Внематочная беременность или гидросальпинкс? Гидросальпинкс: лечение и симптомы, диагностика и причины

Гидросальпинкс

Гидросальпинкс — это заболевание, при котором в маточной трубе происходит скопление серозного экссудата, что вызывает нарушение ее проходимости. Основной причиной данного заболевания является воспалительный процесс в придатках матки, который на ранних этапах не имеет никаких выраженных симптомов.

Чтобы понять, причины развития гидросальпинкса, нужно знать строение маточной трубы. Она представляет собой трубку, один конец которой открывается в полость матки, а другой – в брюшную полость. Внутри трубы есть большое количество ворсинок, продуцирующих слизь. Именно в маточных трубах происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидами. После оплодотворения, зигота (оплодотворённая яйцеклетка) перемещается в полость матки, где внедряется в её в слизистую оболочку (эндометрий).

Гидросальпинкс, как правило, не проявляется на начальных стадиях, что часто усложняет процесс диагностики данного заболевания. В большинстве случаев, заболевание удаётся выявить в ходе проведения УЗИ органов малого таза.

По причине болезни проходимость маточной трубы заметно ухудшается, что через некоторое время, при отсутствии своевременного лечения, практически всегда вызывает бесплодие. Кроме этого, в результате воспалительного процесса зигота может прикрепляться к стенкам труб, что приводит к внематочной беременности.

  • простой;
  • фолликулярный;
  • вентилируемый.

В первом случае воспалительный процесс охватывает одну полость, а при фолликулярном гидросальпинксе происходит деление полостей на несколько отделов путём развития спаек. Особенностью вентилируемой формы является периодическое опорожнение маточной трубы от накопленной жидкости.

Причины возникновения гидросальпинкса

Гидросальпинкс практически всегда развивается на фоне воспалительного процесса. Отсутствие лечения может привести к образованию спаек и даже рубцов. В данном случае будут поражены все слои и отделы маточной трубы. Воспаление приводит к постепенному отмиранию ворсинок слизистой и утрате сократительной функции трубы. Помимо этого, в просветах труб начинают возникать спайки и беременность становится невозможной.

Нарушение проходимости маточных труб является последствием одного из следующих заболеваний:

Также данное заболевание может развиваться после внематочной беременности (если маточную трубу удалось сохранить).

Не менее распространёнными причинами воспалительных процессов в маточных трубах считаются беспорядочная половая жизнь, эндометрит, аборты и применение внутриматочных контрацептивов. Также важно стараться не переохлаждаться, так как это приводит к заметному снижению защитных сил организма. Факторы, способствующие развитию гидросальпинкса:

  • частые стрессы;
  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • нарушения дисбиотического характера во влагалище;
  • отсутствие интимной гигиены.

Симптомы гидросальпинкса

В начале заболевания симптомы гидросальпинкса не выражены, что затрудняет диагностику и не дает начать лечение на ранних стадиях.

Характерные симптомы острой стадии заболевания:

  • боли распирающего характера в нижней части живота;
  • резкое повышение температуры тела;
  • постоянная слабость и недомогание.

Хроническая форма гидросальпинкса развивается длительное время и часто не имеет выраженных симптомов до обострения. В данном случае постепенно происходит склеивание бахромок маточных труб и формирование спаек. При этом вероятность бесплодия достаточно велика, поскольку проходимость труб становится заметно хуже. Хроническая форма заболевания может быть обнаружена совершенно случайно при проведении УЗИ.

Часто гидросальпинкс обнаруживают в процессе диагностики бесплодия. При этом наступление беременности возможно только в случае наличия одной здоровой маточной трубы. В данном случае требуется постоянный контроль за состоянием пациентки и обязательное лечение заболевания после родов. Патологические поражения обеих труб практически всегда приводят к бесплодию.

Диагностика гидросальпинкса

Ультразвуковое обследование органов малого таза способно выявить локализацию патологического процесса при значительных размерах гидросальпинкса. К сожалению, при помощи УЗИ не всегда удаётся точно определить характер патологии маточных труб, особенно на начальных стадиях, когда размеры гидросальпинкса ещё незначительны.

С целью получения более точных результатов может применяться гистеросальпингография (ГСГ), при которой производится ввод контрастной жидкости в полость матки и проводится рентгенологическое обследование. Именно благодаря контрасту, можно выявить точную локализацию патологических изменений маточных труб и поставить правильный диагноз. Данный метод используется для определения проходимости маточных труб при диагностике бесплодия.

Описанные методы часто используются для диагностики патологических изменений маточных труб, но только лапароскопия способна дать точные диагностические результаты. Суть процедуры заключается в том, что через крошечные надрезы вводится специальный прибор – лапароскоп и миниатюрные хирургические инструменты. Врач имеет возможность визуально изучить все патологические изменения органов малого таза пациентки и произвести необходимые хирургические манипуляции. Лапароскопия применяется в процессе диагностики причин бесплодия.

Помощь каких специалистов может дополнительно понадобиться для диагностики и лечения заболевания

В ходе диагностики и лечения пациентке потребуется пройти осмотр у нескольких специалистов. Начать обследование лучше всего с консультации гинеколога, который сможет подобрать наиболее оптимальный метод диагностики и определить возможные причины заболевания.

Для проведения лапароскопии потребуется пройти полное обследование, которое включает в себя флюорографию, электрокардиограмму, УЗИ, а также общий анализ крови и мочи. Дополнительно потребуется предоставить заключение терапевта об отсутствии каких-либо противопоказаний к проведению данного хирургического вмешательства.

Современные методы лечения гидросальпинкса

Лечение гидросальпинкса проводится в несколько этапов и во многом зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма пациентки, степени патологических изменений в маточных трубах и возраста. Кроме того будут учтены те причины, которые привели к развитию гидросальпинкса.

Существует множество методов лечения данного заболевания, но все они предполагают проведение операции. В противном случае добиться заметных результатов и полного выздоровления будет невозможно. Изначально специалист определяет причину возникновения инфекции, а также будут проведены другие необходимые исследования. При этом наиболее эффективным лечением на данном этапе будут: физиолечение, антибактериальная и противовоспалительная терапия. Это подготовительный этап лечения, который обязательно проводится перед операционным вмешательством.

В некоторых случаях пациентки решают лечить гидросальпинкс самостоятельно, применяя рецепты народной медицины и, выбранные в аптеке антибактериальные средства. Эффективность в данном случае достаточно низкая, а состояние здоровья пациентки часто становится ещё хуже. Именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку только удаление гидросальпинкса лапароскопическим методом гарантирует полное выздоровление и отсутствие негативных последствий в дальнейшем.

Помимо удаления гидросальпинкса специалистами также обязательно применяются меры по восстановлению нормальной проходимости маточных труб. Но даже такой набор методов не всегда гарантирует полное восстановление проходимости, поскольку запущенный воспалительный процесс может приводить к полной гибели ворсинок труб, которые и отвечают за продвижение яйцеклетки в матку. Данный вид бесплодия можно вылечить исключительно методом ЭКО оплодотворения, поскольку все другие современные методики лечения не способны обеспечить получение каких-либо результатов.

Гидросальпинкс (сактосальпинкс)

Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

МКБ-10: N70.1 — Хронический сальпингит и оофорит.

Гидросальпинкс – это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости в просвете маточной трубы. Заболевание является разновидностью сактосальпинкса, когда проходимость маточной трубы вследствие образования спаек нарушается и в полости скапливается транссудат или экссудат. При его нагноении патологию называют пиосальпинксом.

Болезнь может проявляться остро или протекать вяло с ремиссиями и рецидивами.

Она поражает одну трубу или обе одновременно. Полость, заполненная транссудатом, бывает одна или она разделена перегородками на несколько камер. Диаметр трубы увеличивается от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, стенки истончаются. Вследствие нарушения кровообращения возникает отек фимбрий. Основным осложнением гидросальпинкса является бесплодие, которое вызвано не только нарушением проходимости яйцевода, но и постоянно поддерживающимся воспалительным процессом, который препятствует имплантации эмбриона, вызывает повреждения, несовместимые с жизнью и выкидыши на ранних сроках беременности.

Лечение гидросальпинкса проводится консервативным или более эффективным оперативным способом. При невозможности полностью восстановить функциональность яйцевода, рецидиве, для профилактики осложнений, во многих случаях рекомендуется тубэктомия.

Классификация гидросальпинкса

Правостороннийпатологический процесс затрагивает только правую фаллопиеву трубу.
Левостороннийпатологический процесс затрагивает только левую фаллопиеву трубу.
Двустороннийпоражаются обе трубы. Чаще всего при такой форме патологии развивается полное бесплодие (невозможность забеременеть самостоятельно).
Простойпроцесс, ограниченный одной полостью фаллопиевой трубы.
Фолликулярныйпроцесс, при котором формируются полости, образующиеся путём разрастания спаек, разделяющих просвет маточной трубы на несколько камер.
Вентилируемыйскопившаяся внутри трубы жидкость, за счёт своего давления и эластичности внутренних спаек прорывается в полость матки, а затем через влагалище наружу.

Причины гидросальпинкса

Причиной гидросальпинкса часто становятся спайки, образующиеся в результате воспалительных процессов. Они препятствуют нормальному оттоку из нее секрета, вырабатываемого слизистой. Жидкость может также скапливаться вследствие пропотевания ее в полость трубы из внеклеточного пространства и мелких сосудов.

Спайки могут располагаться в брюшной полости или внутрии яйцевода. Спаечный процесс в брюшной полости возникает после оперативных вмешательств по поводу различных заболеваний внутренних органов, например, после аппендицита, перитонита различной этиологии. Причиной спаечного процесса может стать воспаление придатков, эндометриоз и другие женские болезни. Спайки в фаллопиевой трубе образуются при воспалительных процессах инфекционной и неинфекционной природы. Их формирование происходит постепенно, поэтому на каком-то этапе, когда спайки не полностью перекрывают просвет трубы, скапливающаяся в ней жидкость может периодически опорожняться. Это так называемая вентильная форма, она характеризуется периодическими обильными слизистыми выделениями.

Причины сактосальпинкса — воспалительные процессы в половых или близлежащих органах, вызывающие спаечный процесс. Это могут быть инфекционные заболевания, ЗППП, вызванные специфической и неспецифической микрофлорой.

Воспалительный процесс обычно локализуется в матке (эндометрит), яичниках, придатках (аднексит) или в брюшной полости (аппендицит). Нередко заболевание бывает спровоцировано абортами, диагностическими выскабливаниями, оперативными вмешательствами на органах малого таза и брюшной полости. Нарушение оттока жидкости может произойти при формировании в яйцеводе новообразований, которые увеличиваясь в размерах, перекрывают ее просвет. Поэтому при обследовании необходимо проводить дифференциальную диагностику с онкопатологией.

Признаки и симптомы гидросальпинкса

Обычно заболевание протекает бессимптомно. Небольшое количество транссудата может вызвать тянущие боли в области таза с одной стороны, тяжесть. Поскольку жидкость постепенно растягивает стенки яйцевода, жалобы на сильную боль бывают редко. Она может появиться во время секса, при выполнении некоторых физических упражнений.

Резкие боли с одной стороны, сопровождающиеся учащением пульса, холодным потом свидетельствуют о разрыве трубы, и опорожнении содержимого в брюшную полость. В отличие от пиосальпинкса, при диагнозе гидросальпинкс не всегда развивается перитонит, но вероятность кровотечения их поврежденной трубы высокая.

Чаще наблюдается вентильная форма, при которой жидкость опорожняется в просвет матки. При этом у женщины наблюдаются обильные бели (слизистые выделения). Опорожнение не говорит о восстановлении проходимости и излечении, поскольку процесс обычно носит рецидивирующий характер. Это связано с тем, что спайки остаются, а их разрыв способствует повторному образованию фибриновых нитей. Кроме того, при растяжении полости трубы нарушается ее нормальная перистальтика, что также способствует образованию спаек.

Итак, симптомами сактосальпинкса могут быть:

  • тянущие боли в нижней части живота, они могут усиливаться при половом акте;
  • слизистые выделения;
  • трудности с зачатием.

Нередко женщина не ощущает никаких неприятных ощущений, и патология выявляется при обращении к врачу по поводу бесплодия. Гидросальпинкс – это одна из причин возникновения трубного бесплодия. Причем бесплодие при этой патологии может быть связано не только с проходимостью труб. Периодическое обильное опорожнение транссудата может физически «смыть» бластоцисту, что особенно важно, если женщина в связи с бесплодием решила обратиться к помощи вспомогательных репродуктивных технологий и сделать ЭКО.

Есть также данные, что экссудат содержит большое количество биоактивных веществ, которые неблагоприятно сказываются на эмбрионе, способствуя раннему выкидышу. Поэтому если женщине показано проведение ЭКО, чтобы снизить риск неудачных процедур рекомендуют заранее сделать лапароскопическую тубэктомию. Симптомы гидросальпинкса обычно появляются на фоне хронического сальпингита, и при обострениях может привести к нагноению выпота, образованию гноя, пиосальпинксу, а впоследствии к перитониту.

Если при гидросальпинксе повышение температуры тела бывает кратковременным, не превышает 37,4—37,7 градуса Цельсия, то пиосальпинксу характерны лихорадка, учащение пульса, слабость. Последствия пиосальпинкса очень опасны, поэтому при обнаружении такой симптоматики визит к врачу откладывать нельзя.

Диагностика гидросальпинкса

Нередко гидросальпинкс обнаруживается при профилактическом осмотре или обращении к гинекологу по поводу бесплодия. Лишь во время осмотра врач может обнаружить болезненной и образование округлой или овальной формы в области яйцевода. Уточнить диагноз и дифференцировать расширенную трубу от других патологий можно при инструментальном обследовании.

Диагностика гидросальпинкса включает:

  • гинекологический осмотр;
  • исследование выделений из влагалища (мазок);
  • ультразвуковое исследование;
  • гистеросальпингографию;
  • диагностическую лапароскопию.
Читайте также:  Корсет, пояса при грыжах позвоночника крайне вредны для здоровья

УЗ сканирование может проводиться как чрескожным абдоминальным методом, так и влагалищным. При обследовании между маткой и яичником четко видна расширенная маточная труба с однородным содержимым. При пиосальпинксе, оно имеет неоднородный характер.

Для проверки проходимости труб проводят гистеросальпингографию. Причем следует помнить, что образование гидросальпинкса может быть симптомом рака маточной трубы. Поэтому при его обнаружении нужно быть внимательным и провести дополнительную диагностику на цитологию.

Диагностика сактосальпинкса с помощью лапароскопии – это не только диагностический, но и лечебный метод. При осмотре выявляются увеличенные яйцеводы с истонченными стенками. Фимбрии обычно отечны. Во время лапароскопии можно рассечь спайки окружающие яйцевод и яичники, из-за которых физиологическое положение трубы изменено, наложить стому (отверстие для оттока жидкости), чтобы продолжить лечение консервативным путем.

Лечение гидросальпинкса

Если у женщины поставлен диагноз «гидросальпинкс», его лечение требует хирургического вмешательства, которое проводится путем лапароскопии или лапаротомии. Необходимо рассечь спайки, которые препятствуют оттоку жидкости. Когда отток будет восстановлен, требуется продолжить лечение консервативными методами.

Лапароскопический метод для этого типа вмешательства более предпочтителен, поскольку оно обладает следующими преимуществами:

  • Малоинвазивность и малотравматичность операции. Делают три небольших разреза, через которые вводят эндоскопическое оборудование и удаляют измененный яйцевод.
  • Быстрое восстановление после операции, уже на второй день больной разрешают ходить, а через неделю вести привычный образ жизни, за исключением сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.
  • Отсутствие контакта с воздухом при лапароскопическом методе, предотвращает образование новых спаек.

Больных с целью профилактики образования спаек рано поднимают, постельный режим показан только в первые часы после операции, пока пациентка отойдет после наркоза. Затем разрешают сидеть, вставать, ходить под присмотром медперсонала или ухаживающих.

После операции назначается консервативное лечение, в которое входят:

  • антибиотикотерапия;
  • противовоспалительные вещества;
  • болеутоляющие;
  • рассасывающие препараты.

Хорошую эффективность показывает физиотерапия, назначают:

  • электрофорез;
  • лазерофорез;
  • магнитотерапию;
  • электростимуляцию маточных труб;
  • бальнеотерапию;
  • грязелечение.

Восстановить проходимость трубы довольно сложно, так как, даже избавившись от спаек, не всегда можно добиться полного восстановления реснитчатого эпителия, благодаря которому оплодотворенная яйцеклетка продвигается от яичников в полость матки. Это может привести к внематочной беременности, поэтому если женщина не планирует иметь детей, то при лечении сактосальпинкса измененную трубу лучше удалить.

Вероятность забеременеть с одной трубой при одностороннем процессе остается, но при поражении обеих труб, высок риск развития внематочной беременности, что опасно для женщины. Специалисты рекомендуют при бесплодии на фоне гидросальпинкса прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. Но при этом нужно сделать тубэктомию, поскольку, измененные трубы являются источником инфекции, поддерживают воспаление эндометрия, снижают шансы забеременеть при ЭКО.

Профилактика гидросальпинкса

Профилактика сактосальпинкса – это предупреждение развития и своевременное лечение воспалительных процессов в репродуктивных органах и брюшной полости. Для этого необходимо повысить сопротивляемость организма и снизить риск заражения.

Для профилактики сактосальпинкса рекомендуется:

  • избегать случайных связей, использовать барьерные методы предохранения (презервативы);
  • планировать беременность, чтобы не пришлось делать выскабливание;
  • правильно питаться, пища должна быть насыщена витаминами и минеральными веществами для повышения общего иммунитета;
  • вести здоровый, активный образ жизни;
  • заниматься спортом.

Такие профилактические меры помогут повысить общий иммунитет и избежать заражения различными инфекциями. Если заражение все же произошло, нельзя лечиться самостоятельно. Нужно обратиться к врачу, чтобы пройти полноценную диагностику и курс лечения. Неадекватная терапия ЗППП, приводит к хронизации процесса.

В клинике «АльтраВита» работают специалисты гинекологи, урологи, репродуктологи, которые имеют огромный опыт работы в борьбе с ЗППП, заболеваниями половой системы, бесплодием, как одним из осложнений гидросальпинкса. Если у вас появились симптомы заражения инфекциями половых путей, признаки поражения труб или проблемы с зачатием, вы можете обратиться к нам.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Текст утверждён главным врачом, акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Архипова Ольга Анатольевна.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Гидросальпинкс: жидкость в трубе матки

Маточные или фаллопиевы трубы – важные органы, играющие огромную роль в репродуктивной функции женщины. По ним из матки движутся сперматозоиды к яичнику, чтобы оплодотворить созревшую яйцеклетку. После оплодотворения плодное яйцо движется опять же по ним в полость матки, где прикрепляется и образует зародыш.
Серьезным препятствием к оплодотворению является скопившаяся жидкость в трубах матки, причины тому различны. Об этом необходимо знать, чтобы вовремя пройти обследование и устранить патологию.

Что такое гидросальпинкс

Маточную трубу в медицине называют сальпинкс от греческого salpinx – труба, гидро означает жидкость (hydor). Когда говорят, что у женщины гидросальпинкс, это значит, что у нее в маточной трубе скопилась жидкость.

В норме слизистой оболочкой труб вырабатывается небольшое количество жидкого секрета, который содержит защитную слизь, гормоны, микроэлементы, биологически активные вещества. Они способствуют поддержанию жизнеспособности сперматозоида и движущегося в матку плодного яйца, обеспечивают его нормальное прохождение.

Вырабатываемая жидкость находится в движении, постоянно происходит процесс ее обмена. Она поступает в полость матки, всасывается, взамен вырабатывается новая. Нарушение этого процесса по различным причинам и приводит к ее скоплению в полости трубы, просвет ее расширяется, перистальтические движения мышечной стенки нарушаются, она утрачивает свою основную функцию.



Причины скопления жидкости в маточных трубах

Главная причина скопления жидкости в маточных трубах – нарушение их проходимости в виде резкого сужения просвета или полной его закупорки. Вырабатывающаяся жидкость скапливается в замкнутом пространстве, что и приводит к развитию гидросальпинкса. К этому могут привести различные виды патологии:

  • врожденная аномалия труб – недоразвитие, короткие, узкие, или слишком длинные, извитые;
  • перевязка с целью стерилизации;
  • наличие спаечного процесса в брюшной полости после травм или операций, образование «перетяжек», которые вызывают деформацию;
  • спайки в самой трубе после перенесенного воспаления (эндометрита, аднексита, сальпингита);
  • осложнения после абортов и тяжелых родов;
  • опухоли со сдавлением просвета;
  • узлы эндометриоза, закрывающие просвет;
  • половые инфекции – гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, которые вызывают отечность стенок труб, а затем их рубцевание, образование тяжей и спаек.

Лечение

Жидкость, скопившаяся в трубах, безусловно, требует удаления. Но более важным является восстановление их проходимости. Это возможно только после ликвидации причины. Начинают лечение с консервативных методов, а потом подключают хирургические.

Медикаментозная терапия

Чтобы ликвидировать воспалительный процесс в маточных трубах, необходимо использовать лекарственные средства. Это необходимо и при других состояниях, которые приводят к гидросальпинксу. Нормализовать репродуктивную функцию также помогают препараты, которые имеют общее воздействие на организм. Таким образом, рекомендуют комплексное лечение с применением таких лекарственных средств:

  • Антибиотики.
  • Противовоспалительные.
  • Рассасывающие.
  • Витамины.
  • Иммуномодуляторы.

Только врач может сказать, какой препарат показан в конкретном случае, он порекомендует правильную дозировку и курс приема.

Физиотерапия

Методы физического воздействия помогают убрать воспаление, способствуют рассасыванию спаек и скопившейся жидкости. Их рекомендовано использовать параллельно медикаментозной терапии, что позволяет получить более выраженный эффект. Чаще всего применяют такие методы:

  1. Электро- и фонофорез лекарств.
  2. Лазерное лечение.
  3. Волновая терапия.
  4. Бальнеотерапия.

Комплекс процедур разрабатывается индивидуально, длительность курса определяется физиотерапевтом по согласованию с гинекологом.

Операция

Хирургическое лечение является наиболее эффективным средством восстановления проходимости маточных труб. При этом используют малоинвазивные методики, к которым относят лапароскопическую операцию. Она осуществляется через два минимальных разреза и проводится под видеоконтролем. Хирург выводит жидкость из трубы, рассекает образовавшиеся спайки, удаляет патологические образования. Брюшная полость при этом промывается антисептиками. Если же восстановить проходимость трубы невозможно, приходится удалять и ее, чтобы не было источника воспалительного процесса.

Когда в маточных трубах скапливается жидкость, это может стать причиной бесплодия. Чтобы предотвратить такие осложнения, необходимо вовремя лечить заболевания половой сферы и проходить периодические осмотры гинеколога.

Виды гидросальпинкса

Общее название патологии маточных труб в результате нарушения их проходимости – сактосальпинкс, от греческого saktos – мешок. То есть осумкование, образование полостей, в которых скапливается и застаивается жидкость. Гидросальпинкс и является одной из форм сактосальпинкса, когда скапливается серозная жидкость – секрет слизистой оболочки. Другая форма – пиосальпинкс, когда в просвете собирается гной при острых бактериальных инфекциях.

По морфологии выделяют 2 вида гидросальпинкса:

  • простой, при котором образуется одна сплошная полость;
  • фолликулярный, когда имеются несколько полостей, разделенных спайками.

В зависимости от герметичности полостей в трубах также различают 2 вида гидросальпинкса:

  • дренирующийся, когда скопившаяся жидкость периодически выходит в полость матки;
  • закрытый, при котором жидкость постепенно накапливается и не имеет выхода.

Второй вариант более опасен, он может привести к чрезмерному растяжению, истончению трубы и ее разрыву.

Также гидросальпинкс может быть односторонним (справа или слева), или двусторонним, по клиническому течению он может возникать остро или иметь постепенное, хроническое развитие.

Чем опасна жидкость в маточной трубе?

Наличие жидкости в маточных трубах – показание к обязательному лечению, потому что эта патология приводит к таким последствиям:

  • значительному снижению возможности забеременеть, согласно статистики шансы снижаются в 4-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами;
  • не вынашиванию беременности, если она все же наступила, в 50% случаев, за счет вымывания эмбриона из матки скопившейся трубной жидкостью;
  • возникновению внематочной трубной беременности из-за нарушения проходимости просвета;
  • попаданию инфицированной жидкости в брюшную полость, развитие перитонита;
  • безуспешности процедуры ЭКО, если женщина решила забеременеть с помощью искусственного оплодотворения, застойная трубная жидкость может содержать микробы, токсины, которые разрушают эмбрион;
  • нагноению жидкости, формированию пиосальпинкса, развитию перитонита;
  • разрыву стенки переполненной истонченной трубы с внутренним кровотечением.

Все эти осложнения и последствия могут стать серьезной проблемой не только для репродуктивной функции, но и угрозой здоровью женщины.

Откуда берется проблема

Накопление жидкости в маточных каналах могут возникать по многим причинам. Женщина может и не подозревать о проблеме и выясниться это только после неудачных попыток забеременеть.

В первую очередь, нужно будет сдавать различные анализы и также нужно проверить проходимость маточных труб. Врач предложит сделать снимок труб.

Причиной жидкости в трубах могут быть:

  • Чаще всего источником проблемы становятся воспалительные процессы, перенесенные в недавнем времени, например, аднексит, сальпингит, подобное.
  • Кроме этого, причина может прятаться в инфекции, передающей половым путем, например, хламидиоз, гонорея и другие.
  • Ещё выделить можно эндометриоз, из-за опухолевого процесса;
  • Гидросальпинкс может возникнуть на фоне перенесенных операциях на нижней части живота, например, лапароскопия.

Проще говоря, жидкость является следствием не долеченных либо запущенных болезней в области гинекологии.

Клинические проявления

По клиническим симптомам можно лишь заподозрить наличие жидкости. Они проявляются болями в нижних отделах живота с иррадиацией в пах, бедро, поясницу, могут напоминать приступ почечной колики. Расположение патологии с правой стороны может проявляться симптомами, напоминающими аппендицит. При постепенном хроническом развитии болевой синдром может быть не выражен. Характерны периодические ноющие, тянущие боли в области таза, поясницы.

Единственным характерным симптомом является обильное выделение серозной прозрачной жидкости из половых путей с последующим стиханием болевого синдрома – при дренирующейся форме заболевания.

УЗ-диагностика жидкости в маточных трубах

Ультразвуковой метод играет большую роль в обнаружении факта наличия избытка жидкости в маточных трубах. Как правило, он применяется для первичной диагностики заболевания, а при необходимости более точного исследования назначаются томографические и контрастные методы, лапароскопию.

Сначала делают трансабдоминальное и гинекологическое (чрезвлагалищное) УЗИ, их результаты суммируются. Трубы плохо поддаются визуализации, трудно оценить их проходимость, ширину просвета, поэтому назначают исследование с контрастом – УЗГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия). Для этого в полость матки вводят контрастное вещество, наблюдают за характером его распространения по фаллопиевым трубам. Изображение проецируется на экран, современные аппараты позволяют сделать фото проблемных участков, записать видео в динамике.

В качестве контраста применяют стерильный физиологический раствор или специальный гель, его вводят через катетер в полость матки и наблюдают за движением. Данный метод позволяет определить такие параметры труб:

  • длину, в норме она составляет 10-12 см;
  • их толщину (диаметр), в норме она равна всего 5 мм, при наличии жидкости может увеличиваться до нескольких сантиметров;
  • форму, определить излишнюю извитость, деформации спайками;
  • наличие жидкости, при серозном гидросальпинксе ее структура однородна, при гнойном – неравномерна.
Читайте также:  Коклюш: симптомы у взрослых, этапы болезни, лечение и профилактика заболевания

Кроме того, с помощью УЗИ можно выявить и патологию, являющуюся причиной скопления жидкости – воспалительный процесс в матке и придатках, миоматозные, эндометриозные узлы.

Судя по отзывам пациенток, прошедших процедуру УЗГСС, после введения контраста иногда могут появиться кратковременные неприятные ощущения в нижних отделах живота, но в целом процедура хорошо переносится и занимает не более получаса.

Причины появления

Наличие в полости водянистости может быть предупреждением о начавшемся процессе воспаления в органах малого таза. Но поставить точный диагноз возможно только посредством проведения многих анализов и исследований, ведь сама жидкость в матке без других составляющих не будет являться патологией. Каковы причины, провоцирующие ее образование у женщины?

  1. Жидкость за маткой сообщает о том, что не так давно прошел период овуляции. Это может быть сигнал о наступившей беременности;
  2. С примесями крови может предостерегать о возможной внематочной беременности. Именно поэтому обследования в период беременности играют очень важную роль;
  3. Ее наличие в полости матки может говорить о серьезных образованиях, к которым относятся опухоли;
  4. Серозная является частым сопровождающим фактором после родов. Хотя во время менопаузы серозная жидкость в полости может говорить о раковом образовании;
  5. Образование жидкости в матке после операций является достаточно частым симптомом. После кесарева сечения, процедуры лапароскопии появиться водянистость может вокруг матки.

Вне зависимости от того, в какой период появилась жидкость в полости матки — после кесарева сечения, после родов, в период беременности, причинами могут стать приведенные ниже заболевания:

  1. Внематочная беременность;
  2. Эндометриоз;
  3. Воспалительный процесс (аднексит, сальпингит);
  4. Инфекционная болезнь.

Боле подробней о такой причине как аднексит вы сможете узнать просмотрев это видео:

Способы диагностики

Многие заболевания могут протекать без явных симптомов. У девушки может ничего не болеть, признаки могут себя не проявлять, но потом оказывается, что присутствует серьезное заболевание, лечить которое уже очень сложно, а то и нецелесообразно. Чтобы такого не происходило, очень важно время от времени проходить обследование у врача, тем более у гинеколога.

Процедура УЗИ позволяет выявить даже скрытые заболевания. Врач без труда сможет обнаружить пораженный орган. В случае возникновения некоторых подозрений обязательно назначается более детальное обследование, включающее в себя серию анализов.

Установить причины образования в полости матки водянистости поможет процедура под названием пункция. Врачу достаточно будет рассмотреть саму жидкость. Уже ее цвет сможет рассказать ему об имеющейся проблеме. Она может быть прозрачная, белая, гнойная, с кровью и т.д. И наличие каждой объясняется своими признаками. Причины ее скопления серьезные, тем более если речь идет о периоде беременности. Лучше перестраховаться и сдать анализы, чтобы убедиться в здоровом состоянии не только будущей мамы, но и плода. К примеру, наличие крови может быть показателем внематочной беременности, что для беременной женщины может стать приговором.

Если жидкость скапливается за самой маткой, то ее обнаружить в полости без УЗИ не представляется возможным, так как количество небольшое.

Но даже это малое количество в случае патологии может быть следствием любого другого заболевания, которое нужно сначала найти, а уже потом лечить.


На фото изображена диагностика заболевания с помощью УЗИ

При обнаружении в матке водянистости в период беременности врачи выжидают некоторый период в надежде, что она просто сама уйдет. Если происходит дальнейшее скопление, то проводится детальное обследование, т.к. беременность может оказаться замершей. Хотя часто в период беременности на ее образование могут воздействовать гормональные изменения, околоплодные воды и многое другое. Но не нужно забывать о том, что беременная девушка может болеть такими же болезнями, как и не беременная.

Белая жидкость может быть гнойными выделениями, спровоцированными прорывом пиосальпинкса. Данная жидкость скапливается за маткой, без УЗИ ее найти сложно.

Серая — образуется в заднем своде после родов или вследствие других видов скоплений. Причинами могут стать полипы, заболевания мочеполовых органов, заболевания инфекционного характера. После кесарева сечения у многих женщин наблюдается образование жидкости в полости различного характера.

Лечение скоплений жидкости в матке

Лечения как такового не имеется, потому что лечить необходимо не от самой жидкости, а от заболевания, которое спровоцировало данный исход. Именно поэтому очень важно в процессе диагностирования определить точную причину появления недуга.

Но водянистость может появиться не только после родов, но и в процессе беременности, поскольку провоцирующими факторами могут стать и косвенные причины. Например, вредные привычки могут негативно сказаться на женском организме. Курение, алкоголь, беспорядочные связи могут стать толчком к образованию осложнений в половой сфере. Провоцировать могут проводимые операции, малоподвижный образ жизни, плохое питание, недостаток витаминов, период беременности, климакс и др.

После обнаружения жидкости в полости матки необходимо заняться тщательным исследованием и изучением природы ее образования. Нельзя ни в коем случае запускать это заболевание. Недопустимы способы самолечения и применение различных народных средств.

Потребуется длительная диагностика, проведение ряда УЗИ и других методов исследования, помогающих установить динамику.

Очень важно осознавать серьезность своевременного лечения, т.к. запущенность заболевания может обернуться разрывом маточных труб. Если образование происходит в маточных трубах, то лечение проводится только способом оперативного вмешательства.

Негативные последствия

Даже если есть небольшое скопление жидкости, для составления точной картины болезни очень важно провести тщательное обследование. Наличие любого вида жидкости в полости матки может говорить об онкологии.

В случае запускания процесса образования жидкости последствия могут быть достаточно тяжелыми. К примеру, присутствие большого количества жидкости в матке может обернуться спаечными процессами. Лечение должен назначить только специалист. Даже применение различных трав — ромашки, календулы или шалфея — должно быть по точной дозировке, которую можно подобрать только в индивидуальном порядке.

Своевременное лечение требуется при любом заболевании. А если это заболевание половой системы, то серьезность лечения максимальна.

Итак, способы лечения жидкости в полости матки во время беременности определяются врачом-гинекологом. Но перед лечением проводится тщательное изучение природы данных образований и их прогрессирование. В случае своевременного лечения ни плоду, ни маме ничего не угрожает. Когда в маточных трубах есть водянистость, это говорит о внематочной беременности. Так как эмбрион зарождается не так, как положено, а в трубе, его развитие невозможно.

Раннее лечение — еще до момента наступления беременности — может предотвратить выкидыш, внематочную беременность и другие заболевания. Поэтому все хорошо делать вовремя и не забывать о посещении врача-гинеколога хотя бы раз в год.

Гидрокортизон мазь 1% – Нижфарм – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Состав

Действующее вещество: гидрокортизона ацетат 10,0 мг.

Вспомогательные вещества: вазелин – 450,0 мг, ланолин – 100,0 мг, пентаэритритила диолеат (пентол) – 50,0 мг, стеариновая кислота 95 – 30,0 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,8 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0,2 мг, вода – до 1 г.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения

Код АТХ

Фармакодинамика:

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для местного применения оказывает противовоспалительное противоотечное противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления снижает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя стероидные рецепторы индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. Местное применение препарата в рекомендуемых дозах не вызывает побочных системных эффектов.

Фармакокинетика:

После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое). Метаболизируется непосредственно в эпидермисе а в дальнейшем в печени. Выделяется почками и с желчью.

Показания:

Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии: экзема аллергический и контактный дерматит нейродермит псориаз.

Противопоказания:

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии составляя как правило 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки. При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия ведущие к усилению резорбции всасывания стероида (согревающие фиксирующие и окклюзионные повязки).

Побочные эффекты:

Гиперемия отечность и зуд в местах нанесения мази. При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи атрофических изменений в ней гипертрихоза. При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки особенно на больших участках поражения возможно развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия гидрокортизона ацетата.

Передозировка:

Симптомы. Острая передозировка маловероятна. При длительном применении препарата в больших дозах возможно появление симптомов гиперкортицизма (гипергликемия глюкозурия обратимое угнетение функции коры надпочечников синдром Иценко-Кушинга).

Лечение симптоматическое; рекомендуется постепенная отмена препарата.

Взаимодействие:

При длительном применении вследствие возможной резорбции в системный кровоток гидрокортизон может снижать эффективность инсулина пероральных гипогликемических гипотензивных лекарственных средств антикоагулянтов концентрацию салицилатов и празиквантела в плазме крови.

Риск развития побочных эффектов гидрокортизона повышают: андрогены эстрогены пероральные контрацептивы анаболические стероиды (гирсутизм угревая сыпь); антипсихотические лекарственные средства карбутамид азатиоприн (катаракта);

холиноблокаторы антигистаминные лекарственные средства трициклические антидепрессанты нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия); нестероидные противовоспалительные препараты (повышение риска язвообразования в желудочно-кишечном тракте);

При применении с сердечными гликозидами возможно развитие дигиталисной интоксикации. Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.

При совместном применении с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Барбитураты противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность гидрокортизона.

Особые указания:

В случаях применения препарата у детей на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела ростом уровнем кортизола плазмы. Детям до 12 лет препарат назначают только под врачебным контролем. Следует избегать попадания мази в глаза.

Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием К+; вводить в организм достаточное количество белка.

Необходимо контролировать артериальное давление содержание глюкозы в крови свертываемость крови диурез массу тела больного уровень кортизола плазмы.

Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Мазь для наружного применения 1% .

Упаковка:

Условия хранения:

При температуре не выше 20° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять препарат по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Акционерное общество “Нижегородский химико-фармацевтический завод” (АО “Нижфарм”), 603950, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д. 7, Россия

Гидрокортизон – крем, мазь, раствор

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Экзема; дерматит (аллергический и простой), атопический дерматит, диффузный нейродермит; эритродермия; псориаз; почесуха, красный плоский лишай, аногенитальный зуд, укусы насекомых, фотодерматозы.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Крем для наружного применения, мазь для наружного применения, раствор для наружного применения

Читайте также:  Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин, схема приема

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, поствакцинальный период, бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи (пиодермия, микоз), туберкулез кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), сифилитические поражения кожи, опухоли кожи, детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса – до 12 лет). Розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.C осторожностью. Беременность (I триместр), сахарный диабет, туберкулез (системное поражение), период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Местно. Пораженную поверхность кожи смазывают тонким слоем мази не чаще 3-4 раза в день. Курс лечения – 1-3 нед. Доза препарата, используемая в течение 1 нед, должна не превышать 30-60 г. При зуде в области ануса перед нанесением препарата следует обмыть пораженную область теплой водой с мылом, затем водой и высушить поверхность кожи полотенцем или салфеткой. Для мокнущих заболеваний кожи, поражений волосистой части головы используются лосьон и эмульсия для наружного применения.

Фармакологическое действие

ГКС, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез Pg. Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. При назначении в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Побочные действия

Раздражение кожи; при длительном применении (особенно при окклюзионных повязках и/или нанесении на большие поверхности) – системные побочные эффекты.

Особые указания

Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. Если после 7 дней лечения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Не следует применять препарат без консультации с врачом в случаях, когда зуд в области гениталий у женщин сопровождается выделениями из влагалища.

При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначить диету с ограничением Na+ и повышенным содержанием K+; вводить в организм достаточное количество белка.

Необходимо контролировать АД, концентрацию глюкозы и кортизола в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного.

Применение при беременности и лактации

Исследования безопасности и эффективности применения препарата у беременных и кормящих не проводились. Нет точных данных о проникновении в грудное молоко кортикостероидов при местном применении. Однако риск не может быть исключен полностью. Применение препарата у беременных и кормящих допускается только по назначению лечащего врача, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.

Взаимодействие

Лекарственного взаимодействия при лечении с другими препаратами не выявлено.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Срок годности после вскрытия тубы – 4 недели.

Гидрокортизоновая глазная мазь

Гидрокортизоновая мазь глазная – препарат с противоаллергическим и противовоспалительным действием, применяемый в офтальмологии для лечения воспалительных процессов переднего отдела глаза, с неповрежденным эпителием роговицы.

Состав и форма выпуска

Гидрокортизоновая мазь 0,5% – белая маслянистая субстанция, содержит:

  • Основное вещество: гидрокортизона ацетат – 0,5 г;
  • Вспомогательные компоненты: нипагин или метилпарабен, вазелин медицинский.

Упаковка. Тубы алюминиевые по 3 г или 5 г в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Гидрокортизон в составе препарата, является природным глюкокортикостероидом. Он обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и противоотечным действиями. Стабилизирует клеточные (субклеточные) мембраны тучных клеток, мембраны лизосом. Тормозит фазу альтерации, уменьшает клеточные инфильтраты воспаления, подавляет миграцию медиаторов воспаления к месту поражения. Уменьшает связывание иммуноглобулинов и рецепторов на поверхности клеток, блокирует синтез и высвобождение цитокинов из макрофагов и лимфоцитов. Снижает синтез метаболитов арахидоновой кислоты (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Тормозит реакцию экссудации, уменьшает проницаемость капилляров. Нивелирует выраженность иммунологического ответа. Индуцирует образование липокортинов с противоотечной активностью. Проявляет антиметаболическое действие, тормозит разрастание соединительной ткани, отложения коллагена, рубцевание. Применяемый в терапевтических дозах почти не оказывает системного воздействия.

Показания к применению

  • Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза различной природы без повреждения эпителия роговицы (блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, ирит, иридоциклит, увеит).
  • Аллергические заболевания глаз (включая дерматит век).

Способ применения и дозы

Стандартная схема лечения препаратом мазь глазная Гидрокортизоновая предусматривает закладывания небольших столбиков средства в конъюнктивальный мешок нижнего века 3-5 раз ежесуточно.

Продолжительность лечения определяется врачом.

Противопоказания

  • Реакции индивидуальной непереносимости.
  • Вирусные и грибковые инфекционные заболевания глаз.
  • Трахома.
  • Туберкулез.
  • Нарушения целостности эпителия роговицы.
  • Период вакцинации.
  • Период грудного вскармливания.

Гидрокортизоновая глазная мазь должна применяться с осторожностью у пациентов с диабетом и артериальной гипертензией.

Беременным женщинам, препарат назначают по строгим показаниям и применяют не более 7-10 дней.

Побочные действия

  • Жжение сразу после внесения препарата, затуманивание зрения.
  • В случае длительного применения препарата, возможно повышение внутриглазного давления, развитие задней субкапсулярной катаракты, экзофтальм. Кроме того, повышается вероятность развития вторичной бактериальной, грибковой либо вирусной инфекции, возможны трофические поражения роговицы глаза.

Передозировка

При местном применении глазной мази Гидрокортизоновая признаков передозировки не отмечалось.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Гидрокортизоновой мази с нейролептиками, глюкокортикоидами, карбутамидом, азатиопридом повышается риск возникновения катаракты. Прием антигистаминных препаратов или трициклических антидепрессантов и нитратов на фоне лечения глазной мазью Гидрокортизоновая может повышать внутриглазное давление.

Особые указания

Применение мази глазной Гидрокортизоновая может вызывать временное затуманивание зрения. До его восстановления не стоит садиться за руль и работать с движущимися механизмами.

Гидрокортизоновую глазную мазь нужно хранить при температуре не превышающей 15°С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Цена препарата Гидрокортизоновая глазная мазь

Стоимость препарата “Гидрокортизоновая глазная мазь” в аптеках Москвы начинается от 130 руб.

Аналоги Гидрокортизоновой глазной мази

Декса-гентамицин

Дексона

Дексаметазон

ДексаТобропт

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Гидрокортизон (мазь) : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения 1 %

Состав

100 г мази содержат

гидрокортизона ацетат – 1,0 г;

метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), вазелин, кислота стеариновая, ланолин безводный, пентаэритритил диолеат (пентол), вода очищенная

Описание

Мазь белого с желтоватым оттенком или светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Глюкокортикоиды. Глюкокортикостероиды слабоактивные (группа I). Гидрокортизон.

Код АТХ D07AA02

Фармакологические свойства

После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое). Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выводится почками и кишечником.

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя глюкокортикостероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. Наружное применение препарата в рекомендуемых дозах не вызывает системных побочных эффектов.

Показания к применению

Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в том числе, сопровождающиеся зудом):

– аллергический и контактный дерматит

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки. При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничить общую продолжительность лечения сроком не более двух недель и исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания гидрокортизона (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

Побочные действия

– отечность и зуд в местах нанесения мази

– при длительном применении возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза

– при длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона

Противопоказания

– повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата

– раневые, язвенные поражения кожи

– бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи

– туберкулез кожи и сифилитические поражения кожи

– беременность, период лактации

– детский возраст до 2 лет

– туберкулез (системное поражение)

Лекарственные взаимодействия

Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность.

Парацетамол способствует развитию гепатотоксичности.

Уменьшает активность салицилатов, гипогликемических средств, увеличивает активность антикоагулянтов.

Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики усиливают гипокалиемию, анаболические стероиды повышают гидрофильность тканей.

При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Особые указания

В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить до двух недель. В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста соматропина. Детям от 2 до 12 лет препарат следует применять только после консультации с врачом и далее под врачебным контролем.

Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.

Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.

При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, концентрацию кортизола плазмы.

Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга.

Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

Форма выпуска и упаковка

Мазь для наружного применения 1 %.

По 10 г препарата помещают в тубу алюминиевую с внутренним покрытием лаком с бушонами из полиэтилена низкого давления.

Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Оцените статью
Добавить комментарий