Биол – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Побочные действия

Биол чаще всего может стать причиной брадикардии и ощущения сердцебиения.

Помимо этого, препарат может вызывать:

  • Выраженное снижение артериального давления;
  • Усиление нарушений периферического кровообращения и ощущение холода в конечностях;
  • Головокружение и головная боль;
  • Астения;
  • Повышенная утомляемость и нарушения сна;
  • Депрессия и беспокойство;
  • Тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея или запор, боль в животе.

Значительно реже применение Биола вызывает отечность лодыжек и стоп, учащение приступов стенокардии, нарушение AV проводимости, аритмию, боль в груди, ортостатическую гипотензию, одышку, повышение артериального давления.

В редких случаях возможны: спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, боль в спине, галлюцинации, кожный зуд, кошмарные сновидения, миастения, тремор, псориазоподобные кожные реакции, конъюнктивит и судороги мышц.

При передозировке Биолом могут наблюдаться: выраженная брадикардия, аритмия, обморок, выраженное снижение артериального давления, головокружение, желудочковая экстрасистолия, AV блокада, акроцианоз, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, бронхоспазм, затруднение дыхания и судороги.

При передозировке Биолом могут наблюдаться: выраженная брадикардия, аритмия, обморок, выраженное снижение артериального давления, головокружение, желудочковая экстрасистолия, AV блокада, акроцианоз, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, бронхоспазм, затруднение дыхания и судороги.

Побочные действия

В инструкции к Биолу указано, что медикамент может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

  • Головную боль, головокружение и повышенную утомляемость, астению, нарушения сна и депрессию, спутанность сознания, миастению и беспокойство, тремор, судороги мышц и галлюцинации (нервная система);
  • Заложенность носа, бронхоспазм и аллергический ринит (дыхательная система);
  • Выраженное снижение АД, нарушение AV-проводимости, боль в груди, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, ощущение сердцебиения, аритмии и ортостатическую гипотензию (сердечно-сосудистая система);
  • Запор, тошноту, диарею, гепатит, боль в животе, рвоту и сухость слизистой оболочки ротовой полости (пищеварительная система);
  • Снижение слуха, нарушение зрения и вкуса, уменьшение слезоотделения, конъюнктивит и сухость глаз (органы чувств).

Также Биол, по инструкции, в некоторых случаях вызывает такие побочные эффекты и реакции, как:

  • Крапивницу, кожный зуд и сыпь (аллергические реакции);
  • Боль в спине и артралгию (костно-мышечная система);
  • Лейкопению, увеличение концентрации триглицеридов в крови, агранулоцитоз и тромбоцитопению (лабораторные показатели);
  • Экзантему, усиление потоотделения, алопецию и гиперемию кожи (кожные покровы);
  • Нарушение потенции и ослабление либидо (мочеполовая система).

При длительном использовании препарата важно раз в пять месяцев определять концентрацию сахара в крови у больных с сахарным диабетом, у остальных групп пациентов рекомендуется регулярно проводить ЭКГ, измерять частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Биол – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Цены в интернет-аптеках:

Биол – лекарственное средство, применяемое для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Выпускают Биол в виде двояковыпуклых круглых светло-желтых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, на одной стороне которых имеется гравировка «BIS 5», а на другой крестообразная риска, в ячейковых контурных упаковках по 10 шт.

Таблетки Биол, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Биол рекомендуется принимать внутрь, с утра, до приема или во время завтрака, целиком, запивая небольшим количеством воды, один раз в 24 часа.

Инструкция по применению описывает стандартные схемы лечения, однако в каждом отдельном случае лечащий врач должен подбирать терапевтические с учетом ЧСС и состояния больного.

При артериальной гипертензии и ИБС:

Суточная доза составляет 5 мг, но может быть увеличена до 10 мг.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и стенокардией, назначают не менее 20 мг в сутки.

При ХСН:

Минимальная начальная доза – 1,25 мг, которая может повышаться после анализа переносимости препарата – сначала до 2,5 мг, затем – до 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и максимально через 2 нед. – 10 мг. Если терапия взывает ухудшение, то лучше рассмотреть вариант снижения дозы.

Подбор дозировки требует регулярного контроля АД и ЧСС. При усугублении симптомов ХСН, артериальной гипотензии или брадикардии необходим подбор, в первую очередь, стандартных доз сопутствующей терапии и снижение доз препарата Биол, вплоть до отмены лечения.

Проявляется в виде таких симптомов, как:

Производитель

Salutas Pharma, Германия.


Цена таблеток Биол зависит от количества таблеток в упаковке и действующего вещества в составе. Стоимость варьируется от 120 до 320 рублей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бисопролол относится к селективным β1-адреноблокаторам, не обладающим симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим действием. Механизм действия активного соединения при лечении артериальной гипертензии до сих пор не выяснен. Однако бисопролол в кровотоке снижает активность протеолитического ферментаренина, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и ЧСС, обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным влиянием.

Невысокие дозы препарата приводят к блокировке β1-адренорецепторов сердца, что тормозит преобразование циклического АМФ из АТФ, стимулированное катехоламинами, что снижает скорость внутриклеточного тока ионов кальция, угнетает работу сердца, снижая его возбудимость и атриовентрикулярную проводимость. Прием большей терапевтической дозы препарата вызывает β2-адреноблокирующее действие. Благодаря реципрокному возрастанию активности α-адренорецепторов и устранению стимуляции β2-адренорецепторов уровень общего сопротивления периферических сосудов в первые сутки терапии увеличивается, а затем через 2-3 дня возвращается к исходному, при длительном использовании снижается.

Читайте также:  Амоксициллин в таблетках, от чего помогает и инструкция по применению

Антигипертензивное влияние Бисопролола связано с уменьшением такого показателя, как минутный объем крови, а также с симпатической стимуляцией сосудов на периферии, со снижением активности симпатико-адреналовой системы и восстановлением способности отвечать на снижение АД. У пациентов с артериальной гипертензией эффект развивается на 2-5 день терапии, для достижения стабильного эффекта необходимо 1-2 месяца.

Антиангинальное влияние препарата обеспечивается снижением потребности сердечной мышцы в кислороде: снижается не только сократимость, но и другие функции миокарда, удлиняется диастола и улучшается перфузия миокарда. Повышение итогового диастолического давления в камере левого желудочка и увеличение растяжения может повысить потребность мышечных волокон в кислороде, особенно при хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Биол в средних терапевтических дозах имеет менее выраженное воздействие на органы с β2-адренорецепторы и углеводный обмен в отличие от неселективных β-адреноблокаторов.

Фармакокинетика Бисопролола

После приема перорально внутрь всасывание из ЖКТ происходит почти полностью — примерно на 90% вне зависимости от питания. Для достижения максимальной концентрации в кровотоке нужно от 2 до 4 часов. Активное соединение связывается с плазменными белками в крови на 26-33%. После преобразования в печени образуются метаболиты, не обладающие фармакологической активностью. Время полувыведения — 9-12 ч, поэтому Биол можно принимать один раз в сутки.

Выведение преимущественно почками — до 50% неизмененного вещества, 2% элиминируется через кишечник.

Бисопролол обладает низкой проницаемостью через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в небольшом количестве выделяется вместе с молоком.

Антигипертензивное влияние Бисопролола связано с уменьшением такого показателя, как минутный объем крови, а также с симпатической стимуляцией сосудов на периферии, со снижением активности симпатико-адреналовой системы и восстановлением способности отвечать на снижение АД. У пациентов с артериальной гипертензией эффект развивается на 2-5 день терапии, для достижения стабильного эффекта необходимо 1-2 месяца.

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток. Выпускается в блистерах (по 10 табл.), которые помещают в картонные упаковки по 3, 5 и 10 шт.

Таблетки1 табл.
Бисопролола гемифумарат2,5 мг
Вспомогательные вещества: кальция дигидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки: опадрай II белый (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 4000).
Таблетки1 табл.
Бисопролола гемифумарат5 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Состав оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 4000, краситель железа (III) оксид желтый.
Таблетки1 табл.
Бисопролола гемифумарат10 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Состав оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 4000, краситель железа (III) оксид желтый, краситель железа (III) оксид красный.

Производитель: Salutas Pharma (Германия)

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Арител, Бидол, Бисопролол, Конкор, Нипертен.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня):Атенолол Белупо.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – аритмии, нарушение AV-проводимости (вплоть до возникновения полной поперечной блокады и остановки сердца), боль в груди, усугубление течения ХСН с появлением периферических отеков, ортостатическая гипотензия; часто — проявление ангиоспазма, выраженное снижение АД; очень часто — ощущение сердцебиения, урежение.
  • Центральная нервная система: редко — галлюцинации, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, тремор, миастения, кошмарные сновидения, судороги мышц; часто — астения, головная боль, беспокойство, повышенная утомляемость, головокружение, депрессия, нарушения сна.
  • Пищеварительная система: редко — повышение уровня билирубина, гепатит, изменение вкусовых предпочтений, увеличение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ); часто – приступы тошноты, рвота, боль в животе, сухость слизистой оболочки ротовой полости, запор.
  • Дыхательная система: редко — заложенность носа, аллергический ринит; нечасто — бронхоспазм у больных с обструктивными заболеваниями дыхательных путей или бронхиальной астмой.
  • Мочеполовая система: очень редко — ослабление либидо, нарушение потенции. Костно-мышечная система: нечасто — боль в спине, артралгия.
  • Кожные покровы: очень редко — обострение течения псориаза, алопеция; редко — гиперемия кожи, усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, экзантема.
  • Органы чувств: очень редко — конъюнктивит, болезненность и сухость глаз, нарушения вкуса; редко – шум в ушах, нарушение зрения, боль в ухе, снижение слуха, уменьшение слезоотделения.
  • Лабораторные показатели: в отдельных случаях – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; редко — повышение уровня триглицеридов в крови.
  • Аллергические проявления: редко – крапивница, кожные высыпания, зуд.
  • Другое: синдром «отмены» (повышение АД, учащение приступов стенокардии).

Передозировка

Превышение терапевтической дозы в процессе терапии может стать причиной проявления следующих нежелательных реакций:

  • ослабления ЧСС;
  • ритмических отклонений;
  • обмороков;
  • гипотензии;
  • цианоза конечностей;
  • желудочковой экстрасистолии;
  • атриовентрикулярной блокады;
  • острой сердечной недостаточности;
  • спазма бронхов;
  • судорог;
  • затрудненного дыхания.
  • анаритмическими препаратами 3 класса;
  • блокаторами кальциевых каналов, основанных на дигидропирине;
  • местнодействующими бета-адреноблокаторами;
  • парасимпатомиметиками;
  • бета-адреномиметиками;
  • НПВС, глюкокортикостероидами и эстрогенами;
  • Инсулином;
  • Йодосодержащими диагностическими веществами;
  • Фентоином;
  • Экстрактами аллергенов для кожных проб;
  • Диуретиками;
  • Антидепрессантами, нейролептиками и седативными препаратами;
  • Недополяризирующими миорелаксантами и антикоагулянтами (кумаринами).
Читайте также:  Аллергия на щеках у ребёнка чем лечить: эффективные методы и выяснения причин

Биол (Byol) – инструкция по применению

Международное наименованиеbyol

Состав и форма выпуска.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой “BIS 5” на другой; на изломе – белого цвета. 1 таблетка содержит бисопролола гемифумарат 5 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный. Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол-4000, краситель железа (III) оксид желтый.

Таблетки, покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30, 50 или 100 шт.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой “BIS 10” на другой; на изломе – белого цвета. 1 таблетка содержит бисопролола гемифумарат 10 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный. Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол-4000, краситель железа (III) оксид желтый, краситель железа (III) оксид красный.

Таблетки, покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30, 50 или 100 шт.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Как и для других бета1-адреноблокаторов, механизм действия при артериальной гипертензии неясен. Вместе с тем, известно, что бисопролол снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает ЧСС. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, угнетает все функции сердца, снижает АV-проводимость и возбудимость. При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале использования препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному значению, а при длительном применении – снижается. Антигипертензивный эффект связан с снижением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен снижением потребности миокарда в кислороде в результате снижения сократимости и других функций миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет увеличения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. Не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика.

Всасывание. Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность – около 90%. Тmax в плазме крови – 2-4 ч после приема внутрь.

Распределение и метаболизм. Связывание с белками плазмы крови – 26-33%. Метаболизируется в печени, метаболиты бисопролола не обладают фармакологической активностью. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Выведение. T1/2 составляет 9-12 ч, что делает возможным применение препарата 1 раз/сут. Выводится почками (50% в неизмененном виде), менее 2% – через кишечник.

Показания к применению.

Артериальная гипертензия; ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования и способ использования биола.

Согласно инструкции Биол рекомендуется принимать натощак утром по одной таблетке в день. При лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца обычно принимают Биол 5 мг один раз в день. При показаниях доза может быть увеличена в два раза, но не более 20 мг препарата в сутки. При хронической сердечной недостаточности, после обязательного проведения специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем, лечение начинают с 1/4 таблетки по 5 мг Биола. При положительной динамике в зависимости от индивидуальной переносимости постепенно дозу можно увеличить до 5 или 10 мг в день. Следует учитывать, что в начале терапии может развиться артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется подобрать необходимую сопутствующую стандартную терапию, а также временно снизить принимаемую дозу Биола. При заболевании почек или печени обычно назначают сниженную дозу Биола, пожилым людям корректировка дозы не требуется. При передозировке Биолом по инструкции могут наблюдаться выраженная брадикардия, аритмия, обморок, выраженное снижение артериального давления, головокружение, желудочковая экстрасистолия, AV блокада, акроцианоз, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, бронхоспазм, затруднение дыхания и судороги. При одновременном применении Биола с антиаритмическими средствами 1 и 3 класса, бета-адреноблокаторами для местного использования, включая капли для лечения глаукомы, бета-адреномиметиками, мефлохином, инсулином, этанолом, нифедипином, диуретиками, клонидином, симпатолитиками, трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами, гидралазином, антипсихотическими, седативными и снотворными средствами могут развивать нежелательные побочные действия, приводящие к изменению терапевтического эффекта от использования препаратов.

Читайте также:  Как правильно лечиться Хлорофиллиптом – указания инструкции по применению

Побочное действие биола.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация ВОЗ): очень часто (≥ 10%); часто (≥1%, но

Распределение и метаболизм. Связывание с белками плазмы крови – 26-33%. Метаболизируется в печени, метаболиты бисопролола не обладают фармакологической активностью. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Цена и правила отпуска в аптеках

Биол отпускается строго по рецепту врача, так как является сложным для самостоятельного подбора препаратом. К тому же, чтобы избежать случаев самолечения бисопролол требуют отпускать только по рецепту.

Цена Биола в России составляет около 170 рублей за 30 таблеток минимальной дозы в 5 мг, с ростом дозы и количества таблеток в упаковке цена будет незначительно расти.

Цены на аналоги препарата сильно разнятся от завода к заводу, однако все они не превышают 400 рублей за упаковку.

В Украине обычная цена на Биол (также минимальной дозы и количества таблеток) — 163 гривны.

Цена Биола в России составляет около 170 рублей за 30 таблеток минимальной дозы в 5 мг, с ростом дозы и количества таблеток в упаковке цена будет незначительно расти.

Фармакологические свойства

После приема внутрь бисопролол полностью абсорбируется и биодоступность составляет около 90%. Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 30%, объем распределения составляет 3,5 л/кг. Общий клиренс составляет приблизительно 15 л/час. Период полувыведения из плазмы составляет 10-12 часов, что дает возможность 24-часового действия после назначения разовой суточной дозы.

Бисопролол выводится из организма двумя путями. 50% его метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые затем экскретируются почками. Оставшиеся 50% выводятся почками в неизмененном виде. Так как элиминация почками и печенью осуществляется в одинаковой степени, у пациентов с нарушенной функцией печени и почек обычно не требуется коррекции дозы.

Фармакокинетика бисопролола является линейной и не зависит от возраста.

У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью (III класс NYHA – Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) уровень бисопролола в плазме выше и период полувыведения больше, чем у здоровых добровольцев. Стабильной пиковой концентрацией в плазме является уровень 64 ± 21 нг/мл при суточной дозе в 10 мг, а период полувыведения составляет 17 ± 5 часов.

Бисопролол высокоселективный β1 – адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабили-зирующим действием. Обладает очень низким сродством к бета2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-рецепторам, относящимся к регуляции обмена веществ. Следовательно, бисопролол в целом не вызывает резистентности дыхательных путей и бета2-опосредованных метаболических эффектов. Избирательное действие препарата на бета1-рецепторы распространяется за рамки терапевтической дозы.

Пациенты с нарушениями функции печени или почек

Особенности взаимодействия

Действие Биола усиливают: СГ (сердечные гликозиды), ингибиторы моноаминоксидазы (препараты-антидепрессанты), мочегонные средства, БМКК, препараты, содержащие вещества клонидин, гидразолин, метилдопа, гуанфацин, резерпин, медикаментозные препараты Нифедипин, Фенитоин.

При совмещённом приёме со следующими медикаментозными средствами наблюдается понижение лечебного действия препарата: противовоспалительные средства нестероидного вида, препараты, содержащие глюкокортикостероиды и гормональные препараты (содержащие эстроген).

В случае одновременного лечения со средствами-антидепрессантами ТЦА типа, нейролептическими, снотворными и успокоительными препаратами происходит усиление угнетающего воздействия на центральную нервную систему.

Приём Биола и Эрготамина, а также препаратов-алкалоидов спорыньи (негидрированных) может привести к развитию нарушений периферического кровотока.

В случае одновременного лечения со средствами-антидепрессантами ТЦА типа, нейролептическими, снотворными и успокоительными препаратами происходит усиление угнетающего воздействия на центральную нервную систему.

Страна

Не следует резко прерывать лечение препаратом Биол® из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу на 25% каждые 3-4 дня.

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество – 2,5 мг, 5 мг, 10 мг бисопролола фумарата.

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (безводный), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный (прежелатинизированный), натрия кроскарамеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

состав оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид

(Е 171), макрогол 4000, железа оксид желтый (Е 172) (для дозировки 5 мг и 10 мг), железа оксид красный (Е172) (для дозировки 10 мг).

Стандартное лечение ХСН состоит из ингибитора АПФ (или, в случае непереносимости ингибиторов АПФ, блокатора рецепторов к ангиотензину), бета-блокатора, диуретиков, и в случае необходимости сердечных гликозидов. Непременным условием для лечения бисопрололом является наличие стойкой хронической сердечной недостаточности без признаков обострения.

Добавить комментарий