поскольку возникает риск навредить плоду.

В основном специалисты назначают специальные мази, упражнения ЛФК, массаж и мануальную терапию. Вылечить ишиас во время беременности практически невозможно. Но устранить неприятные симптомы можно, если следить за своим рационом и следовать рекомендациям лечащего врача.

Защемление нерва в пояснице — причины, симптомы и лечение

Резкая, почти невыносимая боль в нижней части спины – ощущение, с которым многие знакомы не понаслышке. Очень часто причиной её появления является защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Помимо сильных болевых ощущений, может быть нарушена работа самого нерва , а вместе с ним органов и тканей, связанных с ним. Без лечения защемлённая нервная ткань воспаляется, частично атрофируется. Больное место отекает, усиливается боль, возникает радикулит (воспаление ущемлённого нерва).

Содержание статьи :

Причины вызывающие защемление нерва

От спинного мозга, через фораминальные отверстия позвонков к тканям и органам нашего организма отходят нервные ответвления, причиной их сдавливания могут стать:

  • протрузия диска
  • межпозвонковая грыжа
  • остеохондроз
  • нарушение осанки
  • спазмированные мышцы
  • чрезмерные физические нагрузки
  • большой вес тела
  • травмы позвоночника
  • опухоль

Наиболее частой причиной защемления нерва в пояснице становится остеохондроз. При его появлении хрящевая ткань межпозвонкового диска со временем усыхает и истончается, пространство между позвонками становится меньше. Подобные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, зачастую являются причиной образования протрузии и межпозвонковой грыжи. Данные заболевания могут возникать и самостоятельно, при регулярном поднятии тяжестей, нарушении осанки, травмах позвоночника, малоподвижном образе жизни и других факторах. Протрузия представляет собой начальную стадию развития грыжи, при которой пульпозное ядро диска выбухает за пределы позвоночного канала, при этом фиброзное кольцо сохраняет целостность. При межпозвонковой грыже процесс усугубляется и происходит разрыв фиброзного кольца. Подобные выбухания часто становятся причиной защемления нервного корешка.

Сдавить нерв могут остеофиты (костные разрастания по краям позвонков), появляющиеся при спондилезе (могут возникать и при остеохондрозе), а также спазмированные мышцы. Спазм мышц обычно вызывается нервным стрессом, резким переохлаждением, иногда и другими факторами.

Читайте также:  Артрит суставов (симптомы, лечение): причины возникновения

Симптомы защемления нерва в пояснице

Симптомы защемления нерва в пояснице могут различаться в зависимости от:

  1. Причины вызвавшей защемление.
  2. Вида зажатого нерва: вегетативный, двигательный или чувствительный.

В случае защемления чувствительного нерва, сильнейшая боль локализуется в месте его ущемления и сохраняется продолжительное время. При защемлении вегетативного нерва возможно появление расстройств внутренних органов: боль в области желудка или мочевого пузыря, в редких случаях нарушение функций половой системы. Защемление двигательного нерва зачастую сопровождается чувствоим онемения в пояснице и ногах, слабостью мышц нижних конечностей.

Боль при сдавленном нервном корешке может быть разнообразной и характеризоваться как жгучая, стреляющая, колющая, постоянная или приступообразная. Со временем возможно появление покалывания и тяжести в поясничной области. Иногда болевые ощущения отдают в ногу, бедро или ягодицу. Общее состояние человека при этом ухудшается. Он быстро утомляется, отказывается от физической активности из-за страха перед новым болевым приступом. Существует также вероятность нарушения работы органов, за которые отвечает зажатый нерв.

Диагностика ущемлённого нервного корешка

Названные выше симптомы могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии заболевания. Для того чтобы установить точную причину болезненных ощущений, следует провести рекомендованные врачом диагностические процедуры. В большинстве случаев, первым делом назначается рентгенографическое обследование позвоночника. Дополнительно возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), а также в редких случаях рентгена с использованием контрастного вещества (миелография). Эти мероприятия позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Что делать при появлении резких болей в поясничной области?

Прежде всего, следует помнить, что во время острого приступа боли, не стоит разогревать спину. Дело в том, что в проблемном месте возникает отёк, а повышение температуры увеличивает приток крови к этому месту. В результате отёк усиливается и увеличивает давление на нервную ткань. При прогревании поясницы, боль временно может утихнуть, но спустя некоторое время вернётся снова, с ещё большей силой.

  1. Первое, что необходимо сделать, это принять обезболивающее средство, лучше анальгетик (анальгин, баралгин, пенталгин). Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, если ранее они уже назначались вашим лечащим врачом. Но будьте осторожны, так как препараты этой группы обладают противопоказаниями, несмотря на то, что отпускаются из аптек без рецепта.
  2. Второе — обездвижить болезненную область. Лучше всего для этой цели подойдёт специальный пояс для лечения остеохондроза. Но если его под рукой нет, то можно воспользоваться широким шарфом, который нужно плотно завязать вокруг поясницы. После этого следует лечь на спину в кровать с умеренно жёстким матрасом.

Лечение защемления нерва в пояснице

Лечение должно начинаться сразу после установления точной причины, вызвавшей защемление. В острый период болезни, следует прежде всего соблюдать постельный режим. Из медикаментов наиболее часто врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак, вольтарен, кетопрофен и другие. Эти препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Для снятия боли применяются также и различные мази — фастум гель, кетонал крем, финалгон и другие. Для устранения очень сильных болей делают местные инъекции раствором новокаина. Для повышения эффективности работы нервной системы в период востановления, доктора могут прописать приём препаратов содержащих витамины группы B (мильгамма, нейрорубин). Во время лечения, следует обратить внимание на рацион питания. Нужно исключить из пищи слишком острые и солёные блюда, отказаться от крепкого кофе и спиртных напитков.

Очень важно, чтобы лечение защемлённого нерва было направлено не только на купирование боли и снятие воспаления, но и на преодоление причин, вызвавших это ущемление. Перед врачом будет стоять три основных задачи — освободить нерв от сжатия, восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков, снять спазм мышц. Для этого медицина предлагает комплекс разнообразных методов:

  • физиотерапия (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез)
  • мануальная терапия
  • рефлексотерапия
  • различные методики массажа
  • лечебная гимнастика

В случаях, когда причиной защемления стала опухоль или неподдающаяся консервативному лечению межпозвонковая грыжа, потребуется оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Существуют достаточно эффективные народные способы лечения защемления нерва в пояснице, но использовать их нужно только в совокупности с основным лечением и при условии их согласования с врачом.
Предлагаем вашему вниманию народные рецепты, способные помочь в борьбе с недугом:

  1. Настойка из лавровых листьев. Возьмите 2ст. ложки измельчённых лавровых листьев (свежих или сухих) и залейте водкой (200мл). Дайте настояться в течение 2-3 дней. Полученный настой необходимо регулярно втирать в место локализации боли.
  2. Компресс из мёда и муки. Смешайте 100гр мёда со 100гр муки до получения однородной массы. Полученную лепёшку перед сном приложите к больному месту, зафиксируйте её бинтом и укутайте поясницу шарфом. Утром удалите компресс.
  3. Положительное воздействие при защемлении нерва могут оказать лечебные ванны. Для этого добавьте в ванну с водой настой корней аира, конского каштана или коры дуба. Находиться в воде нужно на протяжении 10-15 минут.
  4. Употребление свежего сока сельдерея (1ст. ложка) перед каждым приёмом пищи помогает в восстановлении нервной системы. Отжатый сельдерей также можно прикладывать в качестве компресса на поясницу.
  5. Разотрите больное место пихтовым маслом или настойкой валерианы, а затем обмотайте поясницу шарфом или другим плотным материалом.

Защемление нерва в спине: причины и лечение

Травма, грыжа межпозвоночного диска или сопутствующее заболевание могут вызвать защемление нерва в спине, что приводит к боли, онемению или покалыванию. Симптомы защемления нерва в спине иногда затрагивают окружающие области.

Что такое ущемленный нерв?

Нервы в позвоночнике могут быть сжаты позвонком или тканью. Если это происходит, данное состояние называют защемлением нерва. Нервы отвечают за передачу сигналов в мозг. При пережатии нерва давление нарушает сигналы, что приводит к появлению симптомов.

Защемление нерва — симптомы

Ущемленный нерв зачастую вызывает боль, онемение и покалывание. Симптомы зависят от расположения сдавленного нерва.

Если ущемленный нерв находится в верхней части позвоночника, симптомы могут поражать шею или руки. Врачи называют эту проблему шейной радикулопатией . Симптомы защемления нерва в верхней части спины могут включать в себя:

  • боль, которая начинается в шее и может распространяться вниз по руке
  • покалывание в руках или пальцах
  • слабость в руке, плече или кисти
  • нечувствительность

Нервы в нижней части спины также могут сдавливаться. Врачи называют это поясничной радикулопатией . Это состояние зачастую проявляется как ишиас .

Симптомы защемления нерва в нижней части спины могут включать в себя:

  • боль, которая иррадиирует от нижней части спины к ногам и стопам
  • онемение и покалывание в ногах или ступнях
  • мышечные спазмы или слабость

Если пациент не ощущает покалывания или онемения, у него может быть другой тип боли в спине, например, мышечная боль . Это может произойти вследствие растяжения или слабости.

Причины защемления нерва

Травма может повредить ткани в позвоночнике или вызвать их воспаление. В любом случае, это может оказать давление на нервы.

Другие причины защемления нерва в спине могут включать в себя:

  • Грыжа межпозвоночного диска : диски между позвонками в позвоночнике могут сжиматься и выпячиваться, оказывая давление на близлежащие нервы.
  • Стеноз позвоночного канала : сужение канала позвоночного столба, которое создает избыточное давление на нервы вокруг спинного мозга.
  • Артрит : вызывает воспаление вокруг позвонков, что может увеличить давление на нервы в позвоночнике.
  • Костные шпоры : костная шпора — это дополнительный рост кости, который может образовываться на позвоночнике и сжимать окружающие нервы, вызывая повторяющиеся эпизоды боли.
  • Спондилолистез : включает в себя смещение позвонка в нижней части позвоночника и защемление нервов.
  • Инфекция : позвонки и диски позвоночника могут быть инфицированы, что приводит к воспалению и боли в нервах.

Фактор риска

Некоторые факторы делают развитие боли в спине более вероятным. Они включают в себя :

  • Старение : диски между позвонками с возрастом теряют способность смягчаться, увеличивая риск защемления нерва. Стеноз позвоночного канала также становится более вероятным с возрастом.
  • Физическая подготовка : люди, которые мало занимаются физическими упражнениями или у которых слабые мышцы живота, более склонны к развитию болей в спине, возможно, из-за травмы. То же самое верно и для людей, которые обычно бездействуют, но затем пробуют интенсивные физические упражнения.
  • Избыточный вес или ожирение : и то, и другое создает дополнительную нагрузку на спину, делая боль в спине более вероятной.
  • Нарушение осанки : Если шея, плечи, позвоночник или бедра не выровнены в течение длительного времени, это может оказать давление на нервы в спине.

Защемление нерва — диагностика

Врач может диагностировать защемление нерва только при физическом осмотре. Он также может провести тесты для проверки рефлексов и движения мышц человека.

Врач может попросить человека продемонстрировать амплитуду своих движений, например, поднимая ногу, сохраняя ее прямой. Это также может указывать на то, какие движения вызывают боль. Вся эта информация может помочь в постановке диагноза.

В некоторых случаях врачу может потребоваться дополнительное обследование, чтобы определить точное место и причину защемления нерва. Тесты могут включать в себя:

  • рентгеновский снимок, который может показать структурные проблемы, такие как костные шпоры
  • МРТ, которая может показать состояние спинного мозга, дисков и нервов
  • компьютерная томография для исследования структур позвоночника
  • электромиография, которая показывает электрические импульсы мышц

Защемление нерва — лечение

Правильное лечение зависит от тяжести и причины защемления нерва.

Некоторые люди могут лечить защемление нерва в спине в домашних условиях, в то время как другие требуют профессионального лечения. Восстановление может занять несколько дней или недель.

Покой и легкие движения могут помочь организму восстановиться. Избегание интенсивных физических упражнений и тяжелой атлетики является ключом к поддержке восстановления и предотвращению дальнейшего повреждения.

Обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, могут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Если у человека болит верхняя часть позвоночника, может помочь шейный воротник. Это мягкая опорная структура, которая обволакивает шею, помогая мышцам шеи отдыхать и снимая нервное давление, вызванное движением шеи.

Когда давление на нерв является серьезным или хроническим, врач может предложить пероральные и инъекционные стероиды, чтобы уменьшить отек и боль, особенно те, которые излучаются в нижнюю часть тела.

Некоторым людям требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить причину давления и стабилизировать позвоночник.

Упражнения при защемлении нерва

Люди с онемением, покалыванием, слабостью и болью должны обратиться к врачу, прежде чем выполнять какие-либо упражнения, так как некоторые из них могут усугубить симптомы защемления нерва.

Как только боль уменьшится, некоторые упражнения могут помочь восстановить движение и предотвратить возвращение проблемы.

Упражнения для шеи и верхней части позвоночника

  • Сядьте или встаньте прямо
  • Положите пальцы одной руки на подбородок и мягко отодвиньте голову назад, удерживая плечи на месте
  • Человек должен чувствовать растяжение в задней части шеи и сокращение в передней части шеи
  • Удерживайте это положение в течение 1-2 секунд, затем мягко отпустите его
  • Повторяйте упражнение 8-10 раз три-четыре раза в день
  • Продолжайте в течение 2 недель после того, как симптомы исчезнут, чтобы предотвратить их возвращение.

Упражнения для нижней части спины

  • Лягте на спину, согнув ноги и поставив их на пол
  • Осторожно раскачивайте колени из стороны в сторону, позволяя спине слегка вращаться
  • Двигайтесь только в пределах безболезненного диапазона
  • Повторяйте это упражнение 10-15 раз за сеанс

Упражнения при пояснично-крестцовом радикулите

  • Лягте лицом вниз.
  • Согните локти и положите предплечья на пол.
  • Смотрите прямо в пол, держа шею прямо.
  • Мягко выгните спину вверх, удерживая бедра и предплечья прижатыми к полу.
  • Держите шею прямо, не сгибая ее назад.
  • Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд
  • Осторожно опуститесь на пол.
  • Повторите растяжку 8-10 раз за сеанс.

Правильное расположение головы, шеи и позвоночника также важно для уменьшения боли в спине; неровная поза может оказать дополнительное давление на нервы.

Когда нужно обратиться к врачу

Любой человек со следующими симптомами должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • внезапное, сильное или постоянное онемение, слабость или паралич в руке или ноге
  • потеря контроля функции мочевого пузыря или кишечника
  • потеря чувствительности в генитальной или анальной области
  • сильная боль или слабость в ногах, затрудняющие ходьбу или подъем из положения сидя

Эти симптомы могут указывать на сдавление спинного мозга, что является неотложной медицинской помощью.

Кроме того, обратитесь к врачу, если боль в спине продолжается без улучшения в течение нескольких недель или симптомы ухудшаются.

Заключение

Большинство людей полностью восстанавливаются после защемления нерва в спине. Симптомы могут исчезнуть при домашнем уходе. Вам может помочь полноценный отдых, отказ от напряженной деятельности и прием обезболивающих препаратов.

Некоторые упражнения также могут помочь, но сначала проконсультируйтесь с врачом и прекратите выполнять упражнения, которые вызывают или ухудшают симптомы.

Сильная или хроническая боль может потребовать инъекций стероидов или хирургического вмешательства. Если человек испытывает внезапный паралич, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или сильную слабость, он должен получить неотложную помощь.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Защемило нерв: что делать?

Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.

Что такое нервы?

Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.

Самый большой нерв в организме человека – седалищный нерв, который образуется в тазу из множества спинномозговых нервов после того, как они вышли из позвоночника.

Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.

Что известно на сегодня

С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».

Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.

Как идентифицируются защемленные нервы?

В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.

Читайте также:  Зеленые слизистые выделения у женщин при беременности: почему появляется густая слизь без запаха в 1, 2 и 3 триместрах?

Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.

Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».

Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.

Как это лечат?

Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется.

Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить.

Способы терапии

Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

  • Назначенные врачом лекарства, например, нестероидные антивоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие средства от более сильной боли и миорелаксанты.
  • Похудение, если необходимо, с помощью диеты и упражнений.
  • Лечебная физкультура или домашние упражнения под присмотром инструктора.
  • При защемлении нерва на шее: ношение мягкого ошейника на шее на определенное время.

Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?

Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.

Автор: врач-иммунолог Алена Парецкая

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Причины, симптомы и методики лечения защемления нерва в пояснице

Один из частых симптомов современного образа жизни – защемление нерва в пояснице. Оно характеризуется сильными болями в поясничном отделе, ногах, их онемением. Развивается не как самостоятельное заболевание, а как осложнение некоторых болезней позвоночного столба. Для лечения используется консервативная терапия и хирургические методы.

Причины

Защемление нерва возникает из-за его сдавливания межпозвоночным диском, сместившимися позвонками, спазмированной мышцей, новобразованиями. К основным факторам возникновения патологии относят:

  1. Межпозвоночная грыжа. Вероятно, это самая распространенная причина. Происходит выпячивание структуры межпозвоночного диска, которая сдавливает корешок нерва.
  2. Остеохондроз. Заболевание приводит к разрушению межпозвоночных дисков и структуры позвонка.
  3. Искривление позвоночника. При сколиозе, лордозе, кифозе нарушается положение позвонков по отношению друг к другу.
  4. Травмы, включая трещины, переломы.
  5. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Беременность и послеродовой период. В последние недели беременности ребенок становится уже тяжелым, происходит смещение центра тяжести, увеличивается нагрузка на позвоночник. После родов женщина вынуждена часто брать ребенка на руки.
  8. Сильные физические нагрузки при слабом мышечном корсете, сверхсильное напряжение у спортсменов, неправильное поднятие тяжестей.
  9. Спондилолистез. При разрушении межпозвоночного диска вышестоящий позвонок смещается вперед относительно нижестоящего.

Симптомы

Основным симптомом защемления нерва в позвоночнике является боль. Она может возникнуть как прострел – резко, неожиданно. А может быть ноющей, тянущей, длиться в течение долгого времени.

Характер боли зависит от того, какие нервные волокна оказываются зажаты. Если защемился чувствительный нерв, болевые ощущения концентрируются в месте поражения и остаются надолго. Зажим вегетативного нерва приводит к нарушению работы внутренних органов. Ущемление двигательного характеризуется онемением, слабостью мышц ног.

Боль может возникнуть в одной точки и распространиться на другие области. По ее локализации выделяют целые симптомокомплексы: ишиас, ишалгия, люмбоишалгия, люмбалгия.

Читайте также по теме

Ишиас – зажим седалищного нерва, отвечающего за двигательную активность ног. Боль возникает в пояснично-крестцовом отделе. Описывается как сильная, отдающая в ягодицу, бедро, голень, вплоть до стопы. На всем протяжении кроме болезненных ощущений может появиться жжение, покалывание, онемение. Нарушается сгибание в суставе. Иногда больной не чувствует стопу — возникает эффект «ватных» ног. Уточнить ишиас поможет симптом Ласега – больной лежит на спине, врач поднимает за пятку пострадавшую ногу. В ответ на уровне поясницы возникают болевые ощущения. Симптом Бехтерева (перекрестный симптом Ласега) заключается в том, что если поднять здоровую ногу, начинает болеть пораженная.

При ишалгии боль появляется в пояснице, отдает в ягодицы, бедра. В нижней части стопы возникает сверхнапряжение мышц. В области поясницы уменьшается восприимчивость к температурным раздражителям, прикосновениям. Может появиться хромота, обездвиживание. Для острой формы характерны нарушения в работе органов, расположенных в области таза: запор или недержание мочи. Сильные болевые ощущения ведут к нарушениям сна.

Люмбоишалгия характеризуется распространением боли от поясницы по задней стороне ноги в область икроножной мышцы и стопы. Может проявляться на одной или обеих ногах сразу. Болезненность усиливается при кашле, движении, долгом сидении. В области поясницы может появляться ощущение холода или жара. Ночью нередко возникают судороги в икрах. Днем может быть обездвижен тазобедренный сустав. Отмечают внешние признаки заболевания: сухую кожу, бледность покровов пальцев ног, отек в голеностопе.

При люмбалгии возникает слабовыраженная боль в пояснице, преимущественно с одной стороны. Может усиливаться при нагрузке. При отсутствии лечения может распространяться в область крестца, ягодиц и наружной поверхности ног. В местах локализации боли возникают уплотнения мышц. Этим данное нарушение отличается от остальных.

Диагностика

Защемление нерва возникает из-за различных патологий. В связи с этим самостоятельное лечение может не только не помочь, но и навредить больному. При обращении в медицинское учреждение специалист, обычно невролог, проведет осмотр и необходимые тесты для определения характера и степени выраженности нарушения. Для того чтобы уточнить диагноз, будут назначены дополнительные исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

С помощью этих методов врач исключит опухоли, смещение позвонков, травмы, наличие грыжи или протрузии.

Лечение

Установив диагноз, врач определяет, как лечить защемление нерва. Обычно терапия включает лекарственные препараты, направленные на уменьшение боли, снятие спазма мышц, воспаление.

После прохождения острой фазы и снятия симптомов проводится физиолечение, иглоукалывание, массаж, лечебная гимнастика. Обычно лечение проходит в домашних условиях. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Оказание первой помощи

Резко возникшую боль в результате защемления нерва необходимо быстро купировать. Часто дойти до поликлиники или дождаться прихода врача не представляется возможным. В таком случае больного нужно уложить на твердую, желательно теплую поверхность, успокоить его, дав настойку валерианы, пустырника, отвар мяты. Облегчить боль поможет Ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат. Больное место смазать мазью или гелем типа Фенистил. Можно сделать холодный и теплый компресс.

При затрудненном дыхании нужно освободить грудную клетку, открыть окно для доступа свежего воздуха.

Врач должен обязательно осмотреть больного и назначить терапию! В особенно тяжелых случаях рекомендована госпитализация.

Лекарственные методы

Тактика лечения защемления нерва зависит от установленного диагноза. Обычно лечение идет двумя параллельными путями: принимаются меры для снятия боли и проводится терапия заболевания, вызвавшего защемление.

Обычно врач назначает следующие виды препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные таблетки для снятия воспаления, отека, уменьшения боли. К ним относят Ибупрофен, Аспирин.
  2. На больное место наносятся негормональные мази, обладающие противовоспалительным, обезболивающим эффектом, – Вольтарен, Кармолис, Финалгон, Беталгон, Випарин. Важно то, что любое из этих средств снимает спазм и способствует расслаблению мышц.
  3. Обязательным элементом лечения является прием комплекса витаминов группы В, например, Тригамма. Такие комплексы снижают воспаление, болевые ощущения, улучшают обмен веществ в нервной ткани, способствуют восстановлению и синтезу оболочки нервных волокон. Вводятся внутримышечно.

Если обычные методы не помогают купировать боль, проводят блокаду Новокаином. Уколы делают в место концентрации боли.

Физиотерапия

После снятия основных симптомов защемления нерва врач назначает физиотерапевтические методы. При УВЧ происходит воздействие теплом на пораженный участок. При магнитотерапии – магнитным полем. Лазеротерапия основана на влиянии лазера, фонофорез — ультразвука. Эффективно ультрафиолетовое облучение (УФО). Все эти способы обладают противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим действием. Они снимают спазмы и улучшают кровообращение.

Наиболее распространенным методом является электрофорез с Новокаином или Мидокалмом. Воздействие электрическим током и одновременное введение лекарственного препарата уменьшает воспаление, отек, убирает боль, расслабляет мышечную ткань.

Главным свойством парафиновых аппликаций является воздействие теплом на кожные покровы. Согревание в течение долгого времени, способствует выходу токсинов и впитыванию их в парафин.

Массаж

Немедикаментозные способы терапии обязательно включают массаж. Его назначают курсами по 10-15 сеансов 2 раза в год в период ремиссии. Обычно проводят специалисты. В некоторых случаях допускается делать легкий массаж неспециалистами в домашних условиях. В этих случаях поглаживают, разогревают мышцы спины движениями снизу вверх к пораженному участку. Позже подключаются круговые движения и растирания. Необходимо помнить о запрете воздействовать на спазмированные мышцы. Не допускается вибрация и поколачивание.

Точечный массаж тоже можно делать дома, но очень аккуратно. При нем происходит различное по интенсивности и длительности воздействие на определенные участки спины. Лучше доверить его выполнение специалистам.

ЛФК и физические упражнения

Иногда даже в острой фазе рекомендуют делать простую гимнастику. Так, больной, лежа на спине, двигает пальцами ног, напрягает стопы, подтягивает их на себя.

Основной комплекс применяется после снятия симптомов, подбирается строго индивидуально. Сначала выполняется при враче, чтобы он мог скорректировать правильность проведения упражнений.

Ключевым фактором выполнения гимнастики является регулярность. Упражнения нужно делать плавно, медленно, избегая резких движений.

После того как исчезнут симптомы, можно начать заниматься плаванием. Рекомендуется плавать 3 раза в неделю по 40 минут. Занятия в бассейне снижают нагрузку на позвоночник, приводят к укреплению мышечного корсета всей спины, позволяют избежать атрофии мышц пораженных участков.

Другие методы немедикаментозного воздействия

Для поддержания спины в правильном положении и снижения воздействия на поясничный отдел используют специальные корсеты.

Эффективно в лечении защемления нерва в спине иглоукалывание. Принцип действия этого метода аналогичен точечному массажу. Иногда назначают гирудотерапию (лечение пиявками).

Хирургическое вмешательство

В особенно сложных случаях, когда боль не проходит в течение длительного времени, назначается операция. В настоящее время проводится несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Микродискэтомия. Удаляется межпозвоночная грыжа.
  2. Ламинэктомия. Убирается небольшая часть костной ткани позвонка, расположенной над зажатым нервом, и части диска. Пространство вокруг нерва расширяется, защемленные нервы высвобождаются.
  3. Радиочастотная термальная аннулопластика. Наружные ткани позвонков соединяются пластиной, в результате чего исчезают отверстия, через которые может вываливаться грыжа.
  4. Пункционная лазерная дискэктомия. Удаляется части грыжи.
  5. Перкутанная автоматизированная дискэтомия. При этой операции частично удаляется ткань диска.
  6. Фасетэктомия. В позвоночнике убираются некоторые неподвижные суставы.

Народные методы

Для облегчения симптомов используются средства народной медицины. Они не могут быть основным способом лечения. Применять их следует после консультации с врачом.

На болезненные участки наносят компрессы:

  • Так, можно смешать 15 мл скипидара с яичным белком, взболтать, пропитать кусочек ткани. Компресс наложить на больное место, обмотать шерстяным платком. Убрать после возникновения болевых ощущений, очистить кожу и повторить процедуру через 6 часов. Компрессы накладывать до исчезновения боли.
  • Для приготовления другого компресса берут 200 г тертого хрена и столько же редьки, добавляют керосин, столовую ложку соли и уксус. Настоять смесь в течение 10 дней, по истечении этого срока накладывать компресс на 1 час.

Расслаблению мышц и снятию спазмов помогают ванны. Для их приготовления используют различные травяные отвары, настои корней аира, дуба.

Растирание пораженного участка настойкой из лавровых листьев поможет улучшить кровообращение. Для приготовления берут 2 столовые ложки измельченных лавровых листьев, настаивают их в течение 2-3 дней на 200 мл водки.

Прием внутрь свежего сока сельдерея перед едой восстановит нервную систему. Отжатое сырье можно использовать для компресса.

Последствия

Лечение, начатое сразу, как только появляются первые симптомы, соблюдение профилактических мероприятий приведет в большинстве случаев к благополучному излечению и отсутствию рецидивов.

Особенно тяжелые случаи могут привести к параличу нижних конечностей, мышечной атрофии, нарушению работы органов, расположенных в области таза.

Профилактика

Во избежание повторного возникновения защемления нервов рекомендуется:

  • регулярно делать физические упражнения;
  • следить за правильной осанкой при ходьбе и на рабочем месте;
  • соблюдать принципы правильного питания;
  • избегать переохлаждения;
  • бороться с лишним весом;
  • не поднимать тяжести;
  • лечить заболевания позвоночника.

Защемление нерва в пояснице сопровождается сильными болями, онемением конечностей. При своевременном лечении и применении профилактических мер с нарушением справиться несложно. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к тяжелым последствиям, например, параличу.

Оцените статью
Добавить комментарий