Гипотиазид: инструкция по применению, цена, отзывы при похудении. Показания к применению и аналоги

Гипотиазид, 25 мг, таблетки, 20 шт.

Цены в аптеках на Гипотиазид

История стоимости Гипотиазид

Инструкция на Гипотиазид

Состав

Таблетки1 табл.
гидрохлоротиазид25 мг
100 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат; тальк; желатин; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат

в блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

Описание

Белые или почти белые круглые плоские таблетки с гравировкой «Н» на одной стороне и риской — на другой.

Фармакодинамика

Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Этим они повышают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, воды. Экскреция других электролитов, а именно калия и магния, также увеличивается.

В максимальных терапевтических дозах натрийуретический/диуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают своего максимума примерно через 4 ч. Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения иона бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи. Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6–12 ч. После приема внутрь дозы в 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1,5–2,5 ч.

На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%. Выводится, в основном, через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6,4 ч, для пациентов с умеренной почечной недостаточностью — 11,5 ч, а для пациентов с Cl креатинина менее 30 мл/мин — 20,7 ч.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

Гипотиазид: Показания

артериальная гипертензия (используется как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);

контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;

профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Дозировка должна быть подобрана индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза.

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может уменьшаться ниже 3,0 ммоль/л), возникает необходимость в замещении калия и магния.

Взрослым. В качестве антигипертензивного средства обычная начальная суточная доза составляет 25–50 мг однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг, как в виде монотерапии, так и в комбинации. Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. Если Гипотиазид ® комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата с тем, чтобы предупредить чрезмерное снижение АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3–4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3–4 нед. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 нед.

Отечный синдром различного генеза. Обычной начальной дозой при лечении отеков является 25–100 мг препарата 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25–50 мг 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения могут потребоваться дозы до 200 мг/сут.

При предменструальном синдроме обычная доза составляет 25 мг/сут и применяется в период от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза 50–150 мг (в несколько приемов).

Детям. Дозы должны устанавливаться, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы — 1–2 мг/кг или 30–60 мг/м 2 поверхности тела, назначаются один раз в сутки. Общая суточная доза для детей в возрасте от 3 до 12 лет — 37,5–100 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Противопоказано использование препарата в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности препарат может назначаться только в случае острой необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Существует опасность развития желтухи плода или новорожденного, тромбоцитопении и других последствий.

Препарат проникает в материнское молоко; поэтому, если применение препарата является абсолютно необходимым, то кормление грудью следует прекратить.

Гипотиазид: Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату или к другим сульфонамидам;

тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность;

трудноконтролируемый сахарный диабет;

рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;

детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).

С осторожностью применять при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, у больных ИБС, с циррозом печени, подагрой, у лиц пожилого возраста, у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, при приеме сердечных гликозидов.

Гипотиазид: Побочные действия

Нарушение электролитного баланса

Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.

Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

Со стороны ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Передозировка

Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:

Сердечно-сосудистые: тахикардия, снижение АД, шок.

Нейромышечные: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость.

Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, жажда.

Почечные: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).

Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Лечение: специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазида нет.

Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата.

Абсорбцию препарата можно уменьшить назначением активированного угля. В случае снижения АД или шока следует возместить ОЦК и электролиты (калий, натрий).

Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек до установления нормальных значений.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного применения препарата с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

С осторожностью применять со следующими препаратами:

– антигипертензивными препаратами (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы);

– сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки);

– амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией);

– гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия);

– кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения калия);

– НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов);

– недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться);

– амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности);

– колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида;

– этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.

Влияние препарата на данные лабораторных анализов

Тиазиды могут снижать уровень в плазме йода, связанного с белками.

Перед проведением анализов функции паращитовидньх желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

Особые указания

При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.

Гипокалиемии можно избежать применением калий содержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи), особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами.

Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой; это может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.

В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

Алкоголь, барбитураты, наркотичесике анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток: таблетки Гипотиазид ® 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид ® 100 мг — 39 мг лактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Гипотиазид

Рейтинг 4,4 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Гипотиазид (Hypothiazid): 4 отзыва врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о гипотиазиде

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший мочегонный препарат. Использую в повседневной урологической практике с целью снижения выраженности отечного синдрома разной этиологии. Препарат переносится пациентами хорошо. Короткие курсы 3-5 дней дают быстрый эффект, с закреплением последнего.

Цена доступная. Отрицательного мнения о препарате не встречал.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат по эффективности, отлично снижает давление за счёт мочегонных свойств. Применяем в снижении давления у наркологических больных при задержке жидкости в организме и резком длительном подъёме давления. Цена низкая, что говорит о доступности данного препарата.

Диуретик уже годами себя зарекомендовал, эффективен и надёжен в применении.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Гипотиазид + иАПФ или гипотиазид + сартан или гипотиазид + антагонист кальция = хороший эффект при артериальной гипертонии. В качестве компонента в лечении артериальной гипертонии – самый часто назначаемый диуретик (мочегонное) в России. Следует помнить, что при значительном снижении фильтрации в почках становится неэффективным. В большинстве случаев при гипертонии не стоит превышать дозу 12,5 мг в сутки. Как правило, назначается в дополнение к другому препарату для лечения артериальной гипертонии – например, плюс к ингибитору АПФ или сартану.

Да, кстати, нельзя гипотиазид при подагре! Довольно часто мочегонный эффект не слишком плавный, и это мешает многим, особенно работающим людям.

Недорог и эффективен в лечении артериальной гипертонии в качестве одного из её компонентов. Еще одна ниша для его применения – задержка жидкости при хронической сердечной недостаточности. Но в этом случае частая ошибка – прием его один-два раза в неделю ударной дозой. Если используется по показанию: хроническая сердечная недостаточность, то это должен быть каждодневный прием умеренных доз, не вызывающих “мощного” выделения мочи. В дозах 12,5 – 25 мг в день переносится хорошо большинством пациентов. Однажды один пациент по недоразумению принял 100 мг – сильно снизилось давление, но ничего, пережил.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший мочегонный препарат, усиливающий действие верошпирона, с успехом может применяться при выраженных отеках, связанных с патологией работы сердца, печени, почек. Удобная форма выпуска и режим дозирования.

Недостатков не выявлено.

Надежный мочегонный препарат, рекомендуемый к назначению по рецепту врача.

Отзывы пациентов о гипотиазиде

Хороший препарат, но если долго пить, влияет на сердце, вымывает все полезное из организма, в итоге я получила плохое самочувствие переходящее в депрессию. Пить только в крайних случаях.

В ходе комплексной проверки в центре здоровья, по результатам обследования, врач указала на лишний вес тела. Анализы показали, что у меня избыточная жидкость. Для вывода лишней жидкости предложила принимать “Гипотиазид”. В целом, результаты меня порадовали. Самочувствие стало лучше, излишний вес начал немного снижаться. А для закрепления результата я сел на диету. Я доволен этим препаратом.

Дёшево, эффективно, надёжно! Проверил на себе – асцит печени. Но медики в основном про него не упоминают – им не выгодно, что дешёвый и доступный малоимущим.

После 40 возникли проблемы с почками – мочекаменная болезнь, кто, особенно из мужчин, проходил этот “ад” меня поймут. Боли были ужасные, особенно когда камень начинает выходить из почки по мочеточнику в мочевой пузырь, такие ощущения, что ты поучаствовал в групповом избиении в качестве жертвы. Посоветовали гипотиазид, как мочегонное, причем не из самых дорогих, вначале скептически отнесся, но результат был положительным. Ничего, что пришлось несколько часов посидеть под туалетом, главное, что камень прошел. Насчет побочных эффектов я честно скажу – просто с такими болями не обращал внимание.

У меня ещё с детства проблемы с почками. Много препаратов перепробовал. Наконец-то нашёл то, что мне надо и это “Гипотиазид”. Почки прогоняет на ура. Хорошее средство, вот только иногда сыпь от него бывает. Больше нечего не наблюдал.

Мне уже за 30, у меня двое детей и проблема отечности для меня очень давно актуальна. Еще во время беременностей постоянно отекали ноги, руки и лицо, но, к сожалению, и после родов проблема тоже не исчезла. Чего я только не пила: и дорогие лекарства из аптек, и заваривала травы, купленные на рынке. Эффект, конечно, был, но временный. Проходило пару недель и опять все сначала. Пока мне это окончательно не надоело и я не попробовала “Гипотиазид”, который мне посоветовала фармацевт в аптеке. Не хочу хвастаться, но теперь я нормально выгляжу после сна в зеркале и кольца не врезаются в пальцы. А поскольку побочных эффектов у меня не было, то теперь это лекарство всегда у меня на всякий случай лежит в косметичке.

После того, как в прошлом году я перенесла ужасный грипп, который дал в конечном итоге осложнения на почки, уже отчаялась найти нужное лекарство. Перепробовала практически все аптечные продукты, в том числе и самые дорогостоящие, но ничего толком не помогло. При последнем посещении доктора мне приписали «Гипотиазид». Итогом трехнедельного применения данного лекарства были улучшения: пропали болевые ощущения в поясничной области, анализы имели положительную динамику. Побочных эффектов у меня не было, единственный дискомфортом было частое мочеиспускания, поэтому «Гипотиазид» лучше применять дома на выходных.

Если случилось так, что на ночь я съем что-то острое или соленое, то уже утром просыпаюсь с ужасными отеками под глазами. В аптеке мне посоветовали попробовать такой препарат как гипотиазид. Это таблетки с мочегонным эффектом, их плюсом является дешевизна. Результат был заметен буквально в течении нескольких часов, но эти таблетки имеют побочные эффекты! В моем случае они были такими: это сухость слизистой во рту и аллергическое высыпание на теле. Но я добилась желаемого результата – отек прошел, поэтому и дальше продолжаю ими пользоваться при необходимости, только сразу пью еще и противоаллергическое средство.

Формы выпуска

Инструкция по применению гипотиазида

Краткое описание

Гипотиазид (МНН — гидрохлоротиазид) — это мочегонный препарат из группы тиазидных диуретиков от венгерского фармацевтического завода «Хиноин». Применяется, главным образом, при артериальной гипертензии и отечном синдроме различного происхождения (например, при сердечной недостаточности, предменструальном синдроме или лечении глюкокортикоидами).

В дистальном канальце нефрона вода практически не абсорбируется: там происходит всасывание преимущественно солей. Благодаря работе Na+/Cl—котранспортера ионы натрия и хлора возвращаются в клетки канальца. Затем при помощи Na+/K+-АТФазы три иона натрия выделяются в кровь в обмен на два иона калия. Как известно, дистальные канальцы из-за отсутствия на своей поверхности калиевых каналов не секретируют ионы калия, а значит, там не создаются необходимые условия (т.н. «электрохимический градиент») для абсорбции ионов кальция и магния. Зато в дистальных канальцах есть рецепторы к паратгормону, под действием которого в клетках канальцев интенсифицируется образование белков кальциевых канальцев (переносят ионы кальция внутрь клетки из мочи) и белка кальбидина (выделяет ионы кальция в кровь в обмен на два натрий-иона). При попадании в организм гипотиазид секретируется в мочу клетками проксимального канальца. Далее вместе с мочой он транспортируется в пункт своего назначения — дистальный каналец, где блокирует Na+/Cl—котранспортер, препятствуя всасыванию ионов натрия и хлора. Из-за прекращения всасывания ионов натрия в канальце снижается его внутриклеточное содержание, что требует компенсации в виде стимуляции синтеза кальбидина и активации обратного всасывания в кровь ионов кальция.

Читайте также:  Амитриптилина гидрохлорид: от чего помогает (таблетки), дозировка, аналоги

Возможно, все вышеизложенное представляется не в меру сложным для восприятия на уровне среднестатистического пользователя лекарственных средств в целом и тиазидных диуретиков в частности, но процесс получения необходимых знаний, как известно, требует «жертв» (в данном случае, по счастью, только времени). Зато теперь будет в большей степени понятен механизм диуретического действия гипотиазида.

Препарат увеличивает выведение из организма ионов натрия и хлора, одновременно уменьшая выведение ионов кальция. Увеличение содержания ионов натрия в моче стимулирует их обмен на протоны водорода и ионы калия, в связи с чем секреция последних также возрастает. В сравнении с петлевыми диуретиками мочегонное действие гипотиазида, конечно же, слабее (ведь обратное всасывание натрия в дистальных канальцах существенно меньше, нежели в петле Генле). Зато гипотиазид действует значительно дольше, сохраняя свой эффект на протяжении 10-12 часов. Еще одним отличием тиазидных диуретиков от петлевых является отсутствие у первых связи между дозой и выраженностью эффекта, т.е. увеличение дозы никак не влияет на диурез. Тиазидные диуретики, в отличие от петлевых, неэффективны при нарушенных функциях почек.

После подробного рассказа о мочегонном действии гипотиазида самое время перейти к другим граням его фармакологического «таланта», а именно — к антигипертензивному эффекту, механизм реализации которого, к слову до конца не ясен. Прямым вазодилатирующим действием гипотиазид не обладает. Известно, что изначальное снижение артериального давления может быть обусловлено уменьшением объема циркулирующей крови (ОЦК) и концентрации ионов натрия в организме. Загадка состоит в том, что через 4-6 недель приема препарата ОЦК и уровень натрия устанавливаются на прежних значениях, а антигипертензивный эффект не исчезает. Есть мнение, что он может быть связан с нарушением под действием тиазидов поступления ионов натрия, хлора и воды в эндотелиальные и гладкомышечные клетки сосудов, снижая тем самым чувствительность и плотность рецепторов, взаимодействующих с сосудосуживающими веществами. В любом случае гипотиазид по праву считается эффективным антигипертензивным средством, которое может быть использовано как в монотерапии, таки и в комбинации с другими препаратами.

Фармакология

Диуретик. Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев. Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно – калия и магния. В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков.

Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч.

Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.

Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. После приема внутрь в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Первичный путь выведения – почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с КК 2 поверхности тела 1 раз/сут. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Передозировка

Симптомы: в связи с острой потерей жидкости и электролитов при передозировке препарата могут наблюдаться тахикардия, снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушение сознания, усталость, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, применение активированного угля. При снижении АД или шоковом состоянии следует возместить ОЦК и электролиты (в т.ч. калий, натрий). Следует контролировать состояние водно-электролитного баланса (особенно уровень калия в сыворотке) и функцию почек до установления нормальных значений. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Одновременного применения Гипотиазида с солями лития следует избегать, поскольку снижается почечный клиренс лития и увеличивается его токсичность.

При одновременном применении Гипотиазида с антигипертензивными препаратами потенцируется их действие и может появиться необходимость в коррекции дозы.

При одновременном применении Гипотиазида с сердечными гликозидами гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки.

При одновременном применении Гипотиазида с амиодароном повышается риск возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией.

При одновременном применении Гипотиазида с пероральными гипогликемическими средствами снижается эффективность последних и может развиться гипергликемия.

При одновременном применении Гипотиазида с кортикостероидными препаратами, кальцитонином увеличиваются степень выведения калия.

При одновременном применении Гипотиазида с НПВС ослабляется диуретическое и гипотензивное действие тиазидов.

При одновременном применении Гипотиазида с недеполяризирующими миорелаксантами возможно усиление эффекта последних.

При одновременном применении Гипотиазида с амантадином возможно снижение клиренса амантадина, что приводит к увеличению концентрации последнего в плазме и повышает риск токсичности.

При одновременном применении Гипотиазида с колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с этанолом, барбитуратами и опиоидными анальгетиками увеличивается ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия (в т.ч. спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги), гипохлоремический алкалоз (в т.ч. сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость). Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. Гипергликемия (снижение толерантности к глюкозе может спровоцировать манифест ранее латентного сахарного диабета), глюкозурия, гиперурикемия (с развитием приступа подагры). При применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровней липидов в сыворотке крови.

Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиалоаденит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии.

Со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Аллергические реакции: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие: снижение потенции.

Показания

  • артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
  • отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
  • контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
  • профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Противопоказания

  • анурия;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК ® 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид ® 100 мг – 39 мг лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Гипотиазид – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Гипотиазид

Гипотиазид – синтетическое мочегонное лекарственное средство из группы бензотиадиазина. Мочегонный эффект Гипотиазида обусловлен снижением всасывания в почечных канальцах ионов хлора, натрия. Усиленное выделение натрия из организма влечет за собой и потерю воды. В результате выведения воды уменьшается объем циркулирующей крови, что ведет к снижению кровяного давления (если оно было повышенным; нормальное артериальное давление не снижается). Препарат способствует также выведению из организма ионов калия, бикарбонатов и магния, но в меньшей мере.

Мочегонный (диуретический) эффект начинается спустя 1-2 ч. после приема лекарственного средства, достигает максимума через 4 ч. и длится 6-12 ч. Длительное применение Гипотиазида не снижает его диуретического действия. Ограничение употребления поваренной соли с пищей усиливает гипотензивное действие препарата.

Внутриглазное давление также снижается под действием Гипотиазида. Препарат может преодолевать плацентарный барьер. Выделяется из организма с мочой и грудным молоком. При почечной недостаточности выделение препарата значительно замедляется.

Активное вещество препарата – гидрохлоротиазид.

Формы выпуска

Инструкция по применению Гипотиазида

Показания к применению

Противопоказания

  • Тяжелая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин., полное отсутствие мочи);
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • тяжелое течение подагры;
  • болезнь Аддисона;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • снижение в крови содержания калия, натрия и повышение кальция.

Осторожность следует соблюдать, применяя препарат при пожилом возрасте пациентов, при лечении сердечными гликозидами, при ишемической болезни, непереносимости лактозы.

Побочные действия

  • Нарушения электролитного баланса. Наиболее выраженным побочным эффектом Гипотиазида является нарушение электролитного состава крови (снижение уровня калия, натрия, магния, хлора, повышение содержания кальция).

Лечение Гипотиазидом

Гипотиазид следует принимать внутрь утром во время приема пищи, или после него. Если врач назначил 2-кратный прием препарата, то оба приема должны приходиться на первую половину дня. После 3-7-дневного приема Гипотиазида нужно делать перерыв на 3-4 дня. Можно принимать препарат через день или 1 р. в неделю, или даже 1 р. в 2 недели, так как большие дозы препарата со временем перестают оказывать мочегонный эффект.

Диета при лечении Гипотиазидом должна быть богата продуктами с высоким содержанием калия: печеный картофель (с кожурой), морковь, бобовые, курага, крупы, куриное филе, мясо кролика, индейки, телятина, арбузы, дыни, бананы, изюм, апельсины и др.

При дефиците магния нужно употреблять продукты, богатые магнием: орехи (грецкие, кедровые, фундук, арахис), крупы (ячневая, пшено, овсяная), морскую капусту и др.

По назначению врача одновременно с Гипотиазидом принимают калийсодержащие препараты (Панангин, Аспаркам, Калия хлорид). Следует также ограничить употребление поваренной соли с целью повышения эффективности препарата по снижению кровяного давления. Но очень сильно сокращать потребление соли нежелательно.

На начальном этапе лечения Гипотиазидом рекомендуется избегать управления транспортом и работ с повышенным риском травматизма.

Дозировка
Дозы назначаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Подбираются кратность приемов и минимальные эффективные дозы. В пожилом возрасте применяют более низкие дозы.

Для снижения артериального давления назначают 12,5-25-50 мг/сутки (в зависимости от тяжести состояния, но не более 100 мг в сутки). Суточная доза вводится в 1 прием. Может использоваться в комплексе с другими препаратами. Давление снижается через 3-4 дня. Максимальный эффект достигается через 3-4 недели лечения. При длительном применении Гипотиазид назначается 2-3 р. в неделю.

При отеках применяют дозы от 25 до 100 мг в сутки ежедневно, или 1 раз в 2 дня. Доза может быть увеличенной до 200 мг в сутки в тяжелом случае. При предменструальных отеках назначают 25 мг/сутки (принимать до появления менструации).

При несахарном диабете обычно рекомендуется суточная доза от 50 до 150 мг за 2 приема.

При лечении Гипотиазидом необходимо врачебное наблюдение, особенно на начальном этапе.

Гипотиазид детям

Гипотиазид детям назначается из расчета 1-2 мг/кг/сутки или 30-60 мг/м 2 поверхности тела ребенка 1 р. в сутки.

Суточная доза для детей от 2 месяцев до 2 лет равна 12,5-37,5 мг, а с 2 до 12 лет – 37,5-100 мг.

Маленькому ребенку таблетку (или часть ее) предварительно измельчают в порошок и смешивают с водой.

Применение при беременности и лактации

Гипотиазид во время беременности в I триместре противопоказан. Во II и III триместре применение его допустимо в тех случаях, когда ожидаемый лечебный эффект для матери выше потенциального риска для плода.

Опасность заключается в том, что Гипотиазид, уменьшая объем циркулирующей плазмы крови, снижает кровоснабжение плаценты и создает угрозу развития фетоплацентарной недостаточности.

Кроме того, препарат способен преодолевать плацентарный барьер и может вызвать желтуху у плода (или новорожденного ребенка), снижение числа тромбоцитов и другие побочные эффекты.

Так как Гипотиазид выделяется с грудным молоком, то при возникновении необходимости его применения грудное вскармливание следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

  • Гипотиазид усиливает токсическое действие при одновременном применении с солями лития, Амантадином, препаратами наперстянки и ацетилсалициловой кислотой.
  • При одновременном приеме с другими гипотензивными средствами может значительно снижаться кровяное давление; требуется тщательный подбор доз Гипотиазида и гипотензивных препаратов.
  • Кортикостероиды и Кальцитонин усиливают потери калия при сочетанном приеме с Гипотиазидом.
  • Амиодарон в комбинации с Гипотиазидом усиливает риск появления аритмий за счет выраженной гипокалиемии.
  • Гипотиазид снижает активность таблетированных сахароснижающих лекарственных средств; при одновременном применении возможно повышение уровня глюкозы в крови.
  • Нестероидные противовоспалительные средства снижают эффективность Гипотиазида (и гипотензивное, и мочегонное действие).
  • Холестирамин уменьшает всасывание Гипотиазида.
  • Барбитураты, наркотические средства и алкоголь усиливают гипотензивный эффект Гипотиазида.

Гипотиазид при похудении

При ожирении отмечается наклонность к задержке воды в организме за счет повышенной гидрофильности тканей. Кроме того, часто на фоне ожирения развивается сердечно-сосудистая недостаточность, усиливающая задержку жидкости. Тогда возникает необходимость применять в лечении не только сердечные лекарственные средства, но и мочегонные. Из мочегонных средств наиболее часто используется Гипотиазид, учитывая хороший диуретический эффект его и редко возникающие побочные реакции.

Однако применять Гипотиазид для похудения следует крайне осторожно и только по назначению врача. Использование этого мочегонного средства без достаточных оснований может привести к серьезным последствиям – неотечная форма ожирения перейдет в отечную по той причине, что длительное частое употребление мочегонных вызывает парадоксальный эффект: жидкость в тканях накапливается еще быстрее.

Вывести из организма избыток жидкости проще и лучше, используя отвары и настои лекарственных растений (толокнянка, хвощ и т.д.).
Подробнее о похудении

Аналоги

Отзывы о препарате

Авторы отзывов указывают на хороший мочегонный эффект препарата, в том числе и при беременности: отеки быстро исчезали. Отмечают также усиление мочегонного эффекта при комбинации Гипотиазида с другими мочегонными средствами.

Побочных эффектов у пользователей Гипотиазида не было.

По оценкам пациентов в отзывах общий рейтинг препарата – 4,2 балла из 5 возможных.

Стоимость препарата оценивается как “доступная”.

Симптомы повышенного тонуса мышц у грудничка, как определить гипертонус

Нормальная сократительная способность мышц обеспечивает гармоничное физическое и психическое развитие ребенка. Тонус мышц у грудничка может быть физиологическим и патологическим. К физиологическим состояниям относится повышенный тонус мышц в первые недели после рождения. Далее тонус должен нормализоваться. Если у ребенка спустя две недели от рождения по-прежнему наблюдается повышенный мышечный тонус, такое явление называют гипертонусом и относится к разряду патологических состояний.

Физиологическое состояние с момента рождения

Гипертонус мышц новорожденного – явление объяснимое. Внутри утробы ребенок находился в скованном состоянии. Его конечности были плотно прижаты к телу, не было места для движения.

После рождения тело малыша постепенно привыкает к новым условиям. В течение первых двух недель мышцы постепенно расслабляются, конечности приходят в новое состояние. Однако если у малыша имеются поражения ЦНС различной степени тяжести, головной мозг не сможет полноценно контролировать мышечную деятельность. В этом случае состояние мышц будет отклоняться от нормального.

Сохранение гипертонуса в течение первого месяца жизни должно послужить поводом для обследования ребенка у невролога.

Возрастные нормы

Нормальным считается следующее развитие ситуации.

  1. Первый месяц жизни. Ребенок часто принимает позу эмбриона, прижимает к телу согнутые конечности, в положении на животе поворачивает голову на один и другой бок, не удерживая ее в поднятом состоянии, а также делает ножками характерные толкающие движения.
  2. Третий месяц. Ребенок способен удерживать поднятую голову в положении лежа на животе, может поворачивать ее в разные стороны, уверенно производит вытягивание рук и удерживает вложенные в ладошку предметы.
  3. Шестой месяц. Ладони малыша полностью раскрыты. Ребенок может поворачиваться набок, переворачиваться на живот, приподнимать тело, опираясь на прямые руки и раскрытые ладошки, делает попытки ползти и сесть.
  4. Девятый месяц. Ребенок активно двигается – ползает, сидит, стоит с поддержкой.
  5. Год. Ребенок ходит у опоры, самостоятельно стоит, делает первые шаги без опоры.

Заподозрить патологию можно уже с рождения. Проблемы с ЦНС часто выражаются в синдроме гипертонуса мышц. У таких детей все движения скованы, разведение нижних конечностей – не более чем на 45 о . Ручки и ножки твердо прижаты к туловищу, а пальцы рук невозможно разжать.

Читайте также:  Как определить симптомы ларингита у детей и вылечить болезнь

Что должно насторожить

Синдром гипертонуса препятствует дальнейшему развитию ребенка, нарушается формирование суставов и связок. Сохранение состояния может привести к нарушению моторики, двигательной активности и формирования позвоночника, осанки.

Если после первого месяца жизни гипертонус мышц у младенца сохраняется, в дальнейшем он имеет следующие признаки.

  1. Ребенок беспокойно себя ведет, плохо спит, просыпается менее чем через час и часто плачет.
  2. Малыш обильно срыгивает после каждого приема пищи.
  3. Во время сна ребенок выгибает спинку и запрокидывает голову. Это является характерной чертой для гипертонуса. При этом его руки и ноги согнуты и прижаты к телу.
  4. Во время истерики ребенок напряжен и изгибается. В нервном состоянии отмечается дрожание подбородка.
  5. Младенец способен удерживать голову в вертикальном положении с рождения.
  6. При разведении ножек в стороны ощущается сильное мышечное напряжение. При повторной попытке напряжение усиливается. Ребенок сопротивляется, протестует криком.
  7. В вертикальном положении малыш не опирается о поверхность всей стопой, стоит на носочках.

Имеющиеся признаки гипертонуса должны побудить родителей обратиться за консультацией к неврологу.

Диагностика

При осмотре врач выявляет наличие или отсутствие у ребенка определенных рефлексов и их соответствие возрастной норме.

  1. Рефлекс ходьбы. В вертикальном положении малыш стремится делать шаги. В норме эта способность пропадает после 2-месячного возраста.
  2. Симметрия рефлексов. В положении лежа на спине подбородок ребенка прижимается к груди. При этом наблюдают за поведением конечностей – должно происходить сгибание рук и разгибание ног. При наклоне головы вправо наблюдается выпрямление конечностей с правой стороны и напряжение с левой. При повороте головы в другую сторону все происходит с точностью наоборот. Этот рефлекс должен исчезнуть после 3 месяцев.
  3. Способность к тонусу. В положении лежа на животе малыш должен поджать конечности. В положении лежа на спине происходит расслабление рук и ног. После трех месяцев способность исчезает.
  4. При осмотре новорожденного врач располагает ребенка на руке лицом вниз. В этой позе у малыша должно наблюдаться сокращение рук и расслабление ног. Голова и спина при нормальном состоянии должны вытянуться в одну линию.

Родители могут обнаружить симптомы самостоятельно. При подозрении на нарушения им стоит обратиться к врачу. Невролог сможет определить наличие или отсутствие диагноза и установить его разновидность.

Характер нарушений

Мышечный тонус может быть как повышенный, так и пониженный. Иногда наблюдается дисбаланс – сочетание первого и второго. Другими словами, одновременно может присутствовать повышенный тонус мышц рук и пониженный тонус нижних конечностей, или наоборот. Этот симптом называется дистонией.

При асимметрии мышечный гипертонус имеет место только с одной стороны. Такое состояние еще называют кривошеей. Ребенку придают положение лежа на животе и осматривают со спины. При асимметрии голова повернута в сторону той половины тела, где проявляется гипертонус. С этой же стороны наблюдается изгиб спины и напряжение рук.

Гипотония также считается нарушением. Это явление имеет обратные гипертонусу симптомы, проявляется в вялости и нарушении двигательной активности.

Мышечный гипертонус и гипотонус могут проявляться не системно, а в отдельных частях тела. При этом наблюдается снижение или повышение тонуса мышц только рук, ног или спины.

Нарушение мышечного тонуса не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о других, более серьезных патологиях нервной системы. Именно поэтому симптомы гипертонуса не должны оставаться без внимания. При обнаружении синдрома ребенка нужно всесторонне обследовать. При этом делается УЗИ головного мозга, а в редких случаях – томограмма.

Возможные причины

Причины поражения ЦНС могут крыться как в проблемах, связанных с беременностью, так и в осложнениях в процессе родов.

Перечень возможных причин поражения ЦНС у ребенка, вызвавших нарушение тонуса мышц:

  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • неправильный образ жизни беременной женщины;
  • прием лекарственных препаратов матерью во время беременности;
  • резус-конфликт будущей мамы и плода;
  • полученные ребенком травмы во время родов;
  • генетическая несовместимость родителей;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

Наличие этих факторов может лишь косвенно подтвердить присутствие у ребенка симптома гипертонуса.

Лечение должно быть направлено не только на исправление мышечной дистонии, но и на выявление и устранение основной причины, вызвавшей состояние.

Способы лечения

При лечении нарушения тонуса мышц в первую очередь используются немедикаментозные методы:

  • массажные техники;
  • водные процедуры (купание в травяных настоях валерианы, пустырника, шалфея, исключая ныряние);
  • гимнастические упражнения, за исключением динамической гимнастики;
  • физиопроцедуры;
  • остеопатические техники.

При назначении лекарственных средств подбираются те, которые способны улучшить мозговое кровообращение, наладить обменные процессы и снизить мышечное напряжение.

За незначительными нарушениями могут скрываться серьезные причины. Гармоничное развитие ребенка должно распространяться во всех плоскостях. Отклонение в одной сфере может повлечь за собой нарушение в другой области. Тревожные симптомы изменения мышечного тонуса не должны оставаться без внимания. На осмотре врач сможет определить, в каком направлении двигаться дальше, какое обследование и лечение может потребоваться ребенку.

Гипертонус у грудничка

В данной статье пойдет речь о таком состоянии, как мышечный гипертонус у грудничка. Зачастую, услышав на приеме у педиатра о мышечном гипертонусе родители впадают в панику, так, как считают этот диагноз страшным. В чем же опасность этого состояния и когда его необходимо корректировать назначением терапевтических процедур?

Содержание

  • Общие сведения
  • Всегда ли гипертонус у грудничка патологический?
  • В каком возрасте можно обнаружить гипертонус у грудничка?
  • Как проявляется гипертонус у грудничка?
  • Что провоцирует мышечный гипертонус у грудничка?
  • Чем опасен гипертонус у грудничка на первом году жизни?
  • Диагностическое обследование
  • Терапевтические методики, используемые при гипертонусе
  • Важные рекомендации
  • Заключение

Общие сведения

Подсознательную тревогу этот непонятный для человека без медицинского образования термин, вызывает одним лишь своим звучанием. Однако паниковать следует не всегда, так как гипертонус после рождения у грудничка совершенно нормальное явление до достижения четырех месяцев, а вот, если он остается у малыша после указанного возраста, тогда нужно бить тревогу и решать проблему.

Что же с физиологической точки зрения представляет собой мышечный тонус? Под ним следует понимать непроизвольное мышечное напряжение, при помощи которого человек двигается и меняет свое пространственное положение. Даже если мышечные волокна расслаблены, все равно остаточное напряжение в них сохраняется.

За мышечный тонус отвечает центральная нервная система, то есть головной и спинной мозг. Из этого можно сделать вывод, что тонус, это вполне нормальное явление человеческой физиологии. И чтобы кроха мог нормально двигаться и приобретать моторные навыки он ему просто необходим.

Всегда ли гипертонус у грудничка патологический?

Под гипертонусом принято понимать повышенный мышечный тонус, проявляющийся в виде зажатости и скованности мышечной системы. Из-за него карапуз не может своевременно осваивать моторные навыки. Кроме этого, он вызывает у ребенка дискомфортные ощущения и беспокойство. В педиатрии существует такой термин, как физиологический гипертонус новорожденных.

На протяжении всех девяти месяцев ребенок находится в матке в позе эмбриона. Его верхние и нижние конечности имеют согнутое положение и плотно прижаты к телу, ноги немного разведены, ступни скрещены, а подбородок прижат к грудной клетке. После рождения карапуз старается сохранять ту же позу, именно это состояние и называется физиологическим гипертонусом новорожденного.

Тонус у сгибательных мышечных структур гораздо более высокий, чем у разгибательных. При попытке карапуза развести или выпрямить конечность ощущается мышечное сопротивление. К примеру, если попытаться раскрыть сжатый кулак малыша, то открытым он будет оставаться недолго.

Следует учесть, что новорожденным, карапуз считается первый месяц после появления на свет. Физиологический же гипертонус, наблюдается у ребенка не только в первый месяц, но и на протяжении нескольких последующих месяцев. В среднем он длится три месяца, но патологией не будет считаться и до четырех месяцев. У новорожденных это состояние выражено больше всего, но с каждым месяцем оно становится слабее, а потом и вовсе исчезает.

В каком возрасте можно обнаружить гипертонус у грудничка?

Гипертонус может быть диагностирован не только в первый месяц после появления на свет. Выявить его у новорожденного ребенка и до достижения им трех месяцев крайне непросто. Сделать это может только педиатр.

Если мышечный тонус у крохи действительно высокий и не соответствует его возрастной норме, то у него начинают возникать проблемы с сосательным рефлексом и захватом материнской груди. Это происходит потому, что напряженными мышцами очень сложно управлять, особенно маленькому ребенку. Кроме этого, гипертонус затрагивает и мышечный слой внутренних органов, по этой причине дети с наличием такого отклонения срыгивают выпитое ими молоко. По этой причине скованность движений ребенка и приведение конечностей нельзя считать единственной симптоматикой гипертонуса у малыша.

Как проявляется гипертонус у грудничка?

При гипертонусе у крохи появляются следующие признаки, которые должны вызвать у родителей беспокойство:

  • Ребенок плохо спит, часто плачет, дает острую реакцию на неяркий свет и негромкие звуки в комнате;
  • Кроха постоянно капризничает, часто и много срыгивает. У него дрожит подбородок, он вздрагивает и плачет при воздействии на него раздражителей;
  • Поза также может стать подтверждением наличия симптоматики гипертонуса. Ребенок, имеющий ассиметричный мышечный тонус неровно лежит в кроватке, принимая слегка изогнутое положение. Кроха выгибается и запрокидывает голову назад;
  • Голова малыша наклонена набок к плечевому суставу. Таким образом, у него начинает формироваться кривошея, так как мышцы напрягаются неравномерно. Даже если в месячном возрасте малыш уже хорошо держит голову, это еще не повод радоваться. Возможно, подобное состояние является следствием повышенного тонуса мышечной системы затылка и шеи;
  • Карапуз переворачивается и поворачивается только в одну сторону. Берет интересующие его предметы только одной рукой. Это признак патологии, так как все новорожденные малыши не имеют понятия право или лево и до определенного возраста являются двурукими;
  • Гипертонус можно ощутить при попытке развести конечности ребенка в стороны. Руки у малыша постоянно согнуты в локтях, кулаки сжаты и не расправляются;
  • Большие пальцы прижаты к ладошкам. У детей старше четырех месяцев подобного уже быть не должно. При разведении конечностей ребенок начинает сильно сопротивляться и плакать;
  • При гипертонусе нижних конечностей у карапуза наблюдается нарушение подвижности суставных сочленений, особенно тазобедренных. Разведение ног в этих местах у ребенка крайне затруднено.
  • При постановке ребенка на стол, он будет опираться не на полную ступню, а на носки, подгибая при этом пальцы;
  • При попытках передвигать нижними конечностями ребенок их непроизвольно скрещивает. Кроме этого, у карапуза наблюдается походка на цыпочках.

Если родители заметили у ребенка вышеперечисленные симптомы, о них следует сообщить педиатру, который наблюдает за малышом.

Виды гипертонуса у грудничков

Такой обширный список признаков мышечного тонуса обуславливается тем, что у каждого карапуза отклонение проявляется по-разному. Также следует учесть, что гипертонус бывает трех видов:

  • Симметричный — при этом состоянии у ребенка вся мышечная система равномерно напряжена. Поза естественная для грудничка, а в положении верхних и нижних конечностях наблюдается симметрия.
  • Дистонический — это сложное нарушение мышечного тонуса. Оно характеризуется сильным напряжением определенных мышечных групп и состоянием полного расслабления других. При таких патологических изменениях у ребенка нарушается функционирование конечностей, что приводит к серьезным отклонениям и длительной сложной реабилитации;
  • Ассиметричным — для этого патологического состояния характерно неравномерное напряжение мышц правой и левой стороны тела ребенка. Малыш не может лежать ровно, он выгибает тело, заваливается в одну сторону и наклоняет голову к тому плечу, где мышечное напряжение больше.

При обнаружении подозрительной симптоматики у ребенка не следует откладывать визит к специалисту на потом, в ожидании, что она исчезнет самостоятельно. Чем раньше педиатр осмотрит малыша, тем скорее начнется реабилитация, которая избавит кроху от серьезных последствий со здоровьем в дальнейшем.

Что провоцирует мышечный гипертонус у грудничка?

Спровоцировать развитие гипертонуса могут различные причины, оказывающие влияние на ЦНС ребенка в утробе матери и в процессе его появления на свет. Проблемы во внутриутробном развитии, приводящие к нарушениям в нервной системе плода связаны с образом жизни будущей мамочки и ее состоянием здоровья.

На ЦНС малыша негативное влияние оказывает курение и употребление спиртосодержащих напитков. Также спровоцировать отклонение может беременность, протекающая с патологиями либо родовой травматизм.

Привести к нарушениям в нервной системе малыша может гипоксия плода или длительный недостаток кислорода во время появления на свет. Из-за нехватки кислорода сильно страдают мозговые клеточные структуры, а родовые травмы, являющиеся следствием стремительных или затяжных родов, вызывают микроскопические кровоизлияния в мозге, что приводит к развитию гипертонуса мышц у крохи после рождения.

Чем опасен гипертонус у грудничка на первом году жизни?

Уделять внимание признакам повышенного мышечного тонуса следует всегда, невзирая на то что он чаще всего физиологический. Очень важно, как можно раньше обратиться к педиатру, который сможет определить норма ли это, а может быть, состояние врожденное и является патологическим.

Если диагностика гипертонуса будет проведена поздно, то это может стать причиной отставания в физическом развитии и формирования у ребенка двигательных навыков с существенным запаздыванием. Кроме этого, у малыша будут проблемы с мелкой и крупной моторикой и речевым развитием, так как у них имеется взаимосвязь.

Гипертонус мышечного корсета шеи приводит к ограничениям поворота головы ребенка. У карапуза может возникнуть костная асимметрия черепа, если он будет все время лежать на одной стороне без возможности перевернуться на другую из-за мышечного напряжения.

Особая опасность заключается в повышенном гипертонусе мышц нижних конечностей. Это отклонение приводит к частым судорогам, нарушению двигательной активности и неправильному формированию свода стопы. При гипертонусе может наблюдаться разность длины конечностей малыша в результате чего у него в будущем разовьются проблемы с походкой и осанкой.

Диагностическое обследование

Чтобы понять, чем вызван гипертонус и является ли он возрастной особенностью либо его спровоцировала неврологическая патология, врач проводит полное обследование ребенка, включая первичный осмотр. Самыми главными диагностическими методиками в этом случае являются:

  • Нейросонография — эта методика представляет собой ультразвуковое исследование головного мозга у малышей до годовалого возраста. Исследование можно проводить до того момента, пока у ребенка не зарастет родничок, так как именно через мягкие ткани в его области можно оценить общее состояние мозговых структур и качество их кровоснабжения. Методика весьма информативна, безопасна, доступна и не требует обездвиживания ребенка. Проводится она планово детям в возрасте до полутора месяцев.
  • Электромиография — ее также используют при диагностировании гипертонуса, но значительно реже. Методика позволяет оценить скоростные характеристики нервных импульсов, силу мышц и ее симметрические показатели. Помимо этого, она дает возможность оценить функционирование различных мышечных групп и их работу в спокойном состоянии.

Ко всему описанному выше может быть добавлен осмотр у генетика для проверки наличия генетических отклонений, приведших к мышечному тонусу.

Терапевтические методики, используемые при гипертонусе

Обычно чем раньше будет выявлен повышенный тонус мышц, тем проще его будет устранить. Детям с подобным отклонением назначают расслабляющие массажные процедуры, лечебную гимнастику, плавание и физиотерапию.

К медикаментозному лечению прибегают только в случае тяжелого течения недуга либо если не медикаментозные методы не дали желаемых результатов.

Все вышеописанные процедуры не должны вызывать у ребенка плача и дискомфортных ощущений. Если у малыша проявляется беспокойство и он плачет, то напряжение мышечной системы усиливается еще больше, а значит никакого положительного эффекта они не принесут и нужно выбирать другие методы борьбы с патологическим отклонением.

Гипертонус у грудничка: Массажные процедуры

Массаж, который выполняется при мышечном гипертонусе, направлен на расслабление мышечной системы и устранения в ней спазмов. Процедуру должен проводить опытный детский массажист. Массаж делается несколькими курсами по пятнадцать сеансов в каждом.

Общий массаж новорожденному могут проводить и родители. Но для начала нужно взять несколько уроков у специалиста. При проведении процедуры необходимо учитывать обстановку, температурные показатели в помещении, место выполнения и методику массажа, настроение крохи.

В комнате, где будет выполняться массаж должно быть тепло, так как холодный воздух приводит к напряжению мышечных тканей. Перед процедурой кроху нужно полностью раздеть и смазать кожные покровы массажным маслом. В комнате не должно быть слишком жарко. Массаж ребенку нельзя делать после приема пищи, а также когда карапуз хочет есть или спать.

Малыш должен быть полностью настроен на процедуру и иметь хорошее расположение духа. Также он должен чувствовать себе уверенно, защищенно и расслабленно, именно по этой причине родители стараются вызывать массажиста на дом, чтобы не напугать кроху и сделать процедуру комфортной для него.

Массажные процедуры следует проводить на столе, застеленном мягкой, плотной тканью и впитывающей пеленкой. Поверхность не должна скользить. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без длинных ногтей и украшений, которые могут привести к травматизму кожных покровов малыша.

Массаж можно начинать, когда ребенку исполнится две недели с момента появления на свет. До полутора месяцев он должен состоять только из поглаживаний. С трех месяцев к нему можно добавить растирания, вибрацию и покачивание. Разминание мышц, резкие движения, хлопки и надавливания не допускаются.

Так как гипертонус может быть разным, массажные процедуры также будут иметь свои нюансы. Поэтому прежде чем начинать делать ребенку массаж самостоятельно, следует взять уроки у массажиста, а лучше полностью доверить процедуру специалисту.

Гимнастические упражнения при гипертонусе мышц

Выполнение лечебных гимнастических упражнений позволяет нормализовать работу мышечной системы и простимулировать двигательную активность карапуза.

Читайте также:  Гистан Н крем: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Выполнять упражнения с малышом должен только специалист, после разработки индивидуального комплекса для крохи с учетом его возрастной категории, стадии гипертонуса и особенностей организма.

С повышенным гипертонусом делать динамическую гимнастику с ребенком нельзя.

Гипертонус у грудничка: Физиотерапевтические процедуры

При гипертонусе малышам назначают тепловые процедуры в виде парафиновых аппликаций. С их помощью снимаются мышечные спазмы и ребенок полностью расслабляется под тепловым воздействием.

Аппликации накладывают по типу сапожек на нижнюю часть голени и ступню ребенка. Время процедуры занимает от десяти до двадцати минут. Полный курс состоит из десяти процедур. Теплолечение можно заменить электрофорезом на магнезии.

Гипертонус у грудничка: Занятия в воде

Занятия с ребенком в водной среде позволяют нормализовать мышечный тонус, уменьшить спазмы и улучшить координацию движений. Кроме этого, водные процедуры позволяют равномерно проработать все мышцы, постепенно формируя здоровый мышечный корсет.

Чтобы снять гипертонус, вода в ванной должна быть теплой. Дополнительно в нее можно добавить отвар сосны, шалфея или пустырника. Принимать ванны лучше перед отходом ко сну. Процедуры должны нравится карапузу, а не вызывать дискомфорт, поэтому родители могут использовать различные игрушки и надувной круг для шеи младенца.

Единственное чего нельзя делать принимая водные процедуры – это нырять.

Остеопатия при гипертонусе мышц у ребенка

Данная методика очень популярна в наше время. Проводить процедуры должен опытный детский остеопат.

Сеансы назначают малышам, которые имеют неврологические нарушения, вызванные родовыми травмами или врожденными скелетными патологиями.

Медикаментозное лечение гипертонуса мышц у грудничка

Медикаментозную терапию назначают только в исключительных случаях при отсутствии видимых эффектов не медикаментозного лечения.

Зачастую при повышенном мышечном тонусе невролог назначает препараты, улучшающие кровоток в головном мозге и стимулирующие работу нейронных клеток. А также лекформы, устраняющие застойные явления, говоря простыми словами – мочегонные.

Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем специалиста.

Важные рекомендации

Детям, у которых был диагностирован повышенный мышечный тонус запрещено использование прыгунков и ходунков, так как они оказывают дополнительную нагрузку на позвоночный столб и мышечную систему.

Также во время обучения карапуза с гипертонусом ходьбе, необходимо использовать не пинетки или тапки, а ортопедические ботинки с фиксирующим пяточную область задником и ортопедическими стельками. Таким образом, можно поспособствовать правильному формированию свода стопы и равномерному распределению нагрузки на мышечную систему.

Заключение

Мышечный гипертонус у грудничка не является серьезной проблемой, если вовремя обратить на него внимание и пройти советующую терапию, которая позволит избежать серьезных последствий со здоровьем при взрослении.

Что такое гипертонус?

Гипертонус – состояние, при котором мышца остается напряженной (сокращенной) даже в состоянии покоя.

Гипертонус может возникнуть в любом возрасте, но причины возникновения у детей и взрослых различны.

Причины появления гипертонуса у взрослых

Причины подразделяются на:

  • патологические, вызванные поражением мышц и нервных волокон, за счет которых происходит сгибание-разгибание мышц;
  • физиологические, являющиеся следствием травм, боли, мышечных перегрузок, продолжительного пребывания в одной и той же позе.
  1. Патологические

Проявляются как следствие заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. Среди них выделяют следующие.

  • Патологии головного и спинного мозга (черепно-мозговые травмы, опухоли, инсульты, поражения сосудов, рассеянный склероз, эпилепсия и др.).
  • Инфекционные заболевания (столбняк, инфекции, поражающие центральную нервную систему).
  • Спастическая кривошея.
  • Бруксизм.
  • Дефицит кальция.
  1. Физиологические
  • Большие физические нагрузки заставляют мышцы интенсивно поглощать энергию. Если скорость поглощения энергии выше скорости накопления, мышца приходит в гипертонус, т.е. остается напряженной до тех пор, пока не накопит достаточно энергии для возвращения в нормальное состояние.
  • Длительное пребывание в статичной позе перенапрягает отдельные мышцы. Чаще всего страдает шея и поясница.
  • Реакция на боль или травму также может привести к гипертонусу.

Причины появления гипертонуса у детей первого года жизни

Появлению гипертонуса у младенцев предшествуют следующие причины.

  • Врожденные аномалии.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Кровоизлияния в черепно-мозговой коробке.
  • Инфицирование во внутриутробный период.
  • Перинатальная энцефалопатия.
  • ДЦП.
  • Резус-конфликт матери и плода.

Какие мышцы могут находиться в состоянии гипертонуса

Состояние гипертонуса может возникнуть в любой мышце или группе мышц, включая лицевые. У взрослых людей чаще всего данное состояние наблюдается в икроножных, бедренных мышцах, а также мышцах шеи и спины. Такая локализация обусловлена стилем жизни, который ведет большая часть населения.

У детей до года напряжение мышц может наблюдаться во всем теле.

Симптомы гипертонуса у взрослых

О повышенном тонусе мышц свидетельствуют неприятные и/или болезненные ощущения при движении. Человек может ощущать скованность мышц, ограничение подвижности, продолжительную напряженность в отдельных частях тела.

Со временем возникают спонтанные движения (например, в виде кивков) и сухожильные рефлексы, боль усиливается, без лечения приобретает хронический характер.

Для постановки правильного диагноза пациент посещает невролога, иногда эндокринолога и психиатра. Сдает анализы крови: общий и биохимический. Проходит ЭМГ, КТ, МРТ. Также проводят исследование ликвора, уровня электролитов и КФК в крови.

Симптомы гипертонуса у детей первого года жизни

Ребенок остается в позе эмбриона дольше 1-2 недель жизни, ручки прижимает к груди, пальцы сжаты в кулачки, ноги согнуты, голова в прямом положении. Во время осмотра или гимнастики, возникает сопротивление пассивным движениям.

В первые две недели малыш пытается перевернуться на бок, заметно не типичное для такого возраста напряжение шеи (держание головки).

Сигналом для обращения к врачу служит следующая ситуация: малыша старше 2 месяцев держа подмышками «ставят» на твердую поверхность так, чтобы ножки ее касались стопами. Если ребенок делает шаг, стоит пройти диагностику.

Обращают внимание и на то, как ребенок ставит стопы при соприкосновении с горизонтальной жесткой поверхностью. При нормальном тонусе мышц ребенок опирается всей стопой, при повышенном – носочками.

Существуют и другие признаки, например, неспокойный, прерывистый сон, поджатые руки и ноги, плохой аппетит, проблемы с сосательным рефлексом, частые срыгивания, повышенная чувствительность к внешним раздражителям.

Для исключения патологий центральной нервной системы, младенцам проводят УЗИ головного мозга. Родителям следует посещать невропатолога при малейшем подозрении на отклонения в развитии.

Лечение взрослых

Гипертонус — обратимое состояние. Необходимо начинать с выявления первопричин. После их установления, назначают комплексное лечение. Сюда могут входить миорелаксанты, седативные препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты. Также пациенту назначают ванны с расслабляющими и успокаивающими отварами, экстрактами, маслами; прописывают ЛФК и массаж. Хорошо помогают парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез, иглоукалывание, акупрессура.

Необходимо понимать, что лечение исключительно медикаментами не дает 100% результата. Если больной продолжает вести прежний образ жизни, не посещает занятия ЛФК, отказывается от массажа, лекарства лишь облегчают его состояние, но со временем повышенный тонус мышц возвращается.

И напротив, если состояние больного не запущенно, а причиной гипертонуса является переутомление или регулярное длительное пребывание в статичной, неудобной позе (например, работа за компьютером), можно обойтись без медикаментозного лечения. В этом случае больному прописывают курс массажа. Техника массажа выбирается в зависимости от проблемы.

Также необходимы теплые ванны с расслабляющими настоями, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Пациент при этом должен изменить образ жизни:

  • делать регулярные физминутки (при сидячей работе);
  • перестать проводить досуг в той же позе, в какой он находится во время рабочего дня, заменить пассивный отдых более активными занятиями (прогулками, плаванием и пр.);
  • изменить программу тренировок (если проблема вызвана регулярной перегрузкой одной группы мышц);
  • больше отдыхать;
  • избегать нервного напряжения;
  • обеспечить себе 7-8 часов качественного сна в сутки.

Лечение детей

В отличие от взрослых, детям в первую очередь назначают не медикаменты, а массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Родители, чьим детям поставили диагноз «гипертонус мышц» должны регулярно наблюдаться у врача, нанять массажиста либо пройти специализированные курсы детского массажа.

Лекарственную терапию врач-невролог назначает, когда имеются показания, либо прочие методы не дают результата.

Чем опасен гипертонус?

Повышенный тонус мышц без лечения опасен для всех возрастных групп.

У взрослых нарушается нормальное кровообращение в напряженных мышцах, появляются сильные боли, которые сложно блокировать. Со временем у человека портиться осанка. Он начинает двигаться с трудом, нарушается координация. Больной теряет способность нормально работать и вести полноценный образ жизни.

У детей не пролеченный в первый год жизни гипертонус оборачивается нарушением осанки и походки. Возникают нарушения в координации движений и мелкой моторике. Развитие речи происходит с задержкой и сопровождается постоянными проблемами. В дальнейшем ребенок на протяжении всей жизни испытывает боли в спине.

Профилактика

Гипертонус не является самостоятельным заболеванием, поэтому его профилактика – это совокупность мер по предотвращению патологий, которые могут привести к перенапряжению мышц.

Взрослые вполне могут избежать физиологических причин развития повышенного тонуса мышц. Для этого необходимо соблюдать нормы гигиены труда, вести подвижный образ жизни.

Сидячую работу возможно компенсировать пешими прогулками до, после трудового дня, а также во время обеденного перерыва. Каждые 1-2 часа вставать с рабочего места и минут 5 прохаживаться по коридору, либо выполнять офисную гимнастику. Полезно составить индивидуальную программу тренировок и следовать графику. Необходимо регулярно ходить на массаж.

Людям, занятым физическим трудом стоит больше отдыхать, посещать релаксационные массажи, ходить в баню, хорошо высыпаться.

Спортсменам стоит регулярно проходить диагностику, посещать массажиста и расслабляющие процедуры, вносить корректировки в тренировочные программы при перенапряжении мышц.

Патологических причин избежать сложнее. Однако регулярная диагностика, своевременное лечение, здоровый образ жизни, отказ от частого употребления вредных продуктов, напитков и табака значительно снижают риск развития гипертонуса.

Предотвратить повышенный мышечный тонус у новорожденного не всегда удается. Снизить риск возможно. Для этого мать должна соблюдать предписания врача, проходить все этапы диагностики, принимать необходимые препараты, отказываться от высоких физических нагрузок, вредных привычек. Важно избегать стрессов, дышать свежим воздухом, отдыхать, избегать контактов с инфекционными больными.

С первых дней жизни стоит внимательно наблюдать за ребенком, проходить медосмотры, показывать врачу при малейшем подозрении на отклонения. Чем раньше проблема будет выявлена, тем эффективнее и мягче окажется терапия.

Тонус мышц у грудничка и его нарушения

Эксперт: детский невролог Лилия Радиковна Закирова

Многих родителей волнует состояние тонуса мышц у грудничка: не каждому понятно — когда тонус мышц является нормальным (физиологичным), а когда в движениях и положении тела малыша можно заподозрить что-то неладное.

Особенности работы мышц у новорожденного

Находясь в материнской утробе, ребенку необходимо чувствовать свое положение, и все эти ощущения младенец получает, благодаря сокращению мышц. Когда ребенок родился, мышечный тонус помогает его психическому и физическому развитию: за счет него малыш учится удерживать голову, пытается схватить игрушку, делает перевороты на животик и на бок, позже — учится сидеть, ползать и ходить. Чтобы все эти умения осуществлялись поочередно и вовремя, необходим физиологичный тонус мышц — небольшое напряжение в мышцах скелета даже в состоянии полного расслабления.

В разном возрасте тонус мышц у новорожденного проявляется по-разному, а особенно он выражен в первые месяцы жизни. Это происходит оттого, что в течение целых 9 месяцев ребенок развивался и жил в тесном пространстве — матке, где у него не было возможности проявлять высокую активность. Поэтому к моменту рождения все мышцы младенца крайне напряжены — находятся в гипертонусе. Гипертонус распределен по группам мышц неравномерно — этим и объясняется типичное положение грудничка: голова запрокинута назад, а руки и ноги прижаты к телу. Особенно высоким тонусом у грудничка обладают мышцы бедер: если вы попробуете развести его ножки, то ощущите сопротивление. Такой
гипертонус мышц у грудничка будет держаться около 4 месяцев, постепенно снижаясь к двум годам: в этом возрасте тонус мышц ребенка и взрослого примерно одинаковы.

Как оценить особенности тонуса

Обычно тонус мышц новорожденного оценивают, глядя на позу ребенка в спящем состоянии и когда он двигается. Оценить более тонкие особенности состояния мышц вашего ребенка может только врач-невролог, который для начала задаст определенные вопросы маме: о том, как родился малыш (в результате физиологических родов или кесарева сечения) и каким было его предлежание (лицевое, ягодичное и т.д.). Причиной повышенного тонуса мышц шеи у грудничка, из-за которого у ребенка слишком сильно запрокинута голова, может быть лицевое предлежание в родах, а повышенный тонус ног (когда ножки разогнуты) часто возникает при ягодичном предлежании. А вот поза «эмбриона», которую ребенок принимает, когда спит — признак нормального тонуса. При этом у ребенка ручки сжаты в кулачки и согнуты у груди, а ножки с разведенными бедрами — согнуты к животику.

Физиологичный гипертонус в первые месяцы после рождения не позволяет малышу совершать обычные человеческие движения: он может быстро двигать ножками, скрещивать их, отталкиваться, сгибать их и разгибать. Но ручками также активно малыш двигать пока не умеет: он способен только сгибать их в локтях и иногда разжимать кулачки. Голова грудничка немного запрокинута назад из-за гипертонуса мышц шеи. Тонус мышц у малыша может резко повышаться, когда он плачет или беспокоится.

Почему может нарушаться тонус мышц у новорожденного?

  • при плацентарной недостаточности во время беременности;
  • при стрессе у беременной;
  • из-за приема некоторых лекарств;
  • при стимуляции родов и использовании определенных инструментов во время родов;
  • после кесарева сечения.

Симптомы гипертонуса и гипотонуса мышц у грудничков

Повышенный тонус (гипертонус) мышц у грудничка может возникать при повреждениях нервной системы или головного мозга при:

  • родовых травмах;
  • кровоизлияниях;
  • гипоксии (нехватке килорода) во время родов;
  • заболевании менингитом;
  • повышенной возбудимости у ребенка.
  • большое напряжение тела, зажатость;
  • невозможность расслабиться во время сна (кулачки сжаты, ручки — у груди, ножки — у живота);
  • удержание головы уже сразу после рождения из-за гипертонуса мышц шеи;
  • беспокойный сон, колики;
  • частый тремор (дрожание) подбородка;
  • обильные срыгивания;
  • при постановке малыша на ножки он поджимает пальчики и старается встать на «цыпочки»;
  • если потянуть ребенка за ручки, он не разгибает их, а старается подняться всем телом;
  • возможно искривление шеи (если в родах произошла травма шейного отдела);
  • ребенок позже начинает ползать, сидеть и ходить.

Гипотония (снижение тонуса) мышц у новорожденного чаще всего бывает у недоношенных малышей и у детей с проблемами головного мозга, а также при эндокринных патологиях и присоединении инфекции:

  • при инфицировании в утробе матери;
  • во время родовой травмы;
  • из-за внутричерепной гематомы.
  • вялое и постоянно сонное состояние младенца;
  • малая подвижность, плохой аппетит и медленный набор веса;
  • малыш долго не держит голову, его ручки и ножки вытянуты вдоль тела;
  • животик имеет распластанную форму;
  • при разведении бедер не чувствуется сопротивление мышц;
  • если уложить малыша на животик, он не старается согнуть руки и поднять голову, а опускает лицо на поверхность;
  • при тяжелых формах: нарушенное сосание, глотание, дыхание.

Дистония (ассиметричный тонус) мышц у грудничка возникает, если мышцы испытывают неравномерный тонус: одни из них находятся в пониженном, другие — в повышенном тонусе.

  • малыш занимает неестественные позы;
  • ребенок заваливается на бок, а его тело выгибается дугой;
  • неравномерно расположены кожные складки;
  • осанка у ребенка формируется с осложнениями: может возникать сколиоз, косолапость, искривление шеи;
  • нарушено психомоторное развитие;
  • в тяжелых формах — ДЦП (детский церебральный паралич).

Лечение гипертонуса и гипотонуса мышц у младенцев

Чтобы назначить адекватное лечение гипер- или гипотонуса у малыша, необходимо обратиться к врачу-неврологу, который проведет детальное исследование и назначит комплекс процедур, в которые входят:

  • массаж;
  • остеопатическое лечение;
  • гимнастика;
  • плавание;
  • физиотерапевтические процедуры, водо- и грязелечение, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, теплолечение;
  • препараты, чтобы снять спазмы мышц, витамины, травяные сборы, гомеопатические средства.

Для лечения гипертонуса необходимо снять лишнее напряжение мышц. При несложных формах гипертонуса рекомендуется чередовать ванны с расслабляющими травяными сборами и массаж. Если родители освоили основные приемы массажа, они могут проводить его дома самостоятельно: массажные движения включают поглаживания (при помощи ладоней и обхватываний), легкие растирания, покачивания на фитболе. Ни в коем случае нельзя применять резкие (хлопающие, рубящие) движения, раньше времени помешать малыша в прыгунки и ходунки — все это только усилит мышечное напряжение и нагрузку на позвоночник.

При гипотонусе, наоборот, все вышеназванные «запрещения» являются разрешенными, ведь главная цель массажа — стимуляция работы мышц. Помимо тонизирующего массажа, врач может рекомендовать занятия плаванием и специальные упражнения на фитболе, чтобы привести мышцы в тонус.

Как правило, массажа и упражнений бывает достаточно, чтобы скорректировать нарушения мышечного тонуса у новорожденного. Однако, если нарушения не поддаются коррекции и со временем вы стали замечать у своего малыша странные напряжения в некоторых мышцах, а также запаздывание в психическом развитии — немедленно запишитесь на консультацию к врачу-неврологу.

Оцените статью
Добавить комментарий