Антитела к тиреопероксидазе повышены у ребенка – какой диагноз

Антитела тиреопероксидазе повышены ребенка

Антитела к тиреопероксидазе повышены – причины, симптомы, как лечить

Антитела к тиреопероксидазе – это характерные, специфические иммуноглобулины, ответственные за образование формы активного йода, синтезирующего тиреоидные гормоны.

Антитела к тиреопероксидазе направлены против определенных ферментов, содержащихся в тканях щитовидной железы.

Эти антитела являются неким маркером для выявления аутоиммунных нарушений щитовидки.

Если антитела к тиреопероксидазе повышены, то что это означает и как можно решить возникшую проблему?

Антитела – это особый белковый материал, трудящийся на строительстве иммунной системы.

Они призваны распознавать и уничтожать все чужеродные клетки, проникающие в человеческий организм.

Действие антител подчиняются строгим правилам.

Малейшие отклонения от нормы вызывают у них агрессивное поведение.

Найдя «чужаков», антитела уничтожают их вместе с оставшимися после них токсинами.

Причем, даже здоровые, «свои» ткани подвергаются полному разрушению и уничтожению.

Так, в принципе, можно описать механизм действия антител по отношению к щитовидному ферменту тиреопероксидазе.

Таким образом, повышение антител к тиреопероксидазе означает:

  • разрушение клеток щитовидной железы;
  • уменьшение количества полезного фермента щитовидки.

Хочется отметить прогрессирующе состояние заболевания.

Причем, патология отмечается чаще у женщин (в 20 раз!), чем у представителей мужского пола.

Причины заболевания

Среди причин болезни, можно отметить следующие:

  • токсины;
  • радиация;
  • некоторые хронические болезни (анемия, синусит, тозиллит; сахарный диабет);
  • острая нехватка или переизбыток йода;
  • вирусные инфекции;
  • беременность (при беременности деятельность антител расстраивается);
  • генетические причины (плохая наследственность);
  • патологии щитовидной железы;
  • травмы.

Симптомы

Повышение антител к тиреопероксидазе может закончится аутоиммунным тиреодитом (тиреодит Хашимото, лимфоцитарный тиреодит), который обычно заканчивается гипотериозом.

Врожденный гипотериоз. при своевременном лечении, поддается терапии, но, если время уйдет, то у новорожденного младенца развивается умственная отсталость.

Приобретенный гипотериоз сначала развивается при отсутствии каких-либо особых симптомов.

Затем, можно отметить, что в клетках органов нарушаются естественные процессы и нормальная работа этих же самых органов.

Как всегда, в подобных случаях, изменяется и страдает внешность человека:

  • у него ломаются и выпадают волосы;
  • поднимается сухость кожи;
  • изменяется голос;
  • происходит понижение слуха;
  • развиваются отеки.

Также, может быть поражена:

  • сердечнососудистая система;
  • нервная система;
  • репродуктивная;
  • пищеварительная;
  • опорно-двигательная.

Обращает на себя внимание удивительное разнообразие симптомов.

Лечение

Никаких стопроцентных рецептов, как лечить эту патологию, не существует, к сожалению.

Существует только лишь методы поддерживающей терапии.

Именно поэтому, особенно важно своевременно выявить повышение антител к тиреопероксидазе.

Их повышение происходит в связи с превышением диапазона референсных показателей (0-9 МЕ/мл).

Анализ для выявления данного показателя назначается следующим категориям пациентов:

  • с проблемной щитовидной железой (уменьшение-увеличение);
  • с подозрением или наличием гипотериоза;
  • беременным женщинам с повышенным содержанием тиреотропина (ТТГ).

Положительный результат этого анализа демонстрирует нам возможное заболевание щитовидной железы.

Однако, при высоком числе антител у здорового человека, щитовидка не приносит никаких особых проблем.

В случае положительного результата анализа, лечение не назначается, но за таким пациентом устанавливается повседневное наблюдение.

Расшифровка анализа крови на АТ ТПО

При попадании инфекции в организм в нем начинают вырабатываться антитела. Антитела – это особые белки, которые синтезируются клетками иммунной системы человека. Их основной функцией является идентификация и уничтожение чужеродных микроорганизмов (вирусов, бактерий, паразитов).

Но в некоторых случаях антитела могут начать вырабатываться и против здоровых клеток органов и систем собственного организма. Наиболее часто объектами выработки антител в щитовидной железе являются тиреоглобулин (ТГ) и фермент тиреоидная пероксидаза (ТПО).

Для выявления такой патологии проводится анализ крови на АТ ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) и анализ крови на АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину).

Расшифровка анализа крови на АТ ТПО

Фермент тиреоидная пероксидаза принимает участие в образовании активной формы йода и является катализатором реакции выработки тиреоидных гормонов трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Антитела к тироидной пероксидазе блокируют активность данного фермента, в результате чего уменьшается выработка тиреодных гормонов Т3 и Т4.

Показаниями к назначению анализа крови на АТ ТПО являются следующие ситуации:

  • диагностирование тиреоидита Хашимото (аутоиммунное заболевание щитовидной железы);
  • дифференциальная диагностика гипотиреоза (дефицит гормонов щитовидной железы) и гипертиреоза (гиперфункция щитовидной железы);
  • диагностика болезни Грейвса (токсический диффузный зоб);
  • диагностирование зоба (увеличение щитовидной железы);
  • увеличение окологлазных тканей (эутиреоидная болезнь Грейвса);
  • плотные отеки голеней (перитибиальная микседема);
  • диагностирование гипертиреоза или болезни Грейвса у новорожденных, матери которых страдают этими патологиями.

Наиболее часто антитела к ТПО обнаруживаются при тиреоидите Хашимото (примерно у 95% случаев). Больные болезнью Грейвса в 85% случаев тоже имеют данные антитела.

Достаточно опасно появление антител к тиреоидной пероксидазе у беременной женщины. Это может привести к развитию у женщины послеродового тиреоидита. Кроме того, такое состояние может негативно отразиться на развитии ребенка.

Согласно расшифровке анализа крови на АТ ТПО, норма данных антител у людей до 50 лет составляет 0,0-35,0 Ед/л, после 50 лет – 0,0-100,0 Ед/л.

Причиной повышения антител к ферменту тиреоидной пероксидазе бывают следующие заболевания:

  • хронический тиреоидит (заболевание Хашимото);
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
  • подострый тиреоидит (болезнь де Кревена);
  • узловой токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • идиопатический гипотиреоз;
  • нетиреоидные аутоиммунные болезни;
  • послеродовые дисфункции щитовидной железы.

У некоторых людей антитела к ТПО в небольшом количестве могут быть при болезнях, которые не связаны с патологией щитовидной железы, например, при ревматических заболеваниях.

Исследование крови на АТ ТГ

Тиреоглобулин (ТГ) является йодированным белком, из которого образуются тиреоидные гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). В процессе образования тиреоглобулин переходит из основных клеток щитовидной железы в фолликул и запасается в нем в виде коллоида. Анализ крови на АТ ТГ обычно проводится в комплексе с анализом на антитела ТПО. Благодаря этому удается определить природу первичного идиопатического гипотиреоза и выявить большинство случаев заболевания Хашимото.

Проведение данного исследования крови особенно оправдано для диагностирования аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в йоддефицитных районах.

Анализ крови на антитела к тиреоглобулину помогает в прогнозировании нарушений работы щитовидной железы у больных, имеющих другие аутоиммунные эндокринные болезни. Кроме того, диагностика АТ ТГ проводится у тех лиц, в семьях которых есть случаи органоспецифических аутоиммунных заболеваний.

Периодически проводится анализ крови на АТ ТГ у детей, рожденных от женщин с высокими показателями АТ ТГ в крови. Они относятся к группе риска, так как на протяжении жизни у таких детей сохраняется возможность развития аутоиммунных тиреоидных патологий.

Норма содержания антител к тиреоглобулину в крови составляет не более 40 МЕ/мл.

Повышение данного показателя наблюдается при следующих заболеваниях:

  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • карцинома щитовидной железы;
  • опухоли щитовидной железы;
  • идиопатическая микседема;
  • пернициозная анемия;
  • подострый тиреоидит;
  • некоторые другие хромосомные нарушения и аутоиммунные заболевания, например, синдромы Дауна, Турнера.

Анализы крови на АТ ТПО и АТ ТГ не требуют какой-либо специальной подготовки. Кровь из вены сдается утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов. Непосредственно перед забором крови разрешается пить только чистую негазированную воду.

Комментарии (36)

АТ к ТПО (тиреопероксидазе) сильно повышены. Что это значит?

Аутоиммунное заболевание щитовидки -распространенная проблема среди женщин и детей. Так как носителями антител часто выступают здоровые люди, ученые сформулировали основные критерии установки диагноза: высокая концентрация гормонов щитовидки, субклинический или явный гипотиреоз. сильное повышение АТ к тиреопероксидазе (ТПО). Рассмотрим подробнее, что это значит.

Факторы риска

  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Базедова болезнь;
  • Гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • Хронический лимфоматозный тиреоидит;
  • В период вынашивания ребенка.

Показанием для диагностики выступает исследование аутоиммунных патологий щитовидной железы, дифференциальной диагностики микседемы, зоба. Материал для проведения анализов -кровь.

Кому показано определение аутоиммунных заболеваний?

Перечень пациентов, которым показано выявление уровня АТ к ТПО:

  • Пациентам с диагнозом гипотиреоза (субклинического или явного) для определения причины его появления.
  • Людям с увеличенной щитовидкой.
  • Женщинам, принимающим Amiodaronum во время лечения. Анализ крови проводится до их приема, так как носители АТ к ТПО характеризуются высоким риском патологий щитовидки на фоне их употребления.
  • Будущим мамам, у которых повышен уровень тиреотропных гормонов (более 2,5 мЕд/л). При обнаружении высоких показателей АТ к ТПО, назначается заместительная терапия.

Если уровень антител к тиреоидной пероксидазе выше нормы. специалисты не проводят оценку динамики показателей, так как он определяется для установки или опровержения диагноза, но не для оценки результата лечения.

Последствия синдрома

Известно, что щитовидка продуцирует гормоны Т3 и Т4, способствующие нормальному обмену веществ. ТТГ позволяет контролировать уровень их содержания. Гипофиз секретирует гормоны, необходимые для жизнедеятельности людей. Если во время анализов крови обнаружено повышение значения АТ к ТПО, причина обычно кроется в ряде патологий:

Гипотиреоз. Пациенты подвергаются резкому набору веса, образованию зоба, сухости кожи, выпадения волос и частым запорам. Среди основных симптомов выступает непереносимость холода.

Гипертиреоз. Болезнь сопровождается учащенным сердцебиением, тревогой и изнеможенностью. Такое состояние наблюдается чаще у женщин, жалующихся на дрожь в конечностях, недосыпе и потере веса. Для предотвращения подобного заболевания, рекомендуется обратиться к специалисту для сдачи анализов крови на АТ к ТПО.

ТПО принимает участие в гормональной выработке щитовидной железы. Без него невозможен синтез гормонов. Если в крови образуются антитела, негативно воздействующие на такой фермент, это влияет на образование сбоев в выработке Т3 и Т4.

Количественный анализ крови на АТ к ТПО позволяет максимально точно диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидки.

При большом отклонении от нормы, устанавливается диагноз аутоиммунного тиреоидита и диффузного токсического зоба.

Аутоиммунная атака наблюдается при диагностике злокачественной опухоли или идиопатического гипотиреоза, ревматоидном артрите, диабете и пр. заболеваниях. Многие медпрепараты выступают основной причиной для образования антител.

У беременных женщин повышение антител к тиреоидной пероксидазе сопровождается риском их проникновения через плаценту в организм ребенка.

Клиническая терапия

Лечение основано на заместительной гормонотерапии. Определение дозы производится специалистом в индивидуальном порядке. Повышенный уровень антител может обнаруживаться у здоровых женщин.

Проверка работы щитовидки основана на сдаче анализов крови. Для получения точного диагноза, кровь сдают утром натощак, рекомендуется избегать физического труда, стрессов, нагрузок, алкоголя и курения. Норма уровня антител составляет 0-30 ед. к 1 мл.

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены – о чем это говорит?

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы – очень частая проблема у женщин и детей

Чаще всего, те, в чьем организме имеются антитела – абсолютно здоровые люди, и по этой причине учеными были определены следующие параметры установки точного диагноза:

  • Увеличенная концентрация гормонов щитовидной железы;
  • Гипотиреоз;
  • Значимое увеличение антител к тиреопероксидазе.

В данной статье эта проблема будет подробно рассмотрена.

Антитела к тиреопероксидазе – что это значит?

Антитела к тиреопероксидазе – это характерные, имеющие особенную природу, иммуноглобулины, которые несут ответственность за создание активной йодной формы, что позволяет синтезировать тиреоидные гормоны.

Данные антитела действуют против конкретных ферментов, которые содержатся в тканях щитовидной железы. Они – это своеобразный способ, который помогает выявлять аутоиммунные нарушения щитовидной железы.

Что означает обнаружение увеличения антител к тиреопероксидазе, и каким образом можно решить появившуюся проблему?

Антитела – это:

  • Специфический белковый материал, активно участвующий в построении иммунной системы.
  • Должны выделять и ликвидировать чужеродные клетки, которые попадают в организм человека.

Антитела действуют по строго установленным правилам. Если происходит даже совершенно незначительное отклонение от существующего порядка, они начинают проявлять себя весьма агрессивно.

Найдя «недругов», антитела устраняют не только их, но и токсины, которые они после себя оставляют. Однако нормальные, собственные ткани при этом тоже подвергаются разрушению. Таков алгоритм функционирования антител по отношению к ферменту щитовидной железы тиреопероксидазе.

Что обозначает повышение уровня антител?

Повышенные антитела к тиреопероксидазе приводят к следующему:

  • Нанесение ущерба клеткам щитовидной железы;
  • Сокращение объема полезного фермента щитовидной железы.

Малозначительное отклонение уровня АТТПО от нормы

Существует следующая классификация степеней отклонения от нормы:

  • Незначительное повышения уровне АТТПО;
  • Умеренное увеличение;
  • Значительное увеличение.

Как прямым, так и косвенным поводом для незначительного или же умеренного повышения уровня антител к тиреопероксидазе может быть:

  • Факторы окружающей среды (радиация, плохие экологические условия, токсические вещества);
  • Нанесение травм щитовидной железе;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Использование больших доз йода для лечения;
  • Некоторые из перенесенных болезней (грипп, ОРВИ и так далее);
  • Наличие в организме очагов хронической инфекции (тонзиллит, синусит и так далее);
  • Употребление гормональных препаратов в течение продолжительного времени без контроля специалиста;
  • Факторы, провоцирующие стрессовые состояния;
  • Вынашивание ребенка.

Значительное отклонение уровня АТТПО от нормы

Значительное повышение уровня АТТПО в организме, как правило, свидетельствует о наличии аутоиммунных расстройств щитовидной железы:

  • Болезнь Базедова;
  • Болезнь Хашимото.

Повышенные антитела к тиреопероксидазе у беременной женщины

Если в период вынашивания плода у будущей матери было обнаружено увеличение размера щитовидной железы и повышение уровня тиреотропного гормона, ей выписывается направление на анализ антител к тиреопероксидазе. Тиреотропный гормон несет ответственность за выработку гормонов щитовидной железы.

После того как наступает беременность, в организме начинают возникать различного рода сбои, в их числе и нарушения в деятельности щитовидной железы.

Гипертиреоз может иметь и незаметную форму. Рост иммуноглобулинов к тиреопероксидазе говорит о том, что в организме имеется патология тиреоидной железы. Как итог – дефицит гормонов повлияет на состояние здоровья не только будущей матери, но и малыша.

Перед тем, как планировать беременность, необходимо пройти скрининг гипотиреоза. У плода работа щитовидной железы начинается примерно с десятой недели, а до этого его развитие осуществляется под воздействием материнских гормонов. Именно тогда начинается формирование всех органов.

Поэтому от того, в каком объеме будут поступать гормоны, напрямую зависит здоровье ребенка:

  • Высокий уровень антител при отсутствии симптомов аутоиммунного тиреоидита говорит о том, что за деятельностью щитовидной железы в каждом триместре беременности должен следить специалист.
  • Уровень ТТГ в начальный период беременности должен быть мал. Если было обнаружено повышение более 2 мЕд/л с повышением антител к тиреопероксидазе, это может быть сигнал об ухудшении функционирования щитовидной железы. Случается, что подобный показатель говорит о возникновении гипотироксинемии.
Читайте также:  Болят колени при приседании и вставании: чем лечить, причины боли

Нормы содержания антител

Референсные объемы концентрации антител к тироепероксидазе в кровяной сыворотке – от 0 до 18 МЕ/мл. Референсные значения, в зависимости от лаборатории, могут быть разными. На это влияют используемые тест-системы, изготовленные разными производителями.

Причины

Среди причин, которые могут спровоцировать выработку иммунной системой антител к тиреопероксидазе, выделяются:

  • Радиация;
  • Интоксикация;
  • Вирусные заболевания;
  • Недостаток в организме йода или же, наоборот, перенасыщение;
  • Диабет;
  • Анемия;
  • Синусит;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмы щитовидной железы или болезни;
  • Аутоиммунные заболевания.

Часто случается, что уровень антител к тиреопероксидазе повышается во время вынашивания ребенка.

На возникновение такого отклонения в данной ситуации влияет аутоиммунный процесс, появившийся благодаря перестройкам иммунной системы при беременности, а также тем, как именно функционирует щитовидная железа в данный период увеличения активности для обеспечения будущей матери и ребенка необходимым объемом гормонов.

Этот дисбаланс расценивается иммунной системой как нарушение и она начинает выработку антител.

Как правило, через девять месяцев после появления ребенка на свет количество антител приходит в норму и без специального лечения. Но в некоторых случаях превышения антителами положенной нормы специалисты назначают лечения для того, чтобы избежать усугубления организменных сбоев и вернуть в норму уровень антител к тиреопероксидазе.

Еще один повод для повышения уровня антител – заболевания, никак не касающиеся функционирования щитовидной железы или остальных органов эндокринной системы.

Увеличение уровня антител к тиреопероксидазе может быть вызвано:

  • Ревматизмом;
  • Анемией;
  • Волчанкой (воспалительный процесс в соединительных тканях);
  • Иными аутоиммунными заболеваниями.

Если после сдачи анализа было обнаружено повышение уровня антител, для определения причины возникновения данного явления необходимо осуществить сдачу дополнительных анализов.

Симптомы повышенного уровня

Данные симптомы представляют собой клиническую картину гипотиреоза (снижения уровня содержащих йод гормонов).

Для него характерны следующие признаки:

  • Быстрое утомление, усталость, постоянно клонит в сон;
  • Бессонница, депрессивные состояния;
  • Быстрое увеличение веса;
  • Холодобоязнь, уменьшение температуры тела;
  • Ритм сердца становится реже, понижается давление;
  • Возникают первые симптомы анемии (бледная кожа, ломкие и тусклые волосы);
  • Нарушения в системе пищеварения (запоры, метеоризм).

Какими могут быть последствия?

При высоком уровне антител к тиреопероксидазе:

  • Щитовидная железа постепенно разрушается и замещается соединительной тканью,
  • Организм полностью утраивает функцию гормонального синтеза. Данный процесс нельзя остановить.

Дефицит гормонов негативно отразится почти на всех системах человеческого организма:

  • Появляются сбои в работе сердечно-сосудистой системы,
  • Возникает аритмия,
  • Сердечная недостаточность,
  • Застои в кровообращении с последующей отечностью ног.
  • В разы увеличивается опасность возникновения атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта.
  • Отеки появляются не только на лице, но и на слизистых оболочках, провоцируя сжатие черепно-мозговых нервов, утрату слуха и зрения.

«Женские» и крайне неприятные результаты уменьшения уровня фермента:

  • Аменорея;
  • Поликистоз яичников;
  • Бесплодие;
  • Миома.

Изменяется и внешний вид больного. При продолжительном гипотиреозе ущерб, нанесенный щитовидной железе, становится заметен невооруженным глазом:

  • Отеки на лице;
  • Иссушенная и потрескавшаяся кожа;
  • Опущение век;
  • Лишний вес;
  • Поредение волос и бровей, уменьшение густоты волос.

Какой анализ используется для выявления антител?

Данная патология диагностируется после сдачи анализа крови на антитела к тиреопероксидазе. В частных поликлиниках проведение такой процедура стоит от трехсот до шестисот рублей.

Кому необходимо сдать данный анализ?

Люди, беспокоящиеся о состоянии своего здоровья и обнаружившие у себя симптомы гипотиреоза, о которых было сказано выше, должны обязательно сдать кровь на данный анализ. Его может назначить врач, обнаруживший изменения в функционировании щитовидной железы, которые сочетаются с клиническими признаками сбоев в работе организма.

Лечение

Специальная терапия для избавления от данной проблемы на сегодняшний день не создана. Несмотря на то что современная медицина практически ежедневно совершает новые достижения, эндокринология пока не обладает действенными и безопасными для организма методами исправления аутоиммунной патологии щитовидной железы, которые смогли бы затормозить процесс, не доведя его до гипотиреоза.

  • При тиреотоксической фазе не следует назначать лекарства, воздействующие на функцию щитовидной железы, потому что при этом процессе нет гиперфункции.
  • При обнаружении симптомов гипотиреоза назначается терапия замещения с использованием тироидных средств. Она осуществляется с обязательным наблюдением за клинической картиной и содержанием ТТГ в кровяной сыворотке.
  • Для того чтобы уменьшить титр аутоантител используются препараты для устранения воспалительных процессов, а также средства, корректирующие иммунитет.
  • При гипертрофированной щитовидной железе, в том случае, если она давит на органы средостения, назначают хирургическое вмешательство.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе

Антитела – это соединения сложного типа, в составе которых есть углевод и белок (вырабатываются иммунной системой для обнаружения и уничтожения патогенных бактерий и микроорганизмов). Стоит отметить, что аутоантитела мгновенно реагируют даже на минимальные отклонения от нормы в организме: они могут начать воспринимать здоровые клетки, как опасные, следовательно, активно их разрушая.

Именно по этой причине анализ на антитела к тиреопероксидазе (фермент, посредством которого щитовидная железа проводит синтез йодсодержащих гормонов), позволяет определить наличие заболевания даже тогда, когда они, по сути, еще никак не проявились.

Проблемы с щитовидной железой и нарушение уровня гормонов Т4, Т3, ТТГ могут спровоцировать появление серьезных последствий, таких как тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома и даже летальный исход. Эндокринологи в один голос утверждают, что проблемы с щитовидной железой решить просто, если своевременно их диагностировать.

Причины появления антител к тиреопероксидазе

  • Причины появления антител к тиреопероксидазе
  • Характерные показатели наличия избыточного уровня гормонов
  • Алгоритм проведения анализа на антитела

Тиреоидная пероксидаза – это особый фермент щитовидки.

Он способствует ускорению процесса йодирования тирозиновых остатков белка тиреоглобулина, а также активизирует слияние йодтирозинов, известных как Т4 и Т3.

Организм по тем или иным причинам может начать рассматривать данный фермент в качестве инородного, следовательно, начинают вырабатываться антитела к тиреоидной пероксидазе для уничтожения фермента.

Существует ряд причин, которые могут повлиять на то, чтобы иммунитет начал активный процесс выработки антител к пероксидазе щитовидки: аутоиммунные болезни, болезни и травмы щитовидки, генетика, хронические недуги, синуситы, анемия, диабет, передозировка или дефицит йода, перенесенные недуги вирусной этиологии, интоксикация, радиация.

Частое повышение количества антител к тиреопероксидазе наблюдается у женщин в период беременности. Данное явление происходит по причине перестройки гормональной и иммунной систем, чтобы результативно выносить малыша.

В период беременности у женщины щитовидная железа начинает работать по-особенному, так как она обязана обогащать необходимым количеством жизненно важных элементов не только свой организм, но и организм формирующегося плода. Среди основных и часто встречающихся причин повышения АТ к тиреопероксидазе стоит отметить следующий ряд факторов:

  • различные патологии органов эндокринной системы и щитовидной железы;
  • системная красная волчанка;
  • ревматизм;
  • злокачественная анемия.

В случае, если причиной дисбаланса показателей уровня ферментов является беременность, то количество антител самостоятельно придут в норму через восемь месяцев после родов.

Характерные показатели наличия избыточного уровня гормонов

Если количество антител к тиреопероксидазе находится в избытке, не исключено развитие такого заболевания, как гипотиреоз. Гипотиреоз – это состояние, когда снижается концентрация гормонов щитовидной железы. Данная патология часто проявляется вместе с воспалительным процессом щитовидной железы и диффузным токсическим зобом. Тиреоидные гормоны активно принимают участие в процессе развития и роста организма, следовательно, недостаточная или избыточная их выработка может спровоцировать развитие разнообразных отрицательных последствий.

Заболевания щитовидной железы на раннем этапе диагностировать очень сложно, так как они не обладают явно выраженными симптомами. На начальном этапе повышенный уровень АТПО может характеризоваться следующими симптомами:

  • отечность ног;
  • развитие гипотензии;
  • небольшое понижение температуры тела;
  • сухость кожных покровов;
  • беспричинное чувство тревоги;
  • выпадение волос;
  • апатия.

Также могут наблюдаться сбои в работе репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем и опорно-двигательного аппарата. Размеры щитовидки увеличиваются для того, чтобы максимально обеспечить необходимые организму дозировки гормонов.

Увеличенная щитовидная железа может вызывать дискомфортные ощущения в виде сложности глотания, охриплости в период разговора, болевых ощущений.

Повышение антител может свидетельствовать о наличии болезни Грейвса, рака щитовидной железы, тиреоидита, гипотиреоза, диффузного токсического зоба. В случае, если она не изменена, то нарушение процесса выработки антител могут спровоцировать и иные косвенные факторы: гломерулонефрит, анемия, ревматоидный артрит, инсулинозависимый диабет, аутоиммунный гастрит, недостаточное количество гормонов, вырабатываемых надпочечниками, склеродермия.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

При наличии у женщины в период беременности антител к тиреопероксидазе, в обязательном порядке проводят анализ крови ребенку.

Алгоритм проведения анализа на антитела

Анализ позволяет максимально точно определить функциональные нарушения щитовидной железы. У пациентов в возрасте от 20 до 35 лет нормой АТ к ТПО является менее 35 единиц/л; в возрасте до 50 лет – от 35 до 50 единиц/л.; старше 50 лет – до 100 единиц/л.; патологические показатели – свыше 120 единиц/л.

В лаборатории берется забор только венозной крови. За полчаса до проведения анализа пациент должен отказаться от употребления табачных изделий. За три дня до процедуры важно не употреблять алкогольные напитки, жирную и жареную пищу. Забор крови осуществляется в утреннее время натощак. В период диагностики врачом учитываются не только результаты анализа на количество антител к тиреопероксидазе, но и количество антител к рецепторам ТТГ и тиреоглобулину. Также доктор в обязательном порядке назначает УЗИ щитовидной железы. В редких случаях нужна дополнительная процедура КТ или МРТ.

Чтобы максимально восстановить работу щитовидной железы, необходимо своевременно обратиться к доктору и сдать ряд необходимых анализов. Точная и своевременная диагностика позволит своевременно определить диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Антибиотики: виды препаратов и правила приема

При болезнях лор-органов и бронхов используются четыре основные группы антибиотиков. Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Они удобны тем, что выпускаются в таблетках и капсулах, то есть для приема внутрь, и их можно принимать в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют правила приема, которые обязательно нужно соблюдать.

  • Антибиотики должен назначать только врач по определенным показаниям. Выбор антибиотика зависит от характера и тяжести заболевания, а также от того, какие препараты пациент получал ранее.
  • Не следует применять антибиотики для лечения вирусных заболеваний.
  • Эффективность антибиотика оценивается в течение первых трех суток его приема. Если антибиотик действует хорошо, нельзя прерывать курс лечения до рекомендованного врачом срока. Если антибиотик неэффективен (симптомы заболевания остаются прежними, держится высокая температура), сообщите об этом врачу. Только доктор решает вопрос о замене антимикробного препарата.
  • Побочные эффекты (например, легкая тошнота, неприятный вкус во рту, головокружение) не всегда требуют немедленной отмены антибиотика. Часто достаточно лишь коррекции дозы препарата или дополнительного введения средств, уменьшающих побочные действия. Меры для преодоления побочных эффектов определяются врачом.
  • Следствием приема антибиотиков может быть развитие диареи. Если у вас появился обильный жидкий стул, как можно быстрее обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею, возникшую на фоне приема антибиотика, самостоятельно.
  • Не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства. Антибиотики в малых дозах могут быть опасны, поскольку после их применения высока вероятность появления устойчивых бактерий.
  • Жестко соблюдайте время приема антибиотика – концентрация препарата в крови должна поддерживаться.
  • Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие – после. Иначе они усваиваются хуже, поэтому не забудьте уточнить у врача эти особенности.

Цефалоспорины

Особенности: антибиотики широкого спектра действия. В основном применяются внутримышечно и внутривенно при пневмониях и многих других тяжелых инфекциях в хирургии, урологии, гинекологии. Из препаратов для приема внутрь сейчас широко используется только цефиксим.

Важная информация для пациента:

  • Вызывают аллергию реже, чем пенициллины. Но у человека с аллергией на пенициллиновую группу антибиотиков может развиться так называемая перекрестная аллергическая реакция на цефалоспорины.
  • Можно применять беременным женщинам и детям (для каждого препарата существуют свои ограничения по возрасту). Некоторые цефалоспорины разрешены с рождения.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Торговое название препаратаДиапазон цен (Россия, руб.)Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Цефиксим
Панцеф

Супракс (разные произв.)

Пенициллины

Основные показания:

  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Внебольничная пневмония
  • Скарлатина
  • Инфекции кожи
  • Острый цистит, пиелонефрит и другие инфекции

Особенности: являются малотоксичными антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал)

Амосин

Флемоксин

Солютаб

Амоксиклав Квиктаб

Аугментин

Панклав

Флемоклав Солютаб (Астеллас)

Экоклав

Макролиды

Основные показания:

  • Инфекция микоплазмой и хламидиями (бронхит, пневмония у людей старше 5 лет)
  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Коклюш

Особенности: антибиотики, применяющиеся в основном в форме таблеток и суспензий. Действуют чуть медленнее, чем антибиотики других групп. Это связано с тем, что макролиды не убивают бактерии, а приостанавливают их размножение. Относительно редко вызывают аллергию.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Азитрал (Шрея)

Азитрокс

Азицид

Зетамакс

Зи-фактор

Зитролид

Зитролид форте (Валента)

Сумамед

Сумамед форте (Тева, Плива)

Лучшие антибиотики

При лечении заболеваний, которые спровоцированы бактериальной инфекцией, врачи обязательно назначают пациенту курс антибиотиков. Они представляют собой вещества природного или полусинтетического происхождения. Принцип их действия основан на подавлении роста и размножения или уничтожении патогенных микроорганизмов. Основное действие направлено лишь на клетки бактерий, а не на ткани человека. На основании сравнительных тестов, отзывов пользователей был составлен рейтинг, который включает лучшие антибиотики отечественных и импортных производителей.

Антибиотики какой фирмы лучше выбрать

Нередко один и тот же препарат выпускают различные фармацевтические компании, поэтому их состав и дозировка могут незначительно отличаться. Врачи могут посоветовать пациенту, медикамент какого производителя купить, чтобы лечение прошло эффективнее. Лучшие антибиотики выпускают следующие фирмы:

  • AstellasPharmaEurope – нидерландское представительство японской публичной компании, которая основана путем слияния 2-х фармацевтический фирм. В 1970-х годах они открыли свои офисы в Европе и США. В 2005 году произошло их объединение, штаб-квартиру разместили в Токио. Своей миссией компания видит улучшение здоровья людей за счет выпуска инновационных и надежных лекарств.
  • KRKA – международная фармацевтическая компания, главный офис которой расположен в Словении. Основана в 1954 году как небольшая лаборатория. Выпускает препараты-дженерики. Их действующее вещество совпадает с оригиналом, но в составе присутствуют другие вспомогательные компоненты. Заводы фирмы расположены в Германии, Польше, России, Хорватии, Словении.
  • Дальхимфарм – правопреемник Хабаровского Химзавода, который был основан в 1939 году. Его считают одним из старейших предприятий России по выпуску лекарств, входят в десятку ведущих фармпроизводителей страны. Основной принцип работы – предоставить клиентам эффективные, качественные и безопасные препараты. Вся продукция проверена московским центром контроля качества.
  • Sandoz – фармацевтическая компания основана в Германии Эдуардом Сандозой и Альфредом Керном в 1886 году. Выпускает дженерики, которые используют при лечении различных заболеваний. Продукция представлена на рынках более 140 стран. Сейчас она входит в тройку лидеров производства амоксициллина.
  • LaboratoiresBouchara-Recordati – основана в Италии в 1926 году. В 1999 и 2000 годах приобретает фармацевтические компании во Франции, на заводах которых начинает производство антибиотика фрамицетина под торговым названием Изофра. Продукция компании представлена на рынках Европы, США, Канады, Южной Америки, Северной Африки. Своей целью компания видит улучшение качества жизни людей.
  • АО ФП «Оболенское» – российская фирма, создана на базе Государственного Научного Центра Прикладной Микробиологии в 1994 году. С 2013 года входит в группу компаний Алванса. Качество продукции, по результатам внешних аудитов, соответствует международным стандартам. Предприятие выпускает более 150 препаратов различных фармакотерапевтических групп. Среди них присутствуют дженерики и инновационные разработки.
  • Pliva – самая крупная фармацевтическая компания в Южной Европе с главным офисом в г. Загреб, Хорватия. Основана в 1921 году, с 2008 года приобретена фирмой ТЕВА и действует как ее отдел. Основная деятельность направлена на разработку и производство дженериков. Самым популярным антибиотиком этой компании является Сумамед.
  • GlaxoSmithKline – британская фармацевтическая фирма, основана в 2000 году путем слияния 2-х компаний. Представительства открыты в Германии, Италии, Австралии, Канаде, Польше и других странах. Основные заводы расположены в Сингапуре, США, Великобритании, Испании. Продукция представлена на рынках 160 стран. Популярным препаратом этой фирмы считают сильный антибиотик широкого спектра Аугментин.
  • ПАО «Биосинтез» – группа компаний, в состав которой входят крупнейшие российские фармацевтические предприятия. Основана в Пензе в 1955 году. Первый антибиотик был выпущен в 1959 году. По выпуску препаратов-дженериков занимает 5 место в мире. Качество лекарств признано в 150 странах.
  • OlainFarm – крупнейшая фармацевтическая компания стран Балтии, основана в 1972 году. Штаб-квартира расположена в Латвии. Качество продукции подтверждено аудитами известных фирм Швейцарии, США, Франции. На территории бывшего СССР компания стала первой, чей препарат внесен в список ВОЗ.
  • Синтез – российский комбинат, был создан на базе Курганского завода медпрепаратов для производства антибиотиков. Также выпускает витамин В12 и эндокринные лекарства. С 1987 года инженеры внедрили новую технологию получения ампициллина тригидрата.

Рейтинг антибиотиков

По принципу действия препараты делят на 2 вида: бактерицидные и бактериостатические. Первые способствуют гибели бактерий путем разрушения их клеточной мембраны, вторые – замедляют размножение и рост патогенных микроорганизмов, что позволяет иммунитету человека побороть инфекцию. Какие антибиотики лучше принимать, должен определить врач. Он учитывает возраст пациента, вид заболевания, наличие сопутствующих патологий. При выборе номинантов в топ был проведен анализ результатов сравнительных тестов следующих характеристик медикаментов:

  • Форма выпуска;
  • Наличие и количество противопоказаний;
  • Происхождение и тип антибиотика;
  • Возможность негативного эффекта на системы организма;
  • Показания к применению;
  • Минимальный возраст применения;
  • Условия хранения;
  • Особенности взаимодействия с другими препаратами;
  • Влияние на психомоторные реакции человека.

Также учитывались отзывы пациентов о лечении препаратом, доступность в аптеках, цена. В обзоре номинанты разделены на 5 категорий по принципу назначения. В каждой представлено описание конкретного антибиотика, его достоинства и недостатки.

Топ 10 антибиотиков широкого спектра действия нового поколения

Лечение заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями, проводиться с помощью антибиотиков, представленных натуральными, полусинтетическими и синтетическими формами. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения, список которых включает препараты с разной химической структурой, отличаются по эффективности, длительности лечения и побочным действиям.

Классификация


Принцип работы антибиотиков основывается на биологическом воздействии, в условиях когда один вид организмов или метаболических веществ подавляет жизнь другого вида (антибиоз), при этом действие направлено не на ткани человека, а на клетки патогенных микроорганизмов.

В зависимости от способа влияния действующего вещества лекарства на клетки патогенных микроорганизмов выделяют два вида антибиотиков:

  • бактерицидные – уничтожающие бактерии посредством нарушения синтеза компонентов микробной стенки, структуры и функций мембран;
  • бактериостатические – угнетающие рост и размножение патогенных микроорганизмов, благодаря чему иммунная система человека способна справиться с инфекцией самостоятельно.

Лекарственные формы антимикробных препаратов также оказывают влияние на общую эффективность лечения, например:

  • таблетки – всасываемость средства зависит от особенностей желудочно-кишечного тракта, прием безболезнен, дозировка рассчитана, как правило, для взрослых;
  • сиропы – дают возможность дозировать средство индивидуально, замаскировать неприятный вкус, применяются в детском возрасте;
  • растворы – используются в виде инъекций, что сопровождается болезненными ощущениями, полностью всасывается, быстро создает максимальную концентрацию в крови;
  • свечи, капли, мази – оказывают местное действие, позволяют избежать системного влияния на организм.

Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения

В обзоре представлены антибиотики нового поколения, которые оказывают противомикробное действие на большинство инфекций и используются для лечения и профилактики заболеваний бактериальной природы.

Левомицетин


Левомицетин – антибиотик группы амфениколов. Отличается высокой эффективностью не только против микроорганизмов, устойчивых к пенициллину и стрептомицину, но и к некоторым видам крупных вирусов (возбудителей трахомы и венерической лимфогранулематомы).

Левомицетин может назначаться внутрь при пневмонии, коклюше, дезинтерии, паратифе, трахоме и т.д., и наружно в случае ожогов, трещин, гнойников, а при конъюнктивите, блефарите, кератите в виде капель или с использованием линимента.

Использование левомицетина противопоказано при беременности и кормлении грудью, псориазе, экземе, нарушении кроветворения, при использовании сульфаниламидов (стрептоцид, сульфален) и толбутамида (бутамола), которые могут вызвать инсулиновый шок.

Далацин фосфат


Далацин фосфат – эффективное средство в виде таблеток, мази и вагинальных аппликаторов, назначается при развитии резинстентности бактерий к более слабым антибиотикам. Далацин быстро всасывается и проникает в инфицированные ткани организма, где подавляет развитие таких бактерий, как пневмококки, стафилококки и стрептококки.

Показаниями к применению далацина являются инфекции дыхательных путей (абсцесс легкого, пневмония, бронхит, отит, фарингит, синусит, скарлатина), вагинальные патологии, угревая сыпь, а также бактериальные осложнения, такие как перитонит и абсцесс брюшной полости.

Антибиотики могут быть использованы для детей от 1 месяца, но противопоказаны при беременности, миастении, почечной и печеночной недостаточности. Запрещается одновременное применение далацина вместе с такими препаратами, как глюконат кальция, барбитураты, сульфат магния, эритромицин, ампициллин, витамины группы B.

Азитромицин


Азитромицин – один из наиболее эффективных антибиотиков, который оказывает антибактериальное и бактериостатическое действие против стафилококков, стрептококков, моракселлы, хемофилиса, хламидий, микобактерий, микоплазмы и уреплазмы.

Преимуществом азитромицина является быстрое всасывание и легкое проникновение через гистогематические барьеры и мембраны клеток организма. Через 5 дней после начала курса лечения создается стабильный терапевтический уровень азитромицина в крови, сохраняющийся в течении недели после последнего приема препарата.

Азитромицин назначается при бронхите, пневмонии, ларингите, отите, синусите, тонзиллите, вторично инфицированном дерматозе, рожистом воспалении, эритеме, уретрите, цервиците. Применение азитромицина может сопровождаться болью в животе, метеоризмом, тошнотой, расстройством стула, развитием кандидоза.

Амоксиклав


Амоксиклав – антибактериальный препарат третьего поколения пенициллиновой группы, который содержит такие действующие вещества, как амоксициллин тригидрат и клавулановая кислота, и эффективен против целого ряда патологий, вызванных кокками, коринебактериями, микобактериями, протеями, сальмонеллами и т.д.

Назначается при бронхите, гинекологических и урологических патологий, болезнях кожи, костей и суставов, а также при смешанных инфекциях (аспирационная пневмония, абсцесс, холецистит, хронический синусит и отит, остеомиелит).

Лечение с помощью амоксиклава может сопровождаться диареей, тошнотой, рвотой и эритемой. Препарат усиливает действие лекарств, разжижающих кровь, и не назначается при наличии инфекционного мононуклеоза или лейкоза.

Цефиксим


Цефиксим – антибиотики в виде таблеток и суспензии, уничтожающие стрептококки, протею, москареллу, сальмонеллу, клебсиеллу. Назначается детям (от полугода) и взрослым при бронхите, отите, фарингите, синусите, тонзилитте, а также при патологиях мочевыводящих путей.

Побочные эффекты, проявляющиеся во время терапии цефиксимом, могут включать головные боли, тошноту, расстройство желудка, развитие молочницы, пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Противопоказания к использованию Цефиксима – беременность, грудное вскармливание и аллергия на действующее вещество.

Флемоксин солютаб


Флемоксин солютаб – препарат в таблетках с действующим веществом в виде тригидрата аммоксициллина, уничтожающие грампозитивные и грамнегативные микроорганизмы. Показаниями к назначению Флемоксина могут быть нарушения работы дыхательной, мочеполовой, пищеварительной системы, вызванные чувствительными к действующему веществу бактериями.

Нельзя принимать антибиотики с амоксициллином в случае повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, при инфекционном мононуклеозе. В некоторых случаях терапия амоксициллином сопровождается тошнотой, диареей, зудом и кожными высыпаниями.

Флемоксин при необходимости может назначаться женщинам во время беременности и лактации, так как проникает через плаценту и в грудное молоко в незначительном количестве и не оказывает вреда (при условии отсутствия аллергии у ребенка).

Сумамед


Сумамед – антибактериальное средство на основе азитромицина. В низкой дозировке антибиотики угнетают размножение, а в высоких – уничтожают бактерии, в том числе и анаэробные, хламидии, микоплазмы.

Сумамед назначается в случае развития болезней органов дыхательной системы, например, тонзиллит, синусит, фарингит, пневмония, бактериальный бронхит, болезней, передающихся половым путем (цервицит, уретрит), заражения кожи и тканей, при нарушениях работы в ЖКТ, вызванных Хеликобактер пилори.

Среди побочных эффектов приема Сумамеда наиболее часто отмечают развитие диареи, рвоты и боли в животе, кандидоза внешних половых органов, головной боли, повышенной утомляемости. Средство противопоказано детям с весом меньше 5 кг, лицам с фенилкетонурией, почечной и печеночной недостаточностью.

Супракс солютаб


Супракс солютаб – антибиотик нового поколения группы цефалоспоринов с действующим веществом цефиксим. Средство уничтожает большинство разновидностей бактерий посредством угнетения синтеза клеточных мембран.

Супракс эффективно используется при фарингите, тонзиллите, синусите, остром и хроническом бронхите, среднем отите и при заболеваниях мочевыводящей системы. Во время терапии цефалоспоринами в некоторых случаях могут проявляться тошнота, рвота, понос, дисбактериоз.

В отличие от других средств, Супракс можно использовать при почечной недостаточности, уменьшив стандартную дозировку лекарства, а при повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, и в возрасте до 6 месяцев средство противопоказано.

Вильпрафен солютаб


Вильпрафен солютаб – антибиотик на основе джозамицина пропионата группы макролидов. Препарат эффективен в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и внутриклеточных бактерий, и в случае резистентности к эритромицину.

Терапия Вильпрафеном может применяться при ангине, фарингите, отите, синусите, дифтерии, бронхите, коклюше, пневмонии, простатите, уретрите, лимфадените, а также используется в офтальмологии (при блефарите и дакриоцистите) и в дерматологии (при угрях и роже).

Из побочных эффектов наиболее распространенными являются изжога, тошнота, отсутствие аппетита. Не следует применять средство при аллергии, в случае тяжелых заболеваний печени, а также вместе с другими противомикробными лекарствами (пенициллины, цефалоспорины).

Зиннат


Зиннат – антибиотик, который относиться к новому поколению цефалоспоринов и выпускается в форме таблеток и суспензии. Действующее вещество цефиксим активно в отношении большого количества бактерий (грамположительные аэробы и анаэробы, грамотрицательные аэробы), в том числе и при появлении резистентности к ампициллину и амоксициллину.

Назначение Зинната показано при инфекциях легких (пневмония, острый бактериальный бронхит), ЛОР-органов (ангина, отит, фарингит), мочеполовой системы (цистит, уретрит), а также при бактериальных воспалениях мягких тканей и кожи (фурункулез, пиодермия).

Побочными действиями лечения с помощью Зинната является развитие грибка Кандида, крапивница, головокружение, расстройство желудка, тошнота, боли в животе. При наличии аллергической реакции на бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы), Зиннат применять запрещается.

Как выбрать антибиотики в зависимости от заболевания


При выборе антибиотика необходимо учитывать три группы факторов, влияющих на длительность, эффективность и возможные побочные реакции, а именно:

  • особенности микроорганизма-возбудителя (разновидность, чувствительность к тем или иным видам препаратов, приобретенная резистентность, локализация в организме);
  • состояние здоровья человека (возраст, физиологические особенности ЖКТ, состояние иммунной и выделительной системы, вероятность возникновения аллергии);
  • свойства антибиотиков (всасываемость, минимальная концентрация для терапии, особенности распределения в организме и воздействия на возбудителя).

Лор-заболевания

Большинство острых заболеваний ЛОР-органов обусловлены вирусной инфекцией, для лечения которых антибиотики не требуются. Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора, что часто случается при отите, тонзиллите, гайморите, то необходимо использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия для приема внутрь с учетом вероятных штаммов возбудителей.

ЗаболеваниеНазвания антибиотиков
Острый синуситАмоксициллин, клавуланат, левофлоксацин
Подострый и рецидивирующий синуситАмоксициллин, цефтриаксон, моксифлоксацин
ГайморитЦефтазидим, цефепим, тикарциллин
ОтитКлавуланат, цефтазидим, моксифлоксацин
Тонзиллит (ангина)Амоксициллин, эритромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин
ФарингитЦефуроксим, азитромицин

Инфекции дыхательных путей

Эффективными антибиотиками для лечения болезней дыхательной системы бактериальной природы являются макролиды последнего поколения (азитромицин, кларитромицин), обладающие, иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, а также способностью максимально концентрироваться в легочной ткани и бронхиальном секрете.

В случае, если болезнь вызвана вирусами, например, острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, простуда, бронхит, то использование антибиотиков не целесообразно, так как не устраняет симптомы, не лечит кашель и высокую температуру.

Инфекции мочеполовой системы

При бактериальном инфицировании мочеполовой системы (острый и рецидивирующий цистит, уретрит) назначаются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения, как пивмециллинам, нитрофуркнтоин, ко-тримоксазол, а альтернативными средствами являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, – более сильные лекарства, которые используются развитии резистентности или возникновении аллергической реакции.

В случае, если течение заболевания тяжелое, а также при наличии острого пиелонефрита, назначаются более сильные антибиотики фторхинолоны, а в случая выявления грамположительных микроорганизмов следует использовать цефотаксим, гентамицин, амикацин.

Болезни глаз

В список заболеваний глаз, которые могут развиваться в результате проникновения бактерий, входит кератит, дакриоцистит, конъюнктивит, блефарит, язва роговицы, ячмень.

Для лечения офтальмологических болезней бактериальной природы, а также для профилактики послеоперационных инфекций на глазах применяются антибиотики в форме капель и мазей, оказывающие местное воздействие непосредственно в очаге заражения.

Действующее веществоНазвания препаратов
ФторхинолоныФлоксал, Ципролет, Норфлоксацин, Л-оптик, Унифлокс, Сигницеф
СульфаниламидыСульфацил натрия
ЭритромицинЭритромициновая мазь
ТетрациклиныТетрациклиновая мазь
Фузидовая кислотаФуциталмик
Гентамицин и дексаметазонДекса-гентамицин (капли, мазь)

Если в течение 3 дней после использования антибактериальных капель или мази улучшения не наступило, следует выбрать лекарство с другим действующим веществом.

Стоматология

Использование антибиотиков в стоматологии предусмотрено в случае острых гнойно-воспалительных процессов в области челюсти и лица (перикоронит, периостит, инфицированная прикорневая киста, абсцесс, пародонтит), а также после хирургических вмешательств, например, удаление зубов.

Наиболее часто в стоматологии используются антибиотики в таблетках или капсулах, оказывающие системное влияние на организм:

  • амоксиклав;
  • сумамед;
  • метронидазол;
  • доксициклин.

Как правильно принимать

На протяжении курса лечения необходимо соблюдать правила применения антибиотиков, с помощью которых можно улучшить терапевтический эффект и снизить побочные действия лекарств:

  • Средства назначаются исключительно врачом на основании симптомов или анализа на микрофлору.
  • Дозировка зависит от препарата, веса тела и тяжести заболевания. Снижение дозировки или прекращение курса лечения раньше назначенного времени может привести к формированию резистентности бактерий к данному виду препаратов и к переходу болезни в хроническую форму.
  • Прием лекарств должен проводиться в одно и то же время суток для поддержания концентрации действующего вещества в крови.
  • Некоторые антибиотики (цефотетан, метронидазол, тинидазол, линезолид, эритромицин) несовместимы с алкогольными напитками, так как замедляют расщепление алкоголя, что вызывает тошноту, рвоту, головокружение, боли в груди.

Антибиотики широкого спектра действия: список, названия

Для лечения инфекционных заболеваний различных органов пищеварительного тракта, дыхательной и мочеполовой системы подходят антибиотики широкого спектра действия. Они отличаются тем, что назначение этих препаратов целесообразно еще до точного определения патогенной бактерии. Ученые постоянно стремятся пополнить список данных антибиотиков. Именно благодаря им удается победить многие болезни на ранних этапах клинических проявлений.

Антибиотики нового поколения распространяют свое «широкое» действие сразу на ряд возбудителей, будь то грамположительные, грамотрицательные, анаэробные или атипичные бактерии. При этом существует список ситуаций, для которых эти группы подходят как нельзя лучше:

  1. Предоперационная профилактика антибиотиками (введение препарата внутривенно за 30-40 минут до начала оперативного вмешательства).
  2. Лечение инфекции до определения ее конкретного возбудителя.
  3. Лечение инфекции, устойчивой к действию определенной группы антибактериальных средств.
  4. Наличие «суперинфекции» или «коинфекции» (уничтожение нескольких микробов, одновременно находящихся в организме).

Названия антибиотиков, необходимых к назначению в подобных случаях, удобнее рассмотреть в составе больших групп.

Пенициллины

Это распространенные и дешевые антибиотики, большинство из них выпускается в таблетках и суспензиях, поэтому их легко применять в амбулаторной практике (поликлиника, консультативные центры).

Показаны при заражении грамположительными, грамотрицательными (гонококк, менингококк, кишечная палочка, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, сальмонеллы) микробами. Препараты не влияют на протей, микоплазмы, риккетсий. Оказывают бактерицидное действие (полное уничтожение клеток).

Респираторные фторхинолоны

Эти сильные антибиотики также именуются 2 поколением фторхинолонов. В отличие от раннего 1 поколения (препараты – ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), нижеперечисленные лекарства активны в отношении наиболее развернутого спектра микробов:

  • грамположительных;
  • атипичных (микобактерия туберкулеза, микоплазма, хламидии);
  • анаэробных.

Вещества активно используются на втором этапе лечения пневмонии при неэффективности антибиотиков пенициллиновой группы. Бактерицидный эффект.

Карбапенемы

Современные антибиотики «резерва», подключающиеся лишь в случае отсутствия эффекта от остальных не менее сильных противомикробных препаратов. Ширина действия карбапенемов охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, синегнойную палочку.

К представителям группы проявляют устойчивость MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк). Меропенем – один из лучших антибиотиков широкого спектра действия в борьбе с менингококковой инфекцией. Эффект бактерицидный.

  • по 0,5 гр. каждые 8 часов (пневмония, мочеполовые инфекции, кожные инфекции);
  • по 1,0 гр. каждые 8 часов (нозокомиальная пневмония, сепсис);
  • по 2,0 гр. каждые 8 часов (менингит).

Аминогликозиды

В спектр активности препаратов входят:

  • Стафилококки.
  • Грамотрицательные микробы.
  • Возбудители специфических инфекций — чумы, бруцеллеза, туляремии.
  • Синегнойная палочка.
  • Ацинетобактер.
  • Микобактерия туберкулеза.

При этом для 1 поколения основным показанием выступает туберкулезная инфекция, для 2 и 3 поколений – синегнойная инфекция. Имеют бактерицидное влияние.

1 поколение:

  • Для внутримышечного введения 0,5 гр./1,0 гр. растворить в 2/4 мл стерильной воды или в 0,25%*ном новокаине.
  • Для внутривенного введение 0,5 гр. растворить в 200 мл физиологического раствора или в 5%-ном растворе глюкозы.

2 поколение:

ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
ГентамицинГентамицина сульфатСубстанция-порошок:
  • до 1,2 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (мочевые инфекции);
  • 2,4-3,3 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (тяжелые инфекции, сепсис).

3 поколение:

4 поколение:

Гликопептиды

Их также с уверенностью обозначают как антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Под их бактерицидное влияние попадают:

  • Грамположительные бактерии, в том числе MRSA и MRSE (метициллин-резистентный эпидермальный стафилококк).
  • Энтерококки.
  • Анаэробы, в том числе Clostridium difficile – возбудитель псевдомембранозного колита.

Ванкомицин выделяется из общего списка как один из последних антибиотиков, наиболее часто назначаемых в стационарах. Эффект препаратов бактерицидный, лишь на энтерококки и стрептококки – бактериостатический («торможение» жизнедеятельности бактерий).

Макролиды

Незначительно токсичные лекарственные средства, оказывающие бактерицидный эффект на:

  • грамположительные бактериии (стрептококки, стафилококки, микобактерии);
  • грамотрицательные палочки (энтеробактерии, Helicobacter pylori, гемофильная палочка);
  • внутриклеточных микроорганизмов (моракселлы, легионеллы, микоплазмы, хламидии).

14-членные:

ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
КларитромицинКлацидТаблетки: по 0,5 гр. дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 510-800
Гранулы для приготовления суспензии: для приготовления смеси залить теплую воду до отметки на флаконе, перемешать, прием 2 раза в день. 355-450
Раствор для инфузии: по 0,5 гр. дважды в день. 650-700
ФромилидТаблетки: по 0,5 гр дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 290-680
КларитросинТаблетки: по 0,25 гр. дважды в сутки, прием в течение 2-ух недель. 100-150
РокситромицинРоксиГЕКСАЛТаблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки либо по 0,3 гр. за один прием, курс приема10 дней. 110-170
ЭспароксиТаблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки за 15 минут до еды либо по 0,3 гр. однократно, курс приема 10 дней. 330-350
РулидТаблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки, курс приема 10 дней. 1000-1400
ОлеандомицинОлеандомицина фосфатСубстанция-порошок. Практически не применяется в настоящее время. 170-200
ЭритромицинЭритромицинТаблетки: по 0,2-0,4 гр. четыре раза вдень до или после еды, запивать водой, курс приема 7-10 дней. 70-90
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: по 0,2 гр., разведенного растворителем, 3 раза в день. Максимальный курс приема – 2 недели. 550-590
Мазь для глаз: помещать за нижнее веко трижды в день, курс использования 14 дней. 70-140
Наружная мазь: на пораженные зоны кожи небольшим слоем 2-3 раза в день. 80-100

15-членные:

ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
АзитромицинСумамедКапсулы: по 0,5 гр. х 1 раз в сутки до или через 2 часа после приема пищи. 450-550
Порошок для пероральной суспензии: добавить 11 мл воды во флакон, взболтать, принимать 1 раз в сутки до или после еды. 220-570
Таблетки: по 0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 250-580
АзитралКапсулы: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 280-340
АзитроксКапсулы: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в сутки. 280-330
Порошок для пероралной суспензии: добавить 9,5 мл воды во флакон, взболтать, внутрь 2 раза в сутки. 130-370

16-членные:

ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
МидекамицинМакропенТаблетки: по 0,4 гр. трижды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 250-340
ДжозамицинВильпрафенТаблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, запивая водой. 530-620
Вильпрафен солютабТаблетки: по 0,5 гр. х дважды в сутки, не разжевывая либо растворив в 20 мл воды. 650-750
СпирамицинСпирамицин-вероТаблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 220-1750
РовамицинТаблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) или 5-6 таблеток (6-9 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 1010-1700

Цефалоспорины

К широкому спектру влияния относят представителей 3 и 5 поколений цефалоспоринов. Губительное бактерицидное действие замечено в отношении грамотрицательных (энтеробактерии, гемофильная палочка, гоно- и менингококк, клебсиелла, моракселла, протеи), анаэробных (пептококки, пептострептококки, бактероиды, клостридии) и грамположительных микробов.

3 поколение:

Парентеральные:
ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
ЦефотаксимКлафоранПорошок для инъекционного раствора: по 0,5-2,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно медленно. 120-150
ЦефосинПорошок для инъекционного раствора: по 1,0 гр. каждые 8-12 часов внутримышечно, внутривенно медленно/капельно. 50-75
ЦефтазидимФортумПорошок для инъекционного раствора: по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в сутки за 2-3 внутривенные/внутримышечные инфузии. 450-530
ЦефтидинПорошок для инъекционного раствора: по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в день внутривенно/внутримышечно. 155-200
ЦефтриаксонЦефтриаксонПорошок для инъекционного раствора: по 1,0-2,0 гр. х 1 раз в день внутримышечно/внутривенно. 30-900
АзаранПорошок для инъекционного раствора: 1,0 гр. растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида, внутримышечные инъекции 1 раз в день. 2350-2600
ЦефоперазонЦефобидПорошок для инъекционного раствора: по 2,0-4,0 гр. в сутки за 2 внутримышечные инъекции. 250-300
ЦефпарПорошок для инъекционного раствора: по 2,0-4,0 гр. каждые 12 часов внутривенно/внутримышечно. 35-105
Пероральные:
ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
ЦефиксимСупраксКапсулы: по 0,4 гр. х 1 раз в сутки. 700-780
Супракс СолютабШипучие таблетки: по 0,4 гр. х 1 раз в день или по 0,2 гр. х 2 раза в день, растворить заранее в стакане с водой. 800-1000
ПанцефТаблетки: по 0,4 гр. одиножды в день или по 0,2 гр. дважды в день. 380-590
ЦефтибутенЦедексКапсулы: по 0,4 гр. одиножды в сутки. 800-1000
ЦефдиторенСпектрацефТаблетки: по 0,2-0,4 гр. х 2 раза в день. 1350-1440
5 поколение (парентеральные):
ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
ЦефтобипролЗефтераЛиофилизат для инъекционного раствора: не применяется на территории Российской Федерации.
ЦефтаролинЗинфороПорошок для инъекционного раствора: 0,6 гр. каждые 12 часов внутривенно в течение часа. 25000-27000

Антибиотики для детей

Назначение антибиотиков широкого спектра действия для детей является возможным, однако, не во всех случаях. Все дозировки для детей разного возраста обычно рассчитываются на 1 кг массы тела и не превосходят взрослых доз. Чтобы понять, какой именно препарат относится к списку детских антибиотиков с широким охватом патогенных микроорганизмов, нужно внимательно изучать приложенные инструкции. Не надо забывать, что каждый антибиотик имеет свои возрастные особенности.

Антибиотики широкого спектра – незаменимые лекарства для больницы любого уровня и профиля оказания медицинских услуг. Удобство использования и высокая вероятность благоприятного эффекта делает их бесценными в лечении самых разнообразных инфекций. Для сохранения восприимчивости микробов к данным препаратам не начинайте их прием самостоятельно без консультации доктора и придерживайтесь правильного режима дозировки.

Оцените статью
Добавить комментарий