Мовалис – обзор препарата, показания и способы применения

Мовалис раствор д/в/м введ 15мг/1,5мл ампула 1,5мл №5

Артикул:

Действующие вещества:

Форма выпуска:

Раствор для внутримышечного введения 15 мг/1,5 мл.

Производитель:

Годен до:

Цена действительна при заказе на сайте

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии

  • Инструкция

Инструкция по применению

Состав

1 ампула (1,5 мл) содержит:

Активное вещество: мелоксикам – 15 мг.

Вспомогательные вещества: меглюмин – 9.375 мг, гликофурфурол – 150 мг, полоксамер 188 – 75 мг, натрия хлорид – 4.5 мг, глицин – 7.5 мг, натрия гидроксид – 0.228 мг, вода д/и – 1279.482 мг.

Фармакокинетика

Мелоксикам полностью абсорбируется после в/м введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения 15 мг препарата в/м пиковая концентрация в плазме, составляющая около 1.6-1.8 мкг/мл, достигается в течение приблизительно 60-96 мин.

Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Vd низкий, приблизительно составляет 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 7-20%.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний T1/2 мелоксикама варьирует от 13 до 25 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного применения.

Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение Vd может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7.5 мг.

Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC и длинный T1/2, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Показания к применению

Стартовая терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при:

  • остеоартрите (артроз, дегенеративные заболевания суставов);
  • ревматоидном артрите;
  • анкилозирующем спондилите;
  • других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие), сопровождающихся болью.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата;
  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения);
  • тяжелая печеночная и сердечная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, КК ® , применяемого в виде разных лекарственных форм не должна превышать 15 мг.

Учитывая возможную несовместимость, Мовалис ® раствор для в/м введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Особые указания

Пациентов с заболеваниями ЖКТ следует регулярно наблюдать. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис ® необходимо отменить.

Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечение могут возникать в ходе применения НПВП в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при их отсутствии. Последствия данных осложнений в целом более серьезны для лиц пожилого возраста.

При применении препарата Мовалис ® могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности следует рассмотреть вопрос о прекращении применения препарата Мовалис ® .

Описаны случаи при приеме НПВС повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также поддержание адекватной гидратации.

До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.

При использовании препарата Мовалис ® (также как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис ® следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.

Подобно другим НПВП, Мовалис ® может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/простагландина, Мовалис ® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. У женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена препарата Мовалис ® .

У пациентов с почечной недостаточностью слабой и средней степени (КК>25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.

Описание

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Фармакодинамика

Мовалис ® является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие.

Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов – известных медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.

Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина E2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.

В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама в дозах 7.5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Побочные действия

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата Мовалис ® расценивалась как возможная.

Побочные эффекты, зарегистрированные при постмаркетинговом применении, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, отмечены знаком *.

Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ® противопоказано при беременности.

Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение препарата Мовалис ® в период кормления грудью противопоказано.

Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/простагландина, Мовалис ® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис ® .

Взаимодействие

Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты – одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.

Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства – одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.

Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина – одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови.

Препараты лития – НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.

Метотрексат – НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Контрацепция – есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.

Диуретики – применение НПВП на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II, также как и ингибиторы АПФ, при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.

Пеметрексед – ­при одновременном применении мелоксикама и пеметрекседа ­у пациентов с КК от 45 до 79 мл/мин прием ­мелоксикама следует прекратить за 5 дней до начала приема пеметрекседа и возможно возобновить через 2 дня после окончания приема. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. У пациентов с КК

Мовалис раствор : инструкция по применению

Состав

1 ампула (1,5 мл) содержит: активное вещество: мелоксикам – 15,0 мг; вспомогательные вещества: меглюмин – 9,375 мг, гликофурфурол – 150 мг, полоксамер 188 – 75 мг, натрия хлорид – 4,5 мг, глицин – 7,5 мг, натрия гидроксид – 0,228 мг, вода для инъекций – 1279,482 мг.

Описание

Прозрачный желтого с зеленым оттенком цвета раствор, практически свободный от частиц, в прозрачных ампулах объёмом 2 мл.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат – НПВП.

Фармакологические свойства

Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов – известных медиаторов воспаления.
Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.
Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ- 2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.

Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения 15 мг препарата внутримышечно пиковая концентрация в плазме, составляющая около 1,62 мкг/мл, достигается в течение приблизительно 60 мин.
Млоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Объем распределения низкий, в среднем 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30-40%. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5’-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5’-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выведение
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама составляет 20 часов.
Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.
Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5 – 15 мг при приеме внутрь или внутримышечном введении.
Недостаточность функции печени и/или почек
Недостаточность функции печени, а также слабо или умеренно выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов.

Читайте также:  Двухсторонний гайморит: этиология заболевания, классификация и методы лечения

Показания к применению

Начальный период лечения болевого синдрома и краткосрочная симптоматическая терапия ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита.

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
– Симптомы бронхиальной астмы, полипы носа, ангионевротический отек или крапивница после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе;
– Язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенная;
– Болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;
– Тяжелая печеночная недостаточность;
– Тяжёлая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтверждённой гиперкалиемии), прогрессирующее заболевание почек;
– Острые желудочно-кишечные кровотечения, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
– Выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;
– Детский возраст до 18 лет;
– Беременность;
– Грудное вскармливание;
– Терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий.

– заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (наличие инфекции Н.pylori);
– застойная сердечная недостаточность;
– почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 – 60 мл/мин);
– ишемическая болезнь сердца;
– цереброваскулярные заболевания;
– дислипидемия / гиперлипидемия;
– сахарный диабет;
– сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные глюкокортикостероиды, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
– заболевания периферических артерий;
– пожилой возраст;
– длительное использование НПВП;
– курение;
– частое употребление алкоголя.

Способ применения и дозировка

Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых двух-трех дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.
Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения.
Максимальная рекомендуемая суточная доза – 15 мг.

Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции.

Учитывая возможную несовместимость, содержимое ампул Мовалис® не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Нарушения функции почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.

Препарат нельзя вводить внутривенно.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
Суммарная суточная доза препарата Мовалис®, применяемого в виде таблеток, суппозиторий, суспензии для приема внутрь и раствора для инъекций, не должна превышать 15 мг.

Побочное действие

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата Мовалис, расценивалась как возможная.
Побочные эффекты, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, и которые были зарегистрированы при широком применении препарата, отмечены знаком *.
Со стороны органов кроветворения:
Изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопению, тромбоцитопению, анемию.
Со стороны иммунной системы:
Анафилактический шок*, анафилактоидные/анафилактические реакции*, другие реакции гиперчувствительности немедленного типа*.
Со стороны центральной нервной системы:
головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, спутанность сознания*, дезориентация*, изменение настроения*.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
перфорация желудочно-кишечного тракта, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, возможно со смертельным исходом, гастродуоденальные язвы, колит, гастрит*, эзофагит, стоматит, боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, отрыжка, транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина), гепатит*.
Со стороны кожи и кожных придатков:
токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, ангиоотек*, буллезный дерматит*, мультиформная эритема*, зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.
Со стороны органов дыхания:
бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Повышение артериального давления, сердцебиение, чувство «прилива» крови к лицу, отеки.
Со стороны мочеполовой системы:
острая почечная недостаточность*, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*, как и для других НПВП не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.
Со стороны органа зрения:
конъюнктивит*, нарушения зрения, включая нечеткость зрения*.
Общие явления:
боль и отек в месте введения.

Передозировка

Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно.
Вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке препаратами группы НПВП, в тяжёлых случаях:
сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно- кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения артериального давления, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: антидот не известен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

– Другие ингибиторы синтеза простагландинов, включая глюкокортикоиды и салицилаты, при одновременном приеме с мелоксикамом увеличивают риск образования язв в желудочно-кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия) и поэтому не рекомендуются. Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.
– Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений.
– Препараты лития – НПВП повышают концентрацию лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Рекомендуется мониторировать концентрацию лития в период назначения Мовалиса®, при изменении дозы препаратов лития и их отмене.
– Метотрексат – НПВП снижают тубулярную секрецию метотрексата, тем самым повышая его концентрацию в плазме и гематологическую токсичность, фармакокинетика метотрексата при этом не меняется. В связи с этим одновременный прием Мовалиса и метотрексата в дозе более 15 мг/неделя не рекомендуется.
Риск развития взаимодействия между НПВП и метотрексатом может иметь место и у пациентов, применяющих метотрексат в низких дозах, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Поэтому необходим постоянный контроль за числом клеток крови и за функцией почек.
При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течении 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего.
– Контрацепция – НПВП снижают эффективность внутриматочных контрацептивных устройств.
– Диуретики – применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.
– Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики) – НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
– ангиотензина II рецепторов антагонисты при совместном назначении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
– НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.
При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.
Нельзя исключить возможность взаимодействия с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.
При одновременном применении антацидов, циметидина. дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Особые указания

Пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис® необходимо отменить.
Язвы в желудочно-кишечном тракте, перфорация или кровотечение могут возникнуть в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.
Особое внимание следует уделять пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В таких случаях должен рассматриваться вопрос о прекращении применения Мовалиса®.
Как и прочие НПВП, Мовалис может повышать риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.
НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.
При использовании Мовалиса (так же как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис® следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.
Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.
Подобно другим НПВП Мовалис® может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.
Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, Мовалис® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена приема Мовалиса®. Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости или других нарушений со стороны центральной нервной системы.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 15 мг/1,5 мл.
По 1,5 мл в ампулу из бесцветного гидролитического стекла класса 1 с кольцом белого цвета над линией разлома ампулы и 2-мя кольцами зеленого и желтого цвета в верхней части ампулы. По 3 или 5 ампул в поддон из пластмассы, поддон в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Купить Мовалис раствор для инъекций 15мг/1,5мл №3 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 9647

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Инструкция по применению
    Мовалис р-р д/ин. 15мг/1,5мл №3

    Лекарственные формы
    раствор для инъекций 15 мг/1,5 мл

    Синонимы
    Амелотекс
    Артрозан
    Би-ксикам
    Мелбек
    Мелбек форте
    Мелокс
    Мелоксикам
    МЕЛОКСИКАМ АВЕКСИМА
    Мелоксикам ДС
    Мелоксикам Канон
    Мелоксикам Штада
    Мелоксикам-ОBL
    Мелоксикам-Прана
    Мелоксикам-Тева
    Мелофлекс Ромфарм
    Месипол
    Мирлокс
    Мовасин
    Оксикамокс

    Группа
    Противовоспалительные средства – оксикамы

    Международное непатентованное название
    Мелоксикам

    Состав
    Действующее вещество – мелоксикам 15 мг.

    Производители
    Берингер Ингельхайм Эспана С.А (Испания)

    Фармакологическое действие
    Фармакодинамика. Препарат является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов – известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина E2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7,5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата. Фармакокинетика. Абсорбция. Мелоксикам полностью абсорбируется после в/м введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения препарата 15 мг препарата внутримышечно пиковая концентрация в плазме, составляющая около 1,6 – 1,8 мкг/мл, достигается в течение приблизительно 60 – 96 мин. Распределение. Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Объем распределения низкий, приблизительно 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 7 – 20%. Метаболизм. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выведение. Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения варьирует от 13 до 25 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 7 – 12 мл/мин после однократного применения. Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5 – 15 мг при в/м введении. Недостаточность функции печени и/или почек. Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг. Пожилые пациенты. Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUG (площадь под кривой концентрация-время) и длительный период полувыведения, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

    Применение Мирамистина при молочнице у женщин мужчин и детей

    Использование Мирамистина при молочнице не только эффективно, но и безопасно. Современный рынок медикаментов предлагает обширное количество вариантов: каждый обладает либо привлекательной упаковкой, либо высокой ценой, что не является главным критерием при установлении курса лечения.

    Действие препарата на грибок

    На фармакологическом рынке средство появилось в конце 70-ых. Советские учёные стремились создать универсальное лекарство для космонавтов и разработали антисептик для наружного применения. Сейчас, после массовых инноваций, Мирамистин стал доступен в виде спрея, мази и раствора для кожного нанесения. Лечить молочницу возможно в любой форме этого средства.

    Внешний вид – прозрачная жидкость, не имеет цвета и специфического запаха. При встряхивании может пениться.

    Активнодействующее вещество препарата – сам мирамистин. Помимо него, в состав входят пропиленгликголь, макрогол, дезинфицированная вода, проксанол и прочие вспомогательные компоненты.

    Катионная липофильная структура (объединение лечебных компонентов), попадает на клеточные стенки грибка, вызвавшего молочницу, и взаимодействует с их липидами. Мембраны синтезируются, уровень грибковых клеток разрушается.

    Основные преимущества использования Мирамистина:

    • не вызывает аллергических реакций и кожного раздражения;
    • не имеет в составе токсичных веществ;
    • оказывает противодействие бактериальному грибку, уменьшает рост кандидозных клеток;
    • обладает действительно широким спектром воздействия и лечит бактериальные, кожные, стоматологические и венерические заболевания;
    • оказывает достаточный противовоспалительный эффект;
    • не требует профессиональной подготовки;
    • продаётся без предписания (хотя это не значит, что стоит покупать его самостоятельно, без рекомендации врача).

    Применяется Мирамистин и для профилактики: например, после незащищённого полового акта (если нет никакой уверенности в сексуальной чистоплотности партнёра), или после того, как у постоянного сексуального партнёра была диагностирована молочница. Срок продолжительности курса лечения, чаще всего – неделя, в течение которой препарат наносится на поражённый участок 2-3 раза в день.

    Неоднозначное мнение врачей на счет препарата

    Мнения по поводу лечения Мирамистином в комплексе других противогрибковых препаратов различаются. Зачастую, при использовании, как этого лекарственного средства, так и распространённых антибиотиков, наблюдается снижение чувствительности штаммов к антибактериальным веществам. Поэтому, лечение рекомендуется производить одним препаратом, а не комплексно. Другие врачи придерживаются обратного мнения: считается, что средство способно повысить чувствительность других противогрибковых препаратов и даже несколько улучшить их воздействие. Поэтому, иногда, его назначают строго в комплексе других антибиотиков и противовоспалительных средств.

    Мирамистин подходит также для лечения других бактериальных патологий (вызванных аэробными и анаэробными, грамположительными и грамотрицательными организмами), применяется при ожогах, наружных гнойниках, эндометрите и воспалении женских половых органов. У мужчин Мирамистин используется для профилактики отдельных венерических заболеваний и осложнений кандидоза: гонореи, хламидиоза, баланопостита у мужчин и трихомониаза.

    Лечение молочницы у мужчин

    Благодаря антисептическим свойствам, препарат способен не только полностью излечить молочницу, но и унять симптоматику. Первичные признаки заражения, чесотка и зуд, исчезают сразу после начала курса лечения. Блокируется рост кандидозных клеток – заболевание возникает и развивается из-за них.

    С точностью диагностировать молочницу бывает нелегко. Венерические заболевания требуют другого подхода к лечению – ставить себе диагноз самостоятельно противопоказано.

    Использование Мирамистина у мужчин зависит от локализации грибка:

    • урогенитальная молочница. Участки кожи, где есть симптомы заболевания (налёт, отёки, опухоли), обрабатываются препаратом (вне зависимости от его формы). Удобно использовать мазь. Продолжительность лечебного курса различна, в зависимости от личного восприятия препарата и сложности заболевания, чаще всего – не больше недели;
    • во рту. Обрабатываются слизистые оболочки. Поражённые участки промываются или прополаскиваются раствором соды для избавления от налёта. Затем ротовая полость полоскается раствором Мирамистина, либо лекарство наносится в любой другой форме;
    • в носу и ушах. Многих удивляет, что грибок может возникать в таких странных местах, но, это действительно так. Лечение молочницы в носовой и ушной полостях не отличается от ротовой: дезинфекция, а уже потом – нанесение препарата.

    Мирамистин возможно использовать в виде первой помощи – в тех случаях, когда нет возможности срочно проконсультироваться с врачом.

    Мужчины могут использовать лекарство в любых формах выпуска. Наносить его желательно именно там, где локализуется грибок. Разницы в применении разных форм препарата нет.

    Лишь в тех случаях, когда заболевание сильно запущено, применение одного Мирамистина не оправдано. Здесь необходимо комплексное лечение с использованием нескольких препаратов Фуциса или Флуконазола.

    Лечение молочницы у женщин

    Раствор наносится на поверхность внешних половых органов, либо вводится внутривагинально спринцеванием (впрыскиванием). Последний вариант является самым эффективным. Стенки влагалища орошаются лучше, чем если бы вещество просто оставалось снаружи.

    Современные флаконы с растворами продаются со специальными трубками: они вставляются во влагалище, и спринцевание проводится самостоятельно, даже если девушка не обладает дополнительными навыками. Пользоваться такой трубкой не всегда удобно, поэтому можно купить препарат отдельно, спринцовку – отдельно. Перед применением её придётся прокипятить – для дезинфекции.

    Спринцевание выполняется стоя. Препарат самостоятельно вводится вглубь влагалища, излишняя жидкость вытекает сама собой. При молочнице у женщин это не занимает более пяти минут, а подобный курс может длиться до недели – в зависимости от тяжести заболевания.

    Спринцевать влагалище Мирамистином при месячных запрещено. Да, кандидоз способен возникнуть именно перед ПМС (или обостриться на фоне гормональной перестройки), но лечиться придётся уже после его завершения. Во время менструации приоткрывается маточная шейка (которая и позволяет сгусткам крови выходить наружу), что делает её несколько уязвимой для бактерий и других веществ. Их попадание в организм недопустимо. Лучше временно заменить препарат на аналогичный: например, Хлоргексидин.

    Мирамистин во время беременности

    Использовать Мирамистин при беременности от молочницы не возбраняется. Ни на поздних, ни на ранних сроках, препарат не вызывает осложнений. По-инструкции пораженные грибком участки обрабатывают 3 раза в сутки (утром днем и вечером) в течении недели.

    Единственная возможная реакция организма на Мирамистин – это аллергия новорождённого на отдельные раздражители. Однако подобных случаев было зарегистрировано немного, и везде основной причиной возникновения аллергии было чрезмерное количество препарата во влагалище. Во всём остальном, он абсолютно безопасен для любой беременной девушки.

    Запрещено делать спринцевания раствором Мирамистина: лекарство может попасть на родильные пути и создать преграду для выхода плода.

    Спрей при детской (кандидозной) молочнице

    Младенцы также подвержены риску подхватить грибок. Не диагностированное вовремя заболевание имеет серьёзные последствия, а поэтому важно начать лечение как можно быстрее.

    Детская молочница возникает на слизистых оболочках рта в виде белых крошек у самых краешков губ. Матери зачастую путают грибок с простыми выделениями после срыгивания, но у кандидозной молочницы есть другие характерные симптомы:

    • боль при кормлении грудью (ребёнок плачет и кричит, когда мать пытается кормить);
    • диагностированный пелёночный дерматит (у девочек – в вагинальной области, у мальчиков – на мошонке);
    • общее нервозное состояние: выражается в постоянных криках и беспокойном сне.

    Лучший вариант применения Мирамистина от молочницы у детей – спрей для горла. Возрастная категория – от 3 лёт. Если у ребёнка индивидуальная непереносимость, придётся подыскать другой вариант. Может подойти Хлоргексидин, обладающий меньшим спектром воздействия.

    Побочные эффекты

    Мирамистин довольно плохо впитывается кожей и слизистыми оболочками. Его скопления способны вызывать побочные эффекты:

    • зуд;
    • появление красных пятен (гиперемия);
    • жжение;
    • сухая кожа.

    Побочные эффекты наблюдаются, если пациент обладает повышенной чувствительностью к компонентам препарата. В отдельных случаях побочный эффект может возникнуть на кратковременный период (15-20 секунд), но отмены препарата не требует.

    При своевременном начале лечения, средство способно полностью избавить человека от кандидозного кольпита. Применение препарата эффективно в 90% случаев. Следует помнить о запрете на самолечение. Даже если вы уверены, что средство не принесёт вреда, всё равно лучше посоветоваться со специалистом.

    Мирамистин при молочнице у женщин

    Влагалищный кандидоз доставляет женщинам массу неприятных ощущений. Зуд, жжение, болезненность и творожистые выделения вынуждают представительниц прекрасного пола отказываться от интимной жизни и заниматься лечением, которое не всегда бывает эффективным. Безрезультативность терапии имеет разные причины – неправильный выбор препарата, прерывание процедур, назначенных врачом, самостоятельные попытки вывести недуг без согласования терапевтических мероприятий со специалистом.

    Глядя на широкий ассортимент противогрибковых средств, нетрудно растеряться. Каждое из них привлекательно по-своему – ценой, симпатичной коробочкой, простотой применения. Но есть среди антимикотиков одно проверенное средство – это Мирамистин, основанный на одноименном веществе и очищенной воде. Иных соединений в его составе нет.

    Антисептические свойства препарата

    Miramistin фармацевты выпускают в форме мази, спрея и раствора для местного применения. Разлито лекарство в полиэтиленовые флаконы, укомплектованные насадкой-распылителем или специальным насосом. Объём для домашнего применения препарата составляет 50, 100, 150 и 200 мл. В стационарных условиях врачи используют емкости на 500 мл.

    Инструкция по применению Мирамистина утверждает, что активное вещество является антисептиком широкого спектра действия. Оно эффективно устраняет грамположительные и грамотрицательные бактерии, микробы, устойчивые к антибиотикам, аэробные и анаэробные инфекции, а также полирезистентные госпитальные штаммы.

    В гинекологии Miramistin находит применение благодаря противогрибковым свойствам. Препарат пагубно влияет на аскомицеты семейства Аспергиллус и Пенициллиум, дерматофиты, штаммы, устойчивые к химиотерапии, а также на дрожжевые и дрожжеподобные грибки, активность которых приводит к дисбактериозу влагалища и молочнице. Средство быстро купирует жжение и зуд и подавляет активность кандидозных грибков. Таким образом, патологический процесс во влагалище у женщины погашается.

    При лечении молочницы Мирамистином активный компонент воздействует местно. Он не попадает в организм, поскольку не всасывается кожей и слизистыми тканями и не передается в системный кровоток.

    Эффекты от лечения препаратом молочницы

    Способность Мирамистина угнетать грибковую флору позволяет воспринимать антисептик как эффективное средство от кандидоза у женщин. Спринцевание раствором быстро приносит облегчение. В отзывах некоторые пишут, что улучшение самочувствия наступает уже после первой процедуры с применением Мирамистина.

    Какого эффекта можно ожидать от лечения молочницы этим препаратом:

    • Противозудный – лекарство быстро устраняет дискомфорт.
    • Антимикотический – составляющие раствора подавляют грибки безвредно для всего организма.
    • Регенерирующий – средство заживляет изъязвленную слизистую и восстанавливает нормальную микрофлору во влагалище.

    Первый результат применения Мирамистина от молочницы наступает в 1–2 день лечения. Но рассчитывать на облегчение нельзя, начатый курс следует довести до конца, иначе случится рецидив. Срок приема короткий – всего 6–7 дней.

    При кандидозе ротовой полости Miramistin также назначают. Препарат разбавляют водой 1: 1 и полощут рот. Другие варианты лечения – орошение полости спреем и протирание языка и внутренней поверхности щек тампоном, смоченным антисептиком.

    Правила применения средства

    Удобство в использовании препарата обеспечивает насадка. Для лечения молочницы в домашних условиях Мирамистином женщинам на протяжении 5–7 дней рекомендуется спринцеваться препаратом. Манипуляцию удобнее делать лёжа, вставляя аккуратно насадку во влагалище и впрыскивая за один сеанс не более 10 мл раствора. Половой партнер (муж, парень, просто друг для интимных отношений) для профилактики кандидоза может вводить раствор через насадку в мочеиспускательный канал стоя. Сначала Miramistin вызывает жжение, но его нужно перетерпеть, т. к. неприятное ощущение быстро проходит. Орошения необходимо устраивать ежедневно, как порекомендовал врач.

    Кормящие женщины и будущие матери, страдающие молочницей, могут без опаски пользоваться Мирамистином при беременности. В ходе тщательных исследований препарата учеными было установлено, что антисептик не вызывает тератогенного и токсичного для малыша эффекта. Значит, лечение матери будет безопасным для вынашиваемого плода или грудничка. Тем не менее, специалисты советуют беременным быть осторожными во время лечения кандидоза влагалища и не злоупотреблять лекарством. В противном случае у мамочек могут возникнуть аллергические реакции на медикамент.

    Особенности применения препарата

    Рассмотрим подробно, как применять разные виды Мирамистина при молочнице у женщин:

    1. Мазь. Использовать такую форму целесообразно при запущенном кандидозе, когда на половых губах появляются язвочки. Средство уменьшает зуд и раздражение и заживляет мелкие травмы на коже. Наносят мазь тонким слоем без втирания в гениталии.
    2. Спрей. При молочнице его назначают для орошений влагалища. Насадка-дозатор позволяет провести процедуру аккуратно и без передозировки лекарства. Сколько раз в день впрыскивать внутрь половых органов Miramistin, расскажет гинеколог. Конструкция распылителя в зависимости от объёма флакона может быть различной. Но это не затрудняет терапию. Всеми насадками удобно пользоваться.
    3. Раствор. Следуя инструкции, перед первым применением флакона с Мирамистином необходимо активировать насадку и впрыснуть нужное количество медикаментозной жидкости во влагалище. Через несколько минут можно подняться. Так как вещество будет вытекать наружу, необходимо защитить белье прокладкой. Перед спринцеванием Мирамистином полезно обмывать зону промежности отварами календулы и зверобоя. Чтобы избавиться от молочницы при помощи антисептика, во влагалище также можно поместить пропитанный лекарством тампон и обработать Мирамистином кожу в интимной области, куда попадают выделения из половых путей.

    Сколько лечить кандидоз Мирамистином? Точно на этот вопрос ответит врач, поскольку длительность курса определяется степенью поражения паховой зоны грибком. Но в целом лечение не превышает 7 суток.

    Результаты и спользования

    Для получения высоких результатов в избавлении от молочницы Мирамистином препарат необходимо использовать с первыми признаками заболевания, например, когда зуд только начал беспокоить, и творожистых выделений еще нет. Лечить кандидоз антисептиком могут женщины, мужчины и дети. Грудничкам средство назначают в форме спрея. При поражении грибком кожных покровов малышам прописывают раствор Miramistin.

    Для мужчин данное средство послужит отличным способом профилактики кандидоза, если его партнерша проходит лечение. С этой целью после каждого сношения мужчина должен смазывать Мирамистином половой орган и внутреннюю часть бедер.

    В период лактации и при беременности Мирамистин разрешено применять на любых сроках. Традиционно мамам назначают раствор для наружной обработки проблемной области тела. Для спринцеваний применяемый препарат допускается использовать в послеродовом периоде.

    Противопоказаний к лечению Мирамистином разных болезней нет. Врачи лишь предостерегают от его использования при повышенной чувствительности к активному компоненту медикамента.

    Переносимость препарата

    Мирамистин хорошо переноситься организмом и обладает массой преимуществ:

    • Атоксичность.
    • Простота использования.
    • Безрецептурный отпуск и свободная продажа.
    • Отсутствие аллергии и раздражения в промежности.
    • Широкая область применения – помимо молочницы средство лечит гнойно-воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, ожоги, гнойные раны, уретрит, ЛОР— и стоматологические заболевания (гайморит, ангина, тонзиллит, пародонтит, гингивит). Также Miramistin подходит для профилактики ЗППП.

    Поможет ли Мирамистин при молочнице

    Мирамистин при молочнице один из самых необходимых препаратов при терапии и профилактики столь неприятной болезни на ранних этапах. Его можно использовать при различной локализации грибка, благодаря широкому спектру воздействия и форме выпуска. В этой статье мы обсудим данные об эффективности Мирамистина при терапии наиболее распространенных типов кандидоза у взрослых и детей.

    Принципы лечения кандидозной инфекции

    Кандидоз — грибковая инфекция, возникающая на фоне ослабления иммунной системы. Недуг, с которым многие знакомы не понаслышке, в народе именуется молочницей. Сам по себе грибок Кандида не представляет опасности, более того, входит в состав естественной микрофлоры у большинства людей (около 80%). Но после его активации начинает активно размножаться и распространяться по организму.

    Спровоцировать этот процесс могут такие условия:

    • ослабление иммунитета;
    • изменение баланса микрофлоры;
    • передача половым путем;
    • перенос от матери ребенку (при грудном вскармливании);
    • реакция на средства личной гигиены или нижнее белье;
    • стресс;
    • эндокринные заболевания;
    • резкая смена климата (редко).

    Кандидоз может поразить как взрослого, так и грудничка и даже новорожденного.

    Симптомы разнятся в зависимости от локализации грибка, что может произойти на любой слизистой оболочке организма, независимо от этого общим признаком являются белые налеты или выделения, зуд и жжение в области поражения.

    Наиболее часто пациенты сталкиваются с кандидозом половых органов, рта и кожи.

    Мирамистин от молочницы не помогает в таких случаях:

    1. Если поражены доступные для обработки слизистые и недуг замечен вовремя.
    2. Если грибок ушел глубоко в организм или заболевание запущено.

    Чтобы вылечить кандидоз, необходимо подавить активность условно патогенного грибка Candida и устранить неприятные симптомы. Грибок прикрепляется к слизистым оболочкам и разрушает их. Поэтому следующим этапом терапии является восстановление и заживление слизистых оболочек и повышение местного иммунитета. Добиться нужного результата можно, вернув здоровое соотношение микрофлоры.

    Противогрибковая эффективность Мирамистина

    Мирамистин — антисептик с универсальным спектром действия. Он эффективен против бактерий, грибов и вирусов. Противогрибковое действие Мирамистина распространяется на плесневые дрожжевые и дрожжеподобные грибки, включая возбудителя молочницы — Candida spp.

    Лечить кандидоз при помощи Мирамистина можно лишь при первых проявлениях молочницы, либо применяя его в качестве профилактики. В запущенных случаях лечение молочницы Мирамистином не представляется возможным.

    Чаще всего препарат применяют в совместном, с противогрибковыми препаратами, курсом терапии. Это лекарство помогает обеззаразить воспаленные участки и полностью прекратить или приостановить распространение грибка по организму.

    Лечение генитального кандидоза у женщин и мужчин

    Попробуем разобраться с тем, как применять Мирамистин женщинам при молочнице.

    Начать стоит с посещения гинеколога, ведь несмотря на безопасность и универсальное свойство не впитываться в кровь, вы можете столкнуться с индивидуальной непереносимостью компонентов Мирамистина в составе. Аллергическая реакция не только не поспособствует излечению, но и усугубит ситуацию. Помимо этого, терапевт составит курс лечения, определит его длительность, дозировку и расскажет как правильно проводить процедуру спринцевания для избавления от женского кандидоза.

    Чаще всего курс терапии составляет 5–6 дней.

    Важно помнить следующее:

    • вводить раствор во влагалище следует осторожно;
    • выполнять процедуру нужно в положении лежа;
    • нельзя впрыскивать более 10 мл раствора;
    • в течение двух часов, желательно не мочиться.

    В случае использования Мирамистина от молочницы мужчинами, лечение проводится максимально схожим образом, только в положении лежа. А также в зависимости от сферы применения (урология, гинекология) следует помнить о наличии соответствующих насадок.

    После ввода Мирамистина у некоторых наблюдается легкое жжение и зуд, которые проходят в течение 5–10 минут и не является поводом для отмены курса.

    Лечение кандидозного стоматита Мирамистином

    Лечение молочницы во рту Мирамистином подразумевает ополаскивание ротовой полости раствором или орошением спрем.

    При использовании спрея, важно помнить о соответствующих дозировках. Какой-либо угрозы для организма подобная процедура не представляет, Мирамистин низкотоксичный и не впитывается в кровь. Важно лишь соблюдать дозировку и длительность терапии, назначенную у врача.

    В случае непереносимости отдельных компонентов препарата вам могут предложить аналоги Мирамистина.

    Обозреваемый же препарат крайне популярен из-за своей безопасности, ведь Мирамистин применяют при лечении молочницы у грудничков, в то время как от большинства популярных препаратов отказываются, учитывая факторы риска.

    Лечение молочницы у новорожденных

    Многие медики рассматривают возрастные рекомендации как условные и используют Мирамистин при лечении молочницы у новорожденных детей. Антисептик также применяют для профилактики кандидоза во время беременности и перед родами, чтобы снизить вероятность заражения плода.

    Младенец может заразиться грибком проходя через родовые пути, во время грудного вскармливания, а также от рук матери или медицинского персонала.

    Грибковое поражение обычно проявляется во рту, доставляя крохе сильный дискомфорт и боль. Может доходить до того, что ребенку становиться больно есть и он начинает терять в весе.

    Кандидоз у новорожденных проявляется наличием покраснений и белого налета на слизистой рта и губ.

    Хотя малыш еще не может об этом рассказать, пораженная слизистая у него зудит и жжет. Это вызывает постоянный плач.

    Несмотря на то что в инструкции возраст для применения от 3 лет, многие врачи игнорируют этот факт, и назначают Мирамистин от молочницы во рту у грудничков. Препарат считают безопасным, универсальным и гипоаллергенным. Подтверждение — отзывы довольных родителей, которым в большинстве помогло именно это лекарственное средство.

    К достоинствам Мирамистина можно отнести его щадящее воздействие на слизистую. Антисептик способствует заживлению слизистой оболочки рта и повышению местного иммунитета.

    Помимо этого, среди аналогов крайне тяжело найти вариант, который можно было бы применить в столь раннем возрасте. Тому есть несколько причин:

    • обширный список побочных эффектов;
    • строгие возрастные ограничения;
    • активные компоненты препарата способные ослабить и без того хрупкий иммунитет малыша.

    Варианты выпуска и стоимость препарата

    Мирамистин обладает широким спектром воздействия и применяется во многих врачебных практиках в качестве антисептика. Представлен российской фирмой «Инфамед», в нескольких формах выпуска:

    • флаконы 50, 100 мл с распылителем и урологическим/ гинекологическим колпачком/ насадкой;
    • 100, 150, 200 с колпачком распылителем и защитой от случайных нажатий;
    • 500 мл с крышкой контроллером первого вскрытия (чаще используются при стационарном лечении);
    • мазь 15–30 мг.

    Из противопоказаний можно выделить следующие факторы:

    • непереносимость отдельных компонентов;
    • несовместимость с отдельными препаратами, что часто связано с индивидуальными особенностями организма.

    К условным противопоказаниям можно отнести лечение Мирамистином молочницы у младенца. Согласно инструкции препарат можно применять начиная с 3 лет, хоть это правило часто игнорируют ввиду отсутствия альтернативы и безопасности антисептика.

    Цена зависит от объема, наличия различных насадок и от самой наценки в аптеке, мы приведем в пример актуальные на момент написания статьи. Поэтому настоятельно рекомендуем удостовериться в актуальности цен перед походом в аптеку.

    Приведем примерные цены на растворы Мирамистина для местного применения:

    • 50 мл обойдется минимум 206 рублей, 241 руб. при наличии распылителя, с аппликатором (гинекологическим или урологическим) от 293 руб.;
    • 150 мл с распылителем в упаковке от 405 рублей;
    • за 500 мл придется заплатить не менее 700 рублей.

    Стоимость может показаться слишком высокой, но здоровье никогда не обходится дешево. В нашем случае помимо популярности препарата, и производственных расходов, влияет и его высокая эффективность, широкий диапазон применения, а также отсутствие достойного конкурента на рынке.

    На просторах интернета можно найти множество положительных отзывов об эффективности Мирамистина как средства от молочницы, так и от различных инфекционных заболеваний и простуд. Но не стоит опираться на эти факторы, статью или рекомендации родственников, близких, друзей. Правильное решение, отправиться к специалисту пройти осмотр и получить свой, сбалансированный, курс терапии.

    Мирамистин от молочницы: плюсы и минусы, применение

    Из этой статьи вы узнаете, как применяют мирамистин при молочнице. Это известное средство в виде раствора или спрея многие имеют в своей домашней аптечке.

    Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

    В самом начале нашей статьи уместно разобраться, что это за препарат – мирамистин? Мирамистин относится к группе так называемых местных антисептиков – то есть растворов химических веществ, способных подавлять размножение или полностью убивать различные патогенные микробы. На самом деле перечень подвластных мирамистину микроорганизмов достаточно широк: кишечная микрофлора, стафилококки, стрептококки, представители ИППП – инфекций, передающихся половым путем, некоторые вирусы и грибки, включая и кандиды.

    Мирамистин – раствор для местного применения

    Именно грибки рода Кандида, или Candida, вызывают так называемую «молочницу», или, если грамотно называть это заболевание, кандидоз различных локализаций. Наиболее часто кандидоз возникает в аногенитальной области – вульва и влагалище у женщин, головка полового члена и крайняя плоть у мужчин, паховые складки. Также врачам приходится встречаться с кандидозом ротовой полости, особенно у грудных детей, кандидозом сосков молочной железы у кормящих матерей, кандидозом кишечника и пищевода.

    Мирамистин с наибольшим успехом используют именно при кандидозе половых органов как у мужчин, так и у женщин. Назначают мирамистин врачи акушеры-гинекологи, урологи, дерматологи. Пациенты достаточно часто используют его самостоятельно, пользуясь тем, что мирамистин отпускают в аптеках без рецепта.

    Достоинства мирамистина при лечении молочницы

    Несмотря на то, что мирамистин достаточно давно применяется в различных областях медицины как местный антисептик, его применение все еще актуально. Средство обладает рядом несомненных плюсов, в том числе и в борьбе против молочницы:

    • Доступность. Лекарство можно купить без рецепта практически в любых аптеках, даже самых небольших.
    • Цена. Средняя стоимость флакона мирамистина составляет примерно 3–4 доллара США. Это очень доступное лекарство по сравнению с теми же специфическими средствами против молочницы – антимикотиками.
    • Удобство применения для мужчин. Флакон имеет специальную насадку, которая позволяет целенаправленно вводить струю раствора в мочеиспускательный канал, влагалище, за крайнюю плоть, в глубокие складки кожи и слизистых, в которых так «любит» обитать молочница. Последние годы появились новые, еще более удобные формы препарата – в виде спрея и геля, обеспечивающие точное попадание средства в очаг и более экономичный расход средства. Но в отличие от «родственника» мирамистина – хлоргексидина – препарат еще не был выпущен в виде влагалищных свечей или суппозиториев, удобных к применению у женщин.
    • Широкий антимикробный спектр действия мирамистина позволяет использовать его не только при типичной клинической картине полового кандидоза, но и в сомнительных случаях до получения данных исследования. Поскольку крайне часто при воспалительных процессах половых органов приходится иметь дело со смешанной, или микст-инфекцией, в состав которой могут входить не только грибки, но и различные роды бактерий, вирусы и даже простейшие.
    • Возможность профилактики – это, пожалуй, самый главный плюс мирамистина. В отличие от конкретных средств против грибков, мирамистин может использоваться с целью профилактики кандидоза после полового акта. В принципе, долгие годы мирамистин и позиционировался как средство своеобразной экстренной профилактики инфекций, передающихся половым путем, и венерических заболеваний после незащищенных половых актов.
    • Возможность применения при беременности и в период кормления грудью. Препарат не всасывается в системный кровоток через кожу и слизистые и никак не попадает к плоду.

    Недостатки мирамистина

    Мирамистин имеет и ряд недостатков.

    • Первым делом важно понимать, что мирамистин – это местный антисептик, который не является именно антимикотическим или противогрибковым средством! Да, он способен подавлять и уничтожать грибы рода Кандида, однако это не целевой препарат против молочницы.
    • Формирование устойчивости у возбудителей, в том числе у кандид. Дрожжеподобные грибки размножаются с поистине космической скоростью, поэтому очень быстро формируют устойчивость к тем или иным препаратам. При частом использовании мирамистина как для профилактики, так и для лечения молочницы грибок быстро перестает на него реагировать.
    • Относительное неудобство применения препарата для женщин. Основная локализация молочницы у женщин – складки влагалища. Далеко не каждая женщина сможет самостоятельно качественно промыть, даже с помощью специальной насадки или медицинской спринцовки-груши, все складки вагины на всей ее глубине. Для наружного применения – на область промежности и вульвы, препарат удобен. Также возможно использование мирамистина при молочнице у женщин в виде влагалищных ванночек – однако для этого необходимо обращаться в женскую консультацию и прибегать к помощи врача или акушерки.
    • Выраженное сушащее действие препарата на слизистые оболочки. Если при использовании мирамистина на гнойных ранах кожи это действие очень полезно для подсушивания раневых поверхностей и удаления гнойного отделяемого, то при использовании его на воспаленных и отечных слизистых влагалища, вульвы и полового члена могут усилиться зуд, жжение и сухость, и так характерные для кандидоза.
    • Практически полное отсутствие эффекта при хронических кандидозах. В этом случае мирамистин не может и не должен применяться как единственное средство против грибков. Его обязательно нужно комбинировать с противогрибковыми средствами местного и системного применения – то есть лекарствами для приема «через рот».

    Как правильно применять мирамистин при кандидозе

    Как мы уже обсудили, применение мирамистина местное как у мужчин, так и у женщин – на пораженные грибком слизистые оболочки и кожу. Очень желательно с помощью специальной насадки вводить препарат в наружное отверстие уретры и складки кожи у обоих полов, во влагалище у женщин.

    Перечислим все возможные варианты применения и рекомендованные схемы использования препарата:

    Экстренная профилактика как молочницы, так и целого ряда других ИППП. Для этого рекомендуется обильное промывание и орошение наружных половых органов, влагалища, кожных складок и наружного отверстия уретры. Важно провести такую профилактику не позднее двух часов после полового акта и после обработки не мочиться в течение двух часов.

    Лечение молочницы у мужчин – кандидозного баланита, баланопостита, уретрита. Мужчинам значительно удобнее использовать средства в виде растворов, нежели женщинам. Очень важно при промывании головки полового члена тщательно отодвигать крайнюю плоть, промывать все складки крайней плоти и вводить препарат в отверстие уретры. Рекомендованная схема приема – обильное промывание наружных половых органов 2–4 раза в сутки. По мнению производителей препарата, «обильное промывание» – это использование не менее 4 нажатий на флакон. Курс лечения – 5–10 дней в зависимости от рекомендаций врача и тяжести состояния.

    Лечение молочницы, или кандидозного вульвовагинита, у женщин. У женского пола препарат применяется как наружно – для промывания складок вульвы, наружного отверстия уретры, так и вводится в полость влагалища. Наружное применение аналогично таковому для мужчин. Влагалищное введение достигается тремя основными путями: спринцеванием, влагалищными ванночками и введением тампонов, смоченных мирамистином, во влагалище.

    • Спринцевание осуществляется как при помощи насадки, так и с помощью груши-спринцовки. Минимальное количество препарата, рекомендованное производителями, – 5–10 мл чистого неразведенного препарата. Более эффективным будет трехкратное повторение процедуры с указанным количеством препарата. Спринцеваться необходимо дважды в сутки. Курс лечения – 5–10 дней.
    • Влагалищные ванночки требуют помощи акушерки и проводятся в условиях женской консультации. Влагалище раскрывают при помощи гинекологического зеркала и вводят 5–10 мл раствора в полость вагины, то есть на нижнюю ложку зеркала. После этого пациентку оставляют с такой вагинальной ванночкой на 15–20 минут. Обычно курс составляет 7–10 ванночек.
    • Тампоны. Сразу важно отметить, что это ни в коем случае не обычные гигиенические тампоны типа «Тампакс»! Это впитывающие тампоны для периода менструации, а для лечебных целей необходимы тампоны из рыхлого и натурального материала – марля и бинт. Такие тампоны изготавливают в условиях женских консультаций, также можно изготовить их дома самостоятельно. Вводить тампоны можно как в условиях женской консультации, так и самостоятельно. Для этого пропитанный чистым мирамистином тампон вводят глубоко во влагалище на 2–3 часа. Курс лечения – 5–10 дней.

    Беременным женщинам применять препарат от молочницы можно, однако трудно представить себе самостоятельные внутривлагалищные манипуляции у этой категории пациенток. Будущие мамы могут использовать препарат для облегчения симптомов молочницы – зуда и жжения половых органов – в виде орошений и промывания наружных половых органов. Разумеется, это действие должно быть временным – на пути к врачу за осмотром и назначением профильного лечения кандидоза. Если врач считает необходимым вагинальное назначение мирамистина, то это обычно ванночки в условиях женской консультации.

    Важно понимать, что при всех достоинствах мирамистина при отсутствии от него эффекта в течение первых 2–3 суток применения необходимо обязательно попасть на прием к врачу и пройти необходимое обследование.

Оцените статью
Добавить комментарий