Артроз и беременность – осложнения, лечение и профилактика

Физиологические причины

Существуют факторы, из-за которых практически любая беременная женщина ощущает неприятные ощущения в области подвижного соединения костей:

  • Дефицит кальция. В период формирования скелета ребенка происходит массивная передача микроэлемента от матери плоду. Первыми начинают страдать сочленения челюсти. Беременная женщина испытывает недостаток вещества, и развиваются боли. Челюстные суставы хрустят при открывании рта, начинают причинять беспокойство.
  • Прибавка массы тела. Возрастание нагрузки на сочленения из-за повышения веса женщины влияет на функцию опорно-двигательной системы. Масса тела растет вплоть до 38-40 недели из-за увеличивающейся матки, плода и околоплодных вод. Ноги немеют и начинают болеть.
  • Повышенная выработка релаксина. При беременности гормон размягчает тазовые связки, благодаря чему организм женщины подготавливается к родам и облегчается продвижение ребенка через родовые пути. Однако одновременно гормон воздействует и на связки, не задействованные в родовом процессе. Специфическим симптомом повышенной продукции релаксина во время беременности считают поражение плечевого, локтевого и коленного сочленения из-за развития повышенной подвижности связок.
  • Недостаток витамина D. Когда женщина несбалансированно питается, и витамина нет в рационе в необходимом количестве, появляются боли в подвижных соединениях.

Непатологические боли возникают во втором триместре и на поздних сроках беременности, усиливаются при ходьбе или стоянии на ногах. При отдыхе или после ночи неприятные ощущения в сочленениях проходят.


Один из факторов появления болей в подвижных соединениях при беременности — нарушение психологического состояния. Наиболее распространенной причиной считается депрессия в конце срока гестации. Будущая мать впадает в уныние из-за нового ритма жизни, потери прежнего круга общения, неудовлетворенности внешним видом и боязнью родового процесса. Произошедшие и грядущие перемены могут спровоцировать возникновение суставных болей различной интенсивности.

Артрит и беременность причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 04.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Распространенность артрита высока среди лиц любого возраста: наиболее часто определяется у женщин 40-50 лет, когда вопрос материнства решен, реже дебютирует в молодом возрасте. Последнее время прослеживается тенденция планировать беременность в зрелом возрасте, в связи с чем увеличилась активность заболевания артритом во время беременности, и обострение болезни после родов.

Ревматические патологии при нормальном течении не ухудшают возможности женщин иметь детей, но для уменьшения риска развития осложнений необходимо постоянное сотрудничество с гинекологом и ревматологом. Так как проблема артрита у беременных становится распространенной, для будущей мамы полезно понимать, почему появляется болезнь, как влияет на развитие и течение гестации и послеродовой период, возможные тактики терапии, какие лекарственные препараты назначают с учетом безопасности и потенциального риска их применения.

Распространенность артрита высока среди лиц любого возраста: наиболее часто определяется у женщин 40-50 лет, когда вопрос материнства решен, реже дебютирует в молодом возрасте. Последнее время прослеживается тенденция планировать беременность в зрелом возрасте, в связи с чем увеличилась активность заболевания артритом во время беременности, и обострение болезни после родов.

Другие симптомы артроза

По мере прогрессирования болезни отмечается усиление уже существующих проявлений и возникновение новой симптоматики, обусловленной постепенным разрушением сустава:

  • Хруст со временем становится все более постоянным.
  • В покое появляются мышечные судороги, неприятные ощущения в мышцах и суставе.
  • Из-за нарастающей деформации и выраженного болевого синдрома развивается хромота.
  • При коксартрозе на поздней стадии больной не может сидеть из-за ограничения сгибания бедра.
  • Хруст со временем становится все более постоянным.
  • В покое появляются мышечные судороги, неприятные ощущения в мышцах и суставе.
  • Из-за нарастающей деформации и выраженного болевого синдрома развивается хромота.
  • При коксартрозе на поздней стадии больной не может сидеть из-за ограничения сгибания бедра.

Нимесулид

Данный продукт является нестероидным. Он не только борется с отечностью и болезненностью, но и отличается антиоксидантным воздействием. Применение не влияет на поражение хряща.

Мазь применяют несколько раз в день, примерно 10 суток. Нельзя допустить проникновения в глаза. После применения средства мыть руки с мылом. Для лечения суставов рекомендуют и альтернативные варианты – Нимелид, Найз или Нимесулид.


Стоит отметить и аналоги – Вольтарен, Диклак и Ортофен.

Глюкокортикоиды

Использование уколов гормональных средств при коксартрозе помогает быстро снять боль, уменьшая воспаление в области тазобедренного сустава и окружающих тканей.

Читайте также:  Болит печень при беременности: почему так происходит, что делать и какие препараты принимать?

Эти препараты назначаются при выраженном болевом синдроме, с которым не справляются нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства вводятся в синовиальную полость или в окружающие сустав мягкие ткани.

Если блокаду проводят раствором с добавлением Лидокаина, процедура протекает легче, и боли уменьшаются быстрее. После введения гормонов в сустав необходимо на несколько часов ограничить нагрузку на ноги и исключить переохлаждение.

Применяются следующие препараты:

  • Гидрокортизон — оказывает быстрое, но кратковременное действие;
  • Кеналог — производит пролонгированный эффект;
  • Дипроспан, Дексаметазон — относятся к длительнодействующим средствам.

Введение медикаментов в сустав при артрозе должно проводиться с большой осторожностью ввиду близкого расположения ветвей бедренной артерии, повреждение которой может быть опасно. К тому же при запущенном коксартрозе суставная щель сужена, поэтому введение лекарства в синовиальную полость затруднено. В этом случае часто производится обкалывание тканей в области пораженного сочленения 1 раз в 7—10 дней. Процедуры проводят не более 3—5 раз.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов производят 1—3 раза с интервалом не менее 2 недель.

При коксартрозе уколы в тазобедренный сустав нельзя применять длительно ввиду многочисленных негативных эффектов гормональных средств:

  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • некротические изменения любых элементов сустава и окружающих мышечных и жировых тканей;
  • резкие колебания уровня глюкозы в крови;
  • повреждение нервных волокон;
  • аллергия;
  • снижение иммунной защиты;
  • временное нарастание болей в области сустава;
  • мышечная слабость.

  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • некротические изменения любых элементов сустава и окружающих мышечных и жировых тканей;
  • резкие колебания уровня глюкозы в крови;
  • повреждение нервных волокон;
  • аллергия;
  • снижение иммунной защиты;
  • временное нарастание болей в области сустава;
  • мышечная слабость.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Обезболивающее назначается в том случае, когда боль очень сильная, не проходит даже после отдыха и проведения физиотерапевтических процедур. На раннем этапе болезни принимают парацетамол.

При второй стадии артроза назначаются НПВС, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Они же эффективны и на третьей стадии, однако лечение дополняется анальгетиками комбинированного или наркотического типа (антидепрессантами, Трамадолом или Промедолом). Глюкокортикоиды (Дипроспан и Преднизолон) назначают при воспалительном процессе сложной формы.

Среди новых препаратов хорошо зарекомендовал себя Мовалис. Таблетки из-за побочного действия принимать долго нельзя. Однако этот препарат один из немногих, который рассчитан на длительный курс (больше месяца). Постоянную боль, которая присутствует на третьей стадии, снимают именно Мовалисом.

Ещё один ингибитор для лечения артроза — Аркоксиа. Таблетки отпускаются по рецепту. Принимать их следует один раз в сутки по 30 мг.


При второй стадии артроза назначаются НПВС, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Они же эффективны и на третьей стадии, однако лечение дополняется анальгетиками комбинированного или наркотического типа (антидепрессантами, Трамадолом или Промедолом). Глюкокортикоиды (Дипроспан и Преднизолон) назначают при воспалительном процессе сложной формы.

Противовоспалительные


При лечении артроза врач назначает таблетки, уколы или мази, эффективно снимающие воспаление. К наиболее распространенным относят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Кеторол».

Медикаменты этой группы снимают боли и воспаление, уменьшают отек в области сустава. Однако помимо положительного эффекта, они имеют ряд побочных действий, которые негативно сказываются на организме больного, в частности на желудке, кишечнике.

Поэтому есть несколько правил, соблюдение которых обязательно при приеме таких лекарств:

  • принимать только указанную минимальную дозу, которая будет эффективна,
  • если в течение 14 дней нет эффекта, прием прекратить,
  • не принимать несколько препаратов одной группы одновременно. Если лекарство недостаточно эффективно, сообщите об этом лечащему врачу, чтобы он мог заменить его другим.

Препарат «Мовалис» отличается более мягким действием, что позволяет принимать его дольше. Также он имеет намного меньше побочных эффектов для организма. Если необходимо продолжительное воздействие, то врачи все чаще склоняются в этому варианту.

Также воспаление снимают с помощью глюкокортикостероидов. Они вводятся внутрь сочленения. Эти препараты достаточно опасны, поэтому их используют редко. Если разрушена синовиальная оболочка, вводить инъекции нельзя.

Также воспаление снимают с помощью глюкокортикостероидов. Они вводятся внутрь сочленения. Эти препараты достаточно опасны, поэтому их используют редко. Если разрушена синовиальная оболочка, вводить инъекции нельзя.

Применение хондропротекторов для профилактики ↑

Коксартроз тазобедренного сустава является очень распространенным заболеванием среди людей старше 45-ти лет.

Читайте также:  Алергия на животных у детей: кошку, собаку и других, симптомы

Прием хондропротекторов в целях профилактики минимизирует риск его возникновения.

Прием хондропотекторов в профилактических целях показан:

  • тем, кто носит тяжести или испытывает серьезные физические нагрузки;
  • людям, перенесшим травмы суставов;
  • страдающим ревматоидным полиартритом и воспалительными дегенеративными суставными заболеваниями.


На этой стадии хондропротекторы бесполезны. Рекомендовано хирургическое лечение.

Какие уколы делают при остром артрозе

Борьба с артрозом требует комплексного подхода. Важна не только медикаментозная составляющая, но еще активная позиция по отношению к болезни в целом (лечение сопутствующих болезней, лечебная диета, снижение массы тела, ЛФК, физиотерапия курсами).

Что касается применения уколов при артрозе, то способов введения раствора несколько: в мышцу, в вену и в сустав. Какой метод лечения подойдет пациенту, определяет врач.

Программу лечения суставов открывают противовоспалительными уколами. Какие препараты для этого подходят? Прежде чем стимулировать «оживление» поврежденного хряща, нужно избавиться от очагов воспаления и боли. При первом случае артроза прекрасно помогает местное лечение и таблетки, но если болезнь хроническая и вдруг обострилась, без уколов не обойтись.

Рассмотрим группы медикаментов, которые обычно применяют при рецидивах артроза.

  • Диклофенак ( также возможна инъекция в сустав при остром приступе);
  • Кеторол;
  • Мелоксикам;
  • Вольтарен.

Общие сведения о заболевании

Официальное название патологии – деформирующий остеоартроз, или ДОА. Деформирующим он назван потому, что развитие патологического процесса часто приводит к различным деформациям, особенно при недостаточном лечении или его отсутствии.

ДОА может поражать один или несколько суставов, но наиболее уязвимыми являются крупные сочленения – тазобедренный и коленный. В связи с распространенностью артроз бедра и колена даже имеет собственные названия – коксартроз и гонартроз.

Деформирующий артроз представляет собой прогрессирующее поражение хрящевой ткани, которая постепенно истончается и истирается. Со временем это приводит к нарушению работы сустава и выраженной болезненности. Нужно отметить, что у большинства людей дистрофический процесс развивается очень медленно. Иногда от старта болезни до появления первых признаков проходят годы и десятилетия.

Женщины, особенно полные, страдают от артроза чаще мужчин. Но и у стройных молодых людей он может быть следствием спортивной травмы или высоких физических нагрузок. Основных причин, способных вызвать артроз, несколько:

  • наследственная предрасположенность;
  • травматические повреждения – переломы, вывихи;
  • нарушение обмена веществ и связанные с ним патологии – например, подагра;
  • аутоиммунные и воспалительные болезни – ревматизм, болезнь Бехтерева;
  • врожденная слабость связочного аппарата, гипермобильность суставов.

Единого «сценария» терапии артроза не существует, поэтому лечащий врач – ортопед, ревматолог или терапевт – учитывает внешние признаки заболевания, жалобы пациента и общее состояние его здоровья. На основании результатов обследования определяется оптимальная тактика лечения, которое может включать медикаменты, физиопроцедуры, массаж и ряд других методов.

Мази при артрозе бывают трех видов – противовоспалительные, согревающие и хондропротекторные. Если первые два вида обладают еще и болеутоляющим действием, то вторые способствуют восстановлению хрящей.

При обострении артроза, когда суставы болят и воспаляются, целесообразно использовать обезболивающие и противовоспалительные средства. К ним относятся:

  • Диклофенак, Дикловит, Диклофенакол, Диклак, Диклоран, Доросан;
  • Вольтарен, Раптен;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен, Кетопром, Кетонал;
  • Валусал, Кетонал;
  • Ультрафастин, Ибупрофен;
  • Долобене;
  • Индометациновая мазь;
  • Метиндол.

Список согревающих мазей:

  • Капсикам, Камфоцин, Кобратокс, Капкотокс;
  • Эспол, Эфкамон;
  • Никофлекс;
  • Спасатель форте, Софья;
  • Меновазин;
  • Гель-бальзам 911;
  • Вирапин, Випросал, Випратокс;
  • Апилак;
  • Живокост;
  • Гэвкамен;
  • Апизартрон.

Среди мазей-хондропротекторов особой популярностью пользуются такие препараты, как Хондроитин Акос, Артрин, Хондроксид, Артравир, Мукосат, Хондрофлекс. Хорошие результаты показывают лекарства последнего поколения, имеющие в составе 2 активных вещества – хондроитин и глюкозамин. Это крем Терафлекс и гель Хондролон.

Женщины, особенно полные, страдают от артроза чаще мужчин. Но и у стройных молодых людей он может быть следствием спортивной травмы или высоких физических нагрузок. Основных причин, способных вызвать артроз, несколько:

Витамины и БАДы

Витамины и БАДы не являются лекарственными препаратами, но их роль в терапии патологии тазобедренных суставов не следует недооценивать. Витамины группы В положительно воздействуют на обменные процессы, улучшают структуру костей, сглаживают боль.

Для восстановительных процессов важно пить витамин Е, кальций и витамин D, они участвуют в формировании прочности костных тканей. В комплексе с другими препаратами БАДы и витамины хорошо влияют на восстановительные процессы. Придерживаясь схемы витаминотерапии, можно помочь организму справиться с серьезными проблемами.

Читайте также:  Маникюрные щипчики для кутикулы: хороший инструмент в помощь мастеру

Чаще всего при болях и воспалениях врачи прописывают нестероидные препараты противовоспалительного действия. Такие средства дают быстрейший эффект, так как результативно устраняют симптоматику, но лечебными свойствами они не обладают. Употребление нестероидных препаратов требует осторожности и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Сосудорасширяющие препараты

Снять спазм, улучшить кровообращение, устранить болевой синдром и отечность помогут вазодилататоры, или сосудорасширяющие средства. Используются препараты в форме таблеток, растворов для инъекций и мазей.

Согревающие средства рекомендуется применять на начальной стадии развития патологического состояния. Стимулирование кровообращения играет важную роль в восстановлении сустава.

Одним из наиболее эффективных сосудорасширяющих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава является Трентал. Он содержит в себе пентоксифиллин, стимулирующий циркуляцию крови.

Средство не следует применять пациентам с проблемами с кроветворением, сердцем и сосудами, беременным и кормящим женщинам, а также людям с непереносимостью составляющих компонентов препарата.

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, опираясь на состояние человека. Курение снижает эффективность терапии. Цена меняется от 150 до 1500 рублей, в зависимости от формы выпуска лекарства.

  • Дипроспан применяется для снятия острого болевого синдрома, содержит Бетаметазон. Из-за своего активного действия имеет обширный ряд противопоказаний, его нельзя использовать при беременности и лактации, пациентам с инфекционными поражениями, нарушением обмена веществ, заболеваниями желудка и крови. Схема лечения назначается врачом, внутрисуставные инъекции должны проводиться только профессионалом в стерильных условиях. Стоимость лекарства около 200-300 рублей;
  • Флостерон – гормональное средство на основе бетаметазона. Быстро устраняет боль идискомфорт, благодаря чему улучшается качество жизни пациента. Противопоказания такие же, как у Дипроспана. Лечение выписывает врач, медикамент выпускается в форме мази и инъекций. Флоксетрон вводится только внутримышечно, внутривенно его использовать нельзя!

Зачем необходимы обезболивающие

Артроз формируется постепенно. Сначала появляются тянущие боли при нагрузках, а затем возникает пощелкивание и хруст.

Затем боли становятся продолжительными.

Обязательный этап лечения – выбор обезболивающих. Какие пить лекарства должен назначать врач.

При этом проводится тщательная диагностика, и учитываются индивидуальные особенности хрящевой ткани.
Чтобы снять боль применяются различные способы:

  1. Обезболивающие препараты в виде таблеток.
  2. Внутримышечные уколы противовоспалительных нестероидных препаратов.
  3. Новокаиновые блокады.
  4. Использование обезболивающих мазей.
  5. Компрессы.
  6. Инъекции гормональных средств.

Обязательный этап лечения – выбор обезболивающих. Какие пить лекарства должен назначать врач.

Нестероидные препараты

Они направлены на снятие воспаления и боли. Лекарства данной группы помогают снять болевые ощущения, отечность и воспаление. Однако такие медикаменты ускоряют разрушительные процессы в сочленении, кроме этого они крайне негативно сказываются на органах и на работе всего организма. Эти средства назначаются на 3 стадии артроза тазобедренного сочленения. Так как на этой стадии снять боль и воспаление другими лекарствами сложно.

Запрещено использовать сразу несколько противовоспалительных препаратов. В случае если лекарство не эффективно, его следует заменить на сильнодействующие таблетки. Но самостоятельно заменять их запрещено, замена может быть произведена только с разрешения лечащего врача. К препаратам данного вида относятся: Пироксикам, Бруфен и Диклофенак.


Лекарства этой группы тоже помогают от артроза тазобедренного сустава. Микрорелаксаты направлены на расслабление мышечной ткани вокруг сочленения, а это значительно снижает боль. К тому же, лечение микрорелаксатами очень эффективно, поскольку эти препараты восстанавливают кровообращение в пораженном участке и позволяют полезным веществам достичь сустава. Однако использовать такие лекарства самостоятельно запрещено.

Гормональные обезболивающие средства

При 3–4 степени разрушения тазобедренного сустава болевой синдром становится нестерпимым. Сильным обезболивающим эффектом обладают внутримышечные инъекции стероидных препаратов:

  • Дексаметазона.
  • Амбене.
  • Преднизолона.

Инъекции гормональных препаратов в сустав для купирования острой боли при коксартрозах не распространены, поскольку при этой процедуре имеется большой риск повредить расположенные вблизи тазобедренного сустава сосуды и нервы, а в сам сустав игла может не попасть.

Для купирования сильного болевого синдрома и уменьшения деструктивных изменений в суставной ткани чаще используют периартикулярные (околосуставные) инъекции в бедро. Для этого подходят следующие стероидные препараты:

  • Кенaлог.
  • Гидрокортизон.
  • Дипроспан.
  • Флостерон.

Применение гормональных средств при лечении заболевания связано с высоким риском осложнений, поэтому назначать их должен только высококвалифицированный специалист. Инъекции проводятся не чаще 2–3 раз в год.

  • Структум.
  • Мукосат.
  • Дона.
  • Хондролон.
  • Эльбона.
  • Хондроитин.
Добавить комментарий