Как вылечить насморк у ребенка быстро, лекарства. Сопли у грудничка

Как быстро вылечить ринит грудничку

Вопрос о том, как лечить насморк у грудничка, всегда будет актуальным для молодых родителей, особенно когда погода так нестабильна, а вокруг очень много простуженных. Малыши легко подхватывают насморк, ведь организм грудного ребёнка практически беззащитен перед вирусами. В первые годы жизни иммунная система только формируется, и периодические простуды – неотъемлемая часть данного процесса.

Содержание статьи

Лечение насморка у детей до года – непростая задача, ведь многие препараты, способные помочь при насморке, противопоказаны для грудных детей. Как же избавиться от соплей у грудничка в таком случае?

В данной статье мы расскажем, какими препаратами можно лечить насморк у ребенка до года и что делать, если у грудничка насморк, чтобы быстро избавиться от соплей.

Определяем причину насморка

До того, как лечить сопли у грудничка, необходимо понять, что именно вызвало их появление. Насморк – это не заболевание, а симптом, характерный для нескольких болезней, таких как:

  • ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция;
  • аллергический ринит;
  • бактериальный ринит;
  • вазомоторный ринит.

Лечение насморка у грудничка будет различаться в зависимости от того, какая из вышеуказанных причин его спровоцировала.

Помимо этого, у новорожденных и детей до года насморк может быть вызван иными, характерными только для раннего возраста, причинами. Подробнее о них:

  1. Физиологический насморк, обусловленный особенностями физиологии слизистой оболочки у ребенка 3 месяца и младше. У младенцев слизистая сначала очень сухая, а потом, наоборот, становится слишком увлажненной. Это связано с ее перестройками в ходе приспособления к условиям окружающей среды. Иногда слизи вырабатывается так много, что это выглядит как сопли.

Если насморк у грудничка 2 месяца жизни не сопровождается никакими нарушениями (нет температуры, нормальный аппетит и сон), родителям не о чем беспокоиться. Такой насморк у 2 месячного ребенка – физиологический, он не опасен и не требует лечения.

  1. Прорезывание зубов – еще одна причина насморка у детей возрастом 5 месяцев и старше. При прорезывании десны воспаляются, к ним активно приливает кровь. Такие изменения провоцируют излишнее образование слизи как во рту (т.е. слюны), так и в носу. Зубы могут начать прорезываться и в 4 месяца, но это скорее исключение – намного большая вероятность появления первых зубок у 6 месячного малыша. Можно ли быстро вылечить насморк у ребенка 6 месяцев, у которого режутся зубы? На самом деле, в этом нет потребности – насморк пройдет, когда зуб прорежется.
  2. Насморк как реакция на пыль, сухость воздуха и жару часто встречается среди грудничков. Такой насморк у детей до года лечат не лекарствами, а путем изменения условий в доме. Рекомендуется часто делать влажную уборку, не злоупотреблять обогревателями. Следует поддерживать влажность воздуха в диапазоне 60-70%, а температуру -на уровне +20С.

Лечение насморка при ОРВИ

ОРВИ – наиболее распространенная причина насморка у детей. Чаще всего вспышки ОРВИ происходят в холодное время года, так как при переохлаждении вирусы легче проникают в организм. Входными воротами для инфекции являются верхние дыхательные пути – носоглотка и ротовая полость.

У грудных детей вирусный ринит практически никогда не бывает изолированным – помимо носовой полости вирус поражает глотку, а иногда и гортань, трахею. В результате развивается ринофарингит, ринофаринголарингит и т.д.

У ребенка появляются характерные симптомы – чихание, покраснение горла, жидкие или вязкие выделения из носа, нередко кашель и повышение температуры тела.

Лечить насморк у детей при ОРВИ можно в домашних условиях (под контролем педиатра).

Общая схема лечения

Как вылечить насморк грудничку с простудой? По мнению лечащих врачей, успешное лечение насморка у грудничка имеет три составляющих:

  1. Увлажнение слизи в носоглотке. Вязкая и густая слизь не дает ребенку нормально дышать. Как избавиться от нее? Следует ее разжижать, применяя увлажняющие капли для носа (например, Аква Марис на основе морской воды и аналоги). Они не имеют противопоказаний и могут быть использованы в лечении насморка у грудных детей.
  2. Обильное питье. Компенсирует потери жидкости организмом, уменьшает вязкость выделений и предотвращает дегидратацию (особенно если у больного высокая температура).
  3. Вспомогательная терапия – жаропонижающие, сосудосуживающие и т.д. (по мере необходимости).

Какие препараты подходят грудничкам?

Выбор препарата для больного ребенка – непростая задача, особенно если речь идет о грудничке. Так, большинство назальных капель противопоказаны грудным детям. Например, сосудосуживающие детям младше 1 года дают строго по показаниям врача, к тому же, в разбавленном виде (смешанные с кипяченной водой).

Сосудосуживающие препараты не ускоряют выздоровление и не уничтожают вирусы, однако они способны облегчить дыхание, если нос ребенка заложен.

Детям старше года можно капать 0,025% раствор нафазолина (нафтизин, санорин). Детям старше 2 лет подходит более широкий спектр сосудосуживающих капель – Назол, Називин, Галазин и Тизин. Применяя сосудосуживающие капли, следует помнить, что максимальный курс их применения составляет 5-7 дней (при увеличении курса или дозировки могут возникнуть побочные эффекты – жжение в носу, отек слизистой, головная боль).

Как вылечить сопли, если ребенку еще нет года, не прибегая к приему сосудосуживающих? Насморк у грудничка 3 месяцев и младше рекомендуется лечить исключительно увлажняющими каплями – Аква Марис, Салин и аналоги. В домашних условиях можно приготовить полноценную замену таким каплям, растворив чайную ложку обычной кухонной соли в литре кипяченной воды. Такой раствор можно закапывать в нос больному каждые полчаса, по небольшой капле в каждую ноздрю.

Жаропонижающие должны использоваться по мере необходимости. Так, снижать температуру у ребенка до 3 лет следует только тогда, когда показатели превышают 38-38,5С. Рекомендуются жаропонижающие препараты на основе парацетамола.

Температура ниже 38С не угрожает здоровью грудничка и ускоряет выведение вирусов из организма.

Не давайте грудничку более сильные жаропонижающие без предварительной консультации с педиатром. Если парацетамол не помог сбить температуру – вызывайте скорую.

Лечение аллергического ринита

Аллергический насморк – второй по распространенности тип ринита у детей. К сожалению, родители не всегда догадываются, что у ребенка аллергический ринит – они могут списывать постоянный насморк и заложенность на частые простуды, неэффективность лекарств и т.д.

Аллергический ринит – хроническое заболевание, вызванное гиперчувствительностью организма к аллергену (или нескольким аллергенам), попадающим в носоглотку с вдыхаемым воздухом.

Контакт аллергена со слизистой провоцирует воспаление, которое и приводит к появлению типичных симптомов аллергического ринита – чихания, выделения прозрачной слизи из носа, слезотечению, покраснению глаз. При этом температура и активность ребенка в целом не нарушена.

Как лечить насморк у ребенка, если он вызван аллергией? Во-первых, необходимо ограничить контакты с потенциальным аллергеном. Это может быть домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, компоненты бытовой химии и т.д.

Во-вторых, при необходимости следует использовать антигистаминные (противовоспалительные) препараты. Детям от 1 месяца могут быть назначены антигистаминные 1-го поколения (на основе прометазина, диметиндена, хлоропирамина). Они обладают антисеротониновой активностью. Это значит, что помимо противовоспалительного, они производят седативный эффект (вызывают сонливость, апатию). Менее выражен седативный эффект у антигистаминных 2-го поколения (лоратидин, цетиризину и др.) однако они разрешены детям, достигшим 2 лет.

Существуют также препараты от аллергии в виде капель для носа, например, Виброцил, Левокабастин. Применять их можно длительное время (более 2 месяцев, в отличие от сосудосуживающих).

Бактериальные инфекции

Бактерии редко оказываются причиной насморка у грудничков; тем не менее, если у ребенка появились желто-зеленые гнойные выделения из носа, нельзя исключать этот вариант. Бактериальный ринит – опасное заболевание. У грудничков оно сопровождается высокой температурой, угрожающей здоровью и жизни малыша; помимо этого, бактериальная инфекция способна распространиться на среднее ухо, придаточные пазухи носа, глотку. Бактериальный ринит, не вылеченный вовремя – основная причина хронического ринита.

Как вылечить насморк у грудного ребенка при подозрении на бактериальную инфекцию? В первую очередь, больного должен осмотреть врач. Далее он назначит лечение – это могут быть антибиотики в виде таблеток (реже – уколы), сосудосуживающие и увлажняющие капли для носа, физиопроцедуры.

О применении народных методов в лечении грудничков

Лечить сопли у грудного ребенка можно дома, но это не значит, что можно не обращаться к педиатру. Только квалифицированный врач, осмотрев больного малыша, сможет вам ответить, как лечить насморк у младенца именно в вашем случае. Не стоит применять любые препараты, не посоветовавшись со специалистом. Особенно осторожными следует быть с методами народной медицины, которые якобы помогают избавляться от насморка у грудничков в одно мгновение.

Настоятельно не рекомендуется применять при простуде у новорожденного и грудничка соки растений, например, свеклы, алоэ – они могут вызвать аллергию, отек и повреждение слизистой фруктовыми кислотами.

Также не стоит лечить сопли у грудного ребенка с помощью грудного молока или меда – они содержат слишком много сахара и слишком мало противомикробных веществ, чтобы ускорять выздоровление.

Таким образом, ответ на вопрос «как быстро вылечить насморк у грудничка» может быть только один – лечить нужно не быстро, а в полной мере, и с минимальными побочными влияниями на детский организм.

Анализ на прогестерон: когда сдавать и как правильно подготовиться

Прогестерон – стероидный женский гормон, вырабатываемый у обоих полов. Он влияет на менструальный цикл, эмбриональное развитие, артериальное давление, продукцию кожного сала, а также у мужчин воздействует на функцию простаты.

У женщин прогестерон, главным образом, продуцируется в яичниках желтым телом, а во время беременности – плацентой. Главной его функцией является подготовка стенок матки к беременности, поэтому особое значение анализ на прогестерон играет именно в этот период. У мужчин гормон в минимальном количестве образуется в результате синтеза андрогенов и является их промежуточным продуктом.

Основные функции прогестерона

Главными функциями гормона в женском организме во время беременности являются:

  • подготовка эндометрия матки к имплантации яйцеклетки после оплодотворения;
  • выработка достаточного количества питательных веществ для развития имплантированной яйцеклетки;
  • подавление активности сокращения мускулатуры матки с целью снижения реакции отторжения имплантированного плодного яйца;
  • стимулирование секреции слизистой оболочки фаллопиевых труб, необходимой для питания оплодотворенной яйцеклетки во время ее движения по фаллопиевым трубам до имплантации в матку;
  • влияние на развитие долек и альвеолярных ходов для пролиферации альвеолярных клеток, что готовит их к ответу на действие пролактина для секреции грудного молока;
  • блокирование лактации во время беременности.

Также прогестерон, наряду с эстрогенами, отвечает за регулирование менструального цикла. При резком снижении в конце цикла содержания этих гормонов матка начинает выделение менструальной крови. У здоровых небеременных женщин в большом количестве секреция гормона наблюдается только во второй половине овариального цикла. За то, сколько гормона в это время синтезируется, отвечает желтое тело.

Зачем и когда сдавать анализ на прогестерон

В период беременности наиболее высока диагностическая значимость анализа на прогестерон. Показаниями к проведению исследования является боль в нижней части живота и развитие маточных кровотечений. Полученные результаты необходимы для оценки состояния плода и плаценты, выявления угрозы самопроизвольного прерывания беременности или внематочного закрепления плодного яйца. Анализ на прогестерон показан женщинам с выкидышами в анамнезе, инфекционными, аутоиммунными или эндокринологическими патологиями.

Исследование проводят периодически с целью мониторинга течения беременности и оценки эффективности лечения препаратами с прогестероном. Анализ крови на прогестерон необходим для определения истинно переношенной беременности, его проводят к концу периода гестации.

У небеременных женщин анализ проводят для оценки овуляции и менструального цикла. Его результаты позволяют оценить эффективность процедуры стимуляции овуляции, составить прогноз течения рака молочной железы, дифференцировать виды аменореи, установить причину дисфункциональных маточных кровотечений и бесплодия, выявить нарушения в работе яичников, ановуляторные циклы и недостаточность лютеиновой фазы. Также сдача анализа необходима при планировании беременности.

Анализ на прогестерон показан женщинам с выкидышами в анамнезе, инфекционными, аутоиммунными или эндокринологическими патологиями.

У мужчин анализ на прогестерон проводят для диагностики и терапии бесплодия, а также при патологиях яичек.

Как правильно подготовиться к анализу на прогестерон

Для того чтобы результаты анализа крови на прогестерон были наиболее достоверными, важно правильно подготовиться к его сдаче. В большинстве случаев концентрацию гормона определяют на 21 день (либо на 22–23 день) при 28-дневном менструальном цикле.

Кровь на прогестерон забирают утром натощак. Во избежание искажения результатов, рекомендуется придерживаться следующих ограничений:

  • за 8 часов: полностью отказаться от еды;
  • за 24 часа: исключить острые и соленые блюда, алкоголь, крепкий чай и кофе;
  • за 2–3 дня: отказаться от употребления жирной пищи.

Перед сдачей анализа необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, чрезмерной психоэмоциональной или физической нагрузки. Также забор крови нельзя проводить после ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и рентгенографии.

Повышать уровень гормона в крови может прием кортикотропина, антагонистов эстрогена, вальпроевой кислоты, препаратов прогестерона и иные средства, понижать – простагландины, эстриол, пероральные контрацептивы и некоторые антибактериальные средства. О том, на какой день сдавать прогестерон и необходимо ли до его сдачи отменить принимаемые лекарственные средства, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если отмена препаратов невозможна, об этом важно указывать в направлении на исследование.

Читайте также:  Диета при обострении хронического панкреатита: список разрешенных продуктов и примерное меню

Расшифровка анализа на прогестерон

Показатели нормы содержания гормона в крови отличаются в разных лабораториях и зависят от применяемого метода исследования. У мужчин в норме прогестерон содержится в пределах от 0,28 до 1,22 нг/мл, а у женщин репродуктивного возраста зависит от фазы менструального цикла:

  • фолликулиновая фаза: от 0,15 до 1,4 нг/мл;
  • лютеиновая фаза: от 3,34 до 25,6 нг/мл.

Норма прогестерона у девочек в возрасте младше 18 лет зависит от стадии Таннера, а при установившемся менструальном цикле – от его фазы, и составляет 0,15–28 нг/мл.

Показатель на фоне приема оральных контрацептивов варьирует в пределах от 0,34 до 0,92 нг/мл. Максимальное значение в период постменопаузы составляет 0,73 нг/мл.

У мужчин анализ на прогестерон проводят для диагностики и терапии бесплодия, а также при патологиях яичек.

При беременности уровень прогестерона колеблется в зависимости от триместра:

  • I триместр: от 11,2 до 90 нг/мл;
  • II триместр: от 25,6 до 89,4 нг/мл;
  • III триместр: от 48,4 до 422 нг/мл.

Пониженный прогестерон

На ранних сроках беременности дефицит гормона повышает вероятность выкидыша. К снижению концентрации прогестерона может приводить задержка внутриутробного развития плода, недостаточность функции плаценты, переношенная беременность.

Пониженный уровень гормона отмечается при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла. К снижению прогестерона после овуляции может приводить прием некоторых препаратов или хронические воспалительные патологии внутренних половых органов. При первичном или вторичном гипогонадизме также отмечается дефицит гормона.

Повышенный прогестерон

Поскольку гормон влияет на пищеварительный тракт (расслабляет его мышцы и улучшает всасывание питательных веществ), повышение его уровня у небеременных женщин может приводить к быстрому набору массы тела, образованию камней в желчном пузыре, запорам и вздутию живота.

Если анализ показывает высокие значения прогестерона, возможно наличие следующих заболеваний:

  • новообразования;
  • нарушение функции надпочечников;
  • почечная недостаточность;
  • расстройства менструального цикла;
  • киста желтого тела;
  • аномалии развития плаценты;
  • межменструальные маточные кровотечения.

На фоне высокого прогестерона отмечается увеличение, напряжение и болезненность молочных желез, раздражительность, подавленное состояние и частая смена настроения.

При появлении симптомов, которые свидетельствуют о гормональном нарушении, нужно обратиться к врачу за консультацией, и, при необходимости, сдать анализ.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?

Прогестерон (с латыни «гормон для беременности») – женский половой гормон, готовящий женщину к наступлению беременности. В женском организме прогестерон вырабатывается в яичниках, плаценте и надпочечниках. Его основная функция обеспечение беременности и регуляция менструаций.

В мужском организме прогестерона производится значительно меньше. Его синтезируют ткани яичек и надпочечников. У мужчин на основе прогестерона вырабатывается тестостерон и ряд других важных гормонов, однако его роль менее значительна, чем у женщин.

Для анализа на прогестерон берут кровь из вены. В лаборатории сыворотку крови очищают от кровяных клеток и исследуют иммунохимическим методом. Современные анализаторы позволяют получить результат анализа через несколько часов. В среднем, срок ожидания 1 день.

Роль прогестерона в организме женщины

Прогестерон относится к стероидным гормонам. В женском организме это биологически активное вещество отвечает за процессы размножения и оказывает влияние на процессы, происходящие во многих органах.

Дефицит прогестерона у женщины может привести к серьезным последствиям:

  • до беременности – бесплодие, связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
  • во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.

Высокий прогестерон у женщин также сопровождается неприятными симптомами:

  • мигрени;
  • нарушение зрения;
  • угревая сыпь;
  • хроническая усталость;
  • межменструальные кровотечения.

Особенности выработки прогестерона

1. Прогестерон у небеременных женщин вырабатывается желтым телом и в незначительной мере надпочечниками. Желтое тело – это временная эндокринная железа, находящаяся в яичнике. Ее название объясняется цветом, который обусловлен большим количеством желтого пигмента – лютеина.
Деятельность желтого тела, следовательно, и синтез гормона, регулируется иммунной системой, гормонами яичников и гипофиза.
Цикл развития желтого тела состоит из 4-х стадий:

  1. Пролиферация. Каждый месяц в одном из яичников созревает фолликул с яйцеклеткой. При овуляции фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. После этого стенки фолликула собираются в складки, он «закрывается». В полость происходит кровоизлияние, которое провоцирует активное деление гранулезных клеток, выстилающих стенки фолликула.
  2. Васкуляризация. В стенках фолликула образуется большое количество кровеносных капилляров. Благодаря их интенсивной работе желтое тело яичника имеет самый интенсивный кровоток из всех органов женского организма.
  3. Расцвет. Желтое тело значительно увеличивается в размере до 2,3 см и выпирает над поверхностью яичника. Оно в 30 раз наращивает синтез прогестерона, по сравнению с начальной стадией менструального цикла. Эта фаза должна длиться около 12 дней. Если она уменьшается, то говорят о недостаточности желтого тела и женщина не может забеременеть.
  4. Угасание. Если беременность не наступила – клетки уменьшаются, в желтом теле происходят дистрофические изменения. Оно постепенно заменяется рубцовой тканью, превращаясь в белое тело. Это сопровождается снижением концентрации прогестерона в крови.

2. Прогестерон во время беременности. При наступлении беременности желтое тело продолжает синтезировать гормон на протяжении еще 12 недель, почти весь первый триместр. Его работу стимулируют оболочки зародыша (хориона) посредством хорионического гонадотропина. На втором триместре функцию выработки прогестерона берет на себя плацента.

Уровень гормона стабильно повышается с 9-й по 32-ю недели беременности. За это время концентрация прогестерона в крови увеличивается в 15 раз по сравнению с организмом небеременной женщины. Этот гормон управляет не только состоянием матки, но и всем обменом веществ беременной женщины. Благодаря прогестерону женщина усваивает максимальное количество питательных веществ из продуктов, что сопровождается отложением жировой ткани.

Влияние прогестерона на организм женщины

  • На слизистую оболочку матки. Первые 14 дней менструального цикла (фаза пролиферации) на матку влияют эстрогены, вырабатываемые растущим фолликулом. Они стимулируют активное деление клеток эндометрия. После овуляции фолликул превращается в желтое тело и продуцирует прогестерон. Начинается фаза секреции, продолжительность которой также около 14 дней (увеличение или уменьшение более чем на 2 дня – патология). В этой фазе прогестерон оказывает прямое влияние на эндометрий, вызывая изменения, которые создают благоприятную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Секреция маточных желез, выделение ими слизистого секрета содержащего гликоген и полисахариды. Протоки желез извиваются и расширяются, что позволяет увеличить их площадь.
  • Спиральное скручивание сосудов. Гормон делает их извивистыми и полнокровными, что важно для кровообращения будущего плода.
  • Строма (рыхлая соединительная ткань, заполняющая просветы между железами эндометрия) становится отечной и накапливает жидкость и питательные вещества.

Снижение концентрации прогестерона в конце цикла вызывает: спазм артерий, ухудшение питания клеток и расплавление соединительных волокон эндометрия. Эти изменения облегчают отторжение слизистой оболочки при менструации.

  • На протекание беременности. Прогестерон готовит организм к родам и стимулирует развитие плода.

  • Останавливает менструальный цикл;
  • Обеспечивает рост матки;
  • Расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус;
  • Снижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сокращение;
  • Способствует накоплению жира, для обеспечения плода и матери питательными веществами;
  • Расслабляет связки, что облегчает прохождение плода по родовым путям в момент родов;
  • Способствует росту молочных желез (альвеол и долек), что необходимо для секреции молока.
  • На обмен веществ.
  • Стимулирует аппетит. Это объясняет тот факт, что у женщин во второй половине цикла повышается тяга к углеводной пище.
  • Увеличивает способность откладывать жир – повышает шансы организма выжить в условиях дефицита пищи. Из-за наличия прогестерона происходит отложение жира в области талии.
  • Расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Это замедляет продвижение пищи и позволяет организму максимально усвоить все питательные вещества. Побочным действием может стать брожение пищи в кишечнике и повышенное образование газов.
  • Увеличивает выработку инсулина после приема пищи. При этом прогестерон снижает восприимчивость тканей к инсулину, увеличивая уровень сахара в крови. С этим свойством гормона связывают повышенную тягу к сладкому перед менструацией и во время беременности.
  • Повышает базальную температуру тела. Благодаря этому свойству удается определить овуляцию.
  • На опорно-двигательную систему.
  • Расщепление мышечной ткани. Усиливает катаболизм белка, что вызывает распад мышечных клеток. Этот факт доказывается повышением мочевины в моче в периоды высокого содержания прогестерона в крови женщины.
  • Расслабление связок и сухожилий. Соединительная ткань становится более эластичной. Это облегчает процесс родов, но повышает риск травм во второй половине менструального цикла и во время беременности.
  • Улучшает формирование костной ткани.
  • На нервную систему и на сон. Продукты распада прогестерона обладают успокаивающим эффектом, по действию сходным с барбитуратами. Оказывает как положительное так и отрицательное воздействие. Положительные эффекты:

  • Улучшает кровообращение головного мозга;
  • Стимулирует рост нервных клеток;
  • Предотвращает повреждение клеточных стенок нейронов;
  • Стимулирует память;
  • Уменьшает частоту эпилептических ударов и судорог;
  • Оказывает успокаивающее и обезболивающее действие.

При снижении концентрации прогестерона перед менструальной фазой повышается раздражительность и плаксивость, возникают резкие перепады настроения.

  • На иммунную систему. Прогестерон подавляет активность иммунной системы, что позволяет избежать конфликта между организмом матери и плода, который содержит чужеродный белок (ДНК отца). Однако угнетение иммунитета сопровождается рядом неприятных реакций: появлением угрей, обострением герпеса и аллергии, появлением кондилом, в периоды повышенного содержания прогестерона.
  • На кожу. Гормон стимулирует потливость и активную выработку кожного сала. По этой причине во второй половине цикла кожа становится жирной, чаще возникают воспаления.

Зачем назначают тест на прогестерон

Показания для назначения анализа крови на прогестерон

  • Подозрение на внематочную беременность. В этом случае уровень гормона будет ниже, чем при нормальной беременности (на ранних сроках около 30 нг/мл);
  • Угроза прерывания беременности;
  • Необходимость определения овуляции при планировании беременности.
  • Оценка недостаточности лютеиновой фазы при диагностике бесплодия;
  • Аменорея – отсутствие месячных у небеременных женщин репродуктивного возраста;
  • Нарушение активности желтого тела;
  • Необходимость отслеживать состояние плаценты во время беременности;
  • Киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
  • Опухоли надпочечников;
  • Оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
  • Детям при врожденных патологиях надпочечников;
  • Детям при нарушении выработки стероидных гормонов, нарушении полового созревания.

Как подготовиться к тесту на прогестерон

  • За 1-2 недели отменить прием лекарств, влияющих на выделение прогестерона (список приведен ниже). Если сделать этого нельзя, то необходимо предоставить лаборатории список препаратов с указанием доз.
  • За 12 часов до сдачи анализа исключить:
  • прием пищи;
  • алкоголь;
  • физические нагрузки;
  • курение.
  • Сдача анализов в утреннее время до 11. Натощак.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Нормальные значения прогестерона

При оценке анализа необходимо учитывать, что нормальные (референсные) значения в различных лабораториях могут существенно отличаться. Поэтому расшифровкой анализа должен заниматься врач-гинеколог или эндокринолог.

Прогестерон – Функции прогестерона в организме

Баланс гормонов в человеческом организме играет важную роль. Работа всех органов и систем осуществляется при их непосредственном участии. Нарушение выработки приводит к серьезным нарушениям в деятельности организма. Репродуктивное здоровье женщины зависит от нормальной концентрации в крови прогестерона. Именно он отвечает за процессы оплодотворения яйцеклетки и благополучное вынашивание плода.

За что отвечает прогестерон у женщин

Прогестерон является одним из представителей группы гестагенов. У женщин он синтезируется желтым телом им в незначительном количестве в коре надпочечников, а во время беременности плацентой. В отличие от других женских половых гормонов, прогестерон вырабатывается только в третьей фазе менструального цикла. За что же отвечает гормон прогестерон у женщин? Основная его задача — стимуляция процессов, обеспечивающих имплантацию плодного яйца и развитие беременности.

Функции прогестерона в организме женщины

• сгущает цервикальную слизь;

• способствует созреванию фолликулов, овуляции, имплантации;

• во время беременности уменьшает сократительную активность матки;

• насыщает слизистую оболочку матки гликогеном и питательными веществами, необходимыми для плодного яйца;

• снижает иммунитет, чтобы не произошло отторжение эмбриона;

• усиливает кровообращение в матке;

• снижает сократимость фаллопиевых труб;

• усиливает половое влечение;

• подготавливает молочные железы к лактации.

Помимо половой сферы, гормон Прогестерон оказывает влияние и на другие системы организма:

• влияет на жировой обмен в организме, позволяет извлекать из углеводов максимальное количество калорий;

• снижает перистальтику кишечника, что приводит к повышенному газообразованию перед менструацией;

• обладает успокаивающим эффектом;

• стимулирует потоотделение, выработку кожного сала;

• расслабляет связки и сухожилия.

Норма прогестерона у женщин

Чтобы получить достоверные результаты анализов, нужно знать на какой день цикла можно сдавать кровь на прогестерон. Для этого необходимо понимать, как изменяется его уровень в определенные периоды времени.

Концентрация прогестерона в крови изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время фолликулярной фазы она минимальная, так как в этот период гормон продуцируется только корой надпочечников. После овуляции фолликул, находящийся на поверхности яичника, превращается в желтое тело. Эта временная железа выделяет 80% всего прогестерона лютеиновой фазы. Если беременность не наступила, желтое тело начинает обратное развитие и уровень гормона падает. При удавшемся оплодотворении временная железа продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока ее функции не возьмет на себя плацента.

Читайте также:  Арбидол для детей от 3 лет: дозировка, как давать, инструкция

Анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон сдается в период лютеиновой фазы, т.е. когда желтое тело полностью сформировалось. Забор крови осуществляют на 21-23 день (цикл начинается с первого дня менструации) при нормальном цикле. При таких менструальных нарушениях как олигоменорея, аменорея, кровь на прогестерон берут сначала на 15 день цикла, затем с интервалами в 3 дня. Во время беременности анализы можно сдавать в любой день.

Многих женщин волнует вопрос: как сдавать прогестерон, нужна ли подготовка. За пять дней до похода в лабораторию необходимо отказаться от приема любых лекарств, если это невозможно, следует предоставить лаборанту список препаратов, которые вы принимали. Постараться избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, отказаться от занятий сексом — все это может изменить концентрацию гормона, результат получиться не достоверным. Забор крови проводят натощак.

Нормальное содержание прогестерона у женщин

• Фолликулярная фаза 1-2,85 нмоль/л.

• Овуляторная фаза 6-9,5 нмоль/л.

• Лютеиновая фаза 24,8-80 нмоль/л.

• В 1 триместре беременности нормальные значения 35-100,4 нмоль/л, во 2 триместре-120-288 н/моль, в 3 триместре 153-756,5 н/моль.

• В менопаузальный период значения падают до 0,05 н/моль.

Повышенный прогестерон у женщин

Повышенный прогестерон у женщин во время беременности считается нормой, в иных случаях изменение уровня расценивается, как патология.

Причины повышенного прогестерона у женщин

Гиперпрогестеронемия возникает при следующих состояниях:

• злокачественные опухоли надпочечников или яичников;

• кисты желтого тела;

• врожденные аномалии яичников;

Прием некоторых лекарственных средств тоже влияет на баланс гестагена в крови, таким побочным эффектом обладают противогрибковые, противоэпилептические, гормональные препараты.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

Симптоматика гиперпрогестеронемии неспецифична, ее проявление сложно дифференцировать от других заболеваний. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, появляется апатия, снижается работоспособность. Нередко наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, головные боли, дискомфорт в нижней части живота и пояснице. Ухудшается состояние волос, кожи.

Последствия повышенного прогестерона

Если у женщины 17-OH прогестерон превышает норму, могут возникнуть проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка. Помимо этого увеличивается риск развития опухолей в малом тазу и остеопороза.

Как понизить уровень прогестерона

Лечебная тактика при гиперпрогестеронемии определяется в соответствии с причиной, ее вызвавшей. Злокачественные новообразования подлежат оперативному удалению с последующей химиотерапией. Кисты, доброкачественные опухоли часто бывают гормонозависимыми, в этом случае назначается медикаментозная терапия. Обычно применяются препараты следующих групп:

Антигестагены. Они блокируют прогестероновые рецепторы, снижая чувствительность тканей к гомону. Тормозят рост опухолей, миомы.

Комбинированные оральные контрацептивы. Подавляют овуляцию, в результате функция желтого тела уменьшается. Лечение лекарственными средствами необходимо сочетать с диетотерапией. В ежедневный рацион включается больше овощей, фруктов, зелени. Ограничивается потребление белковой пищи.

Пониженный прогестерон у женщин

Низкий уровень прогестерона иначе называется лютеиновой недостаточностью. Нарушение часто наблюдается в возрасте 18-30 лет.

Интересный факт! Еще 10-15 лет назад у женщин не наблюдалось никаких гормональных нарушений. В наши дни постоянные стрессы и чрезмерный темп жизни приводят к гормональному дисбалансу.

Причины пониженного уровня прогестерона

Причиной нарушения деятельности желтого тела является стрессы, неправильный образ жизни, переутомление, чрезмерные физические нагрузки. Неправильное использование оральных контрацептивов, частые аборты — все эти факторы нарушают работу яичников. К физиологическим причинам дефицита гормона относятся климакс и возраст после 30 лет. В эти периоды синтез гормона существенно снижается из-за угасания деятельности желтого тела, что не считается патологией. Функция яичников нарушается при наличии заболеваний щитовидной железы, злокачественных опухолей.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин:

удлинение предменструального синдрома;

кровотечения из половых путей;

болезненность молочных желез;

Изменение нормы прогестерона при беременности сопровождается мажущими кровянистыми выделениями, болью в нижней части живота, пояснице.

Последствия пониженного прогестерона

Наиболее опасными последствиями дефицита гестагена являются проблемы с вынашиванием плода и бесплодие. Нарушение баланса половых гормонов, когда доминируют эстрогены, слизистая матки разрастается, образуя при этом многочисленные полипы. Периодическое нагрубание молочных желез приводит к образованию мастопатии, кист, фиброаденом.

Как повысить прогестерон у женщин

Если после обследования выявлена недостаточность желтого тела, гинекологи назначают гормонозаместительную терапию. Обычно это препараты прогестерона, они выпускаются в таблетках, растворах для инъекций, вагинальных суппозиториях. Курс лечения и дозировка подбирается индивидуально, после оценки результатов анализов. Те, у кого показатели не критические или нет желания лечиться гормонами интересуются: как повысить прогестерон у женщин естественным способом? Несколько увеличить выработку прогестагена можно, если правильно питаться, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, избавиться от лишнего веса.

Прогестерон (Progesterone)

Исследуемый биоматериалКровь венозная (сыворотка)
Метод исследованияИХЛА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию1 к.д.

Описание

Прогестерон — женский половой гормон, «гормон беременности». Производится желтым телом, а во время беременности (также плацентой), в малых количествах синтезируется в коре надпочечников. Концентрация прогестерона в крови увеличивается после овуляции и снижается к концу менструального цикла. Именно овуляция оканчивается выходом яйцеклетки из фолликула, на месте которого образуется желтое тело. Это нормальное явление, которое необходимо для поддержания беременности, если она наступит. Ведь именно прогестерон поддерживает беременность, а при его недостатке возрастает риск развития гипертонуса миометрия, прерывания беременности. Прогестерон вызывает секреторную трансформацию желез эндометрия, выработку густой, вязкой цервикальной слизи, снижение активности мышечной стенки матки при беременности, стимулирует рост молочных желез.

Назначают анализ на прогестерон, как правило, во второй половине менструального цикла. При нормальном цикле в 28 дней исследование проводят на 20-22 день. Если цикла длиннее или короче, используют формулу для расчет овуляции – длительность МЦ – 14. Таким образом, если длительность цикла 32 дня, то овуляция наступает примерно на 18 день, а уровень прогестерона тогда имеет смысл определять не ранее 24 дня цикла.

Подготовка

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови проводится с 8.00 -12.00 утра, если другое время не указано лечащим врачом. На 22 – 23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. По рекомендации врача уровень прогестерона может быть исследован также после подтверждения наличия овуляции при помощи фолликулометрии.

Показания

  • Контроль за ходом овуляции;
  • Введение прогестерона;
  • Стимуляция овуляции;
  • Симптомы внематочной беременности;
  • Подозрение на угрозу выкидыша;
  • Беременность (для контроля ее протекания);
  • Маточные кровотечения.

Основной функцией прогестерона (прогестин, progesterone, PRG, P4) является подготовка женского организма к беременности. Это гормон синтезируется в желтом теле яичников. Ежемесячно вследствие воздействия эстрогена происходит рост и обновление эндометрия матки. Лютеинизирующий гормон отвечает за рост фолликула и выход яйцеклетки. На ее месте образуется желтое тело, которое продуцирует Progesterone. Гормон участвует в остановке роста эндометрия матки и ее подготовке к прикреплению эмбриона. При отсутствии беременности желтое тело исчезает, прогестерон не вырабатывается, его концентрация снижается и начинается менструация. В случае наступления беременности P4 вырабатывается желтым телом еще несколько недель. В дальнейшем этот гормон будет продуцироваться плацентой. Она и будет на протяжении всей беременности обеспечивать организм необходимым количеством прогестерона.

Формат результата, единицы измерения

Интерпретация результата

Полученные в ходе исследования результаты интерпретируются врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки, и причины назначения анализа. Выработка прогестерона в норме начинает увеличиваться сразу после выхода яйцеклетки. Он растет еще несколько дней. Если оплодотворения не происходит, концентрация прогестерона снижается и начинается менструация. При наступлении беременности уровень этого гормона продолжает повышаться. Если концентрация прогестерона не меняется в течение месяца, это может указывать на отсутствие овуляции или нарушения менструального цикла.

Отсутствие повышения уровня прогестерона на раннем сроке беременности может свидетельствовать о наличии патологии или о внематочной беременности. Для контроля состояния пациентки в большинстве случаев назначается серия повторных тестов. Если их результаты будут свидетельствовать о том, что уровень прогестерона так и не повысился, врач может заподозрить, что плацента и плод не жизнеспособны.

Сниженная концентрация этого гормона может быть следствием позднего токсикоза беременных, внематочной беременности, угрозы выкидыша, снижения функциональной активности яичников. Повышенный уровень прогестерона может наблюдаться при патологиях беременности, кисте и других новообразованиях яичников, гиперплазии надпочечников.

В последнее время появляется все больше убедительных данных о том, что выработка прогестерона имеет пульсовой характера. То есть даже в течение дня его концентрация может изменяться. Поэтому чаще всего прогестерон проверяют именно для определения произошедшей овуляции, а также для оценки состоятельности второй фазы. Но во время беременности ориентироваться на уровень прогестерона не всегда следует, так как важно принимать во внимание не только лабораторные данные, но и обязательно учитывать жалобы беременной, клиническую и ультразвуковую картины. Вопрос о необходимости применения препаратов прогестерона во время беременности решается без учета его уровня. Это объясняется также тем, что даже при нормальном уровне прогестерона, может быть нарушена восприимчивость рецепторов к нему, таким образом наблюдаются признаки, угрожающие развитию плода. В связи с этим, назначение препаратов прогестерона происходит при наличии показаний, а именно учитывают акушерский анамнез, жалобы, обязательно учитывают данные проведенного УЗИ. Для оценки прогрессирования беременности на ранних сроках обязательно исследуют уровень в- ХГЧ, часто стандартно с исследованием уровня прогестерона.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по результатам исследований во время приема или по телефону.

Зачем женщинам назначают исследование крови на содержание прогестерона

Анализ на прогестерон имеет большое значение для определения состояния гормонального фона у женщины, запланировавшей беременность. Прогестерон – это женский половой гормон. Он готовит матку к перемещению оплодотворенной яйцеклетки и прикреплению плода, являясь залогом успешной беременности. Кроме того, он адаптирует нервную систему беременной к этому периоду и к рождению ребенка, помогает развитию молочных желез и выработке молока в них.

Норма и отклонения

Концентрация гормона быстро растет в период овуляционной фазы до тех пор, пока не лопается фолликул, и не выходит яйцеклетка. Далее, фолликул трансформируется в желтое тело. Норма прогестерона повышается при готовности организма к процессу зачатия ребенка.

Изменение количества прогестерона циклично. Оно наблюдается, когда происходят естественные физиологические процессы, но бывает и результатом патологий.

Если количество прогестерона резко увеличилось, это может свидетельствовать о таких состояниях:

  • наступившая беременность;
  • наличие кисты желтого тела;
  • пузырные заносы;
  • сбой в работе почек и надпочечников;
  • злокачественные опухоли;
  • бесплодие;
  • цирроз печени;
  • ожирение.

Некоторые патологии дают повышение прогестерона уже в запущенном состоянии, при длительном развитии, поэтому игнорировать такой симптом ни в коем случае не стоит.

Если уровень гормона поменялся в меньшую сторону, то это может означать следующее:

  • угрозу аборта при нарушениях гормонального фона;
  • вероятность выкидыша;
  • отсутствие овуляции;
  • нарушение в менструальном цикле;
  • появление сильных кровотечений из влагалища.

Если женщина заметила такие симптомы, ей требуется срочно обратиться к врачу, обследоваться и сдать нужные анализы.

Отклонение уровня прогестерона от нормы у мужчин тоже означает, что в организме не все в порядке. Повышение его связывают с бесплодием, дисфункцией яичек, снижением либидо и нарушением обмена веществ.

Симптомы повышенного прогестерона

Симптомы и признаки повышения могут быть разными. Они зависят от индивидуальных особенностей организма, общего состояния здоровья пациента и степени отклонения от нормы. Обычно признаки выражаются в следующем:

  • депрессивном состоянии;
  • постоянной усталости;
  • пониженном артериальном давлении;
  • болезненных ощущениях в животе;
  • отсутствии месячных;
  • головных болях;
  • боли в груди;
  • ожирении.

Похожая клиническая картина возможна и при других нарушениях, потому необходимо установить точную причину плохого самочувствия. Для этого, конечно же, потребуется пройти обследование. Впрочем, если будет подтверждена беременность, то такие признаки являются нормой.

Функции гормона

Надпочечники и желтое тело яичников синтезируют гормон прогестерон. Под влиянием его эндометрий подготавливается к принятию зародыша. Гормон характеризуется повышенной активностью в лютеиновой фазе, когда в яичниках формируется желтое тело, которое его и продуцирует. Организм подготавливается к беременности, а если ее нет, начинаются месячные. Желтое тело без оплодотворения пропадает, соответственно, концентрация прогестерона сразу снижается, тогда как при зачатии уровень его возрастает в десятки раз.

Функции гормона заключаются в следующем:

  • подготовка эндометрия матки к новому циклу или беременности;
  • пролиферация слизистого слоя фаллопиевых труб;
  • вспомогательное значение в подготовке к лактации;
  • влияние на развитие всех органов ребенка;
  • подавление иммунитета матери, чтобы не произошло отторжения плода.

Прогестерон необходим для регулярного протекания месячных без нарушений и для безопасного вынашивания ребенка. Участвует он и во внутриутробном созревании малыша. Кроме того, гормон предохраняет от мастопатии, оказывает влияние и на грудь, а точнее, ее развитие.

Анализ крови на прогестерон

Плохое самочувствие, нарушенный цикл, сильные менструальные и межменструальные кровопотери могут предупреждать о гормональном сбое. Следует обязательно пойти к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

После общего обследования женщину обычно направляют в лабораторию, чтобы сдать кровь на содержание гормонов. Расшифровка анализа, прогестерон в результатах которого отличается от нормы, должна проводиться врачом. Он будет оценивать не только этот показатель, а всю клиническую картину в комплексе.

Читайте также:  Зеленые слизистые выделения у женщин при беременности: почему появляется густая слизь без запаха в 1, 2 и 3 триместрах?

Подготовка

Как правильно сдавать анализ на прогестерон? Рекомендуют делать это на 22 день цикла. При нерегулярных месячных лучше всего посоветоваться со специалистом. Обычно венозная кровь сдается после овуляции. Для получения точных данных о времени созревания яйцеклетки нужно сделать соответствующий тест.

Когда женщине рекомендуют пройти анализ на прогестерон, как сдавать и за сколько дней начать подготавливаться, должен рассказать врач. Кровь всегда сдают на пустой желудок после восьмичасового голодания. Примечательно, что на беременных тоже распространяется это правило.

Как подготовиться к процедуре? На время отменяют все лекарственные препараты. Запрещается и употребление гормональных контрацептивов. Если же лекарства отменить нельзя по общему самочувствию, то следует указать их названия и дозировку. Это поможет более точно узнать результат. За два дня до сдачи крови важно исключить секс, физические нагрузки и стрессы.

Не рекомендуют употреблять накануне жареную, острую, соленую и жирную еду. Нельзя пить алкоголь, кофе, крепкий чай и курить. Диеты следует придерживаться не менее 7 дней.

Желательно при подозрении на беременность еще раз проверить результат стандартным тестом. Если она подтвердится, стоит уточнить у врача, целесообразно ли проходить анализ.

Нельзя сдавать кровь после процедур УЗИ, рентгенографии, флюорографии.

Определение концентрации прогестерона проводится с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА). Он считается довольно точным. Кровь можно сдавать в любой поликлинике, для этого важно взять талончик или записаться заранее, чтобы не пришлось стоять в очередь. Обычно исследований проводится несколько за весь цикл, поскольку уровень гормона очень изменчив.

Результаты анализа

По результатам анализа на прогестерон, которые получают в течение часа после сдачи крови, гинеколог точно укажет содержание и определит период беременности, если она есть. Расшифровывать данные обследования и интерпретировать их результаты должен лечащий врач, поскольку он располагает полными данными о состоянии здоровья, анамнезе, результатах других обследований своего пациента.

Фолликулярная фаза характеризуется нормальным уровнем прогестерона, равным 0,32-2,23 нмоль/литр. При овуляторной содержание изменяется и укладывается в пределы от 0,48 до 9,41 нмоль/литр. Лютеиновая фаза знаменуется наивысшими значениями – от 7,02 до 57 нмоль/литр.

Нормальные показатели сильно меняются при разных периодах цикла и зависят от срока беременности. При вынашивании ребенка увеличение прогестерона происходит в десятки и сотни раз. Если анализ не выявил этого при предполагаемой беременности, лучше пересдать его.

Когда концентрация прогестерона неожиданно падает, возможна угроза выкидыша.

Кроме того, снижение этого гормона проявляется задержкой внутриутробного развития ребенка, диагностируется при перенашивании беременности, недостаточном функционировании плаценты и желтого тела, воспалительных процессах. Низкий показатель прогестерона во время беременности опасен тем, что может вызвать гипоксию или недостаток кислорода у ребенка, плохое развитие плода, преждевременные роды.

Специалисты, учитывая результаты лабораторной диагностики, могут назначить некоторые препараты для восполнения уровня гормона в определенном периоде цикла или даже при беременности.

Заключение

Анализ на гормон прогестерон очень важен, особенно для беременных. Он обеспечивает функции организма, связанные с деторождением, поэтому за его количеством необходимо тщательно следить, чтобы не допустить развития патологий у женщины и будущего ребенка.

Анализ крови на прогестерон

Прогестерон – гормон стероидной группы, который вырабатывается желтым телом в яичниках, подготавливает женский организм к беременности и обеспечивает ее нормальное протекание. Исследование на определение концентрации прогестерона в сыворотке выполняется вместе с анализом на ФСГ, ЛГ, бета-ХГЧ, АКТГ, ТТГ и Т4 свободный, широко применяется в эндокринологической и гинекологической практике. Результаты используются для определения причин бесплодия, аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений, оценки состояния плаценты и плода, дифференциации истинного перенашивания беременности, выявления угрозы выкидыша. Материалом исследования является сыворотка венозной крови. Определение уровня прогестерона выполняется при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Значения нормы зависят от фазы менструального цикла и срока беременности. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.

Прогестерон – гормон стероидной группы, который вырабатывается желтым телом в яичниках, подготавливает женский организм к беременности и обеспечивает ее нормальное протекание. Исследование на определение концентрации прогестерона в сыворотке выполняется вместе с анализом на ФСГ, ЛГ, бета-ХГЧ, АКТГ, ТТГ и Т4 свободный, широко применяется в эндокринологической и гинекологической практике. Результаты используются для определения причин бесплодия, аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений, оценки состояния плаценты и плода, дифференциации истинного перенашивания беременности, выявления угрозы выкидыша. Материалом исследования является сыворотка венозной крови. Определение уровня прогестерона выполняется при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Значения нормы зависят от фазы менструального цикла и срока беременности. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.

Прогестерон является женским половым гормоном, который необходим для наступления и нормального протекания беременности. Предшественники прогестерона – холестерол и прегненолон. Гормон вырабатывается желтым телом яичника с момента овуляции и практически до начала следующего цикла – в тот период, когда яйцеклетка может быть оплодотворена и вероятно наступление беременности. Если этого не произошло, то производство гормона резко сокращается. У беременных до 12-16 недели он активно секретируется желтым телом, а после – плацентой. Его концентрация в крови растет до 24-36 недели, перед родами несколько снижается. Перед оплодотворением яйцеклетки и сразу после него прогестерон подготавливает внутренний слой матки к имплантации плодного яйца, на ранних сроках предупреждает сокращение гладких мышц внутренних органов, в частности матки, на поздних – подготавливает молочные железы к лактации. Благодаря его действию стенки матки растягиваются вместе с ростом плода и не изгоняют его.

В малых количествах прогестерон синтезируется корой надпочечников и клетками Лейдига в яичках. В крови он циркулирует в активной форме, а также в комплексах с белками – альбумином, транскортином, ГСПГ. Время его полураспада – 1-2 суток. Большая часть гормона метаболизируется в печени и выводится через почки. В моче его метаболитами являются свободный прегнандиол, прегнандиол глюкуронид и прегнандиол сульфат. В женском организме при недостатке прогестерона беременность либо не наступает, либо прерывается на ранних сроках. У мужчин данный гормон вырабатывается в минимальных количествах, является промежуточным продуктом в реакциях синтеза андрогенов и напрямую никак не влияет на функционирование органов. Биоматериалом для определения количества прогестерона является венозная кровь. Анализ проводится хемилюминесцентным иммуноферментным методом. Исследование находит широкое применение в эндокринологии, акушерстве и гинекологии.

Показания

Диагностическая значимость анализа на прогестерон в крови высока в период беременности. Исследование показано при таких симптомах, как боли в нижней части живота и маточные кровотечения. Результаты используются для выявления внематочного закрепления плодного яйца, угрозы самопроизвольного прерывания беременности, а также для оценки состояния плода и плаценты. В группе риска женщины с выкидышами в анамнезе, эндокринологическими, аутоиммунными, инфекционными заболеваниями. Анализ может проводиться периодически для мониторинга течения беременности, оценки эффективности терапии препаратами с прогестероном. К концу периода гестации исследование показано для определения истинно переношенной беременности. При обследовании небеременных женщин анализ на прогестерон в крови используется для оценки менструального цикла и процесса овуляции. Результаты позволяют выявить недостаточность лютеиновой фазы, ановуляторные циклы, нарушения в работе яичников, установить причину бесплодия и дисфункциональных маточных кровотечений, дифференцировать виды аменореи, оценить эффективность процедуры стимуляции овуляции, а также составить прогноз течения рака молочной железы.

Показатели теста на прогестерон в крови могут оказаться недостоверными при воспалительных процессах во внутренних половых органах. В таких случаях секреция гормона иногда сокращается, и результаты оказываются заниженными. Во время беременности анализ на прогестерон выполняется вместе с исследованием ХГЧ, комплексная оценка этих двух показателей дает информацию о внематочном закреплении плодного яйца, замершей беременности, внутриутробной гибели плода и других патологиях. Данный тест является одним из базовых при подготовке к беременности и во время ее течения. Высокая специфичность в эти периоды делает его востребованным при обследовании больших групп пациентов.

Подготовка к анализу и забор материала

Для исследования уровня прогестерона кровь берется из вены. При подготовке к процедуре забора необходимо соблюдать несколько требований: не есть в течение 8-10 часов, не употреблять алкоголь и не принимать гормональные препараты в течение 2 суток, исключить интенсивные физические и эмоциональные нагрузки за сутки до исследования. Необходимость отмены лекарств следует обсудить с врачом. При стабильном менструальном цикле и умеренных кровотечениях кровь нужно сдавать на 22-23 день, при полименорее – на 5, 10 и 20 день, при олигоменорее – с 15 дня (частота указывается врачом).

Забор крови производится с утра, обычно до 10-11 часов. В этот же день пробирки с биоматериалом доставляют в лабораторию, центрифугируют, а затем исследуют сыворотку с использованием метода иммунохемилюминесцентного анализа. Процедура начинается с введения антител, меченных ферментом, в образец биоматериала. В результате образуются крупные комплексы «антиген-антитело» (с прогестероном). При добавлении хемилюминесцентного субстрата, реагирующего с меткой-ферментом, возникает свечение. Его измеряют при помощи люминометра, а затем рассчитывают концентрацию прогестерона. Вся процедура выполняется за 1 рабочий день.

Нормальные значения

У мужчин уровень прогестерона в крови несколько изменяется с возрастом, но в целом остается низким. Референсные значения для мальчиков до 9 лет не превышают 1,1 нмоль/л. В подростковом возрасте, когда происходит половое созревание, концентрация гормона постепенно увеличивается и к 18 годам составляет от 0,7 до 2,6 нмоль/л. У мужчин значения нормы находятся в промежутке от 0,3 до 2,2 нмоль/л. В женском организме секреция прогестерона зависит от стадии половой зрелости, фазы менструального цикла, наличия беременности. У девочек до 9 лет уровень гормона в крови такой же, как и у мальчиков – не более 1,1 нмоль/л. Но в пубертате, с наступлением половой зрелости, количество прогестерона в крови у девушек прогрессивно растет, к 18 годам значения нормы повышаются до 41,6 нмоль/л. При установленном менструальной цикле в фолликулярной фазе концентрация гормона колеблется от 0,3 до 2,2 нмоль/л, в овуляторной фазе – от 0,5 до 9,4 нмоль/л. В лютеиновой фазе, когда происходит овуляция, показатели достигают максимальных значений – от 7,0 до 56,6 нмоль/л. С наступлением постменопаузы количество прогестерона в крови резко снижается, норма не превышает 0,6 нмоль/л.

Если после овуляции наступает беременность, то концентрация прогестерона в крови продолжает расти. До 12-16 недели гормон производится желтым телом, его уровень в плазме составляет от 8,9 до 468,4 нмоль/л. Ко второму триместру формируется плацента, она начинает производить прогестерон, уровень которого в норме колеблется от 71,5 до 303,1 нмоль/л. В третьем триместре концентрация увеличивается до 88,7-771,5 нмоль/л. Стоить заметить, что приведенные значения являются нормальными при вынашивании одного ребенка. Многоплодная беременность (двойни, тройни) сопровождается усиленным производством прогестерона.

Повышение уровня прогестерона

У беременных причиной повышенного уровня прогестерона в крови нередко является недостаточная функциональность плаценты. Концентрация гормона снижается при ее позднем созревании и недостаточном кровоснабжении. Более опасным состоянием являются патологии трофобласта – пузырный занос, в том числе его деструирующая форма, и хориокарцинома. Вне беременности причиной повышенного уровня прогестерона в крови могут стать кисты желтого тела, некоторые опухоли яичников, вторичная аменорея, гиперплазия коры надпочечников. Кроме этого, концентрация гормона в крови увеличивается при нарушениях его выведения, вызванных недостаточной функциональностью почек. Уровень прогестерона временно повышается при приеме препаратов с ним и его аналогами, а также кломифена, кортикотропина, кетоконазола, мифепристона, тамоксифена, вальпроевой кислоты.

Снижение уровня прогестерона

Основные причины снижения уровня прогестерона в крови у беременных – задержка внутриутробного развития плода, угроза прерывания на фоне эндокринной патологии, истинное перенашивание, фетоплацентарная недостаточность, внематочное закрепление плодного яйца. Во всех этих случаях концентрация гормона остается на прежнем уровне (в норме – повышается). У небеременных женщин причиной снижения уровня прогестерона в крови являются различные нарушения овуляции и заболевания яичников. Низкие показатели анализа определяются у пациенток с персистенцией фолликула, ановуляторными дисфункциональными маточными кровотечениями, аменореей, синдромом поликистозных яичников. Временное снижение секреции гормона происходит на фоне лечения ампициллином, карбамазепином, ципротероном, даназолом, эстриолом, фенитоином, правастатином, а также при приеме пероральных контрацептивов.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на прогестерон в крови широко применяется в акушерско-гинекологической практике, так как его результаты позволяют определить наступление овуляции и оценить протекание беременности. Если полученные показатели не соответствуют норме, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу – гинекологу, акушеру-гинекологу, эндокринологу. Чем раньше будет определена причина отклонения и начато лечение, тем менее опасными будут последствия. Чтобы исключить влияние физиологических факторов на концентрацию прогестерона, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора крови – отказаться от курения и приема алкоголя, ограничить физические нагрузки и избегать эмоционального напряжения.

Оцените статью
Добавить комментарий