Метамизол натрия – инструкция по применению, показания

Состав и форма выпуска

Препарат состоит из натриевой соли метансульфоновой кислоты. Метамизол натрия является производным пиразолона.

Выпускается в капсулах и таблетках, а также в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Для детей выпускаются ректальные свечи.

Доза препарата в ректальной форме для взрослых должна составлять не более 1000 мг, а для детей – не более 400 мг. Дети при введении препарат в виде свечей должны находиться в положении лежа и полном покое.

Брутто-формула

Действие развивается через 20–40 мин и достигает максимума через 2 ч.

Лекарственная форма:

Состав
активное вещество: метамизола натрия – 250 мг или 500 мг;
вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1 мл.

Особые указания
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические средства, прием анальгина должен проводиться только под наблюдением врача. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития реакций гиперчувствительности. При длительном (более недели) применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. На фоне приема анальгина возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата. Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. Не допустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). При в/м введении необходимо использовать длинную иглу.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 250-500 мг препарата 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 3 г. Разовые дозы для детей 2-3 лет – 50-100 мг, 4-5 лет – 100-200 мг, 6-7 лет – 200 мг, 8-14 лет – 250-300 мг, кратность назначения – 2-3 раза в сутки.

В/м или в/в (особенно при сильных болях): взрослым – по 250-500 мг 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 2 г.

Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки. Детям до 1 года препарат вводят только в/м.

Вводимый раствор для инъекций должен иметь температуру тела. Дозы более 1 г следует вводить в/в. Необходимо наличие условий для проведения противошоковой терапии.

Наиболее частой причиной резкого снижения АД является слишком высокая скорость инъекции, в связи с чем в/в введение должно проводиться медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении больного “лежа”, под контролем АД, ЧСС и числа дыханий.

Ректальное применение – для взрослых – 300, 650 и 1000 мг.

Доза препарата для детей зависит от возраста ребенка и характера заболевания, при этом рекомендуется использовать детские свечи по 200 мг: от 6 мес до 1 года – 100 мг, от 1 года до 3 лет – 200 мг, от 3 до 7 лет – 200-400 мг, от 8 до 14 лет – 200-600 мг. После введения суппозитория ребенок должен находиться в постели.

Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

Побочные действия

Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Читайте также:  Карлсон, который живёт на крыше - Астрид Линдгрен, читать детям онлайн

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста. У данной категории пациентов следует избегать применения в высоких дозах.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

Лекарственное взаимодействие

Эффект Метамизола натрия усиливают кофеин, кодеин, барбитураты, пропранолол и H2-антигистаминные средства (замедляют инактивацию).

При одновременном применении с тиамазолом и сарколизином увеличивается вероятность развития лейкопении.

Транквилизаторы и седативные средства усиливают обезболивающее действие препарата.

Пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия и повышают его токсичность.

При одновременном применении с хлорпромазином или другими производными фенотиазина возможно развитие выраженной гипертермии; с нестероидными противовоспалительными средствами и другими анальгетиками-антипиретиками – взаимное усиление токсических эффектов.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают гематотоксичность препарата. Фенилбутазон, а также другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют его действие.

Метамизол натрия повышает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, индометацина и глюкокортикоидов; снижает плазменную концентрацию циклоспорина; усиливает седативный эффект алкоголя.

Во время лечения препаратом не должны применяться коллоидные кровезаменители, рентгеноконтрастные вещества и пенициллин. Метамизол натрия нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами (высока вероятность фармацевтической несовместимости).

Во время лечения препаратом не должны применяться коллоидные кровезаменители, рентгеноконтрастные вещества и пенициллин. Метамизол натрия нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами (высока вероятность фармацевтической несовместимости).

Особые указания

Длительное применение анальгина

При необходимости регулярного применения анальгина свыше 5 дней следует еженедельно контролировать картину периферической крови.

Острая боль в животе

Не рекомендуется применение анальгина для купирования острой боли в животе до выяснения ее причины.

Использование у лиц с патологией сердечно-сосудистой системы

Необходим тщательный контроль давления, особенно у пациентов с уровнем систолического давления ниже 100 мм рт.ст., заболеваниями почек в анамнезе (пиелонефрит и гломерулонефрит), а также у лиц с алкогольной зависимостью.

Выведение с мочой продуктов биотрансформации анальгина может вызывать красное окрашивание мочи, которое исчезает после отмены препарата.

В случае ухудшения общего состояния пациента на фоне лечения анальгином, проявляющегося повышением температуры, воспалением слизистых оболочек полости рта и глотки (некротический стоматит, гнойно-некротическая ангина), носа (гайморит), повышением СОЭ, прием анальгина следует немедленно

прекратить, т.к. данные симптомы могут быть связаны с развитием агранулоцитоза.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или иными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

При необходимости регулярного применения анальгина свыше 5 дней следует еженедельно контролировать картину периферической крови.

Побочные эффекты препарата Метамизол натрий

Олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет; аллергические реакции — крапивница, конъюнктивит, отек Квинке, в редких случаях — синдром Стивенса—Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспастический синдром, анафилактический шок; агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; снижение АД; инфильтраты в месте введения;

Усиливает эффекты этанола. При одновременном применении с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Нельзя сочетать с рентгеноконтрастными веществами, коллоидными кровезаменителями и бензилпенициллином. При одновременном назначении с циклоспорином снижается концентрация последнего в крови. Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемизирующие препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, повышает их активность. Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном назначении снижают эффективность метамизола. Одновременное назначение с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, гормональными контрацептивами и аллопуринолом может привести к усилению токсических эффектов. Седативные средства и транквилизаторы потенцируют анальгезирующее действие метамизола. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект метамизола натрия усиливают кодеин, блокаторы Н2-рецепторов и пропранолол. Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном объеме.

Читайте также:  Боль в горле ангина проверенные семейные рецепты читателей

Упаковка

По своим физическим свойствам лекарство представляет собой белый или бело-желтый кристаллический порошок, который быстро разлагается при высокой влажности. Средство хорошо растворяется в воде, рН готового раствора – от 6 до 7,5. Плохо растворим в спирте, практически не растворим в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса Метамизола = 311,4 грамма на моль; Метамизола натрия – 333,3 грамм на моль. Химическое соединение выстукают в виде таблеток, свечей, капель и раствора для инъекций.

Показания

Согласно инструкции к препарату, рекомендуется назначать применение Метамизола натрия при следующих болезненных состояниях:

  • лихорадочный синдром (посттрансфузионные осложнения, инфекционно-воспалительные заболевания, развитие синдрома от укуса насекомых – пчел, комаров, оводов и пр.).
  • слабо- и средневыраженный болевой синдром, в частности невралгия, миалгия, желчная колика, артралгия, кишечная или почечная колика, ожоги, травмы, декомпрессионная болезнь, орхит, опоясывающий лишай, радикулит, послеоперационный болевой синдром, миозит, альгодисменорея, головная и зубная боль и пр.

Если имеется необходимость введение дозы, превышающей 1 г, делают внутривенные инъекции при наличии техники для проведения противошоковой терапии. При введении такой дозы Метамизола натрия возможно резкое снижение АД из-за быстрого введения раствора в вену. Поэтому внутривенное введение препарата проводиться медленно, вводя не более 4 мл раствора в минуту. Больного укладывают в положение «лежа» и, контролируя частоту дыхания, ЧСС и АД, вводят препарат.

Показания

Артралгия, хорея, ревматизм; боль: зубная, головная, менструальная, ишиалгия, невралгия, миалгия, при инфаркте легкого, коликах (печеночная, почечная, кишечная), инфаркте миокарда, тромбозе магистральных сосудов, расслаивающей аневризме аорты, воспалительных процессах (пневмония, плеврит, миокардит, люмбаго), ожогах, травмах, декомпрессионной болезни, опухолях, опоясывающем лишае, орхите, перитоните, панкреатите, перфорации пищевода, приапизме, посттрансфузионных осложнениях, пневмотораксе; лихорадочный синдром при острых гнойных, инфекционных и урологических болезнях (простатит), укусах насекомых (включая комаров, пчел, оводов).

Метамизол натрия принимают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно, ректально. Внутримышечно или внутривенно (при сильных болях) — 2 – 3 раза в день по 1 – 2 мл 25% или 50% раствора, максимальная суточная доза составляет 2 г; детям вводят по 0,1 – 0,5 мл. Внутрь, после еды, или ректально 2 – 3 раза в день по 250 – 500 мг, максимальная разовая доза равна 1 г, суточная — 3 г. Для детей 2 – 3 раза в день обычная доза 2 – 3 лет — 50 – 100 мг, 4 – 5 лет — 100 – 200 мг, 6 – 7 лет — 200 мг, 8 – 14 лет — 250 – 300 мг.

Оглавление инструкции по применению.

Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через 2 ч.

Читайте также:  Комбинированные обои для детской комнаты

Реабилитация

После того, как было проведено хирургическое вмешательство, организму необходимо восстановиться и адаптироваться к вживленной металлоконструкции. Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией может длиться от пары дней до нескольких лет. Для того чтобы ускорить процесс полного выздоровления, пациент должен заниматься консервативным лечением, ЛФК и правильно питаться.

Первые несколько дней, а то и недель после операции на позвоночнике, пациент должен соблюдать постельный режим и принимать медикаменты, прописанные врачом. Во время реабилитации чаще всего назначаются такие лекарства:

Базовые принципы восстановления

  1. Период восстановления, сроки соблюдения строгого постельного режима после операции зависят от площади фиксации: чем она обширнее, тем они дольше. Если применяются костные трансплантаты совместно с металлоконструкцией, позвоночник нуждается в наиболее долгой и максимальной иммобилизации, пока кости хорошо не срастутся.
  2. Активизацию больного начинают в самое ближайшее время. Когда именно (через сутки, 3-5 дней или позже) – решается индивидуально.
  3. В целях поддержки и создания максимально благоприятных условий для заживления и сращения прооперированной части хребта используют специальные ортопедические корсеты.
  4. В течение всего реабилитационного цикла пациент обязательно выполняет лечебную гимнастику, назначенную врачом, строго под его наблюдением. Также проводятся сеансы физиотерапии и массаж конечностей.
  5. Для купирования болевого синдрома назначаются эффективные обезболивающие и противовоспалительные препараты с селективным механизмом действия.
  6. С целью профилактики инфицирования раны сразу после выполненной стабилизации прописывается интенсивный курс антибиотикотерапии.
  7. Чтобы противостоять развитию тромбов в венах нижних конечностей и тромбоэмболии легких, специалист рекомендует эффективное средство-антикоагулянт.
  8. Если в дооперационном периоде определялись грубые неврологические нарушения, к примеру, онемения и слабость конечностей или расстройство функций тазовых органов, в дополнение ко всему назначаются нейрометаболические препараты.
  9. В процессе восстановления четко придерживаются установленного лимита физических нагрузок и подъема тяжестей (не более 3 кг). Кроме того, крайне значимо не допускать принятия положения сидя, пока доктор не снимет с вас этот запрет.
  10. Запрещается производить резкие движения, делать наклоны, скручивания и интенсивные повороты туловища, прогибы в спине, нельзя допускать толчково-ударных нагрузок (прыжки, бег и т. п.) и махов конечностями.

Выписку из стационара обычно оформляют в интервале между 7 и 14 днем, после чего пациент обязан для дальнейшего получения адекватной медицинской помощи оформиться в специализированное отделение или центр реабилитации, где продолжить и пройти до конца полный курс восстановления.

При правильном подходе люди, прошедшие через коррекционно-стабилизирующее оперативное вмешательство, возвращаются к нормальной жизни ориентировочно спустя 3-4 месяца. Однако стоит учитывать, что у определенной группы тяжелых пациентов по причине индивидуальных особенностей организма, затрудняющих процессы нормального восстановления, реабилитационные сроки могут быть продлены до полугода, иногда до 12 и более месяцев.


Важно понимать, что позвоночная система подверглась внутреннему хирургическому вторжению, в анатомических структурах произошли глобальные изменения с целью коррекции искаженного и дестабилизированного сегмента. Прооперированному отделу необходимо время, чтобы окончательно восстановиться. Металлическая конструкция, вдобавок, должна хорошо прижиться, а пациенту нужно адаптироваться к ней. Поэтому запаситесь терпением, чувство дискомфорта пройдет, опорно-двигательный потенциал нормализуется, и вы забудете о том, что у вас вообще стоит искусственное устройство в позвоночнике.

Добавить комментарий