Бронхоспазм: причины, симптомы, основные принципы лечения и профилактики

Бронхоспазм: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся сужением просвета бронхов среднего и малого калибра, развивающееся на фоне спазма гладкомышечных волокон и характеризующееся отеком слизистой оболочки и нарушением дренажной функции дыхательных путей.

Причины

Бронхоспастический синдром – это полиэтиологическая патология. Первичный бронхоспазм как симптом бронхиальной астмы, обусловлен гиперреактивностью бронхов и возникает при генетической предрасположенности под влиянием пыльцевых, пылевых, эпидермальных и других аллергенов либо раздражителей.

Развитие вторичного спазма гладкой мускулатуры дыхательной системы может быть следствием различных патологических состояний.

Аллергические реакции возникают на повторное внедрение аллергенов в организм, могут сопровождаться резким сужением просвета воздухоносных путей. Возникновение такой часто повторяющейся реакции является следствием приема или парентерального введения медикаментозных средств, вакцин и сывороток. Довольно редко бронхоспазм является следствием непереносимости определенных продуктов питания или укусов насекомых.

Инфекционно-воспалительные процессы могут выступать основным триггером острых и хронических бронхолегочных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. Синдром бронхиальной обструкции может осложнять течение хронической обструктивной болезни легких, хронического бронхита и бронхоэктатической болезни и может выявляться при микозах и гельминтозах легких, а также патологиях дыхательной системы, вызванных простейшими.

Гемодинамические нарушения способны провоцировать развитие вторичного сужения бронхиального просвета, что часто вызывает расстройства кровообращения в малом круге. Симптомы бронхоспастического состояния выявляются при тромбоэмболии легочных артерий, синдроме Аэрса, стенозе митрального клапана и некоторых других пороках.

Обтурация бронхов, возникшая на фоне бронхоспазма, зачастую является главным признаком сужения участка воздухоносной системы. В этом случае патологический процесс может быть вызван эндобронхиальным ростом опухоли, аспирацией воздухоносных путец инородным телом или закупоркой просвета органа вязкой мокротой при муковисцидозе, внешним сдавлением бронха увеличенными лимфоузлами и новообразованиями.

Раздражающие вещества и токсины также могут стать причиной развития патологии. Раздражающее действие на бронхи может оказывать вдыхание кислотных и щелочных соединений, инсектицидов и ядохимикатов, подобными симптомами могут сопровождаться термические ожоги дыхательных путей. Периоперационная бронхоконстрикция возникает на фоне механического раздражения слизистой оболочки трахеобронхиального дерева во время интубации трахеи. Токсический бронхоспазм вызывается холиномиметиками, бета-адреноблокаторами и некоторыми другими лекарственными средствами.

У некоторых больных бронхоспазм может возникать на фоне неврогенных процессов, формирующихся при непосредственном раздражении блуждающего нерва, на фоне психических расстройств и органического поражения головного мозга.

Симптомы

Клиническая симптомы заболевания зависят от этиопатогенеза и распространенности процесса. У большинства больных во время приступа присутствует непродуктивный приступообразный кашель. В конце приступа у больного отделяется скудное количество светлой слизистой мокроты. Такие больные жалуются на внезапно появившееся стеснение в груди, ощущение нехватки воздуха и затруднение выдоха. Пациент испытывает чувство страха и повышенное беспокойство. Одышка носит преимущественно смешанный характер. У больного могут выявляться дистанционные хрипы.

Затруднение дыхания отмечается в горизонтальном положении. При тяжелом течении недуга больной вынужден принимать характерную позу: он сидит на краю кровати наклонившись вперед и опираясь на руки либо лежа на животе со свешенной вниз головой. При аллергическом бронхоспазме у больного может возникать ринорея, слезотечением, кожные высыпания по типу крапивницы, отеки в области инъекции или укуса насекомого. Обструкция, возникшая на фоне инфекционного заболевания, сочетается с лихорадкой, общим недомоганием и симптомами основного заболевания.

Диагностика

Основными методами исследования, которые позволяют диагностировать бронхоспазм, считаются физикальный осмотр, перкуссия, аускультация, пульсоксиметрия, спирография, рентгенография, компьютерная томография легких.

Лечение

Лечение патологического состояния осуществляется консервативными методами. На догоспитальном этапе больному назначают ингаляции бета-адреномиметиками, иногда их используют в комбинации с холинолитиками или ингаляционными кортикостероидами. При неэффективности терапии пациенту обеспечивается подача увлажненного кислорода через носовой катетер, выполняется парентеральное введение метилксантинов и системных кортикостероидов.

Для купирования приступа удушья показано применение эпинефрина, дополнительно могут использоваться бронхолитики, кортикостероидные гормоны и антигистаминные препараты. При тотальном бронхоспазме рекомендована экстренная интубация и искусственная вентиляция легких.

Профилактика

В профилактических целях больному рекомендуют избегать контакта с известными аллергенами и тщательно выполнять рекомендации по лечению основной патологии.

Скрытый бронхоспазм: как его обнаружить?

Бронхоспазм (бронхоспастический синдром) – основной симптом нарушения проходимости бронхов. Появиться оно может по разным причинам – на фоне астмы, аллергии, эмоционального потрясения и другим. Скрытый бронхоспазм – это опасное состояние, которое может привести к удушью и летальному исходу.

Классификация бронхоспазмов

Классифицируется бронхоспастический синдром в зависимости от причины, спровоцировавшей его развитие. К основным видам бронхоспазмов относятся:

  1. Аллергический, который в свою очередь подразделяется на атопический и инфекционно-аллергический (если к аллергии присоединяется инфекция). В этом случае синдром возникает при контакте человека с аллергеном. Отличается от других видов появлением всех симптомов аллергии – сыпи, покраснения кожи, зуда, чихания и других. Первая помощь заключается в устранении контакта с аллергеном.
  2. Парадоксальный, при котором медикаментозная терапия не дает положительный эффект. В некоторых случаях спазм только усиливается. Чаще всего этот вид спазма развивается на фоне различных заболеваний – ларингита, ринит, аденоиды и многих других.
  3. Пароксизмальный (скрытый) характеризуется стремительным развитием и быстрым ухудшением состояния пациента. Может возникнуть на фоне аллергической реакции.

Любой вид бронхоспазма требует незамедлительной помощи. В первую очередь больному нужно обеспечить максимальный доступ воздуха.

Причины патологического состояния

Чтобы избежать развития скрытого бронхоспазма, необходимо знать причины его появления. К ним относятся:

  • вдыхание аллергенов;
  • интоксикация организма при гельминтозе, вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях;
  • химические вещества;
  • прием медикаментозных препаратов, оказывающих побочное воздействие на легкие;
  • резкие запахи;
  • обострение хронических заболеваний легких;
  • дым;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • попадание в бронхи инородного тела;
  • проведение медицинских манипуляций.

Кроме того, существуют факторы риска, которые могут быть виновниками бронхоспазма – курение, работа во вредных условиях, генетическая предрасположенность и гиперактивность бронхов.

Характерные клинические проявления скрытого бронхоспазма

Бронхоспазм – это защитная реакция бронхов от попадания в легкие раздражителя. При этом происходит сужение просвета в бронхах, и кислород перестает поступать по дыхательным путям. Существует 2 стадии развития спазма бронхов – ранняя и основная.

Симптомы ранней стадии:

  • усталость;
  • подавленность;
  • затруднения при выдохе;
  • плохой сон;
  • свист в груди при дыхании.

Во время основной стадии, когда начинается приступ, появляются следующие симптомы:

  • шумное дыхание;
  • долгий выдох;
  • затрудненное дыхание, особенно в положении лежа;
  • расширение грудной клетки;
  • при прослушивании легких слышатся свистящие хрипы;
  • чувство тяжести в области грудной клетки;
  • повышенная потливость;
  • появление синяков под глазами;
  • нехватка кислорода;
  • признаки тахикардии;
  • увеличение шейных вен;
  • бледность кожи;
  • нарастающая отдышка, переходящая в удушье;
  • резкое снижение артериального давления;
  • при вдохе крылья носа сильно втягиваются;
  • иногда появляется чихание, при котором выделяется слизь;
  • испуг, страх смерти;
  • кашель;
  • посинение носогубного треугольника.

Симптомы бронхоспазма одинаковы как у взрослых, так и у детей. Но у последних он протекает тяжелее, так как бронхиальные пути намного тоньше. При первом же подозрении на развитие синдрома следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика патологии

Обследование при подозрении на скрытый спазм бронхов делается в несколько этапов. В первую очередь диагностические мероприятия проводят врачи скорой помощи и в приемном покое больницы.

После этого потребуется пройти более подробное обследование у узких специалистов – пульмонолога, аллерголога, иммунолога и других.

Прием пульмонолога

При диагностике бронхоспастического синдрома используются следующие методики:

  • Осмотр. При этом врач обращает внимание цвет кожных покровов, ногтей, фаланг пальцев пациента, положение тела и участие в дыхании дополнительных групп мышц.
  • Аускультация, перкуссия. Этот метод помогает определить наличие у пациента посторонних шумов в легких, поверхностного дыхания, услышать есть ли свист в дыхательных путях, хрипы, учащенное сердцебиение.
  • Пульсоксиметрия – методика, помогающая определить степень насыщенности крови кислородом, частоту сокращений сердца. По результатам этого исследования уточняется наличие дыхательной недостаточности и ее степень.
  • Спирография определяет сужение просвета в бронхах и обратимость бронхоконстрикции.
  • Рентген, КТ. Используются в качестве дополнительных методов обследования для выявления патологий респираторного тракта, наличия увеличения лимфатических узлов, присутствия инородных тел и новообразований.
  • Бронхофонография используется для диагностики синдрома у детей раннего возраста.
  • Капнография – метод, применяемый у интубированных пациентов, помогающий определить количество углекислого газа при выдохе.
  • Бодиплетизмография более подробно выявляет наличие проблем во внешнем дыхании.

На основании всех результатов диагностики определяется причина развития скрытого бронхоспазма и назначается индивидуальное лечение.

Первая помощь

Во время приступа, до приезда медиков, очень важно оказать первую помощь, так как спазм бронхов очень быстро приводит к удушью. Чтобы купировать приступ в домашних условиях, необходимо:

  • обеспечить больному удобное положение (полусидя) и расстегнуть тесную одежду;
  • устранить возможные аллергены;
  • проветрить помещение;
  • прибегнуть к ингалятору;
  • обеспечить обилье питье, желательно с высоким содержанием щелочи (минеральная вода, молоко со щепоткой соды).

До приезда скорой помощи желательно не оставлять больного одного и внимательно следить за его состоянием.

Тактика лечения

При терапии скрытого бронхоспазма используется комплексный подход, который включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапию и народные средства.

Медикаментозная терапия

Для устранения симптомов бронхоспастического синдрома лечащий врач назначает препараты разных групп, которые восстанавливают проходимость бронхов, снимают отечность и устраняют кашель.

Лекарства должен назначать только врач

Для экстренной помощи при бронхоспазме с удушьем на фоне анафилактического шока применяют следующие препараты:

  • эпинефрин;
  • бронхолитики;
  • антигистаминные;
  • кортикостероидные гормоны.

При тотальном спазме бронхов используется экстренная интубация и искусственная вентиляция легких.

Лекарственные средства, использующиеся для консервативного лечения бронхоспазма:

  • отхаркивающие;
  • муколититические;
  • бронхолитики;
  • глюкокортикостероиды;
  • бронхорасширяющие.

Кроме того, для лечения используются ультразвуковые ингаляции с медикаментозными препаратами, оказывающими бронхорасширяющее и спазмолитическое воздействие, и кислородотерапия.

Народные способы лечения

В качестве вспомогательной терапии можно использовать рецепты народной медицины. При этом важно сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

  1. Пропустить через мясорубку 1 крупную луковицу.
  2. Смешать полученную массу с 250 мл меда.
  3. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л.
  1. Залить 200 мл кипятка 10 г медуницы лекарственной.
  2. Настоять 1 час.
  3. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л.
  1. Смешать до однородной массы 250 г молотого кофе и 500 г меда.
  2. Принимать до еды по 1 ч.л.

Также можно применять ингаляции с каплей йода, морской солью или содой. Если бронхоспазм не сопровождается повышением температуры, то можно использовать натирания грудной клетки чесноком, смешанным с нутряным свиным салом.

Читайте также:  Лейкемия (лейкоз): что это такое, симптомы, болезнь крови у взрослых, первые признаки белокровия, причины, лечение человека

Своевременная терапия спазма бронхов убережет от развития серьезных осложнений. К самому опасному из них относится переход парциальной бронхоконстрикции в тотальную. Особенно подвержены этому состоянию больные бронхиальной астмой.

При начальных стадиях синдрома лечение поможет полностью восстановить проходимость бронхов.

Меры профилактики

Чтобы максимально снизить риск развития скрытого спазма бронхов, следует соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

  • закаливание;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек, особенно от курения;
  • своевременное лечение респираторных и легочных заболеваний;
  • исключение контакта с аллергенами;
  • дозирование физических нагрузок;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Кроме того, чтобы избежать развития бронхоспазма, необходимо регулярно проветривать жилые помещения и постельные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы), ежедневно делать влажную уборку.

Важно помнить, что бронхоспастический синдром может развиваться как постепенно, так и стремительно, поэтому нужно обращать внимание на любые неприятные симптомы (постоянную усталость, слабость, нехватку воздуха). Своевременная консультация у врача поможет предупредить развитие приступа и сохранит жизнь.

Бронхоспазм — что это такое и чем он опасен?

Бронхоспазм или бронхоспастический синдром — это комплекс симптомов, которые характеризуются сокращением мышц бронхов. Больной испытывает затруднение при выдохе из-за сужения бронхов. Важно своевременно оказать больному медицинскую помощь, иначе это может закончиться летальным исходом.

Причины и признаки

Бронхоспазм возникает как осложнение других болезней дыхательной системы

При бронхоспазме непроизвольно сокращаются бронхиальные мышцы, в результате чего образуется малый просвет между бронхиолами и бронхами. Такое состояние затрудняет поступление кислорода в легкие. На фоне этого кислород в недостаточном количестве поступает в кровь, а значит ко всем органам человека.

В начале развития аллергического или воспалительного процесса, бронхоспазм является защитной реакцией. Бронхи не расслабляются и отек нарастает, что вызывает гипоксию.

Часто бронхоспазм наблюдается у детей, однако может встречаться и у взрослых. Основные факторы, способствующие развитию бронхоспазма:

  • Присутствие инородного тела в дыхательных путях.
  • Бронхиальная астма.
  • Большая физическая нагрузка.
  • Инфекции дыхательных путей.

Также развитие бронхоспазма может быть обусловлено и другими причинами: приемом некоторых лекарственных препаратов, химическое отравление, ожог дыхательных путей, пассивным курением, неблагоприятными условиями. Бронхоспазм может развиваться на фоне бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.

Довольно часто бронхиальный спазм наблюдается у людей, склонным к аллергической реакции.

Клинические проявления бронхиального спазма ярко проявляются у детей, чем у взрослых. Признаками приступа бронхоспазма являются:

  • Шумное дыхание.
  • Одышка.
  • Сильный сухой кашель.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Расширение грудной клетки.

Больше информации о бронхите можно узнать из видео:

При скоплении большого количества углекислого газа в альвеолах кожные покровы могут изменять цвет. Обычно наблюдается посинение носогубного треугольника. Приступы часто начинаются ночью. Это тревожные симптомы, при которых обязательно следует обратиться к врачу.

Возможные осложнения

При продолжительном бронхоспазме развиваются необратимые процессы в легких. Мокрота скапливается в бронхиолах, что может привести к развитию вторичной инфекции.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения возможно развитие деформирующего бронхита.

Данная патология в дальнейшем приводит к развитию дыхательной недостаточности.

В более тяжелых случаях бронхоспастический синдром может стать причиной бронхосклероза, хронической обструктивной болезни легких и других патологий легких. Важно лечить бронхоспазм на ранней стадии, чтобы не допустить развития возможных осложнений.

Первая помощь при приступе

Снять спазм поможет теплое питье

В случае приступа необходимо в домашних условиях попробовать устранить его. В комнате, где находится больной следует, необходимо открыть окно для доступа свежего воздуха. В этом время нужно вызвать бригаду скорой помощи.

В ожидании скорой рекомендуется делать ингаляции с использованием Беродуала или Пульмикорта. Нужно успокоить ребенка или взрослого, посадить, расстегнуть одежду.

Если признаки бронхоспазма повторяются не в первый раз, то в домашней аптечке должны находиться препараты для купирования приступов:

  • Такими препаратами являются препараты для ингаляции: Беротек, Сальбутамол, Беродуал и др.
  • Из глюкокортикоидов рекомендуется использовать Пульмикорт, Беклазон и др.

Облегчить состояние можно, дав больному щелочное питье. Можно подогреть минеральную воду или выпить молоко с добавлением соды.

Категорически запрещается при спазмах противокашлевые препараты, содержащие кодеин.

Также нельзя растирать больного пахучими мазями, ароматическими маслами и т.д. Прием противоаллергических препаратов также противопоказан без согласования с врачом.

Медикаментозное лечение

Дальнейшее лечение назначает пульмонолог или аллерголог, в зависимости от причины бронхоспазма

В случае диагностирования бронхиального спазма лечение заключается в устранении и ликвидации причины, вызвавшей данный симптом. Важно вовремя выявить патологию, тогда можно избежать развития многих осложнений.

При бронхоспазмах назначается комплексное лечение, с учетом установления причины развития данной патологии:

  • Из лекарственных средств врач назначает бронхолитики (Сальбутамол, Вентолин), бронхорасширяющие (Синглон, Кленбутерол, Бронхолитин и др.).
  • Чтобы улучшить отхождение мокроты, применяются муколитики и отхаркивающие препараты. Лекарственными препаратами данной группы являются Амбробене, Флуимуцил и др.
  • Также для устранения спазмов назначают глюкокортикоиды.
  • В условиях стационара больному внутривенно вводят раствор Эуфиллина. Он расширяет бронхи при спазме и способствует понижению давлению в легочном стволе. Это средство имеет много побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому препарат назначается с осторожностью.
  • Если причиной спазма мускулатуры дыхательных путей являются аллергены, то важно исключить контакт с аллергенами и укрепить иммунитет. Возможно применение антигистаминных препаратов, противовирусных средств, антибиотиков.
  • Эффективно делать при бронхоспазмах ингаляции. Данные процедуры увлажняют слизистую оболочку, предотвращают развитие отеков, способствует быстрой регенерации тканей и улучшение микроциркуляции.

Все препараты назначаются исключительно врачом, при этом учитывается тяжесть патологии.

Народные методы

Нужно помнить, что народные методы не могут заменить медикаментозной терапии

Если ранее наблюдались приступы бронхоспазмов, то в домашних условиях для снижения периодичности приступов можно воспользоваться народными методами.

Распространенные рецепты лечения бронхоспазма:

  1. Отвар листьев багульника и крапивы. В емкость всыпать в равном количестве по 20 г высушенных листьев багульника и крапивы. Смесь залить литром кипятка и оставить на час. Далее процедить и принимать маленькими порциями.
  2. Отвар корня солодки. 10 г корня солодки залить 1 литра кипятка. Затем варить в течение 20 минут. В готовом остывшем отваре растворить мумие. Принимать в течение месяца по стакану.
  3. Лук с медом. Небольшую луковицу натереть на терке и добавить чайную ложку меда. Смесь перемешать и употреблять небольшими порциями.
  4. Полезно выполнять прогревания и ингаляции. Эти методы применяют при отсутствии температуры. На область грудной клетки положить отварной картофель, предварительно завернув в полотенце.
  5. Хорошо помогают ингаляции для отхождения мокроты. В небольшую кастрюлю добавить целебную смесь из ромашки аптечной, полыни горькой, девясила и довести до кипения. Если нет аллергии на йод, то можно добавить несколько капель. После того, как отвар немного остынет, нужно наклонить голову над кастрюлей, а сверху полотенцем. Проводить ингаляции следует в течение 15-20 минут.

Следует помнить, что лечить бронхоспазм только народными методами запрещено. Это лишь вспомогательная терапия, которая направлена на снижение проявления симптомов, однако не устраняет причину развития бронхоспазма.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие бронхоспазма следует придерживаться определенных рекомендаций, а именно:

  1. Своевременно лечить заболевания, которые провоцируют развитие спазмов гладкой мускулатуры дыхательных путей (бронхит, бронхиолит и др.).
  2. Избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения.
  3. Важно отказаться от вредных привычек.
  4. По возможности следует избегать негативного воздействия на организм неблагоприятных факторов: вдыхание вредных паров и т. д.
  5. Необходимо своевременно лечить хронические инфекции и заболевания дыхательных путей.
  6. Также важно исключить контакты с аллергенами и при необходимости принимать антигистаминные препараты.
  7. Следует не забывать проводить влажную уборку, не использовать перьевые подушки и одеяла, если ранее была диагностирована бронхиальная астма.
  8. Чтобы организм боролся с заболеваниями, необходимо его закаливать. Поддерживать иммунитет на должном уровне можно с помощью сбалансированного питания, закаливания, умеренных физических нагрузок, полноценного отдыха, приема витаминно-минерального комплекса.
  9. В хорошую погоду следует чаще бывать на свежем воздухе. Рекомендуется проводить вакцинацию против гриппа.

Выше перечислены рекомендации, которых нужно придерживаться, чтобы предотвратить развитие бронхоспастического синдрома.

Критерии различения болевого синдрома в почках и спине

Неприятные ощущения в области поясницы беспокоят практически каждого человека. Причем они могут иметь разную интенсивность, периодически повторяться. Важным остается вопрос о том, как определить: болят почки или спина. Патологии этих частей тела проявляются немного по-разному и способны причинять вред другим органам. Их лечение тоже будет неодинаковым. Важно при первых же симптомах обращаться к специалисту и пройти всестороннее обследование.

Определение разницы между болями в почках и спине

Перед тем как определить болят почки или спина, нужно понять, на что следует обратить внимание. Сначала требуется удостовериться в локализации неприятных ощущений. Также важно запомнить их интенсивность. Врача заинтересует, как долго присутствовал дискомфорт и при каких условиях он возник.

Особенности симптоматики при поражении почек

Чтобы правильно отличить боль в спине от боли в почках, требуется знать другие возможные симптомы развивающихся патологий. При поражении выделительной системы у пациента дискомфорт имеет невысокую интенсивность. У него отмечаются ноющие ощущения. Локализуются они немного выше поясницы или над тазобедренными суставами.

Выделяются и такие дополнительные признаки:

  • тяжесть в районе почек;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • озноб, лихорадка, изменение температуры тела;
  • болезненность при мочеиспускании, рези внизу живота;
  • урина приобретает темный оттенок, может неприятно пахнуть, содержать примеси крови, гноя;
  • тошнота и рвота;
  • изменение стула;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • скачки артериального давления;
  • сильно выраженные отеки под глазами утром (голени тоже могут опухать).

Боль обычно локализуется в боковых частях спины. Причем от смены положения тела она не зависит.

Возможные причины недомогания

Так как определить болят почки или поясница самостоятельно не просто, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам (терапевту, нефрологу, травматологу, вертебрологу). Важно знать причины, которые способны спровоцировать появление симптома.

Среди них выделяются такие:

  • сахарный диабет;
  • кариес, тонзиллит или другие очаги вирусной (бактериальной) инфекции;
  • нефрит, нефроптоз, пиелонефрит;
  • беременность у женщин, особенно на позднем сроке;
  • снижение защитных сил организма;
  • почечные колики, образование конкрементов или песка, травма органа;
  • гломерулонефрит;
  • недостаточность функциональности выделительной системы.

Почки могут болеть вследствие постоянного негативного воздействия внешних факторов: табака, спиртных напитков. Указанный симптом вызывает также онкологическая патология.

Читайте также:  Лекарства при воспалении мочевого пузыря у женщин: классификация

Признаки болевого синдрома в спине

Приступы дискомфорта в поясничной части позвоночника можно отличить от других проявлений. Они способны полностью обездвижить мужчину или женщину. При этом пациент застынет в той позе, в которой боль ощущается менее всего. Ее локализация: в центральной части. Она может отдавать в пах, ноги. При изменении положения тела пострадавшему становится легче.

Кроме того, определять патологию опорного аппарата следует и по таким дополнительным симптомам:

  • дискомфорт фиксируется во время поднятия тяжести, неосторожного движения;
  • боль имеет высокую интенсивность, поэтому трудоспособность пациента ограничивается;
  • появляется признак неожиданно, заставая врасплох;
  • изменений температуры у человека нет;
  • озноб, лихорадка, общее ухудшение состояния чаще отсутствуют;
  • внешние признаки боли в спине не наблюдаются.

При поражении позвоночника дискомфорт может появляться даже под лопаткой. Если он ощущается ниже поясницы, то это говорит о грыже межпозвоночного диска.

Факторы, провоцирующие болезненные ощущения

Чтобы запомнить, как отличить боль в пояснице от боли в почке, нужно знать причины появления патологического состояния.

Спровоцировать его может:

  • длительное пребывание на сквозняке (развивается спазм мышц);
  • хронические дегенеративно-дистрофические заболевания скелета;
  • остеохондроз и радикулит;
  • инфекционное заражение, искривление, травма позвоночного столба;
  • грыжа, протрузия или смещение позвонков;
  • воспаление суставов.

Вызвать сильную боль может злокачественная опухоль, если она начинает сдавливать нервные окончания.

Методы дифференциальной диагностики

Для определения правильного диагноза нужно обращаться к специалистам. Чтобы проверить почки, пациенту требуется сдать мочу и кровь на анализ. В обоих случаях необходима инструментальная диагностика. Комплекс исследований включает:

  1. Простукивание спины в области почек. Причем делается это справа и слева боковой стороной ладони.
  2. УЗИ внутренних органов. Благодаря этому удается распознавать не только воспалительный процесс в почках, но и поражение правого или левого придатка матки у женщин. Это необходимо для дифференциальной диагностики. Таким же способом проводится проверка на наличие онкологических опухолей.
  3. МРТ или КТ поясничного отдела. Исследование назначается и взрослым, и детям. Так, есть возможность точно рассмотреть пораженные ткани, оценить степень их повреждения, найти причину патологического состояния.
  4. Рентгенография. Она нужна при травме опорного аппарата или развитии такого заболевания, как остеохондроз, протрузия.
  5. Экскреторная урография.

В симптомах и результатах диагностики должен разбираться опытный врач.

Способы облегчения состояния в зависимости от этиологии синдрома

Во время диагностики доктору нужно задавать как можно больше вопросов, чтобы он в подробностях описал проблему, а еще следует научиться отличать патологии. В неосложненных случаях лечение проводится в домашних условиях (можно даже прислушаться к некоторым советам Елены Малышевой).

Когда получилось узнать, что болит почка, а не спина, нужно рассмотреть способы устранения патологии.

Выделительная системаПоясничный отдел позвоночника
1. В период терапии больному следует строго соблюдать постельный режим. Физические нагрузки лучше исключить, особенно если отмечается движение камней.
2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Применение поливитаминных комплексов для укрепления иммунитета. Пить их нужно и для профилактики, а не только тогда, когда человек уже начинает заболевать.
4. Отказаться от спиртного.
5. Исключить из меню острые, жирные, соленые и перченые блюда, продукты быстрого приготовления. Рацион нужно разнообразить фруктами и овощами.
6. Соблюдать питьевой режим. Не важно, болеет ребенок или взрослый, в обоих случаях для ускорения выздоровления разрешается употреблять арбузы.
В этом случае тоже необходимо серьезное медикаментозное лечение. При системных заболеваниях применять их придется пожизненно. Терапия предусматривает:
1. Умеренные физические нагрузки: ЛФК.
2. Массаж и растирания согревающими мазями.
3. Прием анальгетиков, блокаторов боли, НПВС и хондропротекторов.
4. Физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, рефлексотерапию.
Лечить спину можно также, посещая санатории и курорты данного направления. При этом отзывы о такой терапии в основном положительные.

Профилактика недомогания

Итак, как понять: болит спина или почка, уже ясно. Но лучше таких симптомов вообще не допускать. Для этого надо соблюдать следующие предупреждающие меры:

  • держать спину и ноги в тепле, исключить сквозняки (ребенка или взрослого может часто продувать);
  • выполнять ежедневную простую гимнастику, гулять на свежем воздухе;
  • пересмотреть рацион питания;
  • не находиться слишком долго в одной статичной позе;
  • периодически проверять состояние своего здоровья;
  • не купаться в холодных водоемах;
  • выбрать ортопедический матрас и подушку;
  • узнавать у специалистов о современных методах предупреждения болезней выделительной системы и опорного аппарата.

Патологии внутренних органов или нижней части спины поражают практически каждого второго человека. Важно знать отличия между этими заболеваниями, чтобы подобрать правильную схему терапии. В противном случае у пациента могут развиться серьезные осложнения, от которых не получится избавиться.

Главные новости Калужской области

Как определить, что болит: поясница или почки?

Многие сталкиваются с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит пояснитца или почки.

Поясница может болеть по многим причинам: радикулит, остеохондроз, желчно-каменная болезнь, аневризма аорты, панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки, заболевания почек, воспалительные процессы в полости малого таза. Боли в поясничной области могут быть симптомом многих заболеваний, из которых 90 процентов составляют проблемы с позвоночником и мышцами спины, около шесть процентов — болезни почек, и лишь оставшиеся четыре процента — заболевания других внутренних органов.

Как болят позвоночник и мышцы спины?

Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может отдавать в нижние конечности.

Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если надеть согревающий или специальный ортопедический пояс.

Симптомы почечных заболеваний

Вялость, сонливость, утомляемость, слабость; повышение артериального давления и как следствие – головная боль; появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются; повышение температуры тела, озноб, потливость; тошнота, потеря аппетита, рвота; частое или болезненное мочеиспускание; интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела.

Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или, наоборот, бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок.

Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может отдавать в боковую поверхность живота и пах, по ходу мочеточника, на наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер.

Характеристика боли при патологии почек

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли.

Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений.

Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника.

Диагностические исследования

Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли. Чтобы выявить, в чем причина боли, делают рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.); общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ); общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек); УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).

Как определить, что болит — почки или спина: причины и симптомы заболеваний

Причиной появления болей в спине и пояснице становятся заболевания позвоночника, внутренних органов, ущемление мышц. К этому приводят частые стрессы, физические нагрузки, нарушения гормонального фона, сопутствующие патологии. Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно. Только врач на основании анамнеза, лабораторных, инструментальных исследований может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

  • 1. Характеристика болей в спине и пояснице
  • 2. Проявление болезней почек
  • 3. Сравнение патологий
  • 4. Что следует предпринять?

1 Характеристика болей в спине и пояснице

Боль в пояснице может быть разного характера. Больные не могут свободно двигаться, разогнуться. Симптом появляется при переохлаждении мышц, наличии дегенеративных процессов, остеохондроза. Учитывая локализацию, можно поставить предварительный диагноз.

К появлению болезненности в пояснице приводят следующие патологии:

  • сакроилеит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • амилоидоз;
  • сколиоз, патологические лордозы и кифозы;
  • межпозвоночные грыжи позвоночного отдела;
  • травмы;
  • ретроцекальное расположение аппендицита.

Узнать патологию, локализующуюся в области поясницы, можно по таким признакам:

  • болезненность при поворотах туловища в стороны, наклонах, в положении лежа на спине;
  • неприятные ощущения после поднятия тяжестей, длительной ходьбы или продолжительного пребывания в определенной позе;
  • появление острой боли, заставляющей принять вынужденное положение, не двигаться;
  • усиление болей в ночной период;
  • иррадиация боли в бедро, ягодицу;
  • облегчение симптоматики после использования корсетов, согревающих мазей.

К появлению болей могут привести следующие заболевания спины:

  • межпозвоночные грыжи;
  • радикулит;
  • остеохондроз.

Наиболее характерным симптомом патологий спины являются постоянные острые боли, которые усиливаются при движении и не сопровождаются повышением температуры тела. При пальпации длиннейшей мышцы спины отмечается усиление болезненности.

Болезненность спины появляется также с возрастом – у мужчин после 35 лет, в это время увеличивается нагрузка на позвоночник. У мужчин, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам, развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

К появлению неприятных симптомов в спине приводит также нарушение работы органов пищеварительного тракта, например, панкреатит. При последнем появляются опоясывающие боли, которые захватывают участок эпигастрия и часть спины. Возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается снижение уровня глюкозы в крови.

Боль может возникнуть по всей спине или по одной стороне. Например, сакроилеит (радикулит) вызывает левостороннюю или правостороннюю боль в спине. При ущемлении седалищного нерва болезненность и онемение конечностей возникает с одной стороны. Самолечением заниматься нельзя, при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.

2 Проявление болезней почек

Болезненность в почках преимущественно имеет односторонний характер. Чаще поражается именно правая почка, за счет анатомических особенностей.

Нарушения нормального функционирования почек приводят к появлению тянущей, колющей, ноющей боли. Она локализуется ниже лопаток, на участке под ребрами выше таза, отдает в нижнюю часть живота, область паха и половых органов, бедра.

Понять, что имеют место заболевания почек, можно по таким симптомам:

  • постоянная болезненность, которая не связана с физическими нагрузками, сменой положения тела;
  • нарушения со стороны мочеиспускания, боль при посещении туалета, примеси крови в моче;
  • гипертермия;
  • гипертензия;
  • возникновение тошноты, рвоты, жидкого стула;
  • появление отеков, желтизны под глазами и на голени после сна;
  • нарушение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость;
  • положительный синдром Пастернацкого (при постукивании по пояснице в области почки возникает болезненность).

Проверка симптома Пастернацкого является важным элементом дифференциальной диагностики заболеваний почек и позвоночника.

Болезненность могут вызывать следующие патологии:

  • гломерулонефрит;
  • опухолевые заболевания почек;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез почек;
  • тромбоз почечной артерии;
  • злокачественные опухоли почек, мочеточника;
  • атеросклероз почечных артерий.

Не всегда появление болезненности ниже лопатки говорит о наличии почечной патологии. Иногда такой симптом провоцируют болезни близлежащих органов.

При мочекаменной болезни возникает острая боль в спине, отдающая в половые органы. Болезненность не зависит от смены положения тела. Спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита может цистит, если воспаление с мочевого пузыря переходит на почки.

Болезненные чувства в нижних отделах спины, дискомфорт у мужчин могут быть вызваны патологиями мочеполовых органов.

Чрезмерное употребление алкоголя, пива повышает риск развития почечных болезней.

Как отличить боли в почках от болей в пояснице и спине: 6 важных признаков

Почки находятся ближе к задней поверхности брюшной полости, поэтому почечные боли легко спутать с заболеваниями позвоночника. В вопросе, как определить, болят почки или спина, есть несколько решений. Отличить боль почечного происхождения можно по значительному ухудшению самочувствия, частым позывам в туалет, приступам рвоты, поднятию температуры тела.

  1. Могут ли почки болеть
  2. Как определить, что болят именно почки
  3. Характер боли
  4. Локализация
  5. Иррадиация болей
  6. Боль и двигательная активность
  7. Реакция на простукивание
  8. Что предшествовало болевым ощущениям
  9. Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина
  10. Характерные симптомы боли в спине
  11. Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях

Могут ли почки болеть

Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.

Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.

Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.

Как определить, что болят именно почки

Кроме болезненных ощущений, существуют другие признаки, которые сопровождают патологические процессы в почках. Зная их, можно даже в домашних условиях без помощи медиков правильно определить, что болевые ощущения вызваны именно проблемами с почками.

Характер боли

То, как проявляется боль почечного происхождения, зависит от вызвавшей ее патологии. Распознать воспаление почки можно по тупой боли, тяжести в пояснице. Она возникает из-за отека и растяжения капсулы почки. Оболочка снабжена множеством нервных окончаний, которые раздражаются и вызывают болевые ощущения при пиелонефрите.

Режущая боль в области почек у женщин и мужчин на фоне почечной колики объясняется просто. Она связана с тем, что конкремент перекрывает просвета мочеточника. В результате ухудшается или становится абсолютно невозможным отток мочи.

Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания внутри мочеточника. Это еще одна причина кинжальной боли.

Отличить болевые ощущения почечного происхождения от больных мышц спины можно по интенсивности. Мышечная боль из тупой, ноющей может меняться на острую (если воздействовать на мускулы в очаге возбуждения) или затухать на фоне абсолютного покоя. При патологии почек боль постоянная, усиливается во время отдыха.

Локализация

По тому, где с наибольшей интенсивностью чувствуется боль, тоже можно понять, связана она с проблемами почек или это проявление радикулита. В первом случае боли в пояснице у мужчин и женщин чаще бывают односторонними, исходят из глубины нижней части туловища. Когда болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.

Иррадиация болей

Сделать вывод о том, болит спина или почки, можно, ориентируясь по распространению дискомфортных ощущений на:

  • внутреннюю часть бедра;
  • паховую зону;
  • нижнюю часть живота.

Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника указывают на сбой со стороны почек.

Проблемы опорно-двигательного аппарата вызывают боль в мышцах, которая отдает в поясницу, крестцовый отдел, ягодицы.

Боль и двигательная активность

Боль в пояснице или в почках во время движения отличается. Если причина – напряжение или воспаление мышц, то неприятные ощущения беспокоят, когда человек пытается изменить положение тела. Часто при остеохондрозе или ревматизме нет возможности выпрямиться, наклониться.

Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.

Реакция на простукивание

Выяснить, болят почки или поясница, можно при помощи простукивания:

  1. Раскрытую ладонь прикладывают к месту, где проецируются почки (околопозвоночная область под нижними ребрами).
  2. Вторую ладонь сжимают в кулак и несильно постукивают по приложенной к телу руке.
  3. Поколачивание можно проводить ребром ладони, кончиками пальцев.
  4. На патологии почек указывает болезненность, возникающая при встряске.

Человек с болью в спине не может самостоятельно провести простукивание. Для этого ему необходим помощник.

Что предшествовало болевым ощущениям

Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.

Защемление нервных корешков, смещение диска, позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей, после неудачного падения. Узнать, что болят именно почки, можно, если человек сильно промерз, купался в водоеме с холодной водой, недавно переболел ОРВИ, ангиной.

Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина

Если болят почки, то появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура (при воспалениях до 39,5-40°C). По утрам заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии провоцируют задержку жидкости по всему телу. Ближе к концу дня почечные отеки исчезают.

Присмотревшись к моче, можно заметить примеси – кровь, гной. В первом случае причина – травматизация тканей при движении камней, нарушение функций почечных структур, во втором – обширный воспалительный процесс.

Более частым, чем обычно, становится мочеиспускание. Оно сопровождается жгучей болью. Это один из признаков движения песка при уролитиазе.

Почечные патологии часто связаны со скачками давления – на это нужно обратить особое внимание. Застой жидкости при патологиях почек провоцирует самоотравление. На фоне этого возникают нарушения сна, приступы тошноты, рвота. Эти симптомы никогда не сопровождают боль в спине, вызванную проблемами позвоночника или мышечного аппарата.

Характерные симптомы боли в спине

При болях непочечного происхождения мышцы словно немеют, чувствуется легкое покалывание или мурашки. Облегчение наступает, если растереть чувствительную поверхность согревающим гелем (Апизартрон, Капсикам), мазью с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен), принять лекарство на основе НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальную свечу (Диклоберл).

Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.

Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.

Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях

Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:

  • Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
  • Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
  • Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
  • УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
  • Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
  • Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
  • Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).

Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.

Оцените статью
Добавить комментарий