Дыхательная гимнастика при бронхите: методика, упражнения, видео

Дыхательная гимнастика Стрельниковой при пневмонии

В период восстановления при пневмонии врач может порекомендовать ЛФК и дыхательную гимнастику Стрельниковой, которая помогает быстрее восстановить полноценное дыхание, улучшает насыщение крови кислородом, общее состояние и настроение. Однако, проводить занятия можно только после того, как температура тела пришла в норму, и частота дыхания не превышает 30 вдохов в минуту.

Изначально гимнастику проводят в стационаре, под руководством инструктора: пациент лежа делает максимально удлиненный вдох, при котором инструктор выполняет легкий вибрационный массаж – постукивает по груди. Это помогает в очищении мелких бронхов от избытка слизи и откашливании.

Если пневмония односторонняя, дыхательные упражнения изначально нужно проводить, лежа на стороне поражения. Это уменьшит объем движений поврежденного легкого и снизит неприятные ощущения.

Упражнения дыхательной гимнастики Стрельниковой при пневмонии

Все упражнения сначала проводятся под контролем врача или инструктора ЛФК, затем больной может выполнять их самостоятельно.

Упражнение 1. Максимально расслабьтесь, сделайте от 40 до 60 вдохов и выдохов. Дышите спокойно, без напряжения, не торопясь.

Упражнение 2. Лежа на спине, делайте круговые движения кистями.

Упражнение 3. Лежа на спине сделайте вдох, во время него поднимите одновременно обе руки над головой, на выдохе – плавно опустите их вниз.

Упражнение 4. Последовательно, неторопливо выполните сгибания стоп вперед-назад (8 раз), дышите при этом в обычном ритме.

Упражнение 5. Лежа на спине, положите обе руки на грудь. На вдохе разведите руки в стороны, располагая их параллельно полу. На выдохе верните руки в исходное положение.

Упражнение 6. Лежа на спине, поставьте руки на пояс. Поочередно подтягивайте одну и другую ногу к ягодицам, сгибая колени. Стопы не отрывайте от кровати. Во время упражнения дышите спокойно, размеренно.

Упражнение 7. Согните руки в локтях, упритесь локтями в поверхность кровати. На вдохе медленно выгибайте вверх грудь, не отрывая голову от подушки. На выдохе вернитесь к исходному положению.

Упражнение 8. Снова максимально расслабьтесь, сделайте от 40 до 60 вдохов и выдохов. Дышите спокойно, без напряжения, не торопясь.

Эти упражнения можно проводить лежа или сидя в кровати, лежа на полу (постелив коврик). Комплекс выполняют, когда воспалительные явления в легких уже идут на спад, контролируя самочувствие.

Упражнение 1. Исходное положение – лежа или сидя на кровати. Руки сомкните в замок и поднимите вверх. На вдохе разверните ладони наружу, на выдохе снова сомкните в замок.

Упражнение 2. Исходное положение – лежа в кровати. Дышите спокойно, без усилий, поочередно отводите ноги в сторону, располагая их параллельно полу.

Упражнение 3. Повторите первое упражнение.

Упражнение 4. Исходное положение – лежа или сидя на кровати, руки на груди. По очереди каждой рукой, делая вдох, тянитесь к каким-либо предметам, которые расположены за пределами кровати. На выдохе верните руки на исходную позицию.

Упражнение 5. Исходное положение – лежа или сидя на кровати, положив обе руки на область плеч (локти вперед). На вдохе нужно развести руки в стороны (максимально, как получится), на выдохе вернуть руки к исходному положению.

Упражнение 6. Повторить первое, давая себе отдых.

Упражнение 7. Исходное положение – лежа на кровати. Дышите спокойно, поднимайте по очереди выпрямленные ноги (на сколько сможете, сильно не напрягаясь).

Упражнение 8. Исходное положение – сидя либо лежа на кровати, руки вдоль тела. На вдохе поднимите поочередно руки вверх, заведя их за голову. На выдохе верните руки в исходное положение.

Упражнение 9. На вдохе поочередно поднимите руки вверх, заводя их за голову. На выдохе верните руки в исходное положение.

Каждое из упражнений повторяйте 3 – 4 раза. Завершите гимнастику интенсивным циклом вдохов-выдохов (до 20 – 30 раз).

Упражнение 1. Лежа на здоровом боку, вытяните руки вдоль тела. На вдохе поднимайте свободную руку вверх, на выдохе опускайте. Инструктор во время ваших действий будет надавливать на области, которые расположены над пораженным легким.

Упражнение 2. Лежа на здоровом боку, вытяните руки вдоль тела. Сделайте глубокий вдох, сгибая ногу в колене, подтягивайте ее к животу. На выдохе верните ногу назад. Инструктор в это время надавливает на области, расположенные над пораженными частями легкого.

Такая гимнастика проводится 3 – 4 дня подряд, по 9 подходов на каждое упражнение.

Когда самочувствие позволяет, нужно заниматься дома полным курсом гимнастики. Дышите при занятиях активно, резко, через нос, выдыхайте через рот пассивно. Длительность занятий – до получаса, в упражнениях со второго по 12-е делают по 8 вдохов подряд.

Упражнение 1: Ладошки. Встаньте прямо, согните руки в локтях, держите их перед грудью ладонями вверх. Сделайте 4 глубоких вдоха, одновременно с этим сжимая ладони в кулаки. Опустите руки, отдохните 4 – 5 секунд, свободно выдыхая ртом. Повторите 24 раза.

Упражнение 2: Погончики. Встаньте прямо, сожмите ладони в кулаки и прижмите их к животу. На вдохе давите кулаки вниз, напрягая мышцы плеч, на выдохе верните руки в исходную позицию, расслабляя мышцы. Делайте подряд 8 таких вдохов, затем на 4 – 5 минут расслабьтесь.

Упражнение 3: Насос. Встаньте ровно, расположив ноги на ширине плеч, вытяните руки вдоль туловища. Делайте наклоны вперед, вытягивая руки к полу, но не касайтесь его. Одновременно с наклоном делайте вдох, выдыхая на выпрямлении спины. Спину выпрямляйте не до конца. Такие наклоны нужно делать 50 – 100 раз в течение минуты.

Упражнение 4: Кошка. Встаньте прямо, ноги немного расставлены. Слегая присядьте, повернитесь вправо, делая резкий вдох. Вернитесь в исходную позицию. Затем повторите движение в другую сторону. При повороте руками делайте хватающие движения. Держите спину ровно, двигаясь только в талии.

Упражнение 5: Обнимание плеч. Встаньте ровно, согните руки в локтях, приподнимите на уровень плача. Сделайте резкий вдох, обнимая себя руками за плечи, располагая руки параллельно друг другу. Делайте по 4 подхода с отдыхом.

Упражнение 6: Большой маятник. Встаньте прямо, поставив ноги шире плеч. Наклонитесь вперед, потяните руки к полу, делая глубокий вдох, затем вернитесь в сходное положение, обнимая плечи руками и снова вдыхайте.

Упражнение 7: Повороты головой. Встаньте ровно, ноги чуть расставлены. Поверните голову на вдохе вправо, верните на выдохе в исходное положение, затем на вдохе – влево. Выдыхайте плавно, а вдыхайте более резко.

Упражнение 8: Ушки. Встаньте ровно, ноги слегка расставьте. Наклоните голову вправо, к плечу, коснувшись его ухом на вдохе, при подъеме головы – выдох. Повторите с другим плечом.

Упражнение 9: Маятник головой. Встаньте ровно, ноги слегка расставьте, наклоните голову вперед и смотрите на пол на вдохе, вернитесь в исходную позицию с выдохом. Затем повторите, запрокинув голову назад на вдохе.

Упражнение 10: Перекаты. Встаньте ровно, левую ногу слегка выдвинув вперед, а правую – отведя назад. Переносите вес тела на левую ногу, правую сгибайте и ставьте на носочек. Присядьте на левой ноге на сильном вдохе. Выпрямите ногу и перенеси те вес тела на правую, присядьте на ней с резким вдохом.

Отзывы врачей о дыхательной гимнастике Стрельниковой

Наталья Широхова, врач-пульмонолог:

– Дыхательная гимнастика по Стрельниковой – это немедикаментозный метод терапии, в основе которого лежит выполнение коротких прерывистых вдохов носом и пассивных выдохов через нос или рот. Дыхательная гимнастика способствует усилению газообмена в легких. Ее техники помогают насытить организм кислородом, препятствуют формированию фиброза в легочной ткани, укрепляют дыхательные мышцы.

Хотя метод позиционируется как универсальный для оздоровления многих органов и систем, чаще всего он используется врачами-пульмонологами. Первыми в списке показаний для этой гимнастике стоят заболевания легких: бронхиты, бронхиальная астма и пневмонии.

Большинство исследований и наблюдений, в том числе в моей практике, по эффективности дыхательной гимнастики проводились у пациентов с обструктивными заболеваниями легких, к которым относятся хронические бронхиты и бронхиальная астма. У этих пациентов в результате систематической терапии достоверно улучшалась функция внешнего дыхания, уменьшалась частота астматических приступов, отмечалось облегчение кашля.

Алексей Жито, врач-терапевт, кардиолог:

– Дыхательная гимнастика Стрельниковой является, безусловно, важным компонентом в комплексном лечении пневмонии и восстановлении после нее. Высокую эффективность этот комплекс упражнений продемонстрировал и в лечении пациентов с новой коронавирусной инфекцией.

Данные упражнения улучшают дренажную функцию легких, кровообращение в поврежденных участках легких, предотвращают формирование «неработающих» зон легких – ателектазов, укрепляют общий и местный неспецифический иммунитет. Комплексный реабилитационный потенциал упражнений способствует нормализации сердечно-сосудистой системы, улучшению показателей артериального давления, уровня гликемии (глюкозы в крови) и снижению массы тела.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой имеет выраженное положительное влияние на течение пневмонии и реабилитации после нее. Особенно она актуально в условиях новой коронавирусной инфекции.

Но у нее существуют относительные противопоказания:

  • выраженное повышение артериальное давление (150/90 мм рт.ст.);
  • низкое артериальное давление (ниже 90/60 мм рт.ст.);
  • высокие (выше 13 ммоль/л) и низкие (ниже 3,9 ммоль/л) уровни сахара крови;
  • кровотечения различной локализации в недавнем прошлом;
  • травмы грудной клетки и верхнего пояса;
  • некомпенсированный тиреотоксикоз;
  • температура выше 37,5 °С.

Впрочем, большинство их них носят временный характер, а как только проблемы устраняются, гимнастику можно проводить.

Есть некоторые особенности проведения этой гимнастики для определенных групп пациентов:

    людям с высоким риском падений необходимо максимально уменьшить этот риск;

  • при радикулопатиях шейного и грудного отделов позвоночника нужно ограничить резкость и амплитуду движений.
  • Подобные ограничение возможны и для пациентов с повышенным внутриглазным и внутричерепным давлением.

    Чтобы исключить противопоказания, перед началом гимнастики Стрельниковой проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

    Дыхательная гимнастика при бронхите для детей и взрослых

    Дыхательная гимнастика при бронхите у детей и взрослых способствует выведению мокроты, избавлению от кашля, нормализации дыхания. Дыхательные упражнения приводят к замедлению атрофических процессов в слизистой оболочке бронхов, восстановлению ее структуры, повышают эффективность медикаментозного лечения, способствуют скорейшему выздоровлению. Правильное и регулярное их выполнение предотвращает развитие пневмонии, эмфиземы легких, плеврита и других осложнений. Кроме того, дыхательная гимнастика способствует ликвидации или уменьшению головных болей, хронической усталости, невроза, депрессии.

    Лечебную гимнастику при бронхите удобно проводить в домашних условиях, для нее не требуется какого-либо специального оборудования, упражнения можно выполнять практически в любое время – утром в постели или перед отходом ко сну, на прогулке, во время отдыха.

    Комплекс упражнений подбирает лечащий врач. Занятия следует начинать под контролем специалиста по лечебной физкультуре (ЛФК), после отработки техники их можно продолжать самостоятельно.

    При правильном проведении дыхательная гимнастика является весьма действенным методом, эффективно дополняющим основное лечение, а иногда и выступающим в качестве основной терапии.

    Дыхательная гимнастика Стрельниковой

    Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой является одной из наиболее эффективных при бронхите. Гимнастический комплекс разработан таким образом, чтобы вовлекать в работу мышцы живота, рук, ног, что повышает его эффективность.

    Правила выполнения упражнений:

    • все движения нужно выполнять на вдохе;
    • вдох должен быть недолгим, при этом не следует вдыхать много воздуха, вдох должен быть естественным;
    • выдох должен быть естественным, выдыхать ртом следует бесшумно, не следует задерживать дыхание или стимулировать выдох;
    • следует чередовать вдохи через рот и через нос.

    Упражнение для купирования приступа кашля: во время приступа сделать глубокий вдох и сразу же выдохнуть воздух, после чего дыхание задержать на некоторое время. Повторить 3-5 раз.

    Упражнение при обструкции бронхов: в подходящую емкость (миску, кастрюлю и пр.) наливают воду, в нее опускают коктейльную трубочку. Пациент делает глубокий вдох и выдыхает через трубочку в воду. Упражнение рекомендуется проводить по 5–15 минут несколько раз в сутки.

    Также при обструктивном бронхите рекомендуется упражнение, которое улучшает отхождение скопившейся слизи: утром, не вставая с постели, повернуться на спину, предварительно убрав подушку и одеяло, сделать глубокий вдох, резко выдохнуть, максимально втянув при этом живот, и покашлять. Повторить несколько раз.

    Рекомендуется тренировать вдох и выдох, надувая воздушные шарики.

    Читайте также:  Как сдавать спермограмму: последовательность прохождения

    Гимнастику по методу Стрельниковой следует выполнять 2 раза в сутки на протяжении 2-3 недель. Комплекс упражнений занимает от 8 минут до 10-15. Упражнения рекомендуется делать на свежем воздухе или, по крайней мере, обеспечив приток свежего воздуха в помещение. Если во время их выполнения у пациента появилась одышка и/или головокружение, следует сделать небольшой перерыв, после которого продолжить гимнастику.

    Занятия следует начинать под контролем специалиста по лечебной физкультуре (ЛФК), после отработки техники их можно продолжать самостоятельно.

    В зависимости от состояния больного может корректироваться количество повторений и общая продолжительность гимнастики. Комплекс противопоказан при травмах позвоночника, черепно-мозговых травмах, остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника.

    Дыхательные упражнения по методу Бутейко

    Гимнастика по методу Бутейко может использоваться как при остром, так и при хроническом бронхите. Первоначально комплекс был разработан для лечения бронхиальной астмы, однако оказалось, что он эффективен при многих болезнях легких, в том числе демонстрирует высокую эффективность при бронхите. Задержка дыхания позволяет не только бороться с приступами кашля, но также помогают при дыхательной недостаточности, нарушении сердечного ритма. Такая гимнастика дает возможность купировать приступы кашля без лекарств, позволяет быстрее достичь ремиссии и поддерживать ее длительное время.

    Метод подходит для взрослых и детей, однако применяться может только после консультации и под контролем врача, который подбирает необходимые упражнения и определяет их длительность. Перед началом занятий по Бутейко следует провести глубокодыхательную пробу.

    Гимнастика по Бутейко делается натощак, дышать при этом следует носом. Рекомендуемая продолжительность – не менее 3 часов в день.

    Наиболее популярные упражнения при бронхите:

    • чередовать вдох, выдох и задерживать дыхание по 5 с;
    • дышать попеременно левой и правой ноздрей (вторая ноздря при этом зажимается);
    • сделать глубокий вдох (длительностью 7,5 с), втянув при этом живот, максимально выдохнуть, расслабив мышцы живота (также 7,5 с) и задержать дыхание на 5 с.

    Упражнения, как правило, повторяются по 10 раз.

    У больных, которые выполняют гимнастику по методу Бутейко, может произойти временное обострение заболевания (усиленное отделение мокроты, повышение температуры тела), что считается благоприятным признаком.

    Лечебную гимнастику при бронхите удобно проводить в домашних условиях, для нее не требуется какого-либо специального оборудования.

    Во время выполнения упражнений не следует допускать сильной нехватки воздуха.

    Дыхательная гимнастика в лечении бронхита

    Дыхательная гимнастика в острой форме заболевания способствует уменьшению воспалительного процесса, нормализации циркуляции крови и лимфы в сосудах респираторной системы, повышению иммунитета, предотвращению хронизации бронхита и развития осложнений.

    В случае проведения противоинфекционной терапии в острой форме бронхита гимнастика обычно назначается на 2-3-й день от начала лечения, когда снижается температура тела, а состояние пациента стабилизируется. Если больному рекомендован постельный режим, в это время проводят статические упражнения дыхательной гимнастики, затем переходят к динамическим. Упражнения могут дополняться массажем, лечебной физкультурой.

    Дыхательная гимнастика при хроническом бронхите назначается с целью укрепления дыхательной мускулатуры, вывода скопившейся слизи, улучшения вентиляции легких, уменьшения одышки, что приводит к улучшению общего состояния пациента.

    Хронический обструктивный бронхит – распространенное заболевание. Полная или частичная обструкция бронхов может возникнуть также и при острой форме заболевания. В этом случае пациент предъявляет жалобы на экспираторную одышку (затруднение выдоха), что приводит к перенапряжению дыхательной мускулатуры. Дыхательная гимнастика при обструктивном бронхите способствует расширению просвета бронхов, очистке их от слизи и восстановлению пораженной слизистой оболочки.

    При аллергическом бронхите упражнения способствуют укреплению защитных сил организма, грудной и спинной мускулатуры, предупреждению развития одышки.

    В случае бронхита, осложненного пневмонией, при удовлетворительном общем состоянии пациента и температуре тела, не превышающей субфебрильных значений, дыхательная гимнастика может назначаться с первых дней лечения.

    Упражнения можно выполнять практически в любое время – утром в постели или перед отходом ко сну, на прогулке, во время отдыха.

    Дыхательные упражнения при бронхите рекомендуются для детей с 3 лет, беременных женщин, а также для пожилых пациентов без возрастных ограничений. При бронхите у детей гимнастику проводят в форме игры.

    Дыхательная гимнастика не назначается при наличии примеси крови в мокроте, при дыхательной недостаточности III степени, абсцедирующей пневмонии, астматическом статусе, ателектазе легкого и некоторых острых состояниях. Противопоказанием к ней также является артериальная гипертензия со склонностью к кровотечениям, злокачественные новообразования.

    При правильном проведении дыхательная гимнастика является весьма действенным методом, эффективно дополняющим основное лечение, а иногда и выступающим в качестве основной терапии. Она позволяет ускорить выздоровление, снизить лекарственную нагрузку на организм и практически не имеет побочных действий. Редкие осложнения связаны с неправильным выполнением упражнений, некомпетентностью проводящего инструктаж человека или отсутствием такого инструктажа, игнорированием рекомендаций врача.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Дыхательные упражнения при бронхите: лучшие упражнения Стрельниковой, методы Бутейко и Вилунаса

    При лечении бронхита огромное значение имеют физические и дыхательные упражнения. Их главной задачей является предотвращение процесса трансформации острого бронхита в хронический.

    В этой статье мы рассмотрим самые эффективные дыхательные упражнения при бронхите, а также ответим на вопрос о том, когда следует заниматься ЛФК.

    Общие сведения

    В сочетании с медикаментозной терапией она помогает купировать воспаление в бронхиальном дереве и нормализовать работу всего организма.

    Основные задачи дыхательных упражнений

    К главным задачам дыхательной гимнастики следует отнести:

    • улучшение циркуляции крови;
    • реанимацию дренажных свойств бронхов;
    • повышение гемоглобина;
    • улучшение отхождения мокроты;
    • укрепление иммунитета.

    Обратите внимание! Комплекс дыхательных упражнений выполняется как во время лечения бронхита, так и для профилактики.

    Основные методы

    К лучшим методам дыхательной гимнастике при бронхите следует отнести:

    • метод А.Стрельниковой;
    • метод К.Бутейко;
    • метод Ю. Вилунаса.

    Подробная информация о каждом из методов представлена в табличке.

    Таблица 1. Основные методы дыхательной гимнастики:

    Главные принципы правильного дыхания

    Инструкция выглядит следующим образом:

    1. Дыхательные упражнения выполняются в любой удобной позе. Перед началом гимнастики необходимо максимально расслабиться.
    2. Необходимо поддерживать дыхательный ритм. Он аналогичен ритму марша.
    3. Вдыхая, необходимо одновременно выполнять соответствующее движение.
    4. Вдох должен быть активным и шумным, выдыхать следует мягко и неслышно.
    5. Количество подходов зависит от стадии заболевания и самочувствия. Если человек чувствует себя стабильно хорошо, то рекомендуется делать 2-3 подхода в течение дня.

    Обратите внимание! Во время выполнения дыхательных упражнений может несильно кружиться голова. Это нормально, прекращать гимнастику не следует.

    Комплекс упражнений А.Стрельниковой

    Комплекс упражнений был разработан матерью А.Стрельниковой, когда великая артистка начала терять голос. Терапевтическая сила этого подхода выяснилась в средине 20 столетия.

    Сегодня к дыхательной гимнастике Стрельниковой прибегают как лица, страдающие респираторными заболеваниями, так и профессиональные актеры.

    Таблица 2. Упражнения А. Стрельниковой:

    При шумном коротком вдохе нужно наклониться вперед, изображая насос.

    Общее количество вдохов и выдохов – 16. Всего в комплексе Стрельниковой 32 вдоха-движения.

    Комплекс упражнений К. Бутейко

    Инструкция выглядит следующим образом:

    1. Вдохнуть, задержать воздух, затем выдохнуть. Далее следует выполнить несколько неглубоких вдохов, снова задержать дыхание на 5-8 секунд. Количество повторов – 3-4.
    2. Вдохнуть, задержать дыхание, пройтись по комнате до появления ощущения нехватки воздуха. Сделать несколько привычных дыхательных движений. Повторить упражнение 3-4 раза.
    3. Поверхностно дышать в течение 180 минут. Постепенно нужно увеличивать время до 10 мин.

    Количество подходов в день – 3-4. Упражнения выполняются регулярно.

    Комплекс упражнений Ю. Вилунаса

    Инструкция выглядит следующим образом:

    1. Вдохнуть через рот. Вдох должен быть спокойным и поверхностным.
    2. Сделать короткий выдох. Он выполняется резко, сопровождаясь горловым «ха».
    3. Выдержать 3-секундную паузу, повторить упражнение.

    Длительность 1 сеанса – 60 сек. Упражнение Вилунаса повторяется в течение дня до 7 раз.

    Условия для выполнения дыхательных упражнений

    Перед занятиями и после них необходимо тщательно проветривать комнату. Необходимый инвентарь – коврик, удобная одежда.

    К основным противопоказаниям следует отнести:

    • гипертонию;
    • ВЧД;
    • сердечные патологии.

    Обратите внимание! Запрещается выполнять упражнения сразу после приема пищи.

    Упражнения для отхождения мокроты

    Ее наличие существенно тормозит процесс выздоровления. Цвет мокроты варьируется от темно-коричневого до серо-зеленого.

    Помимо слизи, в ее составе находятся:

    • аллергены;
    • мертвые иммунные клетки;
    • вирусы;
    • бактерии.

    Особенности позиционного дренажа

    Отхождению мокроты способствует сила тяжести. Позиция тела зависит от местонахождения патологических сгустков.

    Таблица 3. Позиционный дренаж:

    Общая длительность дренажа – полчаса. Количество подходов – 2/24 ч.

    Обратите внимание! Облегчить отхаркивание можно при помощи сильного удлиненного выдоха. Он выталкивает мокроту наружу. При обструктивном бронхите рекомендовано применение бронходилататоров.

    Выполнение дренажной гимнастики

    При выполнении упражнений задействуются различные группы мышц. Особое внимание уделяется брюшному прессу.

    Инструкция выглядит следующим образом:

    1. Лечь, верхние конечности расположить по бокам. Вдыхая воздух, развести руки в стороны, подтянуть колени к груди. Совершая выдох, обхватить колени руками. Откашляться, выполнить 2-3 повтора.
    2. Принять горизонтальное положение. Одну верхнюю конечность максимально расслабить, вторую поместить за голову. В течение 60 сек нужно менять положение рук. Темп выполнения упражнений – быстрый.
    3. Лечь лицом вниз, руки положить под подбородок. Максимально напрягая спинные мышцы, поочередно отвести назад нижние конечности. Упражнение выполняется в течение 50-60 секунд.

    Количество подходов – 2 раза/24 ч.

    Упражнения для детей

    Дыхательная гимнастика выполняется в любом возрасте. Главный критерий – стабильное самочувствие.

    Таблица 4. Лучшие упражнения для детей:

    Длительность 1 сеанса – 5 минут. Упражнения выполняются ежедневно.

    Упражнения при хроническом бронхите

    К основным задачам дыхательной гимнастики следует отнести:

    • отделение мокроты;
    • улучшение тонуса дыхательных мышц;
    • увеличение длины вдоха.

    Таблица 5. Упражнения при хроническом бронхите:

    Что делать после выздоровления?

    Целью дыхательной гимнастики является очищение легких от остатков слизи в бронхах. Также упражнения помогают избавиться от отдышки. Дыхательные движения осуществляются через нос.

    Инструкция выглядит следующим образом:

    1. Принять вертикальное положение. Вдыхая воздух, развести верхние конечности в стороны. При выдохе они опускаются.
    2. Развести конечности, глубоко вдохнуть. На выдохе обхватить себя за плечи внахлест.
    3. «Вооружиться» гимнастической палкой. При вдохе завести ее за спину и наклонить корпус. При выдохе принять исходное положение, затем еще раз сделать наклон.
    4. Удерживая гимнастическую палку перед собой, вдохнуть воздух и поднять верхние конечности. Отвести ногу назад и, опираясь на носок, сделать прогиб. При выдохе вернуться в исходную позицию.
    5. На вдохе присесть, коснуться пола ладошками. Выдыхая воздух, распрямиться и поднять верхние конечности.

    Каждое упражнение выполняется 8 раз.

    Выполнение физических упражнений

    Лечебная физкультура способствует:

    • смягчению воспалительного процесса в бронхах;
    • восстановлению дренажной функции бронхов;
    • улучшению лимфозного оттока.

    Упражнения выполняются в 3 этапа. Главным критерием является хорошее самочувствие и отсутствие высокой температуры.

    Основные противопоказания

    Упражнения лечебной физкультуры строго противопоказаны при:

    • дыхательной недостаточности в 3 степени;
    • легочном абсцессе;
    • наличии крови в мокроте;
    • астматическом статусе;
    • наличии избытка жидкости в плевральной полости.

    Упражнения 1 этапа

    Они выполняются на 3-5 сутки обострения.

    Инструкция по выполнению упражнений 1 этапа выглядит следующим образом:

    1. Упражнения выполняются в кровати.
    2. Темп выполнения – медленный и средний.
    3. Количество подходов – 4-8.
    4. Важно следить за биением сердца. Допускается учащение на 5-10 уд/60 сек.
    5. Длительность 1 сеанса – 10 мин. Упражнения выполняются утром, до завтрака.

    Таблица 6. Упражнения лечебной физкультуры 1 этапа:

    Аналоги Долобене

    Долобене – это препарат для наружного применения, который обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Медикамент дает хорошие результаты при лечении различных травм мягких тканей, купировании отеков и воспаления мышечно-суставной системы. Он имеет ряд аналогов, которые обладают идентичными показаниями, механизмом действия и результатом терапии.

    Фармакологическое действие

    Производитель: Ratiopharm (Германия)

    Форма выпуска: гель для наружного применения

    Действующее вещество: декспантенол, диметилсульфоксид, гепарин натрия

    Аналоги: Найз гель, Индовазин, Гепаридекс

    Механизм действия Долобене обусловлен его активными компонентами, входящими в состав препарата. Медикамент оказывает анальгезирующий, противовоспалительный эффект, а также предупреждает образование тромбов и удаляет избыток жидкости из поврежденных тканей.

    Показания к применению Долобене

    Препарат применяется наружно при следующих заболеваниях:

    • травма мягких тканей, сопровождающаяся гематомой, отечностью и выраженным болевым синдромом;
    • травмы суставов, сухожилий и связок;
    • воспалительные процессы мышечно-суставной системы (бурситы, эпикондилиты, периартриты).

    Средство хорошо переносится пациентами. В редких случаях возможно появление зуда, гиперемии или жжения в области нанесения геля. Эти явления быстро купируются при дальнейшем использовании лекарства.

    Читайте также:  Как развивается ребенок (плод) по неделям, какие нормы существуют?

    Долобене – инструкция по применению

    Согласно инструкции по применению Долобене, медикамент наносится над очагом поражения 2–4 раза в день до исчезновения симптомов заболевания. Введение препарата возможно также путем физиотерапевтических процедур (ионофорез, ультразвук).

    Аналоги Долобен геля

    Фармацевтический рынок представлен рядом заменителей Долобене, которые выпускаются отечественными и зарубежными фирмами. В аптечной сети аналоги Долобене геля реализуются в виде:

    • синонимов;
    • комбинированных лекарственных средств;
    • дженериков.

    Разнообразие заменителей помогает врачу не только подобрать соответствующий аналог, но и комбинировать препараты, учитывая степень травмы или воспалительного процесса.

    Таблица аналогов Долобене с ценой и страной производителем

    АналогСтоимостьСтрана производитель
    Кетопрофен115-150Россия
    Траумель550-600Германия
    Быструмгель230-250Россия
    Кетонал180-220Словения
    Найз гель200-330Индия
    Финалгон300-350Россия
    Гепаридекс350-380Россия

    Импортные и российские аналоги Долобене в разных лекарственных формах дают возможность использовать их для купирования симптоматики заболевания. Они могут назначаться врачом в виде моно-или комбинированной терапии.

    Дополнить список аналогов Долобене геля можно следующими препаратами:

    • Дип Релиф;
    • Индовазин;
    • Нимулид;
    • Димексид;
    • Випросал;
    • Ибупрофен;
    • Ортофен

    Такая широкая линейка препаратов дает возможность выбрать отечественные аналоги Долобене дешевле, но равнозначные по эффективности действия.

    Кетопрофен

    Производитель: БИОКОМ (Россия)

    Форма выпуска: таблетки, гель для местного применения, раствор для в/м, в/в вливания

    Действующее вещество: кетопрофен

    Кетопрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам, дающим обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Препарат активно снимает воспаление острого или хронического характера, сопровождающегося болью различной интенсивности.

    Аналог часто назначается при заболевании суставов, вызванных различными причинами. А также в качестве обезболивающего препарата при травмах мягких тканей, разрывах и растяжении связок. Дозировка средства и его лекарственная форма для применения, определяется в зависимости от клиники заболевания и степени выраженности болевого синдрома.

    Траумель

    Производитель: HEEL (Германия)

    Форма выпуска: гомеопатическая мазь для наружного применения, таблетки для рассасывания

    Действующее вещество: компоненты растительного происхождения

    Активные компоненты, входящие в состав Траумеля, оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие. Аналог применяется в составе комплексной терапии при следующих патологиях:

    • заболевания опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, периартрит, артроз);
    • после травм или хирургических вмешательств, сопровождающихся отеком мягких тканей.

    Назначается препарат взрослым и детям от 3 лет путем нанесения мази на кожные покровы в проекции области поражения в виде легкого втирания до 4 раз в день. Продолжительность курса лечения определяется врачом.

    Быструмгель

    Производитель: АКРИХИН (Россия)

    Форма выпуска: гель для наружного применения

    Действующее вещество: кетопрофен

    Активность Быструмгеля обусловлена действующим веществом, которое купирует болевой синдром, отечность тканей, явления воспаления.

    Этот аналог Долобене оказывает лечебный эффект при различных патологиях суставов, при этом не проявляет негативного воздействия на суставной хрящ.

    Эффект от использования средства, путем втирания в болезненную область, наблюдается уже через 20–30 минут.

    Кетонал

    Производить: LEK (Словения)

    Форма выпуска: гель для наружного применения, таблетки

    Действующее вещество: кетопрофен

    Кетонал используется в качестве симптоматической терапии при патологических процессах опорно-двигательного аппарата различного генеза. Аналог Долобене активно снимает зубную, головную боль, послеоперационные болевые ощущения. При наружном применении медикамент легкими движениями втирается в область поражения 1–2 раза в день.

    Прием внутрь осуществляется по 1–2 таблетки 2–3 раза в день. Возможно сочетанное наружное и внутреннее применение аналога Долобене.

    Найз гель

    Производитель: Dr. Reddy`s (Индия)

    Форма выпуска: гель для наружного применения

    Действующее вещество: нимесулид

    Найз гель используется в качестве местного обезболивающего и противовоспалительного средства. Аналог Долобене активно снимает болевые ощущения при воспалении суставов, сопровождающихся дегенеративными процессами в хрящевой и в костной ткани.

    Препарат наносится на область повреждения тонким слоем до полного его впитывания 3–4 раза в день.

    Финалгон

    Производитель: САНОФИ (Россия)

    Форма выпуска: мазь для наружного применения

    Действующее вещество: никобоксил, нонивамид

    Финалгон обладает выраженным обезболивающим эффектом за счет сочетанного действия активных веществ, что приводит к уменьшению или исчезновению болей в течение 30 минут.

    Аналог мази Долобене применяется при болях различного характера, связанных с заболеванием суставов, позвоночника, травматического повреждения опорно-двигательного аппарата. Мазь наносится на болезненный участок в небольшом количестве, равномерно распределяясь по всей его площади. Разогревающий эффект выражен и проявляется спустя четверть часа.

    Гепаридекс

    Производитель: ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия)

    Форма выпуска: гель для наружного применения

    Действующее вещество: декспантенол, диметилсульфоксид, гепарин натрия

    Гепаридекс является аналогом Долобене по составу действующих веществ. Комбинированный препарат эффективно снимает отечность тканей, болевой синдром и явления воспаления. Эта патологическая симптоматика наблюдаются при травмах, заболеваниях суставов, ушибах, сопровождающихся развитием гематом.

    Наносится препарат на область повреждения 3–4 раз в день до исчезновения симптомов заболевания.

    Долобене или Вольтарен — что лучше

    Производитель: NOVARTIS PHARMA AG (Швейцария)

    Форма выпуска: таблетки, раствор для в/м введения, ректальные суппозитории

    Действующее вещество: диклофенак

    Чем можно заменить Долобене гель при болевом синдроме, и будет ли он лучшим при артрозах или артритах? Боль при заболевании суставов лучше купируется его аналогом, так как Вольтарен гель обладает более выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

    Если симптоматика заболевания вызвана влиянием внешних факторов (травма мягких тканей, ушиб, растяжение связок), а не воспалительным процессом, лучшим будет Долобене. За счет активных веществ, входящих в его состав, быстрее спадает отечность тканей и происходит рассасывание гематом.

    Долобене или Фастум гель — что лучше

    Производитель: MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE (Италия)

    Форма выпуска: гель для наружного применения

    Действующее вещество: кетопрофен

    Оба препарата имеют равнозначные показания к применению. За счет активного вещества, входящего в состав аналога, снимается боль и воспаление. При болезнях суставов или позвоночника, сопровождающихся дегенеративными процессами, лучшим в терапии будет Фастум гель.

    Долобене больше применяется при ушибах, растяжениях связок, гематомах. Под его действием быстрее рассасываются подкожные кровоизлияния, удаляется из клеточных структур лишняя жидкость и происходит регенерация поврежденных тканей. Для купирования травматических повреждений лучше использовать Долобене.

    Долобене или Долгит

    Производитель: DOLORGIET (Германия)

    Форма выпуска: гель для наружного применения

    Действующее вещество: ибупрофен

    Аналог Долобене Долгит относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, активно снимающим патологическую симптоматику при дегенеративных процессах в суставах и позвоночнике.

    Лучшим эффектом будет отличаться Долобене при гематомах, воспалении мягких тканей, мышц и сухожилий, сопровождающихся отеком.

    Долобене или Гепариновая мазь

    Производитель: АЛТАЙВИТАМИНЫ (Россия)

    Форма выпуска: мазь для наружного применения

    Действующее вещество: бензокаин, гепарин натрия, бензилникотинат

    Гепариновая мазь – это комбинированный аналог Долобене с обезболивающим эффектом, способствующий рассасыванию гематом, тромбов и предупреждению их образования.

    Для купирования этой патологии, которая может появиться вследствие травмы мягких тканей или растяжения связок, преимуществом будет пользоваться Гепариновая мазь. Медикамент, вследствие сочетанного действия активных веществ, будет при данной симптоматике эффективнее Долобене.

    Долобене или Диклофенак — что лучше

    Производитель: НОВОСИБХИМФАРМ (Россия)

    Форма выпуска: раствор для в/м введения, мазь для наружного применения, таблетки

    Действующее вещество: диклофенак

    Применение Диклофенака значительно эффективнее при заболевании суставов и позвоночника различной этиологии. Такая результативность аналога объясняется действием его активного вещества. Долобене гель при такой патологии будет менее эффективным.

    Диклофенак входит в группу нестероидных препаратов, дающих обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

    Троксевазин или Долобене — что лучше

    Производитель: BALKANPHARMA-TROYAN (Болгария)

    Форма выпуска: гель для наружного применения

    Действующее вещество: троксерутин

    Аналог Долобене Троксевазин способствует устранению отеков, уменьшению воспаления сосудистой стенки, повышению тонуса капилляров. Такое действие препарата будет эффективным при травмах, сопровождающихся болью, отеком, синяками или гематомами (ушиб, растяжение связок).

    Если боль и отек проявляются воспалительными процессами в суставах (периартрит, эпикондилит), лучшим в применении будет Долобене.

    Долобене или Лиотон — что лучше

    Производитель: MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE (Италия)

    Форма выпуска: гель для наружного применения

    Действующее вещество: гепарин натрия

    Лиотон – это антикоагулянт наружного применения, который влияет на свертывающую систему крови. Аналог предупреждает образование тромбов и улучшает капиллярный кровоток.

    Препарат стимулирует местный обмен веществ, благодаря которому уменьшается отечность поврежденных тканей и происходит рассасывание гематом. Такие свойства аналога Долобене делают его приоритетным при травмах и ушибах.

    По рекомендации врача можно сделать выбор из представленных препаратов и приобрести аналоги мази Долобене дешевле, которые эффективны при травмах, ушибах и воспалении суставов.

    Ответы на вопрос

    1. Долобене гель или мазь, что лучше и в чем разница?

    Гель изготавливается на водной, а мазь на жирной основе. Первый более легкий по текстуре и обладает повышенной проницаемостью в кожные покровы. Поэтому использование геля будет предпочтительнее по сравнению с мазью.

    Долобенев Балашихе

    Долобене Инструкция по применению

    • Цена на Долобене от 349.00 руб. в Балашихе
    • Купить Долобене в Балашихе можно в интернет-магазине Apteka.ru
    • Доставка препарата Долобене в 81 аптеку

    Долобене

    Наименование производителя

    Страна

    Общее описание

    Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения+прочие препараты

    Форма выпуска и упаковка

    100 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

    50 г – алюминиевые (1) – коробки картонные.

    промо упаковка 1 шт 50,0 + 1шт в подарок

    Лекарственная форма

    Гель для наружного применения гомогенный, прозрачный, до слегка мутного; бесцветный, с характерным запахом.

    Гель для наружного применения от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

    три упаковки геля по цене двух

    Описание

    Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.

    Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

    Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.

    Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.

    Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.

    Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

    Фармокинетика

    Всасывание и распределение

    Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости – 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.

    Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.

    При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

    T1/2 диметилсулдфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.

    Особые условия

    Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от грязи, косметики, других лекарственных средств и химических веществ.

    Читайте также:  Как повысить иммунитет обычными и народными средствами?

    При использовании повязки после нанесения Долобене необходимо подождать несколько минут, чтобы гель в основном впитался в кожу, а спирт (изопропанол) испарился. Особенно это важно в случаях, когда применяемая повязка плохо пропускает воздух.

    Попадание препарата на участки с нарушением целостности кожных покровов может вызвать болевую реакцию из-за содержания в составе геля изопропанола.

    Препарат расходуется экономно, быстро впитывается и не оставляет жирных следов на коже или одежде.

    При применении Долобене входящий в состав геля изопропанол испаряется и оказывает охлаждающий эффект. Этот эффект усиливается при применении геля, хранящегося в холодильнике, или в жаркое время года (за счет усиления испарения спирта).

    Долобене можно применять при ионофорезе. Гепарин, входящий в состав геля, по отношению к рН кожи является анионом. Нанесение препарата под катод улучшает проникновение гепарина через кожу, при этом диметилсульфоксид проявляет синергизм с действием электрического тока (обезболивание, уменьшение местного отека). При проведении ионофореза следует учитывать, что лечение электрическим током может вызывать местное раздражение кожи. Следует тщательно соблюдать инструкцию по эксплуатации приборов и всегда обращать внимание на достаточность покрытия электродов влажной губкой.

    Долобене является хорошим контактным гелем при проведении фонофореза. Диметилсульфоксид и гепарин дополняют терапевтическое действие ультразвука.

    Состав

    гепарин натрия 50 000 МЕ

    декспантенол 2.5 г

    диметилсульфоксид, 10% Н2О 16.66 г

    что соответствует диметилсульфоксиду 15 г

    Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота – 1-1.4 г, трометамол – 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) – 1 г, изопропанол – 35 г, масло розмарина – 0.2 г, масло сосны горной – 0.25 г, масло цитронеллы – 0.05 г, вода очищенная – 42.023-42.913 г.

    гепарин натрия 50 000 МЕ

    декспантенол 2.5 г

    диметилсульфоксид, 10% Н2О 16.66 г

    что соответствует содержанию диметилсульфоксида 15 г

    Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота – 1-1.4 г, трометамол – 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) – 1 г, изопропанол – 35 г, масло розмарина – 0.2 г, масло сосны горной – 0.25 г, масло цитронеллы – 0.05 г, вода очищенная – 42.023-42.913 г.

    гепарин натрий50 000 МЕ

    диметилсульфоксид, 10% Н2О 16.66 г

    соотв. диметилсульфоксид 15 г

    Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота, трометамол, кремофор, изопропанол, масло розмариновое, масло высокогорной сосны, масло цитронеллевое, вода очищенная

    Показания

    — гематомы и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавливаний, травм;

    — травмы суставов с растяжением или разрывом связок;

    — плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча (“локоть теннисиста”), тендиниты, тендовагиниты, бурситы;

    — артриты, деформирующий остеоартрит (при сопутствующих поражениях периартикулярных тканей);

    — поверхностные тромбофлебиты, трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности.

    Противопоказания

    — тяжелые нарушения функции печени;

    — тяжелые нарушения функции почек;

    — выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (в т.ч. тяжелая стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, выраженный общий атеросклероз);

    — детский возраст до 5 лет;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Препарат нельзя наносить на слизистые оболочки (глаза, нос, рот), открытые раны или на поврежденную кожу (в т.ч. состояние после облучения, тяжелых солнечных ожогов, свежие послеоперационные рубцы).

    Побочные действия

    Местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.

    Аллергические реакции: иногда – кожные проявления, в т.ч. крапивница; в единичных случаях – отек Квинке.

    Прочие: в редких случаях – запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля); при нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко – тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.

    Лекарственное взаимодействие

    При совместном наружном применении Долобене значительно усиливает проникновение других лекарственных средств через кожу.

    При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие тяжелых токсических реакций (периферическая невропатия)

    Передозировка

    До настоящего времени случаев передозировки препарата Долобене не описано.

    Доставка заказа в Балашихе

    Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

    Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

    Долобене гель 45г туба

    В наличии в 500 аптеках

    Под заказ в 270 аптеках

    Производитель:ТЕВА
    Завод производитель:Меркле ГмбХ, Германия
    Форма выпуска:гель
    Количество в упаковке:45 шт
    Действующие вещества:гепарин натрия+декспантенол+диметилсульфоксид
    Возраст от:5 лет
    Дозировка:500 ме+25 мг+150 мг/г
    Назначение:Боль и воспаление

    Описание

    Состав

    Активное вещество:
    Гепарин натрия 50000 МЕ Декспантенол 2,500 г
    Диметилсульфоксид 90 % 16,660 г (в пересчете на сухое вещество) (15,000 г)

    Вспомогательные вещества:
    Полиакриловая кислота 1,000 – 1,400 г, трометамол 0,200 – 0,300 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор СО 455) 1,000 г, изопропанол 35,000 г, розмарина масло
    0,200 г, сосны горной масло 0,250 г, цитронеллы масло 0,050 г, вода очищенная 42,023 – 42,913 г.

    Описание:
    от прозрачного до слегка мутного и от бесцветного до слегка желтоватого цвета гель.

    Форма выпуска:
    Туба 45 гр.

    Противопоказания

    Дозировка

    Показания к применению

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Передозировка

    Фармакологическое действие

    Фармакологическая группа:
    антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты.

    Фармакодинамика:
    Диметилсульфоксид (ДМСО) ДМСО обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием.

    Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.

    ДМСО оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотечное действие.

    ДМСО (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в том числе через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.

    Гепарин
    Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы.

    Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина.

    Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.

    Декспантенол
    При местном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.

    Фармакокинетика:
    Диметилсульфоксид (ДМСО) Физиологическая концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 часов после нанесения препарата максимальная концентрация в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 часов после применения. Спустя 60 часов после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл.

    12-25% абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 часов и 37-48% выводится в течение 7 дней в неизмененном виде через почки или в виде метаболита (диметилсульфона).

    3,5-6% всего ДМСО выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 часов после применения препарата.

    При применении по 1 г диметилсульфоксида 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости – 0,8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0,5 мкг/г.

    Период полувыведения ДМСО составляет 11-14 часов.

    Гепарин
    При наружном применении гепарин всасывается незначительно.

    Декспантенол
    При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту.

    Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.

    Беременность и кормление грудью

    Применение во время беременности
    Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано.

    Применение во время лактации
    Диметилсульфоксид проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует прекратить кормление ребенка грудью.

    Долобене

    • Показания
    • Противопоказания
    • Способ применения и дозы
    • Побочные действия
    • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
    • Аналоги
    • Действующее вещество
    • Фармакологическая группа
    • Лекарственная форма
    • Фармакологическое действие
    • Особые указания
    • Отзывы и консультации

    Показания к применению

    Гематомы, воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавлений, травм.

    Плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча (локоть теннисиста), тендиниты, тендовагиниты, бурситы; артриты, деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей); острые невралгии, радикулиты; тромбофлебиты, трофические язвы.

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    Гель для наружного применения

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к компонентам препарата, печеночная и/или почечная недостаточность, бронхиальная астма, выраженные нарушения функций ССС (тяжелая стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, выраженный атеросклероз), беременность, период лактации, детский возраст (до 5 лет), одновременное применение ЛС, содержащих сулиндак (НПВП).

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Накожно. Гель препарата наносят тонким слоем на больной участок кожи или вокруг него, стараясь избегать нанесения непосредственно на раны и ссадины, равномерно распределяя по поверхности кожи легкими втирающими движениями, 2-4 раза в день. При наложении повязок с гелем применяют воздухопроницаемый перевязочный материал только после проникновения большей части геля в кожу и испарения содержащегося в составе препарата спирта (несколько минут).

    При использовании ионофоретического способа введения препарата гель наносят под катод, учитывая анионные свойства гепарина.

    При фонофорезе препарат, являющийся подходящим контактным гелем и содержащий активные вещества, дополняет физиотерапевтическое действие УЗ-волн.

    Продолжительность лечения препаратом индивидуальна и зависит от тяжести и течения заболевания, эффективности терапии.

    Фармакологическое действие

    Препарат, обладающий противовоспалительным, анальгетическим, антитромботическим и дерматопротекторным действием.

    Действие препарата обусловлено входящими в его состав ЛС: диметилсульфоксид, гепарин натрия и декспантенол.

    Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противомикробным действием. С высокой скоростью проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, слизистые оболочки, оболочки микробных клеток. Способствует лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним иных ЛС.

    Гепарин натрия, благодаря инактивации биогенных аминов и блокированию лизосомальных ферментов в ткани, проявляет противовоспалительное действие, ускоряет растворение микротромбов в области подкожных капилляров, улучшает местную циркуляцию крови. Тормозит действие гиалуронидазы, эффективно способствует регенерации соединительной ткани. Быстро проникает в кожу: через 1 ч после нанесения геля концентрация в подлежащей ткани соответствует концентрации после в/в введения 5 тыс.МЕ гепарина.

    Декспантенол проявляет противовоспалительное и дерматопротекторное действие, стимулирует процессы регенерации. После резорбции в кожу превращается в пантотеновую кислоту, которая участвует в многочисленных процессах обмена веществ, являясь составной частью коэнзима А; за счет улучшения процессов эпителизации и грануляции способствует регенерации поврежденных участков кожи.

    Побочные действия

    Гиперемия, зуд и жжение кожи в области аппликации, аллергические реакции на компоненты препарата (крапивница, ангионевротический отек), запах чеснока от пота и в выдыхаемом воздухе (обусловлен диметилсульфидом – метаболитом диметилсульфоксида), изменение вкусовых ощущений.

    Особые указания

    Перед применением препарата место аппликации необходимо освободить от др. ЛС и загрязнений. Не следует наносить на слизистые оболочки, открытую раневую поверхность и на ранее поврежденные кожные покровы (например после облучения, при дерматитах, дерматозах, послеоперационных рубцах).

    Взаимодействие

    Одновременное местное применение с др. ЛС (в обычных условиях плохо проникающих через кожу) значительно повышает их всасывание. Во избежание развития побочного действия не следует наносить др. вещества или ЛС на обрабатываемый участок кожи в течение нескольких часов до и после аппликации, при необходимости эту область тщательно очищают перед применением геля.

    При одновременном назначении препарата с сулиндаком может вызвать развитие периферической невропатии.

    Оцените статью
    Добавить комментарий