Ингалятор при бронхиальной астме. Названия для взрослых, детей, как пользоваться, цены

Ингалятор для бронхиальной астмы

Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы выпускаются в разных видах, формах. Купируют приступ удушья, предупреждают его возникновение при воздействии негативных факторов. Выпускаются в форме баллончиков со специальными насадками, обеспечивающими максимальное попадание активных компонентов в легкие, бронхи. Внутри находятся лекарства в жидкой, порошкообразной форме. Механизм введения лекарств одинаковый для всех видов ингаляторов для бронхиальной астмы.

Препараты для лечения, устранения приступов

Одни медикаменты действуют быстро, другие постепенно. Эффект появляется через несколько дней, а то и недель.

При данном диагнозе назначают следующие виды лекарств для небулайзерной терапии:

Расширяют бронхи, улучшают дыхание

Комбинированные ингаляторы бронхолитики

Разжижают мокроту, стимулируют ее выведение

Флуимицил-Антибиотик, Гентамицин, Диоксидин, Фурациллин

Уничтожают болезнетворную микрофлору, останавливают воспалительный процесс

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Снижает частоту обострений

Средства легочного сурфактанта

Порактан альфа, Сурфактан

Улучшает функции дыхательных органов

Останавливают воспалительный процесс, устраняют аллергическую реакцию

Устраняет приступы сухого кашля

Список препаратов достаточно велик. Каждому пациенту подбираются медикаменты индивидуально. Выбор зависит от тяжести заболевания, возраста, индивидуальных особенностей организма. Для введения больших доз медикаментов используются меш-небулайзеры, ультразвуковые, компрессорные аппараты.

Ингаляции при бронхиальной астме для быстрого купирования приступов осуществляются с помощью дозированных ингаляторов. Выпускаются они в виде баллончиков. Имеют компактные размеры. Легко помещаются в сумочку, карман. Существуют негормональные ингаляторы, действие которых направлено на снятие бронхоспазма, улучшение дыхания, гормональные – для обеспечения стойкой ремиссии. Применяются в домашних условиях.

Виды ингаляторов при бронхиальной астме

Каждый небулайзер обладает определенными плюсами, минусами. Безупречных средств нет.

Аэрозоли для ингаляций

Внутри баллончика находится лекарство в жидкой форме. При нажатии на флакон в дыхательные пути поступает определенная доза активных веществ, обеспечивающая быстрый терапевтический эффект. Это самые распространенные приспособления. Отличаются доступной ценой, компактными размерами. Из недостатков отмечают попадание в органы ЖКТ, поскольку часть лекарств оседает в ротовой полости, со слюной попадает в желудок.

Порошковые

Внутри флакона находится препарат в виде порошка. При нажатии на баллончик в дыхательные пути попадают активные компоненты в определенной дозировке. Снижается вероятность развития побочных эффектов. Лекарство в максимальном количестве попадает в дыхательные органы, минуя органы ЖКТ. Из недостатков отмечают высокую стоимость.

Гормональные

Выпускаются в жидкой, порошковой форме. Не используются для купирования приступов астмы. Медикаменты предназначены для снижения количества рецидивов. Действуют постепенно. Эффект можно заметить минимум через 10-14 суток ежедневного применения. Длительность курса определяет врач. Возможно непрерывное применение до 6 месяцев.

Гормональные ингаляторы для лечения бронхиальной астмы в больших дозах вводят с помощью компрессорных небулайзеров. Процедура осуществляется в домашних условиях. Раствор для небулайзера при бронхиальной астме делают непосредственно перед проведением дыхательных процедур. Лекарство теряет свойства в течение 30 минут. Готовый раствор не предназначен для хранения. Медикаменты купируют воспалительный процесс, снимают отек, укрепляют иммунитет, снижают действие гистаминов. Гормональные средства сочетаются с бронхолитиками, спазмолитиками.

Небулайзер при бронхиальной астме

Гормональные препараты, антибиотики вводят с помощью компрессорных устройств. Применять меш-небулайзеры, ультразвуковые аппараты разрешается только в некоторых случаях. Если они заправлены бронхолитиками, муколитиками.

Небулайзерная терапия проводится гормональными, негормональными средствами. Длительность процедуры для детей в среднем составляет 5 минут, взрослых – 10 минут. Используется при необходимости введения больших доз лекарств.

Правила пользования ингалятором при бронхиальной астме

Чтобы провести ингаляцию с помощью небулайзера, необходимо в камеру залить назначенную дозу лекарства, принять удобную позу в положении сидя, взять в рот мундштук, обхватить плотно губами. Дыхательная процедура проводится до тех пор, пока в камере не исчезнет раствор.

Как пользоваться ингалятором при бронхиальной астме, должен рассказать специалист, делающий назначение. Процедура чрезвычайно проста, но требует определенных навыков, поэтому не всегда получается сразу все сделать правильно.

Алгоритм действий

  1. встряхнуть баллончик, перевернуть вверх дном;
  2. сделать выдох;
  3. вставить мундштук в рот, плотно обхватить губами;
  4. нажать на баллончик, чтобы выпустить дозу лекарства;
  5. сделать одновременный вдох;
  6. удержать лекарство пару секунд;
  7. выдохнуть через нос;
  8. при необходимости повторить процедуру в течение 5 минут.

Если ингаляция при бронхиальной астме делается ребенку, рекомендуется использовать специальную насадку. Называется спейсер. Надевается на мундштук, задерживает дозу препарата внутри до тех пор, пока человек не сделает глубокий вдох. Насадка удобна также для взрослых. Не всегда при сильных приступах удается хорошо контролировать вдох-выдох. Со спейсером вдохнуть медикамент можно в тот момент, когда человек будет готов.

Ингаляционные препараты

Подбираются в индивидуальном порядке. Процедуру делают в домашних условиях, в местах, где настигнет очередной приступ. Лекарство для ингаляции при бронхиальной астме устраняет очередной приступ, предупреждает его возникновение, снижает количество рецидивов. Какой препарат использовать, должен определить специалист. Назначение зависит от тяжести заболевания.

Ингаляции небулайзером при бронхиальной астме делаются с помощью:

  • Сальбутамола;
  • Ипратропиума Бромида;
  • Беродуала.

В чашу небулайзера для лечения бронхиальной астмы наливают назначенное количество препарата, добавляют физраствор. Максимальное количество готового раствора не должно превышать 5 мл. Вдыхать лекарство рекомендуется через рот с помощью мундштука. После процедуры следует прополоскать рот содовым раствором. Данная процедура делается для снижения побочных эффектов. При вдыхании гормональных средств развивается стоматит, появляется першение в горле.

Дозированные аэрозольные ингаляторы:

  • Легкое дыхание;
  • Аутохалер;
  • Респимат.

Порошковые: капсульные, блистерные, резервуарные:

  • Спинхалер;
  • Циклохалер;
  • Ротахалер;
  • Аэролайзер;
  • ХандиХалер;
  • Турбу-Халер;
  • Изихейлер;
  • Новолайзер;
  • Мультидиск.

Небулайзер для бронхиальной астмы должен быть в наличии у каждого больного.

Содовые ингаляции

Пищевая сода действует как антисептик, муколитик. При попадании в дыхательные пути уничтожает микробы, увлажняет слизистую, стимулирует отток слизи, останавливает астматический приступ. Ингаляции можно делать через паровые устройства, небулайзеры. В первом случае в 1 л кипяченой теплой воды добавляют 1 ч. ложку соды. Вдыхают пары 10 минут, накрыв голову полотенцем.

При использовании компрессорного аппарата рекомендуется готовый аптечный раствор – соду-буфер. В одной ампуле содержится 3-5 мл. Дышать разрешается для устранения приступа, профилактики при влиянии негативных факторов. Ингаляционные процедуры проводят трижды в день по 10 минут.

Подробнее смотрите здесь: Ингаляции с содой.

Ингаляторы при бронхиальной астме: названия и цены

В продаже имеются медикаменты с одинаковым действующим веществом, разными ценами. Как правило, отечественные препараты всегда дешевле. Однако вопрос замены одного средства другим должен обсуждаться со специалистом.

Рейтинг лучших ингаляторов при бронхиальной астме на 2021 год

Просмотрено: 3097

  • Время прочтения: 9 мин.
  • Ингаляционная терапия назначается при самых разных обстоятельствах, начиная от необходимости стандартной профилактики простуды и заканчивая постоянным купированием симптомов тяжелых болезней легких. Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, при котором бронхи становятся чувствительными к раздражителям. В результате воспаления бронхов человек регулярно подвергается приступам удушья.

    Люди, страдающие подобной болезнью не могут комфортно жить без медикаментов и специальных ингаляторов, которые в момент предотвращают приступ и облегчают дыхание. Ингалятор в считанные секунды доставляет лекарство внутрь дыхательных путей, где происходит быстрое всасывание. На сегодняшний на рынке представлено огромное количество моделей для астматиков, они отличаются по типу конструкции, внешним видом, размерами и действующим лекарственным средством.

    Этот обзор подробно расскажет о принципе работы, а также преимуществах разных видов ингаляторов, подскажет, как выбрать продуктивную модель для лечения бронхиальной астмы, а также ряда других болезней легочной системы.

    Виды и особенности работы ингаляторов

    Главное преимущество ингаляционной терапии заключается в отсутствии возрастных ограничений и применяется для лечения как маленьких детей, так и взрослых и пожилых людей. Кроме того, метод ингаляции, то есть распыление действующего вещества непосредственно на слизистую горла, минуя пищеварительную систему, обеспечивает быстрое всасывание и мгновенное купирование приступа кашля или удушья. Это гораздо безопаснее перорального приема средств, которые могут оказывать негативное воздействие на работу печени и других органов.

    Ингаляторы бывают разных типов, каждый из которых имеет особый принцип работы. Самыми распространенными видами являются компрессорный ингалятор (классический небулайзер), сетчатый (меш-технология), паровой и ультразвуковой. Все, за исключением парового, относятся к типу небулайзеров, что подразумевает эффект аэрозоля, они образуют поток из мелких частиц лекарственного вещества. Тип прибора выбирается исходя из рода болезни и очага воспаления, требований к его эксплуатации (масса и габариты), а также вида лекарственного средства. Так, не все представленные типы являются универсальными и «поддерживают» все виды лекарств, некоторые могут распылять только эфирные масла и минеральные смеси, а гормональные препараты и антибиотики будут неэффективны и даже опасны.

    • Компрессорный тип

    Является самым распространенным и популярным за счет своей надежности и простоты в использовании. Принцип работы данного прибора заключается в преобразовании лекарства в приятное аэрозольное облако при помощи встроенного компрессора, который выдает большой поток воздуха через маленькую дырочку внутри камеры с раствором. Благодаря такой технологии, лекарство распыляется на самые мелкие частицы, размером около 3, 5 микрон и быстро достигает пораженные участки организма на всех уровнях дыхательных путей. Это универсальный и самый безопасный тип ингалятора, так как он подходит для лечения людей любого возраста (в комплект могут входить специальные аксессуары), а также, за счет своей конструкции, не оказывает воздействия на лекарственный раствор из-за отсутствия нагрева, поэтому в него можно добавить любое действующее вещество. Аппарат предусматривает работу в разных режимах, они отличаются видом деления частиц, от крупных до самых мелких и подбираются в зависимости от нуждающейся в лечении зоны.

    Единственными существенными недостатками данного устройства являются его габариты и наличие шумовых эффектов — прибор довольно большой и подходит только для домашнего использования, носить его с собой будет крайне непрактично.

    • Ультразвуковые приборы

    Работают за счет вибрации встроенной пьезоэлектрической пластины, создаются колебания, которые разбивают раствор на мелкие частички. Такая схема работы имеет наибольшую продуктивность, за минимальное количество времени — около 10 минут, внутрь организма вводится до 25 мл лекарства, что обеспечивает максимальную эффективность лечения заболевания. Ультразвуковые модели отличаются компактностью, малым весом и бесшумным режимом. Это очень удобно, так как его всегда можно брать с собой и проводить процедуры в любом месте, лежа на диване дома или находясь в гостях.

    Не все лекарственные препараты совместимы с этим типом ингалятора, к примеру, антибиотики и гормоны имеют свойство разрушаться при воздействии на них высоких частот, однако, список разрешенных к использованию веществ довольно широк.

    • Сетчатые ингаляторы (небулайзеры) или приборы с MESH-технологией

    Являются современными аналогами ультразвуковых аппаратов. Метод работы схож с методом предшественника, только вместо высоких частот здесь применяются низкие. Сетчатые приборы имеют небольшой вес и размер, а также совершенно не издают шума, что является большим преимуществом — их везде можно брать с собой. Эффективность использования этого типа ингалятора довольно высока — за 3 минуты проводится полноценная ингаляция с минимальным количеством лекарственного средства — 0,6 мл.

    • Паровой ингалятор

    Является самым простым и незамысловатым типом, подходящим для использования дома. Технология его работы заключается в преобразовании лечебного раствора в пар, который проникает в верхние дыхательные пути и воздействует на очаг воспаления. В конструкцию встроен специальный контроль температуры, который не позволяет испарениям стать слишком горячими и обжечь слизистую оболочку, вероятность ожога минимальна за счет специальной герметичной камеры. Этот прибор также можно использовать для распаривания кожи и проведения косметических манипуляций.

    Минусом парового ингалятора можно считается малая эффективность — он не подает нужное количества вещества в организм из-за преобразования вещества только в крупные частицы, он больше прогревает и ускоряет кровообращение, поэтому результат достигается крайне медленно и сравним с результатом стандартной физиопроцедуры. Кроме того, подобную ингаляцию нельзя проводить при наличии температуры выше 37 градусов, а спектр используемых препаратов сужается, так как большинство из них разрушается под воздействием температур.

    Критерии выбора ингалятора при бронхиальной астме

    Итак, определившись с типом прибора и изучив его принцип действия, необходимо обратить внимание на следующие характеристики, которые помогут сделать окончательный выбор в пользу той или иной модели исходя из своих требований:

    При выборе любой техники, а в особенности медицинского оборудования, учитывается надежность и долговечность приобретаемого агрегата, чтобы он служил долго и не требовал ремонта. Надежность определяется качеством материала, из которого изготовлено изделие, он должен быть прочным и герметичным. Также стоит обратить внимание на производителя, желательно, чтобы он занимал прочную позицию на рынке, специализировался исключительно на выпуске медицинской техники и пользовался спросом. Определившись с типом аппарата и подобрав подходящую модель, следует просмотреть отзывы покупателей на этот товар в интернет-магазинах и на других площадках, так можно ознакомиться с нюансами работы техники, получить рекомендации и советы. Важно, чтобы модель имела положительные отклики — тогда можно смело брать.

    • Функциональность и удобство в эксплуатации;
    Читайте также:  Гипертонус мышц у грудничка: симптомы, как определить гипертонус, когда пройдет гипертонус

    Некоторые модели выполняют не только базовые функции, присущие ингаляционному устройству, но и располагают другими полезными возможностями. Так, например, существуют модели с несколькими режимами работы, которые контролируют интенсивность распыления и регулируют температуру воздушного потока. Большим плюсом станет наличие в комплекте с прибором дополнительных аксессуаров, таких как маска для грудного ребенка, сменные насадки. Это облегчает использование и позволяет использовать аппарат для лечения всех членов семьи. К комфортности также стоит добавить возможность автоматического распыления, это позволяет вдыхать лекарство не производя при этом лишних манипуляций и не синхронизируя вдох с моментом распыления.

    • Эффективность;

    От эффективности работы прибора напрямую зависит время выздоровления пациента, а потому подбирается модель с высокой продуктивностью. Агрегат должен выводить как можно большее количество лечебного раствора за минимальный срок, таким образом, время процедуры значительно сократится, а результат все равно будет радовать. Это важный критерий при покупке ингаляционного устройства для ребенка младшего возраста, так малыш будет меньше капризничать и сможет в любой момент воспользоваться аппаратом.

    Цена — это очень индивидуальный и важный критерий, потому как далеко не каждый способен выложить огромные деньги за обычный ингалятор. На рынке присутствуют модели с одинаковыми техническими возможностями и разнообразными ценниками, поэтому найти подходящие бюджетные варианты можно в любой момент. Цена зависит, в первую очередь, от типа устройства и его продуктивности. Стоит отметить, что не стоит экономить на своем здоровье и приобретать непопулярный вариант из-за его дешевизны, так легко можно наткнуться на некачественный товар и усугубить состояние своего здоровья. Лучшим выбором станет прибор, у которого стоит средняя цена.

    • Универсальность;

    Под универсальностью следует понимать возможность использования в ингаляторе всех видов лекарственных средств, в том числе и гормональных. Универсальное устройство обычно стоит дороже, однако оно может использоваться при любых формах заболеваний и обстоятельствах. Таким образом не потребуется покупка еще одного аппарата, универсальный ингалятор будет служить многие годы для самых различных целей.

    • Внешний вид и габариты.

    В случае с различными формами астмы, необходимо, чтобы ингалятор всегда находился под рукой и в нужный момент им можно было бы воспользоваться, облегчить приступ. Существуют эффективные модели только для домашнего использования, они имеют средний или большой размер, обладают приличной массой. Такие устройства не взять с собой, хоть они и помогают справляться с недугом, поэтому при хронической форме заболевания необходимо приобретать компактные и лаконичные модели, которые легко поместятся в маленькой сумочке. Кроме того, немаловажную роль играет внешний вид ингалятора, если он приобретается для детей, то следует подобрать аппарат с симпатичным или необычным дизайном, чтобы процедура проходила весело и интересно, а ребенок не боялся.

    Лучшие модели ингаляторов для астматиков

    Это перечень самых популярных моделей ингаляционных приборов, предназначенных для лечения астмы. Здесь будут подробно описаны их основные параметры, а также приведены все достоинства и недостатки.

    Это компрессорный ингалятор типа небулайзер, который пользуется широким спросом на рынке и имеет множество положительных отзывов от покупателей. Он надежен и удобен в использовании, имеет в комплекте взрослую и детскую маски, дополнительную насадку для рта и удобный кейс для хранения и перевозки. Устройство работает в нескольких режимах: оно способно распылять вещество на крупные (10 мкм), средние (4 мкм) и мелкие (0,5 мкм) частицы, что повышает эффективность использования. Присутствует емкость для лекарства размером до 13 мл, время непрерывной работы составляет 30 минут. Прибор имеет внушительные габариты и вес около 1500 г. Помимо этого, аппарат предназначен для препаратов только на водной основе, что ограничивает возможности его эксплуатации.

    Кафедра органического синтеза и нанотехнологий

    Home / Медицина / Ингалятор от астмы – Химический состав и Типы ингаляторов

    Ингалятор от астмы – Химический состав и Типы ингаляторов

    Какие бывают ингаляторы от астмы? Типы ингаляторов.

    Если Вы – астматик, Вы нуждаетесь по крайней мере в одном, а возможно и двух ингаляторах от астмы различных типов. Обычно, те кто столкнулись с астмой пользуются двумя типами ингаляторов. Ингаляторы от астмы отличаются химическим составом содержащимся в них.

    Формулировка ингалятор от астмы, фактически не передает суть препарата – они содержат пропелленты, а также в небольших количествах стабилизирующие соединения. В пропеллентах раньше содержались хлорфторуглероды (ХФУ), но из-за опасений об их разрушающем воздействие на озоновый слой, они были заменены гидрофторалканами (ГФА) в 1990-е годы. Эта замена имела неожиданный положительный эффект, в том числе, для Будесонида (budesonide), это уменьшило размер жидких частиц в тумане, произведенном при распылении ингалятора. Уже сам этот факт вызвал увеличение эффективности препарата Будесонида (budesonide) в 2,6 раза.

    Грубо говоря, препараты от астмы можно разделить на два типа: вспомогательные и предохранительные. Цель каждого довольно очевидна: вспомогательные используются для купирования симптомов астмы, когда они проявляются, в то время как предохранительные ингаляторы от астмы используются, для заблаговременного предотвращения симптомов. Химический состав ингаляторов от астмы разных типов отличается, в зависимости от того, какого из двух результатов необходимо достичь.

    Вспомогательный ингалятор от астмы. Химический состав и действие

    Основной химического состава, используемого во вспомогательных ингаляторах от астмы, является сальбутамол (известный в США как альбутерол). Этот состав известен как бронхорасширитель. Сальбутамол и другие аналогичные соединения, работают, стимулируя рецепторы в мышцах дыхательных путей, заставляя их расслабляться и расширяться, и обеспечивать облегчение от симптомов астмы. Именно эти ингаляторы астматики используют в случае приступа астмы. Ингалятор от астмы распыляя жидкость, которую он содержит, превращает ее в очень мелкий туман, который можно вдохнуть. Благодаря этому туману химический состав ингалятора от астмы эффективно воздействует на мышцы в легких.

    Ингаляторы от астмы вспомогательного действия при необходимости действуют быстро, эффект достигается через 5-20 минут после приема, и длится до двух часов. Также, они обеспечивают более или менее немедленное облегчение от симптомов астмы. Однако, вспомогательные ингаляторы от астмы не предохраняют от будущих симптомы. Для этого необходим другой химический состав.

    Предохранительный ингалятор от астмы. Химический состав и действие

    Предохранительные ингаляторы от астмы, как правило, стероиды, производят зачастую в виде распылителей, аналогично вспомогательным. Одним из наиболее распространенных – Будесонид, часто продаются под торговой маркой «Пульмикорт»; другой, который обычно используется, Беклометазон дипропионат. Эти стероидные препараты работают путем уменьшения воспаления в легких, помогают держать дыхательные пути открытыми, и снижают чувствительность легочной ткани к спусковым механизмам. В отличие от вспомогательных, предохранительные ингаляторы от астмы не используют для облегчения приступов астмы; вместо этого, регулярное дозирование необходимо для предотвращения симптомов.

    Обычно необходимо использовать предохранительный ингалятор от астмы ежедневно, чтобы увидеть благоприятный результат по истечении 8 дней. В дополнении к этому, это может занять до 6 недель лечения, чтобы достичь максимального эффекта. Даже после того, как профилактический эффект заметен, он может быстро исчезнуть, если регулярное дозирование не поддерживается. Для некоторых пациентов, предлагаются сочетать ингаляторы от астмы, которые выполняют как вспомогательные, так и предохранительные функции.

    Действующие вещества: Сальбутамол и будесонид

    Действующие вещества сальбутамол и будесонид находятся в списке основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения, которые определяются как наиболее важные лекарства, необходимые для базовой системы здравоохранения. Будесонид на самом деле также имеет еще одно применение, в лечении болезни Крона. Без любого из этих соединений, жизнь для больных бронхиальной астмой была бы намного сложнее и потенциально более короткой!

    Искривление носовой перегородки – симптомы и лечение

    Что такое искривление носовой перегородки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мусаева Р. А., ЛОРа со стажем в 16 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний. Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин. [5] [6]

    Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.

    Существует ряд причин образования искривления перегородки носа. [3] [4]

    Физиологическое искривление

    Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.

    Искривление вследствие травм носа

    Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).

    Искривление, вызванное другими болезнями

    Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис ) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.

    Симптомы искривления носовой перегородки

    К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:

    • Затруднённое носовое дыхание (частичное или полное). Всё зависит от того, в какую сторону искривлена перегородка и в каком отделе. Очень часто пациенты не ощущают недостаток носового дыхания, так как происходит постепенная адаптация организма к этому объёму дыхания.
    • Частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы). Происходит это из-за нарушения аэрации в носовой полости и в околоносовых пазухах, осложнения свободного прохождения потока воздуха, нарушения оттока содержимого секрета из пазух и его застоя, и тем самым создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.
    • Храп и СОАС (синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна). При нарушении носового дыхания, человек адаптируется и начинает открывать рот во время глубокой фазы сна, в связи с чем происходит вибрация язычка мягкого нёба и шумовой эффект. Сам храп не так страшен, как остановка дыхания, которая может произойти.
    • Сухость в носу и ротовой полости. Наблюдается нарушение таких важных процессов, как очищение вдыхаемого воздуха, его согревание и увлажнение.
    • Изменения формы всего носа. При формировании и росте скелета лица может произойти “перетягивание” носа (чаще кончика).

    • Общие системные заболевания: гипоксия, анемия, нервное переутомление в связи с недосыпанием.
    • Частые обострения фарингита. Их появлению способствуют проблемы со стороны ротоглотки и возникновение вспомогательного ротового дыхания. Так как воздух попадает в глотку неочищенный и неувлажнённый, то постепенно происходит раздражение и подсыхание слизистой. Так же это распространяется в нижние дыхательные отделы.
    • Носовые кровотечения. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена, поэтому даже при незначительном воздействии она легко повреждается.

    Патогенез искривления носовой перегородки

    Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани. После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа. Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.

    Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.

    При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.

    Классификация и стадии развития искривления носовой перегородки

    Существуют разные классификации искривления перегородки носа.

    В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:

    • деформация перегородки носа;
    • гребень перегородки;
    • шип перегородки;
    • деформация передней (хрящевой) или костной части носа.

    Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб). [7] [8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:

    1. небольшое боковое смещение перегородки носа в районе клапана, которое не нарушает его функцию;
    2. небольшое боковое смещение перегородки носа в области клапана с нарушением его функции;
    3. отклонение перегородки носа напротив переднего конца средней носовой раковины;
    4. сочетание второго и третьего типа на противоположных сторонах перегородки носа;
    5. расположение гребня в базальных отделах перегородки носа на одной стороне, противоположная сторона прямая;
    6. расположение гребня в переднебазальных отделах с одной стороны, «ущелья» с противоположной стороны;
    7. сочетание всех вышеперечисленных типов деформаций (так называемая смятая перегородка носа при посттравматических деформациях).
    Читайте также:  Межрёберная невралгия, симптомы и лечение в домашних условиях

    Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.

    Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.

    Осложнения искривления носовой перегородки

    Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа. В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко. Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.

    Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.

    Диагностика искривления носовой перегородки

    Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.

    Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.

    Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.

    При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.

    Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.

    Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.

    Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:

    • рентгенография черепа: для оценки состояния придаточных пазух носа и выявления аномалий в развитии костного скелета;
    • КТ костей черепа: для выявлени/ деформации в задних отделах носовой полости;
    • эндоскопия носовых ходов и носоглотки — в современном мире этот метод стал набирать популярность.

    Лечение искривления носовой перегородки

    Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.

    Операция носит название септопластика. [2] Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.

    Условия хирургического лечения:

    • лучше всего проводить лечение в стационаре на протяжении около 4-6 дней, так как могут возникнуть осложнения как во время операции, так и после (кровотечения);
    • проводить операцию может только квалифицированный врач, у которого есть опыт работы в стационаре;
    • назначение наркоза согласно показаниям — может быть эндотрахеальным или местным (обкалывание носа раствором ультракаина);
    • пациент должен пройти полное обследование, чтобы выявить сопутствующие заболевания;
    • после операции в носовые ходы вводят тампоны, которые удаляют на 2-3 сутки, поэтому в этот период обязательно необходимо тщательно ухаживать за носовыми ходами, дабы избежать сращений (синехий);
    • детям возможно проведение операции в возрасте 14-16 лет, однако при необходимости можно прооперировать ребёнка и в более раннем возрасте; делать это должен детский ЛОР-хирург и только в специализированном детском стационаре;
    • физические нагрузки после операции возможны не раньше месяца, общая трудоспособность пациента восстанавливается от 5-8 дней; также нельзя переохлаждаться.

    В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?

    Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:

    1. Лазерная коррекция проводится путём разреза слизистой носа лазерным лучом (чтобы избежать кровоточивости из раны), а после операция осуществляется традиционным способом. Стоит заметить, что для этого разреза не обязательно использовать лазер, можно воспользоваться любым коагулятором с режущей насадкой (например, сургитрон);
    2. При незначительной деформации хрящевой (передней) части перегородки во время лазерной коррекции также проводится разрез, отслойка слизистой вместе с надхрящницей от хряща, выделение хряща и нагревание лазерным лучом до состояния “пластилина”; после хрящ выпрямляют и рану ушивают. Хотя после подобной операции осложнений не наблюдалось, суть методики не отличается от септопластики: всё равно операция, всё равно разрез и тампонада.

    Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.

    Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:

    • формирование гематом перегородки;
    • носовые кровотечения в ранний и отдалённый послеоперационный период;
    • перфорация перегородки;
    • формирование абсцесса перегородки.

    Прогноз. Профилактика

    В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.

    Септопластика и операции на носовой перегородке

    • Статья обновлена: 23 февраля 2021

    Деформация носовой перегородки – одна из самых частых проблем в практике ЛОР-врача, а почти у половины людей это искривление имеет заметные проявления – прежде всего, затруднение носового дыхания. Вернуть забытую радость свободного дыхания поможет септопластика.

    Что это такое?

    Септопластика — операция по коррекции дефектов и деформаций костно-хрящевой стенки (перегородки носа), разделяющей полость носа на левую и правую части. При искривлении носовой перегородки она смещается в одну из сторон (чаще влево). Из-за этого нарушается носовое дыхание и освобождение пазух носа от слизи.

    Возможные причины искривления носовой перегородки:

    • физиологические — иногда искривление перегородки происходит во время внутриутробного развития или обусловлено наследственной предрасположенностью
    • травматические — полученные травмы лица и черепа могут стать причиной смещения носовой перегородки;
    • естественный процесс старения — может повлиять на кривизну перегородки, в некоторых случаях это может привести к носовой непроходимости.

    Причем у младенцев такая травма может возникнуть во время родов. Дети и взрослые в результате несчастного случая могут получать травмы, которые влияют на кривизну перегородки. Например, во время занятий спортом, грубых игр.

    Чем отличается от ринопластики?

    Ринопластика – коррекция наружных структур носа – кончика, крыльев, спинки; выполняется, чаще всего, по эстетическим показаниям. Септопластика – коррекция внутренних структур носа по функциональным показаниям – восстановление или улучшение носового дыхания.

    Показания

    В легких случаях, когда деформация перегородки не мешает движению воздуха, операция не показана. Хирургическая коррекция необходима, если:

    • дыхание через нос нарушено настолько, что страдает качество жизни;
    • повторяются синуситы (воспаления слизистых околоносовых пазух);
    • частые носовые кровотечения;
    • значительный косметический дефект;
    • выраженный храп.

    Рисунок 2. Слева — искривленная перегородка. Справа — зажившая, после операции. Источник: houstonadvancedsinus.com

    Иногда септопластику выполняют как этап комплексной операции по коррекции челюстно-лицевых пороков развития (волчьей пасти или заячьей губы).

    Противопоказания к септопластике:

    • коагулопатии (недостаточная свертываемость крови с повышенной кровоточивостью);
    • хронические заболевания печени и почек;
    • инфекции в активной стадии;
    • аллергия на анестетики;
    • соматические заболевания в стадии декомпенсации (диабет, б олезни сердца и проч).

    Какие виды операции бывают?

    Есть два варианта исправления носовой перегородки: традиционный открытый способ и эндоскопический метод. Первый подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри. Второй позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.

    • Традиционный открытый способ (подслизистая резекция носовой перегородки) — подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри.
    • Эндоскопический метод — позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.

    Как происходит процесс коррекции перегородки носа?

    Это хирургическое вмешательство выполняется в ЛОР-отделении в плановом порядке: после обследования пациент ложится в стационар. Процедура занимает около часа. Если течение послеоперационного периода спокойное, можно вернуться домой на следующий день и проходить восстановление амбулаторно.

    Диагностика

    ЛОР-врач может обнаружить искривление перегородки во время осмотра. Яркого света и носового зеркала обычно достаточно, чтобы поставить диагноз. При подозрении на сопутствующую патологию структур носа назначают компьютерную томографию.

    Перед операцией назначат обследование::

    • клинический и биохимический анализы крови;
    • рентгенография органов грудной клетки (особенно важно для пациентов старше 45 лет, курильщиков и тех, кто страдает заболеваниями сердца или легких);
    • электрокардиограмма.

    Подготовка

    За 2 недели до коррекции перегородки носа необходимо:

    • прекратить прием ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, разжижающих кровь, для снижения риска кровотечения после операции;
    • отказаться от курения и приема алкоголя;
    • отказаться от любых спреев для носа кроме физиологического раствора.

    Под каким наркозом выполняют?

    Септопластику проводят как под местной, так и под общей анестезией — всё зависит от сложности операции, предпочтений врача и пациента:

    • Местное обезболивание — анестетик вкалывают из шприца в ткани носа, иногда при этом делают седацию. Пациент остается в сознании;
    • Общая анестезия — больного на время хирургического вмешательства погружают в сон, сознание пациента обратимо «выключается» на время операции.

    Описание операции

    В ходе стандартной септопластики разрезают слизистую оболочку внутри одной из ноздрей и приподнимают ее, чтобы получить доступ к носовой перегородке и выполнить коррекцию ее формы. После этого слизистую возвращают на место и ушивают. Затем для удержания перегородки в правильном положении врач сразу после операции устанавливает сплинты – мягкие силиконовые шины, или ватные тампоны внутрь каждой ноздри.

    Реабилитация

    Пока в носу находятся сплинты или тампоны, пациент должен дышать через рот. Бывают незначительные кровянистые выделения из носа. Первые двое суток спать нужно на высоких подушках. Антибиотики, как правило, не требуются.

    Возможные осложнения:

    • неконтролируемое кровотечение;
    • инфекция;
    • перфорация перегородки;
    • изменение формы носа;
    • нарушение обоняния;
    • временное онемение десны верхнего зубного ряда;
    • кровоизлияние под слизистую перегородки.

    Сохраняется ли результат на всю жизнь?

    В большинстве случаев — да. В редких случаях перегородка может сдвигаться и блокировать дыхательные пути. Тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству повторно.

    Заключение

    Септопластика может значительно улучшить качество жизни — она облегчает носовое дыхание, улучшает сон и помогает справиться с храпом. Эта операция не то же самое, что и ринопластика, цель её проведения направлена на устранение медицинской проблемы. Большинство людей отмечают, что септопластика помогла им справиться с проблемами, вызванными искривлением носовой перегородки.

    Искривление перегородки носа

    • Что такое искривление перегородки носа?
    • Симптомы
    • Причины
    • Мнение эксперта
    • Диагностика
    • Лечение
    • Реабилитация
    • Вопросы
    • Врачи

    Искривление носовой перегородки – это изменение формы костной или хрящевой части анатомической структуры, разделяющей носовую полость на 2 половины. При искривлении наблюдается выраженное отклонение перегородки от срединной плоскости. Это создает условия для затруднения носового дыхания и частого развития ринитов (воспаления слизистой, сопровождающегося насморком). Лечением заболевания занимается отоларинголог (ЛОР).

    О заболевании

    Носовые ходы от природы у большинства людей не симметричны, однако искривление приводит к значительному изменению их контуров, функциональным нарушениям, в результате чего происходят морфологические изменения слизистой, повышается риск заболеваний дыхательных путей и придаточных синусов.

    Носовая перегородка образована костной и хрящевой тканью, покрыта слизистой оболочкой. Она обеспечивает равномерное носовое сопротивление путей во время дыхания, правильное распределение нагрузки, что важно для сохранения защитных функций слизистой носовой полости. В норме наблюдается такое явление как носовое сопротивление, которое подразумевает поочередное увеличение давления в каждом из ходов с интервалом в 5-6 часов. при искривленной перегородке большая нагрузка приходится на одну половину носа, в то время как другая восстанавливается, однако человек этого не замечет.

    Искривление перегородки становится причиной чрезмерного сужения одного из носовых ходов. В это время другой испытывает чрезмерную нагрузку, а его слизистая оболочка – не успевает регенерировать, в результате чего ослабевают ее защитные функции. Возникают благоприятные условия для проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов. У людей с искривлением чаще наблюдается хроническая форма ринита, синусита, аллергические реакции. Устранить эти состояния только медикаментозным путем практически невозможно, поскольку причина заболеваний кроется в нарушенной анатомии носа.

    Читайте также:  Артроз крестцово-подвздошных и крестцово-копчиковых сочленений: лечение

    Искривление перегородки может быть разных видов:

    • С-образное;
    • S-образное;
    • гребневидное;
    • шипообразное;
    • смешанное.

    Любой тип деформации ведет к неблагоприятным последствиям. Патологию устраняют исключительно хирургическим путем.

    Симптомы

    Основным и самым ярким проявлением деформации костно-хрящевого скелета носа признана асимметрия органа. В большинстве случаев искривление можно увидеть невооруженным глазом. В детском возрасте нарушение менее заметно. По мере взросления увеличиваются носовые раковины, и их асимметричность становится более выраженной. При этом также может отмечаться кривизна или горбинка спинки носа.

    Симптомы, сопровождающие патологию, являются не проявлениями, а следствием деформации. Среди них:

    • затруднение дыхания через нос;
    • периодическая заложенность;
    • скудные слизистые выделения;
    • высыхание слизи и образование корочек;
    • частый насморк;
    • сухость и зуд в носу;
    • склонность к травмам слизистой и носовым кровотечениям.

    У пациентов с искривленной перегородкой часто наблюдается храп, синдром апноэ (периодическая остановка дыхания). Последствиями таких состояний могут быть низкое качество сна, головные боли, нарушения концентрации внимания и изменения сердечного ритма.

    Причины

    Различные деформации перегородки наблюдаются у 95% людей. Причинами патологических изменений могут быть:

    • травмы – повреждения во взрослом возрасте часто сочетаются с переломами, дети могут травмировать нос при падениях и ушибах, а также в процессе родов;
    • неравномерное развитие анатомической структуры – спровоцировано несоответствием периодов роста и развития костной и хрящевой ткани;
    • компенсаторные механизмы – подразумевают искривление перегородки из-за увеличения одной из раковин носа.

    Мнение эксперта

    В большинстве случаев искривление перегородки носа проявляется часто повторяющимся ринитом и синуситом, т.к. создаются условия для облегченного прикрепления микроорганизмов к слизистой оболочке. Если в течение нескольких месяцев на протяжении года вы замечаете, что дышать носом трудно или практически невозможно, то обязательно посетите отоларинголога для исправления искривленной перегородки носа.

    Новикова Александра Владимировна,
    врач-отоларинголог, врач первой категории

    Диагностика

    Искривление перегородки может стать причиной эстетического дефекта или функциональных нарушений в работе дыхательных путей. В первом случае пациенты часто обращаются к пластическому хирургу. Во второй ситуации поводами пойти к отоларингологу являются храп, хронический ринит, синусит, проблемы с дыханием через нос.

    Диагностика подразумевает опрос пациента и сбор жалоб. Для объективной оценки состояния дыхательных органов проводят дополнительное обследование. Инструментальная диагностика подразумевает выполнение риноскопии и компьютерной томографии. По результатам исследования врач может сказать, являются ли проблемы со здоровьем следствием деформации носовой перегородки или же причина кроется в другом. Также отоларинголог может определить степень отклонения перегородки от срединной линии и необходимость хирургического вмешательства.

    Лабораторный этап подразумевает выполнение общего и биохимического анализа крови. При планировании хирургического вмешательства проводят скрининг на инфекции, тест на свертываемость, ЭКГ, консультацию терапевта и анестезиолога в рамках предоперационной диагностики.

    Нужна дополнительная информация?

    Лечение

    Избавиться от деформации носовой перегородки консервативным путем невозможно. При незначительном искривлении медикаментозное лечение применяется для устранения сопутствующих заболеваний.

    Хирургическое лечение

    Поводами для плановой хирургической операции по исправлению перегородки являются:

    • снижение качества жизни пациента в связи с нарушением дыхания через нос;
    • частые эпизоды ОРВИ, хронический ринит, отит;
    • диагностика сопутствующего заболевания носовой полости или придаточных пазух, требующего хирургического лечения;
    • храп и апноэ;
    • головные боли, связанные с нарушениями дыхания;
    • частичная или полная потеря обоняния.

    Операции по исправлению формы перегородки носа называют септопластикой. Классической методикой является проведение вмешательства с применением эндоскопического оборудования. Операция считается малотравматичной. Подразумевает формирование доступа через слизистую внутри носа, резекцию перегородки, устранение сращений внутри носовых ходов и фиксацию перегородки в срединном положении. Операция продолжается около часа и проводится под общим наркозом. После этого требуется кратковременное стационарное наблюдение и ношение турунд (с поддерживающей и защитной целью).

    В настоящее время активно используется лазерная методика септопластики. Операцию с применением лазера рекомендуют при незначительных деформациях, поскольку в ходе вмешательства удаляют лишь те части хряща, которые «мешают» ровному положению перегородки. Преимуществами метода является малая травматичность, низкий риск послеоперационных осложнений. Недостаток лазерной методики кроется в ограничении применения при выраженных и сложных деформациях.

    Радиоволновая септопластика используется при асимметрии носовых ходов, которая возникает при утолщении перегородки. Метод подразумевает воздействие на зону утолщения радиоволнами, которые выпаривают клетки. При этом хрящи и костная ткань остаются нетронутыми. Но если необходима коррекция костных или хрящевых структур, предпочтение отдается эндоскопической методике.

    Консервативное лечение

    Применяется в послеоперационном периоде. Подразумевает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, антибиотиков. После извлечения турунд пациенту назначают сосудосуживающие средства (деконгестанты) для устранения отека, а также орошение солевыми растворами для очищения слизистых и профилактики образования корок. Через несколько дней деконгестанты отменяют. Регулярные гигиенические обработки носовой полости нужно проводить до полного восстановления.

    Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

    Реабилитация

    После операции пациент некоторое время не сможет дышать носом из-за наличия турунд. Это вынужденная мера, необходимая для получения ожидаемого эффекта и профилактики осложнений. Тампоны удаляют на 2-3-й день, после чего носовое дыхание постепенно восстанавливается. На протяжении 2-3 недель необходимо избегать физических нагрузок, посещения сауны или бани, купания в открытых водоемах. Важно соблюдать рекомендации врача и регулярно проводить гигиену полости носа.

    Вопросы

    • Какой врач занимается лечением искривления носовой перегородки?

    Патологию лечит отоларинголог. Даже при проведении пластической операции необходимо участие ЛОРа.

    После травмы у ребенка появилось искривление перегородки носа. Есть ли шанс, что он перерастет и дефект исчезнет?

    Это маловероятно. Нередко детские травмы становятся причиной деформации. По мере роста и развития тканей дефект становится более выраженным. Объективно оценить последствия можно после достижения пациентом совершеннолетия. Примерно в 18 лет заканчивается формирование тканей носа, и отоларинголог сможет определить степень искривления, влияние на функции дыхательных путей и необходимость хирургического лечения. Возраст до 18 лет является противопоказанием к септопластике, но если ребенок столкнется с осложнениями, врач может посоветовать провести вмешательство раньше.

    Опасны ли последствия искривления перегородки носа?

    Такое состояние не сопровождается яркими симптомами, но постепенно приводит к развитию неблагоприятных последствий. Сначала это храп, затем апноэ, позже кислородное голодание тканей из-за постоянных остановок дыхания во сне, а также повышение риска инфаркта и инсульта. На первых порах может наблюдаться только склонность к ОРВИ, затем хронический ринит, синусит, тонзиллит, фарингит. Снижение местного иммунитета ведет к нарушениям работы всех дыхательных органов, что может стать причиной хронического бронхита.

    Связаны ли между собой аллергия и искривление перегородки?

    В большинстве случаев нет. Однако снижение местного иммунитет делает слизистую более восприимчивой к аллергенам и прочим раздражающим факторам, что повышает риск проявлений чувствительности со стороны дыхательных путей. Обычно пациенты сталкиваются с вазомоторным ринитом, который не поддается коррекции, ошибочно считают его аллергией. Прояснить ситуацию поможет визит к ЛОРу.

    Операция по исправлению носовой перегородки

    Полный цикл лечения
    Многопрофильность направлений
    Высокотехнологичная помощь

    Септопластика – операция по исправлению носовой перегородки. Необходимость выпрямить перегородку обусловлена не только внешними дефектами, но и возможными последствиями для здоровья.

    Костно-хрящевая пластина – образование, формирующее носовую перегородку. При осмотре большинства пациентов можно заметить искривления перегородки от незначительных до весьма существенных. Идеальной ее формой обладают лишь малая часть людей.

    Самые частые причины искривления перегородки носа:

    • Физиологические. Из-за бурного роста юного организма деформируется носовая пластина. Одна ее ткань (например, хрящевая) опережает костную. Недостаток места вызывает носовое искривление перегородки в какую-либо сторону. На границе изгиба возникают разные образования: гребни, хрящевые части, щепы.
    • Компенсаторные. Смещается пластина из-за давления на нее полипов, гипертрофированных раковин носа. Восстановление необходимо, если есть значительный дефект.
    • Травматические. Приводят к искривлению перегородки переломы, ушибы. Наибольшую опасность они представляют в детском и подростковом возрасте. Выправить носовую перегородку в таких случаях следует как можно раньше.

    Вид искривления не влияет на сложность операции, ее стоимость, восстановительный период.

    Показания к операции по исправлению (выравниванию) носовой перегородки

    К хирургическому исправлению перегородки прибегают в случаях:

    • сужения носового хода в одной или обеих частях;
    • затруднения воздушной проницаемости;
    • образования патологических завихрений.

    Такие процессы провоцируют чрезмерную сухость внутренней оболочки, атрофические видоизменения, прикрытие отверстий пазух, слуховой трубы. Подобные изменения стоит выправить как можно раньше, так как они нарушают свободный воздухообмен, препятствуют оттоку из синусов, барабанной полости секрета.

    Направление на восстановление с применением операции пациент получает при отсутствии или значимом затруднении дыхания через орган, хроническом или частых острых отитах.

    Часто операцию по исправлению проводят при безрезультатном затяжном лечении таких патологий как вазомоторный ринит, гипертрофированные раковины, полипозы.

    Операция по восстановлению и коррекции носовой перегородки в ФНКЦ ФМБА России

    Опытные хирурги Федерального научно-клинического центра ФМБА России в Москве ежедневно проводят операции по выпрямлению носовых перегородок. В отделении хирургии работают квалифицированные хирурги-отоларингологи с учеными степенями кандидатов и докторов медицинских наук и многолетней успешной практикой самых сложных операций.

    Мы проводим операции по коррекции перегородок по невысоким ценам.
    Применяется два вида операций:

    • Подслизистая резекция – классический способ операции на перегородке. Хирург оставляет только верхнюю часть хряща, выполняя дугообразный разрез слизистой и удаляя костную перегородку. После операции остаются только два слоя слизистой. Надхрящницы и надкостницы сближаются и сращиваются.
    • Эндоскопическая септопластика – щадящий вид операции под контролем эндоскопа. В ходе операции проводится внимательный осмотр полости носа, определяются деформированные участки, которые затем удаляются с помощью малотравматичных микрохирургических инструментов. За процессом операции специалист следит на экране монитора – орган демонстрируется с мельчайшими деталями. Данный вид операции отличается минимальной травматичностью, меньшим сроком реабилитации, однако при сложных искривлениях перегородок ее применение ограничено.

    Разделение данных операций на два вида является условным: на практике хирурги используют параллельно септопластику и резекцию (в меньшем объеме). Специалисты также проводят и усовершенствованную операцию по исправлению носовой перегородки, при которой с помощью скальпеля моделируют пластину и возвращают ее на место. В результате хрящ оседает в правильном положении. Данную операцию называют реимплантацией.

    При необходимости одномоментно с операцией проводятся подрезание утолщенной раковины, иссечение полипов, аденоидов, эндоскопия придаточных пазух, а затем – исправление носовой перегородки.

    Для каждого пациента рассчитывается индивидуальная стоимость по выпрямлению перегородки. Полный прейскурант на хирургические услуги отоларингологов можно посмотреть на странице отделения.

    Окончательная стоимость складывается из этапов:

    • консультация врача, на которой формируется предварительный план лечения;
    • исследования перед операцией (подробнее ниже);
    • сама операция и, если необходимо, повторная операция.

    Операция по выпрямлению носовой перегородки: подготовка и проведение

    Перед операцией по исправлению носовой перегородки специалист назначает пациенту обследования, которые стоит провести:

    • общий анализ крови*;
    • общий анализ мочи*;
    • биохимические показатели крови*;
    • определение свертываемости крови*;
    • электрокардиограмму (ЭКГ);
    • осмотр стоматолога;
    • заключение терапевта

    *В ФНКЦ ФМБА анализы крови, анализ мочи и биохимические показатели крови можно сдать до 10 утра каждый день, запись не требуется.

    Перед операцией по исправлению носовой перегородки исключаются средства, способные вызвать кровотечение – аспирин, противовоспалительные лекарства, варфарин.

    Процедура обязательно включает обезболивание. Это может быть местная либо общая анестезия, по согласованию с пациентом. Доступ специалист получает через носовую полость, операция не предполагает наружных разрезов.

    Коррекция с помощью операции продолжается от 0,5 до 1,5 часов. После операции хирург на 1-2 суток вставляет в нос тампоны, которые могут причинять некоторые физические и эстетические неудобства.

    Исправление искривления носовой перегородки: восстановление

    После извлечения тампонов пациент переходит на домашнее лечение, если не возникают осложнения. После операции необходимо наблюдаться амбулаторно у специалиста до полного восстановления, промывать полости носа дезинфицирующим спреем. Через несколько дней после операции, при нормальном заживлении, проводится удаление корок.

    Пациент должен быть готов, что после операции развивается отек, что является обычной реакцией. Облегчение самочувствия наступает не сразу. Требуется восстановительный период от 1 до 4 недель. После операции на 3-4 недели исключаются спортивные занятия, физическое перенапряжение.

    Противопоказания к проведению операции по устранению искривления носовой перегородки – проблемы со свертываемостью крови, возраст менее 18 лет, соматические болезни в декомпенсированной стадии. Возраст старше 60 – условное ограничение: пожилым пациентам стоит сначала тщательно обследоваться перед операцией.

    Цены на операцию исправления (выравнивания) носовой перегородки

    Стоимость операции по исправлению носовой перегородки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Точную стоимость и источник финансирования может уточнить врач на приеме. Операция доступна по ДМС и платно.

    Оцените статью
    Добавить комментарий