Лимон: польза и вред, полезные свойства, применение в медицине и косметологии

Польза и вред лимонов

ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА ЛИМОНА ДЛЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА: яркие желтые фрукты давно заслужили народное уважение за свои уникальные лечебные свойства. Ведь чашка чая с лимоном прекрасно согревает, помогает организму взбодриться, улучшает самочувствие и повышает сопротивляемость к инфекциям. Этот цитрус, является одной из самых востребованных вкусовых добавок к разного рода блюдам, кондитерским изделиям и т.д.

Лимон – это дерево, которое произрастает в Азии в наши дни этот желтый цитрус выращивается у нас на Кавказе, в Средиземноморье и в Америке.

этот Цитрус является превосходным профилактическим средством от простудных заболеваний. Он укрепляет иммунную систему, увеличивает сопротивляемость организма. Не случайно лимонная кислота не редко входит в комплекс противовирусных медикаментов и прочих средств от простудных заболеваний. Целебные качества цитруса проявляются и в его антисептическом воздействии. Сок обладает ранозаживляющим и противовоспалительным воздействием, а также убивает микробы. В некоторых странах, порезанный фрукт накладывают прямо к пораженному месту. Цедра лимона уменьшает образование газов и нормализует работу системы пищеварения. Нет определённого сезона, на который приходится пик употребления цитрусов. Лимон употребляют круглогодично, смешивая с чаем, сахаром или водой. Фрукт славится содержанием аскорбиновой кислоты — природного антиоксиданта и иммуностимулятора. Поэтому люди интересуются полезными свойствами и противопоказаниями к употреблению этих плодов.

Состав лимона:

В мякоти содержится – лимонная кислота, именно она составляет основу фрукта. Кожура богата флавоноидами, эфирными маслами, пектиновыми соединениями, пищевыми волокнами, гликозидами, фитонцидами. Конечно, большая часть этих веществ скапливается в мякоти.

В ЛИМОНЕ МАССА ВИТАМИНОВ. Среди них фолиевая и аскорбиновая кислоты, пантотеновая кислота, витамин Д, токоферол, тиамин, ретинол, пиридоксин, рибофлавин, витамин РР.

Из микроэлементов лимона наибольшей ценностью пользуется бор, железо, медь, молибден, цинк, фтор, марганец. Макроэлементов также много, среди них сера, калий, хлор, натрий, магний, фосфор, кальций и другие. В лимоне оптимально сосредоточены белки, углеводы и жиры. Калорийность порции 100 гр. не превышает 28 единиц.

Польза лимона для иммунитета

В составе двух столовых ложек лимонного сока содержится половина суточной потребности человека в аскорбиновой кислоте. Все знают, что витамин C необходим для поддержания защитных функций организма. Лимон в обязательном порядке необходимо употреблять людям, которые часто переезжают по роду службы или меняют место жительства (точнее климатические условия). Цитрус облегчает акклиматизацию. Чай с лимоном и мёдом позволяет легче перенести межсезонье. Цитрус купирует патогенную микрофлору на стадии её размножения, поэтому в организме не развиваются колонии бактерий. Цитрусовые фрукты необходимо употреблять в разгар эпидемии гриппа и ОРВИ. Лимон спасает от первых признаков простуды, снижает температуру тела и способствует потоотделению.

Полезные свойства лимона

  • повышает тягу к еде у людей, которые недавно перенесли болезнь или операцию;
  • стимулирует перистальтику кишечника, улучшает его микрофлору;
  • очищает организм от токсинов и шлаков;
  • способствует лучшей всасываемости полезных веществ из пищи;
  • бодрит, снимает сонливость и усталость;
  • нормализует психоэмоциональную среду, борясь с последствиями стресса;
  • отбеливает ногти, укрепляет их;
  • улучшает состав и циркуляцию крови;
  • используется для оздоровления волос;
  • способствует облегчению течения диабета;
  • снимает рвотные позывы при токсикозе у беременных;
  • очищает кровеносные сосуды от холестериновых бляшек;
  • восполняет нехватку полезных веществ при авитаминозе.

Противопоказания к употреблению лимонов

О вреде лимона и мерах предосторожности :

Лимоны относятся к разряду аллергенов. Поэтому не следует употреблять эти плоды людям с аллергией на цитрусовые, а также лицам с заболеваями почек, беременным женщинам и кормящим матерям, детям до трех лет.

Поскольку лимоны раздражают слизистые оболочки кишечника и желудка, они противопоказаны людям при заболеваниях этих органов. Чрезмерное увлечение фруктами может спровоцировать также обострение некоторых болезней:

  • нарушений в работе поджелудочной железы;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтерита, колита и острого гастроэнтероколита.

Таким образом, при всем богатом составе и неоспоримых полезных свойствах, лимоны следует употреблять с осторожностью и соблюдая меру. И тогда организм в полной мере сможет ощутить пользу и целительную силу этих плодов.

Как выбрать правильный лимон?

На прилавках супермаркетов часто можно увидеть лимоны, которые выглядят по-разному. Если их попробовать, то окажется, что и по вкусовым качествам эти плоды тоже отличаются друг от друга. Одни – небольшие, с тонкой коркой и сочной, плотной мякотью, немного тяжелые для своего размера. Другие – крупные, толстокорые, с мякотью рыхлой и менее сочной, имеющие небольшой вес. Часто встречаются рекомендации, что нужно выбирать именно тонкокорые плоды, поскольку они лучше.

В составе двух столовых ложек лимонного сока содержится половина суточной потребности человека в аскорбиновой кислоте. Все знают, что витамин C необходим для поддержания защитных функций организма. Лимон в обязательном порядке необходимо употреблять людям, которые часто переезжают по роду службы или меняют место жительства (точнее климатические условия). Цитрус облегчает акклиматизацию. Чай с лимоном и мёдом позволяет легче перенести межсезонье. Цитрус купирует патогенную микрофлору на стадии её размножения, поэтому в организме не развиваются колонии бактерий. Цитрусовые фрукты необходимо употреблять в разгар эпидемии гриппа и ОРВИ. Лимон спасает от первых признаков простуды, снижает температуру тела и способствует потоотделению.

Польза лимона для организма человека

Следует отметить, что фрукт долгое время был редким и экзотическим для нашей страны, но сегодня его можно купить в любом магазине, а также и выращивать дома в виде комнатного растения. Чтобы понять, в чем же польза этого цитрусового, нужно определить его химический состав.

Химический состав лимона

Основными составляющими фрукта являются:

  • пищевые волокна;
  • органические кислоты;
  • микроэлементы: цинк, медь, марганец, бор, железо, молибден, фтор;
  • макроэлементы: кальций, магний, калий, фосфор, натрий, сера, хлор;
  • витамины: бета-каротин, РР, А, С, Е, а также тиамин, рибофлавин, пиридоксин, фолиевая кислота, пантотеновая кислота.


Основными составляющими фрукта являются:

Лимон при похудении, калорийность

Многие люди пользуются диетами на основе фруктов, чтобы успешно похудеть. И это не удивительно, ведь при малом количестве калорий фрукты содержат в себе огромное количество витаминов и минеральных веществ. Лимон, к примеру, содержит всего 16 ккал на 100 гр продукта.

Польза такого фрукта в сбросе лишних килограммов так же понятна. Благодаря продукту пищеварительный процесс протекает быстрее, что не дает избыточно всасываться в желудочно-кишечном тракте шлакам и токсинам.

Тем, кто имеет лишний вес необходимо натощак за несколько часов до еды выпивать лимонный сок, разбавленный водой.

Мочегонное действие цитруса так же всем известно. Благодаря ему избыток жидкости в организме тут же выводится.

Однако для людей, имеющих повышенную кислотность, «сидение» на лимоне противопоказано. Его сок способен вызвать изжогу, обострение язвенной болезни, сильные боли в желудке.

Если чай качественный, то в его состав входят экстрактивные вещества, которые оказывают бодрящее действие.

Лизиноприл-Тева таблетки 10 мг, 20 шт.

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. и от применения других ингибиторов АПФ); наследственный отек Квинке и/или идиопатический ангионевротический отек; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); беременность и период грудного вскармливания.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, независимо от времени приема пищи, предпочтительно в одно и то же время суток. Доза подбирается индивидуально. При артериальной гипертензии пациентам, не получающим другие гипотензивные средства, применяют по 5 мг/сут. При отсутствии терапевтического эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до дозы 20-40 мг/сут (увеличение дозы свыше 40 мг/сут обычно не ведет к дальнейшему снижению АД).

Средняя суточная поддерживающая доза 20 мг. Максимальная суточная доза 40 мг. Терапевтический эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учитывать при увеличении дозы. При недостаточном эффекте возможно одновременное применение препарата с другими гипотензивными средствами.

Читайте также:  Какое на вкус грудное молоко – на что оно похоже и от чего зависит вкус

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием этих препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата. Если это невозможно, то начальная доза препарата не должна превышать 5 мг/сут. В этом случае, после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Показания к применению Лизиноприла

Данное лекарство нельзя принимать без назначения специалиста. Показания к применению Лизинопропила могут быть разными. Как принимать и от чего таблетки помогут в каждом конкретном случае, знает только врач.

Как правило, таблетки Лизиноприл показания к применению имеют следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия в случае инсулинозависимого и сахарного диабета II типа;
  • острый инфаркт миокарда без артериальной гипотензии.

В случае острого инфаркта миокарда, если назначили лекарство Лизиноприл, инструкция по применению сообщает о том, что принимать его нужно в течение суток после проявления первых симптомов болезни. Начальная дозировка – 5 мг раз в день. Можно повысить до 10 мг. Людям с артериальным систолическим давлением до 120 мм рт. ст. показано применение в сутки 2,5 мг. А при появлении артериальной гипотензии одна доза не превышает 5 мг (если нужно, ее можно уменьшить). Если в течение 60 минут после приема АД до 90 мм рт. ст., таблетки отменяют. При дозировке в 10 мг рекомендуется терапия, рассчитанная на 6 недель.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2)

При раннем лечении острого инфаркта миокарда в первые сутки доза составляет 5 мг, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг/сут в качестве поддерживающей терапии. У пациентов с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 нед . В начале лечения или в течение первых трех суток после инфаркта миокарда у пациентов с низким сАД (120 мм рт.ст. или ниже) применяют меньшую дозу препарата Лизиноприл-Тева — 2,5 мг. В случае если сАД ниже или равно 100 мм рт.ст. , препарат Лизиноприл-Тева применять не рекомендуется. При сопутствующей почечной недостаточности ( Cl креатинина менее 80 мл/мин) следует произвести соответствующую коррекцию дозы препарата.

Передозировка

Прием внутрь большого количества таблеток способствует развитию интоксикации, которая проявляется в виде многократно усиленных побочных явлений. У пациента может возникнуть:

  • Сильное снижение АД
  • Повышенная сухость слизистых оболочек рта
  • Нарушение содержания воды и электролитов
  • Нарушения функционирования почек
  • Учащенное сердцебиение
  • Бессонница
  • Головокружение
  • Боли головы
  • Выраженная тревожность, нервозность
  • Кашель
  • Задержка мочеотделения
  • Запор
  • Гипервентиляция легких.

Специального антидота не существует.

Для устранения негативных явлений необходимо провести традиционные мероприятия по очищению организма от лекарства (промыть желудок, вызвать рвоту), дать пострадавшему выпить энтеросорбенты, слабительных препаратов. В случае нарушений сердечной деятельности проводят ИВР. При необходимости назначают гемодиализ.

Если пациент по какой-либо причине не может принимать Лизиноприл-Теву, ему надо сообщить об этом лечащему доктору, чтобы тот смог подобрать адекватную замену этому ЛС.

Особые указания

Зачастую выраженное понижение давления возникает у людей при уменьшении циркулирующей крови, что вызвано лечением диуретиками, малым количеством поваренной соли в продуктах, диареей, диализом или рвотой. У пациентов с хронической недостаточностью сердца возможно заметное падение этого показателя.

Под строгим докторским контролем необходимо применять «Лизиноприл Тева» людям с ишемической патологией сердца, а также тем, у кого цереброваскулярная недостаточность. Стоит отметить, что резкое снижение давления может приводить к инфаркту или инсульту. При применении рассматриваемого препарата у некоторых больных, страдающих ХСН, но с нормальным АД, могут фиксироваться его низкие показатели. Но это причиной для прекращения терапии не является.

До начала лечения этим лекарством по возможности необходимо нормализовать содержание соли и тщательно проконтролировать воздействие начальной дозировки препарата на больного. В случае стеноза почечной артерии (особенно при двусторонней форме), а также при плохом кровообращении из-за недостатка ионов натрия лечение «Лизиноприлом Тева» может приводить к нарушению функций почек. Помимо этого не исключена недостаточность этого органа, которая обычно бывает необратимой даже на фоне отмены препарата.

Согласно инструкции к «Лизиноприлу Тева 10 мг», при инфаркте миокарда показано применение стандартного лечения (тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами). Медикамент возможно пить совместно с внутривенным вводом или с использованием терапевтических схем «Нитроглицерина».

При обширном хирургическом вмешательстве, а также при применении прочих средств, которые вызывают снижение давления, препарат блокирует образование ангиотензина и может вызывать непрогнозируемое выраженное понижение давления. У пожилых больных та же самая дозировка ведет к более высоким концентрациям препарата в крови, в связи с этим требуется осторожность при определении количества медикамента.

Учитывая то, что нельзя исключить потенциальные риски возникновения агранулоцитоза, необходим периодический контроль крови. При использовании данного лекарства в условиях диализа с нитрил-мембранами может развиться анафилактический шок, в связи с этим рекомендуется назначение альтернативных антигипертензивных средств.

Учитывая то, что нельзя исключить потенциальные риски возникновения агранулоцитоза, необходим периодический контроль крови. При использовании данного лекарства в условиях диализа с нитрил-мембранами может развиться анафилактический шок, в связи с этим рекомендуется назначение альтернативных антигипертензивных средств.

Передозировка

Появление передозировки сопровождается:

  • лихорадкой и ознобом;
  • сильной интоксикацией;
  • развитием аллергических реакций;
  • рвотой, тошнотой;
  • коликами почечными (если в почках присутствуют камни).
  • лихорадкой и ознобом;
  • сильной интоксикацией;
  • развитием аллергических реакций;
  • рвотой, тошнотой;
  • коликами почечными (если в почках присутствуют камни).

Как правильно использовать препарат Лизиноприл Тева?

Антигепертензивное средство предназначено для лечения пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы. Препарат оказывает влияние на ангиотензин 2, предотвращая повышение давления. Длительный прием благотворно сказывается на состоянии взрослых пациентов с застойной сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек при диабете и с гипертензией.


Антигепертензивное средство предназначено для лечения пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы. Препарат оказывает влияние на ангиотензин 2, предотвращая повышение давления. Длительный прием благотворно сказывается на состоянии взрослых пациентов с застойной сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек при диабете и с гипертензией.

Международное непатентованное название

Способ применения и дозировка

Купить Лизиноприл таблетки 5мг №30 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 2201

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Инструкция по применению
    Лизиноприл таб. 5мг №30
    Лекарственные формы

    таблетки 5мг

    Синонимы
    Диропресс
    Диротон
    Ирумед
    Лизигамма
    Лизиноприл Гриндекс
    Лизинотон
    Лизорил
    Литэн

    Группа
    Антигипертензивные – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

    Международное непатентованное название
    Лизиноприл

    Состав
    Действующее вещество – лизиноприл.

    Производители
    Тева Фармацевтические Предприятия Лтд(Израиль)
    Фармакологическое действие
    Гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое. Понижает общее периферическое сопротивление сосудов, системное артериальное давление, постнагрузку на миокард, давление в легочных капиллярах. Повышает сердечный выброс и толерантность миокарда к нагрузке у больных с сердечной недостаточностью. Увеличивает (вторично) активность ренина плазмы крови. Действие проявляется через 1 час, возрастает в течение 6-7 часов, продолжается до 24 часов. Гипотензивный эффект достигает оптимальных значений при многократном назначении в течение нескольких недель. Ингибирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, предупреждает развитие гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или способствует их обратному развитию (кардиопротективное действие). Уменьшает число случаев внезапной смерти, уменьшает вероятность развития повторного инфаркта миокарда, нарушений коронарного кровотока и возникновения ишемии миокарда. После приема внутрь всасывается около 25% (6-60%). Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Плохо связывается с белками плазмы (6-10%). Не биотрансформируется и экскретируется почками в неизмененном виде, период полувыведения составляет 12 часов. Удаляется при гемодиализе.

    Побочное действие
    Головная боль, головокружение, нарушения сознания, раздражительность, нервозность, преходящее нарушение мозгового кровообращения, обморок, атаксия, снижение памяти, сонливость, бессонница, периферическая нейропатия, парестезия, тремор, судороги, расстройства зрения, шум в ушах; сердцебиение, боль в груди, гипотензия, аритмия, остановка сердца, инфаркт миокарда, ортостатические реакции, васкулит, угнетение костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия; сухой кашель, злокачественные опухоли легких, кровохарканье, инфильтрация, эмболия и инфаркт легкого, бронхоспазм, астма, плевральный выпот, боль при дыхании, бронхит, ларингит, синусит, фарингит, ринит, носовое кровотечение, насморк, пароксизмальное постуральное диспноэ; сухость во рту, диспепсия, изжога, рвота, диарея/запор, метеоризм, спазмы ЖКТ, боль в животе, гепатотоксичность (гепатит, холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени с возможным смертельным исходом), гастрит, панкреатит; нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, пиелонефрит, дизурия,олигурия, анурия, уремия, отеки, ослабление либидо, импотенция; артрит, артралгия, миалгия, боль в шее, спине; сыпь, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация, пемфигус, повреждения и инфекции кожи, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона; изменение массы тела, лихорадка, потливость, аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, развитие инфекций, в т.ч. герпес зостер, сахарный диабет, дегидратация, подагра, повышение титра антинуклеарных антител, концентрации креатинина, мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия.

    Показания к применению
    Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), в т.ч. реноваскулярная, острый инфаркт миокарда при клинически стабильном состоянии больного, сердечная недостаточность (вспомогательное лечение), в т.ч. бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность на фоне острого инфаркта миокарда, постинфарктный период, диабетическая нефропатия.

    Противопоказания
    Повышенная чувствительность, беременность, лактация. Ограничения к применению: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек в анамнезе, коллагенозы, депрессия костного мозга (лейкопения, агранулоцитоз), цереброваскуляторная недостаточность, гипотензия, нарушение функции почек и печени, аортальный, митральный стеноз или др. обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гиперкалиемия или высокий риск ее возникновения (сахарный диабет, выраженная почечная недостаточность, одновременное назначение диуретиков), гипонатриемия или ограничение натрия в диете, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, гиперурикемия, подагра, детский возраст и пожилой возраст.

    Способ применения и дозировка
    Внутрь, взрослым 1 раз в сутки. Доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний, состояния функции почек и сопутствующей терапии. Обычно начальная доза составляет 2,5-5 мг, средняя поддерживающая доза – 5-20 мг, максимальная суточная – 80 мг.

    Передозировка
    Симптомы: острая артериальная гипотензия. Лечение: введение физиологического раствора и другая симптоматическая терапия.

    Взаимодействие
    Гипотензивный эффект усиливают диуретики, ослабляет – индометацин. Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки и калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Повышает токсичность лития.

    Особые указания
    До начала лечения следует скорректировать водно-электролитный баланс. Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. Необходима осторожность во время оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата, гемофильтрации или ЛНП-афереза.

    Условия хранения
    Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

    Группа
    Антигипертензивные – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

    Лизиноприл – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лизиноприл. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лизиноприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лизиноприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

    Лизиноприл – ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Снижение содержания ангиотензина 2 ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

    Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.

    При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

    Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

    Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

    Состав

    Лизиноприл (в форме дигидрата) + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Почти не связывается с белками плазмы крови. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Лизиноприл не биотрансформируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде.

    Показания

    • артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
    • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстяки и/или диуретики);
    • раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
    • диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией).

    Формы выпуска

    Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг.

    Инструкция по применению и дозировка

    Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг в сутки (увеличение дозы свыше 40 мг в сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза – 20 мг. Максимальная суточная доза – 40 мг.

    Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

    Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза Лизиноприла не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

    При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу – 2.5-5 мг в сутки, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

    При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг в сутки.

    При хронической сердечной недостаточности – начинают с 2.5 мг 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 2.5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг в сутки.

    У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг в сутки).

    Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)

    В первые сутки – 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель. В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу – 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 ч), лечение Лизиноприлом надо прекратить.

    У пациентов с инсулиннезависимьш сахарным диабетом применяется 10 мг Лизиноприла 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

    Побочное действие

    • головокружение;
    • головная боль;
    • слабость;
    • диарея;
    • сухой кашель;
    • тошнота, рвота;
    • кожная сыпь;
    • боль в груди;
    • ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности);
    • выраженное снижение АД;
    • ортостатическая гипотензия;
    • нарушение функции почек;
    • нарушения ритма сердца;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышенная утомляемость;
    • сонливость;
    • судорожные подергивания мышц конечностей и губ;
    • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
    • сердцебиение;
    • тахикардия;
    • инфаркт миокарда;
    • цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД;
    • сухость во рту;
    • анорексия;
    • диспепсия;
    • изменения вкуса;
    • боли в животе;
    • крапивница;
    • повышенное потоотделение;
    • кожный зуд;
    • алопеция;
    • нарушение функции почек;
    • олигурия;
    • анурия;
    • острая почечная недостаточность;
    • астенический синдром;
    • лабильность настроения;
    • спутанность сознания;
    • снижение потенции;
    • миалгия;
    • лихорадка;
    • нарушение развития плода.

    Противопоказания

    • ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ;
    • наследственный отек Квинке;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во 2 и 3 триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время 1 триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

    Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении Лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

    Особые указания

    Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).

    Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

    Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

    При применении Лизиноприла у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.

    До начала лечения Лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Лизиноприла на больного.

    В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение Лизиноприла может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.

    При остром инфаркте миокарда

    Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.

    Хирургическое вмешательство/общая анестезия

    При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина 2, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.

    У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.

    Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.

    Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

    Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.

    Лекарственное взаимодействие

    Лизиноприл уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками.

    Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с:

    • калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заместителями поваренной соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции), поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.

    С осторожностью применять вместе:

    • с диуретиками: при дополнительном введении диуретика больному, принимающему Лизиноприл, как правило, наступает аддитивный антигипертензивный эффект – риск выраженного снижения АД;
    • с другими антигипертензивными средствами (аддитивный эффект);
    • с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (индометацин и др.), эстрогенами, а также адреностимуляторами – снижение антигипертензивного действия лизиноприла;
    • с литием (выделение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови);
    • с антацидами и колестирамином – снижают всасывание в ЖКТ.

    Алкоголь усиливает действие препарата.

    Аналоги лекарственного препарата Лизиноприл

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Даприл;
    • Диропресс;
    • Диротон;
    • Ирумед;
    • Лизакард;
    • Лизигамма;
    • Лизиноприл Гриндекс;
    • Лизиноприл Органика;
    • Лизиноприл Пфайзер;
    • Лизиноприл Штада;
    • Лизиноприл OBL;
    • Лизиноприл Тева;
    • Лизиноприла дигидрат;
    • Лизинотон;
    • Лизонорм;
    • Лизорил;
    • Листрил;
    • Литэн;
    • Принивил;
    • Рилейс Сановель;
    • Синоприл.

    В комбинации с Гидрохлоротиазидом:

    • Зониксем НД;
    • Зониксем НЛ;
    • Ирузид;
    • Ко-Диротон;
    • Лизиноприл Н;
    • Лизинотон Н;
    • Лизоретик;
    • Листрил Плюс;
    • Литэн Н;
    • Рилейс Сановель плюс;
    • Скоприл плюс.

    В комбинации с Амлодипином:

    • Эквакард;
    • Экватор.

    Формы выпуска

    Клиническая фармакология

    При подозрении на тяжелую кожную реакцию необходима неотложная консультация специалиста и отмена лизиноприла.

    Читайте также:  Как сделать рисовую маску для лица из муки? Полезные свойства и отзывы
Добавить комментарий