Лизиноприл Органика: для чего назначают (таблетки), способы применения, цены

Лизиноприл (10 мг, Химфарм АО)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – лизиноприла дигидрат 5.5 мг, 11.0 мг или 22.0 мг

(эквивалентно лизиноприлу 5.0 мг, 10.0 мг или 20.0 мг)

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмала гликолят, кальция стеарат.

Описание

Таблетки от белого до кремового цвета плоскоцилиндрической формы, на одной стороне таблетки имеется фаска, на другой – фаска и фирменный логотип в виде креста (для дозировки 5 и 20 мг).

Таблетки от белого до кремового цвета плоскоцилиндрической формы, на одной стороне таблетки имеется фаска и риска, на другой – фаска и фирменный логотип в виде креста (для дозировки 10 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. Лизиноприл.

Код АТХ С09АА03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Приём пищи не влияет на всасываемость препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 6 часа после перорального приёма лизиноприла. Биодоступность составляет 29%. За исключением связи с ангиотензин-превращающим ферментом, почти не вступает в связь с другими белками плазмы. Не подвергается метаболизму, полностью выводится почками в неизмененном виде. Период полураспада составляет 12,6 час. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер.

Фармакодинамика

Лизиноприл относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Подавление АКФ приводит к уменьшенному образованию ангиотензина II (обладающим сосудосуживающим действием) и к снижению секреции альдостерона. Лизиноприл также блокирует распад брадикинина – мощного вазодепрессорного пептида. В результате чего он снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, пред- и постнагрузку на сердце, увеличивает минутный объем, сердечный выброс, повышает толерантность миокарда к нагрузкам и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. У пациентов с острым инфарктом миокарда лизиноприл вместе с нитратами уменьшает формирование дисфункции левого желудочка или сердечной недостаточности.

Участвует в восстановлении функции повреждённого эндотелия у больных с гипергликемией.

Снижение артериального давления начинается через час после приёма препарата внутрь и достигает своего максимума через 6 часов. Продолжительность действия лизиноприла зависит от дозы и составляет приблизительно 24 часа, что позволяет использовать препарат 1 раз в сутки. При длительном лечении эффективность препарата не снижается. При резком прекращении терапии значительных перепадов артериального давления (синдром отмены) не возникает.

Хотя первичное действие лизиноприла связано с ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, препарат эффективен и в случаях гипертензии, протекающей с низким содержанием ренина.

Помимо непосредственного снижения артериального давления лизиноприл уменьшает альбуминурию за счёт изменений гистологии и гемодинамики гломерулярного аппарата почек.

Показания к применению

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии с диуретиками, сердечными гликозидами или бета-адреноблокаторами)

– острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой без

признаков дисфункции почек

Способ применения и дозы

Лизиноприл принимается внутрь, независимо от приемов пищи, 1 раз в день, предпочтительно в одно и то же время.

Лизиноприл может быть использован в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

При артериальной гипертензии обычная начальная доза препарата составляет 10 мг. У пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в частности, с реноваскулярной гипертензией, сердечной недостаточностью или тяжелой гипертензией) может отмечаться резкое снижение артериального давления после первой дозы. Поэтому таким больным рекомендуется начальная доза 2,5-5 мг под контролем врача.

Лечение должно начинаться с 5 мг ежедневно утром. Интервал времени между увеличениями дозировки должен составлять не менее 3 недель. Обычная поддерживающая доза составляет 10–20 мг Лизиноприла 1 раз в день, макимальная суточная доза – 40 мг 1 раз в день. Для дополнительного снижения артериального давления следует комбинировать Лизиноприл с другими антигипертензивными препаратами.

Обычно средняя терапевтическая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Если желаемый терапевтический эффект не достигается в течение 2-4 недель, то доза может быть увеличена.

Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала приема Лизиноприла. Если отмены диуретиков не было, то терапию Лизиноприлом рекомендуется начинать с 5 мг в сутки. Необходим контроль функции почек и уровня калия в сыворотке крови.

Лизиноприл назначается дополнительно к имеющейся терапии диуретиками, сердечными гликозидами или бета-адреноблокаторами. При этом предварительно, по мере возможности, дозу диуретика следует снизить. Начальная доза составляет 2,5 мг по утрам. Поддерживающая доза устанавливается поэтапно с повышениями на 2,5 мг с интервалом в 2–4 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 5–20 мг 1 раз в день. Не рекомендуется превышать более 35 мг в сутки.

В ходе лечения следует регулярно контролировать артериальное давление, почечную функцию, концентрацию калия и натрия в сыворотке крови во избежание развития гипотонии и связанного с ней нарушения функции почек.

Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой

Лечение Лизиноприлом может начинаться в течение 24 часов после инфаркта миокарда при стабильной гемодинамике (систолическое давление больше 100 мм рт.ст., без признаков дисфункции почек), дополнительно к стандартной терапии инфаркта миокарда (тромболитические средства, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, нитраты в виде внутривенных и трансдермальных форм).

Начальная доза составляет 5 мг, через 24 часа – еще 5 мг, через 48 часов – 10 мг Лизиноприла. Затем доза составляет 10 мг 1 раз в день.

Пациентам с низким систолическим давлением (≤ 120 мм рт. ст.) перед началом терапии или в течение первых 3 дней после инфаркта следует получать более низкую терапевтическую дозу Лизиноприла – 2,5 мг.

Лечение должно продолжаться в течение 6 недель. Поддерживающая доза препарата составляет 10 мг в день. Пациентам с симптомами сердечной недостаточности рекомендуется в дальнейшем продолжить терапию Лизиноприлом.

Особенности применения при почечной недостаточности

Поскольку элиминация Лизиноприла осуществляется через почки, начальная доза зависит от показателей клиренса креатинина, поддерживающая доза – от клинического ответа, и подбирается при регулярном контроле показателей функции почек, концентрации калия и натрия в сыворотке крови.

Клиренс креатинина (мл/мин)

Начальная доза (мг/день)

3 г/сут, могут снижать гипотензивный эффект ингибиторов АКФ. Одновременное использование НПВП и ингибиторов АКФ может привести к гиперкалиемии, которая негативно действует на функцию почек. Данное воздействие, как правило, обратимо, а его проявление возможно, прежде всего, у пациентов с предшествующим нарушением функции почек. Комбинации ингибиторов АКФ и НПВС следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых или обезвоженных людей. Пациенты должны поддерживать адекватный водный баланс; после проведения курса терапии необходимо проверить функцию почек.

При одновременном назначении ингибиторов АКФ и препаратов золота в виде инъекций (н-р: ауротиомалат натрия) часто могут развиваться нитратоподобные реакции (симптомы вазодилатации, в том числе приливы, тошнота, головокружение и гипотензия, которые иногда могут быть очень тяжелыми).

Одновременное применение других гипотензивных препаратов может увеличить гипотензивное действие Лизиноприла. Совместное использование Лизиноприла с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами может еще больше снизить артериальное давление.

С осторожностью назначать Лизиноприл при одновременном применении некоторых анестетиков, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АКФ из-за усиления гипотензивного эффекта.

Симпатомиметики могут снижать гипотензивный эффект ингибиторов АКФ.

Одновременный прием Лизиноприла и противодиабетических лекарственных препаратов (инсулин, пероральные гипогликемические препараты) может

усилить гипогликемическое действие последних с риском развития гипогликемии. Этот эффект более вероятен в течение первых недель комбинированного лечения и у пациентов с почечной недостаточностью.

Лизиноприл может быть использован одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в дозировках, обеспечивающих антиагрегантный эффект), тромболитиками, бета-блокаторами и/или нитратами.

Особые указания

Развитие симптоматической артериальной гипотензии возможно у больных с гипонатриемией и/или со сниженным объёмом циркулирующей крови в результате лечения диуретиками, применения особых диет или обезвоживания организма по иным причинам (профузное потоотделение, повторные рвота, понос, диализ) и при сердечной недостаточности. Лечение гипотензии состоит из обеспечения постельного режима и, в случае необходимости, инфузионной терапии. Преходящее снижение артериального давления не является противопоказанием для лечения Лизиноприлом, однако, может потребоваться временная отмена препарата или снижение дозы.

Лечению Лизиноприлом непременно должна предшествовать нормализация водно-электролитного дисбаланса и ликвидация дефицита объёма циркулирующей крови, кроме того, необходимо наблюдение за изменением артериального давления после приёма начальной дозы.

При цереброваскулярных заболеваниях и ишемической болезни сердца следует иметь в виду, что значительное снижение артериального давления может привести к развитию инсульта или инфаркта миокарда.

При остром инфаркте миокарда лечение Лизиноприлом не рекомендуется начинать у пациентов с признаками нарушения функции почек, которые определяются концентрацией креатинина в сыворотке выше 177 мкмоль/л и/или протеинурией, превышающей 500 мг/24 ч. Если почечная дисфункция развивается во время лечения препаратом (концентрация креатинина в сыворотке превышает 265 мкмоль/л), то необходима его отмена.

Лечение Лизиноприлом противопоказано в случаях кардиогенного шока и при остром инфаркте миокарда, если назначение вазодилататора может существенно ухудшить гемодинамику, например, когда систолическое давление не превышает 100 мм рт.ст.

При систолическом давлении, не превышающем 120 мм рт.ст., в первые 3 дня инфаркта миокарда назначают низкие дозы Лизиноприла – по 2,5 мг/день. При артериальной гипотензии поддерживающую дозу снижают до 5 мг/день или временно до 2,5 мг/день. При длительной гипотензии, при систолическом давлении ниже 90 мм рт.ст., препарат отменяют.

Стеноз почечных артерий (двухсторонний или односторонний с одной почкой)

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки при назначении Лизиноприла увеличивается концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови, которая, как правило, обратима после прекращения терапии. Это более характерно для пациентов с почечной недостаточностью.

При реноваскулярной гипертензии также присутствует повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. У этих пациентов лечение Лизиноприлом следует начинать под строгим врачебным контролем с малых доз с последующим титрованием.

Стеноз аортального, митрального клапанов, гипертрофическая кардиомиопатия

Как и другие ингибиторы АКФ, Лизиноприл следует назначать с осторожностью пациентам со стенозом митрального клапана, аортального клапана или гипертрофической кардиомиопатией.

Ангионевротический отек наблюдается редко у пациентов, получающих ингибиторы АКФ. В таких случаях прием препарата следует немедленно прекратить и назначить соответствующее лечение до полного устранения клинических симптомов отека.

При обширных хирургических операциях или в случае применения наркотических средств с гипотензивным эффектом Лизиноприл блокирует превращение компенсаторного ренина в ангиотензин-II. Гипотония, вероятное следствие вышеуказанного механизма, может быть устранена путём восполнения объёма циркулирующей крови.

Гемодиализ / ЛПНП-липидный-аферез / Терапия для десенсибилизации

При одновременном назначении Лизиноприла и диализа с полиакрил-нитриловой мембраной или ЛПНП (липопротеин низкой плотности)-афереза с помощью сульфата декстрана или десенсибилизации против ядов насекомых (пчел, ос) возможно развитие анафилактического шока.

Рекомендуется использовать другую мембрану для диализа или следует временно заменить Лизиноприл другими антигипертензивными препаратами (не ингибиторами АКФ).

Перед проведением десенсибилизации следует отменить Лизиноприл.

Нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия наблюдаются в очень редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АКФ. Эти явления обратимы после прекращения приема Лизиноприла. Препарат следует использовать с особой осторожностью у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, получающими иммунодепрессанты, аллопуринол или прокаинамид. При использовании Лизиноприла у таких больных рекомендуется периодический контроль уровня лейкоцитов в крови.

Наследственная непереносимость галактозы, дефицит Lapp лактазы, синдром нарушенного всасывания глюкозы – галактозы

Лизиноприл не следует назначать пациентам с редко наблюдающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или синдромом нарушенного всасывания глюкозы – галактозы в связи с наличием в его составе лактозы моногидрата.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время приема Лизиноприла не рекомендуется вождение транспортного средства и работа с потенциально опасными механизмами, вследствие возможного развития побочных реакций (головокружение).

Передозировка

Симптомы: тяжелая гипотония вплоть до шокового состояния, гиперкалиемия, брадикардия, тахикардия, одышка, почечная недостаточность, кашель, головокружение, беспокойство.

Лечение: промывание желудка, прием адсорбентов и натрия сульфата после приема таблеток Лизиноприла внутрь. Необходим контроль водно-электролитного баланса и концентрации креатинина в сыворотке крови.

Назначается симптоматическая терапия, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида, адреномиметиков при выраженной гипотонии. При брадикардии вводится атропин, при необходимости возможно рассмотрение установки кардиостимулятора. Лизиноприл выводится из организма с помощью гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3, 5 контурных упаковок вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Допускается контурные ячейковые упаковки (без вложения в пачку из картона) помещать в коробки из картона. В каждую коробку по числу упаковок вкладывают инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

АО «Химфарм», Казахстан

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Лизиноприл

Состав

Основной компонент препарата – лизиноприла дигидрат. Но в зависимости от производителя лекарства состав дополнительных веществ может быть разным.

Украинская компания Авант выпускает Лизиноприл с такими вспомогательными составляющими, как крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, железа оксид, маннит, магния стеарат.

А российский производитель АЛСИ Фарма производит средство со следующими дополнительными компонентами: крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Кроме того, известны такие формы выпуска препарата, как Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл-Астрафарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада. Они имеют следующие дополнительные компоненты:

  • Лизиноприл-Астрафарм – крахмал кукурузный,кремния диоксид коллоидный,маннит,кальция гидрофосфат, магния стеарат;
  • Лизиноприл-Ратиофарм – маннит,кальция гидрофосфат, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза (таблетки 20 мг также содержат краситель РВ-24824, а лекарство в таблетках по 10 мг – краситель РВ-24823).

Лизиноприл Штада имеет в качестве действующего компонента лизиноприла гидрат. А кроме того, следующие дополнительные вещества: крахмал прежелатинизированный, кремния оксид коллоидный безводный, маннит, магния стеарат, крахмал кукурузный, кальция фосфат двузамещенный дигидрат.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующее и натрийуретическое действие на организм человека.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Лизиноприл блокируют АПФ, повышают содержание эндогенных вазодилатирующих ПГ и препятствуют переходу ангиотензина I в ангиотензин II. Они также уменьшают преобразование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, снижают постнагрузку на миокард, общее периферическое сопротивление сосудов, давление в легочных капиллярах и системное АД. У пациентов с сердечной недостаточностью увеличивают толерантность миокарда к нагрузке и сердечный выброс. Способствуют увеличению активности ренина плазмы.

Лекарство блокирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, препятствует появлению гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или же помогает в их исчезновении.

Действие препарата проявляется спустя примерно 60 минут, возрастает на протяжении 6-7 часов и продолжается в течение суток. Максимальный гипотензивный эффект проявляется при курсе в несколько недель.

Активное вещество абсорбируется примерно на 25%. Время приема пищи не оказывает влияние на всасывание. Связь с белками плазмы низкая. Активное вещество не биотрансформируется и экскретируется почками в неизменном виде. Время полувыведения – 12 часов.

Показания к применению Лизиноприла

Данное лекарство нельзя принимать без назначения специалиста. Показания к применению Лизинопропила могут быть разными. Как принимать и от чего таблетки помогут в каждом конкретном случае, знает только врач.

Читайте также:  Детские смеси: польза и вред, разновидности и состав, рейтинг лучших марок и правила употребления

Как правило, таблетки Лизиноприл показания к применению имеют следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия в случае инсулинозависимого и сахарного диабета II типа;
  • острый инфаркт миокарда без артериальной гипотензии.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, лактации и беременности.

Нежелательно назначать данное средство при:

  • гиперкалиемии;
  • анафилактоидных реакциях;
  • коллагенозах;
  • цереброваскуляторной недостаточности;
  • нарушениях в работе почек и печени;
  • двустороннем стенозе почечных артерий;
  • пересаженной почке;
  • подагре;
  • пожилом возрасте;
  • отеке Квинке в анамнезе;
  • депрессиях костного мозга;
  • гипотензии;
  • обструктивных изменениях, которые препятствуют оттоку крови из сердца;
  • гипонатриемии, а также при питании с ограниченным потреблением натрия;
  • стенозе артерии единственной почки;
  • гиперурикемии;
  • детском возрасте.

Побочные действия

Побочные действия могут быть разными, они возникают со стороны разных систем и органов:

Кроме того, возможны следующие проявления: развитие инфекций, снижение веса, потливость, сахарный диабет, повышение титра антинуклеарных антител и содержания мочевины, подагра, увеличение уровня креатинина, гиперкалиемия, гиперурикемия, лихорадка, аллергия, дегидратация, гипонатриемия.

Если обнаружены любые побочные действия, нужно срочно проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению Лизиноприла (Способ и дозировка)

Лекарство принимают ежедневно 1 раз в утреннее время, независимо от приема пищи. Делать это нужно в одно и то же время, при этом запивая некоторым количеством жидкости.

Точная дозировка и схема терапии подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Это зависит, от чего Лизинопропил применяется, какие препараты принимаются вместе с ним и каково состояние почек.

При артериальной гипертензии в случае лечения без других антигипертензивных лекарств дозировка составляет 2,5 мг раз в день. Для наибольшей эффективности проводят 2-4 недельную терапию. Только затем можно повысить дневную дозировку максимум до 20 мг. Ежедневная доза не должна быть больше 40 мг.

Если нужный гипотензивный эффект не достигнут, нужно дополнительно принимать другое антигипертензивное средство иной фармакотерапевтической группы.

В случае острого инфаркта миокарда, если назначили лекарство Лизиноприл, инструкция по применению сообщает о том, что принимать его нужно в течение суток после проявления первых симптомов болезни. Начальная дозировка – 5 мг раз в день. Можно повысить до 10 мг. Людям с артериальным систолическим давлением до 120 мм рт. ст. показано применение в сутки 2,5 мг. А при появлении артериальной гипотензии одна доза не превышает 5 мг (если нужно, ее можно уменьшить). Если в течение 60 минут после приема АД до 90 мм рт. ст., таблетки отменяют. При дозировке в 10 мг рекомендуется терапия, рассчитанная на 6 недель.

В случае сердечной недостаточности ежедневная начальная дозировка составляет 2,5 мг. Ее можно постепенно увеличивать в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Терапевтическая дневная дозировка – 20 мг.

В случае инсулинозависимого сахарного диабета и нефропатии терапию начинают с низких доз и проводят под тщательным контролем со стороны специалиста. Начальная суточная дозировка при сахарном диабете II типа составляет 10 мг. Запрещено превышать дневную дозу в 20 мг.

При почечной недостаточности требуется корректировка дозировки в зависимости от КК:

  • 30-70 мл/мин – нужно принимать 5-10 мг/день;
  • 10-30 мл/мин – нужно принимать 2,5-5 мг/день;
  • до 10 мл/мин – нужно принимать 2,5 мг/день.

Дневную дозу в 20 мг превышать нельзя, а для людей с КК до 30 мл/мин наибольшая дневная дозировка – 10 мг.

В отдельных случаях также возможно удлинять промежуток между приемами лекарства с одного до двух дней.

Возможны и некоторые изменения в схеме приема препарата в зависимости от производителя. Так инструкция по применению Лизиноприл-Астрафарм сообщает о следующих дневных дозировках в зависимости от диагноза:

  • артериальная гипертензия– для начала дозировка должна составлять 10 мг в день. При этом после первого применения может произойти значительное снижение АД. В таком случае начальная дозировка – 2,5-5 мг. Терапия должна проходить под контролем специалиста. Поддерживающая дневная дозировка – 20 мг. Если должный эффект так и не достигнут за 14-28 дней, ее можно повысить. Но нельзя превышать суточную дозировку в 80 мг;
  • хроническая сердечная недостаточность– лекарство можно использовать как составляющее терапии диуретиками, бета-блокаторамии препаратами наперстянки. В начале лечения назначается дневная дозировка в 2,5 мг. Лекарство нужно употреблять под наблюдением специалиста. Возможно увеличение дозы, но не более чем на 10 мг и не раньше чем через 14 дней. Максимальная дневная дозировка в итоге не должна превышать 35 мг. Точная доза зависит от индивидуальных показателей пациента;
  • острый инфаркт миокарда – препарат принимается как составляющее терапии тромболитическимилекарственными средствами, бета-блокаторамии ацетилсалициловой кислотой. Дозировка Лизиноприла-Астрафарм в первые два дня составляет 5 мг. Курс нужно начинать при возникновении первых симптомов и если систолическое АДне превышает 100 мм рт. ст. Спустя два дня назначают суточную дозировку в 10 мг. Если артериальное давление до 120 мм рт. ст., в первые 3 дня нужно принимать 2,5 мг. При появлении пролонгированной артериальной гипотензии терапию немедленно прекращают. Курс рассчитан на 6 недель, после чего состояние пациента снова нужно оценить на предмет целесообразности дальнейшего лечения;
  • диабетическая нефропатия– начальная дозировка – 10 мг в день. Если нужно, доза повышается до 20 мг.

При любом диагнозе в случае почечной недостаточности дозировки корректируют в зависимости КК. Так начальная доза может быть:

  • ККдо 10 мл/мин – нужно принимать 2,5 мг/день;
  • КК 10-30 мл/мин – нужно принимать 2,5-5 мг/день;
  • КК31-80 мл/мин – нужно принимать 5-10 мг/день.

Инструкция по применению Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада значимых отличий в схеме приема не имеет.

Передозировка

При передозировке, как правило, появляется острая артериальная гипотензия. В качестве лечения вводят физиологический раствор. Проводится симптоматическая терапия.

Кроме того, возможен шок, гипервентиляция, острая почечная недостаточность, брадикардия, кашель, дисбаланс электролитов в крови, тахикардия, сердцебиение, головокружение, ощущение тревоги.

Препарат обязательно отменяют. Если пациент в сознании, промывают желудок, укладывают больного на спину с низким подголовником, приподнятыми ногами и отведенной в сторону головой. Помимо этого дают энтеросорбенты.

При приеме лекарства в особо высоких дозах пациента следует немедленно госпитализировать. В условиях стационара проводится лечение, направленное на поддержание нормального перфузионного давления, кровообращения, дыхания, восстановление объема циркулирующей крови и нормальной работы почек. Эффективен гемодиализ. Обязательно проводить контроль показателей жизненно важных функций, а также уровня креатинина и электролитов в сыворотке крови.

Взаимодействие

Прием препарата совместно с антигипертензивными лекарствами может спровоцировать аддитивный антигипертензивный эффект.

Калийсберегающие диуретики, заменители пищевой соли с калием, а также ЛС с калием повышают возможность развития гиперкалиемии.

Сочетание с блокаторами АПФ и НПВС увеличивает вероятность появления нарушений работы почек. В редких случаях также возможна гиперкалиемия.

А применения совместно с петлевыми и тиазидными диуретиками чревато усилением антигипертензивного действия. При этом также значительно увеличивается риск нарушения функций почек.

Индометацин или средства с эстрогеном в сочетании с Лизиноприлом приводят к снижению антигипертензивного действия последнего. А одновременный прием Инсулина и гипогликемических препаратов может вызвать гипогликемию.

Сочетание с Клозапином приводит к повышению его содержания в плазме. При одновременном приеме лития карбоната увеличивается его уровень в сыворотке крови. Это может сопровождаться симптомами интоксикации литием.

Препарат также повышает действие этанола. Усиливаются симптомы алкогольного опьянения. В то же время возможно повышение гипотензивного эффекта Лизиноприла, так что необходимо избегать спиртных напитков при терапии данным препаратом или не принимать его в течение суток после употребления алкоголя.

Использование данного лекарства совместно со средствами для наркоза, наркотическими анальгетиками, антидепрессантами, миорелаксантами с гипотензивным действием, а также снотворными приводит к повышению гипотензивного эффекта.

Тромболитики увеличивают вероятность артериальной гипотензии. Это сочетание нужно назначать с осторожностью и внимательно наблюдать за состоянием больного.

Симпатомиметики в значительной степени ослабляют гипотензивный эффект препарата. А сочетание с лекарствами, оказывающими миелосупрессивное действие, повышают риск агранулоцитоза и/или нейтропении.

Одновременное применение с Аллопуринолом, иммунодепрессантами, Прокаинамидом, цитостатиками, ГКС может вызывать лейкопению.

При диализной терапии возможны анафилактоидные реакции в случае применения высокопроточных полиакрилонитрильных металсульфонатних мембран.

Условия продажи

Условия хранения

Держать лекарство нужно в сухом месте, недоступном для маленьких детей, при температуре до 250С.

Срок годности

Срок годности Лизиноприл, Лизиноприл Штада и Лизиноприл-Астрафарм – 3 года. Лизиноприл-Ратиофарм максимально можно хранить 4 года. А срок годности Лизиноприл Тева составляет 2 года.

Лизиноприл

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Лизиноприл – препарат, предназначенный для понижения кровяного давления.

Фармакологическое действие

Представляя собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), Лизиноприл обладает ярко выраженными гипотензивными (понижает давление) свойствами.

Ценен также данный препарат своим кардиопротективным (корректируют функциональное состояние миокарда), сосудорасширяющим и натрийуретическим (выводит с мочой соли натрия) действием.

Длительное применение Лизиноприл позволяет уменьшить гипертрофию (увеличение массы) стенок артерий и миокарда, улучшить кровоснабжение.

Лизиноприл отзывы и результаты клинических исследований характеризуют как препарат, обладающий способностью продлевать жизнь больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью, а также препятствовать прогрессированию дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда.

Лизиноприл начинает действовать через 1 час после приема, через 4-6 часов – наблюдается максимальный эффект препарата, общая длительность терапевтического действия –24 часа.

При применении Лизиноприл пациентами с артериальной гипертензии облегчение состояния больного наступает в первые дни приема препарата, а стабильный эффект закрепляется через 1-2 месяца.

Показания к применению Лизиноприл

Применять Лизиноприл инструкция рекомендует при: различных формах артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, а также в составе комбинированной терапии при раннем лечении острого инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Указанные в инструкции показания к Лизиноприл нельзя расценивать как руководство к самостоятельному лечению, поскольку применение данного препарата может быть опасно для некоторых категорий пациентов.

Так, Лизиноприл не назначается лицам с гиперчувствительностью к ингибиторам АПФ, в частности к лизиноприлу, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Наследственный отек Квинке и ангионевротический отек в анамнезе также являются поводом для отказа от применения Лизиноприл.

С осторожностью принимать Лизиноприл следует при таких заболеваниях, как:

  • аортальный стеноз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • коронарная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • системные заболевания соединительной ткани тяжелой формы;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • первичный альдостеронизм.

Целесообразность применения Лизиноприл обязательно следует обсудить с врачом пациентам преклонного возраста и лицам, находящимся на диете с ограничением соли.

Инструкция по применению Лизиноприла и дозы

Лизиноприл, показания предполагают прием различных доз препарата, выпускается в таблетках, содержащих по 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг действующего вещества. Принимать Лизиноприл инструкция рекомендует один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Начинать применение Лизиноприл при эссенциальной гипертензии следует с 10 мг в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозу, равную 20 мг в сутки, при этом, в крайнем случае, допускается прием максимальной суточной дозы, равной 40 мг.

Отзывы о Лизиноприл свидетельствуют о том, что полный терапевтический эффект препарата может развиться спустя 2-4 недели после начала лечения.

Если после применения максимальных доз препарата не были достигнуты ожидаемые результаты, рекомендуется дополнительный прием других гипотензивных лекарственных средств.

Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения Лизиноприл необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза Лизиноприл должна быть снижена до 5 мг.

При состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей объем крови и кровяное давление, применять Лизиноприл инструкция рекомендует в суточной дозе, равной 2,5-5 мг. Поддерживающая доза препарата при подобных заболеваниях устанавливается индивидуально в зависимости от величины артериального давления.

При почечной недостаточности суточная доза Лизиноприл зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.

Стойкая артериальная гипертензия предполагает прием 10-15 мг Лизиноприл в сутки в течение длительного времени.

Прием препарата при хронической сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг в сутки, а через 3-5 дней увеличивают до 5 мг. Поддерживающая доза Лизиноприл при данном заболевании составляет 5-20 мг в сутки.

Применение Лизиноприл при остром инфаркте миокарда предполагает комплексную терапию и производится по следующей схеме: в первый день – 5 мг, затем эту же дозу – один раз в сутки, после чего увеличивают количество препарата вдвое и принимают один раз в два дня, заключительный этап – 10 мг один раз в сутки. Лизиноприл, показания определяют длительность лечения, при остром инфаркте миокарда принимают, как минимум, 6 недель.

При диабетической нефропатии Лизиноприл инструкция рекомендует принимать по 10 мг- 20 мг в сутки.

Побочные действия

К наиболее распространенным нежелательным эффектам препарата Лизиноприл отзывы относят повышенную утомляемость, головную боль, головокружение, сухой кашель, тошноту и диарею.

Согласно инструкции, Лизиноприл также может стать причиной таких побочных реакций организма, как:

  • боль в груди, существенное снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, инфаркт миокарда;
  • сонливость, спутанность сознания, эмоциональная лабильность;
  • анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • бронхоспазм, одышка;
  • изменения вкуса, сухость во рту, диспепсия, анорексия, панкреатит, гепатит, желтуха;
  • фотосенсибилизация(гиперчувствительность к солнечному свету), выпадение волос, повышенное потоотделение;
  • анурия (отсутствие поступлений мочи в мочевой пузырь), олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи), нарушение функции почек, снижение потенции, протеинурия (наличие белка в моче), уремия (накопление мочевины в крови), острая почечная недостаточность;
  • кожные высыпания, ангионевротический отек, лихорадка;
  • нервно-психическая слабость, боль в суставах, боль в мышцах, судороги, васкулит (воспаление и разрушение стенок сосудов).

Дополнительная информация

При условии хранения Лизиноприл в темном месте при комнатной температуре, препарат будет годным к применению в течение трех лет.

Все о ВСД и шейном остеохондрозе: причины, симптомы и лечение, взаимосвязь заболеваний

Беспричинный приступ внезапного страха – это паническая атака. ВСД и панические атаки всегда имеют между собой связь. Что это – заболевание или состояние? У медиков пока нет ответа на данный вопрос, но что бы это ни было, жизнь человека становится невыносимой.

ВСД – это нарушение вегетативной системы, которое проявляется в нарушении тонуса парасимпатической и симпатической систем. Пусковым механизмом для развития, как правило, является длительное стрессовое состояние. Но в некоторых случаях вегетососудистая дистония имеет и другие причины, например, патология развивается на фоне остеохондроза шейного отдела.

Связь вегетососудистой дистонии с ШОХ

Больше всего от него страдают позвоночные диски, которые постепенно утрачивают эластичность и смазку, что приводит к компрессии. Нервы и кровеносные сосуды, которые питают головной мозг, при этом сдавливаются, следовательно, церебральное кровообращение нарушается. При ишемических процессах в головном мозге выработка гормонов, которые нужны для нормального функционирования нервной системы, уменьшается, что и провоцирует вегетативные нарушения.

Шейный остеохондроз и ВСД имеют прямую связь, но в некоторых случаях нервы и сосуды могут сдавливаться в области грудной клетки. Тогда нарушается работа внутренних органов, а также возникает боль в позвоночнике, отдающая в сердце. Такой дискомфорт часто воспринимается человеком как сердечная боль – он начинает сильно нервничать (тем более, что сердечные препараты не дают никакого эффекта), и все это в итоге приводит к развитию панических атак, неврозов и ВСД.

Важно! Иногда шейный остеохондроз и ВСД развиваются как две отдельные патологии, и возникают по разным причинам.

Читайте также:  Как вылечить аденому простаты без операции: рекомендации

Причины и провоцирующие факторы

Остеохондроз в шейном отделе или в других отделах позвоночника может развиться по следующим причинам:

  • длительное вынужденное пребывание в одной и той же позе, например, при работе за компьютером;
  • возрастные изменения в структуре межпозвоночных дисков;
  • врожденные нарушения сосудов и позвоночного столба;
  • травмы спины.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • неправильный образ жизни;
  • поднятие тяжестей или занятие силовыми видами спорта.

Симптомы

Клиническая картина ВСД может быть скрытой или протекать в виде вегетативных кризов – приступов, которые провоцируют стрессовые ситуации, инфекции, умственное или физическое перенапряжение. Симптоматика может проявляться со стороны многих систем и органов.

В большинстве случаев наблюдаются следующие симптомы:

  1. Сердечно сосудистая система – боль в грудной клетке, сбои в ритме сердца, скачки артериального давления.
  2. Органы дыхания – удушье, одышка, сложности с дыханием.
  3. Система пищеварения – боль в эпигастральной области, тошнота, повышенное газообразование, запоры, диарея.
  4. Органы малого таза – учащенное мочеиспускание, болевые или зудящие ощущения в области гениталий,
  5. Вестибулярной система – головокружения и обмороки.

Помимо всего выше перечисленного, пациенты могут жаловаться на потливость, озноб, волны жара, расстройство сна, плаксивость.

Одним из частых симптомов остеохондроза шейного отдела являются головные боли, которые становятся сильнее при поворотах головы, причем эти боли невозможно купировать обезболивающим препаратами. Характерным признаком также является снижение слуха, «мушки» перед газами, появление головокружения при резких движениях, онемение конечностей.

Опасность кризов

ВСД не является смертельной патологией, но зачастую приводит к возникновению необратимых патологий. Дать конкретный ответ чем именно опасна ВСД достаточно сложно, к примеру, панические атаки могут приводить к:

  • приступам удушья;
  • учащению сердцебиения;
  • потере сознания.

Такие явления переносятся человеком очень тяжело и существенно ухудшают качество его жизни.

Основные риски при ВСД:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • язвенная болезнь желудка или гастрит;
  • нарушения в работе пищеварения;
  • гипертония;
  • ишемия;
  • невротические и психические расстройства;
  • проблемы с нижними конечностями;
  • сбои в сердечном ритме и ухудшение проходимости сосудов;
  • инсульт и инфаркт.

Диагностика

Терапия патологии должна начинаться только после прохождения ряда диагностических мероприятий:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ шейных сосудов;
  • миелография;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны.

Так как причиной ВСД может быть шейный остеохондроз, лечение в основном будет направлено на первичное заболевание, а проявления дистонии будут устраняться симптоматически.

Терапия

Первая помощь, как купировать приступ

Для купирования приступа нужно сделать следующее:

  1. Успокоиться. Появившиеся симптомы – это всего лишь криз ВСД и очень скоро они исчезнут, они не приводят к смерти, поэтому думать об этом не стоит.
  2. Расстегнуть давящую одежду и выйти на свежий воздух.
  3. Выпить успокоительное – пустынник, валериану, настойку пустырника.
  4. Если выйти на улицу нет возможности нужно открыть окно, лечь на спину и приподнять ноги, чтобы улучшить прилив крови к голове.
  5. Если появляются предвестники потери сознания необходимо понюхать нашатырный спирт или умыться прохладной водой.
  6. Затем стоит выпить Корвалол или Валокордин.
  7. Если повышается давление, нужно принять гипотензивное средство, если давление понижается, нужно постараться повысить его – выпить кофе или крепкий черный чай.
  8. Чтобы нормализовать сердцебиение нужно несильно надавить на глазные яблоки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должен назначать специалист. Чаще всего выписываются следующие средства:

  • витаминные комплексы группы В;
  • препараты, влияющие на проходимость сосудов – Актовегин, Циннаризин, Кавинтон;
  • ноотропы – Фенибут;
  • седативные средства – пустырник, валериана;
  • сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы – Афлутол, Терафлекс;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – Кеторол, Баралгин;
  • транквилизаторы или антидепрессанты – Сертралин, Рисполепт, Флукосетин.

Массаж

Массаж позволяет уменьшить приступы головной боли, нормализовать сердечный ритм, избавить от ощущения слабости.

Массаж может быть классическим, точечным или воротниковой зоны.

Оптимальный метод выбирается специалистом. Что касается самомассажа, его нужно выполнять осторожно и занимать он должен не более 5 минут. Сначала массируют темя, потом растирают виски, проходятся по точкам за ушами, затем опускаются на затылок и шею.

Физиотерапия

Назначают: УВЧ, магнитотерапию, ультразвук, лазер, электрофорез, электростимуляцию, иглорефлексотерапию. Надо понимать, что изолированное использование физиопроцедур нужного эффекта не даст, необходимо проходить комплексное лечение.

Лечебная физкультура показана при остеохондрозе и при других патологиях, которые могут спровоцировать появление ВСД. Ежедневная гимнастика утром и вечером, плавание, йога, скандинавская ходьба и прочее помогают улучшить состояние хрящевой ткани, а также улучшают кровообращение в головном мозге. Однако, перегружать ткани позвоночника нежелательно, поэтому первые несколько занятий должны проводиться совместно с врачом ЛФК.

Психотерапия

Специалисты используют несколько техник. Психоанализ – поиск в прошлом причины, которая вызвала развитие расстройства. Поведенческая психотерапия – поиск причины в настоящем времени, проблема устраняется при помощи изменения отношения пациента к ней.

Гешальт-терапия – специалист разъясняет как разделить жизненную позицию на основную и фоновую, а также учит как не зацикливаться на фоне.

Конгитивно-поведенческий анализ – изучение памяти, эмоций, мышления, что позволяет найти суть поведенческих проблем.

Эриксонвский гипноз – легкий транс, о котором человек даже не подозревает. Гипнотерапия – более полное погружение человека в гипноз, которое позволяет эффективно работать с проблемами.

Вытяжение

При этом между позвонками образуется пространство, а, следовательно, застой венозной крови ликвидируется, микроциркуляция крови улучшается, давление на спинномозговые корешки становится меньше. После данной процедуры болевой симптом проходит, однако, бытует мнение, что этот метод дает только временный эффект.

Народные методы

Поскольку ВСД имеет благоприятное течение, ее можно лечить средствами народной медицины. Популярностью пользуется лечение глиной. Покупать глину следует в аптеке – это чистая и безопасная глина, которую необходимо разводить в воде и пить в течение недели. Глина очистит организм от зашлакованности, что улучшит общее состояние.

Если ВСД сопровождается головными болями и пониженным давлением, можно попробовать принимать ванны с добавлением горчицы. В теплой воде следует развести 5 столовых ложек горчицы, а затем вылить ее в ванну с температурой воды 39 градусов. Ванну принимают около 7 минут, после чего надо потеплее одеться и ложиться в постель.

Если по утрам недомогание вызывается низким давлением можно выпить крепкий чай с добавлением чайной ложки коньяка. Но при гипертоническом типе течения, такой метод применять не рекомендуется.

При сильных головных болях можно разрезать пополам свеклу и приложить ее к вискам. Держать 5-7 минут. Также полезно пить сок из свеклы, разбавив его морковным или огуречным соком.

Что касается использования трав, то они в лечении ВСД просто незаменимы. Их мягкое воздействие очень хорошо подходит для терапии данной патологии. Самыми эффективными травами считаются:

  • валериана;
  • боярышник;
  • пустырник;
  • тмин;
  • календула;
  • укроп;
  • барбарис;
  • перечная мята и многие другие.

Для женщин можно посоветовать следующий сбор трав:

  • 4 части корня солодки;
  • 4 части плодов шиповника;
  • 3 части корня валерианы;
  • 3 части зверобоя;
  • 2 части омелы;
  • 2 части корней левзеи;
  • 2 части корня дягиля;
  • 2 части корня родиолы.

Мужчинам рекомендуется следующий сбор:

  • по 3 части плодов калины и корня дягиля;
  • по 2 части корней солодки, родиолы, одуванчика, левзеи;
  • по 2 части крапивы, шиповника, полыни и спорыша.

Все травы следует измельчить в кофемолке, две столовые ложки порошка надо залить пол литром кипятка и настаивать в термосе ночь. С утра можно начать прием средства – по трети стакана трижды в день.

Как выбрать правильный метод терапии?

Лучше всего использовать все предложенные выше методики лечения ШОХ и ВСД. Комплексный подход – залог успешной терапии. Выбор медикаментов и техник лучше доверить врачу, грамотный специалист на основании результатов анализов и клинической картины подберет оптимальную схему лечения.

Профилактика

Предотвратить шейный остеохондроз можно определив и устранив факторы риска. Также следует регулярно выполнять профилактические упражнения и правильно питаться. Какой-то особой диеты не требуется, но рекомендуется снизить употребление соли, и продуктов, которые одержат ее в большом количестве.

Желательно вводить в рацион морепродукты и рыбу, шпинат, творог, сыры, бобовые, орехи, парное молоко. Что касается профилактики ВСД, она следующая:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • плавать;
  • периодически проходить курсы массажа;
  • овладеть техникой расслабления;
  • адекватно реагировать на стрессовые ситуации.

Полезное видео

Как на практике проверить у себя наличие симптомов ШОХ можете ознакомиться здесь:

Заключение

ШОХ и ВСД – это патологии, которые существенно ухудшают качество жизни человека, и могут привести к развитию серьезных заболеваний. Поэтому при первых же симптомах необходимо обращаться к врачу и начинать адекватное ситуации лечение. Только комплексный подход к решению проблемы и устранение провоцирующих факторов может привести к нужному эффекту.

Сочетание и диагностика ВСД на фоне шейного остеохондроза

Вегетососудистая дистония (ВСД) – сборное понятие для обозначения комплекса симптомов, которые возникают при изменении тонуса вегетативной нервной системы. Нарушается иннервация артериол и капилляров, внутренние органы не получают достаточного притока крови. Недостаток кислорода и питательных веществ, накопление побочных продуктов метаболизма приводят к нарушению их функций.

Остеохондроз – патология позвоночного столба вследствие перегрузки. Изменениям подвергаются сначала межпозвоночные диски (их ширина уменьшается), а затем и края суставных поверхностей (разрастаются отростки костной ткани). Остеофиты травмируют проходящие недалеко сосуды и нервы.

Это приводит к тому, что некоторые симптомы шейного остеохондроза и ВСД схожи клинически.

Связь остеохондроза шейного отдела позвоночника и ВСД

Причины вегетососудистой дистонии обширны: от особенностей психологического типа личности и переутомления до травмы головного мозга. относится и остеохондроз позвоночника.

В теле позвонков шейного отдела есть отверстия, которые составляют канал для одной из артерий, питающей головной мозг. Появление на суставных поверхностях костей дополнительных разрастаний деформирует стенки полости, сужая просвет лежащего там сосуда. Возникает хроническая гипоксия, которая прогрессирует. За счет коллатералей симптомы появляются не сразу, а после действия провоцирующего фактора (это может быть скачок артериального давления, непривычная нагрузка, длительное сидение в нефизиологической позе).

Панические атаки и шейный остеохондроз связаны анатомически: выросты костной ткани и патологически спазмированные мышцы пережимают артерии, несущие кровь в головной мозг. Острый приступ гипоксии провоцирует выброс гормонов стресса, которые заставляют человека испытывать панику.

Рядом с позвонками проходят нервы. Разрастающиеся остеофиты повреждают тонкие волокна, что приводит к нарушению проведения возбуждения. Страдают такие функции:

  1. Чувствительная (ощущение онемения, парестезии – ползание мурашек).
  2. Двигательная (раздражение нерва вызывает болезненный точечный спазм мышц, возникает тригерная точка).
  3. Вегетативная (усиленная импульсация от тригерной точки вызывает нарушение иннервации внутренних органов, подвластных тому же сегменту спинного мозга. Например, длительный локальный спазм межреберных мышц может спровоцировать развитие болей в сердце).

Таковы причины возникновения симптомов ВСД при наличии шейного остеохондроза.

Как правильно диагностировать причину симптомов?

Общими жалобами являются:

  • кардиалгии;
  • ощущение головокружения (вследствие нарушения функций вестибулярного аппарата);
  • утрудненное дыхание;
  • шум в ушах (возникает при резких поворотах головы);
  • панические атаки.

Поскольку остеохондроз и вегетососудистая дистония – это часто причина и следствие, нужно обращать внимание на сопутствующие жалобы и условия жизни человека.

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны такие особенности:

  • периодические ноющие боли в задней части шеи, вызываемые непривычной нагрузкой;
  • уменьшение роста человека;
  • провождение большей части времени сидя;
  • отсутствие физических упражнений;

Подобные симптомы отягощаются головной болью, головокружением, кардиалгиями, приступами паники.

Для вегетососудистой дистонии характерно:

  • наличие акцентуаций характера (склонность к ипохондрии, тревожности);
  • астенические проявления (слабость, апатичность);
  • ощущение приливов жара;
  • нарушения работы кишечника (поносы, запоры);
  • изменение функций тазовых органов (недержание мочи, никтурия);
  • повышение артериального давления.

Симптомы ВСД и остеохондроза шейного отдела схожи, однако возникают на разном фоне.

Отсутствие тренировок мышц спины приводит к дегенерации фиброзных колец межпозвоночных дисков. Увеличение нагрузки на тела позвонков ведет к разрастанию остеофитов (острых выростов костной ткани). Остеохондроз необратим. Однако гимнастические упражнения помогут укрепить мышцы спины и остановить прогресс заболевания.

При ВСД гимнастика малоэффективна, хотя она может способствовать кратковременному улучшению состояния. Причиной возникновения симптомов часто являются неврозы, для лечения которых требуются более специфические методики и средства.

Инструментальные исследования

Выводы

Симптомы вегетососудистой дистонии возникают в результате нарушения деятельности вегетативной нервной системы на функциональном уровне. Явный анатомический дефект часто отсутствует.

При остеохондрозе симптомы возникают из-за нарушения пространственной конфигурации позвонков. Патологические выросты задевают и травмируют проходящие рядом сосуды и нервы, что обуславливает клиническую картину.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является одной из возможных причин возникновения вегетососудистой дистонии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Шейный остеохондроз и ВСД: симптомы, сравнение

У многих людей одновременно развивается шейный остеохондроз и ВСД. Симптомы этих патологий описываются ниже. Также приводится информация о способах лечения и факторах, провоцирующих эти патологии.

В чем взаимосвязь между ВСД и остеохондрозом позвоночника?

При остеохондрозе разрушаются хрящевые ткани между позвонками и появляются костные наросты. Кровеносная система и нервные пучки пережимаются. Поэтому на фоне остеохондроза шейного отдела возникает часто ВСД. В 90% примеров остеохондроз относится к причинам этих болезней.

ВСД характеризуется разными нарушениями возбуждения и затормаживания ЦНС. Это вызывает проблемы с работой внутренних органов. Болезнь появляется не только в результате развития остеохондроза. Некоторые специалисты полагают, что ВСД, при проблемах с работой органов может ухудшать обмен веществ, провоцировать деформацию позвоночника.

Что представляет собой ВСД?

Болезнь диагностируется у многих людей, страдающих от головокружений, мигреней, проблем с работой сердца. Перечень болезненных состояний очень широкий, но диагноз могут объяснить не все симптомы.

ВСД могут быть подвержены многие органы и системы организма. Существуют также общие признаки для всех примеров. Появляются проблемы с сосудами, обусловленные расстройствами периферической нервной системы. В данной ситуации возникают изменения сосудов головы и дистония.

В зависимости от особенностей организма ВСД может проявляться по разному. Распространенные симптомы ВСД: мигрень, кружится голова, потоотделение, меняется настроение, тревожное состояние, сердце болит, существует много других признаков.

Как проявляется ВСД?

Давление падает из-за гипертонии при ВСД. Пациенты чувствуют слабость, снижается их ежедневная активность, часто возникают неврозы и истерика. Гипертоническая форма болезни отличается повышением АД. Пациенты жалуются на головокружение, эмоциональную нестабильность.

Болезнь часто ухудшает работу сердца. Подобные виды болезней относятся к ВСД по кардиальной разновидности. У пациентов часто при этом возникают неприятные симптомы в месте расположения сердца. При ВСД по комбинированному типу происходит сложный сбор в работе организма. Фиксируются перепады давления, возникает тревожность, ухудшается координация, появляется паника.

Подробная симптоматика

Признаки ВСД и остеохондроза подобны, обе патологии ухудшают разные подсистемы организма. Нужно проводить разделение симптомов, указывающих на проблемы в разных частях организма.

Когда у людей диагностируется остеохондроз, возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. У пациента возникают такие симптомы: болит сердце, руки холодеют, проблемы с пульсом, затруднения мозгового кровообращения, повышается ЧСС, онемение в руках, кружится и болит голова, ладони потеют.

Проблемы с дыхательной системой выражаются наиболее отчетливо. Пациенты при выявлении нарушений впадают в панику. Симптоматика: учащенная одышка, трудно сделать вдох, невралгия, боль в грудине, тяжесть в груди. Расстройства, возникающие при шейном остеохондрозе, сильно давят на нервную систему. У пациента возникают боли, начинается паника.

Нервная система может быть повреждена так:

  • Плохой сон.
  • Неврозы.
  • Повышенная утомляемость.
  • Проблемы со зрительными нервами.
  • Усиливается чувствительность к звукам и минимальным шумам.
  • Боль возникает постоянная и вызывает истощение.
  • Сложно шевелить головой, сильная боль появляется по утрам.
  • Отчетливые смены настроения, эмоциональные всплески.
Читайте также:  Бронхипрет: инструкция к препарату (сироп), способы применения, аналоги

Диагностика

Когда у пациентов появляются боли в спине, шее и других отделах позвоночника, сначала нужно обращаться к терапевту. Специалист осматривает больного, определяет нужные анализы для сдачи. Далее определяется предварительная картина заболевания, выписывается направление к врачу со специализацией по конкретному случаю. Чаще всего это невролог, выполняется пальпация позвонков и проблемного участка, выносится заключение о состоянии больного.

После этого проводится несколько видов детального обследования:

  • МРТ – эффективный способ обследования.
  • КТ тоже дает точные данные при остеохондрозе, существуют отдельные противопоказания, отсутствует информация о деформации мягких хрящевых тканей.
  • Рентген позволяет получить недостаточную картину при болезни. Такой способ диагностики недостаточно эффективный, но доступный.

Когда результаты исследования показывают ВСД при остеохондрозе, нужно пройти несколько процедур. Подобное углубленное обследование симптомов выполняется для определения подходящей терапевтической методики. Дополнительно проводятся: ЭЭГ, УЗИ брюшины и грудины. Нужно вовремя определять болезни, сопутствующие ВСД, чтобы определить подходящий курс лечения.

Почему возникают панические атаки?

Часто у людей возникает паника, когда сжимаются шейные артерии, через которые кровь поступает в мозг, питая нервную систему кислородом и полезными микроэлементами.

По мере развития такой болезни наблюдается такое состояние:

  • Проблемы с питанием мозга.
  • Передавливаются артерии.
  • На костях появляются наросты.
  • Шейные позвонки деформируются.
  • Хрящевая ткань истощается, диски меняют положение.

Панические атаки при такой патологии возникают не только в результате внешних симптомов. Преобразования возникают внутри организма. Снабжение костных тканей кальцием нарушается. Возникает изменение аминокислотных профилей. Появляется тревожное чувство, трудно контролировать собственный страх.

Симптомы при сочетании ВСД и шейного остеохондроза: болит спина и шея, чувство дискомфорта в конечностях, пальцы немеют, невралгия, шея хрустит, ухудшается чувствительность конечностей из-за раздражения нервов, чувство мурашек по коже.

Для остеохондроза грудины и шеи характерны кардинальные симптомы. Сердце бьется чаще или замедляется. В области грудной клетки появляется боль. Некоторые пациенты чувствуют пульсацию в шее. Возникает опасение, что сердце встанет.

Возникает ощущение нехватки воздуха во время остеохондроза. Пациенты жалуются на трудности с дыханием или затруднением дыхания. Часто возникает одышка. В запущенных ситуациях проблемы с дыханием наблюдаются даже в спокойном положении. При панических атак симптоматика усугубляется.

При ВСД и остеохондрозе наблюдаются такие расстройства пищеварительной системы: вздутие, тошнота, изжога, учащенные походы в туалет, понос. Если пациенты сильно переживают, их начинает тошнить, живот болит. Самочувствие ухудшается из-за компрессии корешка в грудном отделе.

У пациентов наблюдается повышенная эмоциональность, по пустякам возникает раздражительность. Изменение погодных условий может вызывать сонливость. У некоторых пациентов возникают трудности с засыпанием. Появляется мучительное чувство жжения в голове при остеохондрозе. Симптомы усиливаются из-за проблем с кровотоком в венах. Часто появляется дрожь, обморочное состояние.

Что включает терапия?

Бороться с ВСД можно в бытовых условиях, если избавиться от провоцирующего фактора или остеохондроза. Для эффективного лечения можно сочетать лекарства со средствами народной медицины, физиотерапией, ЛФК. Нельзя подвергать организм различным раздражениям, корректировать образ жизни:

  • Придется отказаться от вредных привычек.
  • Улучшить рацион питания.
  • Отвлекаться от работы на время, разминаться.
  • Хорошо спать.
  • Не попадать в стрессовые ситуации.
  • Почаще дышать свежим воздухом.
  • Потребуются занятия спортом.

Лекарства при ВСД и остеохондрозе направлены на купирование болезненных симптомов, стабилизацию давления и сердцебиения. Значительно улучшается кровоснабжение и восстанавливаются поврежденные фрагменты хрящевой ткани:

  • Гипотензивные препараты улучшают давление и пульс.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют воспаления и боль.
  • Лекарства, стабилизирующие периферическое кровообращение, улучшающие венозный отток, позволяющие бороться с гипоксией и устранять вегетативные сбои.
  • Витамины В комбинируются с магнием, способствуют восстановлению поврежденных нервных тканей.

Физиотерапия проводится для устранения боли и укрепления общего состояния: бальнеотерапия, УВЧ, СУФ-облучение, электрофорез.

Народная медицина помогает купировать симптомы, применять их можно после консультации со специалистами. Готовить лекарства можно по таким рецептам:

  • Комбинация меда и мумие помогает снижать напряжение в мышцах и стабилизировать кровоснабжение. Лекарством обрабатывается пораженная область или делается из него компресс.
  • Овсяные лепешки кладут на шею, устраняется отечность и сильная боль.
  • Укрепить мышечный тонус получится корнями одуванчика, зверобоя и лопуха. Все компоненты используются в разных объемах. После этого они заливаются кипятком. Когда настойка остынет, можно делать из нее компресс, прикладывать защемленные нервы и сосуды.

Популярностью пользуется методика доктора Бубновского. Это профессиональный реаниматолог, разработавший много упражнений для укрепления мышечной структуры на спине. Гимнастика отличается принципом выполнения. Все упражнения выполняются с усилием, но без перенапряжения, повреждение не удается получить. Большая часть заболеваний позвоночника лечится, благодаря методике доктора Бубновского. Когда происходят обострения, гимнастикой заниматься нежелательно.

Упражнения выполняются в сидячем положении, спина при этом выпрямляется, ладони кладутся на колени. При правильном выполнении в мышечных тканях чувствуется напряжение. Любое движение в конце фиксируется, в конечной точке пациент удерживает положение на протяжении 10-15 секунд. На первых этапах можно фиксироваться по 3-5 секунд. Чтобы избежать головокружения, при поворотах головы нужно следом направлять взгляд.

ВСД и шейный остеохондроз: взаимосвязь и особенности лечения

Вегетососудистая дистония – заболевание, по симптоматике схожее с остеохондрозом, но вызванное абсолютно иными причинами. Именно изменения, происходящие в области шейного отдела позвоночника, могут явиться причиной вегетососудистой дистонии, но не наоборот.

В странах Европы и США диагноза ВСД как такового нет – по этим симптомам диагностируют неврозы, психиатрические отклонения, панические атаки. В России вегетососудистая дистония – официальный диагноз, объединяющий большое количество самых различных симптомов.

ВСД, панические атаки и шейный остеохондроз

Основные проявления вегетососудистой дистонии: головные боли, одышка, частые головокружения, общая слабость и быстрая утомляемость, которые вызывают у пациента тревогу за собственную жизнь, вплоть до панических атак. Заболеванию чаще подвержены женщины, поскольку более впечатлительны, с низкой стрессоустойчивостью.

На фоне заболевания могут отмечаться скачки артериального давления, поэтому ВСД диагностируют по гипотоническому, гипертоническому и смешанному типам. Диагностируют это заболевание в самом различном возрасте – как у подростков, так и у пациентов среднего возраста.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходит деформация и истончение межпозвонковых дисков. В зависимости от степени заболевания, могут образовываться костные наросты, смещение шейных позвонков, что напрямую приводит к нарушениям работы вегетативной нервной системы.

Причины, способствующие развитию остеохондроза:

  • многочасовое пребывание шеи и головы в одной позе (чтение, сидение за монитором);
  • возрастные изменения;
  • перенесённые травмы спины и шеи, последствие ЧМТ;
  • врождённые отклонения в структуре позвоночника.

В результате сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов происходит нарушение кровообращения головного мозга, снижается уровень его обогащения кислородом (гипоксия), происходят периодические сбои в работе центральной нервной системы.

На фоне гипоксии происходят изменения в составе крови, что отражается на общем состоянии:

  • нарушается процесс обмена кальция;
  • изменяется аминокислотный профиль крови;
  • снижается уровень гемоглобина.

При нарушении кровообращения головного мозга происходит отмирание клеток, что напрямую отражается на общем состоянии организма. В первую очередь – на психологическом состоянии. По этой причине появляются паническая атака – психическое состояние, при котором больной испытывает неподдельный страх, вызванный одному ему понятными причинами.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника и вегетососудистая дистония – разные заболевания со схожей симптоматикой, имеющей много общего. Часто симптомы накладываются друг на друга, что значительно усложняет постановку диагноза, тем более что способы диагностики различны. Но как остеохондроз, так и вегетососудистая дистония способны негативно воздействовать на самочувствие и вызвать психическую атаку. Последняя проявляется далеко не у всех: некоторые пациенты годами имеют диагноз ВСД, но ни разу не отмечали этого состояния.

Можно говорить о том, что существует прямая связь между вегетососудистой дистонией и остеохондрозом шейного отдела. Но в некоторых случаях зажим нервных окончаний и сосудов происходит в области грудной клетки. Это приводит к сбою в работе внутренних органов и может проявляться в виде болей в области сердца. Для больного это служит сигналом тревоги, он начинает необоснованно слишком сильно волноваться за своё здоровье, что приводит к панической атаки. Состояние стресса всегда отражается на артериальном давлении, неврозах и обострению вегетососудистой дистонии.

У пациентов приступы панической атаки могут наблюдаться от одного до нескольких раз в месяц. Их продолжительность различна, но чаще в среднем они длятся около получаса. Приступ наступает спонтанно, без видимых причин. Однако при работе с психотерапевтом можно выявить истинную их причину.

При панических атаках учащается сердцебиение, тахикардия, появляется боль в груди. Они могут сопровождаться тошнотой, нехваткой воздуха, головокружением, жаром. Больной паникует, боясь внезапного наступления смерти. В редких случаях отмечаются галлюцинации, нарушения слуха и зрения, судороги.

Симптоматика заболеваний

У обоих заболеваний (ВСД, остеохондроз шейного отдела позвоночника) симптомы во многом схожи. Они затрагивают сердечно-сосудистую и дыхательную системы, зрение, органы пищеварения. Наиболее часто больные отмечают:

  • перепады артериального давления;
  • головную боль (особенно в височной части);
  • нарушение дыхания (сложно сделать глубокий вдох);
  • предобморочное состояние, обмороки;
  • учащённое сердцебиение;
  • нарушения зрения («туман в глазах», «мурашки»);
  • головокружения;
  • боли за грудиной;
  • сбой пищеварительной системы;
  • потливость ладоней, общее повышенное потоотделение;
  • тремор рук, в ногах.

Все эти симптомы могут быть как единичными, так и проявляться комплексно.

Их появление является поводом для обращения к невропатологу, который по результатом опроса назначит дополнительное обследования. Это поможет поставить окончательный диагноз, поскольку в каждом случае потребуется разное лечение. Для лечения лёгкой формы вегетососудистой дистонии достаточно принимать успокоительные средства, при остеохондрозе потребуется медикаментозное лечение.

Диагностика остеохондроза шейного отдела и вегетососудистой дистонии

Поскольку признаки заболеваний схожи, лечением обоих занимается невролог. В процессе опроса важно подробно рассказать о тревожащих симптомах. В некоторых случаях даже незначительные из них могут стать основными при постановке диагноза.

При первичном обращении врач назначает ряд анализов крови, чтобы исключить железодефицитную анемию, изменение содержания аминокислот, нарушение обмена кальция, сахарный диабет и другие изменения, провоцирующие появление панических атак:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на сахар.

Кроме этого назначается ряд аппаратных исследований. Одно из основных – проведение ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов шеи. Этот вид диагностики позволит выявить симптом позвоночной артерии – спазм сосудов, по которым осуществляется кровоток к головному мозгу. Сосуды располагаются рядом с отростками позвонков, и при их защемлении происходит сбой в питании мозга и нарушается работа центральной нервной системы.

При диагностике остеохондроза шейного отдела и ВСД обязательно нужно пройти:

  • ЭКГ, которая может показать только тахикардию, но больше ни каких особенных отклонений;
  • ЭХО-КГ, при котором также не будет серьёзных отклонений, кроме пролапса митрального клапана;
  • УЗИ органов брюшной полости, которое может показать лишь небольшие отклонения от нормы.

Для подтверждения остеохондроза шейного отдела дополнительно проводят МРТ или КТ. Эти исследования помогут врачу не ошибиться с выбором лечения, поскольку часто случается так, что эти заболевания сочетаются.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – самый современный и эффективный метод обследования, позволяющий послойно исследовать состояние тканей;
  • КТ (компьютерная томография) – информативный способ диагностики при остеохондрозе, но имеет ряд противопоказаний, не даёт полной информации о состоянии мягких тканей;
  • Рентгенография – проводится в случае, когда нет возможности провести КТ или МРТ. Это малоинформативный метод, но даёт полную картину о состоянии шейных позвонков.

Для постановки полного диагноза важно постараться исключить возможные сопутствующие заболевания, что во многом успокоит пациента и порой способствует улучшению его состояния.

Лечение

При лечении вегетососудистой дистонии и остеохондроза шейного отдела могут использоваться препараты одних и тех же групп, поскольку лечение во многом сходное:

  • нейропротекторы. Имеют антиоксидантные свойства и значительно улучшают микроциркуляцию в районе головного и спинного мозга;
  • седативные препараты (психолептики). Способствуют нормализации психического состояния, снимают симптом повышенной тревожности, улучшают сон;
  • антидепрессанты. Помогают справиться с апатией и улучшают общее психическое состояние;
  • препараты, улучшающие состояние сосудов. Снимают симптомы тахикардии, гипотонию, гипертензию.

Кроме медикаментов, при обоих заболеваниях достаточно часто используется физиотерапия, массаж, другие расслабляющие процедуры:

  • иглоукалывание;
  • массаж: расслабляющий или лечебный в области плеч, шеи;
  • водные процедуры (бассейн, контрастный душ, радоновые ванны);
  • электрофорез с различными препаратами: кофеином, новокаином;
  • магнитную терапию.

Пациентам с остеохондрозом шейного отдела этих процедур будет достаточно. При вегетососудистой дистонии помимо этого необходимо посещение психотерапевта. Он поможет разобраться с причинами, которые могут вызывать угнетённое состояние и панические атаки. Лечение невроза благоприятно влияет на общее состояние, помогает организму избавиться от дистонии.

Немаловажно при вегетососудистой дистонии заниматься спортом, кроме экстремальных видов. Небольшие физические нагрузки помогают организму справиться со стрессовой ситуацией и способствуют укреплению иммунитета, нервной системы и улучшают состояние сосудов. Хорошо ходить в бассейн, заниматься фитнесом, кататься на лыжах, велосипеде, бегать по утрам. Если нет такой возможности – помогут постоянные прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном.

Народные средства и другие полезные рекомендации

Народная медицина всегда предлагает средства, которые способствуют улучшению состояния и оказывают благотворное состояние на организм. Применять их следует в случае, если ваш лечащий врач не будет возражать, ведь иногда то, что мы считаем полезным, на самом деле способно нанести вред организму.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  • мёд и мумиё. Смешанные в равных пропорциях, они способны улучшить кровообращение, снять мышечный спазм. Мазь втирают в проблемный участок или используют в качестве компресса;
  • овсяные и отрубные лепёшки. Их прикладывают на область шеи для снятия отёка, быстрого уменьшения боли;
  • настой из корней одуванчика, травы зверобоя, листьев лопуха. Ингредиенты в равных пропорциях (по 1 ч. л.) заливают 1 стаканом кипятка, настаивают до полного остывания. Настой используют для компрессов, с помощью которых быстро восстанавливается мышечный тонус. Их накладывают на болезненную область и оставляют на ночь.

В целях профилактики самым важным является исключение из каждодневной жизни факторов, которые способствуют развитию обоих заболеваний. Для этого важно соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдать режим дня. Просыпаться и засыпать в одно и то же время, не переутомляться на работе;
  • часто совершать прогулки на свежем воздухе, выезжать за город;
  • заниматься йогой или медитациями;
  • спорт (кроме экстремальных видов);
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • выбирать для сидения удобные позы; делать частые перерывы, если работа сидячая;
  • испытывать положительные эмоции – устраивайте праздники даже по незначительному поводу.


Многие больные отмечают, что значительное облегчение наступает, если в доме живёт кошка. Она чутко реагирует на изменения в состоянии хозяйки, укладывается поближе к больному месту, иногда даже массирует его и своим урчанием способна снизить болевые ощущения. К тому же, кошка всегда вызывает положительные эмоции, что не может не отразиться на эмоциональном состоянии.

Если внимательно относиться к своему здоровью, прислушиваться к рекомендациям врачей, вести активный образ жизни – есть все шансы сохранить здоровье позвоночника и вегетативной нервной системы. Помните, ваше здоровье – это только ваши заботы.

Оцените статью
Добавить комментарий