Лопнул сосуд в глазу у ребенка – причины, особенности у грудничков

Лопнул сосуд в глазу у ребенка — причины и профилактика состояния

Буквально с самого рождения малыша на белках глаз иногда проявляется красная прожилка либо маленькое кровяное пятнышко. Родители должны видеть в этом тревожный симптом, лопнувший сосуд в глазу у ребенка — повод бить тревогу и предпринимать активные действия. Но какие конкретно? И не повлияет ли лопнувший сосуд на зрение ребенка в дальнейшем?

Симптомы

Небольшое кровоизлияние на глазном яблоке встречается даже у новорожденных, не говоря уже о детях постарше, пока не отличающихся в силу возраста ни осторожностью, ни крепким здоровьем, вследствие чего их капилляры лопаются довольно часто.

  1. Сам по себе лопнувший сосуд не виден из-за своих размеров. Но стоит ему наполниться кровью слишком сильно, выделившись на фоне склеры, а кровоизлиянию в глазу стать слишком заметным, и он начнет причинять не только эстетическое неудобство.
  2. Любое изменение в глазах обычно сопряжено с дискомфортом, но не все дети обращают на него внимание. Иногда ребенок жалуется на неприятные ощущения в области век, на усталость и так называемый песок в глазах. Помимо признака усталости, именно он часто свидетельствует о повреждении одного из сосудов.
  3. Когда разрыв происходит вследствие поднявшегося давления, малыш вряд ли сможет подробно описать свои ощущения, но головная боль и плохое настроение ребенка обязаны стать тревожным звоночком родителям.

Кровоизлияние практически никогда не случается в оба глаза сразу, за исключением послеродового разрыва сосудов у новорожденного. Заметный в склерах обоих глаз разрыв капилляров – повод немедленно обратиться к врачу.

  • Косоглазие у грудничков и новорожденных — статья содержит подробную информацию о профилактике, симптомах, лечении болезни.
  • Плюс дополнительно — полезная статья, почему ребенок начал закатывать глаза в сторону, вверх или вниз.

Формы кровоизлияний в глаза

В зависимости от того, куда конкретно произошло кровоизлияние в глазу, различаются несколько форм.

В сетчатку глаза

О кровоизлиянии стоит поговорить подробнее, поскольку оно чаще всего встречается даже у здоровых деток с первых мгновений жизни и обычно сопряжено с ухудшением зрения и дискомфортом. В отсутствии каких-либо действий, направленных на лечение, на месте, где лопнул капилляр, начнут возникать пятна, и склера утратит свою белизну. В редких же случаях подобное кровоизлияние способно привести к резкой потере зрения.

В глазницу

Такое кровоизлияние отличается по своеобразному выпячиванию глазного яблока вперед. На склере проступают геморрагические пятна, подвижность глаза падает, зрение ухудшается. В основном причина кровоизлияния — травма либо болезнь крови, поэтому врачебный осмотр обязателен.

В стекловидное тело глаза

Опознается по бугорку на склере. Зрение падает, перед глазами видны отчетливые пятна и яркие вспышки. В случае кровоизлияния нужна экстренная помощь, иначе дело может кончиться отслоением сетчатки.

В переднюю камеру

Подобное кровоизлияние (иными словами, гифема) похоже на слишком большой сгусток крови от лопнувшего сосуда. В отличие от прочих кровоизлияний, кровяное пятно подвижно и меняет местоположение в зависимости от того, лежит ли ребенок, сидит ли. Как и мелкие кровоизлияния в сетчатку, оно исчезает от отдыха и заботы о состоянии сосудов. Но не заметив за 10 дней изменений к лучшему, обращайтесь к офтальмологу.

Вам будет полезна статья: отек глаз у ребенка, там вы найдете профилактические меры и причины отека.

Причины

  • Хрупкость . Причин к кровоизлиянию бывает великое множество, но лопнувший в глазу сосуд в первую очередь говорит о своей хрупкости. В подобном случае и плач, и крик, и кашель способны привести к тому, то сосуд может лопнуть. У малышей сосудики слишком слабенькие и лопнуть способны просто от физического стресса во время рождения, поэтому красное пятнышко на склере новорожденного — не повод паниковать.
  • Травмы и болезни . У детей постарше сосуды лопаются в результате травм, заболеваний глаз вроде конъюнктивита. Вирусные заболевания, — например, грипп — тоже нередко приводят к разрыву сосуда.
  • Усталость . С появлением компьютеров и прочих гаджетов родители стали чаще замечать у детей кровоизлияния в глазах. Причина кроется в переутомлении и возросшей нагрузке, а лечение, помимо всяких глазных капель, должно включать и контроль режима дня ребенка.
  • Давление . Еще одна причина разрывов сосудов в глазах у детей заключена в повышении давления, нередко происходящего во время купания, из-за перемены погоды, вследствие болезни.
    • Нарушен обмен веществ . Выясняя, почему сосуды у ребенка настолько истончились, о нарушенном обмене веществ думают не сразу. Родители боятся мысли о наличии у ребенка сахарного диабета, гиповитаминоза, о воздействии токсинов вследствие болезни. Визит к офтальмологу поможет развеять страхи и подобрать необходимое лечение.
  • Внешние раздражители . Обычно по причине внешних раздражителей, будь то сухой воздух, слишком яркий свет, инородный предмет, попавший в глаз, ребенок сильно трет глаза ручками, в результате сосуды воспаляются, а некоторые лопаются.

Каковы бы ни были причины кровоизлияний, надо запомнить — в случае частого появления визит к офтальмологу необходим.

Профилактика

Укреплению стенок сосудов и профилактике разрывов способствуют витамины и капли. В случае нарушения обмена веществ следует придерживаться курса лечения, не давая возникнуть вторичным симптомам вроде истончения стенок сосудов.

  • Витамины . Важную роль в укреплении сосуды играют витамин A, аскорбиновая кислота, каротин и рутин — те микроэлементы, без которых сосуды становятся тонкими и лопаются. Увеличение потребления зеленых и оранжевых овощей, абрикосов, болгарского перца, черники и прочего помогут восполнить нехватку витаминов. Употребление поливитаминных комплексов также решает проблему.
  • Капли . С двухлетнего возраста детям разрешено капать «Визин», капли помогают снять дискомфорт и сухость глаз. Своевременное использование средства поможет предотвратить разрыв сосудов.

Никакие капли нельзя капать ребенку, предварительно не посоветовавшись с врачом. Многие препараты не проходили испытание на детях и ко всему содержат компоненты, способные вызвать аллергические реакции.

Лечение

  • Подождать неделю. В самом начале кровоизлияния не стоит паниковать, поскольку ребенок тонко чувствует перепады настроения родителей, и паника способна усилить стресс. Когда происходит небольшой разрыв сосудика и ребенка ничего не беспокоит, стоит выждать 7-10 дней и проследить, рассосется ли пятнышко на склере.

Не заметив после недели наблюдения видимых улучшений, немедленно обращайтесь к врачу.

  • Причину, заключенную во внешнем раздражителе, следует устранить.
  • Если ребенок перед появлением кровяного пятна много играл на компьютере, читал, смотрел на что-то яркое — глазам нужно отдохнуть.
  • Ели воздух в доме пересушен, то установка увлажнителя воздуха около детской кроватки поможет решить проблему.
  • Ребенку необходимо высыпаться.
  • Если причина кровоизлияния — грипп или конъюнктивит, то своевременное лечение и прием противовирусных препаратов помогут малышу поправиться.
  • Некоторые врачи назначают «Тауфон» и «Эмоксипин» чуть ли не с грудного возраста, подобными лекарствами вполне допустимо пользоваться, несмотря на противопоказания в инструкции — препараты не были испытаны на детях.

В детском возрасте кровоизлияния случаются довольно часто, потому не стоит волноваться и обрывать телефоны скорой. Достаточно более подробно изучить природу появления и оберегать малыша от приводящих к нему причин.

Почему у ребенка лопнул сосуд в глазу, и какие действия необходимо предпринять?

Небольшое красное пятнышко на слизистой глаза ребенка может указывать на лопнувший сосуд.

Обычно подобное явление проходит само в течение нескольких дней, однако, в некоторых случаях требуется консультация офтальмолога.

Как понять, что у ребенка лопнул сосуд в глазу?

Самым главным показателем наличия лопнувшего сосуда в глазу является красное пятно на слизистой глаза.

Кроме покраснения, можно выделить следующие симптомы, на которые может жаловаться малыш:

  • ощущение инородного предмета в глазу.
    Малыш может говорить о том, что ему что-то попало в глаз, однако, при осмотре инородный предмет не обнаруживается;
  • головная боль.
    Симптом наблюдается в том случае, если разрыв сосуда возник на фоне полученной травмы головы.

В некоторых случаях особенно при активной игре пятно может становиться более заметным.

Это возникает на фоне того, что сосуды наливаются кровью.

Иногда над пятном формируется едва заметный выступ.

Кровоизлияние чаще всего наблюдается на одном глазу.

Если проблема поразила сразу оба глаза необходимо срочно показать пациента офтальмологу. Подобное состояние может указывать на наличие серьезных проблем и заболеваний.

Причины возникновения проблемы

В результате повышенной нагрузки стенки разрываются, и формируется красное пятно. Чаще всего кровоизлияние возникает на фоне следующих проблем:

  • повышенное напряжение.
    Например, сосуды могут не выдержать нагрузки во время сильного плача, крика и даже кашля;
  • усталость.
    Обычно покраснения наблюдаются у детей, которые много времени проводят за монитором компьютера или страдают от недосыпания;
  • механическое повреждение.
    Сосуд может лопнуть, если малыш активно трет глаза или если на слизистую попал какой-либо инородный предмет;
  • воспалительный процесс.
    К таковым можно отнести конъюнктивит, для которого покраснение является характерным симптомом;
  • общие заболевания.
    Проблема может возникать на фоне таких болезней, как грипп или обычная простуда, а также при более серьезных нарушениях, например, при сахарном диабете;
  • недостаток витаминов.
    При этом стенки сосудов истончаются настолько сильно, что могут лопнуть даже от самой незначительной нагрузки;
  • ношение контактных линз.
    Подростки, начинающие пользоваться контактными линзами, нередко травмируют нежную слизистую глаза, провоцируя тем самым развитие кровоизлияния.

Почему лопаются сосуды у новорожденных?

Разрыв сосудов глаза достаточно часто наблюдается у новорожденных. Связано это с повышенной нагрузкой, которую испытывает младенец, проходя по родовым путям.

В результате высокого давления, оказываемого на головку грудничка, происходит разрыв стенок сосудов.

Обычно проблема нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней и не требует лечения.

Лечение симптома

Лечение лопнувшего сосуда глаза зависит от первопричины, вызвавшей проблему. В качестве общих принципов терапии можно привести следующие:

  • внимательно осмотрите слизистую глаза.
    Если вы заметили инородный предмет, промойте глаз обильным количеством чистой воды.
    Если малыш достаточно взрослый можно налить в тазик воду и попросить его окунуть в него лицо, открыв под водой глаза.
    Если инородный предмет был обнаружен у малыша, используйте физраствор, который можно закапать в глаз с помощью пипетки.
    Не пытайтесь вытащить предмет руками и как можно скорее покажите пациента специалисту;
  • если причина лопнувших сосудов кроется в перенапряжении, постарайтесь обеспечить малышу отдых.
    На время отгородите его от просмотра телевизора и компьютерных игр;
  • обратитесь к специалисту, который подберет подходящее лечение для малыша.

  • Визин — препарат снимает отек, жжение, сухость и устраняет красноту;
  • Тауфон — способствует быстрой регенерации слизистой оболочки и восстановлению капилляров;
  • Эмоксипин — нормализует кровообращение, восстанавливает и укрепляет стенки сосудов,
  • Дефислез — помогает бороться с сухостью и усталостью глаз, а также снимает воспаление и устраняет покраснение.

Не рекомендуется использовать антибактериальные препараты до момента посещения офтальмолога. Кроме того, не следует использовать такое средства, как Альбуцид.

Данный препарат может вызвать сильное жжение и причинит пострадавшему видимый дискомфорт.

Как бороться с проблемой у новорожденных?

Если после выписки капилляры не восстановятся, офтальмолог пропишет малышу препараты из числа разрешенных.

Кроме того, младенец может повредить глаз сам, так как в первые месяцы жизни не способен контролировать движение своих рук.

В этом случае новорожденному могут быть прописаны капли для предотвращения развития инфекции.

В целом лечение хрупкости сосудов глаз у новорожденных практически ничем не отличается от терапии проблемы у детей более старшего возраста.

Для укрепления стенок капилляров младенцам могут быть прописаны витамины в жидкой форме.

Если состояние малыша не нормализовалось в течение 3-5 дней, а к покраснению добавились дополнительные проблемы в виде нагноения или слезотечения, необходимо срочно показать младенца педиатру и офтальмологу.

Профилактика

Для этого необходимо следовать простым профилактическим советам:

  • не позволяйте ребенку слишком долго сидеть перед телевизором или за компьютером.
    Чем младше ребенок, тем более коротким должен быть промежуток его пребывания перед монитором;
  • в детской лучше всего установить качественный увлажнитель;
  • следите за гигиеной глаз ребенка;
  • организуйте малышу полноценный режим сна и отдыха.
    Ребенок должен хорошо высыпаться, особенно данное правило касается детей старшего школьного возраста;
  • не забывайте о рационе ребенка.
    Необходимо принимать специальные витамины, ежедневно употреблять свежие фрукты и овощи, особенно такие, как морковь, цитрусовые и болгарский перец.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, почему в глазах лопаются сосуды:

В некоторых случаях наличие кровоподтеков на слизистой глаза у ребенка может являться проявлением достаточно опасных заболеваний на ранней стадии.

Именно поэтому рекомендуется показать ребенка специалисту и пройти комплексное обследование, если красные пятна не проходят долгое время или возникают постоянно.

Кроме того, офтальмологи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением.

Лопнул сосуд в глазу у ребенка — причины и профилактика состояния

Буквально с самого рождения малыша на белках глаз иногда проявляется красная прожилка либо маленькое кровяное пятнышко. Родители должны видеть в этом тревожный симптом, лопнувший сосуд в глазу у ребенка — повод бить тревогу и предпринимать активные действия. Но какие конкретно? И не повлияет ли лопнувший сосуд на зрение ребенка в дальнейшем?

Симптомы

Небольшое кровоизлияние на глазном яблоке встречается даже у новорожденных, не говоря уже о детях постарше, пока не отличающихся в силу возраста ни осторожностью, ни крепким здоровьем, вследствие чего их капилляры лопаются довольно часто.

  1. Сам по себе лопнувший сосуд не виден из-за своих размеров. Но стоит ему наполниться кровью слишком сильно, выделившись на фоне склеры, а кровоизлиянию в глазу стать слишком заметным, и он начнет причинять не только эстетическое неудобство.
  2. Любое изменение в глазах обычно сопряжено с дискомфортом, но не все дети обращают на него внимание. Иногда ребенок жалуется на неприятные ощущения в области век, на усталость и так называемый песок в глазах. Помимо признака усталости, именно он часто свидетельствует о повреждении одного из сосудов.
  3. Когда разрыв происходит вследствие поднявшегося давления, малыш вряд ли сможет подробно описать свои ощущения, но головная боль и плохое настроение ребенка обязаны стать тревожным звоночком родителям.
Читайте также:  Как избавиться от боли при защемлении седалищного нерва дома. Как убрать защемление седалищного нерва

Кровоизлияние практически никогда не случается в оба глаза сразу, за исключением послеродового разрыва сосудов у новорожденного. Заметный в склерах обоих глаз разрыв капилляров – повод немедленно обратиться к врачу.

  • Косоглазие у грудничков и новорожденных — статья содержит подробную информацию о профилактике, симптомах, лечении болезни.
  • Плюс дополнительно — полезная статья, почему ребенок начал закатывать глаза в сторону, вверх или вниз.

Формы кровоизлияний в глаза

В зависимости от того, куда конкретно произошло кровоизлияние в глазу, различаются несколько форм.

В сетчатку глаза

О кровоизлиянии стоит поговорить подробнее, поскольку оно чаще всего встречается даже у здоровых деток с первых мгновений жизни и обычно сопряжено с ухудшением зрения и дискомфортом. В отсутствии каких-либо действий, направленных на лечение, на месте, где лопнул капилляр, начнут возникать пятна, и склера утратит свою белизну. В редких же случаях подобное кровоизлияние способно привести к резкой потере зрения.

В глазницу

Такое кровоизлияние отличается по своеобразному выпячиванию глазного яблока вперед. На склере проступают геморрагические пятна, подвижность глаза падает, зрение ухудшается. В основном причина кровоизлияния — травма либо болезнь крови, поэтому врачебный осмотр обязателен.

В стекловидное тело глаза

Опознается по бугорку на склере. Зрение падает, перед глазами видны отчетливые пятна и яркие вспышки. В случае кровоизлияния нужна экстренная помощь, иначе дело может кончиться отслоением сетчатки.

В переднюю камеру

Подобное кровоизлияние (иными словами, гифема) похоже на слишком большой сгусток крови от лопнувшего сосуда. В отличие от прочих кровоизлияний, кровяное пятно подвижно и меняет местоположение в зависимости от того, лежит ли ребенок, сидит ли. Как и мелкие кровоизлияния в сетчатку, оно исчезает от отдыха и заботы о состоянии сосудов. Но не заметив за 10 дней изменений к лучшему, обращайтесь к офтальмологу.

Вам будет полезна статья: отек глаз у ребенка, там вы найдете профилактические меры и причины отека.

Причины

  • Хрупкость . Причин к кровоизлиянию бывает великое множество, но лопнувший в глазу сосуд в первую очередь говорит о своей хрупкости. В подобном случае и плач, и крик, и кашель способны привести к тому, то сосуд может лопнуть. У малышей сосудики слишком слабенькие и лопнуть способны просто от физического стресса во время рождения, поэтому красное пятнышко на склере новорожденного — не повод паниковать.
  • Травмы и болезни . У детей постарше сосуды лопаются в результате травм, заболеваний глаз вроде конъюнктивита. Вирусные заболевания, — например, грипп — тоже нередко приводят к разрыву сосуда.
  • Усталость . С появлением компьютеров и прочих гаджетов родители стали чаще замечать у детей кровоизлияния в глазах. Причина кроется в переутомлении и возросшей нагрузке, а лечение, помимо всяких глазных капель, должно включать и контроль режима дня ребенка.
  • Давление . Еще одна причина разрывов сосудов в глазах у детей заключена в повышении давления, нередко происходящего во время купания, из-за перемены погоды, вследствие болезни.
    • Нарушен обмен веществ . Выясняя, почему сосуды у ребенка настолько истончились, о нарушенном обмене веществ думают не сразу. Родители боятся мысли о наличии у ребенка сахарного диабета, гиповитаминоза, о воздействии токсинов вследствие болезни. Визит к офтальмологу поможет развеять страхи и подобрать необходимое лечение.
  • Внешние раздражители . Обычно по причине внешних раздражителей, будь то сухой воздух, слишком яркий свет, инородный предмет, попавший в глаз, ребенок сильно трет глаза ручками, в результате сосуды воспаляются, а некоторые лопаются.

Каковы бы ни были причины кровоизлияний, надо запомнить — в случае частого появления визит к офтальмологу необходим.

Профилактика

Укреплению стенок сосудов и профилактике разрывов способствуют витамины и капли. В случае нарушения обмена веществ следует придерживаться курса лечения, не давая возникнуть вторичным симптомам вроде истончения стенок сосудов.

  • Витамины . Важную роль в укреплении сосуды играют витамин A, аскорбиновая кислота, каротин и рутин — те микроэлементы, без которых сосуды становятся тонкими и лопаются. Увеличение потребления зеленых и оранжевых овощей, абрикосов, болгарского перца, черники и прочего помогут восполнить нехватку витаминов. Употребление поливитаминных комплексов также решает проблему.
  • Капли . С двухлетнего возраста детям разрешено капать «Визин», капли помогают снять дискомфорт и сухость глаз. Своевременное использование средства поможет предотвратить разрыв сосудов.

Никакие капли нельзя капать ребенку, предварительно не посоветовавшись с врачом. Многие препараты не проходили испытание на детях и ко всему содержат компоненты, способные вызвать аллергические реакции.

Лечение

  • Подождать неделю. В самом начале кровоизлияния не стоит паниковать, поскольку ребенок тонко чувствует перепады настроения родителей, и паника способна усилить стресс. Когда происходит небольшой разрыв сосудика и ребенка ничего не беспокоит, стоит выждать 7-10 дней и проследить, рассосется ли пятнышко на склере.

Не заметив после недели наблюдения видимых улучшений, немедленно обращайтесь к врачу.

  • Причину, заключенную во внешнем раздражителе, следует устранить.
  • Если ребенок перед появлением кровяного пятна много играл на компьютере, читал, смотрел на что-то яркое — глазам нужно отдохнуть.
  • Ели воздух в доме пересушен, то установка увлажнителя воздуха около детской кроватки поможет решить проблему.
  • Ребенку необходимо высыпаться.
  • Если причина кровоизлияния — грипп или конъюнктивит, то своевременное лечение и прием противовирусных препаратов помогут малышу поправиться.
  • Некоторые врачи назначают «Тауфон» и «Эмоксипин» чуть ли не с грудного возраста, подобными лекарствами вполне допустимо пользоваться, несмотря на противопоказания в инструкции — препараты не были испытаны на детях.

В детском возрасте кровоизлияния случаются довольно часто, потому не стоит волноваться и обрывать телефоны скорой. Достаточно более подробно изучить природу появления и оберегать малыша от приводящих к нему причин.

Липримар

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).

Заболевания ССС на фоне дислипидемии, вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по поводу стенокардии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, активные заболевания печени (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности “печеночных” трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, печеночная недостаточность (степени тяжести A и B по шкале Чайлд-Пью), беременность, период лактации.

C осторожностью. Тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции, неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травма, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза – 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).

Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Применение препарата снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими ЛС.

Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.

Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими ЛС.

Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, – на 26%.

Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: чаще 2% – бессонница, головокружение; реже 2% – головная боль, астения, недомогание, сонливость, необычные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: реже 2% – амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны ССС: чаще 2% – боль в груди; реже 2% – сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: реже 2% – анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: чаще 2% – бронхит, ринит; реже 2% – пневмония, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% – тошнота; реже 2% – изжога, запоры или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% – артрит; реже 2% – судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% – урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% – дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Со стороны кожных покровов: чаще 2% – алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Аллергические реакции на компоненты препарата: реже 2% – кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко – крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: реже 2% – гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Прочие: реже 2% – увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение подагры.

Передозировка. Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей.

Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей “печеночных” трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения.

Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение препарата при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

Читайте также:  Аутоиммунный гепатит у детей и взрослых — как проявляется, признаки и методы терапии

У детей опыт применения в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Применение препарата противопоказано у женщин детородного возраста, не использующих адекватные методы контрацепции.

Отмечались редкие случаи врожденных аномалий после воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) на плод внутриутробно. В исследованиях на животных было показано токсическое влияние на репродуктивную функцию.

Препарат противопоказан в период кормления грудью. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить во избежание риска нежелательных явлений у грудных детей.

Взаимодействие

При одновременном назначении данного препарата и циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

Одновременное применение препарата с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме.

При применении дигоксина в комбинации с данным препаратом в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.

Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Липримар таблетки п.п.о. 20мг 100 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Аторвастатин
  • Производитель: Пфайзер Фармас./Пфайзер Мэнюфэкчуринг
  • Страна производства: Пуэрто-Рико
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
  • Категория:Гиполипидемические препараты

Доставим в одну из 2242 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аналоги 92
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Липримар таблетки п.п.о. 20мг 100 шт.

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Гиполипидемическое, антиатеросклеротическое, гипохолестеринемическое.Гиперхолестеринемия,гиперлипидемия,дисбеталипопротеинемия,гипертриглицеридемия.Внутрь, в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза – 10 мг 1 р в сут. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Макс.сут. доза – 80 мг в 1 прием.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП. Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Ингибирующий эффект аторвастатина в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью его циркулирующих метаболитов. Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ. По сравнению с другими статинами (за исключением розувастатина) аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ. Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (тип IIа по классификации Фредриксона); комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона); дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к диете); семейная эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к диете; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения. Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития – возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Способ применения и дозировка

Лечение проводят на фоне стандартной диеты для пациентов с гиперхолестеринемией. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимают внутрь. Начальная доза обычно составляет 10 мг 1 раз/сут. Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект – в течение 4 недель. При необходимости дозу можно постепенно увеличить с интервалом 4 недели и более. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: > 1% – бессонница, головокружение; Со стороны органов чувств: Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% – боль в груди; Со стороны системы кроветворения: Со стороны дыхательной системы: > 1% – бронхит, ринит; Со стороны пищеварительной системы: > 1% – тошнота; Со стороны костно-мышечной системы: > 1% – артрит; Со стороны мочеполовой системы: > 1% – урогенитальные инфекции, периферические отеки; Дерматологические реакции: > 1% – алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии. Со стороны эндокринной системы: Со стороны обмена веществ: Аллергические реакции: Лабораторные показатели: Купить Липримар таблетки п.п.о. 20мг 100 шт. можно ближайшей для вас аптеке, сделав заказ на zdravcity.ru

  • Подробная инструкция по применению Липримар таблетки п.п.о. 20мг 100 шт.
  • Липримар

    Липримар Инструкция по применению

    • Цена на Липримар от 203.00 руб. в Москве
    • Купить Липримар в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
    • Доставка препарата Липримар в 701 аптеку

    Липримар

    Наименование производителя

    GEDEKA AG/PFIZER INTERNATIONAL

    Пфайзер Айрелэнд Фармасьютикалс/Гедеке ГмбХ

    Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалз/Пфайзер Мэнюфэкчури

    Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи/Пфайзер Мэнюфэкчурин

    Страна

    Общее описание

    Гиполипидемическое средство – ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы

    Форма выпуска и упаковка

    10 – блистеры (10) – пачки картонные

    10 – блистеры (10) – пачки картонные.

    10 – блистеры (3) – пачки картонные.

    10 – блистеры (3) – пачки картонные.

    7 – блистеры (2) – пачки картонные.

    10 – блистеры (3) – пачки картонные.

    10 – блистеры (10) – пачки картонные.

    7 – блистеры (2) – пачки картонные.

    7 – блистеры (4) – пачки картонные.

    10 – блистеры (3) – пачки картонные.

    10 – блистеры (10) – пачки картонные

    упак 30 таблеток

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, эллиптические, с гравировкой “10” на одной стороне и “PD 155” – на другой; на изломе – ядро белого цвета.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, эллиптические, с гравировкой “10” на одной стороне и “PD 155” – на другой; на изломе – ядро белого цвета.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, эллиптические, с гравировкой “20” на одной стороне и “PD 156” – на другой; на изломе – ядро белого цвета.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, эллиптические, с гравировкой “40” на одной стороне и “PD 157” – на другой; на изломе – ядро белого цвета

    Описание

    Аторвастатин – селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, ключевого фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА в мевалонат – предшественник стероидов, включая холестерин; синтетическое гиполипидемическое средство.

    У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией аторвастатин снижает содержание в плазме крови общего холестерина (Хс), холестерина липопротеидов низкой плотности (Хс-ЛПНП) и аполипопротеина В (апо-В), а также холестерина липопротеидов очень низкой плотности (Хс-ЛПОНП) и триглицеридов (ТГ), вызывает неустойчивое повышение содержания холестерина липопротеидов высокой плотности (Хс-ЛПВП).

    Аторвастатин снижает концентрацию холестерина и липопротеидов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу и синтез холестерина в печени и, увеличивая число «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП.

    Аторвастатин уменьшает образование Хс-ЛПНП и число частиц ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов в сочетании с благоприятными качественными изменениями ЛПНП-частиц, а также снижает уровень Хс-ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной семейной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими средствами.

    Аторвастатин в дозах от 10 мг до 80 мг снижает содержание общего холестерина на 30 % – 46 %, Хс-ЛПНП – на 41 % – 61 %, аполипопротеина-В – на 34 % – 50 % и ТГ – на

    14 % – 33 %. Результаты терапии сходны у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в том числе, у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

    У пациентов с изолированной гипертриглицеридемией аторвастатин снижает содержание общего холестерина, Хс-ЛПНП, Хс-ЛПОНП, апо-В и ТГ и повышает уровень Хс-ЛПВП. У пациентов с дисбеталипопротеинемией аторвастатин снижает содержание холестерина липопротеидов промежуточной плотности.

    У пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIa и IIb по Фредериксону среднее значение повышения содержания Хс-ЛПВП при лечении аторвастатином (10-80 мг) по сравнению с исходным показателем составляет 5,1 % – 8,7 % и не зависит от дозы. Имеется значительное дозозависимое снижение величины соотношений: общий холестерин/

    Хс-ЛПВП и Хс-ЛПНП/ Хс-ЛПВП на 29 %-44 % и 37 %-55 %, соответственно.

    Липримар® в дозе

    80 мг достоверно снижает риск развития ишемических осложнений и показателя смертности на 16 % после 16-недельного курса, а риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, на 26 %. У пациентов с различными исходными концентрациями Хс-ЛПНП Липримар® вызывает снижение риска ишемических осложнений и смертности

    (у пациентов с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией, также как у мужчин и женщин, и у пациентов в возрасте моложе и старше 65 лет).

    Снижение содержания в плазме крови Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой препарата, чем с его концентрацией в плазме крови. Дозу подбирают с учетом терапевтического эффекта (см. раздел «Способ применения и дозы»).

    Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии.

    Профилактика сердечно-сосудистых осложнений

    В Англо-Cкандинавском исследовании сердечно-сосудистых осложнений (липидснижающая ветвь (ASCOT-LLA) эффекта аторвастатина на смертельные и несмертельные исходы ишемической болезни сердца (ИБС) установлено, что эффект терапии аторвастатином в дозе 10 мг существенно превышал эффект применения плацебо, в связи с чем было принято решение о досрочном прекращении исследования через 3,3 года вместо предполагаемых 5 лет.

    В объединенном исследовании эффекта аторвастатина на смертельные и несмертельные исходы сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете 2 типа (CARDS) показано, что терапия аторвастатином снижала риск развития следующих сердечно-сосудистых осложнений вне зависимости от пола, возраста пациента или исходного уровня Хс-ЛПНП

    В исследовании обратного развития коронарного атеросклероза при интенсивной липидснижающей терапии (REVERSAL) аторвастатином в дозе 80 мг у пациентов с ИБС установлено, что среднее уменьшение общего объема атеромы (первичный критерий эффективности) с начала исследования составило 0,4 %.

    В программе интенсивного снижения уровня холестерина (SPARCL) было установлено, что аторвастатин в дозе 80 мг в сутки уменьшал риск повторного фатального или нефатального инсульта у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА) без ИБС в анамнезе на 15 % по сравнению с плацебо. При этом значительно снижался риск основных сердечно-сосудистых осложнений и процедур реваскуляризации. Сокращение риска сердечно-сосудистых нарушений при терапии аторвастатином отмечалась во всех группах кроме той, куда вошли пациенты с первичным или рецидивирующим геморрагическим инсультом (7 в группе аторвастатина против 2 в группе плацебо).

    У пациентов, получавших терапию аторвастатином в дозе 80 мг, частота развития геморрагического или ишемического инсульта (265 против 311) или ИБС (123 против 204) была меньше, чем в контрольной группе.

    Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений

    В трактовке к Новому Целевому Исследованию (TNT) сравнивали эффект аторвастатина в дозах 80 мг/сут и 10 мг/сут на риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с клинически подтвержденной ИБС.

    Фармокинетика

    Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь: время достижения его максимальной концентрация (TCmax) в плазме крови достигает максимума через 1-2 часа. У женщин максимальная концентрация аторвастатина (Cmax) на 20 % выше, а площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) – на 10 % ниже, чем у мужчин. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Абсолютная биодоступность – около 14 %, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – около 30 %. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и/или при «первом прохождении» через печень. Пища несколько снижает скорость и степень абсорбции препарата (на 25 % и 9 %, соответственно, о чем свидетельствуют результаты определения Сmax и AUC, однако снижение Хс-ЛПНП сходно с таковым при приеме аторвастатина натощак. Несмотря на то, что после приема аторвастатина в вечернее время его концентрация в плазме крови ниже (Cmax и AUC, примерно, на 30 %), чем после приема в утреннее время, снижение уровня Хс-ЛПНП не зависит от времени суток, в которое принимают препарат.

    Читайте также:  Кровянистые выделения после месячных: причины и опасности

    Средний объем распределения аторвастатина составляет около 381 л. Связь с белками плазмы крови не менее 98 %. Отношение содержания в эритроцитах/плазме крови составляет около 0,25, т.е. аторвастатин плохо проникает в эритроциты.

    Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и пара-гидроксилированных производных и различных продуктов ?-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Примерно 70 % снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы происходит за счет действия активных циркулирующих метаболитов. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент цитохрома CYP3А4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина. В пользу этого факта свидетельствует повышение концентрации препарата в плазме крови при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента цитохрома CYP3А4. Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется, главным образом, изофермента цитохрома CYP3А4, поэтому его существенное влияние на фармакокинетику других субстратов изофермента цитохрома CYP3А4 маловероятно (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    Аторвастатин и его метаболиты выводятся, главным образом, с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (аторвастатин не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Период полувыведения (Т1/2) препарата составляет около 14 ч, при этом ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70 % опреде

    Особые условия

    До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.

    При появлении на фоне лечения симптомов миопатии следует определить активность КФК. Если значительное повышение уровня КФК сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин.

    Риск миопатии во время лечения аторвастатином повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.

    Существует вероятность развития следующих побочных реакций, однако не во всех случаях установлена четкая связь с приемом аторвастатина: судороги мышц, миозит, миопатия, парестезия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, гипергликемия и гипогликемия.

    У детей опыт применения аторвастатина в дозе до 80 мг/ ограничен.

    С осторожностью применяют аторвастатин у пациентов с хроническим алкоголизмом.

    Состав

    аторвастатин (в форме кальциевой соли) 10 мг

    Вспомогательные вещества:кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, полисорбат-80, гипролоза, магния стеарат.

    Состав пленочной оболочки: опадрай белый YS-1-7040 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид, тальк), симетикона эмульсия (симетикон, стеариновый эмульгатор, сорбиновая кислота, вода), воск канделила.

    аторвастатин (в форме кальциевой соли) 20 мг

    Вспомогательные вещества:кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, полисорбат-80, гипролоза, магния стеарат.

    Состав пленочной оболочки: опадрай белый YS-1-7040 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид, тальк), симетикона эмульсия (симетикон, стеариновый эмульгатор, сорбиновая кислота, вода), воск канделила

    аторвастатин (в форме кальциевой соли) 40 мг

    Вспомогательные вещества:кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, полисорбат-80, гипролоза, магния стеарат.

    Состав пленочной оболочки: опадрай белый YS-1-7040 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид, тальк), симетикона эмульсия (симетикон, стеариновый эмульгатор, сорбиновая кислота, вода), воск канделила

    аторвастатин (в форме кальциевой соли) 80 мг

    Вспомогательные вещества:кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, полисорбат-80, гипролоза, магния стеарат.

    Состав пленочной оболочки: опадрай белый YS-1-7040 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид, тальк), симетикона эмульсия (симетикон, стеариновый эмульгатор, сорбиновая кислота, вода).

    аторвастатин кальция (эквивалентно 80 мг аторвастатина)

    Вспомогательные вещества: кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, полисорбат-80, гипролоза, магния стеарат; пленочная оболочка: опадрай белый YS-1-7040 (содержит гипромеллозу, полиэтиленгликоль, титана диоксид, тальк), эмульсия симетикона (содержит симетикон, стеариновый эмульгатор, сорбиновую кислоту, воду), воск канделила (только для таблеток дозировками 10 мг, 20 мг и 40 мг)

    Показания

    Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (IIa тип по Фредериксону);

    Комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIa и IIb типы по Фредериксону) ;

    Дисбеталипопротеинемия (III тип по Фредериксону) (в качестве дополнения к диете);

    Семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV тип по Фредериксону), резистентная к диете;

    Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения;

    Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития – возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии;

    Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокард

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

    Активное заболевание печени или повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови неясного генеза более, чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы.

    Возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе).

    у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени.

    Способы применения

    Побочные действия

    Липримар® обычно хорошо переносится. Побочные эффекты, как правило, легкие и преходящие.

    Наиболее частые побочные реакции (?1%)

    Со стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астенический синдром.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм.

    Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

    Менее частые побочные реакции (?1%)

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: недомогание, головокружение, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, гипестезия.

    Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.

    Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз.

    Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилактические реакции, буллезная сыпь, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

    Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия, повышение уровня сывороточной КФК.

    Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

    Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, повышенная утомляемость.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Аторвастатина® с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

    Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии.

    При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии.

    При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.

    При одновременном применении антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижают концентрацию Аторвастатина® примерно на 35%.

    Синонимы

    Тулип; Аторис; Липтонорм; ТГ-топ; Торвакард

    Доставка заказа в Москве

    Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

    Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

    Липримар : инструкция по применению

    Фармакотерапевтическая группа

    Что такое Липримар и в каких случаях используется данный препарат

    Не принимайте препарат

    Указания и меры предосторожности

    Перед приемом препарата Липримар проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, фармацевтом или медицинской сестрой:
    – если у вас тяжелая дыхательная недостаточность.
    – если вы получаете или получали в течение последних 7 дней лекарство, именуемое фузидиевой кислотой, (лекарство для лечения бактериальной инфекции) перорально или посредством инъекции. Совместное применение фузидиевой кислоты и препарата Липримар может привести к серьезным мышечным проблемам (рабдомиолизу).
    – если Вы ранее переносили геморрагический инсульт или у Вас имеются небольшие кисты в головном мозге, обусловленные ранее перенесенными инсультами;
    – если у Вас есть проблемы с почками;
    – если у Вас снижена функция щитовидной железы (гипотиреоз);
    – если Вас беспокоят повторяющиеся или необъяснимые боли в мышцах или у Вас или в Вашей семье были проблемы с мышцами;
    – если у Вас ранее развивались нарушения со стороны мышц во время приема других гиполипидемических лекарственных препаратов (например, других статинов или фибратов);
    – если Вы регулярно употребляете алкоголь в больших количествах;
    – если у Вас имеется заболевание печени в анамнезе;
    – если Вам больше 70 лет.
    Если к Вам относится любое из указанных выше состояний, то Вашему врачу потребуется назначить Вам анализ крови до начала применения препарата Липримар и, возможно, во время лечения, чтобы определить возможность развития у Вас побочных реакций, обусловленных мышечными нарушениями. Известно, что риск развития побочных явлений, связанных с мышцами (например, рабдомиолиза), увеличивается при одновременном применении определенных лекарственных средств (см. раздел «Другие лекарственные средства»).
    Также сообщите Вашему врачу или фармацевту, если у Вас постоянная мышечная слабость. Могут потребоваться дополнительные обследования и препараты для диагностики и лечения.
    Если Вы страдаете сахарным диабетом или у Вас есть риск развития сахарного диабета, то во время лечения этим препаратом Вы будете находиться под тщательным наблюдением врача. Если у Вас высокий уровень сахара и жиров в крови, если Вы страдаете от избыточного веса и высокого артериального давления, то с большей долей вероятности Вы подвержены риску развития сахарного диабета.

    Липримар содержит лактозу
    Перед приемом этого препарата обратитесь к своему лечащему врачу, если Ваш лечащий врач ранее говорил Вам о том, что у Вас есть непереносимость некоторых видов сахаров.

    Другие лекарственные средства

    Сообщите своему лечащему врачу или фармацевту, если Вы принимаете в настоящее время, недавно принимали или можете принимать какие-либо другие лекарственные средства. Некоторые препараты могут изменить действие препарата Липримар или Липримар может оказать влияние на действие этих препаратов. Этот тип взаимодействия может снизить эффективность одного или сразу обоих лекарственных препаратов, а также может повысить риск развития или тяжесть побочных реакций, в том числе серьезного состояния, сопровождающегося разрушением мышц, называемого рабдомиолиз, которое описано в разделе «Какие побочные явления могут возникнуть»:
    – лекарственные средства, влияющие на иммунную систему (например, циклоспорин);
    – некоторые антибиотики или противогрибковые средства (например, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, кетоконазол, итраконазол, вориконазол, флуконазол, позаконазол, рифампин, фузидовая кислота);
    – другие лекарственные средства, влияющие на уровень липидов (например, гемфиброзил, другие фибраты, колестипол);
    – некоторые блокаторы кальциевых каналов, которые применяются для лечения
    стенокардии или высокого артериального давления (например, амлодипин, дилтиазем); лекарственные средства для лечения нарушений сердечного ритма (например, дигоксин, верапамил, амиодарон);
    – лекарственные средства для лечения ВИЧ-инфекции (например, ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир, сочетание типранавира/ритонавира и т.д.);
    – некоторые лекарственные средства, которые применяются для лечения гепатита С (например, телапревир, боцепревир и комбинация элбасвир/гразопревир);
    – другие лекарственные средства, про которые известно, что они вступают во взаимодействие с препаратом Липримар: эзетимиб (снижает уровень холестерина), варфарин (снижает свертываемость крови), оральные контрацептивы, стирипентол (противосудорожное средство для лечения эпилепсии), циметидин (применяется для лечения изжоги и язвенной болезни), феназон (болеутоляющее средство), колхицин (применяется для лечения подагры), и антациды (препараты для лечения расстройства пищеварения, содержащие алюминий или магний);
    – лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача: препараты, содержащие в своем составе зверобой.
    – если вам необходимо принимать фузидиевую кислоту перорально для лечения бактериальной инфекции, вам следует временно прекратить прием данного лекарства. Ваш доктор сообщит вам, когда будет безопасно возобновить прием препарата Липримар. Прием Липримара совместно с фузидиевой кислотой может в редких случаях приводить к мышечной слабости, болезненным ощущениям в мышцах при прикосновеии или к боли (это явление называется «рабдомиолиз»). С дополнительной информацией, касающейся рабдомиолиза, можно ознакомиться в разделе «Какие побочные явления могут возникнуть».

    Влияние приема пищи и напитков на препарат Липримар
    Инструкции по приему препарата Липримар приведены в разделе «Как принимать». Обратите внимание на следующее:
    Грейпфрутовый сок
    Не употребляйте более одного или двух маленьких стаканов грейпфрутового сока в день, поскольку сок грейпфрута в больших количествах может повлиять на действие препарата Липримар.
    Алкоголь
    В период применения данного лекарственного средства не следует употреблять в больших количествах алкоголь. Подробную информацию см. в разделе «Указания и меры предосторожности».

    Оцените статью
    Добавить комментарий