Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей — методы, лекарственные и народные средства

Исследование монофиламентом и другие методы диагностики

Чтобы диагностировать полинейропатию на начальных стадиях ее развития, проводят исследование монофиламентом. Сначала врач осматривает конечности диабетика.

Потом нажимает инструментом на предплечье, чтобы дать понять человеку, каких ощущений нужно ожидать. Затем пациента просят зарыть глаза.

Доктор касается монофиламентом подошвенной стороны стопы в 3-5 точках. Больной во время обследования сообщает врачу, в каких местах он ощущает прикосновение.

Далее проводится оценка вибрационной чувствительности камертоном или биотезиометром. Степень ощущения боли исследуют при помощи неврологической иглы. Дополнительно может назначаться биопсия кожных нервов и электронейромиография.


Доктор касается монофиламентом подошвенной стороны стопы в 3-5 точках. Больной во время обследования сообщает врачу, в каких местах он ощущает прикосновение.

Нейротропные таблетки для устранения боли

Нестерпимая и постоянная боль при нейропатии существенно нарушает самочувствие больных, а ее устранение помогает нормализации функционирования всей нервной системы. Установлено, что обычные обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные медикаменты неэффективны.

К анальгетикам первой линии относятся антидепрессанты «Амитриптилин», «Венлафаксин», миорелаксанты и противосудорожные средства «Габалин», «Лирика». Антидепрессанты тормозят обратный захват норадреналина, что приводит к снижению жгучей и стреляющей боли.

Доказано, что такое действие проявляется в любом случае, но при депрессии обезболивающий эффект сильнее.

Миорелаксанты назначают преимущественно при наличии мышечного спазма. При нейропатии применяют «Сирдалуд», «Баклофен» и «Мидокалм». Они улучшают кровоток в мышцах, снимают болезненность в ногах и спине, предупреждают ишемические нарушения при снижении поступления крови.

Противосудорожное действие выражено у комплекса магния и витамина В6, но наибольшую эффективность показал «Габалин». Он улучшает сон больных, психическое и физическое состояние, снижает болевые ощущения.

При недостаточной эффективности приведенных средств пациентам рекомендуют сильнодействующие обезболивающие «Налбуфин», «Трамадол».

Альтернативой им могут быть анальгетики, которые уменьшают интенсивность боли также на уровне головного мозга, но не вызывают привыкания. Один из представителей – «Катадолон» способствует нормализации сна, эмоционального фона, улучшению активности пациентов.


Нарушение обмена при сахарном диабете сопровождается повышенным уровнем образования свободных радикалов при сниженном уровне антиоксидантной активности собственных систем. Это проявляется разрушением нервных волокон и внутренней оболочки сосудов.

Препараты

При лечении диабетической полинейропатии ног врачи назначают несколько лекарственных препаратов. Каждый из них выполняет определенную функцию. Вместе средства позволяют добиться желаемого эффекта.

При полинейропатии необходимо периодически повторять такие курсы терапии. Сколько повторов понадобится, зависит от течения диабетической болезни и состояния больного.

Профилактика

Снизить риск развития неврита можно, если следовать некоторым рекомендациям:

  • Не стоит сидеть на рабочем месте в одной позе в течение длительного времени. Нужно пробовать менять положение, по возможности прогуливаться, растягиваться, делать небольшие упражнения.
  • Каждый день необходимо делать специальный комплекс упражнений. Эффект достигается регулярностью. Трудно начать, но после нескольких дней упражнения становятся частью ежедневного утреннего или вечернего ритуала.
  • При занятиях спортом следует избегать травмоопасных видов. Любая активность, сопряженная с физической нагрузкой, должна адекватно оцениваться. Нельзя допускать влияния тяжести на один участок.
  • По меньшей мере один раз в год следует делать массаж. При появлении симптомов невралгии, нарушении осанки следует посоветоваться с врачом о целесообразности проведения физиопроцедур.
  • В холодное время нужно тепло одеваться, укрывать голову и шею, не допускать переохлаждения.
  • Ограничить употребление алкогольных напитков.
  • Не стоит сидеть на рабочем месте в одной позе в течение длительного времени. Нужно пробовать менять положение, по возможности прогуливаться, растягиваться, делать небольшие упражнения.
  • Каждый день необходимо делать специальный комплекс упражнений. Эффект достигается регулярностью. Трудно начать, но после нескольких дней упражнения становятся частью ежедневного утреннего или вечернего ритуала.
  • При занятиях спортом следует избегать травмоопасных видов. Любая активность, сопряженная с физической нагрузкой, должна адекватно оцениваться. Нельзя допускать влияния тяжести на один участок.
  • По меньшей мере один раз в год следует делать массаж. При появлении симптомов невралгии, нарушении осанки следует посоветоваться с врачом о целесообразности проведения физиопроцедур.
  • В холодное время нужно тепло одеваться, укрывать голову и шею, не допускать переохлаждения.
  • Ограничить употребление алкогольных напитков.

Лечение в домашних условиях

Избавиться от заболевания можно двумя способами: консервативным или оперативным. Первый приносит эффект при начальной стадии развития недуга и заключается в приеме медикаментов, физиотерапии (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез), иглоукалывании, массаже, мануальной терапии. К хирургическому вмешательству прибегают в запущенных случаях болезни или тогда, когда консервативная терапия не дает результатов.

Лечение невралгии затылочного нерва средствами народной медицины в домашних условиях является дополнением к консервативному методу терапии. Оно направлено на купирование болевых ощущений, снижение мышечного тонуса, на снятие воспалительного процесса.

Читайте также:  Витамины для пожилых людей старше 60, 70, 80 лет: список названий

Зачастую применение именно народных средств позволяет избежать оперативного вмешательства и избавиться от болезни на начальной ее стадии. Приведем простые и при этом, очень эффективные рецепты приготовления средств для борьбы с недугом, которые можно приготовить дома самостоятельно:

  • Лаванда. Настой из этого растения купирует боль, обладает успокоительным свойством. Для его приготовления 20 г лаванды измельчить и залить ½ л кипятка. Настаивать на протяжении часа, профильтровать. Пить средство три раза в день по 100 мл.

  • Белая акация. Наполнить банку высушенными соцветиями белой акации, наполнить ее до края водкой и дать настояться неделю. Настойку использовать для компрессов и для растирания пораженной зоны.
  • Горец земноводный. 1 ч. л. свежих корневищ растения проварить 10 минут в 1,5 стаканах воды. Настаивать два часа. После фильтрации принимать по 0,5 стакана три раза в сутки до приема пищи.

  • Свекла. Если при невралгии стреляет в ухо, поможет сок из сырой свеклы. В соке необходимо смочить ватный тампон и заложить в слуховой проход. Можно также закапывать в ухо сок по 1-2 капли в каждый проход.
  • Мазь из прополиса и меда. В пропорции 1:1:1 смешать мед, настойку прополиса и любое растительное масло. Смесь нанести тонким слоем на горчичник и прикладывать к пораженному участку перед сном.

  • Герань душистая. К очагу болевых ощущений следует приложить свежие листья герани, накрыть хлопчатобумажной тканью и зафиксировать бинтом. Компресс выдерживать в течение двух часов, при этом, менять листья на свежие 3-4 раза.
  • Тысячелистник. Растение обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством, настой из него применяется для лечения воспаления лицевого и затылочного нервов. Для приготовления лечебного средства 1 ст. л. измельченного тысячелистника необходимо залить стаканом кипятка. Выдержать один час, укутав емкость с настоем полотенцем. Принимать трижды в день по столовой ложке.

  • Сбор трав. Смешать по 10 г высушенных цветков лаванды, первоцвета, розмарина и валерианы. Смесь трав запарить стаканом кипятка. Через один час настой профильтровать. Принимать средство дважды в сутки.
  • Компресс из овощей. Измельчить на мясорубке луковицу, картофель и соленый огурец. Полученную кашицу залить разбавленным водой винным уксусом. Смесь, периодически перемешивая, настаивать два часа. Использовать в виде компресса, который прикладывается к затылочной части головы. Процедура должна длиться в течение одного часа.

  • Безвременник осенний. Одну часть измельченных корней растения залить пятью частями 60%-го спирта. После того, как настойка 3-4 недели настоится (в этот период ее необходимо время от времени взбалтывать), использовать ее для растираний затылочной области и шеи.
  • Мак. 15 г семян мака измельчить в кофемолке, залить 1 ст. горячего молока. Лекарство выдержать в термосе всю ночь. Принимать трижды в день по 50 мл настоя.

  • защищать шею от травм и переохлаждения;
  • при сидячей работе обязательно делать перерывы, разминаться и выполнять упражнения для снижения напряжения в шее;
  • придерживаться сбалансированного питания для обеспечения организма необходимыми минералами;
  • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, который негативно влияет на нервную систему.

Что происходит при невралгии

Затылочная невралгия бывает идиопатической и симптоматической. В первом случае речь идет о первичном заболевании, которое развивается само по себе, без очевидного влияния каких-то предрасполагающих факторов. Его выявляют у детей и взрослых, юные пациенты болеют гораздо реже. Терапия при постановке такого диагноза направлена на облегчение состояния пациента, предупреждение его рецидивов. Симптоматическая, или вторичная, невралгия головы становится проявлением одного из многочисленных заболеваний, которые способны ее провоцировать. В таких ситуациях лечение требуется комплексное, направленное на купирование признаков проблемы и борьбу с ее основной причиной.

Дети болеют заболеванием реже людей других возрастных категорий.

Механизм развития патологии подразумевает воспаление или сдавление затылочного нерва. Это вызывает сильную боль, приводит к снижению функциональности окончания. Отечность или инфицирование тканей, а также спазм мышц, возникающие под влиянием внешних или внутренних факторов, могут стать причиной невралгии такого типа. Иногда явление провоцируется физиологическими, а не патологическими триггерами.

Отказ от лечения проблемы грозит развитием неврита затылочного нерва.

В этом случае структура нервного волокна начинает меняться, его оболочка разрушается. Подобные последствия хуже поддаются лечению, могут привести к перманентному нарушению функций корешка.

В этом случае структура нервного волокна начинает меняться, его оболочка разрушается. Подобные последствия хуже поддаются лечению, могут привести к перманентному нарушению функций корешка.

Читайте также:  Копаксон: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Карбамазепин

Выпускают таблетки в России. Название основного вещества идентично с наименованием препарата. Антидепрессант, обладает седативным, нейротропным, психотропным действием. Принимают при сильной боли, которая не снимается другими препаратами. Пьют по одной таблетке дважды в день.

Выпускают таблетки в России. Название основного вещества идентично с наименованием препарата. Антидепрессант, обладает седативным, нейротропным, психотропным действием. Принимают при сильной боли, которая не снимается другими препаратами. Пьют по одной таблетке дважды в день.

Диагностика невралгии

Симптомы невралгии вызывают много страданий у человека, нарушают его привычный жизненный уклад. Поэтому рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу для проведения осмотра и обследования. Самостоятельные попытки избавить себя от болей путем хаотичного использования лекарственных препаратов зачастую только усугубляют ситуацию.

Диагностика невралгии начинается с тщательного сбора анамнеза и жалоб. В ходе осмотра и проведения специальных функциональных тестов врач может определить причину, которая послужила началом развития невралгии нерва. Идиопатическое поражение, когда причину установить не удается, встречается крайне редко.

Обследование при подозрении на невралгию нерва может включать в себя:

  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • энцефалографию;
  • допплерографию;
  • компьютерную томографию.

После получения результатов исследований врачом также проводится дифференциальная диагностика: важно не спутать невралгию с другими заболеваниями, которые имеют схожую клиническую картину. По необходимости кроме невролога пациент посещает других узких специалистов, проходит дополнительное обследование.

После установления точного диагноза и причины возникновения болезни составляется план лечения. Таким образом удается достичь регресса клинической симптоматики болезни и длительной ремиссии.

Сергей Владимирович Длин, который является основателем клиники, долгое время изучал западные и отечественные методики воздействия при невралгии. Собрав все их достоинства воедино, он создал собственные авторские методики лечения, которые дают отличный результат, сохраняющийся длительное время. Активно в клинике используется мануальная терапия: в умелых руках она практически не имеет противопоказаний, дает системный оздоравливающий эффект и не сопровождается болевыми ощущениями.

Хирургические методы лечения

Существует два метода хирургического лечения невралгии затылочного нерва:

  1. Микроваскулярная декомпрессия. Процедура применяется при защемленных нервных волокнах. После устранения причины компрессии тканей исчезают головные боли.
  2. Нейростимуляция. В ходе процедуры к пораженным нервным волокнам подводятся провода, по которым передаются электрические импульсы. В области шеи имплантируется нейростимулятор, работа которого корректируется в зависимости от состояния пациента.

Каждая из приведенных процедур проводится в случаях, когда невозможно устранить патологию посредством медикаментозной терапии.


Каждая из приведенных процедур проводится в случаях, когда невозможно устранить патологию посредством медикаментозной терапии.

Хирургические методы лечения

Основные доступные операции:

  1. Микроваскулярная декомпрессия: в ходе операции устраняется передавливание затылочного нерва. Данный метод применяется, если затылочная невралгия возникла в результате сдавливания, соответственно. Хирург выявляет сосуды, которые сдавили нерв, выполняет соответствующие корректирующие манипуляции. После этого, чувствительность нервных корешков уменьшается, и они приходят в нормальное состояние. Соответственно, боль проходит.
  2. Нейростимуляция: к нервам подводят специальные проводки, которые проводят электрические импульсы (они блокируют болевые импульсы). Нейростимулятор имплантируется под кожу в зону шеи. Действие аппарата можно регулировать, переключая режимы мощности, для воссоздания максимально комфортного состояния. Там, где раньше ощущалась боль, пациент испытывает плавно распространяющееся приятное тепло или небольшую вибрацию. Положительная сторона данной методики: отсутствие побочных влияний на организм и минимум повреждений покровов.

После устранения симптомов на долгое время, спазм в шее проходит, мышцы расслабляются — это может убрать «зажим» нерва.

Если консервативное или хирургическое вмешательство не устранило проблему и болевые ощущения сохранились, то проводится повторное, тщательное обследование. Однако такое бывает достаточно редко.


Если все эти методы не дают результата, то как лечить невралгию затылочного нерва?

Симптомы и лечение невралгии затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва — это воспалительный процесс, который распространяется на периферические нервные волокна, локализующиеся в области второго шейного позвонка. По МКБ-10 это заболевание имеет несколько кодов: G-52.8, G-52.9, G-53, G-54.

  • Сильное нервное напряжение, стрессовая ситуация.
  • Переохлаждение. Оно провоцирует неинфекционное воспаление корешков.
  • Патологии воспалительного или вирусного характера, которые приводят к поражению нервной ткани — менингит,энцефалит.
  • Артрит или остеоартрит позвонков в шейном отделе.

Лечение невралгии в домашних условиях

В домашних условиях пациент для облегчения болевого симптома и лечения невралгии затылочного нерва может выполнить манипуляции:

  1. Полезно сделать гимнастику для шейного отдела, после которой шею на ночь обернуть шарфом.
  2. Компресс. Используют картофель, репчатый лук, огурец соленый, которые заливают винным уксусом и отстаивают 2 часа. Затем берут полотенце, промачивают в полученном составе, слегка отжимают и прикладывают к затылочной области либо ко лбу. Держать нужно час, сверху обмотать целлофановым пакетом (прогревает и защищает одежду).
  3. Вареное яйцо. Сразу после варки делят на 2 части, прикладывают в горячем виде к больному месту. После остывания яйца боль либо исчезает полностью, либо становится менее интенсивной.
  4. Ванна с травами. Готовится настойка из чабреца, мяты, душицы по 1-ой столовой ложке. Заливают травы стаканом кипятка, настаивают в течение 60 минут. Процеживают и выливают в готовую ванну с теплой водой. Находиться в ванной нужно в течение 10 минут. Такую процедуру нужно проводить в течение тридцати дней.
  5. Настойка из коры ивы. Столовую ложку заливают кипятком, варят на водяной бане. Принимают в охлажденном виде по столовой ложечке 3 раза в сутки.
Читайте также:  Амитриптилин-Гриндекс: инструкция по применению (таблетки), дозировка, противопоказания


В домашних условиях пациент для облегчения болевого симптома и лечения невралгии затылочного нерва может выполнить манипуляции:

Симптомы

Невралгия затылочного нерва имеет основной симптом – боль. Какая? Более подробно ниже:

  1. жгучие, пульсирующие болевые ощущения в затылке;
  2. нередко переходящие в «стреляющие»;
  3. многие пациенты сообщают, что состояние очень похоже на мигрень;
  4. чаще всего боль ощутима с одной стороны, но иногда и с двух;
  5. движения шеи могут провоцировать боль;
  6. порой даже причесывание или другие прикосновения к коже головы провоцирует болевые ощущения;
  7. реже боль возникает при легком прикосновении к коже шеи;
  8. яркий свет вызывает болевые ощущения в глазах и над ними;
  9. иногда боль появляется при кашле или чихании;
  10. порой возникает чувство, будто нечто разрезает голову или словно она вот-вот взорвется;
  11. может отдавать пульсацией в ухо или нижнюю челюсть;
  12. повороты и наклоны головы усиливают боль.

Другие симптомы затылочной невралгии:

  1. движения головы могут вызвать тошноту, а иногда и рвоту;
  2. гиперчувствительность в проблемном участке шеи, усиление дискомфорта при пальпации;
  3. вегетативные нарушения: ощущение мурашек, холода, онемения, красная или белая кожа на пораженном участке, слезотечение;
  4. если болезнь протекает достаточно долго, участок, который снабжается поврежденным нервом, может потерять чувствительность.

  1. движения головы могут вызвать тошноту, а иногда и рвоту;
  2. гиперчувствительность в проблемном участке шеи, усиление дискомфорта при пальпации;
  3. вегетативные нарушения: ощущение мурашек, холода, онемения, красная или белая кожа на пораженном участке, слезотечение;
  4. если болезнь протекает достаточно долго, участок, который снабжается поврежденным нервом, может потерять чувствительность.

Медикаментозное лечение

Основными средствами терапии являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Самыми эффективными при невралгии являются «Ксефокам», «Мовалис» и «Нимесулид». Они помогают снять болезненные ощущения и приостановить сам процесс развития заболевания.
  2. Миорелаксанты. К данной группе относятся «Сирдалуд» и «Мидокалм». Назначаются для снятия спазма миоцитов, возникающих во время интенсивных и продолжительных болевых ощущений.

Также могут быть использованы противоэпилептические препараты. Прием средств показан в тех случаях, когда другие лекарства становятся неэффективными. При невралгии назначаются «Габапентин», «Клоназепам» и «Карбамазепин».


Массаж воротниковой зоны также применяется при затылочном неврите. Он помогает снять спазм мышечной ткани и восстановить кровообращение.

Использование лекарственных средств

Медикаментозное лечение затылочной невралгии назначается неврологом. Все лекарственные препараты имеют определенные показания и противопоказания к назначению. Их несоблюдение может стать причиной прогрессирования болезни и развития осложнений. В терапии применяют следующие группы медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Кеторол, Диклофенак и др. — они используются в виде таблеток для приема внутрь и мазей или гелей для нанесения на кожу затылка, НПВП снижают выраженность воспалительной реакции и оказывают обезболивающее действие;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм и их аналоги) — устраняют спазм мышц, который усиливает болевые ощущения;
  • диуретические средства (Фуросемид, Лазикс и др.) — позволяют уменьшить воспалительный отек затылочного нерва, с осторожностью используются при сопутствующих заболеваниях почек и нарушениях водно-солевого баланса;
  • витамины группы В, которые могут использоваться в качестве отдельных лекарственных препаратов или в виде витаминных комплексов, они оказывают положительное влияние на нервную систему и способствуют восстановлению нервных волокон;
  • медикаментозные блокады с местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин) или глюкокортикостероидами (Дексаметазон) в область триггерных точек.

При хроническом болевом синдроме назначаются антидепрессанты или противосудорожные средства. Амитриптилин и другие трициклические антидепрессанты способствуют устранению боли и улучшают качество жизни пациента. Из противосудорожных препаратов предпочтение отдают Карбамазепину и Габапентину.

Проведение блокады затылочного нерва

Использование народных средств, гомеопатии и других подходов нетрадиционной медицины запрещено. Они не имеют доказанной безопасности и эффективности, в связи с чем могут привести к осложнениям.


Проведение блокады затылочного нерва

Добавить комментарий