Как психосоматические расстройства влияют на лишний вес[Женское здоровье]

Гендерные различия

Многочисленные исследования показывают, что женщины во время стресса чаще обращаются к еде, а мужчины – к алкоголю и сигаретам. Да и метаболизм у женщин значительно отличается от мужского:

  1. В спокойном состоянии женщины быстрее сжигают углеводы и медленнее всего жиры. Природа позаботилась, чтобы эти жировые запасы использовались во время беременности и грудного вскармливания. Они содержат омега-3 жирные кислоты, которые важны для правильного развития мозга ребенка. Организм следит за концентрацией питательных веществ, и в случае нехватки будет стараться набрать лишний вес.
  2. Женские половые гормоны позволяют быстрее сжигать жир во время тренировки, поэтому физические упражнения для нас играют важную роль в обретении стройной фигуры. При этом быстрее сжигается жир в верхней части туловища, чем в нижней. У мужчин преобладает висцеральный жир, у женщин – подкожный. Вывод: полюбите делать приседания, выпады и степ-аэробику, а также беговую дорожку и велосипед.
  3. Стресс негативно сказывается на обмене веществ женщины. Чем больше в жизни переживаний, тем больше в организме уровень кортизола и тем меньше эстрогена. Низкий уровень женского гормона мешает сжиганию подкожно-жировой клетчатки даже во время тренировки.
  4. При голодании женщины по-другому реагируют на недостаток калорий. Мужчины во время поста теряют лишний жир. Для женщин он вреден: ведет к лишнему весу, бессоннице и пропущенным менструациям.
  5. Девушки могут нарастить мышечную массу не хуже мужчин, после 40 лет эта способность значительно снижается.

Природа дала нам огромный потенциал для здоровья. Что же мешает людям с лишним весом быть стройными? Ответ парадоксален: болезни, в частности ожирение, часто маскируют глубинные психологические расстройства. Иногда это может быть формой протеста. Или таить скрытые выгоды.

Психосоматика лишнего веса: главная причина

Она чаще всего встречается, и, скорее всего, сопровождает вообще все другие возможные причины. Ниже объясню, почему.

А пока — давайте разберемся, почему необходимость в защите может провоцировать лишний вес.

Во-первых, само слово “защита” подразумевает нечто, чем можно прикрыться, за чем можно спрятаться.

Метафорически, жир — это как раз и есть такая защита.

Даже биологически, смысл жировой прослойки — защитить нас от лишних телесных повреждений, простуд и т.п. Жировая прослойка — укутывает, она — как теплое одеяло, амортизатор между нашим уязвимым телом и опасным, травматичным миром.

Соответственно, когда наше подсознание считывает, что базовая потребность человека в безопасности не удовлетворена, — оно начинает отращивать доступную ему форму защиты. И да, эта защита — жир.

Во-вторых, — важно понимать, в какой именно форме нам не хватает защиты. Где небезопасно. В каждом конкретном случае мы можем найти свои варианты проявления защиты и заботы, которую дает жировая прослойка.

Например, очень часто поправляются женщины, которые были жертвами насилия. С одной стороны, им, конечно, небезопасно и часто — тревожно. С другой стороны, подсознательно мозг понимает, что угроза может исходить от насильника, мужчины/партнера.

Соответственно, — если сделать тело сексуально непривлекательным, — можно защититься, обезопасить себя от нападения. О рганизм не дает сбросить вес пока причина не будет найдена.

Другой вариант: женщина живет в браке. У нее — ревнивый муж. Она его любит, он ее тоже. Допустим, он ее даже не бьет, — просто каждый раз, когда на нее обращают внимание другие мужчины, — дома скандал, и она чувствует угрозу для своей семьи.

И подсознательно женщина принимает решение сделать себя непривлекательной для “чужих” мужчин (муж-то любит, и скорее всего, примет и в большем размере). И она набирает вес.

Еще случай: женщина воспитана довольно пуритански. Она верит в “любовь до гроба”, считает, что жена должна быть верной, и никакие другие варианты неприемлемы. При всех других вариантах женщина будет считать себя “плохой” и “неправильной”.

А брак, например, неудачный. И любовь за несколько лет себя изжила. У женщины начинают появляться мысли о том, что другие мужчины в чем-то привлекательнее, чем ее муж (возможно, сексуально, а может быть, по каким-то другим параметрам), и она воспринимает эти мысли, как измену. Она же должна быть верной!

Это для нее вариант, несовместимый с жизнью. Подсознательно — абсолютно неприемлемый, равноценный смерти.

И подсознание находит спасительный вариант — набрать вес, стать непривлекательной другим мужчинам, и на этом фоне запретить себе все поползновения от мужа (“Кто же на меня такую внимание обратит?”). В итоге, — женщина защитила себя от моральной смерти (измены), и “спасла” брак.

Таких примеров — миллионы.

Защита — самая частая причина, самый частый запрос в работе с психосоматикой лишнего веса. И именно эта причина прорабатывается тяжелее всего.

Ведь для того, чтобы справиться со своей подсознательной стратегией набирать вес, нужно осознать настоящую причину, по которой он был нужен, и убедить себя, что защита уже не нужна, что можно справиться другими методами.

Чаще всего бывает так, что осознав настоящую причину, по которой их подсознание дало команду набирать вес, люди оказываются в растерянности: у них и правда, нет другого способа “отвадить” от себя ненужное внимание, и нет умений решать вопросы отношений по-другому.

Вторая психосоматическая причина набора веса — это необходимость добавить себе значимости.

И подсознание находит спасительный вариант — набрать вес, стать непривлекательной другим мужчинам, и на этом фоне запретить себе все поползновения от мужа (“Кто же на меня такую внимание обратит?”). В итоге, — женщина защитила себя от моральной смерти (измены), и “спасла” брак.

Психосоматика лишнего веса у женщин: эмоциональное значение продуктов питания

Изучая психологические причины лишнего веса у женщин, будет полезно обратиться к статьям, посвященным еде и аллергии, где указано, что продукты питания могут быть классифицированы в соответствии с их эмоциональным значением для человека. Большинство из нас в то или иное время употребляли определенную пищу в большем количестве, чем обычно, когда испытывали особую потребность в эмоциональной безопасности. Это продукты «безопасности». Например, во времена сильного стресса многие люди подсознательно считают необходимым увеличить потребление молока и молочных продуктов; такие люди часто объясняют свою потребность в молоке тем, что едят «легко», то есть не слишком нагружая желудок. Но молоко, потребляемое таким образом, часто символизирует сильное желание вернуться в те дни, когда основные решения принимались родителями.

Психосоматика лишнего веса у женщин на животе также отмечает наличие определенного набора продуктов, которые служат нам в качестве «награды». Если нам мешают и расстраивают, или если мы чувствуем, что другие недостаточно оценили результаты, которых были достигнуты благодаря огромным усилиям, или если другие не могут достаточно посочувствовать нам в тех или иных неудачах, мы склонны бессознательно есть «наградную» или «праздничную» пищу. Мы становимся добрее к себе, съедая больше шоколада, больше мороженого, больше орехов, больше хот-догов, больше печенья или, возможно, мы балуем себя банкой икры. Некоторые, похоже, используются в качестве «фетиш-продуктов» — это те, без которых мы не можем обойтись. Некоторые люди чувствуют, что, если в их рационе не будет красного мяса, у них не будет сил продолжать свою повседневную работу, тогда как другие чувствуют то же самое по отношению к хлебу, что нередко трансформируется в лишний вес на животе.

Читайте также:  Как отучить новорожденного ребенка спать с мамой в 3, 6, 8 и 10 месяцев: способы

Психосоматика также отмечает продукты «приятной ассоциации». Иногда мы едим определенные продукты, потому что они напоминают нам о людях, которые нам нравятся, или о конкретных счастливых обстоятельствах. Затем у нас есть «взрослые» или «зрелые» продукты, такие как кофе, чай, пиво и т. д., которые были «только для взрослых» во времена нашего детства. Многие люди, лишенные этих продуктов в детстве, «наверстывают» упущенное чрезмерным потреблением таких продуктов позже, когда сами становятся взрослыми.

Разбирая психологические причины ожирения у женщин, с другой стороны, следует упомянуть личный для каждого список продуктов, вызывающих неприятные ассоциации. К ним относятся обусловленные отвращения, например, к плоти различных домашних животных; затем, есть продукты, к которым мы развиваем отвращение через религиозное обучение или через культурное воспитание, — появляется табу на употребление питательных и полезных продуктов, которые считаются культурно происходящими из грязных источников.

Кроме того, психологические причины лишнего веса – развитие некоторых отвращений, потому что мы связываем определенные продукты питания с началом какого-то острого заболевания, которое мы испытали в прошлом. Или еда бессознательно напоминает нам о каком-то неприятном обстоятельстве, связанном с ее употреблением, или, возможно, это была любимая еда какого-то человека, которого мы сильно не любим. Пища, доставляющая удовольствие в одной форме, может быть неприятной в другой. Затем мы развиваем определенное отвращение к продуктам, которые имеют подспудный конфликт и беспокойство, связанные с ними. «Ты должен есть кашу!», тогда как не есть ее – значит, пренебрегать родительским авторитетом, а потреблять – значит «поддаваться».

Психосоматика ожирения у женщин показывает, что каждый человек очень рано в своей жизни вырабатывает обусловленные реакции на прием пищи и на определенные продукты, а обусловленные паттерны реагирования – это индивидуальная интеграция поведения, которая была усвоена из культуры, религии, от родителей (особенно матери) и из своего собственного жизненного опыта.

Психология лишнего веса у женщин показывает, что весь процесс приема пищи – это специальный тренировочный процесс, посредством которого растущий ребенок учится принимать различные ограничения и жить по определенным правилам: съесть мясо прежде, чем будет можно съесть мороженое. Еда используется в качестве награды за достижение определенных желаемых моделей поведения в процессе обучения.

Психология лишнего веса у женщин показывает, что весь процесс приема пищи – это специальный тренировочный процесс, посредством которого растущий ребенок учится принимать различные ограничения и жить по определенным правилам: съесть мясо прежде, чем будет можно съесть мороженое. Еда используется в качестве награды за достижение определенных желаемых моделей поведения в процессе обучения.

Причины

Принято считать, что туберкулезу позвоночника, как и другим формам инфицирования палочкой Коха, чаще всего подвержен слой населения, подпадающий под категорию неблагополучного. На сегодняшний день подобное мнение не отвечает реальности – туберкулезом, в том числе и туберкулезным спондилитом, может заразиться каждый.
Сначала туберкулез попадает в легкие организма, так как заражение чаще всего происходит именно воздушно-капельным путем. Инфекция распространяется на костную систему, в том числе на костную структуру позвоночного столба.

Существуют также алиментарный (через желудочно-кишечный тракт), контактный (через предметы быта, в том числе полотенца и посуду), и внутриутробный (путем инфицирования плода в утробе матери) пути заражения.

Рассмотрим факторы, способствующие развитию туберкулеза позвоночника:

  • Травмы позвоночника.
  • Слабый иммунитет.
  • Плохие жизненные условия, несбалансированное питание.
  • Тесное общение с носителями активной формы заболевания.
  • Частые перегрузки организма, а также переохлаждения.
  • Вредные привычки – курение, алкоголическая и наркотическая зависимости.
  • Повышенной температурой.
  • Слабостью во всем теле.
  • Болевыми ощущениями в области позвоночника.
  • Ограничением опорно-двигательной функции позвоночника.
  • Деформацией позвоночного столба и его отдельных элементов.
  • Гипертонусом мышц.

Туберкулез позвоночника: симптомы заболевания

Проявление туберкулезного спондилита (спондилит — воспалительное заболевание позвоночника) варьирует в зависимости от его локализации и от числа пораженных позвонков. Наиболее частым симптомом туберкулеза позвоночника у детей являются боли. Ребенок младшего возраста не может осознать и объяснить свои болевые ощущения, тем более установить их локализацию, поэтому о появлении заболевания приходится судить на основании ухудшения общего состояния и нарушения поведения. Дети старше 3 лет способны пожаловаться на боль и указать ее источник. Различают два типа болевых ощущений. Первый из них обнаруживается над зоной патологического процесса при разрушении несущих нагрузку костных структур. Боли этого типа ощущаются в глубине, усиливаются при нагрузке, над областью поражения появляются зоны гиперестезии кожи (зоны, в которых кожа приобретает повышенную чувствительность). Боли второго типа связаны со сдавлением нервных корешков в межпозвонковых отверстиях фрагментами разрушающихся соседних позвонков. Защитным механизмом при болях второго типа служит напряжение мышц спины и ограничение движений.

Иногда дети старшего возраста замечают боли или ощущают их усиление при спуске по лестнице, при прыжках, кашле, чиханье. При поражении шейного отдела позвоночника дети сгибают голову, отказываются ее поворачивать и вскрикивают при всякой попытке сделать это. Ребенок обычно сидит, поддерживая голову или подбородок руками.

При туберкулезе грудного отдела позвоночника появляется скованность походки, ребенок поворачивается к предметам сразу всем телом, а нелегко и свободно. Поднимая что-либо с пола, он нагибается, сгибая колени, но сохраняет спину прямой и ригидной. Туберкулез поясничного отдела позвоночника также сопровождается скованностью походки, нередко ребенок ходит, выпятив живот вперед и усиливая поясничный лордоз. Попытка раскачивать бедрами приводит к усилению болей, особенно при формировании абсцессов.

Иррадиация болей характерна для любой локализации туберкулезного спондилита. При поражении шейного отдела позвоночника боли иррадиируют в затылок, в темя или надлопаточную область.

Ирридация болей — распространение боли из очага ее возникновения в другие части тела

При грудном спондилите опоясывающие боли появляются в зависимости от уровня поражения в грудной клетке или в животе, реже они распространяются в паховые области. При поражении поясничных позвонков боли иррадиируют в ноги.

Своевременная и правильная оценка этих жалоб позволяет поставить диагноз туберкулезного спондилита в ранней стадии, до деформации позвоночника. Далеко зашедшие поражения сопровождаются разрушением и спадением тел позвонков, в результате чего появляется деформация позвоночника. Последняя проявляется выпуклостью на уровне наибольшего углового искривления позвоночника (горбик). При распространенной и множественной локализации поражения уменьшается длина туловища и задерживается рост ребенка.

Читайте также:  Листовидная опухоль молочной железы – злокачественный и доброкачественный компонент в одном флаконе

Характеристика туберкулезных абсцессов, исходящих из позвоночника

Лечение

Лечение туберкулеза позвоночника возможно только в стационарных условиях. Оно направлено на уничтожение очагов заболевания, устранение неприятных симптомов, восстановление трудоспособности и активности пострадавшего, а также на ликвидацию последствий заболевания. Устранением болезни и ее последствий занимаются врач-фтизиатр и вертебролог. Полное выздоровление занимает не менее 3 лет. Лечение туберкулеза включает в себя консервативные и хирургические методы, а также элементы физиотерапии.

Консервативный или медикаментозный метод направлен на устранение патологических бактерий с помощью химиотерапии. Химиотерапия зачастую проводится с помощью агрессивных, мощных препаратов. Связано это со стремлением предотвратить вспышки туберкулеза. Перед началом лечения врачи грамотно подбирают лекарственные препараты, активно сочетающиеся между собой. Использование одного препарата может привести к развитию у бактерии устойчивости к лекарственным средствам и дальнейшему ее распространению.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией. Основные физиотерапевтические методы:

  • Электрофорез. Лечение с помощью слабых импульсов электрического тока с введением лекарственных средств непосредственно в участок поражения.
  • Магнитотерапия. Метод, связанный с воздействием на очаг заболевания переменных и постоянных магнитных полей.
  • Лазеротерапия. Лечение оптическим излечением посредством лазера.
  • Фонофорез. Метод лечения ультразвуковыми колебаниями с применением лекарственных препаратов.

Все методы физиотерапии направлены на ускорение процесса гибели патологических бактерий, купирования активно развивающегося воспалительного процесса в организме, а также на устранение остаточных проявлений туберкулезного спондилита.

В запущенных случаях следует обращаться к методам хирургического лечения, направленного, главным образом, на удаление разрушающихся позвонков и установкой на их место трансплантатов. Существует несколько методов такой трансплантации – метод Олбе, Генле-Уитмена, Вреден-Гальстеда. Они отличаются способом укладывания трансплантатов между остистых отростков позвоночника, а также места взятия трансплантата (костной пластинки) – из ребра, тазобедренной или большеберцовой кости. Кроме вышеописанных методов для облегчения состояния пациента применяется методы специфического лечения. Для разгрузки позвоночника, больного помещают в специальную гипсовую кроватку или корсет, а также обращаются к методам искусственной фиксации позвонков.

Гипсовый корсет

Перед накладыванием гипсового корсета, больного подвешивают на сайровском аппарате. Это необходимо для полного выпрямления позвоночника. Туловище больного фиксируют с помощью бинтов, ваты и гипсовых повязок, на месте живота делают так называемое «окно» для более свободного дыхания. В случае накладывания съемного корсета, туловище больного смазывают вазелином.

Гипсовая кроватка

При укладывании больного в гипсовую кроватку, его кладут на живот, подкладывая валики под область груди и таза. Тело больного смазывают вазелином и начинают накладывать гипсовые повязки до нужной толщины. После — снимают их, отделывают края и внутреннюю часть, обрезают. Такую кроватку кладут на больничную койку пациента. Она точно повторяет контуры изгибов спины, не вызывая давления и напряжения в данной области.

Выпрямление деформаций, а именно горба, проводится с помощью вытяжения по петле Глиссона – в случае поражения шейного отдела позвоночника, или подкладыванием подушек с песком в остальных. До 50-х годов ХХ века был распространен насильный метод выравнивания горба Кало, который, к счастью, потерпел неудачу в научных и медицинских кругах.

Несмотря на большое количество методов лечения, туберкулез спины — заболевание, имеющее тяжелые последствия. Туберкулезный спондилит опасен развитием абсцессов и свищей, защемлением нервов и образованием остеофитов. Данное заболевание способно нарушить функционирование не только позвоночника, но и всех окружающих его органов.

Гипсовая кроватка

Симптомы и признаки инфекции

Чтобы вовремя обратиться к врачу и начать своевременное лечение, крайне важно знать симптомы туберкулеза позвоночника. Конечно, болезнь не всегда дает о себе знать сразу, но принимая во внимание ряд клинических признаков, можно заподозрить неладное и обратиться за помощью.

Более того, на начальном этапе болезнь обнаружить вовсе довольно трудно, обычно патология диагностируется через 6–12 месяцев после момента инфицирования. Тем не менее, если говорить о симптоматике заболевания, обращайте внимание на следующие проявления:

  • Систематическое повышение температуры до субфебрильных отметок, то есть в районе 37,2–37,5 градусов ртутного столбца.
  • Повышенная утомляемость, сонливость, ухудшение настроение, снижение работоспособности.
  • Снижение умственной деятельности.
  • Явным признаком становится скованность и болезненные ощущения в одном из отделов позвоночника.
  • Деформация позвоночного столба, которая впоследствии приводит к скованности движений.

Описанные пункты расположены в порядке возрастания, то есть симптомы появляются постепенно и в большинстве случаев именно в такой последовательности. Что же касается поздних стадий прогрессирования, наблюдается подъем температуры вплоть до 40 градусов по показаниям термометра, усиление болевого синдрома и скованность мышц спины.

[stextbox От симптомов зависит лечение, то есть методы терапии.[/stextbox]

С момента попадания в организм микобактерии Коха, заболевание проходит несколько стадий развития:

Туберкулез позвоночника: симптомы, диагностика и лечение у взрослых

Опасность заражения костей и суставов состоит в том, что туберкулезный спондилит или туберкулез позвоночника у взрослых может спровоцировать нарушение работы опорно-двигательного аппарата, паралич, распространение инфекции по всему организму и летальный исход. Являясь, в большинстве случаев, осложнением уже имеющейся легочной формы, поражает грудную клетку в 60%, область поясницы — 25% и оставшиеся от 5% и до 15% приходятся на случаи, когда страдает шейный отдел. Лечение туберкулеза позвоночника — процесс длительный и может продолжаться около 3-5 лет. Но при своевременной диагностике и правильно подобранным методам, шанс вернуться к полноценной жизни у пациента возрастает.


Патологический воспалительный процесс, протекающий в хронической форме, встречается чаще всего у женщин и мужчин с ослабленной иммунной системой, которые подвергаются воздействию низких температур, занимаются тяжелым физическим трудом, при наличии первичного очага поражения вирусом Коха. История развития болезни, туберкулезный спондилит, проходит в несколько стадий.

Туберкулез позвоночника

  • Общая информация
  • Классификация туберкулеза
  • Причины
  • Чем опасно заболевание?
  • Симптоматика
  • Диагностические процедуры
  • Лечение
  • Заразен ли туберкулез позвоночника?
  • Профилактические мероприятия
  • Видео по теме

Туберкулез позвоночника представляет собой опасный патологический процесс, провоцируемый инфекционным заболеванием. Возбудителем является палочка Коха. Поражает оно костные структуры опорно-двигательного аппарата. Относится к тяжелым расстройствам, так как разрушает позвонки и хрящевые прослойки, провоцирует серьезные осложнения. Поэтому крайне важно обнаружить патологию на раннем этапе и начать комплексное лечение.

Туберкулез костей позвоночника представляет инфекционный процесс, протекающий в одном или сразу нескольких местах. Развивается он при попадании в ткани палочки Коха. С момента начала развития и до появления первых симптомов проходит несколько месяцев. Это одна из самых распространенных форм костно-суставного туберкулеза. Встречается преимущественно у мужчин, но нередко он диагностируется и у женщин.

Причины возникновения

Причиной появления туберкулеза позвоночника является заражение микобактерией туберкулеза. Первичный очаг при этом находится чаще всего в верхней доле легкого (очаг Гона). При недостаточной активности иммунной системы возбудитель размножается и распространяется по организму, задерживаясь в разных органах. Симптомы внелегочного поражения могут возникнуть спустя месяцы и годы после заражения, при создании условий для прогрессирования болезни.

Читайте также:  Красное пятно на щеке у ребенка - что это может быть?

Ослаблять организм и создавать предпосылки для активации процесса могут инфекции, переохлаждение, травмы, иммунодефицитные состояния.

Если у больного есть только туберкулезный спондилит, он не заразен для окружающих, так как микобактерии не могут попасть в окружающую среду. Исключениями являются ситуации, когда есть свищ в области натечного абсцесса, поражение почек и легких с выделением бактерий.

Из первичного очага инфекции микобактерии туберкулеза гематогенным путем (с током крови) заносятся в позвонки и оседают там. Иногда распространение болезни происходит лимфогенным путем или с соседних пораженных органов. Постепенное размножение возбудителя приводит к прогрессирующим изменениям тканей с разрушением пораженных костей – туберкулезу позвоночника.

Заразен или нет

Многих интересует вопрос, является ли заразным туберкулез кости позвоночника. Такая патология представляет опасность для здорового человека. Микобактерия в течение длительного времени сохраняет свою активность как во внешней среде обитания, так и внутри клеток организма. Она легко передается вместе с мокротой при кашле больного и по воздуху. В организм здорового человека попадает через слизистые оболочки глаза или легкие.

Заражение может произойти при использовании предметов общего пользования, гигиенических принадлежностей, посуды, на которых палочка Коха может сохраняться в течение 3 месяцев. Источником инфекции иногда выступают продукты, продающиеся на стихийных рынках.

Заразиться можно от молока животного, зараженного туберкулезной палочкой, мяса, которое было плохо обработано термически, сыра, масла или творога. Таким образом, передающаяся разными путями инфекция крайне заразна для человека.

Основной метод диагностики – рентгенологическое исследование. С помощью рентгенографии грудной клетки выявляют первичные туберкулезные очаги в верхней части легких и во внутригрудных лимфатических узлах. Также можно обнаружить кальцинацию, которая свидетельствует о хронической форме заболевания. Если на ранней стадии туберкулеза позвоночника у взрослых проводится рентгенография позвоночного столба, нередко выявляют сужение промежутков между позвонками или участки нарушения костной ткани в позвонках.

Общие сведения

Туберкулез позвоночника – туберкулезное поражение одного или нескольких позвонков. Является самой распространенной формой костно-суставного туберкулеза. Наблюдается незначительное преобладание больных мужского пола. В 60% случаев поражается грудной отдел, в 30% случаев – поясничный отдел, по 5% приходится на туберкулез шейного и крестцового отдела.

Может страдать один позвонок, однако чаще выявляются множественные поражения. В 70% случаев в процесс вовлекается два позвонка, в 20% случаев – три или более позвонка. Обширные поражения чаще встречаются в грудном и переходном (грудопоясничном) отделах позвоночника. В последние годы отмечается увеличение количества случаев туберкулеза позвоночника в сочетании с другими формами туберкулеза (легких, глаз, почек).

С учетом распространенности выделяют:

Диагностика

Для постановки точного диагноза одних только симптомов недостаточно, поэтому больному назначают проведение инструментальной диагностики. Традиционный метод – рентгенография в боковой и переднезадней проекции. Это позволяет определить локализацию инфекционного очага, степень изменения в структуре тканей, наличие абсцессов и сужение позвоночного канала. Для более точного анализа рекомендуется проведение МРТ либо КТ, особенно в тяжелых случаях. Дополнительно делают анализ крови и туберкулиновую пробу.


На ранней стадии туберкулез проявляется дискомфортом в спине, быстрой утомляемостью при нагрузках, умеренным болевым синдромом и повышенной раздражительностью. Нередко отмечается повышение температуры тела в пределах 37,5°С – 38°С. После отдыха симптомы обычно исчезают. В дальнейшем клиническая картина дополняется слабостью мышц спины и конечностей, ощущением скованности при движениях, сильными ноющими болями. В зависимости от вида пораженных позвонков, отмечается еще целый ряд характерных признаков.

Признаки инфекции

Симптомы туберкулеза позвоночника неспецифичны. Поэтому диагностировать болезнь на начальных стадиях весьма затруднительно. Чаще всего правильный диагноз устанавливают только через год.

Обычно туберкулезное поражение костей сопровождается:

  • Болевыми ощущениями в области спины;
  • Деформацией позвоночника и ограничением подвижности;
  • Усиленным потоотделением при ночном сне;
  • Длительным увеличением температуры (до 37-37,5°);
  • Быстрой усталостью;
  • Ухудшением умственной и физической работоспособности.

Боль может иметь различную выраженность. Она бывает тянущей, слабой и сильной. Обычно боль локализуется в области патологического очага и усиливается при подъеме тяжестей, движениях, кашле. В тяжелых случаях возможна потеря чувствительности и даже параличи.

Сначала туберкулез протекает бессимптомно. Спустя некоторое время наблюдается подъем температуры до 37,3-37,5°, слабость в теле, чрезмерная утомляемость, даже без нагрузок. Затем появляются болевые ощущения, сначала при физических нагрузках, а позже и во время отдыха. Анальгетики и противовоспалительные лекарства не могут снять боли.

Со временем ограничивается подвижность, нарушается функционирование мышечной системы, из-за чего возникают проблемы с поворотами и наклонами. Температура возрастает до 38-40°С.

При отсутствии лечения на позвоночнике образуется бугорок, увеличивающийся в размерах до величины горба. Позвонки сдавливают нервы, вызывая сбои в работе внутренних органов.

Туберкулез позвоночника у взрослых проходит несколько стадий:

Лечение

На ранних стадиях заболевания вернуть здоровье позвоночнику можно консервативными методами. На поздних же патология нередко требует оперативного вмешательства. Туберкулезный спондилит лечат в условиях стационара. Пациенту предписывают щадящий режим физической активности, а также специальную диету №11, предполагающую включение в рацион продуктов, богатых белком, витаминами, минералами и другими соединениями, необходимыми организму для быстрого восстановления.

В первую очередь подбираются антибактериальные лекарственные препараты. Если у пациента был выявлен костный туберкулез позвоночника, наиболее часто в схему медикаментозного лечения вводятся такие лекарственные средства:

  • Рифампицин;
  • Стрептомицин;
  • Пиразинамид;
  • Изониазид;
  • Этамбутол.

При устойчивых формах туберкулеза могут применяться и другие лекарственные средства, позволяющие добиться устранения палочки Коха из организма пациента. К таким медикаментам относятся:

  • Циклосерин;
  • Римкур;
  • Фтизопирам;
  • Рифинаг;
  • Канамицин;
  • Ломекомб;
  • Этионамид и т.д.

При туберкулезе позвоночника лечения дополняется поливитаминами, хондропротекторами и другими лекарственными средствами. Длительность терапии подбирается врачом индивидуально. Обязательно нужно пройти полный курс лечения. Если пациент самостоятельно бросает принимать лекарственные средства, повышается риск приобретения микобактериями устойчивости.

Часто инвалидность при туберкулезе наступает из-за самовольного прекращения комплексного лечения.

Для восстановления поврежденных структур позвоночника нередко требуется длительная иммобилизация позвоночника. Может потребоваться ношение специального корсета. Это помогает снизить нагрузку на пораженную область. После устранения очагов инфекции назначается курс массажа, физиотерапия, ЛФК и т.д. Это позволяет снизить риск возникновения сильных деформаций и осложнений течения заболевания.

В процессе лечения патологического состояния может потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее часто выполняется некрэктомия, предполагающая удаление пораженных некрозом тканей, или частичное удаление позвонка. Назначаются вмешательства для устранения анатомических недостатков, санация абсцессов. В тяжелых случаях требуется проведение оперативного вмешательства для устранения искривления позвоночника и декомпрессии спинного мозга.

Ребенку в первые дни жизни обязательно нужно делать инъекцию противотуберкулезной вакцины.

Добавить комментарий