Амитриптилин-Гриндекс: инструкция по применению (таблетки), дозировка, противопоказания

Аналоги

Возможные заменители: Анафранил, Иксел, Кломипрамин, Клофранил, Мелипрамин.

Цена: табл. 10мг (50 шт.) – 29 руб., 25 мг (50 табл.) – 43 руб.

Фармакокинетика

Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. Vd – 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.

T1/2 – 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.

Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические боли, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия, периферическая невропатия), профилактика мигрени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарственная форма

Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.

Таблетки Амитриптилин-Гриндекс (Amitriptyline-Grindex)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Категория действия на плод по FDA — C.

Амитриптилин-Гриндекс

При приеме внутрь биодоступность его составляет 33–62%, Cmax в плазме крови достигается через 4–8 ч. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита нортриптилина. Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина и нортриптилина — 120–240 нг/мл. Экскреция, в основном, почечная. Полное выведение происходит в течение 7 дней. T1/2 амитриптилина 10–28 ч, нортриптилина 16–80 ч. Амитриптилин проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко, создавая концентрации, аналогичные плазменным.

Показания препарата Амитриптилин-Гриндекс

Депрессии (особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях), смешанные эмоциональные расстройства и нарушения поведения, фобические расстройства, детский энурез (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем), психогенная анорексия, булимический невроз, сильные боли неврогенного характера, профилактика мигрени.

Читайте также:  Как сделать скраб для тела с оливковым маслом в домашних условиях[Уход за телом]

При легких нарушениях, в амбулаторной практике: больным пожилого возраста— 25–50мг, максимум— 100мг в разделенных дозах или однократно перед сном.

Передозировка

У больных пожилого возраста при легких нарушениях, в амбулаторной практике, дозы составляют 25-50-100мг (mах) в разделенных дозах или 1раз в сутки на ночь. Для профилактики мигрени, хронических болях неврогенного характера (в том числе длительных головных болях) от 12,5-25мг до 100мг/сут. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Амитриптилин потенцирует угнетение ЦНС следующими препаратами: нейролептиками, седативными и снотворными средствами, противосудорожными препаратами, центральными и наркотическими анальгетиками, средствами для наркоза, алкоголем.

Показания

В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.

Передозировка

Употребление медикамента с превышающей норму дозировкой приводит к: • одышке; • сонливости; • рвоте; • понижению артериального давления; • лихорадочному состоянию; • ухудшению работы сердца; • ригидности мышечной структуры; • припадкам. При возникновении подобных симптомов необходимо прекратить использовать препарат, промыть желудок, провести инфузию раствора. Иногда внутрь вены или мышцы вводят физостигмин по 1-3 мг. Интервал времени между приемом жидкости должен регулировать доктор в зависимости от степени протекания болезненного синдрома, состояния здоровья пациента. Физостигмин чаще всего назначают при коме, затрудненном дыхании и некоторых тяжелых патологиях. В данном случае проводится симптоматическое лечение, нормализация артериального давления и уравновешивание водно-электролитного баланса.

Употребление медикамента с превышающей норму дозировкой приводит к: • одышке; • сонливости; • рвоте; • понижению артериального давления; • лихорадочному состоянию; • ухудшению работы сердца; • ригидности мышечной структуры; • припадкам. При возникновении подобных симптомов необходимо прекратить использовать препарат, промыть желудок, провести инфузию раствора. Иногда внутрь вены или мышцы вводят физостигмин по 1-3 мг. Интервал времени между приемом жидкости должен регулировать доктор в зависимости от степени протекания болезненного синдрома, состояния здоровья пациента. Физостигмин чаще всего назначают при коме, затрудненном дыхании и некоторых тяжелых патологиях. В данном случае проводится симптоматическое лечение, нормализация артериального давления и уравновешивание водно-электролитного баланса.

Читайте также:  Витамины для пожилых людей старше 60, 70, 80 лет: список названий

АТХ (ATC) классификатор

Энурез: детям старше 6 лет — 12,5–25 мг перед сном (но не более 2,5 мг/кг). Для профилактики мигрени, при хронических болях неврогенного характера (в т. ч. длительных головных болях): от 12,5–25 мг до 100 мг/сут.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Антидепрессанты. Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов. Амитриптилин

Код ATХ N06AA09

Начинать лечение следует с малых доз, постепенно увеличивая их, внимательно следя за клинической реакцией и любыми проявлениями непереносимости.

Инструкция по применению АМИТРИПТИЛИН (AMITRIPTYLINE)

Таблетки от светло-розового до розового цвета, двояковыпуклые.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F32 Депрессивный эпизод
  • F40.8 Другие фобические тревожные расстройства
  • F50.0 Нервная анорексия
  • F50.2 Нервная булимия
  • F92 Смешанные расстройства поведения и эмоций
  • F98.0 Энурез неорганической природы
  • G43 Мигрень

Со стороны органов ЖКТ: стоматит, нарушение вкуса, анорексия, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, сухость во рту, задержка стула, непроходимость кишечника, нарушение функции печени (редко).

Причины

Этиология идиопатического амилоидоза почек в большинстве случаев остается неизвестной; иногда заболевание развивается при множественной миеломе. Кроме почек при первичном амилоидозе могут поражаться язык, кожа, щитовидная железа, печень, легкие, кишечник, селезенка, сердце.

Вторичный амилоидоз обычно ассоциирован с хроническими инфекциями (сифилисом, туберкулезом, малярией), гнойно-деструктивными процессами (брохоэктатической болезнью, эмпиемой плевры, остеомиелитом, затяжным септическим эндокардитом), системными заболеваниями (ревматоидным артритом, псориатическим артритом, болезнью Бехтерева), заболеваниями кишечника (язвенным колитом, болезнью Крона), опухолями (лимфогранулематозом, менингиомой, новообразованиями почек) и др. Вторичным амилоидозом поражаются почки, сосуды, лимфоузлы, печень и др. органы.

Причиной диализного варианта заболевания выступает длительное проведение пациенту гемодиализа. Семейный наследственный амилоидоз встречается при периодической болезни, нередко в странах средиземноморского бассейна (в частности, португальский вариант). Старческий амилоидоз рассматривается как признак старения, встречающийся после 80 лет у 80 % людей. Локальные формы патологии могут быть обусловлены опухолями эндокринной системы, болезнью Альцгеймера, сахарным диабетом 2-го типа и др. причинами.

Читайте также:  Масло абрикосовых косточек. Свойства. Применение для волос и лица.[Уход за телом]

В соответствии с этиопатогенетическими механизмами выделяют пять форм амилоидоза почек: идиопатическую, семейную, приобретенную, старческую, локальную опухолевидную. При первичном (идиопатическом) амилоидозе причины и механизмы остаются неизвестными. Семейные (наследственные) формы обусловлены генетическим дефектом образования в организме фибриллярных белков. Вторичный (приобретенный) амилоидоз развивается при иммунологических нарушениях (хронических инфекциях, ревматических болезнях, злокачественных опухолях и т. д.). В основе старческого типа патологии лежит инволютивное изменение обмена белков. Природа локального опухолевидного амилоидоза почек неясна.

Что это такое?

Амилоидоз — это системное заболевание, характеризующееся внеклеточным депонированием различных нерастворимых белков. Эти белки могут накапливаться локально, являясь причиной появления соответствующих симптомов, либо иметь широкое распространение, включая многие органы и ткани, являясь причиной значительных системных расстройств и поражений.

  1. AH-амилоидоз появляется вследствие гемодиализа, когда определенный иммуноглобулин не фильтруется, а накапливается в тканях организма;
  2. AE-амилоидоз возникает в опухолях щитовидной железы;
  3. Амилоидоз финского типа является редкой генетической мутацией.
  4. Первичный AL-амилоидоз является последствием накопления в крови аномальных цепей иммуноглобулинов (белок откладывается в сердце, легких, коже, кишечнике, печени, почках, кровеносных сосудах и щитовидной железе);
  5. Вторичный амилоидоз (АА-тип). Более распространенный вид. Преимущественно возникает вследствие воспалительных поражений органов, хронических деструктивных болезней, туберкулеза. Вторичный амилоидоз почек может явиться следствием хронических болезней кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), а также в результате разрастания опухоли. Амилоид типа АА образуется из белка альфа-глобулина, синтезируемого печенью в случае длительного воспалительного процесса. Генетическая поломка в структуре белка альфа-глобулина как раз и приводит к тому, что вместо обычного растворимого белка продуцируется нерастворимый амилоид.
  6. Наследственный AF-амилоидоз (средиземноморская лихорадка) имеет аутосомно-рецессивный механизм передачи и встречается преимущественно у определенных этнических групп (отложение белка в сердце, сосудах, почках и нервах).
Добавить комментарий