АФП анализ крови. Что означает у мужчин, женщин при беременности, как сдавать, норма, что показывает

Кто должен сдавать

Назначить этот анализ при беременности может лечащий врач, если у него появились сомнения, что плод развивается правильно. Обычно для таких сомнений есть основания, т.е. чаще всего этот анализ крови назначают в следующих случаях:

  1. Собралась стать матерью женщина старше 35 лет.
  2. У отца ребенка или у матери имеются генетические заболевания или пороки развития.
  3. До этого у пары уже рождались дети с наследственными болезнями и пороками развития.
  4. Родители ребенка – близкие родственники.
  5. У женщины в анамнезе уже есть самопроизвольные выкидыши или бесплодие, до этого у нее рождался мертвый ребенок.
  6. На ранних сроках беременности будущая мама принимала некоторые лекарства.
  7. Было какое-то вредное воздействие на организм матери, например, рентгена.

Когда нужно сдавать этот анализ? Врачи просят сдать этот анализ крови между 12 и 20 неделей беременности, но все же предпочтительнее проходить это обследование на 14 или 15 неделе беременности.

Причины снижения АФП

Факторов падения показателя также довольно много. Среди возможных проблем:

  • Гибель плода внутри организма матери. Прерывание беременности сопровождается распадом тканей мертвого ребенка. Поскольку клетки содержат огромное количество АФП, показатели соответственно растут.

Лечение. Необходимо как можно быстрее провести операцию. Если речь идет о сравнительно ранних сроках, показано выскабливание, очищение матки от продуктов распада тканей. На поздних этапах необходимо полноценное хирургическое вмешательство.

  • В некоторых случаях имеет место задержка развития плода. Такие ситуации требуют полноценного контроля со стороны гинеколога. Скрининг проводится каждую неделю или чаще. По усмотрению специалиста.
  • Синдром Дауна. Как ни странно, но маркер альфа-фетопротеин показывает нарушения хромосомного плана. Имеет смысл тщательно разобраться в ситуации. Это не стопроцентная гарантия патологического процесса, всего лишь фактор повышающий риск. Проводится специальный скрининг. Как правило, назначают его в первом и втором триместрах.

Лечение. Синдром Дауна не корректируется. Если расстройство обнаружено на ранних этапах, женщине дают выбор. Рожать или прервать беременность.

  • Пузырный занос. Расстройства нормального развития гестации. Сопровождается трансформацией зрелой яйцеклетки, уже оплодотворенной. Лечение заключается в том, чтобы прервать беременность и очистить анатомическую область матки от инородного объекта и его фрагментов.
  • Синдром Эдвардса . Очередное генетическое расстройство. Обнаруживается не только и не столько анализом на АФП. Чаще применяются такие методики как ПАПП, исследование свободной субъединицы ХГЧ. Лечению состояние также не поддается.

Внимание:

У взрослого здорового человека речи о понижении показателя АФП не идет. Поскольку в норме вещества не должно быть вообще.

По собственному усмотрению доктор может назначить и дополнительные исследовния.

Случаи снижения уровня АФП-маркера

Отклонение в сторону сильного уменьшения показателя также предупреждает о присутствии серьёзных нарушений в здоровье человека. Подобный факт обычно фиксируется у женщин во время вынашивания ребёнка, но иногда может присутствовать и в других случаях.

Результат анализов с резким снижением параметра говорит о нарушениях:

  • генетические нарушения в формировании хромосомного ряда ДНК – синдром Патау, Дауна или Эдвардса;
  • замирание беременности с последующей гибелью плода;
  • избыточный вес при беременности;
  • активный рост хориона, что вызывает затормаживание в развитии эмбриона;
  • спровоцировать резкое снижение может механическое травмирование организма.

Низкий уровень протеина говорит о нарушениях в развитии будущего малыша, поэтому потребуется дополнительное обследование. Это позволит выявить отклонение и оценить степень тяжести патологического процесса. После проведённого исследования принимается решение о дальнейших действиях.

Результат зависит от правильности подготовки и выполнения требуемых мер. Нарушение графика рациона либо отказ сообщить лаборанту о приме лекарственного препарата и других ограничительных моментах приводит к ошибочному диагнозу.

Тройной тест, или «пренатальная оценка риска»: ХГЧ, АФП и свободный эстриол

Основная цель анализов крови во время беременности – определение риска патологий у плода. «Тройной тест» – это анализ крови беременной женщины на уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола.

Тест проводится между 16-й и 18-й неделями беременности, утром, строго натощак. Врач в женской консультации обязан направить будущую маму на данное исследование. Специальная программа рассчитывает риск рождения ребенка с болезнью Дауна, риск ДЗНТ (этой аббревиатурой обозначают определенные группы врожденных пороков развития) и риск задержки развития плода. В итоге вам выдают результат, где написаны непонятные циферки и буковки.

Читайте также:  Как самостоятельно изготовить парафиновые ванночки для рук

Итак, давайте разберемся, что обозначают все эти аббревиатуры, циферки, буковки и каково их значение для нас.

Тест проводится между 16-й и 18-й неделями беременности, утром, строго натощак. Врач в женской консультации обязан направить будущую маму на данное исследование. Специальная программа рассчитывает риск рождения ребенка с болезнью Дауна, риск ДЗНТ (этой аббревиатурой обозначают определенные группы врожденных пороков развития) и риск задержки развития плода. В итоге вам выдают результат, где написаны непонятные циферки и буковки.

Что такое АФП

Что такое онкомаркер АФП нужно знать обязательно, ведь уровень фетопротеина может незначительно повышаться не только во время злокачественных новообразований, рост онкомаркера также может повышаться из-за некоторых патологий разных органов. В онкологии АФП (Альфа-фетопротеин) считается онкомаркером опухоли в молочной железе, печени и поджелудочной железе. В отличие от других онкомаркеров, уровень АФП не зависит от стадии патологии, степени ее злокачественности и размера опухоли, поэтому при онкологическом заболевании исследование обязательно дополняется другими диагностическими мероприятиями.

При помощи анализа на АФП в сочетании с исследованием крови на хорион-гормон человека (ХГЧ) врачи определяют аномалии и патологии плода, которые могут присутствовать во время его развития, а также генные мутации. Во время исследований необходимо знать как можно более точный срок беременности, так как на разных сроках может быть низкая и высокая концентрация АФП. Исследование крови на онкомаркер помогает оценить качество лечения и шансы на пятилетнюю выживаемость.

При помощи анализа на АФП в сочетании с исследованием крови на хорион-гормон человека (ХГЧ) врачи определяют аномалии и патологии плода, которые могут присутствовать во время его развития, а также генные мутации. Во время исследований необходимо знать как можно более точный срок беременности, так как на разных сроках может быть низкая и высокая концентрация АФП. Исследование крови на онкомаркер помогает оценить качество лечения и шансы на пятилетнюю выживаемость.

Анализ АФП (альфа-фетопротеин) при беременности: норма в крови

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP, α-фетопротеин) — это белок, который вырабатывается желточным мешком, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. Анализ АФП при беременности используется для диагностики врожденных пороков развития плода. В большинстве случаев изменения АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. В онкологии – Альфа-фетопротеин является маркёром первичного рака печени.

При беременности α-фетопротеин проникает из плода в кровь матери с шестой недели беременности и прогрессивно увеличивается, достигая максимума к 32–33 недели беременности.

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP, α-фетопротеин) — это белок, который вырабатывается желточным мешком, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. Анализ АФП при беременности используется для диагностики врожденных пороков развития плода. В большинстве случаев изменения АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. В онкологии – Альфа-фетопротеин является маркёром первичного рака печени.

Норма

Не рекомендуется делать расшифровку АФП и подбирать лечение самостоятельно. Точный диагноз устанавливает врач на основании общего анамнеза, ряда лабораторных тестов и инструментальных скринингов.

Рассмотрим ниже нормы для мужчин и не беременных женщин в следующей таблице.

ВозрастМужчиныЖенщины
НОВОРОЖДЕННЫЕ ДО 1 МЕСЯЦА0,5-13600 МЕ/мл0,5-15579 МЕ/мл
МЛАДЕНЦЫ ДО ГОДА0,5-23,5 МЕ/мл0,5-64,5 МЕ/мл
ДЕТИ И ВЗРОСЛЫЕ0-10 МЕ/мл0-10 МЕ/мл

Для беременных женщин существуют отдельные референсные значения, нормы которых перечислим в следующей таблице.

Срок беременности, неделиНормы АФП, МЕ/мл
1-120-15
12-1515-60
15-1915-95
19-2427-125
24-2852-140
28-3067-150
30-32100-250


Почему может возрастать концентрация АФП?

Показания к исследованию

Исследование онкомаркера АФП проводится как беременным женщинам, так и не беременным. Что показывает онкомаркер в том или ином случае, можно узнать далее. У женщин, которые не беременны, повышение АФП может быть спровоцировано рядом следующих причин:

  • опухолью в яичниках:
  • первичным новообразованием в печени;
  • плоскоклеточным раком пищевода;
  • раком молочной железы;
  • метастазированием онкопроцесса в другие органы.
Читайте также:  Кашель и насморк без температуры у ребенка - причины, лечение

Причиной может быть также опухоль доброкачественного характера. Сдача анализа на АФП необходима не только для диагностики заболевания, но и для контроля развития болезни, а также мониторинга эффективности проведенного лечения.

Беременные женщины должны проходить лабораторные методы исследования для того чтобы своевременно выявить возможные отклонения в развитии плода. Обязательным показанием к забору крови и исследовании ее на уровень АФП являются:

  • наличие у женщины ребенка с любым пороком в развитии, а также с хромосомными мутациями (например, с наличием синдрома Дауна);
  • выкидыши в анамнезе или беременность после лечения бесплодия;
  • рождение у беременной женщины мертвого ребенка в прошлом.

Ранняя диагностика патологий плода при помощи АФП позволяет принять своевременное решение о прерывании беременности или настроиться на лечение и воспитание ребенка с врожденной болезнью, если женщина решит сохранить беременность.

При проведении анализа на онкомаркер необходимо точное определение срока беременности, поскольку на разном этапе развития плода уровень АФП будет разным.

  • наличие у женщины ребенка с любым пороком в развитии, а также с хромосомными мутациями (например, с наличием синдрома Дауна);
  • выкидыши в анамнезе или беременность после лечения бесплодия;
  • рождение у беременной женщины мертвого ребенка в прошлом.

ХГЧ и свободный эстриол

Основные сведения об АФП описаны выше. Рассмотрим термины «ХГЧ» и «свободный эстриол».

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – специфический гормон, который начинает выделяться хорионом эмбриона на седьмой день после зачатия. После 12-й недели данный гормон продуцируется плацентой плода. Его уровень показывает состояние плаценты, развития плода, наличие или отсутствие хромосомных нарушений. Отклонения от значений нормы ХГЧ в крови беременной женщины могут указывать на угрозу прерывания беременности, внематочную беременность, хромосомные патологии плода (синдром Дауна).

Свободный эстриол (ЕЗ) относится к женским половым гормонам, которые вырабатываются печенью и плацентой плода. С развитием беременности содержание свободного эстриола в крови женщины постоянно увеличивается. Данный половой гормон необходим для улучшения кровотока сосудов матки, развития протоков молочных желез женщины во время беременности. Отклонения от нормы содержания свободного эстриола в крови будущей мамы свидетельствуют о патологии развития плода или беременности (угроза выкидыша или преждевременных родов, резус-конфликт, анемия плода, анэнцефалия и пороки сердца плода, заболевания печени, синдром Дауна).

Анализы на АФП и ХГЧ, свободный эстриол сдаются одновременно для более точной диагностики. Отклонения показателей одного из анализов имеют значение, только если они подтверждаются показателями других анализов.

В крови взрослого человека АФП или отсутствует совсем, или обнаруживается в очень незначительных количествах. Незначительное повышение его концентрации может вызываться патологиями печени. Значительное повышение уровня АФП может указывать на развитие опухоли в организме. Это объясняется тем, что некоторые злокачественные образования имеют свойства эмбриональной ткани и могут вырабатывать белки, характерные для развития эмбриона. Чаще всего резкое повышение данного белка в расшифровке анализа на АФП бывает при злокачественных опухолях половых желез и печени.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – специфический гормон, который начинает выделяться хорионом эмбриона на седьмой день после зачатия. После 12-й недели данный гормон продуцируется плацентой плода. Его уровень показывает состояние плаценты, развития плода, наличие или отсутствие хромосомных нарушений. Отклонения от значений нормы ХГЧ в крови беременной женщины могут указывать на угрозу прерывания беременности, внематочную беременность, хромосомные патологии плода (синдром Дауна).

Норма и патология у беременных

Нормативные показатели уровня плотности альфа-фетопротеина зависят от множества факторов: возраста, пола, наличия беременности у женщины. У детей до года этот уровень выше, нежели у взрослого человека, но с возрастом начинает снижаться, у девочек его больше. При достижении годовалого возраста и у мальчиков, и у девочек уровень концентрации АФП в анализе крови (что означает при беременности, интересно многим) становится одинаковым.

Во время беременности уровень АФП должен соответствовать срокам гестации. Давайте рассмотрим нормы соотношения срока беременности и уровня АФП в крови: в первые 12 недель = менее 15 Ед/мл, а последние недели = 100-250 Ед/мл.

Читайте также:  Дистальная полинейропатия нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Во время беременности уровень АФП должен соответствовать срокам гестации. Давайте рассмотрим нормы соотношения срока беременности и уровня АФП в крови: в первые 12 недель = менее 15 Ед/мл, а последние недели = 100-250 Ед/мл.

АФП у беременных

Как правило, онкомаркер АФП при беременности редко определяют отдельно. Чаще всего исследование проводится в рамках тройного скрининга вместе со свободным эстриолом и ХГЧ. У беременных данный метод позволяет диагностировать онкопатологии матки и придатков, молочных желез и печени, пороки развития ребенка. Также позволяет прогнозировать развитие преэклампсии: чрезмерно высокий уровень АФП в крови у женщин во 2-м триместре беременности является фактором риска развития преэклампсии 4 . Начиная с 10-й недели у будущей мамы постепенно повышается уровень АФП. По неделям его норма составляет:

Срок беременности:Значения, МЕ/млЗначения, нг/мл
до 12 недельменее 15менее 18,07
от 13 до 15 недель15-6018,07-72,29
от 15 до 19 недель15-9518,07-114,46
от 20 до 24 недель27 – 12532,53-150,6
от 25 до 27 недель52 – 14062,65-168,67
от 28 до 30 недель67 – 15080,72-180,72
от 31 до 32 недель100 – 250120,48-301,2

Максимальной концентрации альфа-фетопротеин достигает к 34 неделе, после чего его уровень начинает снижаться.

  • гипотрофия (недостаточное питание);
  • гипоксия (кислородное голодание);
  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
  • синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
  • замершая беременность;
  • внутриутробная гибель;
  • сахарный или гестационный диабет у беременной;
  • ожирение различных типов;
  • низкое предлежание плаценты;
  • эндокринные нарушения.

Как готовиться к анализу?

Чтобы сдать анализ для определения концентрации АФП, необходимо:

  • окончить прием лекарственных препаратов за 10-14 дней до анализа;
  • следует отказаться от жирной, жареной и соленой пищи, от алкоголя, не есть после 21:00;
  • за два дня не выполнять сильные физические нагрузки, не поднимать тяжести;
  • анализ сдается натощак, допустимо только употребление не более одного стакана воды;
  • запрещается курящим людям курить за полчаса до анализа.

Во время анализа крови на АФП у пациента берется примерно 10 мл крови из вены. Определяется белок при помощи иммуноферментного метода.

Обязательное определение АФП у беременной женщины требуется делать в случае:

У мужчин и женщин

У взрослых людей обычно показатель не превышает десять единиц на миллилитр.

Такой показатель должен быть в норме у женщин (небеременных) и у мужчин.


Если исследование назначено врачом, а при его выполнении соблюдены рекомендации по подготовке и сдаче крови, результаты диагностики оказываются точными. В случае первичного повышения уровня альфа-фетопротеина большинство врачей назначают анализ повторно, чтобы исключить вероятность лабораторной ошибки и начать комплексный скрининг в случае подтверждения неблагополучия в организме.

Показания к применению

Обычно прописывают препарат в том случае, если установлении один из нижеперечисленных диагнозов:

  • Невротические расстройства.
  • Нарушения сна.
  • Тревожные состояния.
  • Дерматологические патологии.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемия, аритмия, гипертония.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Нейроциркуляторная дистония.

Препарат может применяться после предварительной консультации со специалистом.

Афобазол при беременности — решение всех проблем или «тихий» яд?

Постоянные стрессовые ситуации стали частым явлением в жизни большинства людей. Тревоги, связанные с работой, семьей, личными проблемами выматывают.

Все мы реагируем на стрессы по-разному. Кто-то спокойно справляется с внутренним беспокойством. Его нервная система становится как камень. Однако более чувствительные люди воспринимают все близко к сердцу. В итоге одно накладывается на другое. И вот – здравствуй депрессия.

Касается это и беременных женщин. Они любой пустяк переживают особенно остро. Поэтому важно озаботиться вопросом о помощи своей нервной системе. С помощью правильных препаратов.


Его плюс в том, что он не вызывает привыкания. Также, препарат не оказывает никакого негативного влияния на мозговую деятельность. Работоспособность остается на прежнем уровне. В отличие от многих успокаивающих препаратов, Афобазол не вызывает ощущений сонливости.

Добавить комментарий