Криоперенос эмбрионов: подготовка, этапы и выбор дня для переноса

Спонтанный или модифицированный?

В исследованиях, сравнивающих два варианта естественного цикла, не было выявлено никаких различий между этими тактиками в отношении клинической беременности и живорождения. (Weissman A. и др., 2011; Chang E. M. и др., 2011). Было доказано, что лютеиновая поддержка положительно влияет на результаты, связанные с пролонгированием беременности (Tomas C. и др., 2012).

Стоит отметить, что в модифицированном естественном цикле требуется меньшее количество лабораторных анализов для определения времени введения ХГЧ. Поэтому он более прост как для врача, так и для пациента.

Преимущество обоих вариантов заключается в отсутствии гормональной стимуляции благодаря физиологическому созреванию собственных фолликулов. Недостатком является трудность контролируемости процесса, требующая в любом случае высокой квалификации и опытности репродуктолога.

Когда доминантный фолликул достигает 18-миллиметрового диаметра, вводят ХГЧ. Через 36-38 часов после этого наступает овуляция. В спонтанных или модифицированных натуральных циклах криоперенос выполняется через 3-5 дней после овуляции.

Двойной перенос эмбриона


Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостил

Преимущества и недостатки криопереноса

Широкому распространению этой репродуктивной технологии способствуют следующие преимущества:

  • Повышенная вероятность наступления беременности, достигающая 50%, в то время как стандартный протокол ЭКО эффективен в 30-35% случаев;
  • Возможность забеременеть после угасания функции яичников за счет имплантации эмбрионов, полученных ранее и сохраненных в криобанке;
  • Уменьшение числа стимуляций суперовуляций и, как следствие, снижение риска возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, уменьшение общей стоимости процедуры ЭКО;
  • Возможность выбрать наиболее подходящий момент для имплантации, что позволяет лучше подготовить матку к переносу и, тем самым, увеличить шансы на наступление беременности;
  • Снижение риска осложнений за счет тщательного отбора эмбрионов и подготовки организма женщины к беременности.

К недостаткам крипротокола после ЭКО можно отнести только ограниченное количество замороженных эмбрионов. В большинстве случаев его достаточно для проведения хотя бы одной успешной пересадки, но, если родители желает иметь еще детей в будущем, им необходимо позаботиться заранее о запасе необходимого числа эмбрионов. Кроме того, хранение биоматериала в криобанке – платная услуга, что вызывает определенные расходы.

Широкому распространению этой репродуктивной технологии способствуют следующие преимущества:

Ход манипуляции

С помощью специального криозонда гинеколог в течение нескольких минут воздействует на область поражения, после чего пациентка может идти домой. В момент криодеструкции женщина может ощущать лёгкий дискомфорт, а именно слабые ноющие боли внизу живота, как это иногда бывает при менструации, а также чувство жара в виде приливов.

При криодеструкции не выделяется кровь, поскольку мелкие сосудики в области операции спазмируются от холода, что вызывает их закупорку — тромбирование.

…Гинекологи фиксировали эрозию, но велели до родов подождать. Ну и как раз настало то время — после вторых уже родов врач предложила мне криодеструкцию. Причем я знала, что есть в нашей поликлинике оборудование более современное — радионож, но врач выбрала криодеструкцию, и спорить было бесполезно, конечно. Перед процедурой было рекомендовано побриться, а после процедуры — месяц не жить половой жизнью. Непростое, конечно, ограничение для тех, кто замужем). Но что делать… Сама процедура была не более неприятной, чем обычные гинекологические осмотры. Я даже подумала, вряд ли такая легкая (для пациента) процедура поможет мне полностью избавиться от проблемы… Но чудо — при последующем осмотре врач отметила, что все прошло нормально. И теперь на каждом медосмотре (прохожу ежегодно) врачи, теперь уже разные, говорят, что шейка матки совершенно чистая. Так что я очень довольна, что мне повезло и все закончилось так удачно.

Криодеструкция шейки матки — безболезненное и эффективное лечение

Целебные свойства низких температур были известны ещё нашим предкам. В настоящее время терапия холодом применяется в общей медицине, хирургии, а также в борьбе за здоровье женщин. Криодеструкция — эффективный современный метод лечения, который успешно избавляет от многих патологий шейки матки и может заменить даже хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Как правильно определить овуляцию у женщин в домашних условиях


Криодеструкция является малоинвазивным инновационным методом. Но, как любое мероприятие, обладает рядом плюсов и минусов.

Криодеструкция эрозии шейки матки: плюсы и минусы такого лечения

Криодеструкция эрозии шейки матки, которую можно еще назвать заморозкой — популярный способ лечения этого заболевания прижиганием.

В ряде случаев рекомендуют эту процедуру. Но нужно разобраться, что она собой представляет, кому подходит.

  • Суть и особенности процедуры
  • Показания и противопоказания к заморозке
  • Правила подготовки
  • Техника замораживания
  • Особенности реабилитационного периода
  • Возможные последствия и осложнения
  • Мифы и факты о прижигании жидким азотом

При криодеструкции эрозии шейки матки пораженные ткани обрабатывают жидким азотом с помощью криозонда.

Что такое криодеструкция, больно ли прижигать эрозию шейки матки и какие анализы нужно сдать перед процедрой?

Одной из наиболее распространенных патологий среди современных женщин является эрозия шейки матки.

Это не опасная болезнь, если начать своевременное ее лечение.

Но тяжелая форма эрозии может привести к крайне неприятным последствиям.

Поэтому избавляться от нее следует сразу же после диагностики.

Рассмотрим один из наиболее популярных методов восстановления шейки матки – криодеструктивное воздействие.

Этот метод заключается в воздействии на пораженные участки жидким азотом.

Это не опасная болезнь, если начать своевременное ее лечение.

Противопоказания к лечению

Учитывая, что криодеструкция сопряжена с вмешательством в организм, проводить её можно не всем пациенткам. Запрещена обработка низкими температурами патологических участков шейки матки девушкам, у которых диагностировали дисплазию (неправильное развитие тканей) третьей степени. Если у врача есть подозрение, что развивается злокачественная опухоль, процедуру не проводят.

Как и у большинства оперативных вмешательств, противопоказаниями выступают различные воспалительные процессы, прогрессирующие во внутренних органах половой системы, обострение хронических заболеваний, инфекции, передающиеся половым путём.

Гинекологи не выполняют криодеструкцию, если у пациентки имеется миома, эндометриоз, опухоль яичников или происходит рубцевание цервикального канала.

Большинство врачей настаивают на том, что любое вмешательство в организм беременной женщины пагубно влияет на развитие плода. Поэтому не рекомендуется выполнять криодеструкцию шейки матки в этот период.

Самым подходящим временем для проведения процедуры считается 7–10 день менструального цикла.

Области применения

Криодеструкция имеет широкий спектр использования. С помощью методики удаляют образования на теле различного характера и локализации. Это популярная альтернатива бескровному методу удаления нежелательных элементов на теле, без хирургического вмешательства. Процедура проводится безболезненно, не делается полового различия. Проводит операцию профессиональный врач, специализирующийся в данном направлении.

Операция выполняется в медицинском центре, в окружении медицинского персонала, готового оказать помощь и уход. Самостоятельно избавляться от родинок и папиллом категорически запрещено! Это может стать причиной занесения инфекции в кровь, открыть кровотечение и спровоцировать осложнения.

Криодеструкция шейки матки, лейкоплакии выполняется женщинам с заболеваниями внутреннего репродуктивного органа. Данный метод считается более щадящим, чем хирургия. На ранних стадиях прижигание устраняет заболевание, сохранив при этом детородную способность женщины. Процедура выполняется специально разработанным аппаратом, который оказывает влияние на новообразование поверхности матки. В основе действия прибора лежит жидкий азот. Газ при сниженной температуре замораживает опухоль и липомы, развивает внутри них кристаллы льда, с последующим распадом, отторжением специфического нароста.

Читайте также:  Массаж кистей, пальцев рук, ладоней (самомассаж): как делать (техника)?

Когда показана и почему бывает запрещена криодеструкция шейки матки?

Поводом к криодеструкции шейки матки могут стать самые разные патологические изменения органа:

  • Разрастания грануляционной ткани после операции удаления матки, повреждений органа во время родов или внутриматочных манипуляций;
  • Дисплазия поверхностного эпителия малой степени;
  • Наличие полипа в шеечном канале;
  • Лейкоплакия шейки и крауроз наружных половых органов;
  • Наличие кондилом;
  • Папилломы;
  • Крупные наботовы кисты шейки матки;
  • Хроническое воспаление;
  • Псевдоэрозия (цервикальная эктопия);
  • Выворот слизистой шеечного канала после родов (эктропион);
  • Истинная эрозия шейки матки.

Таким образом, практически любое очаговое доброкачественное изменение шейки матки может быть подвергнуто холодовой деструкции.

Прежде чем назначить криодеструкцию, акушер-гинеколог оценит наличие возможных противопоказаний, коими могут стать:

  1. Острые воспалительные процессы в половых путях;
  2. Умеренная и тяжелая степень дисплазии;
  3. Диагностированные инфекции, передаваемые половым путем;
  4. Миома матки и эндометриоз, при которых необходима операция;
  5. Новообразования яичников;
  6. Острые общие инфекции;
  7. Рубцовые изменения шейки матки;
  8. Тяжелые заболевания внутренних органов (печени, легких, сердца);
  9. Патология свертываемости крови;
  10. Менструация;
  11. Подозрение или доказанная злокачественная опухоль женских половых органов;
  12. Беременность и кормление грудью;
  13. Слишком большая площадь поражения шейки.

При наличии препятствий к криодеструкции женщине может быть назначено предварительное лечение в виде противовоспалительных средств, антибактериальных и противовирусных препаратов. При общей инфекции (ОРВИ, например) операцию откладывают до полного выздоровления.

Таким образом, практически любое очаговое доброкачественное изменение шейки матки может быть подвергнуто холодовой деструкции.

Правила подготовки к манипуляции

Как уже говорилось выше, особой подготовки к проведению криодеструкции нет. Перед манипуляцией женщине нужно посетить врача, который выполнит следующее:

  • проведет осмотр с зеркалами на гинекологическом кресле;
  • зафиксирует все жалобы пациентки;
  • возьмет мазок для исследования микрофлоры;
  • при следующем посещении, если противопоказания отсутствуют, проведет повторный осмотр на кресле с использованием колькоскопа.

На основе полученных данных доктор примет решение о методике устранения раневой зоны. Если женщина дает согласие на криодеструкцию, врач проинформирует обо всех особенностях проведения манипуляции, какие могут возникать ощущения во время операции, и как проходит реабилитационный период.

Важно: Лучшим временем для проведения заморозки считается 7-й день после окончания менструации. В таком случае раневая поверхность успеет затянуться до следующих месячных после воздействия азота.

Подготовка к криодеструкции шейки матки

Перед процедурой пациентка проходит гинекологический осмотр, лабораторное и аппаратное исследование. Основные диагностические мероприятия, которые необходимы перед вмешательством:

  • общий анализ крови;
  • анализ на ВИЧ и сифилис;
  • кольпоскопия;
  • мазки для определения микрофлоры и возбудителей ЗППП.

Желательно проведение цитологического и гистологического исследования деформированной ткани для исключения злокачественного характера изменений.

Процедуру криотерапии назначают на 7–10 день менструального цикла. До этого необходимо исключить половые контакты на 48 часов. Нельзя пользоваться интравагинальными суппозиториями и мазями. Желательно также провести тест на беременность, если была хоть малейшая возможность зачатия.

Накануне вечером можно выпить седативный препарат, а нестероидное противовоспалительное средство – за час до манипуляции. Это необходимо тревожным и чувствительным к внешним воздействиям женщинам.

Читайте также:  Кетонал Термо пластырь разогревающий: инструкция, цена и отзывы


Накануне вечером можно выпить седативный препарат, а нестероидное противовоспалительное средство – за час до манипуляции. Это необходимо тревожным и чувствительным к внешним воздействиям женщинам.

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки и кому она противопоказана

Процедура криогенной деструкции настолько хороша и безвредна, что ее можно назначать при любой патологии шейки матки. Возрастная категория женщин не ограничена. Нет противопоказаний для нерожавших женщин. Но, как при любом заболевании, существуют определенные показания и противопоказания для проведения.


Лечение эрозии шейки матки азотом является щадящим методом но, несмотря на это, после прижигания образуется воспаленный участок, который может легко инфицироваться.

О собенности реабилитационного периода

Если после прижигания эрозии врачи сказали, что осмотр матки и слизистой влагалища надо выполнить через 2 недели, то пациентка должна строго соблюсти данное условие. Во время первого обследования гинеколог оценивает эффективность проведенной терапии. При необходимости корректируются назначения, которые были даны пациентке ранее.

Особенностью послеоперационного периода является некомфортное самочувствие женщины. Поэтому специалисты рекомендуют, чтобы после прижигания эрозии у пациентки были сопровождающие. При резких движениях могут наблюдаться скачки артериального давления и головокружение.

  • в первые 1-2 суток после прижигания необходимо следить за самочувствием и больше отдыхать;
  • при болях в матке или появлении кровотечений необходимо экстренно обращаться за медицинской помощью;
  • исключить тепловые процедуры, прием ванны и купание в общественном водоеме на 2 месяца;
  • отказаться от интимной близости на 1-3 месяца (срок устанавливается индивидуально и зависит от скорости восстановления тканей);
  • избегать физических нагрузок и подъема тяжелых предметов;
  • не пользоваться вагинальными средствами на протяжении всего восстановительного периода.

Процесс заживления эрозии сопровождается отторжением замороженных тканей. Периодически женщина наблюдает выделение сгустков. Врачи предупреждают пациенток, что после обработки азотом усиливаются влагалищные выделения. При этом они могут иметь неприятный запах, что не является отклонением от нормы. Однако женщину должны насторожить боли, чувство жжения и появление цветных выделений.

Особенностью послеоперационного периода является некомфортное самочувствие женщины. Поэтому специалисты рекомендуют, чтобы после прижигания эрозии у пациентки были сопровождающие. При резких движениях могут наблюдаться скачки артериального давления и головокружение.

Другие последствия криодеструкции шейки матки

В некоторых случаях, в зависимости от физиологических особенностей женского организма, после лечения азотом могут возникнуть следующие осложнения:

  • Обмороки, тоникоклоническая активность, брадикардия;
  • Холодовое повреждение стенок влагалища (возникает при неправильном проведении операции);
  • Появление кровянистых влагалищных выделений, что свидетельствует о травмировании кровеносных сосудов;
  • Развитие острых воспалительных патологий придатков (как правило, подобные осложнения происходят в случае, если деструкция осуществлялась при текущих воспалительных процессах половых органов);
  • Стеноз маточного зева (наблюдается у 5% случаях), что приводит к болезненным менструациям.

При возникновении тянущих, сильных болей внизу живота или любых нехарактерных осложнений — обращайтесь к специалисту для выяснения причин патологических проявлений и назначения целесообразного лечения (при необходимости).

  • Обмороки, тоникоклоническая активность, брадикардия;
  • Холодовое повреждение стенок влагалища (возникает при неправильном проведении операции);
  • Появление кровянистых влагалищных выделений, что свидетельствует о травмировании кровеносных сосудов;
  • Развитие острых воспалительных патологий придатков (как правило, подобные осложнения происходят в случае, если деструкция осуществлялась при текущих воспалительных процессах половых органов);
  • Стеноз маточного зева (наблюдается у 5% случаях), что приводит к болезненным менструациям.
Добавить комментарий