Как проверить внутричерепное давление: самые эффективные методы диагностики

Как проверить внутричерепное давление: самые эффективные методы диагностики

  • 22 Марта, 2019
  • Неврология
  • Лукинова Наталья

Часто врачи для правильного диагностирования ряда заболеваний обязаны знать, как измеряют внутричерепное давление у взрослых и детей, поскольку его повышенный уровень может указывать на серьезную неврологическую болезнь. К тому же, провести подобную процедуру в домашних условиях попросту невозможно, ведь выполняться она должна только врачом с нужным уровнем квалификации в медицинском учреждении, обладающем подходящей аппаратурой. В этой статье будет рассказано о том, какие существуют методы измерения внутричерепного давления, а также правильный способ проведения необходимых процедур.

К кому же обратиться?

Первым делом для проведения процедуры требуется выяснить, какой врач проверяет внутричерепное давление у взрослых, поскольку далеко не каждый доктор обладает нужным опытом. Поэтому для диагностики следует записаться на прием к невропатологу, поскольку, согласно медицинским правилам, осуществлять подобную процедуру может только он. Часто невропатологи сами назначают диагностирование внутричерепного давления в профилактических целях, особенно в тех ситуациях, когда у больного есть риск его повышения из-за заболевания или присутствуют определенные симптомы.

Перед тем, как проверить внутричерепное давление, врач обязательно собирает весь нужный ему анамнез, а также оценивает динамику жалоб, на которые ранее указывал пациент. Совместно с последующим осмотром врач дополнительно может назначить еще ряд обследований для того, чтобы получить полную картину ситуации.

Способы проверки

Ниже будут перечислены способы того, как измеряют внутричерепное давление у взрослых. Данная процедура является комплексной, поэтому больному придется пройти несколько видов обследований и консультаций у узких специалистов. Назначенными процедурами могут быть:

  1. Измерение внутриглазного давления, осуществляемое офтальмологами при помощи осмотра.
  2. При помощи электроэнцефалографии оценивается активность мозга человека.
  3. Нейровизуализация, проводимая при помощи компьютерной и магнитно-резонанской томографии, она проверяет нормальность состояния мозговых желудочков.
  4. Спинномозговая функция является лучшим вариантом того, как проверить внутричерепное давление, поскольку ликвор можно детально изучить под микроскопом.
  5. Для новорожденных детей и грудничков измерение внутричерепного давления осуществляется при помощи ультрасонографии, то есть головной мозг исследуется при помощи обычного ультразвука.

Осмотр офтальмолога

Для более подробного изучения того, как померить внутричерепное давление, рассмотрим каждый из приведенных выше способов отдельно. Начнем с офтальмологического осмотра больного для измерения внутриглазного давления. Для проведения процедуры врач обязан взять особую щелевую лампу, которая помогает распознать основные симптомы данной патологии.

Обычно офтальмолог может говорить о повышенном уровне ВЧД по двум основным признакам: отеку диска зрительного нерва и расширенным сосудам у сетчатки глаза. Если были выявлены данные симптомы, то офтальмолог берет тонометр Маклакова, который специально создан для измерения внутриглазного давления, а затем измеряет его. Если данное давление повышено, то это является весомым признаком того, что у больного повышено и внутричерепное давление.

Ультразвуковое исследование

Если вам интересно, как проверяют внутричерепное давление у грудничков, то следует знать, что помочь врачу здесь может только методика ультрасонографии. Связано это, в первую очередь, с тем, что у ребенка в период до одного года все еще не зарос родничок, а потому между костями черепа присутствуют пустоты, которые пропускают звуковые волны. У более старших детей и взрослых подобная процедура не приведет к успеху, поскольку у них кости черепа уже достаточно плотные, а потому ничего пропустить не могут.

Итак, для диагностирования ВПЧ врач накладывает на зону родничка ребенка датчики аппарата, который измеряет объем желудочков мозга. Если они увеличены, то это может говорить о повышенном внутричерепном давлении. Но при этом стоит помнить, что подобная процедура относится к числу косвенных, поскольку никаких точных цифр уровня внутричерепного давления она не даст.

Электроэнцефалография

Еще одним способом того, как проверить внутричерепное давление, является процедура электроэнцефалографии. По способу проведения она достаточно схожа с электрокардиографией, но в ней электроды накладываются непосредственно на зону черепа пациента, после чего аппарат проводит регистрацию биопотенциала мозга. Врач, смотря на полученные результаты, может по определенным измерениям, полученным от электрической активности мозга, определить, действительно ли имеются отклонения, говорящие о повышенном уровне внутричерепного давления. К подобным отклонениям обычно относятся наличие высокочастотных ритмов, диффузные изменения и возбуждение мозговых структур в хаотичном порядке.

МРТ и КТ

Если человека интересует, как проверить внутричерепное давление у подростка, то лучше всего воспользоваться КТ или МРТ, поскольку к данным процедурам практически не имеется никаких противопоказаний, а потому использовать их можно в любом возрасте. Аппарат помогает увидеть структуру мозга послойно, поэтому врач может увидеть даже самые маленькие изменения, затрагивающие этот орган.

К сожалению, данная методика диагностирования также косвенная, поскольку можно узнать только тот факт, что имеются признаки, проявляющиеся зачастую при высоком внутричерепном давлении вроде увеличенного размера желудочков мозга или опухоли, поразившей мозговую ткань. Помимо этого, еще одними признаками ВЧД, которые можно выяснить при помощи нейровизуализации, являются отеки мозгового вещества или изменения в его плотности, наличие тромбов в венозных синусах или кровоизлияния внутри черепа в мозг или в желудочки.

Пункция

Самым лучшим способом того, как проверить внутричерепное давление, является проведение спинномозговой пункции. Подобная процедура хороша еще и тем, что она не только выдаст текущий уровень давления, но и скажет наиболее явную причину того, почему же оно поднялось. Проводиться диагностирование должно в процедурном кабинете с соблюдением определенного ряда правил.

Для диагностики врач втыкает пункционную иглу, к которой подключается манометр, позволяющий узнать уровень внутричерепного давления по вытекающему ликвору. Однако даже без манометра часто врач может сказать, находится ли он в пределах нормы. В тех случаях, когда ликвор вытекает частыми каплями или даже настоящей струей, то это говорит о повышенном уровне ВЧД, а если появляются лишь редкие капли, то давление в нормальных пределах.

Поэтому наиболее часто ответом на вопрос о том, на каком аппарате проверяют внутричерепное давление, является манометр. В тех случаях, когда водный столб остается в пределах от 80 до 170, можно говорить о том, что давление в норме.

Диагностика причины

Как уже говорилось ранее, при помощи спинномозговой пункции можно определить не только уровень ВЧД, но и причину его повышения. Выяснить это можно по цвету ликвора:

  1. Прозрачный ликвор говорит о том, что в мозгу имеется образование опухолевой природы.
  2. Мутный ликвор намекает на то, что оболочка мозга подверглась инфекционному поражению.
  3. В тех случаях, когда в ликворе имеется небольшое количество крови, то причиной повышения внутричерепного давления является кровоизлияние в мозговые желудочки.

Для более точного выяснения причины врачи также могут направить ликвор на проведение биохимического и бактериологического исследования.

Катетер

Еще одним способом выяснения наличия внутричерепного давления является введение катетера. Его вводят непосредственно в желудочки мозга, а на один конец к катетеру присоединяют манометр. Такой метод исследования считается самым точным, однако врачи достаточно редко его используют, поскольку у данного метода диагностики имеется огромное количество весьма опасных побочных эффектов, что могут только ухудшить ситуацию.

Способы лечения

Как уже можно было понять, повышенное ВЧД очень опасно, а потому обязательно нужно знать, как снять внутричерепное давление. Здесь нужно тщательно прислушиваться к советам врача, который и подскажет, что же следует делать для того, чтобы не допустить развитие опасных последствий для собственного здоровья.

Правильное лечение болезни, как у взрослых, так и у детей, обязательно строится на комплексном подходе, который включает в себя физиотерапию, специальную гимнастику, прием лекарственных препаратов и даже правильную диету с народными средствами. Действуя совместно, все это помогает уменьшить давление и улучшить самочувствие.

Обязательно следует помнить, что в данной ситуации самолечение опасно, а потому врач самостоятельно определяет комплекс принимаемых мер, которые могут проводиться как в стационарных условиях, так и в амбулаторных.

В тех случаях, когда медикаменты и иные принимаемые меры не дают эффекта, то врач может назначить и хирургическое вмешательство. Обычно детям в таких ситуациях устанавливается шунт из желудочков мозга в брюшную полость, а для взрослых проводится трепанация черепа. Подобные меры предназначены, в первую очередь, для того, чтобы снизить давление, оказываемое на мозг.

Медикаментозное лечение

Не существует всего одного препарата, что мог бы помочь понизить внутричерепное давление, поэтому врач сразу назначает группы препаратов, которые следует использовать строго по инструкциям. К ним относятся:

  1. “Бисопролол”, “Атенолол” и иные лекарства, относящиеся к бета-адреноблокаторам.
  2. “Каптоприл” и “Капотен” являются ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.
  3. “Лоззартан”, “Даксазозин” и “Ницерголин” – альфа-один-адреноблокаторы.
  4. “Альбумин”, являющийся плазмозаменителем.
  5. “Амлодипин” и “Кардафлекс” антагонизируют Са-каналы.
  6. Диуретики: “Фуросемид”, “Глицерол”, “Гипотиазид”.
  7. Вазодилататоры и успокоительные вещества.

В ряде случаев врачи также могут назначить “Дексаметазон”, являющийся гормональным средством.

Заключение

Правильное измерение внутричерепного давления является достаточно сложной процедурой, поэтому для установления болезни используется сразу целый спектр различных диагностических методов. Однако проводить их могут только узкие специалисты, которые, напрямую работая с невропатологом, могут выявить не только уровень ВПЧ, но и причины его повышения. И уже основываясь на полученных результатах, врач назначает эффективное лечение, которое поможет понизить уровень давления и не допустить опасных последствий.

Поэтому очень важно при первых признаках патологии немедленно обратиться к врачу, поскольку внутричерепное давление может привести к многочисленным проблемам, вплоть до смертельного исхода. Впрочем, сейчас медицинская диагностика находится на достаточно высоком уровне, а потому поставить нужный диагноз достаточно просто для опытного врача.

Какие методики применяются врачами для проверки внутричерепного давления

Для диагностики многих заболеваний необходима такая процедура, как измерение внутричерепного давления. Методика проводится только в медицинском учреждении квалифицированным специалистом. Как проверить внутричерепное давление, и для чего это бывает необходимо?

К кому обратиться для проверки ВЧД

Уровень внутричерепного давления диагностируют в профилактических целях: у пациентов с заболеваниями, которые могут стать причиной его повышения. Кроме того, ВЧД следует измерять по показаниям, то есть, если есть определенные симптомы.

Для проведения этой процедуры придется обратиться к невропатологу. Только он имеет право осуществлять измерение ВЧД. Невролог выявляет анамнез заболевания, оценивает динамику жалоб. Кроме этого, врач осмотрит пациента и, если понадобится, назначит дополнительное обследование.

Как измеряется внутричерепное давление

Оценить уровень ВЧД можно с помощью нескольких обследований и консультаций узких специалистов:

  • осмотр офтальмолога с измерением внутриглазного давления;
  • ультрасонография у новорожденных и детей в возрасте до года (ультразвуковое исследование головного мозга);
  • электроэнцефалография для оценки электрической активности мозга;
  • методы нейровизуализации — компьютерная и магнитно-резонансная томография — для более точной оценки состояния желудочков мозга;
  • спинномозговая пункция с последующим микроскопическим изучением ликвора – наиболее точная и полная методика.

Теперь следует рассмотреть подробнее каждую методику: как она проводится и какие результаты можно получить.

Измерение внутриглазного давления

Сначала офтальмолог изучает глазное дно пациента с помощью щелевой лампы. При осмотре также можно распознать признаки повышения ВЧД:

  • расширение сосудов сетчатки;
  • отечный диск зрительного нерва.

Выявленные подозрительные симптомы являются показанием для измерения внутриглазного давления тонометром Маклакова. Если оно превышает норму, высока вероятность того, что повышено и ВЧД.

Ультрасонография

Такая методика проводится только у детей до года. С чем связано возрастное ограничение? Кости черепа у взрослого и даже у ребенка довольно плотные и не пропускают ультразвуковые волны. Однако у детей до года еще не закрылись роднички — пустые пространства между костями черепа. Именно в эту область и накладываются датчики аппарата.

Результатом, свидетельствующим о повышении внутричерепного давления, становится увеличение объема мозговых желудочков. Методика эта является косвенной, поскольку не дает точных цифр уровня ВЧД.

Электроэнцефалография

Методика проводится подобно электрокардиографии. На череп пациента накладывают электроды и регистрируют биопотенциалы мозга. Определенные изменения электрической активности свидетельствуют о повышении внутричерепного давления. К таковым относятся следующие:

  • возникновение высокочастотных ритмов;
  • хаотичное возбуждение мозговых структур;
  • диффузные изменения.

КТ и МРТ

Этот вид обследования может проводиться в любом возрасте, к нему практически не существует противопоказаний. Такое исследование позволяет увидеть структуру мозга послойно и диагностировать любые, даже самые маленькие, патологические изменения.

Однако эта диагностика тоже является косвенной, потому что можно увидеть только признаки, которыми может проявляться высокое ВЧД. Чаще всего это увеличение желудочков мозга и других его полостей или обнаружение опухоли в мозговой ткани.

Другими признаками возможного повышения ВЧД могут быть такие состояния:

  • изменение плотности мозгового вещества;
  • наличие тромбов в венозных синусах;
  • отек вещества мозга;
  • кровоизлияние в вещество мозга или в желудочки.
Читайте также:  Анализы на гормоны при планировании беременности: какие и когда сдавать

Спинномозговая пункция

Метод позволяет не только оценить уровень внутричерепного давления, но и выявить возможную причину его повышения. Пункция проводится по определенным правилам в условиях процедурного кабинета.

Уже по тому, как вытекает из пункционной иглы ликвор, можно узнать уровень ВЧД:

  • если он стекает редкими каплями, то давление в пределах нормы;
  • если ликвор падает частыми каплями или струей, это признак повышения ВЧД.

Чтобы точно узнать его уровень, к игле подсоединяют манометр — нормой является давление от 80 до 170 мм водного столба.

Если ликвор прозрачный, причина повышения ВЧД может быть в наличии опухолевого образования в головном мозге. Когда в нем содержатся примеси крови, причину следует связывать с кровоизлиянием в желудочки мозга. Если же жидкость мутная, это признак инфекционного поражения оболочек мозга.

Точная причина диагностируется после проведения биохимического и бактериологического исследования ликвора.

Редко применяется такой метод, как введение катетера в желудочки мозга и подсоединение к нему манометра. Такое определение ВЧД наиболее точное. Однако метод сопряжен с высоким риском побочных эффектов.

Каковы признаки повышенного ВЧД

Существуют определенные проявления, которые позволяют предположить повышение внутричерепного давления и вовремя получить медицинскую помощь. Как определить, что ВЧД повысилось, самостоятельно?

Прежде всего это интенсивные головные боли, не проходящие после приема обезболивающих препаратов. Боли иррадиируют в глазные яблоки, ощущается тяжесть и давление в глазах, появляется мелькание мушек, световые пятна и полосы.

Кроме того, при повышенном ВЧД больного беспокоит шум в ушах, снижение слуха, подташнивание, периодически переходящее во рвоту.

При длительно повышенном ВЧД страдают интеллектуальные способности, изменяется характер, постепенно ухудшается зрение.

У детей также может возникнуть повышенное внутричерепное давление — обычно это бывает врожденным состоянием. При этом формируется гидроцефалия или водянка мозга. Голова таких детей выглядит непропорционально большой по отношению к туловищу. Ребенок беспокойный, часто кричит, у него плохой аппетит. Роднички закрываются намного позже, чем у здорового ребенка.

Отсутствующее или несвоевременное лечение может привести к формированию аневризмы мозга, развитию инсульта.

Давление ликвора может повыситься вследствие различных заболеваний:

  • опухоли головного мозга, доброкачественные и злокачественные;
  • врожденные сосудистые патологии;
  • инфекционные менингиты и энцефалиты;
  • закрытые черепно-мозговые травмы.

Лечение таких патологий возможно только в условиях неврологического или инфекционного стационара. При выявлении пациента с высоким ВЧД необходима срочная госпитализация. Лечение может проводиться консервативно или оперативно.

Для консервативного лечения используются медикаментозные препараты: диуретики, коллоидные растворы для внутривенного введения, глюкокортикоиды. При неэффективности такой терапии назначают хирургическое вмешательство. У детей наиболее часто применяется постановка шунта из желудочков мозга в брюшную полость. Взрослым проводят трепанацию черепа для снижения давления на мозг.

Способы измерения внутричерепного давления

Измерить артериальное давление сегодня может почти каждый взрослый человек, но в тех случаях, когда постоянно болит голова, многие начинают задумываться, а не является ли её причиной высокое внутричерепное давление. В этом случае и встаёт перед человеком вопрос – как измерить внутричерепное давление и где это можно сделать. Давайте разберёмся с данной проблемой вместе.

Где можно измерить внутричерепное давление

С головной болью знаком практически каждый человек. Но иногда боль приобретает определённые черты, и приступы повторяются часто и регулярно. В таких случаях человеку лучше всего обратиться к врачу. Уже на приёме терапевт может заподозрить повышенное внутричерепное давление. Симптомами данной патологии будут являться такие проявления, как:

  1. Регулярная головная боль, которая наиболее ярко выражена в первое время после пробуждения. Боль будет носить распирающий характер и может локализоваться в любой части головы.
  2. Беспричинные приступы тошноты или даже рвоты.
  3. Постоянное чувство усталости и апатии.
  4. Память и внимание значительно снижаются.
  5. Приступы головокружения, а иногда и потеря сознания.
  6. Ухудшение периферического зрения, а со временем начинает падать и обычное.
  7. Резкие скачки давления.
  8. Очень редкий пульс.

В тех случаях, когда у терапевта появляется подозрение на развитие ВЧД, пациент отправляется на дальнейшие консультации.

Способы измерения ВЧД

Если появилось подозрение на повышенное внутричерепное давление, возникает и резонный следующий вопрос: какой врач и где может измерить ВЧД?

Важно помнить, что высокое внутричерепное давление – это не самостоятельное заболевание, и возникает оно только как развитие ряда патологий – больших новообразований в полости черепной коробки, в результате черепно-мозговых травм или инсультов. Оно может быть следствием ряда инфекционных заболеваний и врождённых патологий. В нашей медицине такой диагноз ставится с большой осторожностью и только после точных исследований.

Внутричерепное давление – это давление внутри черепной коробки, возникающее по причине разрастания мозгового вещества или в случае увеличения спинномозговой жидкости.

Учитывая тот факт, что давление нужно будет измерять внутри черепной коробки, можно предположить, что это совсем непростой процесс. На данный момент в распоряжении врачей нет специальных приборов, которые могли бы точно определить уровень давления нетравматическими методами. К сожалению, провести такие измерения невозможно ни в домашних, ни даже в амбулаторных условиях. Первыми специалистами, к которым вынужден обратиться пациент, являются невропатолог, который и будет проводить дальнейшее сопровождение человека, и офтальмолог, который может подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Все методы исследований, применяемые в современной медицине, делятся на две основные группы – инвазивные методы и неинвазивные.

Неинвазивные методы исследования

Данные методики не являются прямыми методами диагностирования. Давайте разберёмся, как определить внутричерепное давление, не производя травмирующих манипуляций. Плюсом неинвазивных методов является их полная безопасность для пациента, а главным минусом выступает тот факт, что они позволяют только подтвердить или опровергнуть наличие высокого давления. Выводы, сделанные при помощи данных методов, подлежат сомнению, а значит, подходят они только для пациентов, для которых повышение внутричерепного давления не является жизненно важным показателем. К таким методам можно отнести:

  1. Изучение глазного дна. Это давно применяемый метод диагностики, который даёт возможность поставить довольно точный диагноз. Окулист – это первый врач, к которому направят пациента при подозрении на проблемы с давлением внутри черепной коробки. На приёме окулист закапывает в оба глаза капли, способствующие расширению зрачков. Осмотр врач проводит, используя специальные зеркала или при помощи электрического офтальмоскопа. В случае если при обследовании выявляются отёк зрительного диска, сильное расширение и извилистость сосудов, врач диагностирует повышенное внутричерепное давление. Это практически единственный метод, который можно применить в амбулаторных условиях и с помощью которого можно узнать довольно точный диагноз.
  2. Магнитно-резонансная томография. Исследование относится к дополнительным методам, позволяющим более точно определить причины развития данной патологии. МРТ можно проводить людям, весящим меньше 150 кг. Данная процедура обычно проводится в специализированных отделениях и занимает примерно 40 минут.
  3. Дуплексное сканирование. Этот метод позволяет измерить скорость прохождения крови в сонной и позвоночной артериях.
  4. Реоэнцелография. Данный метод основан на использовании слабого тока высокой частоты. Выстраивается график, на основании которого делаются выводы о степени сопротивляемости тканей черепной коробки и головного мозга.

Инвазивные методы исследования

Теперь рассмотрим, как проверить внутричерепное давление с использованием прямых методов. Исследования данного типа, можно проводить только у взрослых и в условиях стационара или в медицинских центрах, которые имеют подходящее оборудование. Плюсом данных методик будет точное измерение внутричерепного давления. Минусом является то, что инвазивные методики травматичны и очень опасны для здоровья пациента. Учитывая это, применяются такие способы только в крайних случаях, если повышение показателей может вызвать тяжёлые последствия для больного. Это обычно происходит вследствие повреждений мозга, повлёкших за собой угрозу жизни. У детей применение таких исследований категорически запрещены. Наиболее распространены следующие способы:

  1. Субдуральный. Через специально проделанное отверстие в черепной коробке врач вводится субдуральный винт, который и показывает уровень. Он помогает снизить ВЧД. После нормализации показателей винт удаляется.
  2. Эпидуральный. В череп помещают специальный датчик, который достаёт до боковой части желудочка и передаёт точные показатели.
  3. Интравентрикулярный катетер. Для этих целей используется специальная игла, которая вводится в спинномозговой канал. По ней свободно вытекает жидкость, которую собирают в манометр. Применяя специальные методы подсчётов, врач получает абсолютно точные показатели. Опасным моментом в применении данного метода является возможность занесения инфекции в черепную полость.

Диагностирование внутричерепного давления у детей

Диагноз «повышенное внутричерепное давление» нередко выставляется и детям. Особенно часто это случается при обследовании новорождённых. И врача, и родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • рост головы превышает общепринятые нормы;
  • вздутый родничок;
  • расхождение швов черепа;
  • частый и очень сильный плач;
  • постоянное срыгивание даже между приёмами пищи;
  • косоглазие.

У детей постарше чаще всего наблюдаются следующие проявления:

  • сильная головная боль;
  • беспричинная рвота;
  • сильная утомляемость;
  • высокая возбудимость и судороги.

Все эти симптомы могут быть признаками и других заболеваний. В последнее время невропатологи довольно часто ставят диагноз ВЧД новорождённым детям. Они опираются только на косвенные признаки, и при дальнейших исследованиях данный диагноз подтверждается очень редко. Чаще всего врачи определяют ВЧД у тех детей, у которых наблюдаются всего лишь доброкачественные отклонения от принятых средних показателей. Это состояние не требует особого лечения и проходит само по себе, не оказывая в дальнейшем негативного влияния на здоровье и развитие малыша.

Тревогу у родителей должна вызвать только совокупность всех этих проявлений. Ребёнок, у которого наблюдаются все признаки ВЧД, требует немедленной госпитализации. Как произвести измерение внутричерепного давления у ребёнка, должен подсказать врач. Новорождённым, при условии, что родничок ещё не зарос, чаще всего назначают УЗИ или нейросонографию. Такие исследования совершенно безопасны даже для только что рождённых детей. Малышам старше одного года нужно будет пройти эхоэнцелографию с целью определить силу пульсации сосудов головного мозга.

Можно ли измерить внутричерепное давление самостоятельно

Из всего выше сказанного можно с полной уверенностью сказать, что измерить повышенное внутричерепное давление дома невозможно. К величайшему сожалению не существует приборов, которые позволили бы провести данные манипуляции самостоятельно. Таким образом, если вы заподозрили развитие данной патологии, обратитесь за помощью к врачу. Помните, что высокое внутричерепное давление сигнализирует о наличии главного и очень серьёзного заболевания.

Как определить внутричерепное давление

  • По каким признакам можно заподозрить его повышение?
  • Инвазивные методы
  • Неинвазивные методы
  • Как определяется ВЧД с помощью осмотра глазного дна
  • Измерение ВЧД у детей
  • Заключение

Внутричерепное давление (ВЧД) – это сила, с которой внутричерепная жидкость давит на мозговую ткань. Норма ВЧД – 100-150 мм водного столба.

По каким признакам можно заподозрить его повышение?

На признаки повышенного внутричерепного давления многие не обращают внимания или не придают им значения. Это может быть головокружение, незначительная головная боль по утрам, нечеткое зрение, тошнота, сонливость, потливость, редкий пульс. Повышенное ВЧД может свидетельствовать о тяжелом поражении структур мозговой ткани (опухоли, гидроцефалия, гематомы), поэтому не стоит оставлять без внимания такие, казалось бы, привычные и несущественные симптомы. Многие умеют измерять АД в домашних условиях, но как измерить внутричерепное давление, большинство даже не представляет. Сразу надо сказать, что дома это сделать невозможно.

Инвазивные методы

Измерение внутричерепного давления проводится только в медицинском учреждении, поскольку для этого требуется специальное оборудование и определенная квалификация. Существует несколько инвазивных способов, чтобы определить, не повышено ли ВЧД:

  1. Субдуральный . Этим метод меряют ВЧД редко, как правило, в исключительных случаях. Измерение осуществляется с помощью субдурального винта, который вставляют в черепную коробку пациента через специальное отверстие и извлекают после завершения процесса.
  2. Эпидуральный . При этом способе в черепной коробке человека проделывают отверстие. Перед трепанацией место будущего отверстия обезболивают, предварительно удалив волосы и обработав кожу антисептиком, и делают надрез. Затем кожа отодвигается, просверливается отверстие, между черепом и твердой мозговой оболочкой внедряется сенсор. Этот метод более щадящий, чем первый, но с его помощью невозможно снизить давление. Применяется только для измерения ВЧД у взрослых людей, противопоказан детям.
  3. Интравентрикулярным катетером . Это самый современный и эффективный способ. Заключается в том, что в трепанационное отверстие в черепе вводят катетер, с помощью которого можно не только получить данные, но и откачать внутримозговую жидкость, тем самым снизив давление, поскольку катетер достигает бокового желудочка головного мозга.
Читайте также:  Вентолин: инструкция по применению аэрозоли, небул, таблеток и сиропа

Все эти методы сложны, представляют опасность для пациента и могут иметь тяжелые последствия. Их применяют в случае травм, при отеках мозга и других угрозах жизни. Когда такой угрозы нет, их применение нецелесообразно, чтобы узнать уровень ВЧД.

Неинвазивные методы

Проверить внутричерепное давление можно непрямыми способами. Некоторые из них пока считаются экспериментальными. Их развитие очень важно, так как позволяет получать данные щадящим способом.

ВЧД определяется с помощью формул, для этого используются значения скорости кровотока в базальных венах, в прямом синусе и в сжатых в течение некоторого времени яремных венах.

Еще один современный метод, позволяющий померить давление даже у маленьких детей, – отоакустический, в основе которого лежит вычисление величины, на которую смещается барабанная перепонка.

Еще один непрямой способ, который используется давно и помогает распознать, не повышено ли ВЧД, – осмотр глазного дна, по изменению которого судят о давлении. На повышение ВЧД косвенно указывают такие признаки, как извитые и расширенные сосуды, отеки зрительных дисков. Если таких проявлений нет, ВЧД считается нормальным. Этот метод широко используется в поликлиниках и признается более или менее точным.

Способ определения внутричерепного давления выбирается врачом индивидуально.

Как определяется ВЧД с помощью осмотра глазного дна

Процедура проводится в поликлинике на приеме у окулиста.

  1. Пациенту в глаза для расширения зрачков закапывают специальный раствор в количестве одной-двух капель. Это может быть 1 % гоматропин или 0,25 % раствор скополамина.
  2. С помощью специальной лупы и зеркала проводят обследование глазного дна на определенном расстоянии в затемненной комнате. Для исследования может быть использован офтальмоскоп, с его помощью можно приблизиться к глазу максимально близко, при этом не требуется никаких дополнительных средств.
  3. При исследовании вручную врач сидит напротив больного на расстоянии около полуметра и перед его правым глазом находится зеркало. Позади и слева от больного устанавливается матовая электрическая лампа, мощность которой от 60 до 100 Вт. Врач ставит лупу в 13 диоптрий на расстоянии 8 см от глаза пациента. Зрачок врача, центр лупы и отверстие в зеркале должны находиться на одной линии.
  4. Врач оценивает состояние сосудов глазного дна и диска глазного нерва. О повышенном давлении свидетельствуют изменения цвета ткани, цвета и контура диска, а также извитость и расширенность сосудов.

При обнаружении таких изменений окулист направляет пациента к неврологу, который продолжает диагностировать повышение ВЧД с помощью МРТ, дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий, реоэнцефалографии.

МРТ проводится только для людей, чей вес не превышает 150 кг, и в теле которого отсутствуют металлические предметы (пули, кардиостимуляторы, штыри и т. д.). Больного укладывают на выдвижной стол и помещают в капсулу. Нужно снять все украшения и часы, убрать магнитные карты и телефоны. Одежда должна быть без металлических элементов (пуговиц, пряжек и т. д.). На голову пациента надевают специальный шлем, вокруг головы находятся катушки, которые принимают радиоволны. Продолжительность процедуры – около 40 минут.

Около 10 минут займет дуплексное сканирование позвоночных и сонных артерий. Во время этого исследования врач оценивает скорость кровотока и состояние сосудов.

При реоэнцефалографии регистрируют изменения сопротивления тканей черепа и головного мозга, когда через них проходит слабый ток высокой частоты. Процедура проходит в комнате при выключенном свете. Больной сидит на стуле, на голове у него зафиксированы провода, на него направлены световые импульсы. Периодические колебания тока, которые появляются в такт пульсации, отображаются в виде графика кривой пульсовых колебаний электрического сопротивления.

Измерение ВЧД у детей

У младенцев его определяют с помощью безболезненных и безопасных методов.

Нейросонография позволяет мерить ВЧД только у детей до 10 лет. С помощью этого способа можно оценить состояние, в котором находятся желудочки головного мозга.

Все чаще используется сегодня и метод эхоэнцефалоскопии, который заключается в ультразвуковом отслеживании определенных показателей.

Для исследования структур головного мозга у детей применяют МРТ и компьютерную томографию. Оценивают состояние путей, по которым циркулирует ликвор, и наполнение сосудов кровью.

Заключение

Измерить внутричерепное давление в домашних условиях нельзя. Это можно сделать только в медицинском учреждении, где есть аппаратура и квалифицированный медперсонал. Сегодня врачи владеют как инвазивными, так и неинвазивными методами определения ВЧД. Прямые способы травматичны и небезопасны, а непрямые не дают точного результата.

Как измеряют внутричерепное давление у взрослых и детей

Частые головные боли, головокружения и обморочные состояния могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Одной из них является повышение внутричерепного давления. Это может быть следствием разных патологий. Чтобы поставить точный диагноз и нормализовать состояние человека, нужно знать, как измерить внутричерепное давление.

Признаки повышенного давления

Многие люди игнорируют симптомы повышенного давления, принимая их за обычное недомогание. К ним относят:

  • головокружение;
  • небольшие головные боли по утрам;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • чрезмерная потливость;
  • снижение остроты зрения;
  • редкий пульс.

Такое состояние нельзя оставлять без внимания, поскольку оно свидетельствует о сложных поражениях мозга – гематомах, опухолевых образованиях, гидроцефалии. Потому так важно своевременно проводить измерение внутричерепного давления.

Стоит отметить, что дома сделать это невозможно, потому следует обращаться к врачу. Специалист не только проведет необходимые исследования, но и расскажет, как лечить патологию.

Повышенное внутричерепное давление возникает и у детей. Часто такой диагноз ставят новорожденным малышам, исходя из таких проявлений:

  • выпирание родничка;
  • косоглазие;
  • беспричинный плач;
  • большие размеры головы.

У детей старшего возраста патология часто сопровождается рвотой, повышенной утомляемостью, головными болями и судорогами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

Способны измерения ВЧД

Чтобы проверить внутричерепное давление у взрослых, нужно обратиться к невропатологу. Врач выполняет опрос пациента и направляет его к другим врачам. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о различных патологиях нервной системы, сердца и сосудов.

Также требуется консультация окулиста. Он выполняет осмотр глазного дна для оценки состояния сосудов. Если по результатам посещений врачей были выявлены проявления высокого внутричерепного давления , далее назначают инструментальные обследования.

Инвазивные методы

Многие люди интересуются, как можно измерить внутричерепное давление в домашних условиях у ребенка или взрослого. Сделать это самостоятельно нельзя, поскольку для проведения процедуры требуются специальное оборудование и особые навыки. Есть несколько инвазивных методов проверки внутричерепного давления:

  1. Субдуральный. Данная методика используется только в крайних случаях. Для этого применяют субдуральный винт, который помещают в черепную коробку человека через специальное отверстие. После завершения измерения данное приспособление извлекают.
  2. Эпидуральный. Этот способ тоже требует выполнения отверстия в черепе пациента. Перед проведением трепанации область будущего отверстия следует обезболить. Для этого удаляют волосы и обрабатывают кожу антисептиком. Затем выполняют надрез и отодвигают кожный покров, после чего между черепом и твердой оболочкой мозга внедряют сенсор. Эта методика является более щадящей по сравнению с субдуральным способом. Однако с ее помощью нельзя снизить давление. Эту процедуру проводят исключительно взрослым пациентам.
  3. Интравентрикулярным катетером. Этот метод считается самым современным и эффективным. Для проведения процедуры в отверстие черепа помещают катетер. Прибор позволяет не только определить показатели давления, но и откачать внутримозговую жидкость. Поскольку катетер достигает бокового желудочка мозга, это помогает понизить давление.

Важно: Все перечисленные методики достаточно сложны и опасны, они способны приводить к тяжелым последствиям. Такие способы измерения показаны при травматических повреждениях, отеке мозга и прочих состояниях, которые представляют опасность для жизни.

Неинвазивные методы

Такие процедуры абсолютно безопасны и безболезненны. Однако эти методы можно применять лишь для людей в удовлетворительном состоянии, поскольку их точность вызывает сомнения. Чтобы померить внутричерепное давление, используют такие способы:

  1. Магнитно-резонансная томография. Для проведения процедуры человека на 30-40 минут помещают в специальную капсулу. Сегодня врачи применяют МРТ в качестве вспомогательного метода, поскольку точность результатов вызывает сомнения.
  2. Дуплексное сканирование артерий. С помощью этой методики удается оценить состояние сосудов и кровотока. Процедура длится не более 10 минут.
  3. Транскраниальная допплерография. Принцип этого исследования заключается в измерении скорости кровотока в базальных венах и венозном синусе. Помимо этого, учитывается показатель сопротивления крови в яремных венах. Процедуру выполняют в амбулаторных условиях.
  4. Реоэнцефалография. Метод заключается в воздействии на ткани черепа разряда слабого тока высокой частоты. Для этого к голове прикрепляют аппарат, оснащенный проводами, и направляют на пациента световые импульсы. Устройство помогает мерить давление, преобразуя показатели в график пульсовых колебаний.
  5. Спинномозговая пункция. Для проведения процедуры в позвоночник вводят специальную иглу с прикрепленным манометром. Это позволяет определить количество жидкости и показатели давления. Манипуляция проводится в условиях стационара.
  6. Отоакустический метод. В ходе процедуры специалист определяет расположение барабанной перепонки в ухе. При превышении внутричерепного давления оно увеличивается и в улитке органа слуха.

Осмотр глазного дна

Измерить показатель внутричерепного давления посредством осмотра глазного дна нельзя. Однако данная методика позволяет оценить состояние сосудов. Эту процедуру выполняет офтальмолог. Для ее проведения совершают следующие действия:

  1. Ввести в глаза пациента специальный раствор для расширения зрачков. Для этой цели может применяться 0,25% скополамин или 1% гоматропин.
  2. Посредством зеркала и специальной лупы выполнить обследование глазного дна. Оно проводится в затемненной комнате. Для процедуры можно использовать офтальмоскоп. Данное приспособление позволяет максимально приблизиться к глазам.
  3. При исследовании вручную окулист должен расположиться в 50 см от пациента и поместить перед его правым глазом зеркало. Сзади и слева устанавливают матовую электрическую лампу мощностью 60-100 Вт. Врач помещает лупу в 13 диоптрий на расстоянии 8 см от глаза человека. Важно, чтобы зрачок окулиста, центральная часть лупы и отверстие в зеркале были расположены на одной линии.
  4. Врач должен оценить структуру сосудов глазного дна. Также имеет значение состояние диска глазного нерва. О повышении давления говорит изменение оттенка тканей, нарушение контура и цвета диска, расширение и извитость сосудов.

Важно: При выявлении таких изменений офтальмолог должен направить человека к неврологу. Этот специалист назначит инструментальные методы диагностики и по их результатам подберет оптимальное лечение.

Особенности измерения у ребенка

У детей симптомы внутричерепного давления заметны более сильно, что обусловлено тонкой кожей. Важным признаком считается наличие четкой сетки сосудов. У грудничков синдром внутричерепной гипертензии приводит к увеличению размеров головы. Это обусловлено отсутствием прочных соединений между костями черепа.

У детей раннего возраста узнать показатели внутричерепного давления помогает ультразвуковое исследование. Данная процедура полностью безвредна и не вызывает болевых ощущений. С ее помощью можно детально изучить состояние мозговых желудочков. При повышении давления размеры данных структур увеличиваются.

У детей постарше родничок затягивается. Потому проверить ВЧД у ребенка помогает компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют определить кровенаполнение сосудов, выявить объемные образования и оценить особенности циркуляции ликвора.

Важно: Если состояние ребенка является критическим, измерить показатели давления помогает спинномозговая пункция. Также может выполняться пункция из черепного отдела.

Причины

Повышение внутричерепного давления наблюдается при воздействии ликвора на головной мозг. Основной объем спинномозговой жидкости вырабатывается вследствие функционирования сосудистых сплетений клеток. Если суточное количество синтезируемого ликвора превышает 1 л, возникает повышение давления внутри черепа.

Помимо этого, внутричерепная гипертензия может быть обусловлена наполнением сосудов кровью и увеличением головного мозга. К ключевым причинам таких изменений относятся:

  • опухолевые образования в мозге;
  • инсульт;
  • гипертоническая болезнь;
  • гидроцефалия;
  • менингит;
  • черепно-мозговые травмы.

Измерение показателей внутричерепного давления можно проводить с помощью различных методов. Конкретный способ подбирает врач в зависимости от состояния пациента. Стоит учитывать, что внутричерепная гипертензия может быть симптомом опасных патологий. Потому так важно своевременно обратиться к невропатологу, который поставит точный диагноз и поможет сбить высокое давление.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Как проверить внутричерепное давление?

Многие знают, что измерить внутричерепное давление у взрослых и детей в домашних условиях невозможно. Необходимо пройти специфическое обследование. Методов исследования много. В норме внутричерепное давление (ВЧД) взрослого имеет показатель 100—150 мм водного столба. Именно с этим давлением внутричерепная жидкость давит на клетки мозга. Если оно увеличивается, то человек начинает очень плохо себя чувствовать.

Читайте также:  Капли от насморка (Список эффективных и недорогих сосудосуживающих средств)

Симптомы повышенного ВЧД

Для того чтобы диагностировать повышенное ВЧД у взрослого или ребенка, нужно присутствие несколько симптомов.

Проверить внутричерепное давление нужно в том случае, если пациент заметил у себя такие симптомы:

  • постоянную головную боль (ночью усиливается);
  • тошноту и рвоту;
  • снижение зрения, слуха;
  • ухудшение памяти;
  • быстрая утомляемость.

Вернуться к оглавлению

К какому врачу обращаться?

Диагностировать повышенное внутричерепное давление может обследование двух врачей: невропатолога и окулиста. Первым должен осмотреть пациента врач-невропатолог, опросить и направить его к другим врачам. Указанные признаки могут говорить и о других заболеваниях нервной или сердечно-сосудистой системы. Окулист должен осмотреть глазное дно — единственное место на теле человека, где можно осмотреть сосуды. Если оба врача после осмотра нашли признаки повышенного ВЧД, то они назначают соответствующую компьютерную диагностику.

Способы измерения внутричерепного давления

Инвазивные

Они основаны на проникновении к мозгу и применяются в том случае, когда другие способы диагностирования не дали должной информации. Инвазивные методы нередко приводят к смертельному исходу. Разновидности этого метода:

  • Эпидуральный. С головы сбривают волосы, далее проводят трепанацию, просверливая черепную коробку, после чего в полученное отверстие помещается устройство. Оно размещается между мозгом и черепом, доставая к боковому участку желудочка мозга. Метод измерения давления очень надежный в плане информативности.
  • Субдуральный. В череп вставляют специальный винт. Он производит необходимые измерения.
  • Интравентрикулярный катетер. Он вставляется в череп, измеряет ВЧД, и при его повышении откачивает лишнюю внутримозговую жидкость.

Вернуться к оглавлению

Неинвазивные

Неинвазивные методы безопасны для человека, но считаются не очень надежными, поэтому применяются для нетяжелых случаев. Виды неинвазивного измерения:

    После обследования доктора назначают МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Пациент располагается в капсуле (аппарате), которая сканирует его мозг. Этот метод разрешает определить черепно-мозговое давление, узнать о наличии кист, опухолей и других заболеваний головного мозга. Метод неєффективный и доверять ему нельзя.

  • Транскраниальная допплерография. Измеряют скорость кровотока в середине базальной вены и венозного синуса. Из чего судят о ВЧД.
  • Дуплексное сканирование артерий. Позволяет понять все о состоянии кровотока и сосудов.
  • Отоакустический метод. Доктор смотрит на состояние барабанной перепонки, из чего делает вывод о состоянии ВЧД.
  • Реоэнцефалография. Через голову проводят ток небольшой силы, на ней размещают аппараты, которые считывают черепное давление. На человека также оказывается влияние светом. Прибор рисует график того, как меняется ВЧД в зависимости от воздействия на организм.
  • Измерение внутричерепного давления дома невозможно, для этого применяют специальный аппарат.

    Осмотр глазного дна

    Померить ВЧД с помощью осмотра глазного дна невозможно, но это исследование расскажет о состоянии сосудов. В глаза человека капается 1—2 капли гоматропина 1%. Это делается для того, чтобы расширить зрачки. В частных клиниках используется офтальмоскоп, он дает более точный результат. Если офтальмоскопа нет, то врачи используют специальное зеркало, лупу и фонарик от 60 до 100 Вт. Доктор приставляет лупу (13 диоптрий) в глазу человека на расстоянии 8 см. Окулист смотрит в глаз через лупу. Так он видит сосуды и диск глазного нерва. Если они изменили свой цвет и структуру, то это говорит о том, внутреннее давление повышенно.

    Особенности измерения у ребенка

    Повышение внутричерепного давления у ребенка до года можно выявить по следующим симптомам:

    • набухание родничка;
    • увеличение головы;
    • частое срыгивание, не связанное с кормлением;
    • отказ от грудного вскармливания;
    • отставание в развитии.

    Мерить ВЧД можно с помощью нейросонографии. Этим методом меряют внутреннее давление пока не закроется родничок. В его основе лежит ультразвук. Так выявляют высокое ВЧД, кисты, новообразования и структурные изменения головного мозга. Если ребенок находится в критическом состоянии, то внутричерепное давление у детей измеряют с помощью пункции из спинного или черепного отдела. Так можно точно узнать, насколько повышено внутричерепное давление. Стоит тщательно следить за здоровьем чада. Повышенный показатель может сделать его инвалидом на всю жизнь, но если вовремя заметить проблему, то медикаментозно ее можно устранить. Измерение не приносит боли малышу.

    Проверяем уровень внутричерепного давления у ребенка – симптомы и методы диагностики патологии

    Сегодня внутричерепное давление стало распространённой проблемой, поэтому родители всё чаще интересуются тем, как определить подобный симптом у ребёнка.

    Многие невропатологи, а также педиатры диагностируют у детей слишком высокое ВЧД. Несмотря на это, в медицинской классификации не существует диагноза с подобным названием.

    ВЧД считается следствием каких-либо иных патологий. Речь идёт об энцефалопатии или гидроцефалии. Внутричерепное давление – это естественное давление жидкости в желудочках мозга. Обычно оно меняется по каким-либо естественным причинам. Это может быть связано с отравлением или излишней эмоциональной нагрузке.

    Измерение внутричерепного давления у детей

    Определение ВЧД у самых маленьких происходит при помощи самых безопасных методов из всех, которые будут перечислены ниже по тексту. Это связано с высокой чувствительностью организма младенцев к различным медицинским препаратам и особенностями развития.

    Один из методов для малышей – это нейросонография. Подобным способом возможно измерить ВЧД у детей, чей возраст не превышает 10 лет. С помощью нейросонографии также оценивают состояние желудочков мозга.

    Ещё один популярный метод – это эхоэнцефалоскопия. Она даёт возможность отследить некоторые важные показатели. Из-за того, что мозг, спинномозговая жидкость и кровь в сосудах способны оказывать давление друга на друга, какое-либо изменение норм объёма любой из перечисленных сред может спровоцировать возрастание внутричерепного давления.

    Именно поэтому так важно регулярно измерять ВЧД. Это позволит предупредить любые неприятные последствия, связанные с повышенным давлением. Лучше всего измерять его в динамике. Данный метод позволит получить куда более ценные результаты в диагностическом плане.

    Для того чтобы как можно точнее узнать ВЧД, следует поместить манометр в жидкой среде, которая характеризует давление. Лучше всего установить этот прибор в спинномозговую жидкость. Это возможно сделать, если манометр будет находиться в районе спинного мозга или на уровне черепа.

    У детей необходимость провести измерение давления обычно возникает, если наблюдаются такие признаки, как:

    1. слишком высокая возбудимость;
    2. постоянное беспокойство;
    3. появление венозной сетки;
    4. сильная рвота;
    5. выбухание родничка;
    6. косоглазие.

    Если ребёнок несколько старше, то у него могут возникать судороги, рвота, постоянные боли в голове или утомляемость. Всё это свидетельствует о том, что малышу нужно измерить ВЧД.У детей обследование заключается в проведении процедуры нейросонографии. Она производится через родничок.

    Несмотря на многочисленные опасения, процесс никак нельзя назвать болезненным или небезопасным. Метод применяется только для проведения обследования малышей. С его помощью можно максимально подробно изучить состояние желудочков, расположенных в головном мозге.

    Если ВЧД у ребёнка повышенное, то это будет заметно по увеличению размера желудочков. Для детей старшего возраста используют другие методы измерения. Дело в том, что у них родничок затянулся, поэтому приходится использовать компьютерную томографию и МРТ.

    Многие дети не любят проходить эту процедуру, поэтому данный метод подходит далеко не всем, однако он помогает провести эффективную диагностику мозга. Также сегодня многие используют эхоэнцефалографический способ.

    Подобным образом можно оценить целый ряд показателей. Например, пульсацию сосудов. По пульсации можно определить ВЧД. Единственная проблема, связанная с этим методом, заключается в его недостаточно высокой точности.

    Инвазивные методы

    В случае с инвазивными методами датчик может контактировать с мозгом напрямую.

    На текущий момент можно перечислить целый ряд инвазивных способов, применяемых для измерения ВЧД:

    1. эпидуральный. Данный способ подразумевает создание отверстия в черепной коробке. Перед тем как это сделать, специалист должен обезболить место, где появится отверстие. Перед этим придётся срезать все волосы и обработать кожу головы специальным антисептиком. После выполняется надрез. Когда это будет сделано, следует убрать кожу и просверлить отверстие. Следующий этап – внедрение сенсора между твёрдой оболочкой мозга и черепом. Данный метод позволяет измерить ВЧД, однако он не поможет снизить его. Ещё один недостаток данного метода заключается в том, что он категорически противопоказан маленьким детям и подходит только для детей старшего возраста;
    2. субдуральный. Подобным методом возможно измерить ВЧД, однако пользуются им достаточно редко. Это связано со сложностью процесса измерения. Для того чтобы измерить давление при помощи этого метода, необходимо вставить субдуральный винт в черепную коробку. Это крайне сложная процедура;
    3. метод с использованием катетера. Этот способ можно назвать наиболее эффективным и современным. Его суть заключается в том, что врачу надо ввести катетер в трепанационное отверстие. При помощи катетера можно получить только самую необходимую информацию. Главное преимущество использования приспособления заключается в том, что оно позволяет откачать жидкость и снизить давление, ведь катетер способен достичь бокового желудочка в головном мозге.

    Каждый из описанных способов – это сложнейший процесс, выполнить который способны лишь опытные и талантливые врачи.

    Кроме этого каждый из методов представляет собой большую угрозу здоровью пациента. Всего пара неправильных движений могут стать причиной тяжелейших последствий для человека, поэтому каждый из перечисленных методов следует применять только в экстренных ситуациях.

    К примеру, они могут быть полезны при отеках мозга. В случае если подобной угрозы не существует, лучше использовать иные средства.

    Неинвазивные методы

    Также измерить внутричерепное давление получится и неинвазивными методами. Они куда более безопасны и могут использоваться даже в амбулаторных условиях. В данном случае оценивать давление можно косвенно, без необходимости точного анализа (количественного). Главный недостаток подобных методов заключается в неудобстве применения.

    На сегодняшний день существуют следующие неинвазивные методы измерения ВЧД:

    1. допплерография. Данный метод основывается на принципе определения степени эффективности давления ликвора. В случае если необходимо оценить повышение ВЧД, то используется анализ кровотока в районе, где самая большая артерия мозга впадает в синус. Для определения сопротивления крови применяют периорбитальную допплерографию. Оценка сосудов производится с помощью дуплексной допплерографии;
    2. МРТ. Используют как вспомогательный метод;
    3. компьютерная томография. Нужна для визуализации изменений, которые происходят в организме;
    4. оптоакустический метод. Необходим для оценки положения барабанной перепонки. Если происходит повышение давления в улитке уха, то внутричерепное давление также становится выше. Это можно оценить визуально.

    Осмотр глазного дна

    Осмотр глазного дна обычно проводит врач-офтальмолог. Он может сказать, имеются ли у пациента какие-либо проблемы, связанные с ВЧД. Обычно данная процедура производится в медицинском учреждении. Чаще всего осмотр делают в обычной поликлинике.

    Что включает в себя осмотр глазного дна:

    1. в самом начале ребёнку должны закапать особый раствор. Будет достаточно пары капель. Обычно используют раствор Скополамина или Гоматропин;
    2. после того как пройдёт некоторое время, врач-офтальмолог берет специально предназначенную лупу и зеркала и проводит обследование. Обычно глазное дно исследуют на некотором расстоянии в полутёмном помещении. Для того чтобы изучение было как можно более точным, используют офтальмопскоп. Он позволяет увидеть самые мельчайшие детали без использования дополнительных средств;
    3. обычно во время исследования глазного дна офтальмолог находится напротив пациента. Расстояние может составлять примерно 50 см, а перед одним из его глаз располагается зеркало. Около больного устанавливается электролампа мощностью от 60 до 100 Вт. Также зрачок врача-офтальмолога должен быть расположен примерно на одной и той же линии, что и отверстие зеркала и центр лупы;
    4. если всё оборудование установлено правильно, то врач имеет шанс установить состояние глазного дна. Если у ребёнка повышенное давление, то у него можно заметить изменения в цвете ткани и диска. Это касается и сосудов, которые могут быть расширены.

    Видео по теме

    О повышенном ВЧД у детей в видеоролике:

    Для измерения ВЧД необходимо в обязательном порядке попросить помощи у специалиста. Ни в коем случае не следует пробовать сделать это не в медучреждении, а дома, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

    В поликлиниках и больницах имеется специальная техника, а также обученные сотрудники, поэтому можно выбрать инвазивные или неинвазивные методы измерения. Разница между ними заключается в том, что прямыми способами можно получить более точный результат, однако они куда травматичнее, нежели непрямые.

    Оцените статью
    Добавить комментарий