Варикозный дерматит нижних конечностей на ногах: лечение липодерматосклероза голени

Причины варикозного дерматита и методы лечения

Люди, страдающие варикозом длительное время, в некоторых случаях сталкиваются с таким явлением как венозный дерматит. Патология развивается на последних стадиях венозной недостаточности и характеризуется нарушением целостности кожного покрова. Чаще всего болезнь настигает людей пожилого возраста, которые перенесли уже все стадии варикоза. В причинах, симптомах и методах лечения патологии разбираемся ниже.

  • Причины болезни и ее течение
  • Стадии заболевания
  • Клиническая картина венозного дерматита
  • Тактика лечения дерматита варикозного
  • Медикаментозная терапия
  • Дополнительные препараты для лечения венозного дерматита
  • Лечение дерматита народными средствами
  • Рекомендации больным варикозным дерматитом

Причины болезни и ее течение

Варикозный дерматит нижних конечностей — это проблемы с кожным покровом ног. В свою очередь к этому приводит заболевание вен на ногах, возникающих из-за плохой работы венозных клапанов. То есть кровь, поступающая вниз от сердца к ногам, не может в полной мере возвращаться к сердцу снизу вверх. В результате возникает застой крови в ногах, расширение стенок сосудов и варикозная болезнь. Варикозный дерматит также носит название варикозная экзема.

Важно: женщины чаще страдают такой патологий, чем мужчины. При несвоевременном лечении болезни она может привести к инвалидности.

Основными причинами развития дерматита на ногах являются:

  • Венозная недостаточность с хроническим течением;
  • Варикоз ног;
  • Сахарный диабет;
  • Тромбоз глубоких и поверхностных вен;
  • Вирусные инфекции;
  • Травмы ног, вследствие которых были травмированы и вены.

Стадии заболевания

До тех пор, пока на ногах уже появятся трофические язвы, болезнь прогрессирует изнутри. При этом весь механизм можно поделить на стадии:

  • Ранняя. В этом случае больной ощущает болезненность в ногах после рабочего дня и их отечность.
  • Средняя стадия. На поверхности кожи проступает сосудистый венозный рисунок, боль увеличивается. Отеки плохо спадают даже на утро после отдыха.
  • Прогрессирующая. В этом случае нарушается чувствительность ног, ночью пациента могут беспокоить судороги. На поверхности кожи образуются покраснения, уплотнения и пузырьки. Они лопаются, образуя плотные корки желтого цвета.
  • Запущенная стадия. Формирование одиночных или множественных трофических язв, которые могут гноиться.

Клиническая картина венозного дерматита

Варикозный дерматит лечения требует основательного, причем как снаружи, так и изнутри. Клиническая картина такой патологии может пугать как самого пациента, так и окружающих. Кроме того, венозный дерматит доставляет еще и массу физиологических проблем своему владельцу (невозможность надеть колготки, высокие сапоги и пр.). Симптомы патологии выглядят таким образом:

  • Воспаленная кожа на голенях ног с изменением ее цвета на красно-фиолетовый. При этом кожа на ощупь становится горячей.
  • Присутствие не спадающего зуда в области воспаленной кожи.
  • Отечность нижних конечностей к вечеру.
  • Формирование болезненных пузырей с жидким содержимым, которые потом лопаются.
  • Возникновение язв в местах лопнувших пузырей.
  • Незаживающие раны на ногах, которые могут дополнительно инфицироваться.

Важно: в запущенной форме патология может привести к сепсису, гангрене, потере конечности.

Тактика лечения дерматита варикозного

Лечение варикозного дерматита – задача сложная и требующая комплексного подхода. Лечащий врач флеболог или хирург должен поставить перед собой такие задачи:

  • Добиться усиления тонуса сосудов через прием ангиопротекторов;
  • Качественно ускорить кровоток в ногах через ношение компрессионного трикотажа;
  • Добиться полного восстановления кожи на нижних конечностях методом применения наружных мазей и гелей, а также народных средств.

Важно: при неудовлетворительной эффективности терапии специалист назначает хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечить варикозный дерматит в первую очередь нужно медикаментозно. Поэтому специалист назначает ангиопротекторы, такие как:

  • Флебодия;
  • Детралекс;
  • Венарус;
  • Гинкор;
  • Троксевазин и пр.

В качестве наружных средств-венотоников назначают мази и гели. В частности такие:

  • Гели на основе конского каштана;
  • Лиотон;
  • Троксевазин;
  • Венорутин;
  • Венозор;
  • Гепатромбин;
  • Гепариновая мазь и др.

В качестве гормональной терапии, улучшающей состояние пациента при сложном течении болезни, назначают гормональные крема и мази такие как:

  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Адвантан;
  • Лоринден;
  • Флуцинар;
  • Фторокорт и др.

Для увлажнения воспаленной кожи на начальных стадиях заболевания назначают увлажняющие препараты для наружного применения:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Индометацин и т.п.

Для заживления образовавшихся на прогрессирующей стадии ран специалист в обязательном порядке назначает мази, в состав которых входит цинк, деготь, нафталин. Самыми эффективными в этом случае являются:

  • Цинковая мазь;
  • Солкосерил;
  • Бипантен;
  • Нафтадерм и пр.

Дополнительные препараты для лечения венозного дерматита

Помимо целенаправленной терапии врач может назначать пациенту и препараты для снятия иных побочных симптомов болезни типа зуда и жжения. Для этого используют антигистаминные препараты:

  • Супрастин;
  • Димедрол;
  • Фенкарол;
  • Телфаст;
  • Эриус и др.

Важно: в комплексе для снятия зуда можно использовать наружные противоаллергенные крема и мази. В этом случае назначают фенистил-гель или мазь димедроловую.

Кроме того, если у пациента выражена сильная болезненность, то специалист назначает обезболивающие и антибактериальные мази.

Лечение дерматита народными средствами

Если читатель пытается понять, как лечить дерматит венозный, то можно попытаться лечить патологию и своими силами. Но лишь при условии получения согласия от лечащего врача. Если согласие получено, используют такие методы и средства:

  • Компрессы из алоэ. Разрезанные вдоль листья растения прикладывают к ранам на 10-15 минут. Можно также использовать кашицу из растения.
  • Настойка из каланхоэ. Для ее приготовления банку емкостью 0,5 литра наполняют нарезанными листьями растения и заливают доверху водкой. Настой убирают в темное место и выдерживают неделю. После этого средство цедят и натирают им больные ноги дважды в день.
  • Мед и чеснок. В этом случае 250 гр. чеснока перемалывают в кашу и заливают 350 мл меда. Настаивают средство неделю, после чего принимают по 1 ч.л. три раза в день до приема пищи. Курс терапии составляет 60 дней.
  • Лист капусты. Из растения делают компрессы. То есть лист капусты размягчают и прикладывают к больным местам. Лист нужно прибинтовать и носить 2-3 дня. Затем компресс меняют.

Рекомендации больным варикозным дерматитом

Чтобы медикаментозная терапия имела должный эффект, пациенты должны соблюдать еще и ряд рекомендаций:

  • Скорректировать вес при варикозе через диету и физические упражнения;
  • Стараться больше ходить пешком, чтобы спровоцировать отток крови от ног к сердцу;
  • При случае поднимать ноги выше уровня сердца, чтобы ускорять отток крови от ног;
  • Носить одежду и трикотаж из хлопка;
  • Не покупать и не носить обувь на каблуке, высота которого превышает 4 см;
  • Не использовать щелочное мыло для мытья больных ног с язвами;
  • Ввести в рацион рутинсодердащие продукты, такие как гречка, перец сладкий, рябина черноплодная и пр.

Важно: при соблюдении всех рекомендаций и при грамотно подобранной терапии можно успешно победить и вылечить васкулярный дерматит. В худшем случае будет показана операция по удалению больной вены.

Все, выше сказанное, не является инструкцией к самостоятельному лечению, а играет лишь общую ознакомительную роль. Назначение любых препаратов особенно при столь сложном и опасном заболевании должен осуществлять только профессионал после тщательного обследования пациента.

Симптоматика, причины и методы лечения липодерматосклероза

Липодерматосклероз – это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в подкожной жировой клетчатке по причине нарушения венозного оттока. Данная патология встречается чаще у женщин после 40 лет и проявляется в виде изменения цвета и плотности кожи на внутренней поверхности голени. Липодерматосклероз можно рассматривать как разновидность панникулита – воспаления подкожной жировой клетчатки. Это одна из стадий прогрессии хронической венозной недостаточности, которая может привести к серьезным последствиям, в том числе – к ампутации конечности.

Почему это происходит

Для того чтобы понять причины развития липодерматосклероза и подобрать тактику лечения, необходимо знать принцип функционирования сердечно-сосудистой системы. От той части человеческого тела, что находится выше сердца, венозная кровь оттекает под действием силы тяжести, а от той, что ниже, – с помощью работы скелетной мускулатуры и клапанного аппарата самих вен. Нижние конечности подвержены риску развития венозной недостаточности больше других частей тела из-за несовершенства механизмов оттока. Кровь, не насыщенная кислородом, застаивается в венах, вызывая ряд патологических изменений.

Причин развития хронической венозной недостаточности множество, среди них основные:

  • Лишний вес и малоподвижный образ жизни.
  • Сидячая работа и беременность.
  • Травмы.
  • Изменение гормонального фона у женщин после 40 лет.
  • Длительная статическая работа в неудобной позе.
  • Хронические заболевания сердца.
  • Варикозное расширение поверхностных вен голени.
  • Тромбоз глубоких вен голени.

Что происходит в коже ног при хронической венозной недостаточности? Уменьшение поступления кислорода негативно сказывается на всех ее слоях. Самый глубокий слой кожи – гиподерма – представлен жировой тканью, выполняющей такие функции, как термоизоляция, продукция гормонов, запас энергии и питательных веществ, амортизация.

Болезнь может появиться при малоподвижном образе жизни и у людей с лишним весом.

При нарушении венозного оттока, клетки жировой ткани испытывают недостаток кислорода. Изменяется их функциональная активность, жировая ткань заменяется соединительной. Ее волокна не способны выполнять те же функции, что и нормальная гиподерма. Все это – причины постепенного развития симптомов липодерматосклероза.

Клинические проявления

Заболевание прогрессирует достаточно долго. Первым симптомом изменений, происходящих в коже, может быть зуд. Внутренняя и задняя поверхность нижней конечности чешется и печет, особенно после длительного нахождения в положении стоя. Часто эти проявления остаются незамеченными.

По мере прогрессирования болезни присоединяются другие симптомы. Одним из них является отек нижней трети голени. Вначале он проявляется только вечером в виде незначительного увеличения ноги в объеме, утром никаких признаков отека нет.

Следует знать, что скопление лишней жидкости в тканях может долгое время быть компенсированным, в таком случае человек его не замечает. Скрытый отек можно выявить, посмотрев на ту часть голени, к которой прилегает резинка носка. Если след от резинки остается, значит, отек есть. Когда отток венозной крови нарушается значительно, ноги остаются увеличенными из-за жидкости на протяжении всего дня.

Кроме того, при липодерматосклерозе может беспокоить тяжесть в ногах, увеличивающаяся к вечеру и уменьшающая после сна. Цвет голеней изменяется постепенно. Вначале они бледнеют, затем приобретают синюшный оттенок, а после – коричневый. Даже незначительная травматизация кожи приводит к возникновению длительно незаживающих ран.

Кожа очень плотная и тонкая – симптом пергаментной бумаги. Иногда можно видеть вытекание ликвора из увеличенных пастозных нижних конечностей в виде чистой прозрачной жидкости без цвета и запаха. При этом боль чаще отсутствует, зато может ощущаться онемение или покалывание.

При отсутствии лечения болезни возможное появление трофических язв.

В зависимости от причины возникновения липодерматосклероза, все проявления могут быть как на одной ноге, так и на обеих.

Осложнения

Чем опасен липодерматосклероз? По причине недостатка кислорода и питательных веществ кожа подвергается некрозу, на поверхности ног возникают язвенные дефекты. Они не способны заживать как обычная неизмененная ткань. При отсутствии соответствующего лечения язва может существовать неопределенно долго.

Нарушается главная функция кожных покровов – барьерная. В незащищенные ткани проникают патогенные микроорганизмы – происходит инфицирование. Бактерии способны вызывать гнойное воспаление, которое приводит к некрозу глубже лежащих тканей. Такое состояние получило название гангрена. Симптомы некроза: кожа покрыта темно-зелеными, темно-коричневыми и черными пятнами, ткани в этих очагах тонкие, не кровоточат и не болят. Данный процесс нельзя остановить, конечность подлежит ампутации.

Если начать лечить липодерматосклероз на начальных этапах развития, устранив его причину, можно избежать осложнений и сохранить ноги здоровыми.

В чем заключается терапия

Тактика лечения липодерматосклероза во многом зависит от причин, его вызвавших, и от симптомов заболевания. Можно выделить два принципиальных подхода: хирургический и консервативный. К оперативному вмешательству стоит прибегнуть тогда, когда медикаментозная терапия либо не помогает, либо заведомо обречена на провал. Например, при тромбозе вен голени и быстром прогрессировании симптомов венозной недостаточности.

Есть несколько возможных вариантов операции:

  1. Раскрытие тканей голени широким доступом для рассечения вены, ее удаление или выключение из кровотока.
  2. Эндоваскулярное вмешательство, когда с помощью маленького разреза специальный длинный инструмент проникает внутрь вены и удаляет оттуда тромб.
  3. Самый инновационный: лечение с помощью лазера. Подобрать тактику ведения конкретного пациента должен хирург, предварительно изучив симптомы больного.

Медикаментозное лечение определяется по симптомам болезни.

Консервативное лечение заключается в назначении механической компрессии, медикаментов и физиопроцедур. Компрессию обеспечивают с помощью специальных бандажных повязок, которые туго обтягивают голени и предотвращают застой крови в венах.

Тактика медикаментозного лечения определяется выраженностью симптомов. Обязательно назначают венотоники – препараты, увеличивающие тонус вен и улучшающие отток жидкости. При развитии отека применяют петлевые или тиазидные диуретики. Если есть выраженное воспаление, следует добавить нестероидные противовоспалительные препараты, при присоединении инфекции – антибиотики. Для предупреждения развития в дальнейшем тромбоза назначают антиагреганты.

Местное лечение проводят с помощью мази на основе глюкокортикостероидов. При образовании язв добавляют мази с нитратом серебра, анилиновые красители и антибиотики.

Кроме того, необходимо излечить основное заболевание. Физиопроцедуры назначают в качестве дополнительных методов лечения. Используют ультразвуковую и магнитно-резонансную терапию, а также дарсонвализацию.

Заключение

Липодерматосклероз – заболевание, которое может возникнуть у каждого, кто ведет малоподвижный образ жизни. Проявляется оно в виде разрастания соединительной ткани среди жировых клеток кожи. Лечить липодерматосклероз можно разными способами, в зависимости от стадии процесса. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на успех. При появлении первых симптомов липодерматосклероза необходимо обратиться к врачу. Способы и тактику лечения должен подбирать специалист.

Причины, симптомы и лечение варикозного дерматита: таблетки и местные средства

Варикозная болезнь нижних конечностей имеет достаточно характерные проявления на коже, одно из которых – застойный дерматит. Как признак хронической венозной недостаточности, он свидетельствует о нарушении оттока крови, а при запоздалой терапии ведет к развитию трофических нарушений. Проблема актуальна, а потому нуждается в рассмотрении.

Что это такое?

Варикозный или застойный дерматит – это поражение кожи воспалительного характера, возникающее на фоне хронической венозной недостаточности с нарушением оттока крови от нижних конечностей. Заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста с длительным течением сосудистой патологии или наличием дополнительных факторов риска. По характеру дерматологических проявлений процесс напоминает экзему с полиморфными высыпаниями.

Причины липодерматосклероза

Дерматит является следствием хронической недостаточности вен нижних конечностей, по мере развития сопровождается фиброзными изменениями в подкожной клетчатке (липодерматосклерозом). Его часто наблюдают у пациентов с варикозной болезнью, но возникновению патологии могут способствовать и другие состояния:

  • Глубокие венозные тромбозы.
  • Механические повреждения.
  • Хирургические вмешательства.

Воспаление имеет первичный характер, поражая неизмененную кожу, или возникает вокруг уже существующих трофических язв. В обоих случаях большое значение имеет сенсибилизация к микробам (стрептококку, стафилококку, грибкам) или местным препаратам, запускающая механизмы аллергизации.

Варикозный дерматит более характерен для женщин, может развиваться на фоне наследственной предрасположенности. Факторами риска признаются ожирение, гиподинамия, повышенная нагрузка на ноги у представителей отдельных профессий.

Развитие варикозного дерматита связано с постоянным застоем венозной крови, сенсибилизацией к внешним антигенам, снижением защитных свойств эпителия.

Симптомы на нижних конечностях

Наиболее типичной локализацией кожных изменений считается внутренняя поверхность нижней трети голени, но процесс может распространяться и на другие участки, включая стопу. Сначала как симптом венозной несостоятельности возникает отек, к которому по мере прогрессирования болезни присоединяются другие признаки:

  • Коричневые пигментные пятна.
  • Сухость кожи и зуд.
  • Полиморфные высыпания.

Воспаление носит диффузный характер, очаги представлены эритематозными пятнами, на поверхности которых из-за расчесов формируются микровезикулы, эрозии, корочки. Из пораженных участков выделяется серозная или серозно-кровянистая жидкость. Присоединение вторичной инфекции сопровождается образованием пустул и фликтен.

Если воспалительный процесс переходит на подкожную клетчатку, то возникают болезненные уплотнения. В результате аутосенсибилизации экзематозные элементы могут обнаруживаться на туловище, верхних конечностях, лице. Переходя в хроническую форму, варикозный дерматит характеризуется выраженной лихенификацией, кожа покрывается грубыми чешуйками и становится неровной.

Осложнения застойного процесса

При запоздалой или неадекватной терапии дерматит сопровождается другими изменениями в области голеней. Следствием прогрессирующего застоя венозной крови и трофических расстройств являются:

  • Язвенные дефекты.
  • Липодерматосклероз.
  • Лимфатические отеки.
  • Белая атрофия.
Читайте также:  Лонгидаза: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги

При снижении локальных механизмов защиты возрастает риск инфекционных осложнений – пиодермий или глубокого поражения (целлюлит). Реакции сенсибилизации могут повлечь за собой развитие контактного или атопического дерматита.

При выявлении первых признаков варикозного дерматита необходимо обращаться к врачу. Запоздалая диагностика и самолечение чреваты развитием осложнений.

Диагностика венозной недостаточности

Достаточно характерные кожные изменения, возникающие на фоне венозного застоя, являются основанием для предположения о варикозном дерматите. В диагностически трудных случаях могут использоваться дополнительные исследования:

  • Дерматоскопия.
  • УЗИ вен с допплерографией.
  • Микроскопия и посев отделяемого.
  • Биопсия кожи с гистологическим анализом.

Заболевание необходимо дифференцировать с микробной экземой, дерматомикозами, атопическим и контактным дерматитом. Кожные изменения приходится отличать от лимфомы и саркомы Капоши, в чем помогут смежные специалисты и результаты дополнительных методов.

Лечение патологии голеней

Как проявление хронической венозной патологии, варикозный дерматит нуждается в комплексном лечении. Оно должно воздействовать на причины, включает коррекцию патологических механизмов и дерматологических изменений.

Как лечить традиционными методами?

Основой традиционного лечения варикозного дерматита является консервативная коррекция. Среди общих мероприятий уделяют внимание уходу за кожей ног – мытью с мягкими средствами, смягчению кремами, предотвращению травм. Медикаментозная терапия предполагает использование следующих препаратов:

  • Венотоники (диосмин и гесперидин, троксерутин).
  • Антибиотики (пенициллины, тетрациклины, макролиды).
  • Антигистаминные (лоратадин, цетиризин, клемастин).
  • Кортикостероиды (преднизолон).

Комплексная терапия предполагает эластическую компрессию (бинтование, медицинский трикотаж), фототерапию, лечебную гимнастику. При трофических язвах показано оперативное лечение с применением эндоваскулярных методик (склеротерапии, лазерной коагуляции, радиочастотной абляции) или флебэктомии.

Лечебная тактика при варикозном дерматите предполагает комплексное воздействие на патологический процесс – его причины, механизмы развития и симптомы.

Какой мазью для ног пользоваться?

Наружная терапия – важный элемент лечения застойного дерматита. Проводят очистку очагов, накладывают влажно-высыхающие повязки и примочки (с калия перманганатом, жидкостью Бурова, отварами ромашки, мать-и-мачехи). Очаги обрабатывают резорцином, раствором бриллиантового зеленого. Подострую и хроническую экзему лечат мазями:

Выраженное противовоспалительное и противозудное действие оказывают гормональные кремы, суспензии, мази (преднизолоновая, гидрокортизоновая, Синафлан, Целестодерм). В последнее время для обработки кожных очагов активно применяются препараты такролимуса и пимекролимуса.

Варикозный дерматит является следствием хронической венозной недостаточности. Он характеризуется покраснением, шелушением, экзематозными изменениями на голенях, уплотнением кожи с дальнейшим развитием трофических язв. Болезнь нуждается в раннем выявлении и комплексном лечении, в структуре которого важное место отводится коррекции венозной недостаточности.

Что показывает спермограмма, как проводится исследование и когда его назначают?

Число пар, годами мечтающих о ребенке, но испытывающих проблемы с зачатием, довольно велико. И почти в половине случаев бесплодие обусловлено мужским фактором. Поэтому обследование мужского здоровья имеет такое же большое значение, как и женского, а важнейшим звеном в исследовании детородной функции мужчин является спермограмма. Как сдавать анализ спермограммы — именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое спермограмма

Термин «спермограмма» означает лабораторное исследование спермы с целью оценки мужской фертильности, то есть способности сперматозоидов оплодотворить женскую яйцеклетку. Этот анализ также необходим для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы.

Свойствами мужского эякулята ученые интересовались издавна — имеются сведения об исследовании спермы, проведенном еще в XVII веке, в ходе которого было выявлено, что подвижность сперматозоидов у мужчин отличается: у некоторых она может быть снижена, а у других — и вовсе отсутствовать. Первые методики количественного анализа спермы были разработаны в первой трети ХХ века. Тогда же и были заложены основы того, как сдают спермограмму мужчины в наше время.

Сегодня спермограмма представляет собой объективный метод лабораторной диагностики, позволяющий максимально точно оценить оплодотворяющую способность мужчины, проанализировав эякулят по ряду важнейших параметров. По результатам спермограммы делается вывод о возможном мужском бесплодии и о наличии урологических заболеваний.

При этом нужно иметь в виду, что клетки, участвующие в процессе образования сперматозоидов, очень уязвимы. Во внешней среде существует масса вредных факторов (физических, химических и биологических), способных оказать негативное влияние на эти клетки. Выявить факторы и устранить их влияние — вот задача, от решения которой зависит успешность лечения.

Стандартная спермограмма содержит две основные категории признаков. Первая категория — это макроскопические характеристики, которые отражают физико-химические показатели семенной жидкости: объем полученной спермы, ее цвет, запах, консистенцию, вязкость, время разжижения, кислотность среды, наличие слизи.

Вторая категория отражает микроскопические характеристики клеточных элементов (количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов, наличие эритроцитов, агглютинации (слипания) и агрегации сперматозоидов) и особенности строения клеток (процент нормальных, аномальных и незрелых форм).

Исследование эякулята при помощи микроскопа проводит квалифицированный лаборант-сперматолог. Результаты стандартной спермограммы обычно готовы на следующий день. Заключение по срочной спермограмме может быть предоставлено через три–пять часов после сдачи анализа.

В каких случаях назначают анализ эякулята

Спермограмма необходима в рамках исследования причин бесплодия супружеской пары, ведь, как уже говорилось, нередко оно зависит от мужского фактора. Исследование позволяет диагностировать мужское бесплодие после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений, а также появившееся в результате хронических болезней, например простатита или варикоцеле. Кроме того, анализ назначается в процессе лечения от бесплодия для контроля результативности проведенной терапии.

Спермограмма является обязательным анализом при подготовке пары к процедуре искусственного оплодотворения методами ЭКО или ИКСИ. Сдать тест на спермограмму также необходимо, если мужчина желает стать донором спермы или готовится к криоконсервации мужских половых клеток.

Как сдавать эякулят на спермограмму

Очень важным является вопрос, как правильно сдать биоматериал для анализа, ведь от этого зависит достоверность результата. Существует несколько простых правил, соблюдение которых обеспечит максимальный уровень точности.

Итак, как нужно подготовиться к спермограмме?

  • Во-первых, на этапе подготовкимужчине необходимо воздержаться от половой жизни в течение нескольких дней. Оптимальный срок врачи определяют как три–четыре дня, а минимально допустимый — 48 часов. В это время следует отказаться от употребления алкоголя, приема медикаментов, посещения бани и сауны, нельзя допускать переохлаждения и даже включать подогрев автомобильного кресла по пути в лабораторию для сдачи эякулята.
  • Во-вторых, в день проведенияисследования нужно тщательно промыть теплой водой с мылом отверстие мочеиспускательного канала, чтобы соблюсти гигиеническую чистоту биоматериала. Ради этой же цели сдавать сперму можно только в специальном стерильном контейнере. Использовать какие-то иные емкости, в том числе и презерватив, запрещено, чтобы не исказить результаты анализа. Поскольку вещества, которые применяются при изготовлении презерватива, могут повлиять на подвижность сперматозоидов.
  • Третий момент касается непосредственного сбора эякулята, который необходимо получить путем мастурбации. Принципиально важно собрать всю выделившуюся семенную жидкость, не касаясь при этом стенок контейнера. Дело в том, что объем спермы также является одним из критериев оценки.

Существует два варианта, как сдавать сперму на спермограмму. Первый — собрать биоматериал дома и привезти в лабораторию. Второй — приехать в клинику и провести сбор спермы непосредственно на месте. Первый вариант, возможно, предпочли бы многие мужчины, ведь собрать эякулят дома, в привычной обстановке, комфортнее. Однако это сопряжено с определенными трудностями: доставить сперму в лабораторию необходимо в течение часа после получения, в герметично закрытой стерильной емкости, соблюдая тепловой режим — не перегревая и не переохлаждая.

Здесь нужно отметить, что далеко не каждая лаборатория принимает на исследование привезенный биоматериал. Это объясняется тем, что специалисты лаборатории не могут получить никаких гарантий, что правила транспортировки биоматериала были соблюдены. Большинство лабораторий, работающих на результат, берутся за исследование только того эякулята, который получен непосредственно на их территории. Конечно, многих мужчин волнует вопрос, как сдают сперму на спермограмму в клинике. Безусловно, здесь создаются все условия для физического и психологического комфорта клиента. Обустраиваются специальные комнаты стимуляции с соответствующей задаче обстановкой.

Конечно, как лучше сдать биоматериал для спермограммы, решать самому мужчине. Однако, чтобы добиться поставленных целей, необходимо действовать в строгом соответствии с установленными правилами.

Расшифровка результатов исследования: норма и возможные отклонения

Как ни странно, в России нет стандартов, утвержденных на федеральном уровне и обязательных для исполнения всеми участниками рынка медицинских услуг по лабораторной диагностике, которые бы четко прописывали, как сдавать спермограмму и трактовать результаты. Поэтому разные лаборатории предъявляют различные требования к клиентам на этапе приема биоматериала. Также существенные отличия имеют значения нормативных показателей и их интерпретации.

Определенным ориентиром могут служить рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которая регулярно пересматривает референсные значения для спермограммы по результатам проведенных клинических исследований. Так, на данный момент действуют нормы, рекомендованные ВОЗ в 2010 году (см. табл. 1) [1] . Однако далеко не каждая лаборатория в Москве и в стране в целом ориентируется на эти рекомендации.

Таблица 1. Показатели нормы в соответствии с Руководством ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека (пятое издание).

Макроскопическая оценка эякулята

Количество сперматозоидов в 1 мл

Общее количество сперматозоидов в эякуляте

Быстрая прогрессивная подвижность (А)

Медленная прогрессивная подвижность (В)

Прогрессивно-подвижные А + В или PR, progressive motility

Непрогрессивная подвижность, отсутствие поступательного движения (С)

Всего подвижных (А + В + С или PR + NR)

Неподвижные сперматозоиды (IM, immotility)

Жизнеспособность (окраска по Блюму)

Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста

Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов)

Остаточные тельца (свободные цитоплазматические капли)

Таким образом, индекс фертильности оценивается как высокий при количестве подвижных сперматозоидов на уровне 30%. Показатели в диапазоне от 14 до 30% позволяют установить средний индекс фертильности, а менее 14% — низкий.

В оценке оплодотворяющей способности мужчины принципиально важно учитывать все показатели спермограммы одновременно. Кроме того, характеристики эякулята весьма изменчивы, а за три месяца он обновляется полностью. Именно поэтому перед анализом необходимо проконсультироваться у врача, как правильно сдавать спермограмму. Известно, что стандартное обследование состоит из двух–трех спермограмм, полученных с определенными интервалами времени, чтобы сформировать максимально объективную картину мужского здоровья.

По результатам анализа могут быть зафиксированы определенные отклонения от референсных значений (см. табл. 2).

Название

Выявленные патологии могут быть обусловлены различными причинами, такими как хронические воспаления, наличие инфекций, генетические болезни, гормональные нарушения, последствия рентгеновского или радиационного облучения, воздействие свинца или ртути, токсическое проявление медикаментов или алкоголя. Кроме того, некоторые проблемы возникают из-за непроходимости семявыносящих протоков.

Спермограмма не только позволяет оценить репродуктивную функцию мужчины, но и отражает его образ жизни. Несомненно, результаты анализа нельзя трактовать по шаблону. Все выводы и интерпретации спермограммы может делать только квалифицированный врач-андролог, который способен учесть массу индивидуальных нюансов. Именно от этапа расшифровки зависит точность диагностики и правильность назначенного лечения. Причем диагноз ставится на основе спермограммы и полного анамнеза пациента, результатов других обследований и анализов.

Что же делать, если результаты спермограммы далеки от нормативных значений? Как правило, прежде чем делать выводы, требуется сдать спустя одну–две недели повторную спермограмму. Кроме того, могут быть назначены дополнительные анализы, в зависимости от выявленной патологии, для уточнения диагноза. Например, если есть подозрение на гормональные нарушения в организме, следует проверить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина.

В определенных ситуациях пациенту может быть рекомендовано такое исследование, как расширенная спермограмма: сдать биоматериал для исследования нужно, чтобы получить наиболее полную картину состояния половой функции мужчины. Помимо стандартных параметров, расширенная спермограмма включает в себя биохимический анализ спермы для определения концентрации лимонной кислоты, белка, цинка и фруктозы в эякуляте. Этот анализ дает представление о функционировании предстательной железы и всей половой системы.

Не менее важным анализом является и фрагментация ДНК сперматозоидов, которая оценивает количество поврежденных клеток и качество генетического материала. Кроме того, в расширенную версию входит MAR-тест, позволяющий выявить наличие антиспермальных антител на подвижных сперматозоидах, что является признаком иммунологической несовместимости пары.

Где можно пройти исследование?

Вопрос, где лучше сдать спермограмму, безусловно, очень важный. Ведь этот анализ для мужчины представляет определенную сложность — прежде всего психологического свойства. А главное — результат этого исследования должен максимально точно отражать реальную картину, не может быть ни малейших сомнений в достоверности подсчетов и добросовестности специалистов лаборатории.

Поэтому решение о том, где сдать спермограмму, должно быть продуманным и взвешенным. Возможно, обращаться в лабораторию за этим же исследованием придется еще не раз, а потому следует сразу выбрать лучшее место и специалистов, которым можно довериться.

В столице есть несколько сотен диагностических центров, где можно сдать спермограмму. Во-первых, это государственные и частные клиники и центры репродукции, которые занимаются диагностикой и лечением бесплодия, а также реализацией программ искусственного оплодотворения. Большинство организаций такого профиля имеет собственные клинические лаборатории, где можно сдать биоматериал на анализ, получить консультацию по расшифровке спермограммы у профильных специалистов и пройти дальнейшее лечение выявленных патологий.

Также с этим вопросом можно обратиться в лаборатории при научных центрах и медицинских институтах. В таких учреждениях работают квалифицированные врачи, занимающиеся как практической медициной, так и научно-исследовательской работой. Однако стоит отметить, что указанные лаборатории, как правило, не могут похвастаться наличием условий для психологического комфорта пациента, а также ведут прием по предварительной записи, что диктует довольно строгие временные ограничения.

Наконец, еще одна категория учреждений, где сдать анализ спермограммы можно быстро и эффективно, — это крупные сети диагностических лабораторий, предоставляющие исследования экспертного уровня на самом современном оборудовании. Среди неоспоримых достоинств этой группы — развернутая сеть офисов с удобными транспортной доступностью и режимом работы. Исследование будет проведено в кратчайшие сроки, а результат можно получить даже по электронной почте, если нет времени или возможности посетить офис. Кстати, среди таких крупных компаний европейского уровня можно найти лаборатории, соблюдающие рекомендации ВОЗ, в том числе и касающиеся анализа спермограммы.

Сколько стоит сдать эякулят на анализ спермограммы?

Стоимость спермограммы определяется несколькими факторами. Например, скоростью выполнения анализа, набором исследуемых параметров, качеством используемых приборов и реактивов, а также квалификацией специалистов и уровнем лаборатории. Именно поэтому разброс цен на это исследование довольно велик — от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей.

Сколько стоит сдать спермограмму со стандартным набором параметров? Средняя цена на эту услугу в Москве составляет 1300 рублей. В некоторых лабораториях придется доплатить за предоставление дополнительных услуг (например за пользование комнатой видеостимуляции). Также существенно дороже будет стоить срочное выполнение спермограммы.

Дополнительные исследования в рамках расширенного анализа спермы будут увеличивать итоговую стоимость. Так, биохимический анализ эякулята обойдется примерно в 700 рублей, а MAR-тест — в 2100 рублей. Собственную стоимость имеет, как правило, врачебное заключение по результатам анализов. Обычно такая услуга стоит в пределах 1500–2000 рублей.

Принимать решение о том, какую спермограмму сдать, и выписывать назначение, безусловно, должен врач. А вот выбирать лабораторию, где это сделать, в каких условиях и по какой цене, может лишь сам пациент. Интернет предоставляет широкие возможности для предварительного знакомства с клиническими лабораториями, их ценами, а также отзывами и оценками клиентов, уже прошедших этот путь. Прежде чем принять столь ответственное решение, проанализируйте имеющиеся факты и комментарии и сделайте свой ответственный выбор.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на июнь 2020 года.

Подготовка к спермограмме

Результат этого важнейшего теста для оценки фертильности мужчины напрямую зависит от подготовительного периода.

  • Главная
  • Услуги
  • Мужское бесплодие
  • Подготовка к спермограмме
  • Спермограмма
  • Micro-TESE и другие вмешательства
  • Варикоцеле
  • Олигозооспермия
  • Азооспермия
  • Лечение тератозооспермии
  • МАР-тест и спермограмма
  • Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов

Практически в 40% случаев при жалобах в паре, что беременность не наступает, бесплодие вызвано мужским фактором. При проблемах с зачатием одинаковое значение имеет обследование как женского, так и мужского здоровья. Важнейшим анализом в оценке мужской фертильности является спермограмма. Поскольку результат теста напрямую зависит от подготовительного периода, подходить к нему нужно со всей ответственностью. Подготовка к спермограмме не предусматривает специфических действий, но включает некоторые ограничения. Сдать анализ в Москве можно в Центре лечения бесплодия GMS ЭКО.

Что такое спермограмма?

Это лабораторное изучение эякулята (семенной жидкости) для оценки его способности к оплодотворению. Сперма состоит из семенной плазмы и сперматозоидов (половых клеток) вырабатываемых яичками. Анализ направлен на:

  • изучение показателей эякулята (объема, кислотности, вязкости, цвета, консистенции);
  • подсчет количества сперматозоидов с изучением их подвижности;
  • вычисление числа подвижных спермиев относительно к неподвижным;
  • выявление воспалительных элементов.

Подготовка к сдаче спермограммы направлена на повышение точности результатов исследования. Для получения достоверных данных анализ повторяют через 2 недели. При спорных или неясных результатах проводится дополнительное исследование.

Полезная информация

Показания к исследованию

  • планирование беременности;
  • обследование перед ЭКО или искусственной инсеминацией;
  • бесплодие;
  • гормональные расстройства, болезни, травмы, способствующие бесплодию;
  • желание стать донором спермы;
  • подготовка к криоконсервации сперматозоидов.

Спермограмма: подготовка к сдаче анализа

Правильная сдача биоматериала обеспечивает 100% достоверность результатов исследования. Подготовка перед спермограммой предусматривает несколько простых правил, которые необходимо строго соблюсти:

  • Воздерживаться от половой близости не меньше 3 и не больше 5 суток. Долгое время воздержания перед сдачей анализа приводит к нарушению сперматогенеза, появлению в семенной жидкости дегенеративных клеток, понижению качественных и количественных параметров сперматозоидов.
  • Минимум за неделю до сдачи спермы исключить алкоголь, курение, прием медикаментов. На протяжении 2,5 месяцев постараться исключить токсическое влияние (химическое производство), хроническую алкогольную, наркотическую интоксикацию.
  • Избегать перегревания организма — за 10 дней до обследования необходимо исключить посещение бань, солярия, саун, проведение . Гипертермия негативно сказывается на качестве и количестве спермиев.
  • Подготовка к анализу спермограммы предполагает полноценный отдых перед сдачей эякулята. Психоэмоциональные перегрузки, физическое переутомление сказываются на процедуре получения биоматериала, его показателях.

Мужчина должен быть психологически готов такому анализу как спермограмма. Сдавать эякулят нужно в медучреждении. Сперму нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 30 минут после получения. Перемещение контейнера в транспорте исключено, поскольку это приводит к нарушению естественного разжижения спермы, искажению результатов исследования.

Когда нужно воздержаться от сдачи спермограммы

  • При воспалительных процессах уретры у мужчины анализ проводят не раньше, чем через 14 дней после окончания лечения.
  • Необходимо отменить исследование если после простуды или иного острого состояния, протекавших с повышением температуры, прошло меньше 10–12 дней.
  • Анализ не проводят после массажа простаты.

Сперматозоид состоит из головки, тела, жгутика. Мужчина, способный к зачатию, имеет в составе спермы 4% атипичных половых клеток. Более высокое количество мутаций в некоторых случаях может говорить о бесплодии или повышении вероятности рождения ребенка с дефектами развития. При подготовке к спермограмме мужчине важно понимать — результаты анализа напрямую зависят от того, насколько ответственно он отнесется к предтестовому этапу. Сперматогенез очень чувствителен к любому негативному фактору. Соблюдение несложных правил подготовки, позволят получить достоверный результат анализа.

Стоимость подготовки к спермограмме

НазваниеЦена
Спермограмма2874 руб.
Спермограмма (cito в течение 1,5 часов)15000 руб.
Первичный прием специалиста5772 руб.
Первичный прием по проблеме недостижения беременности3500 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит и получать услуги со скидкой. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Отзывы

Визит в клинику произвел у меня приятные впечатления. Оформление документов первичного визита прошло быстро, но без суеты, персонал подчеркнуто вежлив. Консультация с врачом отделения ЭКО Кикиной Ю. А. прошла конструктивно, все по делу, много полезной информации, и самое главное, определен план лечения.

Хочется сказать вам огромное спасибо за то чудо, которое у нас теперь есть. Лапочка дочка! Замечательно, что есть профессионалы своего дела, помогающие обрести счастье!

Особенно, хочу поблагодарить Львову Алесю Геннадьевну. Я с первой же минуты приема не сомневалась, что все пройдет так, как она говорит. И была уверенна на 100% в успехе нашего дела.

Спасибо вам огромное, еще раз! Нет, еще тысячу раз. С большим удовольствием даю ваши координаты нуждающимся парам.

Благодарим нашу дорогую Алесю Геннадьевну Львову — доктора, которая дважды подарила нам радость родительства после десяти лет бесплодного брака.

Теперь у нас есть две здоровые и прекрасные дочки в возрасте четырех лет и одного месяца. Мы очень рады, что этот путь к родительству прошли именно с этим доктором.

Алеся Геннадьевна — не только прекрасный профессионал, но и очень чуткий, отзывчивый человек. Все четко, конкретно, по делу, ничего лишнего, но в тоже время чувствуется ее внимательность и индивидуальный подход. Не хватает слов, чтобы передать насколько мы благодарны ей за работу и поддержку в процессе лечения. Это доктор с прекрасным чувством юмора и способностью сопереживать другим людям. Благодаря этому появляется уверенность, что все получится и все будет хорошо. Поразительно с какой легкостью и знанием дела она справляется со всеми сложными вопросами, которые возникали у нас в процессе лечения. Став родителями одного ребенка, за вторым, конечно же, отправились снова к ней. Очень рады были снова вместе с Алесей Геннадьевной пройти этот путь повторно. Алеся Геннадьевна, нам бывает сложно быть родителями таких требовательных и энергичных детей, но мы безмерно рады ими быть:)

Желаем Вам успехов в Вашей благой работе, положительных результатов, чтоб как можно больше людей испытали долгожданную радость родительства. С Вами было надежно и спокойно, обнимаем, с уважением, Петр и Анастасия.

О детях начала задумываться поздно: хотелось пожить «для себя», да и моей карьере декрет не пошел бы на пользу. Когда мне было 34, решили с мужем «пора».

Первые полгода без предохранения — полет нормальный. Потом начали волноваться. Потом перепробовали все — от диет и стояния вверх ногами после секса, до обследования в лучших клиниках. Врачи разводят руками. Дальше 4 протокола ЭКО за полтора года в 2 клиниках. На выходе — одна замершая беременность во втором протоколе.

И тут у меня опустились руки. Начались проблемы с мужем — он гораздо раньше, чем я, предлагал родить детей, и вот теперь стал пилить меня, мол, из-за тебя упустили время. Короче, неизвестно чем бы все это кончилось, если бы не Его Величество Случай.

Как-то летом приехала к маме на дачу, а там старая знакомая с мужем и двумя карапузами ковыряется. Я ее знала если не с пеленок, то с песочницы точно. У нас дачи рядом, поэтому нас на лето родители все время к бабушкам туда отвозили. А потом уже стали сами туда к родителям ездить или с компаниями. В общем, не близкие подруги, конечно, но и не чужие. Позвала она меня вечерком в гости. Посидели мы с ней, выпили вина, смотрю я на Ирку, на ее малышей, и тут меня «развезло». Расплакалась, рассказала ей все. Оказалось, что у Ирки тоже были проблемы по женской части, и дети, оказывается, «Экошки», двойняшки. Она посоветовала мне своего врача.

Первый прием. Репродуктолог Анна Владиславовна Морозова. Мне как-то сразу с ней было психологически комфортно и спокойно. Как говорится, на одной волне, нет этого обычного врачебного проглядывающего «если ничего не понимаешь, молчи и делай как я тебе говорю». Все обсудили. Она сказала правильную вещь — «Бесплодие неясного генеза — это не значит, что причины нет. Это значит что ее пока не нашли. Будем искать». Протокол, 11 клеточек, 8 эмбрионов, 5 с хорошей морфологией. А дальше понятно — отбор эмбрионов по полу, и с первой попытки успешная беременность. И вот я, 39-летняя «молодая мамаша», сейчас сижу на кухне, варю обед и приглядываю за своей Анькой.

Анна Владиславовна, слов нет, чтобы выразить, как я Вам благодарна. А всем девчонкам совет — не затягивайте. А то времени может и не хватить.

Девочки, всем добрый день.

Все началось с того, что клинику GMS ЭКО мне порекомендовали на моей любимой страничке «Планируем вместе». И я очень давно хотела попасть на прием.

В ноябре месяце я на прием не попала (желающих очень много). Но клиника продлила акцию и я попала в декабре)))).

Я оставила свои контакты и в декабре раздался долгожданный звоночек, и вот 5 декабря я уже на приеме у врача. Я попала на прием к Клименко Марии Петровне. В клинике очень понравилось, приятная атмосфера, персонал вежливый тактичный и улыбчивый. Все очень быстро оформили и проводили к кабинету. Доктор немного задержалась на предыдущем приеме (буквально 10 минут), но я понимаю, что у всех пациентов разные истории и ситуации и иногда нужно чуть больше времени.

Доктор Клименко меня расположила к себе, спокойная, внимательная, все конкретно сказала (без воды, ничего лишнего) посмотрела меня на кресле, сделала УЗИ. Результатом приема я довольна. Теперь жду подтверждения квоты и повторный прием доктора)))) уже с работой на результат.

Благодарю клинику GMS ЭКО за возможность придти на такой первичный прием.

Низкий поклон Алесе Геннадьевне за то, что подарили мне радость снова стать мамой замечательного малыша, которому сейчас почти семь месяцев.

Алеся Геннадьевна отличный специалист, опытный врач и прекрасный,душевный человек. Всегда очень внимательная и дружелюбная,с позитивным настроем на благоприятный исход. Доверие и симпатия к ней возникли с первой минуты знакомства и я чувствовала уверенность, что у меня всё получится. А если учитывать, что мне было 50 лет, то раньше это казалось несбыточной мечтой. Вы сделали меня на всю жизнь счастливой. Благодарность не знающая границ. Спасибо Вам за нашего чудесного, сладкого малыша. Дай Бог Вам здоровья.

9 апреля 2018 года появилась на свет наша чудесная дочка!

Не буду много рассказывать о хождениях по мукам на протяжении девяти лет. Низкий поклон Львовой Алесе Геннадьевне и огромная благодарность всему персоналу отделения ЭКО!

Всем, кто сейчас читает этот отзыв и находится на пути к рождению детей, желаю удачи и никогда-никогда не сдаваться! Все обязательно будет.

Хочу поблагодарить Вас за отличный сервис и профессионализм! Каждое посещение одно удовольствие, всегда отзывчивый персонал, готовый ответить на любые вопросы, помочь в любой ситуации.

Ну и конечно, хочу поблагодарить волшебного доктора Морозову Анну Владиславовну. Благодаря её высокому профессионализму я смогла забеременеть. Это просто чудо и волшебство.

Всему коллективу огромное человеческое спасибо!

Хочу выразить свою признательность Вашей клинике в лице врача Клименко Марии Петровны – очень чуткий, профессиональный, отзывчивай, добрый врач!

А так же Наталии Иваненко, которая создает добрую, теплу. Домашнюю атмосферу в Вашем центре.

В целом все сотрудники очень приветливы, чутки, заботливы. Всегда улыбка у всех на лицах

Идеальная чистота! Очень приятные запахи, в прямом смысле слова!

Наша семья хотела выразить огромную благодаоность Львовой Алесе Геннадьевне. Благодаря ее профессионализму у нас двое прекрасных деток. Спасибо Алесе Геннадьевне за моральную поддержку и веру в то, что все у нас получится. Также хотелось поблагодарить команду эмбриологов.

Давно-давно, в 18 лет, я забеременела, но не знала об этом — в то время я была безмятежная девчонка, которая не следила ни за каким-то там циклом: нет ну и ладно. Сейчас в это сложно поверить, но так оно и было.

Я смотрела на себя в зеркало в ванной комнате, думала лишь об одном: «Я потолстела, надо бы побегать по утрам чтобы прийти в норму. А вот грудь увеличилась, это обалденно, это понравится моему парню». Узнала, что беременна, я случайно — неудачно упала, началось кровотечение и выкидыш.

После этого больше забеременеть я не могла, хотя обращалась к врачам, и они говорили, что всё хорошо. Второй муж очень хотел детей, и опять пошли хождения по врачам. Наконец поставили диагноз: бесплодие 2-ой степени, спаечный процесс обеих труб, поликистоз левого яичника. Перенесла выскабливание при открывшимся кровотечении, остался полип на шейке матки. Про ЭКО я слышала, даже читала много в интернете, но денег на него не было.

И тут, что называется, Бог помог — стали делать бесплатное ЭКО по ОМС. Сдала кучу анализов, прошла всю эту бюрократию, получила направление. Первая процедура — пролет. Передохнула пару месяцев и опять все по новой. И на этот раз все получилось. Спасибо Анне Владиславовна Морозовой, моему репродуктологу, век за нее буду Бога молить. Когда я увидела на тесте 2 полоски, вела себя как из сумасшедшая, ревела и смеялась одновременно. Через 9 месяцев, как положено, родила дочку. Дашутка у нас в папу, богатырь, родилась вес 4800, рост 52 см. Роды были тяжелые, да это и понятно — в 37 лет рожать первый раз. Сейчас нашей дочурке уже два года. Вот, так, почти через 20 лет после первой беременности, я наконец то стала мамой. Берегите свое счастье, храните беременность, не делайте аборты!

Я из г. Белгорода. Изначально слышала о Клинике GMS ЭКО отличные отзывы, особенно о враче Кикиной Ю.А., именно на её страничке увидела, что проходит Акция. Как же было приятно, что Юлия Алексеевна сразу отреагировала на запрос и вот я уже на приеме.

С первых минут почувствовался высокий уровень профессионализма, Юлия Алексеевна уделила мне много времени, всё подробно рассказала, ответила на все вопросы и зарядила на новые победы.

Леонова Наталья Владимировна, руководитель отдела ОМС, очень оперативно подготовила необходимые мне документы. Хочу отметить, что весь персонал приветлив и доброжелателен. Очень уважительное и тактичное отношение на ресепшене.

Особенно удивил и порадовал внешний вид клиники, идеальная цветовая гамма, расслабляющая обстановка, всё обустроено с любовью, сразу уходят страхи. За чай и кофе отдельное спасибо, хочется возвращаться.

Подготовка к спермограмме и правила сдачи анализа

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Спермограмма — это объективный метод лабораторной диагностики для оценки мужской фертильности. Анализ берут при подозрении на бесплодие, подготовке к процедурам ЭКО/ИКСИ, криоконсервации спермы, участии в донорских программах. Конечный результат получают на базе комплексных исследований микро- и макроскопических показателей семенной жидкости.

Как сдавать спермограмму

Сдача спермограммы предполагает ряд условий, которые необходимо выполнить для получения наиболее достоверной картины. Для анализа сдают эякулят в полном объеме, свободным от загрязнений и в максимально короткие сроки.

Важное требование! Необходимо собрать всю порцию семенной жидкости, поскольку для дальнейшего исследования необходимо знать точный объем. Этот параметр является одним из важнейших.

Лабораторный материал получают способом мастурбации в специальном помещении лаборатории. Необходимо собирать эякулят в клинике, поскольку материал должен поступить на анализ в течение 40 минут — 1 часа, так как одним из важнейших показателей является время разжижения спермы.

Подготовка к спермограмме

Чтобы результаты спермограммы были достоверными, следует тщательно соблюдать рекомендации врача, касающиеся того, что нужно, а особенно что нельзя, делать в подготовительный период. Поэтому так важно при подготовке к обследованию придерживаться некоторых ограничений в привычном образе жизни.

Питание

За неделю до сдачи анализа рекомендуется соблюдать следующую диету:

  • отказаться от жирной, жареной, копченой, острой, соленой и сладкой пищи;
  • снизить употребление кофе и крепкого чая;
  • кушать больше овощей, зелени и фруктов.

Многих интересует, можно ли есть мясо в период подготовки к спермограмме. Разумеется, можно, однако предпочтение следует отдавать нежирным, легко усваиваемым видам — телятине, индейке, рыбе.

Половая жизнь

За три–пять дней до сдачи анализа следует уменьшить половую активность во всех ее проявлениях. Пренебрежение этим правилом может привести к уменьшению количества спермы, разжижению консистенции и снижению концентрации сперматозоидов.

Более длительный период воздержания также нежелателен, поскольку чреват чрезмерным сгущением семенной жидкости и повышением концентрации дефектных половых клеток. Застоявшаяся сперма склонна к агрегации и агглютинации.

Вредные привычки

Алкоголь способствует разжижению спермы, а длительный его прием может привести к мутациям в сперматозоидах и образованию большого количества дефектных и патологических форм.

Никотин угнетающе действует на подвижность сперматозоидов, поэтому тем, кто планирует стать отцом, желательно заранее бросить курить.

Перед сдачей спермограммы необходимо избавиться от вредных привычек не менее чем за 7–9 дней, включая употребление пива.

Медикаменты

При подготовке к спермограмме необходимо выдержать не менее трех недель после окончания лечения антибактериальными препаратами. После курса гормональной терапии следует подождать не меньше месяца. Прием противовоспалительных препаратов надо прекратить не менее чем за 10 суток до сдачи анализа.

По окончании терапии психотропными и противосудорожными препаратами выдерживают интервал в 7 дней. В случае длительного медикаментозного лечения сдачу анализа желательно перенести на более поздний период после окончательного выздоровления.

Температурный режим

Подготовка к спермограмме предусматривает отказ от посещения бани, сауны, пляжа в течение 10 дней. Также нежелательно в этот период пользоваться подогревом сидений в автомобиле.

Физические нагрузки

Подготовка к сдаче спермограммы не исключает физические нагрузки, но желательно снизить интенсивность тренировок и перейти на более щадящий режим. Умеренные же занятия спортом оказывают положительное влияние на общее состояние здоровья.

Заболевания

Следует внимательно относиться к своему здоровья, в том числе в период подготовки к спермограмме. Результаты исследования, проведенного в период простудного или обострения хронического заболевания, могут быть искажены, вследствие чего может быть ошибочно диагностировано бесплодие.

Психологический настрой

Отсутствие эмоционального стресса позитивно сказывается на общем состоянии репродуктивной системы. Не рекомендуется как излишне возбуждаться, так и пребывать в подавленном настроении. Желательно поддерживать ровный эмоциональный фон и нормализовать сон — спать достаточное количество времени в хорошо проветренной комнате.

Массаж простаты

Массаж простаты и органов мошонки может привести к разжижению спермы и необъективной оценке репродуктивного здоровья, поэтому стоит воздержаться от его выполнения в период подготовки к исследованию.

Показания и противопоказания

Как и в отношении всякого медицинского исследования, для назначения спермограммы имеются показания и противопоказания.

Спеормограмма выполняется в следующих случаях:

  • профилактическое обследование;
  • планирование беременности;
  • подготовка к участию в программе ВРТ;
  • подозрение на бесплодие;
  • участие в донорских программах;
  • травмы половых органов, варикоцеле, гормональные расстройства, инфекционные заболевания;
  • оценка эффективности проводимой терапии или завершенного курса лечения.

Спермограмма не выполняется при следующих условиях:

  • повышение температуры тела выше 38 ℃ в предшествующие два месяца;
  • проведение антибактериальной терапии в предшествующие три месяца;
  • наличие урогенитальных заболеваний, такие как простатит, цистит, орхит, уретрит;
  • после посещения бани, сауны, проведения тепловых физиотерапевтических процедур;
  • обострение хронических заболеваний, а также при простуде;
  • после приема алкоголя, медпрепаратов, за исключением назначенных по жизненным показаниям;
  • непосредственно после интимной близости;
  • после массажа простаты;
  • после длительного воздержания;
  • после тяжелой физической работы и перенесенных психоэмоциональных стрессов.

Время выполнения анализа по времени занимает от одного до трех дней, в зависимости от сопутствующих исследований и от того, сколько делается расшифровка показателей врачом-эмбриологом.

Как выглядит комната для сдачи спермограммы

Многие мужчины интересуются, как сдается спермограмма в условиях лаборатории.

Обстановка в помещении, где сдают материал на анализ, зависит от класса клиники. Чаще всего это комфортабельная комната, запираемая изнутри, с креслом или диваном, телевизором с DVD, журналами эротического содержания и санузлом с набором необходимых предметов гигиены.

Сдача спермы происходит в приватной обстановке, куда мужчина по желанию может привести жену или подругу для обеспечения соответствующего настроя.

Контейнер с собранной спермой следует отдать врачу для обработки.

Правила сдачи спермограммы

Спермограмма – анализ семенной жидкости с целью выявления патологий половых желез и определения степени фертильности мужчины. Точность результатов напрямую зависит от качества собранного материала. Перед тем как сдавать спермограмму, необходимо соблюсти правила подготовки к процедуре, иначе достоверность будет низкой (нормальные показатели спермограммы). Как ни странно, но в России до сих пор нет четкого регламента действий (которые были бы утверждены на федеральном уровне и обязательны для исполнения) по сдаче спермограммы, а также по трактовке результатов. В связи с этим требования по подготовке и результаты в клиниках могут отличаться.

Особенности анализа, показания к процедуре

Чаще всего спермограмму назначают для выявления причины мужского бесплодия. Задача анализа – обнаружить факторы, негативно влияющие на функционирование спермообразующих клеток. Спермограмму обязательно сдают в рамках предварительного обследования перед искусственным оплодотворением, а также для контроля за результатами лечения бесплодия, простатита. Эякулят также анализируют с целью оценки последствий варикоцеле (варикоз вен яичка), инфекционных заболеваний яичек (орхит, эпидидимит), травм половых органов. Без спермограммы мужчина не может сдать половые клетки на криоконсервацию или стать донором.

Для анализа не подходит сперма, полученная в ходе прерванного полового акта, поскольку в нее могут попасть посторонние включения (смазка, выделения, остатки моющих средств). Первая порция при этом нередко теряется. Для спермограммы подходит только эякулят, полученный путем мастурбации (причем чистыми руками). Анализ сдают минимум дважды. Интервал между исследованиями составляет от недели до трех. Период предварительного полового воздержания при этом должен сохраняться.

Для исследования полученного материала применяются следующие методы:

  1. Макроскопический анализ: объем, цвет, запах, густота, кислотность, включения слизи.
  2. Микроскопическое исследование спермы включает определение качества и количества сперматозоидов, наличие лейкоцитов, эритроцитов.
  3. Морфологический анализ спермограммы выявляет нарушения в функционировании органов репродуктивной системы.

>

  1. Иммунологический (MAR-тест) − для выявления антиспермальных антител (веществ, атакующих собственные половые клетки). Данный тип исследования назначают при наличии в эякуляте слипшихся сперматозоидов. Обычная спермограмма не покажет количество недееспособных, покрытых антителами. Если сперматозоидов мало либо вовсе отсутствуют, то анализ не проводится.
  2. Биохимический анализ спермы определяет качество работы половых желез, обогащающих эякулят микро- и макроэлементами, фруктозой, L-карнитином.
  3. Анализ спермы на флору (посев) помогает выявить патогены, мешающие нормальному зачатию (например, хламидии).

Стандартная (базовая) спермограмма включает исследование первыми тремя методами и применяется в основном для контроля лечения. Расширенная подразумевает более детальное исследование (биохимия, антитела).

Изучением спермограммы занимается лаборант-сперматолог. Результаты обычно выдают на следующий день, но есть услуга срочной интерпретации анализов – за 3-4 часа. Посев на микрофлору ускорить нельзя, анализ займет 5-6 дней.

По словам андрологов, правильный подсчет результатов спермограммы является слабым местом большинства современных лабораторий. В крупных сетевых этим занимается компьютер, в государственных обычно врач-эмбриолог. Считается, что машина работает точнее.

Подготовка

Подготовка состоит из двух этапов: долгосрочная и непосредственно перед процедурой. Выполнение нижеперечисленных условий важно для максимальной достоверности анализа.

За три недели

На полное обновление сперматозоидов потребуется 3 месяца – именно столько половая клетка полностью вызревает. Если есть желание достигнуть оптимального качества спермы, то подготовку следует начинать за квартал до сдачи спермограммы. Если мужчина принимал стероиды, то для восстановления эндокринной системы потребуется от 6 до 12 месяцев.

На сперматогенез оказывают крайне негативное влияние некоторые медикаменты. К таковым относятся:

  • Антибиотики группы тетрациклинов;
  • Аллопуринол;
  • Колхицин;
  • Блокаторы кальциевых каналов.

После приема таких лекарств спермограмму желательно сдавать только через 3 месяца. В инструкциях к препаратам прямого указания на угнетение процесса спермообразования может и не быть по той причине, что данный аспект просто не оценивался.

За 2 недели до сдачи

Основной этап подготовки к сдаче спермограммы начинается за 2 недели. В течение данного периода важно:

  • Не перегреваться: отказаться от сауны, бани, горячей ванны, не ставить на область паха ноутбук, избегать длительных поездок на автомобиле с включенным подогревом сидений. В противном случае часть сперматозоидов погибнет, темпы их выработки снизятся. Даже после заболеваний, сопровождающихся повышением температуры, должно пройти не менее 10 дней.
  • Не подвергаться интоксикации: вдыхание паров краски, растворителей, газов.
  • Не носить тесное белье.
  • Не переохлаждаться.

Высокая половая активность перед сдачей спермограммы приведет к снижению общего количества эякулята и концентрации сперматозоидов, а эти показатели важны для общей оценки. Оптимальное количество половых контактов на период подготовки к спермограмме – раз в три дня.

За неделю

Любая интоксикация пагубно влияет на качество спермы, поэтому за неделю до сдачи спермограммы необходимо полностью отказаться от алкоголя (как алкоголь влияет на спермограмму) и максимально сократить количество выкуриваемых сигарет (за пару дней курение лучше исключить).

Период воздержания (абстиненции) перед спермограммой по рекомендациям ВОЗ (5 редакция) составляет от 3 до 5 дней, максимум неделя. Каждый день в пределах недельного срока концентрация сперматозоидов увеличивается примерно на 15 миллионов штук, объем спермы возрастает на 0,4 мл. По истечении недели происходит снижение активности сперматозоидов, возможно негативное изменение их морфологии (структуры). Предпочтительным для сдачи спермограммы считается срок в 3-4 дня. За это время достигается оптимальная концентрация сперматозоидов и не теряется их качество.

Важным фактором является питание. За неделю до спермограммы следует отказаться от жирного мяса, чрезмерно острой и соленой пищи, частого употребления кофе, сладкой газировки. Чипсы и прочий фастфуд также желательно исключить.

Принимать специальные препараты (БАДы для улучшения спермы) без одобрения врача не нужно. Что касается кваса, то врачи пить его не запрещают, но при условии, что это безалкогольный напиток промышленного производства. В домашнем градус алкоголя может быть существенным (вплоть до 5°).

Стрессы

При подготовке к спермограмме особое внимание следует уделить стрессовым факторам. В течение всего периода воздержания от секса рекомендуется избегать физического и психического перенапряжения. Оба этих фактора загоняют организм в состояние стресса, в результате чего выработка сперматозоидов замедляется, снижается их активность, ухудшается морфология. Точный механизм такого влияния неизвестен. По предположению исследователей, стресс запускает процесс выработки гормонов (глюкокортикоидов), которые изменяют метаболизм углеводов, протеинов и жиров, что сказывается на уровне тестостерона и синтезе сперматозоидов.

Для увеличения нажмите на изображение

Если стресс носит хронический характер (карьера, болезнь), то качество спермы также будет невысоким, поскольку половые клетки в таких условиях постоянно подвергаются окислительному воздействию. На качестве спермограммы положительно скажется предварительный отдых.

Непосредственно перед сдачей

На сдачу спермограммы желательно приходить с опорожненным кишечником. Время процедуры неважно, состав съеденной пищи тоже (кроме запрещенной). С собой можно взять антибактериальные салфетки для интимной гигиены и на всякий случай сменное нижнее белье.

Перед мастурбацией необходимо провести гигиенические процедуры: промыть половой член, головку, крайнюю плоть. Агрессивные средства не использовать. Перед сдачей спермограммы на бакпосев необходимо помочиться, чтобы вымыть содержимое уретры.

Подготовка к сдаче спермограммы с МАР-тестом не отличается от обычной. Для посева на флору воздержание от половых актов не требуется.

Этапы сдачи анализа

Где сдавать: условия дома и в клинике

Теоретически сперму можно получить в домашних условиях и быстро доставить ее в лабораторию. Врачи такой способ не одобряют, поскольку в таком случае нет уверенности в правильности сбора эякулята: пациенты приносят эякулят в нестерильной или неподходящей емкости, сперма по дороге переохлаждается или перегревается. Речи о достоверном результате уже не идет. Основные правила сдачи спермы в домашних условиях:

  • Использовать только специальный контейнер (не под мочу), не использовать презерватив. Емкость и памятку можно получить в клинике;
  • Поддержание температуры (некоторые специалисты рекомендуют доставлять контейнер чуть ли не в подмышечной впадине);
  • Не подвергать воздействию солнечных лучей;
  • Должен быть собран полный объем спермы.

Доставить сперму необходимо в течение 30 минут (в некоторых клиниках время доставки увеличено до часа).

Оптимальным местом для сдачи спермограммы является специальная комната, находящаяся непосредственно в клинике, но не все мужчины психологически готовы пройти процедуру. Некоторым стесняются видео камеры, кто-то просто не может настроиться. В таких случаях можно вызвать курьера из клиники на дом.

Как выглядит комната

Площадь и обстановка комнаты («комната для видеостимуляции») для сдачи спермограммы зависит от класса клиники. Это может быть как обычное тесное помещение со стулом и парой порножурналов, так и уютная комната с видеооборудованием и широким набором DVD с соответствующими материалами, санузлом и предметами гигиены. Дверь запирается изнутри. В некоторых медучреждениях предлагают сдавать сперму в туалете или вообще запрещают делать это в стенах заведения (по отзывам на форумах).

Для обеспечения соответствующего настроя можно пригласить жену или девушку, принести свое «наглядное пособие». По статистике большинство мужчин предпочитают справляться самостоятельно.

Где сдать

Сейчас многие предпочитают услугу «спермограмма на дому». Нужно выбрать клинику, оставить заявку на сайте или по телефону, согласовать с оператором время приезда курьера со специальным термостатом. Процесс наполнения контейнера лучше завершить заранее (минут за 20 до приезда). Сам анализ в Москве стоит примерно 1900 руб., курьерская доставка (в пределах кольца) – 500 руб.

В сети лабораторий «Инвитро» в Москве спермограмма стоит 1540 руб., в СПб – 1650 руб. В сети «Гемотест» (сперму, полученную в домашних условиях, не принимают) цена анализа составит 1480 руб. (Москва). В «СМ-клинике» (СПб) спермограмма стоит 1790 руб. В клинике репродукции Iclinic (СПб) МАР-тест стоит 1500 руб., вместе со спермограммой – 2900 руб. В некоторых государственных больницах по направлению анализы можно сдать бесплатно.

Выбирать медучреждение для сдачи спермограммы лучше по отзывам на форумах, причем не только на мужских, но и на женских, например, https://www.babyblog.ru/theme/spermogramma-v-invitro. Женщины часто записывают своих мужей на эту процедуру, помогают с процессом, а затем активно делятся подробностями обстановки. Эта информация поможет избежать лишнего напряжения и затрат.

Отзывы о сдаче

Марина, 26 лет: «Сдавали с мужем спермограмму в «Гемотесте». Не думали, что будет так тяжело. Комната душная, вентиляции нет, видеооборудование работает плохо, да еще и время ограничено. Не рекомендую эту сеть, хотя может нам просто попался такой неудачный филиал. Из плюсов – дают макроскопическое видео спермы».

Игорь, 31 год: «Приехали с женой сдавать спермограмму в «Инвитро», так нас вместо спецкомнаты отвели в гинекологический кабинет, а затем спросили: «Вы с собой привезли или тут займетесь процессом?» После такого естественно решили сами все сделать в домашних условиях, потом в течение 20 минут доставили баночку в лабораторию».

Наталья, 34 года: «Нам андролог посоветовал сдавать спермограмму в «Лаборатории генетики нарушений репродукции» в Москве. Там можно заодно проверить сперму и на наличие некоторых генетических болезней».

Заключение

Спермограмма в наше время стала очень популярным видом анализа, чем активно пользуются частные клиники. Исследование проводят быстро, но не всегда точно по причине отсутствия соответствующего оборудования и квалифицированного персонала. Андрологи рекомендуют сдавать спермограмму в государственных специализированных учреждениях. Очень важен этап расшифровки. Результаты нельзя трактовать по шаблону, этим занимается специалист, знающий анамнез пациента.

Оцените статью
Добавить комментарий