Ксеналтен: от чего помогает, способы применения, аналоги

Противопоказания к приему лекарства

Прием Ксеналтена имеет определенный ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед непосредственным использованием препарата:

  • возрастная категория детей;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • низкий вес, анорексия или булимия;
  • нарушение работы печени, желчного пузыря;
  • хронические расстройства пищеварения;
  • отдельные заболевания мочеполовой системы (нефролитиаз, гиперксалурия).

Ксеналтен не даст ожидаемого результата, если, к примеру, причиной лишнего веса является развитие гипертиреоза. Поэтому препарат должен приниматься только по назначению лечащего врача после проведения полного и тщательного обследования организма.


Здоровые люди с нормальным уровнем инсулина в крови при приеме препарата увеличивают возможности устранения лишних килограмм, так как снижение гормона обеспечивает переработку сахара в энергию и исключение превращения жировых клеток в жир.

Что лучше: Ксеналтен или Редуксин Наверх

Средняя цена: рублей

Лекарственная форма

Препарат (орлистат) является специфическим и обратимым ингибитором желудочно-кишечных липаз, обладающим продолжительным действием. Образует ковалентную связь с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз в просвете желудка и тонкого кишечника. Инактивированный фермент теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов (ТГ). Нерасщепленные ТГ не всасываются, и возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Лечение кселодой

Регистрация: 15.04.2010 Сообщений: 2 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Пожалуйста,отзовитесь,кто проходил курс х/т моно-ксилодой.
Насколько серьезны последствия?Нам назначили 8 сеансов.Не много-ли?
Диагноз:послеоперационно,рак слепой кишки T4N0M0.Спасибо.

Регистрация: 04.04.2009 Сообщений: 22 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

У меня было 8 курсов, но не монотерапии, a вместе с авастином и элоксатином. Диагноз был такой же, только T3N1M1+канцероматоз. Если есть силы и состояние организма позволяет – делайте 8. Будет немного трудно, слабость, тошнота, потеря веса, диарея, геморрой, впрочем в аннотации все возможные и невозможные побочные эффекты расписаны. Но все терпимо. Главное – убрать то, что нам не нужно .
Сейчас прошло уже 6 месяцев после окончания 8 курса. Рецидива вроде бы нет пока.
Удачи вам, сил и Веры. Dum spiro – spero.

Регистрация: 17.04.2010 Сообщений: 2 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Получила уже 4 курса Кселоды, но не моно, а с Навельбином. РМЖ. Препарат прекрасно переносится, волосы не выпадают, только стали более тусклыми. Отмечается незначительная сухость стоп и ладоней, иногда подташнивает, к концу второй недели на 5-ти таблетках 2 раза в день случаются диспепсические явления. Обещанного стоматита нет. Веду обычные образ жизни и даже не думаю о том, что получаю ХТ. Думаю, что при монотерапии Кселода переносится еще легче.

Регистрация: 28.11.2004 Сообщений: 69 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Мне трудно представить, что можно вынести 8. курсов кселоды. Вам их делали подряд или с перерывами? В течение какого времени? У меня всего второй курс, но очень болят руки и ноги. А как у вас было с ладонно подошвенными проблемами? И как долго потом приходят ноги в норму?

Регистрация: 02.02.2007 Сообщений: 317 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Супруга принимала таблетки Кселоды почти год, но из небольшой площади по схеме 2+2 в день и как обычно 3 недели пьем-1 неделя перерыв.
Ладони и подошвы ног были, трудно описать словами. красные, шелушились слоями, на ступнях периодически возникали в разных местах большие глубоко-подкожные волдыри, так что больно было ходить. Задавали себе вопрос: Если такое происходит снаружи, так что тогда внутри организма?
Но был эффект от лечения и это радовало, отодвигая на задний план неудобства и боли.

Регистрация: 06.04.2009 Сообщений: 52 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Мама принимала сейчас Кселоду, после этого эррозия желудка, запоры. Принимала сразу после платиновой химии, ходит всё хуже и хуже, с палочкой. (вожу под ручку, низ ног не перестала чувствовать, вверху мышцы болят. Это по времени совпало с назначением препарата Аромазин (может и не он виноват, а может он, ни кто не говорит), РМЖ 1998 год + МТС в кости (в 2009-м обнаружились). Каждый месяц капаем Зомету(Резорбу).
Не понять от чего она стала плохо ходить, то-ли от МТС в кости, то-ли может от какого-нибудь препарата. Сначала у неё мёрзли ноги год, теперь в низу почти их не чувствует, но мучают опоясывающие боли.
Сосуды в ногах проверяла, сказали они в норме, но тогда не понять от чего всё это. Костыли подлокотные уже получили

Регистрация: 21.05.2010 Сообщений: 3 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

моя мама получала кселоду вместе с элоксатином.было 6 курсов.переносила хорошо.не бойтесь,судя по моему опыту этот препарат лучше переноситься чем умногие др. химиопрепараты.8 курсов- вполне стандартно

Регистрация: 06.04.2009 Сообщений: 52 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Да полный порядок, мама хочет спокойно умереть и просится в хоспис, перестала ходить совсем, не работают оорганы таза. Инвалидную каляску ей не дают, всячески заклинивают в поликлинике бумажку, созваниваясь со ВТЭК и спрашивая у них разрешения “дать или не дать добро”. А за каким хреном тогда в Псковской поликлинике №3 сидят столько человек для подписей перед ВТЭК, если без одобрения они ни чего не подпишут? Хотя месяц назад мама получила 1-ю группу и костыли, пока выбивала костыли ходить совсем перестала, да ещё руку сломала пытаясь дойти до туалета. Из поликлиники №3 зав. по лечебной части обещала врача на дом (потом мол по заключению может подпишем на коляску), да помочь в выборе препарата против цистита но тот не пришёл. Цистит с постоянными жжениями её мучает, как и опоясывающие боли, но нашим врачам до лампочки.

Введение стронция отменяется, хотя всё-равно рекомендацию лечащего врача Псковской онкобольницы получить было то-же нереально, он говорит : “как я могу что-то рекомендовать институту” (есть аудиозапись разговора, когда он знает что от него нужна бумажка, он просит сначала что-бы ему дали бумажку из института и в то-же время отказывается что-либо писать) . Хотя квот на 11 июня было 48 для жителей Пскова (сведения предоставлены мне по email, да-же бумажку от врача получить было не реально, не говоря уже и о дальнейших барьерах чиновников в нашем старом городе Псков. Теперь необходимость в квоте отпала и все народоненавистники могут спать спокойно, тратить чернила не придётся.

Не поминайте лихом и привет всем из Пскова.
Знаю, из-за корпоративной этики правда тут не понравится и сообщение будет удалено, но и в livejournal.com есть полная информация на эту тему. Маме всё-равно, а мне теперь и подавно.

С уважением к честным людям.
Эдуард из Пскова.

Мне трудно представить, что можно вынести 8. курсов кселоды. Вам их делали подряд или с перерывами? В течение какого времени? У меня всего второй курс, но очень болят руки и ноги. А как у вас было с ладонно подошвенными проблемами? И как долго потом приходят ноги в норму?

Передозировка

При передозировке препарата Кселода у пациентов возможно развитие раздражения пищеварительного тракта, желудочно-кишечного кровотечения, мукозита, диареи и рвоты. Кроме того, возможно угнетение функции костного мозга. Специфический антидот неизвестен. При передозировке проводят симптоматическую терапию.

При передозировке препарата Кселода у пациентов возможно развитие раздражения пищеварительного тракта, желудочно-кишечного кровотечения, мукозита, диареи и рвоты. Кроме того, возможно угнетение функции костного мозга. Специфический антидот неизвестен. При передозировке проводят симптоматическую терапию.

Кселода

AUC 5-ФУ повышается к 14 дню терапии на 30-35% после чего остается стабильным.
Экскреция почками порядка 95,5% принятой дозы, с калом – около 2,6%. В моче определяется в основном ФБАЛ (до 57% принятой дозы), порядка 3% выводится в форме неизменного капецитабина.
В комбинированной терапии капецитабином с доцетакселом и паклитакселом не отмечалось изменения фармакокинетики 5-ДФУР (наиболее значимого метаболита препарата Кселода) и паклитаксела или доцетаксела.
Пол, возраст, раса, наличие или отсутствие метастазов в печень, а также функция печени не оказывают значимого влияния на фармакокинетику препарата Кселода.
Функция почек также не оказывает значительного влияния на фармакокинетику капецитабина и его основных метаболитов.

Показания к применению:
Препарат Кселода применяют для терапии пациентов с метастазирующим или местно распространенным раком молочной железы (в комплексе с доцетакселом после неэффективного курса химиотерапии, включающего лекарственные средства антрациклинового ряда).
Кселода назначают пациентам с местно распространенным и метастазирующим раком молочной железы после неэффективного курса химиотерапии, который включал антрациклиновые препараты и таксаны, а также при наличии у пациента противопоказаний к антрациклинам.
Кселода применяется в адъювантной терапии рака ободочной кишки.
Кселода является препаратом первого ряда в лечении колоректального рака с метастазами и распространенного рака желудка и пищевода.

Способ применения:
Таблетки Кселода принимают перорально. Необходимо принимать таблетку не позднее, чем через 30 минут после приема пищи. Продолжительность терапии и схему приема препарата Кселода определяет врач.
В монотерапии, как правило, назначают прием суточной дозы капецитабина из расчета 2500 мг/квадратный метр поверхности тела. Препарат следует принимать в виде циклов, длящихся 3 недели: ежедневный прием суточной дозы в течение 2 недель, 7 дней перерыва. Суточную дозу рекомендуется делить на 2 приема с равными интервалами.
В комбинированной терапии с доцетакселом, как правило, назначают прием капецитабина в дозе 1250 мг/квадратный метр поверхности тела дважды в сутки. В такой дозировке препарат Кселода принимают в течение 2 недель, после чего делают 7 дней перерыва в сочетании с доцетакселом (в дозе 75 мг/квадратный метр поверхности тела 1 раз в 3 недели). Премедикацию проводят в соответствии с инструкцией к доцетакселу.
Если в процессе лечения проявляются признаки токсичности тяжелой формы или заболевание прогрессирует, следует отменить препарат Кселода.
Расчет дозы капецитабина по площади тела:

2500 мг/квадратный метр в суткиКоличество таблеток Кселода на 1 прием

Площадь поверхности телаСуммарная суточная дозаКселода 150Кселода 500
Менее 1,263000 мг3
От 1,27 до 1,383300 мг13
От 1,39 до 1,523600 мг23
От 1,53 до 1,664000 мг4
От 1,67 до 1,784300 мг14
От 1,79 до 1,924600 мг24
От 1,93 до 2,065000 мг5
От 2,07 до 2,185300 мг15
Более 2,195600 мг25
Читайте также:  Атифин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Коррекция дозы препарата Кселода в ходе терапии:
Токсические эффекты препарата можно устранить, назначая симптоматическую терапию или корректируя дозу активного вещества.
При токсичности первой степени тяжести дозу не корректируют. При токсичности второй и третьей степени тяжести прием препарата Кселода прекращают и после исчезновения токсических эффектов терапию продолжают в той же дозе или снижая дозу капецитабина.
При токсичности четвертой степени тяжести прием препарата Кселода прекращают до уменьшения симптоматики и возобновляют лечение, снижая дозу капецитабина в 2 раза.
Оценку степени тяжести токсичности проводит врач. Коррекцию дозы следует проводить под контролем врача-онколога.

Коррекция доз препарата Кселода при комбинированной терапии с доцетакселом:
Коррекцию дозы обоих препаратов необходимо проводить по общим принципам, исключая индивидуальные случаи. При алопеции, изменении ногтей и нарушении вкусовых ощущений корректировать дозу не обязательно.
В начале каждого цикла лечения необходимо учитывать возможность одновременного приема обоих препаратов, если необходимо отсрочить введение одного из них, второй также откладывают до того момента, когда будет возможность использовать и капецитабин и доцетаксел. Если доцетаксел необходимо отменить – продолжают монотерапию капецитабином в соответствующих дозах.
Гематологическая токсичность:
Прием капецитабина можно продолжать при развитии нейтропении (включая 3 степень тяжести). Однако такая ситуация требует тщательного контроля состояния пациента и при развитии других типов токсичности выше 2 степени тяжести капецитабин отменяют (возможно, с последующим восстановлением курса терапии). При нейтропении 4 степени тяжести лечения прерывают до восстановления уровня нейтрофилов выше 1,5×109/л. У пациентов с нейтропенией может потребоваться коррекция дозы доцетаксела.
У пациентов с количеством нейтрофилом менее 1,5×109/л или тромбоцитов менее 100×109/л комбинированная терапия доцетакселом и капецитабином не проводится.
При тяжелых реакциях гиперчувствительности терапию прекращают и назначают соответствующую терапию. Не следует в дальнейшем лечении использовать препарат, который вызывал развитие тяжелых аллергических реакций.
При развитии периферической нейропатии дозу доцетаксела снижают (при 2 степени тяжести до 55 мг/квадратный метр поверхности тела) или отменяют (при 3 степени токсичности). Дозу капецитабина корректируют соответственно тяжести токсичности.
При развитии плеврального или перикардиального выпота или асцита доцетаксел отменяют, допускается продолжение применения капецитабина без коррекции дозы.
Гепатотоксичность:
Дозу доцетаксела корректируют при повышении уровня АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы. После восстановления показателей печеночных проб дозу доцетаксела можно снова увеличить до начальной.
При развитии дегидратации капецитабин отменяют и проводят регидратацию. До окончания регидратации продолжать терапию препаратом Кселода не рекомендуется.
При коррекции дозы необходимо помнить о том, что суточную дозу делят на 2 равные приема, разовая доза подбирается с помощью таблеток, содержащих 150 или 500 мг активного вещества.
Коррекция дозы у пациентов с нарушениями функций печени, которые обусловлены метастазами:
При легкой и умеренной степени тяжести нарушений функций печени начальную дозу капецитабина не изменяют. Необходимо тщательно следить за состоянием пациента и при развитии токсичности корректировать дозу препарата Кселода.
Пациентам с умеренными нарушениями функций почек (при показателях клиренса креатинина от 30 до 50 мл/мин) рекомендуется назначать 3/4 стандартной дозы. При легкой степени нарушения функций почек коррекция дозы препарата Кселода не требуется.
Пациентам пожилого возраста начальную дозу препарата Кселода не корректируют. Необходимо тщательно контролировать состояние пациентов пожилого возраста, так как у них выше риск развития токсичности 3 и 4 степени.

Побочные действия:
При применении препарата Кселода наиболее часто (в 10% случаев) отмечалось развитие таких побочных действий: стоматита, нарушений стула, рвоты, повышенной сонливости, астении, утомляемости и ладонно-подошвенного синдрома.
Кроме того, возможно развитие таких побочных эффектов:
Пищеварительный тракт: язвенный стоматит, нарушения аппетита, боль в эпигастральной и абдоминальной области, сухость слизистой оболочки рта, оральный кандидоз, метеоризм, колит, дуоденит, гастрит, эзофагит, желудочно-кишечное кровотечение. Описаны также случаи развития холестатического гепатита и печеночной недостаточности, однако связь с приемом капецитабина не установлена.
Кожные покровы: дерматит, эритема, сухость кожи, облысение, кожный зуд, нарушения пигментации кожи и ногтей, онихолизис, реакции светочувствительности, трещины кожи. Возможно также развитие синдрома, подобного лучевому дерматиту.
Общие побочные эффекты: повышение температуры тела, астения, боль в конечностях, изменение массы тела, боль в спине, дегидратация, миалгия, артралгия.
Нервная система: нарушения сна, парестезии, головная боль, периферическая нейропатия, головокружение, энцефалопатия, спутанность сознания, мозжечковая симптоматика, депрессия.
Органы чувств: конъюнктивит, нарушения вкусовых ощущений, слезотечение.
Дыхательная система: одышка, боль в горле, носовое кровотечение, кашель.
Сосуды и сердце: отеки, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность, тахикардия, миокардиопатия, фибрилляция предсердий, желудочковые экстрасистолы, внезапная смерть.
Система крови: анемия, панцитопения, нейтропения.
Лабораторные показатели: лимфоцитопения, гранулоцитопения, гипербилирубинемия, тромбоцитопения, гиперкреатининемия, повышение активности АСТ/АЛТ и щелочной фосфатазы, гипергликемия, гиперкальциемия, снижение уровня натрия, кальция и калия.
Инфекции и инвазии: инфекционные осложнения на фоне миелосупрессии, нарушений целостности слизистых оболочек и снижения иммунитета, местные и системные инфекции различной этиологии (грибковой, вирусной, бактериальной), сепсис.

Противопоказания:
Препарат Кселода противопоказан пациентам с непереносимостью капецитабина и дополнительных компонентов таблеток, а также фторпиримидина и фторурацила в анамнезе. Кселода не назначают пациентам с выраженной почечной недостаточностью. Препарат Кселода не рекомендуется назначать пациентам, получающим соривудин или его структурные аналоги. Данных о применении препарата у пациентов младше 18 лет нет. Кселода следует с особой осторожностью применять у пациентов с ишемической болезнью сердца, умеренной почечной недостаточностью, а также пациентов пожилого возраста.

Беременность:
Препарат Кселода является потенциально тератогенным. Не рекомендуется использование препарата Кселода в период беременности. Женщинам репродуктивного возраста следует рекомендовать надежные методы контрацепции на период приема препарата Кселода.
Не следует кормить грудью в период терапии препаратом Кселода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Кселода не назначают одновременно с соривудином, в связи с риском повышения токсичности капецитабина при угнетении соривудином дигидропиримидиндегидрогеназы. Кселода потенцирует эффекты непрямых антикоагулянтов при сочетанном применении. При необходимости одновременного приема данных препаратов следует контролировать свертываемость крови и корректировать дозу антикоагулянтов. Следует с осторожностью назначать препарат Кселода сочетано с лекарственными средствами, метаболизм которых проходит при участии системы цитохрома Р450. Кселода при одновременном применении повышает плазменные концентрации фенитоина. Антацидные магний- и алюминийсодержащие средства несколько повышают плазменные концентрации капецитабина и 5-ДФЦР. На остальные метаболиты антацидные средства не оказывают влияния.

Передозировка:
Симптомы острой передозировки: тошнота, рвота, диарея, мукозит, раздражение желудочно-кишечного тракта и кровотечения, а также угнетение костного мозга.
Лечение должно включать стандартные терапевтические и поддерживающие меры с целью коррекции клинических проявлений и предотвращения возможных осложнений.

Условия хранения:
Препарат Кселода следует хранить вдали от детей при температурном режиме от 15 до 30 градусов Цельсия. Срок годности препарата Кселода – 3 года.

Форма выпуска:
Кселода – таблетки, покрытые оболочкой, массой 150 мг или 500 мг.
Упаковка: по 60 или 120 штук в упаковке.

Состав:
1 таблетка препарата Кселода 150 содержит: Капецитабина – 150 мг.
Дополнительные компоненты, включая лактозы моногидрат.
1 таблетка препарата Кселода 500 содержит: Капецитабина – 500 мг.
Дополнительные компоненты, включая лактозы моногидрат.

Дополнительно:
Терапию капецитабином проводят под тщательным контролем. Большинство нежелательных явлений обратимы и не требуют полной отмены препарата, хотя может возникнуть необходимость в коррекции дозы или временной отмене препарата.
Спектр кардиотоксичности при лечении капецитабином аналогичен таковому при использовании других фторпиримидинов и включает инфаркт миокарда, стенокардию, аритмии, остановку сердца, сердечную недостаточность и изменения на ЭКГ.

Показания к применению:
Препарат Кселода применяют для терапии пациентов с метастазирующим или местно распространенным раком молочной железы (в комплексе с доцетакселом после неэффективного курса химиотерапии, включающего лекарственные средства антрациклинового ряда).
Кселода назначают пациентам с местно распространенным и метастазирующим раком молочной железы после неэффективного курса химиотерапии, который включал антрациклиновые препараты и таксаны, а также при наличии у пациента противопоказаний к антрациклинам.
Кселода применяется в адъювантной терапии рака ободочной кишки.
Кселода является препаратом первого ряда в лечении колоректального рака с метастазами и распространенного рака желудка и пищевода.

КСЕЛОДА: отзывы

Летом 2015 году моему мужу была сделана полостная операция на желудке и поставлен диагноз рак желудка (канцераматоз) 4 стадия. Во время операции был поставлен анастамоз. Желудок не был удален, так как были множественные метастазы. Изначально у нас было 5 химиотерапий с доцетакселом, цисплатином и пятьфторурацилом. Так как химии были довольно тоаксичными, врачами было решено перевести нас на кселоду. Надо сказать, что после операции мой муж весил 55 кг. После первых 5 химий он хорошо набрал вес (почти до 80 кг) и чувствовал себя довольно неплохо, ходил на работу, кушал почти все. Кселоды у нас было 8 курсов. Две недели (утром и вечером) мы пили таблетки, и одну неделю восстанавливались. Рвоты и тошноты особо не было, была потеря аппетита и сухость сильнейчая в руках и ногах. Было такое, что . читать ещё муж не мог наступить на ноги, была сильная боль в стопах, постоянно мазали питательным кремом.
Стоимость таблеток была около 5500 гривен, довольно дорого.
Все время мы сдавали анализы крови, делали узи.
По истечении 8 курсов кселоды мужу стало хуже. Он начал терять вес, появилась тошнота. В начале 2017 года у мужа случился рецидив. Опять вернулись к доцетакселу, цисплатину и пятьфторурацилу. Буквально неделю назад мой муж, к сожалению, умер. Я делаю вывод, что кселода нам навредила, она не смогла сдержать процессы распространения болезни.

Летом 2015 году моему мужу была сделана полостная операция на желудке и поставлен диагноз рак желудка (канцераматоз) 4 стадия. Во время операции был поставлен анастамоз. Желудок не был удален, так как были множественные метастазы. Изначально у нас было 5 химиотерапий с доцетакселом, цисплатином и пятьфторурацилом. Так как химии были довольно тоаксичными, врачами было решено перевести нас на кселоду. Надо сказать, что после операции мой муж весил 55 кг. После первых 5 химий он хорошо набрал вес (почти до 80 кг) и чувствовал себя довольно неплохо, ходил на работу, кушал почти все. Кселоды у нас было 8 курсов. Две недели (утром и вечером) мы пили таблетки, и одну неделю восстанавливались. Рвоты и тошноты особо не было, была потеря аппетита и сухость сильнейчая в руках и ногах. Было такое, что муж не мог наступить на ноги, была сильная боль в стопах, постоянно мазали питательным кремом.
Стоимость таблеток была около 5500 гривен, довольно дорого.
Все время мы сдавали анализы крови, делали узи.
По истечении 8 курсов кселоды мужу стало хуже. Он начал терять вес, появилась тошнота. В начале 2017 года у мужа случился рецидив. Опять вернулись к доцетакселу, цисплатину и пятьфторурацилу. Буквально неделю назад мой муж, к сожалению, умер. Я делаю вывод, что кселода нам навредила, она не смогла сдержать процессы распространения болезни.

Читайте также:  Как принимать мельдоний для повышения потенции. Как Мельдоний действует на потенцию

Постараюсь рассказать вкратце . Год назад мы узнали о страшной болезни нашего единственного и дорогого человечка -нашего папы. У него обнаружили рак поджелудочной железы с метастазами в легкие и печень. В общем времени у нас было мало, а сделать нужно было много. Мы оббивали пороги больниц в надежде на скорую и быструю помощь. В общем врачи сказали, что химию делать категорически нельзя, иначе его это может убить. Продолжая искать других врачей все -таки надеясь, что хоть что то ещё можно сделать, его положили в больницу и начали подготавливать его организм к химии. Пару недель он лежал в онко диспансере, показатели анализов улучшились и затем, назначив Кселоду, его отправили лечиться домой. Под нашим наблюдением он принимал Кселоду так, как назначил врач (утром и вечером ). Вскоре егосо . читать ещё стояние начало значительно ухудшаться. В первые дни приёма у него поднялась очень высокая температура (под 40 градусов), температуру сбили. Затем начала появляться слабость, сильная тошнота, сонливость днём и бессонница ночью. Очень болезненные стоматиты облепили весь рот, он не мог кушать. А вскоре и вовсе отказался от еды. Он очень быстро и сильно скинул вес, стал очень худым, вставал с постели только с помощью. Нарушение стула, у него начались сильные колики . закончив с трудом первый курс приёма, все симптомы продолжались и здоровье ухудшалось. В общем это все и была пробочка этой зловещей Кселоды. Делаю вывод, что этот препарат добил нашего отца. До всего этого он принимал настойку на чаге и состояние было более менее. В общем после первого курса приема, прошло две недели и отец начал задыхаться и в этот же день умер ( Можеь я и не права, но моё мнение, что химия убивает без того и больноц и ослабленный организм. Лучше переходите на настойки или специальные масла, найдите хорошего травника и лечитесь природными средствами. Не принимайте вы эту химию, не убивайте себя ! Желаю всем здоровья и никогда не сталкиваться с этим страшным диагнозом -рак .

Постараюсь рассказать вкратце . Год назад мы узнали о страшной болезни нашего единственного и дорогого человечка -нашего папы. У него обнаружили рак поджелудочной железы с метастазами в легкие и печень. В общем времени у нас было мало, а сделать нужно было много. Мы оббивали пороги больниц в надежде на скорую и быструю помощь. В общем врачи сказали, что химию делать категорически нельзя, иначе его это может убить. Продолжая искать других врачей все -таки надеясь, что хоть что то ещё можно сделать, его положили в больницу и начали подготавливать его организм к химии. Пару недель он лежал в онко диспансере, показатели анализов улучшились и затем, назначив Кселоду, его отправили лечиться домой. Под нашим наблюдением он принимал Кселоду так, как назначил врач (утром и вечером ). Вскоре егосостояние начало значительно ухудшаться. В первые дни приёма у него поднялась очень высокая температура (под 40 градусов), температуру сбили. Затем начала появляться слабость, сильная тошнота, сонливость днём и бессонница ночью. Очень болезненные стоматиты облепили весь рот, он не мог кушать. А вскоре и вовсе отказался от еды. Он очень быстро и сильно скинул вес, стал очень худым, вставал с постели только с помощью. Нарушение стула, у него начались сильные колики . закончив с трудом первый курс приёма, все симптомы продолжались и здоровье ухудшалось. В общем это все и была пробочка этой зловещей Кселоды. Делаю вывод, что этот препарат добил нашего отца. До всего этого он принимал настойку на чаге и состояние было более менее. В общем после первого курса приема, прошло две недели и отец начал задыхаться и в этот же день умер ( Можеь я и не права, но моё мнение, что химия убивает без того и больноц и ослабленный организм. Лучше переходите на настойки или специальные масла, найдите хорошего травника и лечитесь природными средствами. Не принимайте вы эту химию, не убивайте себя ! Желаю всем здоровья и никогда не сталкиваться с этим страшным диагнозом -рак .

Летом 2015 году моему мужу была сделана полостная операция на желудке и поставлен диагноз рак желудка (канцераматоз) 4 стадия. Во время операции был поставлен анастамоз. Желудок не был удален, так как были множественные метастазы. Изначально у нас было 5 химиотерапий с доцетакселом, цисплатином и пятьфторурацилом. Так как химии были довольно тоаксичными, врачами было решено перевести нас на кселоду. Надо сказать, что после операции мой муж весил 55 кг. После первых 5 химий он хорошо набрал вес (почти до 80 кг) и чувствовал себя довольно неплохо, ходил на работу, кушал почти все. Кселоды у нас было 8 курсов. Две недели (утром и вечером) мы пили таблетки, и одну неделю восстанавливались. Рвоты и тошноты особо не было, была потеря аппетита и сухость сильнейчая в руках и ногах. Было такое, что . читать ещё муж не мог наступить на ноги, была сильная боль в стопах, постоянно мазали питательным кремом.
Стоимость таблеток была около 5500 гривен, довольно дорого.
Все время мы сдавали анализы крови, делали узи.
По истечении 8 курсов кселоды мужу стало хуже. Он начал терять вес, появилась тошнота. В начале 2017 года у мужа случился рецидив. Опять вернулись к доцетакселу, цисплатину и пятьфторурацилу. Буквально неделю назад мой муж, к сожалению, умер. Я делаю вывод, что кселода нам навредила, она не смогла сдержать процессы распространения болезни.

Условия продажи

В аптеках Кселоду можно приобрести только по рецепту специалиста.

Комбинации с Соривудином или его аналогами вызывают клинически значимое взаимодействие с метаболитами, способное вызвать фатальное усиление токсичности фторпиримидинов. По этой причине между приёмами данных препаратов необходимо сделать перерыв не менее 4 недель.

Аналоги Кселоды

Структурными аналогами Кселоды являются Капецитовер, Капецитабин-ТЛ, Тутабин.

По принадлежности к одной фармакологической группе и схожести механизмов действия аналогами Кселоды можно считать следующие препараты: Алексан, Вайдаза, Гемзар, Гемцитар, Гемцитабин, Дакоген, Лизомустин, Толгецит, Фторолек, Фторафур, Цитарабин, Цитозар и другие.

По принадлежности к одной фармакологической группе и схожести механизмов действия аналогами Кселоды можно считать следующие препараты: Алексан, Вайдаза, Гемзар, Гемцитар, Гемцитабин, Дакоген, Лизомустин, Толгецит, Фторолек, Фторафур, Цитарабин, Цитозар и другие.

Показания к применению

Из инструкции можно узнать об основных состояниях, при которых Кселода рекомендован к применению:

  • В качестве самостоятельного средства оперативного лечения метастатического или местно-распространённого рака молочной железы, если добиться положительного эффекта во время химиотерапии препаратами антрациклинового ряда или таксанами не удалось, а также когда больному из-за состояния здоровья нельзя применять антрациклины.
  • При лечении метастатического колоректального рака.
  • В рамках терапии распространённого рака желудка.
  • В качестве средства лечения рака толстой кишки.
  • В качестве усиления проводимой терапии доцетакселом, назначенным для лечения метастатического или местно-распространённого рака молочной железы, если проведённая ранее химиотерапия, основывающаяся на использовании препаратов антрациклинового ряда, не принесла положительных результатов.

Если препарат был назначен в сочетании с доцетакселом в рамках терапии рака молочной железы, то его принимают дозировкой 75 мг один раз в 3 недели посредством внутривенных инфузий, которые проводят в течение 1 часа.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство, антиметаболит, является пролекарством, превращающимся в цитотоксическое соединение – 5-фторурацил (5-ФУ). Образование 5-ФУ происходит в ткани опухоли под влиянием опухолевого ангиогенного фактора – тимидинфосфорилазы, вследствие чего системное воздействие 5-ФУ на здоровые ткани организма минимально. Последовательный ферментный метаболизм в 5-ФУ создает в опухолевых клетках высокие концентрации последнего (активность тимидинфосфорилазы в первичной опухоли в 4 раза выше, чем в здоровой ткани).

В период лечения пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени, обусловленными метастазами в печень, и лицам пожилого возраста требуется тщательный контроль.

Как принимать

Согласно инструкции, при стандартном монотерапевтическом режиме дозирования лекарства, Кселоду принимают по 1250 мг/м2 дважды на день на протяжении четырнадцати дней. Затем семь дней перерыв. Комбинированная терапия предусматривает сочетание доцетаксела 75 мг/м2 одноразово с периодичностью в три недели.

Комбинированная терапия с цисплатином предусматривает 1000 мг/м2 на протяжении двух недель и разовым приемом цисплатина в количестве 80 мг/м2 один раз на три недели.

Прием первой дозы таблеток Кселоды назначается на вечернее время суток. Заканчивается курс лечения, соответственно, утром на пятнадцатый день.


Таблетки характеризуются высокими показателями эффективности как при лечении раковых заболеваний молочной железы и ЖКТ, так и печеночных поражений, что значительно увеличивает круг ее востребованности.

Препарат КСЕЛОДА отзывы принимавших

Имя: ГАЛИНА БОГОДУХОВА
Отзыв: Принимаю Кселоду уже четвертый месяц назначена лошадинная доза 3500 мг это 7 таблеток при росте 158 и весе 75 .В результате развились побочные действия сильнейшаа слабость ,упадок сил инастроения ,трещины до крови на руках и ногах .Помощи от врачей никакой ,наблюдаюсь в п-ке 218 Северовосточного округа г МОСКВЫ

Имя: Натали Поддубная
Отзыв: Принимаю Кселоду уже четвертый месяц назначена лошадинная доза 3500 мг это 7 таблеток при росте 158 и весе 75 .В результате развились побочные действия сильнейшаа слабость ,упадок сил инастроения ,трещины до крови на руках и ногах .Помощи от врачей никакой ,наблюдаюсь в п-ке 218 Северовосточного округа г МОСКВЫ

Имя: Lali Narakidze
Отзыв: Галина, при Вашем весе это не лошадиная доза — все зависит от степени болезни. Я вешу 71кг доза такая же, мама моего друга проходит терапию 4 степени рака молочной железы — дозировка 6000. Обе проходим лечение в Израиле. Вопрос в том — назначают ли Ваши врачи Вам препараты облечающие состояние и консультируют ли по поводу таких моментов как трещины и сухость.

Читайте также:  Можно ли загорать: беременным, при месячных, после солярия, операции, миоме, грудном вскармливании

Имя: Владислав Степанов
Отзыв: Галина, при Вашем весе это не лошадиная доза — все зависит от степени болезни. Я вешу 71кг доза такая же, мама моего друга проходит терапию 4 степени рака молочной железы — дозировка 6000. Обе проходим лечение в Израиле. Вопрос в том — назначают ли Ваши врачи Вам препараты облечающие состояние и консультируют ли по поводу таких моментов как трещины и сухость.

Имя: Эльвира Шмелева
Отзыв: Здасвуйте!а я так вообще вешу 51 кг. а мне назначили 7 таблеток…вот и пойми потом что и как. закончила второй курс….ЖЕЛАЮ ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ.

Имя: Центр Созвездие (педагоги)
Отзыв: а как долго пить эти таблетки? кто знает? до конца дней?

Имя: Aleksandr Aleksandrov
Отзыв: О побочных действиях лекарства. Если организм больного ослаблен предыдущими сеансами химиотерапии и другими методами лечения онкологического заболевания, то, если одно из побочных действий (о котором я скажу ниже) начинается на 5-6-й день после начала приёма таблеток, то даже уменьшение дозы не сможет предотвратить нарастание последствий побочного действия. Мне кажется, и я не виню в этом врачей (они пытались остановить распространение и рост метастаз), но капецитабин убил мою жену. На 5-6-й день упал аппетит, ещё через день губы словно обветрили, на 8-9-й день начался геморрагический диатез ВСЕХ слизистых, начиная с ротовой полости, носоглотки, а затем уретры и прямой кишки. Прекращение приёма препарата на 9 день не смогло остановить распространение этого побочного действия на пищевод и вообще на желудочно-кишечный тракт. От последствий этого побочного действия жена умерла через 5 дней после прекращения приёма препарата. Капецитабин ускорил наступление летального исхода. Без химиотерапии капецитабином, я думаю, жена могла бы прожить ещё какие-то месяцы. Поэтому, мне кажется, приём препарата дома без наблюдения врача-онколога или химиотерапевта просто смертельно опасен. Не сомневаюсь, что есть больные раком, которым этот препарат помог. Но это — игра в «русскую рулетку». Всё зависит от степени ослабленности организма больного и стадии его онкологического заболевания.

Имя: Влад Давыдов
Отзыв: а как долго пить эти таблетки? кто знает? до конца дней?

Имя: Ирина Романова
Отзыв: Я в сомнениях соглашаться на химию или нет, боюсь последствий. У меня 2 стадия. Лазаю по сайтам, изучаю последствия и нахожусь в раздраи. как быть?

Имя: Влад Давыдов
Отзыв: а как долго пить эти таблетки? кто знает? до конца дней?

При колоректальном раке

  • после хирургического лечения рака толстой кишки 3 стадии;
  • при лечении метастатического колоректального рака.

В большинстве случаев побочные действия Кселоды достаточно несложно обратить без отмены лекарственного средства. Хотя может возникнуть необходимость в изменении дозировки или отмене препарата Кселода на короткое время.

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевые препараты. Антиметаболиты. Аналоги пиримидина. Капецитабин.

Код АТХ L01ВC06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь капецитабин всасывается быстро и полностью, после чего происходит его трансформация в метаболиты — 5′-дезокси-5-фторцитидин (5′-ДФЦТ) и 5′-дезокси-5-фторуридин (5′-ДФУР). Пища замедляет скорость всасывания капецитабина, однако на величину AUC 5′-ДФУР и следующего метаболита, 5-фторурацил (5-ФУ), влияет незначительно. При назначении препарата после приема пищи в дозе 1250 мг/м2 на 14-й день Сmax капецитабина, 5′-ДФЦТ, 5′-ДФУР, 5-ФУ и α-фтор-β-аланин (ФБАЛ) составили соответственно 4,47; 3,05; 12,1; 0,95 и 5,46 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) равнялось 1,50; 2,00; 2,00; 2,00 и 3,34 ч, а AUC — 7,75; 7,24; 24,6; 2,03 и 36,3 мкг×ч/мл, соответственно.

Исследования in vitro показали, что для капецитабина, 5′-ДФЦТ, 5′-ДФУР и 5-ФУ связь с белками (главным образом с альбумином) составляет 54%, 10%, 62% и 10%, соответственно.

Капецитабин метаболизируется в печени под воздействием карбоксилэстеразы до метаболита 5′-ДФЦТ, который затем трансформируется в 5′-ДФУР под действием цитидиндезаминазы, находящейся, в основном, в печени и опухолевых тканях.

Дальнейшая трансформация до активного цитотоксического метаболита 5-ФУ происходит преимущественно в ткани опухоли под действием опухолевого ангиогенного фактора — тимидинфосфорилазы (дТдФазы); при этом системное воздействие 5-ФУ на здоровые ткани минимизируется.

AUC для 5-ФУ в 6–22 раза меньше, чем после внутривенного (в/в) струйного введения 5-ФУ в дозе 600 мг/м2. Метаболиты капецитабина становятся цитотоксичными только после превращения в 5-ФУ и анаболиты 5-ФУ (см. раздел «Механизм действия»).

Далее 5-ФУ катаболизируется с образованием неактивных метаболитов — дигидро-5-фторурацила (ФУН2), 5-фторуреидопропионовой кислоты (ФУПК) и α-фтор-β-аланина (ФБАЛ); этот процесс происходит под воздействием дигидропиримидиндегидрогеназы (ДПД), активность которой ограничивает скорость реакции.

Период полувыведения (Т1/2) капецитабина, 5′-ДФЦТ, 5′-ДФУР, 5-ФУ и ФБАЛ составляет 0,85; 1,11; 0,66; 0,76 и 3,23 ч, соответственно. Фармакокинетика капецитабина определялась в диапазоне доз от 502 до 3514 мг/м2/сутки. Фармакокинетические параметры капецитабина, 5′-ДФЦТ и 5′-ДФУР на 1-й и 14-й день одинаковы. AUC 5-ФУ увеличивается к 14-му дню на 30–35%, и больше не возрастает (22-й день). В диапазоне терапевтических доз фармакокинетические параметры капецитабина и его метаболитов, за исключением 5-ФУ, носят дозозависимый характер.

После перорального приема метаболиты капецитабина выводятся в основном с мочой (95.5%). Выведение с калом минимально (2.6%). Основным метаболитом в моче является ФБАЛ, на который приходится 57% принятой дозы. Около 3% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Исследований 1-й фазы по оценке влияния капецитабина на фармакокинетику доцетаксела и пакситаксела и обратной зависимости не обнаружили эффекта капецитабина на фармакокинетические параметры доцетаксела и пакситаксела (Cmax и AUC) или влияния доцетаксела и пакситаксела на фармакокинетику5′-ДФУР (основной метаболит капецитабина).

Фармакокинетика у особых категорий пациентов

На основании данных применения капецитабина у 505 пациентов с колоректальным раком (1250 мг/м2 2 раза в сутки) был проведен популяционный фармакокинетический анализ. Пол, наличие или отсутствие метастазов в печень до начала лечения, индекс общего состояния пациента (индекс Карнофски), концентрация общего билирубина, сывороточного альбумина, активность АЛТ и АСТ не оказывали статистически значимого влияния на фармакокинетику 5′-ДФУР, 5-ФУ и ФБАЛ.

Пациенты с метастатическим поражением печени

У пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени, обусловленного метастазами, клинически значимого изменения фармакокинетики капецитабина и его биологической активности не происходит (см. раздел по дозированию для особых категорий пациентов).

Данные по фармакокинетике у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствуют.

Пациенты с почечной недостаточностью

По данным фармакокинетического исследования при различной степени (от легкой до тяжелой) почечной недостаточности фармакокинетика неизмененного препарата и 5-ФУ не зависит от клиренса креатинина. Клиренс креатинина влияет на величину AUC 5′-ДФУР (увеличение AUC на 35% при снижении клиренса креатинина на 50%) и ФБАЛ (увеличение AUC на 114% при снижении клиренса креатинина на 50%). ФБАЛ — метаболит, не обладающий антипролиферативной активностью; 5′-ДФУР — непосредственный предшественник 5-ФУ (см. раздел по дозированию для особых категорий пациентов).

Популяционный фармакокинетический анализ, который охватывал пациентов самых различных возрастов (от 27 до 86 лет), в том числе 234 (46%) пациента в возрасте ≥ 65 лет, показал, что возраст не влияет на фармакокинетику 5′-ДФУР и 5-ФУ. AUC ФБАЛ увеличивалась у пациентов в возрасте 65 лет и старше (увеличение возраста на 20% сопровождалось увеличением AUC ФБАЛ на 15%), что, вероятно, обусловлено изменением функции почек (см. раздел по дозированию для особых категорий пациентов и раздел «Фармакокинетика у особых категорий пациентов», подраздел «Пациенты с почечной недостаточностью»).

Популяционный фармакокинетический анализ, который охватывал 455 пациентов европеоидной расы (90.1%), 22 пациентов негроидной расы (4.4%) и 28 пациентов других рас и этносов (5.5%), показал, что фармакокинетика у пациентов негроидной расы не отличалась от таковой у пациентов европеоидной расы.

Фармакодинамика

Кселода – производное фторпиримидина карбамата, пероральный цитостатик, активирующийся в ткани опухоли и оказывающий на нее селективное цитотоксическое действие. In vitro капецитабин не обладает цитотоксическим эффектом, тогда как in vivo превращается в 5-ФУ, который подвергается дальнейшему метаболизму. Образование 5-ФУ происходит в ткани опухоли под действием опухолевого ангиогенного фактора – тимидинфосфорилазы (дТдФазы), что сводит к минимуму системное воздействие 5-ФУ на здоровые ткани организма. Последовательная ферментная биотрансформация капецитабина в 5-ФУ создает более высокие концентрации препарата в тканях опухоли, чем в окружающих здоровых тканях. После перорального назначения Кселоды больным раком толстой кишки концентрация 5-ФУ в ткани опухоли была выше, чем в прилежащих здоровых тканях, в 3,2 раза. Соотношение концентраций 5-ФУ в ткани опухоли и плазме – в среднем 21,4 (3,9-59,9), соотношении его концентрации в здоровых тканях и в плазме – 8,9 (3,0 – 25,8). Активность тимидинфосфорилазы в первичной колоректальной опухоли в 4 раза выше, чем в прилежащих здоровых тканях.

В опухолевых клетках у пациентов раком молочной железы, желудка, толстой кишки, шейки матки и яичников, содержится больше тимидинфосфорилазы, способной превращать 5′-ДФУР (5′-дезокси-5-фторуридин) в 5-ФУ, чем в соответствующих здоровых тканях.

Как здоровые, так и опухолевые клетки метаболизируют 5-ФУ в 5-фтор-2-дезоксиуридина монофосфат (ФдУМФ) и 5-фторуридина трифосфат (ФУТФ). Эти метаболиты повреждают клетки посредством двух различных механизмов. Во-первых, ФдУМФ и фолатный кофактор N5-10-метилентетрагидрофолат связываются с тимидилатсинтетазой с образованием ковалентно связанного третичного комплекса. Это связывание подавляет образование тимидилата из урацила. Тимидилат является необходимым предшественником тимидина трифосфата, который в свою очередь, крайне важен для синтеза ДНК, так что недостаток этого вещества может привести к угнетению клеточного деления. Во-вторых, в процессе синтеза РНК транскрипционные ферменты ядра могут ошибочно включить в нее ФУТФ вместо уридина трифосфата (УТФ). Эта метаболическая «ошибка» нарушает воспроизведение РНК и синтез белка.

При комбинированной терапии с иринотеканом (XELIRI) рекомендуемая начальная доза Кселоды составляет 800 мг/м2 два раза в сутки в течение 2 недель с последующим перерывом 7 дней. Иринотекан назначается 200 мг/м2 в первый день каждого трехнедельного цикла (см. раздел Клинические исследования/Исследования эффективности).

Добавить комментарий