Лекарственный препарат Торвакард: применение, противопоказания

Торвакард

Оболочка состоит из макрогола, гипромеллозы, диоксида титана и талька.

ТОРВАКАРД

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Торвакард (Torvacard) – гиполипидемическое лекарственное средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин (ХС). Триглицериды (ТГ) и ХС в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.
Аторвастатин снижает концентрацию ХС и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза ХС в печени и увеличения числа печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Снижает концентрацию общего ХС на 30–46%, ЛПНП — на 41–61%, аполипопротеина В — на 34–50% и ТГ — на 14–33 %; вызывает повышение концентрации ХС-ЛПВП и аполипопротеина А.
Дозозависимо снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Препарат Торвакард в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ и повышения уровня холестерина/ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредриксону); в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями ТГ (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта; для снижения уровней общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови); заболевания сердечно-сосудистой системы (у пациентов, имеющих повышенные факторы риска возникновения ИБС — пожилой возраст старше 55 лет, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, перенесенный инсульт, гипертрофия левого желудочка, протеин-/альбуминурия, ИБС у ближайших родственников), в т.ч. на фоне дислипидемии, — вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в процедуре реваскуляризации.

Аналоги Торвакарда

Аналогами Торвакарда по активному веществу являются медикаменты в лекарственной форме таблеток: Атомакс, Анвистат, Аторис, Липтонорм, Липона, Липримар, Липофорд, Тулип.

К аналогам Торвакарда по оказываемому терапевтическому действию относятся: Зорстат, Зокор, Лескол, Акорта, Розувастатин, Авестатин, СимваГексал, Апекстатин, Мертенил, Вазилип, Кардиостатин, Зоватин, Симло, Атеростат, Роксера, Крестор, Ловастатин, Симгал и Симвакард.

Кроме того, особой осторожности требует применение Торвакарда:

Побочные эффекты

При лечении этим статином возможен ряд побочных действий на отдельные системы органов, о чем упоминается в инструкции к препарату. В частности:

  • Пищеварительный тракт — метеоризм, тошнота, запор, абдоминальные боли, крайне редко: воспаление поджелудочной железы, гепатит.
  • Нервная система – возможны цефалгии (головные боли), нарушения сна, реже могут появляться головокружения и извращения вкуса, полинейропатия (заболевания периферических нервов).
  • Органы чувств – ощущения шума в ушах, расстройство слуха, снижение остроты зрения.
  • Респираторная система – кровотечения из носа, изредка – болезни легких.
  • Скелетно-мышечная система — артралгии, миалгии, мышечные спазмы, редко может развиваться повышенная утомляемость и слабость в мышцах.
  • Реакции гиперчувствительности – эритематозная сыпь по типу крапивницы, ангионевротические отеки, крайне редко: некротические кожные процессы, анафилаксия.
  • Метаболические процессы – гипергликемия (увеличение уровня сахаров крови)
  • Кроветворение – снижение показателей свертывания крови, в частности – тромбоцитопения.

При появлении осложнений из вышеуказанного перечня, прием торвакарда следует прекратить либо после дополнительной консультации с лечащим доктором, откоррегировать дозу и определить возможность дальнейшего приема.

Можно принимать Торвакард в любое время суток, самостоятельно, независимо от еды. Назначают индивидуальные дозы, согласно показателям лабораторных анализов – липидограммы и особенностям лечения конкретного больного. Во время терапии или в период увеличения дозировки, нужно каждые две-четыре недели проверять показатели жиров в крови и соответственно им корректировать дозу. Максимальная суточная дозировка, регламентированная инструкцией – 80 мг за один раз. При диагнозе первичной гиперхолестеринемии, чаще всего для достижения клинического эффекта достаточна минимальная доза в виде 10 мг лекарства один раз за сутки. Ощутимое лечебное действие видно через две недели, а максимальное – спустя четыре. При пролонгированной терапии такой эффект сохраняется.

Показания к применению

  • снижение повышенных уровней общего Хс (холестерина), Хс-ЛПНП (холестерина липопротеидов низкой плотности), триглицеридов, аполипопротеина B и повышение уровня Хс-ЛПВП (холестерина липопротеидов высокой плотности) у пациентов с гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемией, первичной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией (типы IIaи IIb) – в комплексном лечении со специальной диетой;
  • снижение уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения – дополнительно к гиполипидемической терапии;
  • лечение пациентов с дисбеталипопротеинемией (тип III) и повышенным сывороточным уровнем триглицеридов (тип IV) – в сочетании с диетой при ее недостаточной эффективности;
  • сердечно-сосудистые заболевания, в том числе на фоне дислипидемии, у пациентов с повышенными факторами риска возникновения ишемической болезни сердца – с целью вторичной профилактики инсульта, инфаркта миокарда, госпитализации по поводу стенокардии и снижения суммарного риска смерти.
Читайте также:  Лимфоузлы болят на шее: причины, симптомы, слева, справа

Относительные (Торвакард применяют с осторожностью):

Торвакард при беременности

Беременным, а также тем женщинам, которые могут забеременеть, Торвакард применять нельзя, так как статины опасны для плода. Пациентки детородного возраста должны ответственно подходить к выбору противозачаточных средств.

Даже при нормальном течении беременности процент холестерола и триглицерола выше нормы. Гиполипидемические лекарства в этом случае не полезны, ведь ХС и его производные нужны для полноценного формирования плода.

Атеросклероз – болезнь хроническая и развивается она десятилетиями, поэтому кратковременный оказ от аторвастина на течение гиперхолестеринемии не повлияет.

Для Торвакарда исследования о влиянии препарата на ребенка, который находится на грудном вскармливании, не проводились. Но в целом статины способны проникать в материнское молоко, вызывая у грудничков нежелательные последствия. Поэтому женщинам, принимающим Торвакард, целесообразно перевести малыша на искусственное питание.


Не назначают Торвакард при болезнях печени в активной стадии и повышенной чуствительности к ингредиентам аторвастатина.

Торвакард: инструкция по применению

Фармакологическое действиеТорвакард — средство из группы статинов, влияющее на холестерин и триглицериды в крови. Понижает уровень общего холестерина и «плохого» холестерина ЛПНП, блокируя активность фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Снижает концентрацию общего холестерина на 30–46%, ЛПНП — на 41–61%, аполипопротеина В — на 34–50% и триглицеридов — на 14–33 %. Повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и аполипопротеина А. Аторвастатин помогает некоторым пациентам, для которых прием других таблеток от холестерина оказался бесполезным.
ФармакокинетикаПосле приема каждой таблетки Торвакард ее блокирующая активность в отношении фермента ГМГ-КоА-редуктаза сохраняется в организме около 20–30 часов. Пища замедляет всасывание препарата, но это не влияет на эффективность. Аторвастатин выводится преимущественно с желчью через кишечник. Менее 2% от принятой внутрь дозы определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.
Показания к применениюТорвакард, как и другие статины, назначают людям, которым соблюдение диеты недостаточно помогает привести в норму холестерин. Профилактика первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта у больных ИБС, диабетом, гипертонией. Также прием статинов рекомендуется после перенесенной хирургической операции по восстановлению тока крови к сердцу, головному мозгу, ногам. Начав принимать аторвастатин, продолжайте соблюдать диету, занимайтесь посильной физкультурой, бросьте курить, старайтесь поменьше нервничать. Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и ведите здоровый образ жизни. Иначе статины и другие лекарства слабо помогут.

  • Ишемическая болезнь сердца

  • Стенокардия

  • Инфаркт миокарда

  • Инсульт

Посмотрите также видео:

ДозировкаКак правило, начинают с дозировки 10 мг в сутки. Через 4-6 недель ее можно повысить, если «плохой» холестерин ЛПНП в крови снижается недостаточно. Изучите нормы холестерина для мужчин и женщин по возрастам. Анализы крови на холестерин и триглицериды сдают периодически, как укажет врач. Максимальная доза аторвастатина — 80 мг в сутки. Больным почечной недостаточностью и пожилым людям официально рекомендуется назначать Торвакард в таких же дозировках, как и всем остальным категориям пациентов.
Побочные действияЛекарства-ингибиторы фермента ГМГ-КоА-редуктазы часто вызывают боль в мышцах, утомляемость, расстройства пищеварения, ухудшение мышления и памяти. Читайте подробную статью «Побочные эффекты статинов» — узнайте, как уменьшить неприятные симптомы или убрать их совсем. Людям, имеющим высокий риск инфаркта и инсульта, прием аторвастатина приносит значительную пользу. Отменять его нужно, только если побочные эффекты становятся непереносимыми. Обсудите это с врачом.
ПротивопоказанияТяжелые заболевания печени. Повышение уровня печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ в крови более чем в 3 раза по сравнению с нормой. Повышенная чувствительность к аторвастатину и другим веществам, входящим в состав таблеток. С осторожностью — алкоголизм, дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, выраженные нарушения водно-электролитного баланса, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис).
Беременность и грудное вскармливаниеПрепарат Торвакард и другие статины категорически противопоказаны во время беременности. Женщинам репродуктивного возраста нужно использовать надежные методы контрацепции. Если наступила незапланированная беременность, то прием статинов нужно сразу прекратить. Также эти препараты противопоказаны в период кормления грудью.
Лекарственное взаимодействиеАторвастатин и другие статины неблагоприятно взаимодействуют со многими другими лекарствами. Это может вызвать тяжелые побочные эффекты — нарушения функции печени и почек. Могут быть проблемы с антибиотиками, противогрибковыми средствами, таблетками от гипертонии, сердечной аритмии, лекарствами, разжижающими кровь, и многими другими препаратами. Обсудите с врачом! Прежде чем вам выпишут Торвакард, сообщите доктору обо всех лекарствах, БАДах и даже травах, которые вы принимаете.
ПередозировкаЛечение передозировки аторвастатина — это симптоматическая и поддерживающая терапия. Необходимо контролировать показатели активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) и креатининфосфокиназы. Специфического антидота нет. Гемодиализ почти не выводит аторвастатин из организма.
Особые указанияПринимая статины, больным нужно соблюдать диету, быть физически активными, при ожирении постараться похудеть. Лечение этими препаратами не заменяет ведение здорового образа жизни, а лишь дополняет его. Если беспокоит боль в мышцах, слабость, общее недомогание — обратитесь к врачу. Для контроля работы печени анализы крови на АЛТ и АСТ нужно сдать через 6 и 12 недель после начала лечения статинами, после каждого повышения дозы, а потом — раз в 6 месяцев. Препарат Торвакард немного повышает сахар в крови у больных диабетом.
Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10, 20 и 40 мг. По 10 таблеток в блистере. В картонной пачке — по 3 или 9 блистеров.
Условия и сроки храненияХранить в недоступном для детей месте при температуре 10–30 °C. Срок годности — 2 года.
СоставДействующее вещество — аторвастатин кальция. Вспомогательные вещества — магния оксид, МКЦ, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Оболочка таблетки — гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк.
Читайте также:  Как принимать перекись водорода внутрь. Лечение кисты без операции

  • Аторвастатин

  • Липримар

  • Аторис

  • Тулип


Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Несмотря на то что Торвакард помогает снизить концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, а также восстановить баланс между липопротеинами низкой и высокой плотности, у статинов есть перечень медикаментов, которые нельзя принимать одновременно при лечении гиперхолестеринемии. Поэтому пациент обязан сообщить лечащему доктору, если он уже употребляет какие-либо лекарственные средства, даже если они предназначены для купирования заболевания совсем другого плана.

Список препаратов, одновременный прием которых со статинами запрещен или производится с большой осторожностью:

  • ингибиторы изофермента СYР3А4 – Кетоконазол, Эритромицин, Кларитромицин, Телапревир, Нефазодон. В ситуации, когда прием этих препаратов необходим, терапию Торвакардом проводить нельзя;
  • Ломитанид – при употреблении медикамента максимальная суточная доза аторвастатина не должна превышать 40 мг;
  • Гемфиброзил, Циклоспорин, Даназол;
  • никотиновая кислота – при ее назначении в объеме более 1 г возрастает риск развития миопатии и рабдомиолиза;
  • фузидовая кислота – в случае назначения ее для лечения длительно протекающей инфекции можно совмещать прием с Торвакардом, но под строгим врачебным контролем во избежание миопатии;
  • Амиодарон – если пациент принимает препарат, дозировка аторвастатина не должна быть выше 20 мг в сутки;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов – Верапамил, Амлодипин.

По поводу остальных препаратов, которые уже принимает пациент, необходимо консультироваться у специалиста для их отмены или корректирования дозы. Так, у женщин, которые предохраняются при помощи оральных контрацептивов, может резко повыситься концентрация норэтистерона и этинилэстрадиола в плазме крови. Это предполагает тщательный подбор средств контрацепции во время терапии статинами.

На фоне употребления Торвакарда нельзя принимать алкоголь из-за риска развития печеночной недостаточности. Поэтому специалисты назначают статины пациентам, ранее злоупотреблявшим спиртным, исключительно после обследования внутренних органов и берут их под строгий контроль.

В РЛС (реестре лекарственных средств) препарат Торвакард числится под кодом С10АА05. Производится данный препарат разными фармацевтическими компаниями. Знаменитый российский производитель таблеток АО Санофи Франция (фирма-представитель в России). Наверное, всем известно, что медикаменты, изготавливаемые на территории республики, относительно дешевые, дешевле, чем заменители импортного производства.

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия IIa типа), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIа и IIb типа по Фредриксону), с повышеным содержанием ТГ в плазме крови (тип IV по Фредриксону), дисбеталипопротеинемия (III типа) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV типа), резистентная к диете.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови).

Заболевания ССС (в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ИБС, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновения – пожилой возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии – вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.

Показания к применению

Назначают для лечения семейной и несемейной гиперхолестеринемии, первичной гиперхолестеринемии, гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии.

Читайте также:  Может ли киста яичника рассосаться сама. Как рассасывается киста яичника и может ли она исчезнуть сама

Препарат можно также применять при дисбеталипопротеинемии, семейной гомозиготной гиперхолестеринемии и повышенном сывороточном уровне триглицеридов.

Эффективен и как средство вторичной профилактики, так как он помогает предупредить развитие инсульта, инфаркта и приступов стенокардии.

Торвакард – препарат из группы статинов, который применяется для снижения уровня холестерина. Он оказывает выраженное гиполипидемическое действие.

Правильное применение, дозировка

Таблетки Торвакард предназначены для приема внутрь. Таблетку принимают независимо от еды, не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости. Для повышения эффективности терапии во время применения препарата обязательно назначается диета с уменьшенным содержанием животных жиров и холестерина в рационе. Начальная дозировка препарата составляет 10 мг в день. При необходимости она может быть увеличена, но не должна превышать 80 мг аторвастатина в сутки. Доза подбирается индивидуально с обязательным учетом уровня холестерина до начала терапии. Перед назначением препарата, а также во время изменения его дозировки обязательно проводится лабораторное исследование уровня и соотношения жиров крови (липидный профиль).

На фоне приема таблеток Торвакард возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

Фармакологическое действие

Медикамент Торвакард, являясь селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, приводит к снижению уровня холестерина в крови. Торвакард эффективен на фоне гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, которая в большинстве случаев не поддается терапии другими схожими по действию лекарствами.

Ощутимый терапевтический эффект наблюдается через 1,5-2 недели, а максимальный – через месяц. При этом в дальнейшем действие медикамента сохраняется.

Дозу подбирают индивидуально, учитывая исходные показатели Хс-ЛПНП, цель лечения и ответ пациента на терапию.

Показания к применению

В первую очередь «Торвакард» назначается больным с повышенной концентрацией общего холестерина или липопротеинов. Кроме того, лекарство эффективно при необходимости повысить соотношение холестерина и ЛПНП у пациентов с гиперхолестеринемией или гиперлипидемией. Совместно с диетой препарат способен принести пользу людям, у которых был выявлен чрезмерный уровень триглицеридов.

Не менее эффективен «Торвакард» как мера профилактики инфаркта миокарда или инсульта у больных со следующими факторами риска:

  • возраст свыше 55 лет;
  • курение табака и табачных изделий;
  • хронически высокое давление;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца.

В ряде случаев показано использование препаратов на основе аторвастатина для предотвращения повторного инсульта, стенокардии или при необходимости провести реваскуляризацию сосудов.

  • возраст свыше 55 лет;
  • курение табака и табачных изделий;
  • хронически высокое давление;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца.

Жидкие лекарства

Суспензия является взвесью нерастворимых частиц лекарственного вещества на основе жидкости. Содержание основного вещества — 100 мг на 5 мл. Детский сироп представляет собой насыщенный сахарный раствор. Он содержит ибупрофен в дозировке, аналогичной суспензии. Обе лекарственные формы предлагаются с апельсиновым вкусом, расфасованы во флаконы по 100 мл, пакеты по 5 мл. Для удобства дополнительно прилагается мерный шприц или ложка.

Сироп, суспензию прописывают для устранения высокой температуры, болей при ОРВИ, гриппе, других заболеваниях дыхательных, ЛОР-органов, спровоцированных вирусной и бактериальной инфекцией. Детский Нурофен при беременности принимают до 3 раз в сутки. Однократная дозировка рассчитывается врачом на основании веса женщины. Она не должна превышать 300 мг (15 мл) Нурофена сиропа или суспензии, а суточная — 900 мг лекарственного вещества. При головной, зубной боли во время беременности лекарство принимают единоразово.


Врачи нередко рекомендуют женщинам при болях пользоваться наружными средствами. Крем, мазь, гель Нурофен при беременности хорошо справляется с неприятными симптомами, не оказывает выраженного токсичного влияния на организм мамы, малыша.

Свечи (ректальные суппозитории)

В некоторых случаях для устранения легкого недомогания используют свечи Нурофен. Они содержат малую дозировку ибупрофена (60 мг), поэтому не всегда эффективны. В сутки можно использовать до 4 ректальных свечей, при этом интервал перед применением должен составлять 5-7 часов.

Гель Нурофен производится в виде прозрачной 5% мази, которая имеет небольшой спиртовой запах. Выпускается в тубах по 20, 50 и 100 мг. Препарат рекомендован при следующих видах недомогания:

  • артрит;
  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • различные травмы и ушибы;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • боли в спине.

Использовать этот медикамент можно с 12 лет. В сутки можно наносить мазь на проблемные участки до 4 раз, при этом интервал между использованием должен составлять не менее 4 часов.

Из тубы выдавливают 5-10 см геля, после чего его втирают в пораженный участок. После процедуры остатки мази с рук тщательно смывают, при этом стараясь, чтобы он не попадал на глаза или слизистые оболочки. Продолжительность терапии не должна превышать 14 дней.

Нурофен в виде геля во время беременности считается самой безопасной формой, так как наружное использование снижает риск пагубного влияния на плод.


Чтобы обезопасить себя и малыша от пагубного воздействия Нурофена, можно воспользоваться его аналогами, но только после назначения врача:

Добавить комментарий