Давление человека: норма по возрасту, верхняя и нижняя граница

Артериальное давление: причины, симптомы, как снизить в домашних условиях

Артериальное давление (АД) – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. По значениям АД врачи оценивают состояние здоровья человека и его жизнеспособность. Поэтому читателями будет полезна информация, как снизить артериальное давление в домашних условиях быстро и эффективно. Узнавайте, отчего появляются скачки показателя и как это понять без тонометра.

5 шагов, как быстро снизить давление в домашних условиях

Если АД резко поднялось дома, то не стоит заниматься самолечением. Нужно вызвать скорую помощь. До приезда бригады медиков можно оказать первую помощь самому себе или тому, кто рядом. Повышенное АД при несвоевременных действиях грозит развитием ишемического инсульта, гипертонического криза и инфаркта.

Правила, которых нужно соблюдать, чтобы быстро понизить давление дома:

Минимизировать двигательную активность и физические нагрузки.

Принять антигипертензивные препараты быстрого действия – Каптоприл (в дозировке 25-50 мг), Нифедипин, (10 мг), Клонидин (0,15 мг). Препараты нужно положить под язык: так они подействуют быстрее, чем если принимать их внутрь.

Подержать ноги в теплой воде или поставить горчичник на икроножные мышцы . Метод поможет сбить давление на 20-30 мм.рт.ст.

Задержать дыхание на 7-10 секунд, а затем сделать 3 глубоких вдоха. Повторять упражнение 2 минуты подряд.

Потянуть мочки уха 20 раз вниз, среднюю часть раковины – 20 раз назад, а верхнюю – 20 раз вверх . Прием поможет уменьшить АД на 20-30 единиц. Массаж запрещено делать при онкологии и сахарном диабете.

Даже если получилось быстро снизить давление в домашних условиях, то не стоит отказываться от обследования у врача. Чтобы скачки АД не повторились, необходимо обязательно наблюдаться у кардиолога и пройти лечение.

Повысить давление в домашних условиях можно с помощью натурального кофе или настойки элеутерококка. Также помогает массаж ямочки над верхней губой. Если на фоне пониженного давления наблюдается резкое ухудшение самочувствие, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пониженное АД опасно недостаточным кровоснабжением мозга, особенно у людей пожилого возрата.

Артериальное давление: что это — верхнее и нижнее

Помимо артериального, существует еще венозное, капиллярное и внутрисердечное давление. Но с точки зрения медицины наибольшую ценность представляет именно артериальное – оно является основным биомаркером работы организма.

При измерении артериального давления внимание обращают на верхний и нижний показатель, и о том, что это означает, помогут понять следующие расшифровки:

Верхнее значение или давление (по-другому называют систолическим) – давление крови на стенки сосудов в момент наибольшего сокращения сердца (систола).

Нижнее давление (диастолическое) – давление на стенки сосудов во время наибольшего расслабления сердца (диастола).

В медицине еще используют термин – пульсовое давление. Это разница между верхним и нижним значением АД. В норме оно находится в диапазоне 35-50 мм.рт.ст.

Нормы и отклонения артериального давления у человека: таблица по возрастам

Для здорового человека нормой считается артериальное давление – 120/80 мм.рт.ст. Показатели могут отклоняться в большую или меньшую сторону в зависимости индивидуальных особенностей организма.

Факторы, влияющие на АД:

пол (у мужчин показатели как правило выше, чем у женщин на (10-20 мм.рт.ст);

наличие вредных привычек;

хронические заболевания в анамнезе.

Для получения объективных данных нужно брать во внимание все факторы. Также нужно помнить, что с возрастом уровень АД увеличивается и достигает максимального значения к 60-65 годам.

Какое артериальное давление считается нормальным? Верхняя граница нормы – 140/90 мм.рт.ст. При более высоких показателях врач должен обследовать пациента и исключить у него артериальную гипертонию. Нижняя граница нормы – 90/60 мм.рт.ст. Если значения ниже, то возникает риск недостаточного кровоснабжения тканей и органов кислородом.

В норме артериальное давление на обеих руках должно быть одинаковым (допускаются незначительные погрешности в 5 мм.рт.ст). Большая разница в измерениях на правой и левой руке свидетельствует о прогрессировании атеросклероза в крупных кровеносных сосудах.

Нормы артериального давления для мужчин и женщин смотрите в таблице.

Из таблицы видно, что самые низкие показатели наблюдаются у детей. Это связано с низким тонусом сосудов. По мере развития кровеносной системы увеличиваются и показатели. Резкие скачки АД – норма для подростков, так как у них происходит гормональная перестройка организма. Для детей возраста 13-15 лет показатели 110 и 136 – норма.

У мужчин и женщин артериальное давление повышается из-за атеросклеротических изменений (засоряемости кровеносных сосудов). В таблице после 70 лет показатели и для мужчин и для женщин снижаются. Это обусловлено снижением прочности и эластичности сосудов.

Высокое и повышенное давление: это сколько и как распознать

Повышенным считается давление с отклонением на 10-20% от нормы в большую сторону, высокое – свыше 20%. Стойкое повышение АД называют артериальной гипертонией – это болезнь, что требует постоянного обследования у кардиолога.

Повышение отметок до 180/120 мм.рт.ст – гипертонический криз. В этой ситуации больному требуется срочная госпитализация и лечение в стационаре.

Есть ряд признаков, как понять, что давление высокое:

мушки перед глазами;

боли в области сердца;

повышенная потливость и одышка;

усталость и утомляемость.

Гипертонию провоцируют болезни сердечно-сосудистой системы и атеросклероз. Другие причины, почему верхние и нижнее давление высокое:

переизбыток кальция в организме;

нарушение обмена веществ;

лишний вес и недостаток физической активности;

нарушение гормонального фона;

Кратковременные скачки может спровоцировать употребление кофе или алкогольных напитков; пищевое отравление; прием гормональных препаратов; повышенные физические нагрузки; высокий уровень шума.

Пониженное давление: показатели, причины и симптомы

Пониженные показатели АД – те, что отклоняются от нормы в меньшую сторону не более, чем на 20%, низкие – на 20 % и более. Стойкое снижение давления называют артериальной гипотонией (гипотензией).

повышенная утомляемость, упадок сил;

бледность кожи и повышенная потливость;

задержка менструации у женщин или проблемы с потенцией у мужчин;

  • нарушение сердечного ритма.
  • Основные причины гипотонии– патологии эндокринной, нервной и сосудистой системы: сахарный диабет, гипотиреоз, варикоз, миокардит, анемия, остеохондроз. Кратковременное снижение АД происходит после резкого уменьшения объема циркулирующей крови (ранений, операций), обезвоживания организма и акклиматизации.

    В 2018 году американские кардиологи установили новое целевое значение диастолического показателя – 80 мм.рт.ст. – как более безопасное, чем предыдущие 90 мм.

    Как правильно мерить артериальное давление

    Прибор для измерения артериального давления называется тонометром. Для домашних измерений используют приборы двух типов ручные и автоматические.

    Ручные приборы работают по механическо-акустическому типу: они позволяют прослушать звуковые колебания, идущие от внутренних органов. Механические устройства фиксируют точные измерения и имеют длительный срок эксплуатации. Единственный минус тонометра – сложность в его эксплуатации (с первого раза не каждый человек может снять показания).

    Автоматическое устройство просто использовать: достаточно нажать кнопку и дождаться показаний на экране. Стоимость тонометров этого типа выше, чем у механических. Автоматические тонометры могут давать погрешности в измерениях.

    Правила подготовки к измерению артериального давления:

    • отказаться от курения и потребления пищи на 30 минут;
    • принять удобное положение: сидя с опорой на спинку стула или дивана;
    • обнажить область предплечья;
    • положить руку на опору и расслабить ее;
    • проверить состояние прибора: на его проводах не должно быть перекрутов и узлов.

    Инструкция, как измерить давление ручным тонометром:

    Закрепить на руку манжету так, чтобы между ней и поверхностью предплечья было расстояние в 1 палец.

    Установить стетоскоп на локтевом сгибе, чуть подогнав его под манжету.

    Вставить в уши слуховые наконечники.

    Интенсивно сжимать разжимать грушу тонометра, чтобы нагнать воздух в манжету.

    Внимательно вслушиваться в звуки, исходящие от мембранных наконечников. Первые толчки покажут, на каком уровне находится систолическое давление.

    Повторить накачивание до тех пор, пока стрелка на циферблате не поднимется выше 30 мм.рт.ст. Момент исчезновения тонов укажет на значение диастолического АД.

    Процедуру нужно будет повторить через 2 минуты. Затем рассчитать среднее значение между двумя показаниями.

    Причины неправильного измерения давления ручным прибором:

    неверное положение тела – стоя или лежа;

    слишком сильное нагнетание воздуха в манжету;

    неподходящая по размеру манжета.

    Электронным прибором измерения производить проще. Поэтому врачи рекомендуют его приобретать всем пациентам с диагнозом гипертония или гипотония. Правила, как мерить давление автоматическим устройством:

    Соединить края манжеты и надеть ее методом кругового обматывания. Манжета должна располагаться на 2-2,5 см выше локтевого сгиба.

    Запустить устройство нажатием кнопки.

    Дождаться пока аппарат накачает и спустит воздух.

    Первая цифра, появившаяся на экране тонометра, укажет верхнее, а вторая – нижнее давление.

    Чтобы точно измерить давление, нужно правильно подготовиться к процедуре и убедиться в том, что манипуляции были проведены верно. Большинство людей (особенно преклонного возраста) стараются снимать показания как можно чаще. Но это неверно и показания, полученные в ходе частых измерений, сбивают лечащего врача. Правильно измерять давление дважды в сутки: в утреннее и вечернее время. Если показания сильно отличаются от нормальных, то нужно немедленно обратиться к кардиологу. Стабилизировать АД должен врач.

    Профилактика скачков артериального давления

    Недостаточно знать, что такое артериальное давление и как его измерять. Важно обладать информацией, как не допустить прогрессирования болезни или избежать ее осложнения.

    Есть много общих причин, почему развивается гипертония и гипотония: стресс, наследственные факторы, затяжная депрессия. Но есть и отдельные рекомендации, как не допустить развития того или иного заболевания.

    Чтобы предупредить гипертонию, необходимо:

    скорректировать массу тела;

    отказаться от курения и алкогольных напитков;

    убрать из рациона соль;

    вести активный образ жизни»

    выстроить режим дня

    Профилактика гипотонии включает в себя отказ от слишком строгих диет, полноценный сон (не менее 8-9 часов), регулярные прогулки на свежем воздухе, прием успокоительных средств при нервном перенапряжении.

    Артериальное давление может отклоняться от нормы 120/80 мм.рт.ст в большую или меньшую сторону. Говорить о развитии гипертонии или гипотонии можно лишь тогда, когда значения не соответствуют общеустановленным более, чем на 20%. Лечением и диагностикой этих болезней должен заниматься кардиолог. Самостоятельно не получится добиться стабилизации АД, потому что необходимо знать точную причину патологии.

    Артериальная гипертензия [Текст] / под. ред. В. Зидека, пер. с нем. ; под ред. Д. А. Аничкова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 206 с. : ил. – Предм. указ.: с. 204-206.

    Бакшеев, В. И. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца – проблема врача и пациента [Текст] / В. И. Бакшеев, Н. М. Коломоец, Б. Л. Шкловский. – Москва : Изд-во БИНОМ, 2015. – 488 с. : ил. – Библиогр.: с. 464-484 (354 назв.).

    Вачев, А. Н. Течение резистентной артериальной гипертензии в отдаленном периоде после операции каротидной эндартерэктомии [Текст] / А. Н. Вачев, Е. В. Фролова, Д. В. Нефедова // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2017. – № 1. – С. 170-174.

    Нижнее давление: почему оно важно и как держать под контролем

    Самое известное исследование сердца длится более 70 лет и следит уже за третьим поколением людей в городке Фрамингем. Оно доказывает, что высокое систолическое давление – верная примета будущего инфаркта или инсульта. Но так ли незначительна вторая цифра на тонометре?

    В 2019 году было изучено более миллиона взрослых и обнаружено, что высокий уровень “нижнего” давления тоже вносит лепту в прогноз сердечно-сосудистой катастрофы. Оказалось, что вторая цифра выше 80 мм.рт.ст. увеличивает риск инфаркта и инсульта в ближайшие восемь лет почти так же, как высокие показатели “верхнего” давления.

    Напомним, за что отвечает каждый показатель. Систолическое давление – это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Диастолическое – это давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце наполняется и отдыхает между ударами.

    Нормы давления были пересмотрены в 2017 году и сегодня цифры выше 119/79 уже считаются началом гипертонии. Получается, что идеальное давление находится в пределах между 90/60 и 120/80.

    В то время, как систолическое давление растет с возрастом, диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. “Верхнее” давление подскакивает во время эмоциональных переживаний, спорта или после кофе с сигаретой. Сердце начинает чаще биться и выбрасывать кровь – так в момент систолы растет первая цифра на тонометре.

    Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, – так растет диастолический показатель.

    Разовое повышение давления в ответ на стресс или физнагрузку не считается болезнью. Но если значения выше нормы держатся в течение нескольких недель, пора бить тревогу. Гипертензия может развиваться как по отдельности, только систолическая или только диастолическая, так одновременно по двум показателям.

    Читайте также:  Диета при камнях в почках — это важно! Лечение свеклой при камнях в почки

    Особенно опасно состояние, когда разница между верхним и нижним давлением становится минимальна. Это называется пульсовым давлением, и в норме оно около 35-50 мм.рт.ст. Например, при 120/80, пульсовое будет равно 40 (120 минус 80). В некоторых ситуациях давление при сокращении сердца приближается к значениям в момент расслабления. Например, когда в грудной клетке скапливается жидкость и сердце сдавливается, ему не хватает “разгона”, чтобы работать насосом в полную силу. Кровь не уходит в отдаленные участки и возникает риск повреждения мозга из-за кислородного голодания.

    Скопление жидкости в перикарде – неординарное событие. Однако, приближать “нижнее” давление к “верхнему” может в том числе изолированная диастолическая гипертензия. Иногда она возникает из-за поражения почек или щитовидки, но в большинстве случаев причину определить не удается. Наверняка известно, что высокое диастолическое давление при нормальном систолическом чаще встречается у молодых людей до 40-45, особенно при избытке веса.

    К счастью, повышение одного только “нижнего” давления не так сильно связано с риском сердечно-сосудистых исходов, как в случае общей или изолированной систолической гипертензии. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление.

    Лечению таблетками изолированная гипертензия поддается не всегда. Лекарства роняют оба показателя, верхний и нижний, а слишком низкое давление, меньше 90/60, грозит тем же кислородным обкрадыванием. Хорошая новость – в том, что пока нет других проблем, кроме высоких цифр на тонометре, может спасти немедикаментозная терапия. Она включает DASH-диету и 150 минут в неделю умеренных кардионагрузок.

    Любая гипертензия может протекать без симптомов и оказаться случайной находкой при очередном чекапе. О том, что нет изменений в сердце, почках и сетчатке, а, значит, полечить высокое давление можно без таблеток, расскажет только врач. Для этого сдаются анализы мочи и крови, делается УЗИ сердца, ЭКГ и осмотр глазного дна. Даже если доктор решит, что без лекарств не обойтись, помните, что лучше жить активно “на таблетках”, чем гордиться их отсутствием на койке в кардиореанимации.

    Нормы артериального давления

    Кровяное или артериальное давление – это давление крови на стенки сосудов. Оно определяется объемом крови, который выталкивает сердце за единицу времени, и силой ответного сопротивления сосудов. Давление создаёт условия, позволяющие крови достигать органов и питать их кислородом и полезными веществами, которые она транспортирует. Считается, что давление у человека в норме тогда, когда сердце справляется со своей насосной функцией, а сосуды остаются эластичными и прочными.

    Нижнее и верхнее артериальное давление

    У здорового человека сердечная мышца в покое сокращается от 60 до 80 раз в минуту. С каждым сокращением сердце закачивает очередную порцию крови в артерии. Соответственно, максимальный показатель давления крови на стенки сосудов регистрируется в момент сокращения сердечной мышцы. Между сокращениями сердечная мышца расслабляется. В момент такого отдыха показатель артериального давления самый низкий.

    Самый высокий показатель называют систолическим или верхним давлением. Название происходит от слова «систола» – стадия сокращения. Самый низкий показатель давления называют диастолическим (от слова «диастола» – стадия расслабления). Систола и диастола – стадии нормального сердечного цикла.

    Показатели давления традиционно фиксируются в миллиметрах ртутного столба. При измерении первым всегда указывают показатель верхнего давления, вторым – показатель нижнего.

    Какое давление считается нормальным

    На артериальное давление одновременно влияют несколько факторов:

    состояние сердечной мышцы;

    состояние стенок сосудов;

    наличие отложений на стенках сосудов;

    тип телосложения человека;

    образ жизни человека и его физические нагрузки;

    внешние факторы, например, регион проживания.

    Если суммировать все эти моменты, то можно сделать вывод, что «идеальное» артериальное давление определяется весьма индивидуально. Конечно, у медиков существует эталон – 120/80, но это не значит, что абсолютно все люди будут себя хорошо чувствовать при таком давлении. Например, нормальный показатель давления для миниатюрных женщин – 110/70, для спортсменов, постоянно подвергающихся физическим нагрузкам, – 130/80. У человека нормальным может быть несколько пониженное или повышенное артериальное давление, и даже малейшие его изменения окажутся сразу ощутимы.

    Однако есть и предельные границы, которые врачи считают критическими. Например, если показатель давления 140/90 и при этом он имеет тенденцию расти, то это признак артериальной гипертензии. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, а при резком ухудшении общего состояния – вызвать скорую помощь.

    Чтобы привести давление в норму, доктор может назначить медикаментозное лечение. Помимо приема лекарств, необходимо изменить образ жизни и привычки в питании: отказаться от курения, алкоголя, жирной, тяжелой пищи.

    Крайне пониженное артериальное давление, например 90/60, указывает на то, что органы получают недостаточно питания: мозговая деятельность у такого человека снижена, существует риск кислородного голодания. Такие показатели могут свидетельствовать о сопутствующих заболеваниях: вегето-сосудистой дистонии, анемии, недостаточности коры надпочечников и т.д.

    Возрастные нормы артериального давления

    Показатели кровяного давления могут меняться на протяжении жизни. Иногда это связано с переездом человека в другой регион: организм приспосабливается к новым для него внешним условиям, поэтому давление может понижаться или повышаться в пределах 10 пунктов. Однако в большинстве случаев на изменение артериального давления влияет возраст.

    С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, а внутреннее их пространство уменьшается за счет различных отложений и «бляшек». Ответное сопротивление со стороны сосудов слабеет, и кровь сильнее растягивает их стенки.

    Однако специалисты советуют не делать серьезную скидку на возраст во время измерения давления. У здорового человека допустимо повышение давления с возрастом – на 10–15 мм ртутного столба. Если наблюдается резкий скачок давления, то это связано не с возрастом, а скорее, с развитием заболевания сердечно-сосудистой системы, игнорировать которое опасно.

    Средние возрастные нормы артериального давления у мужчин в молодом возрасте несколько выше, чем у женщин, что объясняется большей мышечной массой. Однако с возрастом показатели у представителей обоих полов становятся примерно одинаковыми. Изменение показателей с возрастом можно представить в виде следующей таблицы.

    Врачи рекомендуют измерять артериальное давление регулярно и следить за его показателями, начиная с 30 лет. В возрасте от 40 лет и более измерение кровяного давления должно стать ежедневной процедурой.

    Измерение артериального давления

    Современные аппараты для измерения давления бывают механическими или электронными. При использовании механического манометра необходим фонендоскоп, с помощью которого можно услышать начало и окончание стадий систолы и диастолы.

    Давление измеряется в положении сидя или лежа. Для того чтобы показатели были точными, манометр должен находиться на уровне сердца человека, а манжетка – приблизительно на 2 см выше локтевого сгиба. Воздух нагнетают в манжетку, вызывая пережатие сосудов и исчезновение пульса, а затем медленно выпускают. Точку, в которой появились ясно различимые пульсовые удары, отмечают как показатель верхнего давления, а точку, в которой эти удары исчезают – как показатель нижнего давления. Электронный манометр работает без фонендоскопа, в этом случае показатели верхнего и нижнего давления, а также пульса фиксируются автоматически и выводятся на экран.

    Доступность современных приборов для измерения артериального давления и простота их эксплуатации позволяют каждому регулярно отслеживать этот важный показатель жизнедеятельности собственного организма и своевременно предпринять меры, если такая необходимость возникнет.

    Верхнее и нижнее давление: что это?

    Читайте в этой статье:

    Артериальное давление – один из объективных показателей, позволяющий оценить состояние здоровья человека и качество работы внутренних органов. Благодаря современным тонометрам, каждый желающий может узнать свое давление за несколько минут. Однако нужно не только уметь пользоваться такими приборами, но еще и понимать, что означают цифры на мониторе.

    Что такое артериальное давление?

    Тонометры фиксируют давление крови на стенки артерий, поэтому оно и называется артериальным. Другими словами, показатель означает, насколько уровень давления жидкости в кровеносной системе выше атмосферного.

    Если описать весь процесс простыми словами, он будет выглядеть так:

    Сердечная мышца сокращается;

    Аортальный клапан перекрывается;

    В сердце поступает кровь из легких с высоким содержанием кислорода;

    Происходит следующее сокращение;

    Кровь движется ко всем органам.

    В формировании артериального давления участвует вся система кровообращения, включая саму кровь, которая питает ткани кислородом, выводит продукты распада, обеспечивает терморегуляцию. АД показывает, насколько хорошо выполняются эти функции.

    Какое давление называется верхним и нижним?

    При сокращении сердца создается толчок для движения крови. Такая фаза работы сердечной мышцы называется систолой, а показатель, зафиксированный в этот момент – верхним или систолическим давлением.

    Перед новым сокращением сердце максимально расслабляется, наступает фаза диастолы, и в этот момент фиксируется минимальное давление. Оно показывает степень давления крови на сосуды в период между сокращениями сердца.

    О чем говорит систолическое давление?

    Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о сбоях в работе той или иной системы организма. Повышаться или снижаться могут оба значения или только один из них. Например, Повышение систолического давления происходит при:

    Чрезмерной активности щитовидной железы – тиреотоксикозе, когда щитовидка выделяет слишком много гормонов;

    Выраженной анемии, когда меняется тип кровообращения;

    Замедлении пульса – брадикардии, неэффективной работе аортального клапана, когда верхнее давление растет из-за увеличенного выброса крови;

    Уменьшении эластичности аорты, увеличении плотности ее стенок – чаще всего причиной служит атеросклероз крупного сосуда в пожилом возрасте.

    Повышение только верхнего давления без изменений нижнего называется систолической артериальной гипертензией. Но подобное отклонение не всегда указывает на заболевание. Так, при существенных спортивных нагрузках тоже наблюдается повышение верхнего давления, и это не считается отклонением от нормы.

    Что нужно знать о диастолическом давлении?

    Показатель диастолического давления характеризует степень сопротивления сосудов, их проходимости для крови. Здоровье сосудистой системы определяется двумя основными факторами: эластичностью их стенок и работы почек. В организме человека содержится большое количество жидкости, без ее циркуляции невозможен обмен веществ, и важнейшую роль в этом процессе играет кровь. Она проходит через почки, которые выполняют роль своеобразного фильтра, регулируют водно-солевой баланс и выводят токсины из крови вместе с мочой.

    При таком механизме повышение диастолического давления обычно связано с нарушением вывода жидкости из организма, увеличением ее объема и растущей нагрузкой на стенки сосудов. Если нижнее давление на протяжении длительного времени превышает норму, повышается риск инфарктов и инсультов. Если оно надолго снижается, возникают проблемы с поступлением кислорода к тканям и органам. Из-за этого случаются головокружения и обмороки, особенно при физической нагрузке.

    Причинами пониженного диастолического давления могут быть кровотечения, длительный голод и обезвоживание, аллергия с анафилактическим шоком. Показатель снижается при недостаточной выработке гормона ренина, который регулирует тонус сосудов. Снижение происходит также из-за стрессов, усталости и на фоне туберкулеза.

    Почему изменяется нижнее давление?

    Повышение нижнего давления может быть связано с:

    Сужением просвета в почечных артериях, их повышенным тонусом;

    Значительным лишним весом;

    Нарушением работы миокарда;

    Изменением концентрации гормонов в крови.

    При отклонении диастолического давления от нормы человек ощущает упадок сил, озноб нижних конечностей, сонливость. Появляется ноющая головная боль, активизируется потоотделение, снижается концентрация внимания и ухудшается память. Возможны неприятные ощущения в области сердца, аритмия. Вот почему важно регулярно измерять давление, чтобы при наличии отклонений сразу обратиться к врачу.

    Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?

    Нормальным считается систолическое давление в пределах 110-130 единиц, но с возрастом этот показатель увеличивается до 140 единиц. Для диастолического давления норма – 65-80 единиц, при хорошей эластичности сосудов показатель будет ближе к верхней границе нормы.

    Важное значение имеет и разница между верхним и нижним давлением. Она называется пульсовым давлением и в норме составляет 40 единиц, показатель 120/80 считается идеальным. Увеличение разрыва до 65 единиц указывает на серьезный риск развития болезней сердца и сосудов. В такой ситуации сбои в работе сердечной мышцы провоцируют быстрое изнашивание стенок артерий и вен, из-за чего ускоряются процессы старения.

    В пожилом возрасте разница между сиастолическим давлением и диастолическим в 50 единиц указывает именно на то, что в организме происходит естественный износ, стенки сосудов стали менее эластичными.

    Значение пульсового давления в 60 единиц указывает на риск сердечных недугов и необходимость срочно посетить врача. Если тонометр показывает разницу около 20 единиц, скорее всего, артериальное давление измерялось неправильно. При таком разрыве состояние здоровья человека является критическим.

    Читайте также:  Как лечить медикаментозный ринит у взрослого в домашних условиях: причины

    Как правильно измерять давление?

    Чтобы получить достоверные показатели артериального давления, нужно проводить измерения в спокойной обстановке при комнатной температуре. Примерно за час нежелательно курить, пить крепкий кофе или чай. За полчаса нужно исключить физическую нагрузку. Ноги должны стоять на полу, а руки свободно лежать на уровне сердца.

    Есть еще несколько простых правил:

    Во время измерения нельзя двигаться, разговаривать и скрещивать ноги;

    Манжета должна плотно сидеть на руке, но не передавливать ее;

    Если необходимо провести несколько измерений, между ними должно пройти как минимум 5 минут;

    Манжета подбирается так, чтобы она охватывала как минимум 80% окружности плеча. Если липучку приходится держать рукой, результаты будут некорректными;

    При отсутствии опоры для спины показатели могут быть завышенными.

    Врачи часто упоминают так называемое «рабочее давление». Дело в том, что в зависимости от состояния организма и его индивидуальных особенностей интервал верхнего и нижнего показателя у разных людей может отличаться. Рабочим называется то артериальное давление, при котором у человека сохраняется хорошее самочувствие. Это может быть, например, 130/90 или 115/80.

    Определить свое рабочее давление можно только одним способом: регулярно измерять его. Тогда можно выяснить, какие значения показывает тонометр, когда человек чувствует себя хорошо. Это важный нюанс, поскольку при пониженном рабочем давлении те же 130/90 могут рассматриваться как значительное повышение, хотя сами цифры укладываются в норму.

    Почему важно регулярно пользоваться тонометром?

    Понимая, что означает верхнее и нижнее давление, от чего зависят эти показатели и на что влияют, значительно легче следить за своим здоровьем. При существенном повышении или снижении этих показателей необходимо обратиться к врачу, поскольку давление, выходящее за границы нормы, не может считаться рабочим для человека.

    Норма артериального давления по возрастам, таблица верхнего и нижнего давления у женщин, мужчин, детей

    До тех пор, пока у Вас этот параметр укладывается в пределы нормы, Вы об этом не задумываетесь. Интерес к данному параметру появляется с того момента, когда его сбои переходят в разряд ощутимой проблемы со здоровьем. При этом существует народный и научный подход к оценке этого показателя — артериальное давление, для краткости именуемое аббревиатурой АД.

    Что такое АД

    Еще бессмертный герой Петрова и Ильфа Остап Сулейман Берта Мария Бендер-Задунайский тонко подмечал, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». Чтобы данный научно-медицинский факт не раздавил человека, атмосферное давление уравновешивается кровяным давлением. Наиболее значительно оно в крупных артериях, где называется артериальным. Уровень АД определяет объем крови, выталкиваемый сердцем за минуту и ширина сосудистого просвета, то есть сопротивление току крови.

    • При сокращении сердца (систоле) кровь выталкивается в крупные артерии под давлением, называемым систолическим. В народе оно называется верхним. Величину эту определяет сила и частота сокращений сердца и сосудистое сопротивление.
    • Давление в артериях в момент сердечного расслабления (диастолы) дает показатель нижнего (диастолического) давления. Это минимальное давление, полностью зависящее от сосудистого сопротивления.
    • Если из цифры систолического АД вычесть диастолическое, то получится пульсовое давление.

    Артериальное давление (пульсовое, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба.

    Измерительные приборы

    Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.

    Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.

    Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.

    Как правильно измерить АД

    Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.

    Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток. Также пользуются методом суточного мониторирования, когда с помощью аппарата, закрепленного на пациенте, давление регистрируют на протяжении суток или более.

    Давление у взрослых

    Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.

    Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.

    Верхние границы давления

    На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.

    • Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
    • При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
    • Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.

    Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.

    Нижние границы давления

    Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).

    Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.

    Давление на обеих руках

    Давление на обеих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.

    Пульсовое давление

    Черные прямоугольники — это пульсовое давление в разных отделах сердца и крупных сосудов.

    Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).

    Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.

    Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.

    Таблица норм артериального давления

    мужчиныженщины
    20 лет123 на 76116 на 72
    30 лет126 на 79120 на 75
    40 лет129 на 81127 на 80
    50 лет135 на 83135 на 84
    60-65 лет135 на 85135 на 85
    Старше 65135 на 89135 на 89

    Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.

    Давление у беременных

    У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.

    Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.

    Норма артериального давления у детей

    Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.

    Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.

    ВозрастАД
    От рождения до 2 недель60-96/40-50
    3-4 недели80-112/40-74
    2 мес – год90-112/50-74
    2-3 года100-112/60-74
    3-5лет100-116/60-76
    6-10 лет100-122/60-78

    Норма давления у подростков

    Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.

    Причины высокого АД

    • Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. препараты при повышенном давлении) дает стойкие повышения давления и гипертонические кризы.
    • Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
    • Вегето-сосудистая дистония характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
    • Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз.
    • Систолическое давление чаще растет у пожилых людей, лиц с патологиями щитовидной железы, больных с анемией и пороками сердца.
    • Увеличение пульсового давления – серьезный риск развития инфаркта или инсульта.

    Причины понижения давления

    Низкое давление называется гипотонией и его причины лежат в слабой работе сердца или особенностях вегетативного сосудистого тонуса (см. как повысить давление). АД стойко снижено при:

    • инфаркте миокарда и последующем кардиосклерозе,
    • миокардиопатиях,
    • вегето-сосудистой дистонии,
    • на фоне анемии,
    • длительном голодании и дефиците массы,
    • при гипотиреозе,
    • недостаточности коры надпочечников,
    • заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

    При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

    Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.

    Разница между нижним и верхним давлением

    Первый препарат с биодоступностью 2000%

    Пока вы тянете, шансов избавиться от гипертонии все меньше!

    Давление дает возможность оценить общее состояние и функционирование сердца, сосудов, кровеносной системы. Артериальный показатель состоит из двух цифр, а именно верхнее и нижнее давление. Разница между верхним и нижним давлением в медицине называется пульсовым, что дает возможность разобраться в общем состоянии и функционировании сосудистой системы в период сокращений мускулатуры сердца.

    Верхнее и нижнее давление

    Проведение замеров давления во время осмотра у доктора – обязательная мера, дающая возможность определить состояние организма. Во внимание берется два основных показателя:

    1. Систолическое давление – дает возможность определить силу выталкивания крови в период сокращения сердца.
    2. Диастолическое давление – показывает силу расслабления между ударами сердца.

    Верхний порог зависит от общего состояния миокарда и силы работы сердца, а вот нижнее напрямую связанное с тонусом всех сосудов и объема циркулируемой крови. Полученная разница между двумя цифровыми данными является пульсовым давлением.

    Определенный разрыв значений указывает на следующее:

    Читайте также:  Какое лекарство от гриппа и простуды лучше и эффективнее?

    1. Функционирование сосудов во время ударов сердца и его расслаблением.
    2. Проходимость сосудистой системы.
    3. Тонус и эластичность.
    4. Наличие спазмов.
    5. Возможные воспалительные процессы.

    Существуют нормы и отклонения от них в любую сторону, за счет чего врач может определить причины патологического состояния, назначить нужное обследование и правильное лечение.

    За что отвечает давление?

    Во время проведения замеров давления, важно понимать, какой показатель и за что будет отвечать. Таким образом, систолическое число говорит о:

    1. Работе сердца.
    2. Силу выброса крови из левого желудочка.

    Диастолическое число обозначает тонус сосудистой системы. Для возможности определения патологических процессов необходимо постоянно следить за показателями, систематически делать замеры. Даже небольшое повышение на 10 единиц, может спровоцировать сбои кровообращения в разных частях организма. Это приводит к неприятным, а иногда серьезным, необратимым последствиям.

    Если часто появляется головная боль, головокружение и слабость, есть другие виды дискомфорта, то надо пройти диагностику у врача, позволяющую определить причины и выбрать правильное лечение.

    Допустимые нормы

    В кардиологии часто используется термин «рабочее» давление. Такой показатель указывает на то значение, при котором человек не ощущает никаких симптомов и хорошо себя чувствует. Для каждого пациента данные разные, но нормальный общепринятый показатель – 120/80 мм рт. ст.

    Если при давлении 140/90 мм рт. ст. человек себя хорошо чувствует, то врачи относят таких людей к гипертоникам. У них заболевание только начинает развиваться и характерных симптомов не наблюдается. При стабильно низком давлении, что будет 90/60 мм рт. ст., пациентам ставится диагноз гипотония. Для некоторых пациентов и такое давление может быть нормальным, при котором они себя комфортно ощущают.

    Как можно заметить, у каждого показатели индивидуальны, чтобы определить патологические процессы, необходимо брать во внимание промежуток между верхними и нижними данными. В норме у здорового человека допустимая граница не должны быть больше или меньше 35-50 единиц, точное число зависит от возраста. При этом давление можно понизить или повысить таблетками и другими средствами, а вот разрыв показателей нормализовать немного сложнее. Важно найти провоцирующие факторы, болезни, которые нужно вылечить. Только тогда возможна нормализация пульсового показателя.

    Большая разница

    Большая разница между верхними нижним показателями может быть очень опасной, поскольку вызывает ряд осложнений. При большой разнице повышается риск инсульта и инфаркта. Если появляется такое значение, то это говорит о снижении активности сердца. В данном случае врачи устанавливают диагноз брадикардия.

    Если разница составляет больше 50 единиц, то врачи расценивают состояние как предгипертензивное, когда показатель граничит между нормой и патологией. Кроме того, большая разница может указывать на естественное старение организма.

    Если сокращается диастолическое значение, а систолическое остается в пределах нормы, то у пациента появляются некоторые симптомы:

    1. Сложность концентрации на работе.
    2. Возможные обмороки.
    3. Раздражительность.
    4. Дрожь в конечностях.
    5. Апатия.
    6. Головокружение.
    7. Сонливость.

    Также большое отклонение может указывать на сбои ЖКТ и его органов, когда происходит поражение желчных протоков и самого пузыря. Если прибор указывает на большое пульсовое давление, то не нужно переживать и впадать в панику. Возможно, сам тонометр вышел из строя, и показывает неверные данные. Лучше обратиться к медикам, которые могут точно определить состояние, и при необходимости назначат лечение.

    Маленькая разница

    Некоторые говорят, что неправильно относить маленькую разницу, если она составляет 30 единиц. Норма низкого показателя не обязательно будет 30 и менее единиц. Правильно проводить расчеты, учитывая показатель верхнего давления, и если разница с нижним будет меньше 25%, то это считается, как низкий порог. К примеру, при верхнем давлении в норме, которое составляет 120 единиц, разница с нижним давлением должна быть 30 мм рт. ст. Таким образом, оптимальное давление составляет 120 на 90 мм рт. ст. Малая разница проявляется характерными симптомами:

    1. Слабость в теле.
    2. Раздраженность.
    3. Обморочное состояние и головокружение.
    4. Сонливость.
    5. Невозможность концентрации.
    6. Боли в голове.

    Минимальный показатель разницы должен настораживать людей, ведь если число будет меньше 30 мм рт. ст., то возможно развитие следующих осложнений:

    1. Сердечная недостаточность.
    2. Недостаточность почек и других органов.
    3. Инсульт.
    4. Аортальный стеноз.
    5. Тахикардия.
    6. Кардиосклероз.
    7. Инфаркт в результате сильной нагрузки.

    Небольшой показатель разницы может привести к гипоксии, а также необратимым изменениям в мозгу. За счет этого ухудшается зрение, возможен паралич дыхательных органов, сердце из-за нагрузок останавливается. Как видно даже минимальный уровень отклонения очень опасный, если бездействовать, то показать пульсового давления становится невозможно контролировать даже медикаментозно.

    Одинаковые показатели

    Порой давление у человека может быть почти одинаковым, в таком случае безошибочно можно говорить о болезнях сердца. Чтобы разобраться в сути, необходимо понимать весь процесс циркуляции крови.

    Сердце выталкивает кровь, и она протекает по сосудам, а перекачивается благодаря сокращениям. При наличии определенных причин, такая функция не может нормально выполняться, сердце не наполняется кровью и вынуждено сжиматься сильнее обычного. Данная патология появляется, когда давление у человека будет 120/110 мм рт. ст.

    Как видно появляется очень маленький уровень пульсового давления и в данном случае надо сразу вызывать скорую помощь, а если нет возможности звонить медикам, то предпринимать меры самостоятельно. Для этого надо сделать все, чтобы поднять систолическое давление, а также сократить диастолический показатель.

    Также стоит отметить, что резко снижать и повышать давление запрещается, поскольку могут появляться нежелательные последствия и симптомы. Рекомендуется использовать антагонисты кальция, которые будут нормализовать работу сердца. Сократить нижнее давление можно диуретиками, а поднять верхний показатель рекомендуется сладким чаем или цикорием.

    Для профилактики рекомендуется использовать витаминные комплексы, сменить рацион, в котором не будет холестерина. Также следует избегать стрессов и проводить терапию для нормализации состояния и давления.

    О чем говорит давление

    От образа жизни и других факторов зависит норма давления, также на него влияет питание, болезни и стрессы. Если сбои давления наблюдаются с незначительными отклонениями, то возможно лечение и нормализация без использования медикаментов. Людям необходимо просто скорректировать питание или определенное время использовать диету для стабилизации показателей, а также добавить больше активности в ежедневный режим.

    При большом разрыве показателей пульсового давления у человека начинается частое сердцебиение, иными словами тахикардия. В таком состоянии сердце работает с усиленной нагрузкой, оно быстрее изнашивается. Если же разрыв малый, то орган наоборот медленно работает, развивается брадикардия, которая сказывается на нервной системе, а органы и ткани не получает должное количество кислорода и питательных веществ.

    Основные причины разрыва показателей

    Любые отклонения от норм плохо сказываются на организме и самочувствии человека. Небольшие отклонения зачастую появляются по причине стрессов и эмоциональной нестабильности. А вот причина большого разрыва говорит о плохой эластичности сосудистой системы, атеросклерозе.

    При перепадах пульсового показателя пациенты подвергаются повышенному риску появления инсульта или инфаркта.

    Также пациенты испытывают некоторые симптомы:

    1. Дрожь рук и ног.
    2. Обмороки.
    3. Сонливость.
    4. Беспокойство.
    5. Эндокрдит.

    Нередко сбои давления и разницы между ним наблюдается при беременности. Если показатели остаются в пределах нормы, женщина не ощущает никаких осложнений, то повода для паники нет. Это обычный природный процесс, который появляется по причине гормональной перестройки, появления новых сосудов для питания плода, а также увеличения объема циркулируемой крови. Конечно, если давление начинает меняться во время вынашивания ребенка, то лучше обратиться к врачу, который может оценить состояние женщины и предпринять нужные меры в случае потребности.

    Если у больного диагностируется гипертония или гипотония, то лечение надо обязательно проводить.

    Нередко такие диагнозы сопровождаются одинаковыми симптомами в виде:

    1. Потемнения в глазах.
    2. Головных болей.
    3. Болей в грудной клетке.
    4. Тошноты и рвоты.
    5. Слабости.

    Без терапии сбои вызывают серьезные последствия, у гипертоников может случиться криз, после которого разрываются сосуды, происходит кровоизлияние, паралич. Нередко при гипертоническом кризе наступает смерть.

    При гипотонии у людей может атрофироваться часть мозга, которая повредилась больше всего. Также из-за низкого давления могут быть нарушения зрительных органов и остановка сердца. Резкое снижение давление появляется внезапно и если больной теряет сознание, то ему надо оказать быструю помощь, в противном случае наступает кома, смерть. Все правила лечения, профилактики и другие рекомендации по нормализации состояния может сказать лечащий врач, когда будет пройдено детальное диагностирование пациента.

    Атопический дерматит: почему возникает и как легко распознать

    Атопический дерматит (АД) самое распространенное воспалительное кожное заболевание у детей в Соединенных Штатах и в целом самое распространенное заболевание кожи у детей.
    • Распространенность заболевания составляет 7-15% в США и Европе.
    • 60% случаев возникают в первый год жизни и 90% до пятилетнего возраста.
    • У 60% взрослых с АД дети также страдают этим заболеванием.

    Атопический дерматит распространенное воспалительное заболевание кожи, для которого характерны зуд и эритема, возникающее при взаимодействии генетических и иммунологических факторов, а также в результате воздействия окружающей среды.
    • Порочный круг данного воспалительного процесса обусловлен повышенным уровнем активации Т-лимфоцитов, избыточной стимуляцией клеток Лангерганса, нарушением клеточно опосредованного иммунитета и избытком IgE в В-клетках.
    Экзотоксины Staphylococcus aureus действуют как суперантигены и стимулируют активацию Т-клеток и макрофагов.
    • У пациентов может отмечаться первичный дефект Т-клеток. В этих случаях развиваются более тяжелые кожные поражения в результате инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (герпетическая экзема) или бактериями (распространенное импетиго). У таких пациентов риск выраженной реакции па вакцину натуральной оспы с диссеминацией ослабленного вируса за пределы места вакцинации, более высок. Вакцинальная экзема потенциально смертельное осложнение вакцинации натуральной оспы.

    Диагностика атопического дерматита

    • Анамнез: отсутствие зуда исключает диагноз атопического дерматита. Именно зуд приводит к высыпаниям. У лиц с АД часто наблюдаются другие аллергические заболевания, такие как астма и аллергический ринит. Эти заболевания часто наблюдаются и у членов семьи пациента.
    • Атоническая триада включает АД, аллергический ринит и астму. У атопиков отмечается избыточная воспалительная реакция на факторы, раздражающие кожу.
    • Осмотр: первичные очаги включают везикулы, чешуйки, папулы и бляшки.

    • К вторичным очагам или последствиям относятся лихенификация (утолщение кожи с акцентированным рисунком кожных линий), корки вследствие ггрисо единения вторичной инфекции, узлы при узловатом пруриго, экскориации в результате расчесов, фолликулярный гиперкератоз, трещины и поствоспалительная гиперпигментация.
    • В младенческом и детском возрасте атопический дерматит часто начинается на лице.
    • Складки на сгибательных поверхностях, особенно в локтевых сгибах и подколенных впадинах.

    • У детей АД часто локализуется в локтевых и подколенных сгибах. Иногда поражаются шея, запястья и лодыжки.
    • У взрослых АД возникает на кистях, вокруг рта или век, а также на других участках тела.
    • В одном из исследований распространенность поражения кистей у пациентов с активным АД составила 58,9%. С увеличением возраста наблюдалась выраженная тенденция к поражению кистей.

    Другие признаки атопического дерматита:
    • Волосяной кератоз.
    • Ихтиоз.
    • Белый лишай.
    • Ладонная или подошвенная гиперлинейность.

    • Складки (суборбитальные) Денни-Моргана.
    • Дерматит кистей или стоп.
    • Хейлит.
    • Восприимчивость к кожным инфекциям.
    • Ксероз (сухость кожи).

    Лабораторные исследования редко бывают необходимы, если анамнез и осмотр свидетельствуют в пользу АД. Иногда, чтобы исключить дерматофитию или чесотку может потребоваться кожный соскоб для микроскопического исследования с КОН. Конечно, не исключено, что эти заболевания могут развиться на фоне атопического дерматита.

    Дифференциальная диагностика атопического дерматита

    • Дисгидротическая экзема – сухая воспаленная шелушащаяся кожа на кистях и стопах с везикулами размером с просяное зерно, наиболее выраженными между пальцами.
    • Себорейпый дерматит – жирные, шелушащиеся очаги на волосистой части кожи головы, лице и груди.
    • Псориаз – утолщенные бляшки на разгибательных поверхностях, волосистой части кожи головы и ягодицах; «истыканные» ногти.

    • Простой хронический лишай (иногда называемый нейродермитом) – обычно наблюдается единичная бляшка в области, доступной для расчесывания, например, на лодыжке, запястье или шее.
    • Контактный дерматит – в анамнезе отмечается контакт с внешним раздражителем, высыпания локализуются в области контакта; отсутствие семейного анамнеза.

    • Чесотка – папулы, чесоточные ходы, поражение межпальцевых промежутков, положительный тест кожных соскобов на чесотку.
    • Дерматофития – инфекция, локализованная на кистях и стопах, может напоминать дерматит кистей и стоп, установить диагноз помогает положительный результат теста с КОН.

    Оцените статью
    Добавить комментарий