Антибиотики при трахеите: самые сильнодействующие препараты и лекарства для детей

Какие антибиотики эффективны при трахеите

Трахеит занимает одну из лидирующих позиций в структуре воспалительных процессов дыхательной системы человека. Ежегодно миллионы пациентов приходят к врачам за медицинской помощью с типичными жалобами для этой патологии.

Современное понимание лечения трахеита базируется на исследовании возбудителя и эмпирических данных терапии. Также она обязательно должна быть комплексной, чтобы не только действовать на патогенную микрофлору, но и улучшать общее самочувствие больного, ликвидируя основные симптомы заболевания.

При каком трахеите рационально назначать антибиотики

Как показали многочисленные научные исследования, проведенные в различных странах мира, основной причиной развития трахеита является ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), которая в нашем климате наиболее часто возникает в осенне-зимний период года. Антибиотики действуют только на бактериальную флору (за редким исключением также на грибки и наипростейшие).

При использовании их при вирусной патологии они не только неэффективны, но и часто могут давать различные осложнения и побочные действия. Поэтому возник логический вопрос — как можно различить бактериальный и вирусный трахеиты?

Наиболее эффективным способом достоверного выявления бактериальной инфекции остается бактериологическое исследование. Для его проведения берут специальные мазки, мокроту или слизь, в которых с помощью иммунологических и других способов идентифицируют возбудителя. Среди недостатков этого метода — длительность его проведения, которая нередко составляет несколько дней, когда решение по тактике терапии нужно принимать немедленно.

Однако, его продолжают использовать в сложных диагностических ситуациях, или когда назначенное лечение по истечении трех суток оказалось неэффективным. Дополнительно оно позволяет изучить чувствительность микробов к различным антибактериальным средствам. Это дает возможность лечащему врачу подобрать наиболее оптимальный антибиотик для конкретного пациента.

Тем не менее, наиболее часто используют в медицинской практике эмпирический метод наблюдения за состоянием и жалобами пациента. Известно, что на фоне вирусной инфекции в большинстве случаев происходит ослабление механизмов иммунной защиты организма. Это проводит к размножению патогенной бактериальной флоры на 3-10 дней болезни.

Клинически это проявляется ухудшением общего состояния больного, появлению новых симптомов, изменению характера мокроты и другими признаками. Именно в таких случаях можно говорить о необходимости назначения антибиотиков. Дополнительно опытный врач собирает информацию о случаях подобного заболевания у родственников, близких, друзей и коллег пациента. Она также помогает принять верное решение о тактике лечения.

Важность этого вопроса обусловлена тем, что при неэффективном и нерациональном использовании антибактериальных препаратов повышается резистентность к ним микробной флоры. Данная проблема стала особенно актуальной в последние годы, когда обнаружено несколько штаммов бактерий, стойких к антибиотикам последних поколений.

Правила антибиотикотерапии при трахеите

Первое правило приема антибиотиков — их может назначать только квалифицированный врач. Только он способен качественно оценить необходимость применения того или иного препарата в конкретной ситуации. Самолечение антибиотиками нередко приводит к развитию различных побочных эффектов и осложнений. Часто пациенты неверно выбирают необходимую им дозу препарата, что иногда провоцирует передозировку.

Кроме того нужно соблюдать верный режим приема антибактериального средства, который зависит от его фармакологических свойств. Некоторые препараты (пенициллины) нужно принимать строго на «пустой желудок», иные (кларитромицин) можно и во время еды. Нельзя самостоятельно корригировать дозировку препарата или отменять его, даже если у пациента значительно улучшилось самочувствие.

Лучше всего принимать антибиотики в фиксированное время суток. Чтобы запить капсулу или таблетку медикамента, советуют использовать обычную воду. Допускается также некрепкий чай или столовая негазированная вода. Это связано с тем, что некоторые компоненты, которые входят к напиткам, способны влиять на всасывание антибиотиков и других препаратов. Поэтому запрещено запивать антибактериальные средства алкоголем, кофе, соками, газированными напитками и молочными продуктами.

При пропуске приема антибиотика не стоит паниковать. Достаточно только как можно быстрее принять пропущенную дозу препарата и продолжить терапию в обычном режиме. При следующем приеме у доктора нужно сообщить о произошедшем.

Если пациент обнаружил возникновение у себя побочных эффектов, ему необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом.

Только он должен принять решение о том, необходимо ли отменять терапию, заменить препарат или беспокойство больного необоснованно и его нужно успокоить и оказать психологическую поддержку.

Какие антибиотики используются для лечения трахеита

На выбор антибактериального препарата влияют несколько факторов. Первый из них — вид возбудителя. Проведено много клинических исследований, которые показали, что наиболее часто бактериальный трахеит возникает из-за стафилококков, гемофильной палочки, стрептококков и моракселл.

Второй — опасность данной инфекции для здоровья и жизни пациента. Это обусловлено наличием фоновых заболеваний, общим состоянием и функциональной способностью систем организма. К примеру, наличие иммунодефицита, сахарного диабета или почечной недостаточности серьезно осложняет лечение пациентов с бактериальными патологиями. Также нужно учитывать то, что некоторые антибиотики (фторхинолоны, тетрациклины) запрещено использовать у детей.

Трахеит в большинстве случаев относится к инфекционным патологиям, которые лечатся в амбулаторных условиях. Поэтому, таким пациентам необходимо назначать препараты в форме для перорального приема (таблеток, капсул, сиропа). Если трахеит лечат в отделении больницы, то предпочтение отдают медикаментам, которые можно использовать для внутримышечного или внутривенного введения. Обычно выбирают один из препаратов:

  • пенициллинов (амоксициллин, апициллин, «Аугментин»);
  • макролидов (азитромицин, кларитромицин);
  • цефалоспоринов (цефоперазон, цефтриаксон);
  • фторхинолонов (левофлоксацин, гемифлоксацин).

Характеристика антибиотиков при бактериальном трахеите

Пенициллины

Пенициллины обычно используют для лечения неосложненного трахеита у детей и взрослых. Они являются наиболее древними препаратами из групп антибиотиков и для лечения бактериальных патологий дыхательных путей их используют с 1940-х годов.

Среди положительных сторон пенициллинов — низкая токсичность, которая дает возможность назначения препаратов беременным, пожилым и при серьезных сопутствующих патологиях. Пенициллины способны нарушать структуру мембран бактерий, таким образом, приводя их к лизису и гибели. Такой тип действия называется бактериостатическим.

Однако есть и недостатки. Во-первых, довольно часто встречаются различные аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и другие) при применении медикаментов из группы пенициллинов. Поэтому перед первым приемом пенициллинов обязательно нужно проводить исследование гиперчувствительности.

Кроме того, из-за длительного использования этих препаратов, к ним возникла резистентность микроорганизмов, что привело к снижению эффективности. Частично решить эту проблему помогло добавление клавулановой кислоты (ингибитора бета-лактамаз) в препарате «Аугментин».

Среди побочных эффектов также отмечается возникновение диспепсических расстройств, головной боли, головокружения, транзиторных нарушений системы кроветворения. Во время терапии рекомендовано проводить исследование показателей функций печени и почек.

Среди пенициллинов наиболее часто назначают ампициллин и амоксициллин. Их принимают курсом от 5 до 10 дней (в зависимости от клинической картины заболевания).

Макролиды

Макролиды часто называют наиболее безопасными препаратами антибиотиков. Это обусловлено низкой частотой возникновения побочных реакций, отсутствием аллергических реакций, характерных для пенициллинов и других бета-лактамов. Данные характеристики позволяют использовать макролиды пациентам практически любого возраста (в том числе при беременности и лактации).

Вторая положительная особенность данных антибиотиков заключается в способности накапливаться в тканях организма. Исследование показали, что концентрация макролидов в области воспаления иногда превышает содержание их в крови в 5-20 раз.

Эта способность к потенцированию эффекта дает возможность сохранять терапевтическую дозу в организме долгое время после последнего применения антибактериального медикамента. Совокупность всех этих характеристик привело к тому, что данный класс антибиотиков считается оптимальным при бактериальном трахеите.

Иногда при использовании макролидов отмечают возникновение диспепсических расстройств, повышение печеночных ферментов в крови и головной боли. Но все эти симптомы быстро исчезают после завершения курса и не требуют отмены лечения.

Макролиды нарушают синтез белка клеток микроорганизмов, таким образом, блокируя их дальнейшее размножение. Такой механизм действия антибиотика называется бактериостатическим. Наиболее часто при трахеите назначают азитромицин, макропен, кларитромицин, спирамицин и джозамицин. Все эти препараты выпускаются в форме таблеток или капсул. Курс лечения обычно составляет 3-5 дней.

  • Антибиотики при ларингите – обзор;
  • Читайте тут – Ровамицин: аналоги препарата и показания к применению;
  • Антибиотики при синусите – обзор: https://med-antibiotiks.com/lechenie/kakie-antibiotiki-naibolee-effektivny-pri-sinusite/.

Цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к группе бета-лактамных антибиотиков, как и пенициллины, но в отличие от последних стойкость микроорганизмов к ним значительно ниже (особенно, если речь идет о препаратах третьего и следующих поколений). Данные препараты также владеют бактерицидным эффектом.

Используются цефалоспорины при осложненном трахеите или наличии у пациента существенных факторов риска (сопутствующих патологий, возраста, недостаточности отдельных органов, при планировании оперативных вмешательств).

Среди побочных эффектов необходимо выделить аллергические реакции, тошноту, диарею, угнетение кроветворения, повышение количества печеночных ферментов и билирубина.

Цефалоспорины выпускаются преимущественно в форме порошков для приготовления инъекций для внутривенного или внутримышечного введения. Поэтому они применяются практически всегда в стационарных условиях. Наиболее часто назначаются цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим, цефокситин и цефтазидин.

Фторхинолоны

Фторхинолоны редко используются для лечения трахеитов, и являются препаратами резерва при этой патологии. Они являются походными налидиксовой кислоты и владеют бактерицидным действием на патогенную флору. Ограниченное использование фторхинолонов обусловлено довольно высокой токсичностью медикаментов данной группы антибиотиков. При их использовании наблюдались:

  • фотосенсибилизация;
  • симптоматика интоксикации нервной системы (тремор, парастезии, судороги, сонливость, бессонница);
  • токсическое воздействие на печень (возможно развитие токсического гепатита);
  • нарушение проводимости в миокарде (аритмии);
  • транзиторный нефрит;
  • присоединение суперинфекции;
  • кандидоз кожи или слизистых оболочек;
  • диспепсия.

Назначать фторхинолоны не советуют при беременности, в период лактации, детям до 12 лет, пациентам с хроническими патологиями почек, печени и сердца. Тем не менее, их назначают в случаях, когда остальные препараты неэффективны, или у больного трахеит проходит на фоне другой, более серьезной патологии.

Основными представителями фторхинолонов являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин, спарфлоксацин. Их применяют преимущественно внутримышечно или внутривенно.

Обзор антибиотиков при трахеите – группы препаратов

Чем опасен трахеит? Как происходит лечение воспалительных процессов в трахее? Как избавиться от трахеита, в каких ситуациях без антибиотиков не обойтись? Требуется ли восстановление после терапии антибиотическими препаратами?

Эффективные лекарства при трахеите

Дыхательная система человека подвержена многим внутренним и внешним негативным факторам. Трахеит – заболевание, диагностируемое у миллионов пациентов ежегодно. Опасности в нем, по заверениям врачей, нет. За исключением запущенных случаев и наступивших осложнений.

Чтобы не опоздать с лечением и трахеит не приобрел хроническую форму, а воспалительный процесс не распространился по дыхательным путям в направлении ниже, необходима своевременная диагностика и назначение терапевтических методов для купирования заболевания.

Лечение трахеита всегда базируется на определении причин поражения слизистой в трахее. Эффективна комплексная терапия, то есть та, которая губит патогенную микрофлору и в одночасье стабилизирует состояние больного, уменьшает симптоматику, которая при трахеите ярко выражена.

Применение антибиотиков при трахеите оправдано, но не во всех случаях. При инфекционной природе заболевания сильнодействующие составы широкого спектра действия выполняют свои главные задачи, а при вирусных формах они бесполезны (терапия сводится к противокашлевым и муколитическим ферментам, облегчающим процесс вывода мокроты; применяют ингаляции и отвары травяных компонентов, обладающих лекарственными свойствами).

Использование антибиотиков для детей

Лечение острой формы у детей сводится к устранению симптоматики. Если лечащий врач определяет возможность избежать в рамках терапии применения антибиотиков, то в рецепте назначения он прописывает средства, облегчающие отхаркивание. Могут быть показаны горчичники и рекомендованы мази для растирания, а также физиопроцедуры.

Если поражение слизистой трахеи развилось у ребенка из-за вирусной активности, для ускорения процесса выздоровления и облегчения общего состояния прописывают антибиотики при трахеите. В качестве примера приведем несколько используемых средств – Сумамед, Аугментин, Амоксиклав, Азитромицин. Если не проходит трахеит, применяют их аналоги.

Перечисленные препараты имеют вариации. Важно помнить, лечению трахеита антибиотиками у детей должна предшествовать медицинская консультация.

Медработник может поставить верный диагноз и назначить корректные медикаменты. Самолечение заканчивается последствиями: болезнь осложниться или перейти в хроническую форму.

Какие антибиотики прописывают при трахеите

При назначениях взрослым врач учитывает факторы:

  • возраст;
  • хронические патологии;
  • аллергические реакции;
  • текущую клиническую картину.

Дозировка препарата зависит от тяжести формы болезни. Лекарственные препараты из группы пенициллиновых зарекомендовали себя в борьбе с воспалительными процессами. Не меньшей эффективностью обладают и другие медикаменты широкого спектра действия.

В качестве ключевого препарата для лечения взрослым может быть назначен Аугментин, в составе присутствуют: клавулановая кислота, амоксициллин и дополнительные компоненты. У больного непереносимость пенициллина и его производных, в рецепте врач указывает другие заместительные медикаменты. Один из известных – Цефалексин.

Менее токсичными медикаментами при лечении воспаления слизистой трахеи считаются те, которые входят в группу макролидных. Их эффекта бывает мало, поэтому терапию дополняют антибиотиками.

Обзор антибиотиков при трахеите

Существует несколько видов препаратов широкого спектра действия, которые эффективны при трахеите и иных заболеваниях. Рассмотрим их перечень подробнее.

Пенициллины

Эта категория препаратов для лечения трахеита справляется с несложными формами заболевания. Пенициллин используют с 1940-х гг. По сей день он в составе разных лекарств помогает людям побороть различные заболевания. В числе популярных медикаментов:

Полусинтетический антибиотик характеризуется широким спектром действия и славится антибактериальным эффектом. Выпускается в форме суспензии или порошка для инъекций. Эффективно справляется с бактериями в дыхательных путях и ЛОР-органах.

Как и аналог, включен в пенициллиновый ряд, но в отличие от Аугментина обладает менее широким спектром действия. В числе преимуществ – хорошая переносимость детьми. Кроме трахеита, препарат назначают при кожных и ЛОР-заболеваниях, а также при воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Медикамент широкого спектра эффективен при необходимости достижения бактериостатического и бактерицидного эффекта. Его назначают пациентам детского возраста и взрослым. Медикамент не способен побороть микроорганизмы, вырабатывающие пенициллиназу. Но его компоненты, в отличие от аналогов, высвобождаются только в пораженных тканях органов, а прием препарата считается менее вредным для организма.

Цефалоспорины

Это группа бета-лактамных антибиотиков, как и пенициллиновые препараты, но считается, что они борются с патогенными микроорганизмами. В качестве примера можно привести:

Признан антибиотиком третьего поколения. Обладает широким спектром действия и успешно борется с бактериями благодаря ингибированию синтезу их клеточной ткани. Препарат разрушает стенки патогенных микроорганизмов, препятствует их естественному развитию.

Известный аналог описанного выше препарата импортного производства (выпускают его в Грузии). В аптеках России не отпускается, у производителя отсутствует лицензия, но в других странах СНГ широко популярен.

Дорогой аналог Цефтриаксона. Его назначают детям из-за редких случаев побочных действий. Тяжелые реакции на препарат, такие как затруднение дыхания, кожные высыпания, лихорадка и пр. при его приеме встречаются в единичных случаях. Среди иных лекарственных препаратов аналогичного принципа действия выделяют: Цефуроксим, Цефалексин, Цефиксим.

Макролиды

Считаются безопасными антибиотическими средствами, так как число побочных реакций при их приеме сведено к минимуму. К макролидам относят:

Имеет низкую токсичность и считается безопасным противомикробным препаратом, при приеме которого практически исключены: аллергические реакции, расстройства желудка и кишечника, анафилактический шок. Препарат не оказывает действия на нервную систему человека.

Оказывает бактериостатическое действие, борется с показателями роста и размножения опасных бактерий, устраняет воспалительный процесс при трахеите. Препарат эффективен в борьбе с инфекциями, появившимися на фоне активности внутриклеточных возбудителей.

В больших дозировках оказывает бактерицидное действие, а при меньших – бактериостатическое. Показан при трахеите, инфекциях ротовой полости, мочеполовой системы и других заболеваниях. Эффективен при коклюше, дифтерии, отитах.

Фторхинолоны

Такие препараты назначают при трахеитах, поскольку являются походными налидиксовой кислоты. Обладают бактерицидным эффектом, губят патогенные микроорганизмы. В числе популярных:

Обладает широким спектром действия. Препарат антибактериального действия, входящий в группу фторхинолонов третьего поколения. Борется с разными видами микробов. При приеме перорально быстро всасывается, вне зависимости от приема пищи.

Лекарство против трахеита и других патологий дыхательных путей противомикробного действия. Предназначено как для перорального, так и для парентерального приема. Быстро усваивается организмом. Прием пищи не влияет на процессы абсорбции.

Противомикробное бактерицидное средство. Обладает обширным спектром действия. Показано при инфекционно-воспалительных процессах. При трахеите назначается индивидуально. Активно против инфекций нижних дыхательных путей, при обострениях бронхита (особенно хронического), воспалении легких.

Какой антибиотик при трахеите лучше справится с симптоматикой и поможет ускорить процессы выздоровления, зависит от особенностей организма и причин воспаления.

Терапия после лечения антибиотиками

Независимо, какие антибиотики принимать при трахеите, существуют риски возникновения побочных эффектов. Антибиотики – действенные средства в борьбе с патогенными организмами, провоцирующими инфекционные и воспалительные процессы. Вместе с вредными бактериями и микробами страдают и здоровые клетки. Чувствительными к антибиотическим веществам считаются полезные бактерии, функционирующие в кишечнике.

Антибиотики обладают токсическими эффектами, вредящими организму человека. Антибиотические средства последнего поколения лишены недостатков, но большинство аналогов небезопасны.

Восстанавливать организм после антибиотиков требуется не всегда. В случаях, когда нет никаких явных признаков побочных действий, терапия не требуется. Если курс антибиотиков для лечения трахеита был продолжительным, то органы и ЖКТ организма могут истощаться.

Чтобы восстановить природный баланс, врачи назначают препараты, содержащие необходимые элементы и бактерии, которых в организме стало меньше после приема антибиотиков.

Реабилитация потребуется не только по факту лечения антибиотическими веществами, но и после болезни. Бактерии наносят больше ущерб, чем лекарства.

Минимизировать негативные действия антибиотических средств на организм поможет правильное соблюдение приема медикаментов и четкое следование указаниям лечащего врача. Важно не нарушать рекомендуемую дозировку и самовольно не продлевать курс лечения.

Антибиотики для лечения детей

Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) – это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает. Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним. Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей – антибиотикоустойчивости. Согласно Евразийским рекомендациям , в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

  • Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
  • Применение антибиотиков в ветеринарии.
  • Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

  1. Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
  2. Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое – это правильный выбор лекарства. В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.
  3. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.
  4. Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
  5. Не использовать антибиотики с целью профилактики.
  6. Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.
  7. Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
  8. Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
  9. В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.
  10. При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.

Показания к назначению антибиотиков

Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

Среди таких заболеваний:

  • Острый фарингит.
  • Острый ларинготрахеит.
  • Ринит.
  • ОРВИ, только.
  • Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

  • Острый риносинусит.
  • Острый средний отит.
  • Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок. В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей», написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

  • Бета-лактамы . Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
  • Макролиды . К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
  • Тетрациклины . Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
  • Аминогликозиды . Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
  • Левомицетины . Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
  • Гликопептидные антибиотики . Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
  • Линкозамиды . В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
  • Фторхинолоны . Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено.

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом.

Длительность применения антибактериальных средств

Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения. Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 – 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя. У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др.). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики». Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF . Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

  • Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
  • Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
  • Лучшая переносимость.
  • Хорошие органолептические свойства.
  • Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
  • Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости.
  • Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

  • Флемоксин Солютаб
  • Флемоклав Солютаб
  • Супракс Солютаб
  • Вильпрофен Солютаб
  • Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

  • Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
  • Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
  • Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
  • Аллергия . Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций .

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей 5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

Список лучших антибиотиков от воспаления почек

Антибиотики – препараты, уничтожающие бактерий. Относятся к лекарствам первой линии при лечении бактериальных инфекций. Антибиотики при воспалении почек устраняют причину заболевания – болезнетворные микроорганизмы. Они угнетают размножение или вовсе устраняют патогенные бактерии в органах мочевыделительной системы, благодаря чему проходит воспаление.

  1. Виды инфекционных болезней почек
  2. Противомикробные препараты для лечения почек
  3. Пенициллины
  4. Цефалоспорины
  5. Фторхинолоны
  6. Карбапенемы
  7. Аминогликозиды
  8. Препараты резерва
  9. Антибиотики для лечения почек у беременных
  10. Как определяют нужный препарат
  11. Общие правила применения
  12. Вероятные осложнения
  13. Меры предосторожности
  14. Вспомогательное лечение

Виды инфекционных болезней почек

Инфекции мочевого пузыря, мочеточника и почек чаще всего провоцируются такими бактериями:

  • стафилококки;
  • протей;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка и т.д.

К часто встречающимся воспалительным болезням почек относятся:

  • пиелонефрит – поражение канальцевой системы, сопровождающееся воспалением почечной ткани, чашечек и лоханок;
  • гломерулонефрит – воспаление клубочков почек (гломерул).

Болезни проявляются высокой температурой, лихорадкой, нарушением мочеиспускания и т.д. Выбор лекарств зависит от формы гломерулонефрита и пиелонефрита.

Противомикробные препараты для лечения почек

Чтобы выяснить, какие антибиотики принимать при воспалении почек, определяют чувствительность бактерий к разным группам лекарств. Для борьбы с пиелонефритом и гломерулонефритом применяются такие виды противомикробных средств:

  • карбапенемы;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны.

По фармакологической активности антибиотики разделяют на 2 группы – узкого и широкого спектра действия. Первые нацелены на определенные виды бактерий, а вторые уничтожают большинство известных возбудителей инфекции в почках.

Антибиотики должны подбираться только урологом или нефрологом с учетом результатов лабораторного анализа крови и мочи.

Пенициллины

Для уничтожения пневмококков, стрептококков, кишечной палочки назначают малотоксичные пенициллиновые антибиотики. К их преимуществам относят:

  • широкий спектр действия;
  • низкую токсичность;
  • бактерицидную активность.

В группу пенициллинов входят полусинтетические и природные антибиотики, которые вырабатываются плесневыми грибками. Для лечения инфекции в почках врачи назначают:

  • Оксациллин – устойчивый к бета-лактамазе препарат, который используют для лечения цистита, пиелонефрита;
  • Ампициллин – антибиотик в таблетках, который проявляет бактерицидную активность в отношении кишечной палочки, стрептококков, энтерококков;
  • Пенициллин – малотоксичный антибиотик, используется в комплексной терапии пиелонефрита;
  • Амоксициллин – суспензия для приема внутрь, уничтожающая неосложненные инфекции почек;
  • Азлоциллин – раствор для введения в мышцу или вену, устраняет урогенитальные инфекции бактериальной природы.

Пенициллины – лекарства первой линии, которые применяются для лечения почечной инфекции. При аллергической реакции на их компоненты назначаются цефалоспорины или фторхинолоны.

Цефалоспорины

К этой группе препаратов относятся полусинтетические и природные антибиотики. Их спектр действия шире, чем у пенициллинов. Компоненты лекарств выводятся почками, поэтому они быстро уничтожают инфекцию в очагах воспаления. Для лечения пиелонефрита применяются:

  • Кефзол – порошок для инъекций, который уничтожает инфекцию в желче- и мочевыводящих путях;
  • Цефалексин – капсулы бактерицидного действия, нарушающие синтез клеточных мембран патогенных бактерий;
  • Клафоран – полусинтетический антибиотик, который устраняет бактериальную флору в почечной паренхиме, мочевыводящих путях;
  • Цефамандол – бактерицидный раствор для в/м введения, который назначается при инфекционном поражении почек, мочеточника, половых органов у женщин;
  • Кейтен – порошок для инъекций, устраняющий абсцессы в органах мочевыделительной системы.

Антибиотики при болезнях почек принимают курсами по 7-10 суток. Уколы от почек делают в вену или мышцу один раз в сутки. Цефалоспорины гораздо токсичнее пенициллинов, но они реже провоцируют аллергические реакции.

Фторхинолоны

Лекарства широкого спектра действия проявляют бактерицидную активность в отношении большинства возбудителей пиело- и гломерулонефрита. Фторхинолоны назначаются при осложненном или вялотекущем воспалении почек.

Названия антибиотиков при боли в почках:

  • Пефлоксацин – противомикробное средство, которое блокирует выработку белковых компонентов бактерий. Применяется в лечении бактериальной инфекции в мочевом пузыре, простате, почках.
  • Ципрофлоксацин – таблетки бактерицидного действия, устраняющие воспаление в почечной ткани (паренхиме). Действуют избирательно на возбудителей заболевания, препятствуя синтезу бактериальной ДНК, размножению микроорганизмов.
  • Офлоксацин – эффективное средство, которое устраняет воспаление в нижних и верхних отделах мочевыделительных путей. Уничтожает большинство возбудителей пиелонефрита.
  • Спарфлоксацин – таблетированный антибиотик, который угнетает размножение более 80% болезнетворных бактерий. Эффективно борется с пиелонефритом, уретритом, циститом и простатитом.
  • Левофлоксацин – препарат для лечения почечной инфекции, осложненной бактериальным воспалением мочеточника. Быстро купирует боли, предупреждает образование гнойников в мочевыделительной системе.

Фторхинолоны не назначаются беременным женщинам и детям до 18 лет, что связано с высокой токсичностью этой группы лекарств.

Карбапенемы

Чтобы быстро вылечить воспаление в почечной ткани, назначают карбапенемы. Они устойчивы к бета-лактамазам, которые разрушают антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

При лечении почек используются:

  • Эртапенем – эффективный антибиотик, который подходит для лечения внутри- и внебольничных бактериальных инфекций;
  • Меропенем – лекарство широкого спектра действия, которое используется в терапии вялотекущего пиелонефрита;
  • Имипенем – препарат, который проявляет антибактериальную активность в отношении большинства возбудителей почечных инфекций;
  • Дженем – порошок для инъекций, пригодный для лечения почечных заболеваний тяжелого течения;
  • Мепенем – сильнодействующий антибиотик, который уничтожает осложненные инфекции в почках.

Длительный прием карбапенемов опасен кишечным дисбактериозом, авитаминозом. Большинство лекарств обладает нефротоксичностью, то есть оказывает токсическое действие на почки.

Аминогликозиды

По сравнению с карбапенемами, аминогликозидные антибиотики более токсичны. Но они оказывают выраженное бактерицидное действие на синегнойную палочку, энтеробактерий, протея. При заболеваниях почек часто применяются:

  • Неомицин;
  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Стрептомицин;
  • Изепамицин.

Антибиотики легко проникают во внеклеточные пространства, уничтожая инфекцию вокруг почек. Их эффективность зависит от пиковой концентрации действующих веществ в крови. Поэтому при лечении почек нужно строго соблюдать дозировку, определенную врачом.

Передозировка аминогликозидами приводит к нарушениям в работе вестибулярного аппарата.

Препараты резерва

Чтобы предотвратить переход воспаления в гнойно-деструктивную форму, терапию начинают с самых эффективных лекарств. При осложненных формах пиелонефрита у взрослых назначаются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными являются препараты, которые не разрушаются под действием бета-лактамазы – фермента бактерий.

В список эффективных лекарств входят:

  • Клиндамицин;
  • Линкомицин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Азактам.

Антибактериальная терапия – обязательный этап медикаментозного лечения воспаления в почках. Большинство препаратов обладает высокой токсичностью, но без них устранить бактериальную флору в очагах поражения невозможно.

Антибиотики для лечения почек у беременных

Антибиотики и почки с воспалением в 1 триместре беременности несовместимы. Большинство лекарств обладают тератогенной активностью – негативно влияют на внутриутробное формирование плода. При обострениях пиелонефрита, гломерулонефрита и цистита используют щадящие препараты с низкой токсичностью.

Если терапия другими лекарственными средствами не помогает, назначают малотоксичные антибиотики:

  • макролиды – Азитромицин, Эритромицин;
  • защищенные пенициллины – Аугментин, Абиклав.

При беременности противопоказаны тератогенные антибиотики из группы фторхинолонов.

В период лактации для лечения почек используют лекарства, компоненты которых не выделяются с молоком, – Цефобид, Амоксициллин. Категорически не рекомендуется принимать тетрациклины и сульфаниламиды.

Как определяют нужный препарат

Для лечения почек используются антибиотики разных групп. Выбор медикаментов зависит от чувствительности бактерий к лекарствам. Чтобы определить возбудителя инфекции, сдают лабораторные анализы:

  • клинический анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • бактериальный посев мочи.

Если сдача анализов невозможна, назначают лекарства широкого спектра действия. Они уничтожают большинство известных возбудителей почечной инфекции.

Общие правила применения

Антибиотики при воспалении почки должны подбираться урологом или нефрологом. Многие из них обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении определенных бактерий. Терапия проводится с учетом таких правил:

  • дозу лекарства подбирают так, чтобы в почечной паренхиме достигалась нужная терапевтическая концентрация антибиотика;
  • минимальный курс противомикробной терапии должен составлять 7 суток;
  • при хронической почечной недостаточности медикаменты подбираются с учетом результатов антибиотикограммы;
  • если эффект от применения лекарства отсутствует в течение 3-4 дней, его заменяют более сильным антибиотиком.

При тяжелом воспалении почек рекомендуется одновременно использовать разные группы антибиотиков – цефалоспорины со фторхинолонами или пенициллины с аминогликозидами.

Вероятные осложнения

Лечение почечных инфекций противомикробными препаратами опасно побочными явлениями и осложнениями. Передозировка антибиотиками приводит к:

  • обострению урогенитального кандидоза (молочницы);
  • кишечному гиповитаминозу и дисбактериозу;
  • нарушению стула;
  • болям в животе;
  • иммунодефицитным состояниям;
  • аллергической реакции – крапивной лихорадке, отеку Квинке.

Чтобы избежать осложнений, антибиотики комбинируют с пробиотиками. Назначают Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин. Они препятствуют гибели полезных бактерий в кишечнике и нарушению микрофлоры в органах ЖКТ.

Меры предосторожности

Прием препарата в низкой дозировке, привыкание к таблеткам при длительной терапии – основные причины рецидивов инфекции в почках. Многие пациенты начинают принимать антибиотики при болях в пояснице, затрудненном мочеиспускании. Но воспаление не всегда вызывается бактериями. Возбудителями инфекции часто становится вирус или грибок.

Самолечение в 90% случаев приводит к осложнениям, усугублению состояния здоровья. Антибиотики должны подбираться только специалистом с учетом данных лабораторных анализов. После перенесения пиелонефрита рекомендуется принимать иммуностимуляторы:

  • Аполлон-Ива;
  • Доктор Тайсс эхинацеи экстракт;
  • Иммунорм;
  • Петилам.

Иммунокорректоры повышают сопротивляемость организма инфекциям, угнетая размножение патогенных бактерий в мочевыделительной системе.

Вспомогательное лечение

Схема медикаментозного лечения зависит от причины возникновения болезни. Если бактериальная инфекция распространяется на мочевые пути, вызывает интоксикацию или лихорадку, назначают средства симптоматического действия.

  • ненаркотические анальгетики – Диклофенак, Ибуклин;
  • дезинтоксикационные средства – Реамберин, раствор Рингера;
  • антигистаминные лекарства – Астемизол, Клемастин;
  • спазмолитики – Платифиллин, Дротаверин.

На стадии ремиссии назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы – Центрум, Алфавит, Доппельгерц. Они стимулируют работу иммунной системы, предупреждая рецидивы воспаления в почках.

Антибиотики при воспалении почек

Дата публикации: 19 марта 2019

Антибиотик от воспаления почек всегда становится препаратом первого выбора. Только он способен устранить причину развития патологического процесса, которой являются болезнетворные бактерии. Средства с противомикробным действием уничтожают микроорганизмы, снимают воспаление, снижают выраженность симптомов гломерулонефритов и пиелонефритов.

Фото с сайта utopiya.spb.ru

У антибиотиков широкий перечень противопоказаний и возможных побочных проявлений. Использовать их следует по согласованию с врачом в рассчитанных им дозах.

Антибиотики при воспалении почек врач выбирает индивидуально для каждого пациента. Он учитывает вид патологии, форму и стадию ее течения, интенсивность симптомов. Немаловажное значение имеет возраст пациента, наличие у него других хронических заболеваний. В аптеках антибактериальные средства представлены в широком ассортименте и в различных лекарственных формах.

Антибиотики широкого спектра действия от воспаления почек

Лечение воспаления почек антибиотиками — единственный способ справиться с инфекционным поражением. Развитие заболеваний может быть спровоцировано бактериями, принадлежащими к патогенному или условно-патогенному микробиоценозу. Поэтому перед назначением антибиотика проводится ряд биохимических исследований. Они необходимы для выявления вида микроорганизмов и их чувствительности к лекарственным средствам.

Но иногда результатов анализов приходится ожидать несколько дней. В таких случаях пациентам с острым пиелонефритом или гломерулонефритом назначаются препараты широкого спектра действия. Какие антибиотики рекомендовано принимать при воспалении почек? К ним относятся:

  • полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой— Аугментин, Панклав, Амоксиклав. Патогенные микроорганизмы достаточно быстро вырабатывают устойчивость к противомикробным препаратам. Поэтому в их состав добавляется клавулановая кислота, она препятствует выработке бактериями определенных ферментов, разрушающих полусинтетические пенициллины;
  • амфениколы— Хлорамфеникол (Левомицетин, Синтомицин). Средство проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям, а также спирохетам, риккетсиям, некоторым видам вирусов;
  • фторхинолоны— Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Часто становятся средствами первого выбора в терапии пиелонефритов. К фторхинолонами не выработали резистентности практически все анаэробные патогены. Они быстро уничтожают стафилококков, стрептококков, хламидий, клостридий, клебсиелл. Препараты малотоксичны, поэтому подходят для длительного терапевтического курса;
  • оксихинолины — Нитроксолин, 5-Нок. Антибактериальные препараты этой группы часто применяются при хронических инфекционно-воспалительных поражениях почек. Они хорошо переносятся, так как после создания в системном кровотоке максимальной концентрации быстро выводятся из организма;
  • карбапенемы— Циластатин, Тиенам, Меропенем. К этим антибиотикам чувствительны все аэробы и анаэробы. Именно карбапенемы включаются в терапевтические схемы пациентов при неэффективности антибиотиков других клинико-фармакологических групп.

Нередко лучшими антибиотиками при воспалении почек оказываются макролиды. Это Кларитромицин и Азитромицин. Последний является активным ингредиентом известных фармакологических средств Азитрокса, Сумамеда, Зитролида. К макролидам не выработали резистентности грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая гемофильную палочку и стафилококков. Компоненты препаратов быстро абсорбируются в желудочно-кишечном тракте и попадают в мочевыделительную систему.

Антибиотики направленного действия от воспаления почек

В терапевтических схемах на начальных этапах лечения почек обычно встречаются названия антибиотиков широкого спектра действия для купирования воспалительного процесса. Они предназначены для максимально быстрого уничтожения инфекционных возбудителей. Но после получения данных биохимических исследований терапевтические схемы корректируются.

В них включаются антибактериальные средства направленного действия. Они точечно, избирательно устраняют именно те бактерии, которые были обнаружены при посеве мочи. Классифицируются эти препараты следующим образом:

  • средства, уничтожающие грамположительные патогенные микроорганизмы — натуральные пенициллины (Бензилпенициллин, Оксациллин), полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин), цефалоспорины первых поколений (Цефазолин, Цефалексин). Антибиотики ингибируют синтез белков, необходимых для построения клеточных мембран, что становится причиной гибели микробов. Они проявляют и бактериостатическую активность, сдерживая рост и размножения кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и других патогенов;
  • средства, уничтожающие грамотрицательные бактерии.К ним относятся аминогликозиды (Амикацин, Нетромицин, Тобрамицин), цефалоспорины последних поколений (Цефтриаксон, Цефотаксим). Активные ингредиенты антибиотиков препятствуют репликации микробов, обрывая цепь РНК, благодаря чему они утрачивают способность к росту и размножению, поэтому быстро погибают. К действию лекарств неустойчивы клебсиеллы, энтеробактерии, кишечная палочка, протей.

Несмотря на то что антибиотики точечно воздействуют на инфекционные очаги, их компоненты потоком крови разносятся по всему организму. Они довольно токсичны для почечных структур. Использовать такие препараты дольше 2 недель запрещено.

Особенности применения

Воспалительные почечные патологии поражают представителей обоих полов, но чаще диагностируются у женщин. Их мочеиспускательный канал шире и короче, поэтому патогенные микроорганизмы легче внедряются в слизистые уретры. Если человек не обращается за медицинской помощью, то болезнетворные бактерии продвигаются вверх по направлению к почкам. Именно в них формируются вторичные инфекционные очаги.

Применение антибиотиков от воспаления почек у женщин

Антибиотики при воспалении почек у женщин обязательно должны использоваться в соответствии с режимом дозирования, определенным врачом. Это связано с предрасположенностью к развитию циститов, которые часто переходят в пиелонефрит. При резком снижении иммунитета активизируются условно-патогенные микробы, проникая из мочевого пузыря в почечные структуры. Если всегда подавлять воспаление определенными антибиотиками, то микробы становятся к ним резистентны.

Чтобы избежать хронизации болезни, используются препараты с широким спектром действия, преимущественно оксихинолины с нитроксолином (5-Нок). Они относительно безопасны, но в то же время достаточно эффективны.

Применение антибиотиков от воспаления почек у мужчин

Фото с сайта moskovskaya-medicina.ru

Воспалительные поражения почек у молодых пациентов диагностируются редко. Обычно они выявляются у пожилых мужчин, у которых в организме уже сформирован первичный инфекционный очаг. Чаще он обнаруживается в предстательной железе. При отсутствии врачебного вмешательства микробы быстро внедряются в почки, провоцируя развитие острого воспалительного процесса. К этому предрасполагает застой мочи — благоприятная среда для роста и размножения инфекционных агентов.

В терапии мужчин востребованы антибиотики избирательного действия. Особенно часто в лечебные схемы урологи включают Цефтриаксон, Цефазолин. При хроническом течении патологии назначаются полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой, например, Аугментин, Амоксиклав.

Обзор

Антибиотики для купирования воспаления в почечных структурах выпускаются в нескольких лекарственных формах. В педиатрии обычно используются суспензии и сиропы. А для лечения взрослых применяются таблетки, капсулы, драже, растворы для парентерального введения.

Антибиотики от воспаления почек в таблетках

Антибиотики в таблетках при воспалении почек назначаются пациентам чаще при обнаружении хронических заболеваний. Также они используются после инъекционных средств для закрепления достигнутых результатов лечения. В терапии пиелонефритов и гломерулонефритов хорошо зарекомендовали себя следующие противомикробные средства:

  • Нитроксолин.
  • Амоксициллин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Панклав.

Препараты в таблетках удобно принимать, их можно брать с собой на работу и в поездки. В сниженных дозировках они назначаются при вынашивании и ребенка и в период грудного вскармливания.

Антибиотики от воспаления почек в уколах

При купировании острого воспаления, в том числе при рецидиве хронической патологии, не обходится без инъекционных растворов. Чаще практикуется внутримышечное введение. Но при тяжелом течении заболевания инъекции выполняются внутривенно. Какие уколы при воспалении почек назначают врачи? Самыми эффективные из них:

  • Гентамицин.
  • Офлоксацин.
  • Цефазолин.
  • Цефтриаксон.

Растворы для парентерального введения проявляют терапевтическую эффективность спустя несколько минут. Антибактериальные лекарства в форме инъекций не предназначены для длительной терапии. После снижения выраженности симптомов их заменяют таблетками.

Антибиотики быстро и эффективно справляются с воспалительным процессом, протекающим в почках. Но при неправильном, нерациональном применении высока вероятность побочных проявлений. Поэтому использовать их нужно только по назначению врача, в соответствии с определенным им режимом дозирования.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про антибиотики при пиелонефрите

ТОП-5 самых эффективных антибиотика: чем лечиться от бронхита, ангины, отита и других болезней

Принято считать, что антибактериальные средства эффективны для лечения многих заболеваний, но вместе с тем они имеют большой перечень побочных действий и уничтожают полезную микрофлору. Поэтому каждому человеку необходимо знать, как правильно принимать антибиотики и какие препараты данной группы считаются самыми безопасными.

Что такое антибиотики: их классификация и особенности применения

Антибиотики — это лекарственные средства прямого действия, которые угнетают жизнедеятельность бактерий, останавливают процесс их размножения и применяются для лечения заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями.

Основные группы антибиотиков:

тетрациклины и макролиды;

карбапенемы и монобактамы;

аминогликозиды и гликопептиды.

В среднем в организме человека находится 39 триллионов бактерий [Проверенный источник] , большинство из которых безвредны, а некоторые даже полезны. Однако определенные типы данных микроорганизмов вызывают инфекционные заболевания различных систем и органов человека.

Что лечат антибиотики: перечень основных заболеваний

Для борьбы с бактериальными патологиями были созданы антибиотики. Они могут лечить инфекционные заболевания таких органов и тканей:

горла и гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит);

ротовой полости (стоматологические инфекции);

мочевого пузыря (цистит);

головного и спинного мозга (менингит);

Обратите внимание!

Важно заметить, что антибиотики помогают исключительно при лечении заболеваний, вызванных действием бактерий. Против вирусных патологий, например, гриппа, герпеса, а также бронхита и ангины, спровоцированных вирусами, они бессильны.

Чтобы выяснить, какие виды микроорганизмов вызвали то или иное отклонение в здоровье необходимо проконсультироваться с врачом и сдать определенные анализы. Только квалифицированный специалист сможет назначить эффективное лечение.

Некоторые антибактериальные средства действуют на несколько видов бактерий. Их называют антибиотиками широкого спектра действия и применяют для борьбы с целым перечнем заболеваний. Другие же препараты данной группы нацелены на противодействие определенному типу патогенов и называются узкоспектральными.

Почему возникает резистентность к антибиотикам

Принимая любые медикаменты согласно предписаниям врача, риск возникновения побочных эффектов будет минимальным. Однако если употреблять антибиотики часто и в больших дозировках, то может возникнуть антибактериальная устойчивость (резистентность), а это означает, что используемые ранее антибиотики больше не будут оказывать воздействия на бактерии.

Также резистентность к рассматриваемым препаратам может возникнуть, если человек пропил несколько дней лекарство, ему стало лучше и он прекратил прием, но потом самочувствие ухудшилось и он снова начал пить антибиотики. За время перерыва бактерии адаптируются к принимаемому ранее медикаменту, таким образом у них вырабатывается устойчивость к антибиотику.

Согласно статистике ВОЗ [Официальный источник] каждый год увеличивается количество людей с устойчивостью к действиям медикаментов из рассматриваемой группы, вследствие чего такие инфекционные заболевания как пневмония, туберкулез, гонорея, сальмонеллез становится вылечить все труднее. Но если принимать антибактериальные препараты правильно, то вероятность возникновения резистентности будет минимальной.

Когда пить антибиотики и как принимать их без вреда для организма


Антибиотики являются рецептурными лекарственными средствами и принимать их нужно исключительно по предписанию врача. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Антибактериальные препараты убивают не только патогенные бактерии, но и всю живую микрофлору необходимую организму. Поэтому совместно с антибиотиками советуют пить пробиотики.

Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, которые полезны для человека, а особенно для пищеварительной системы. Когда вследствие приема антибактериальных таблеток уничтожаются полезные микроорганизмы, пробиотики могут их заменить. Данные препараты также должен назначать врач.

Как правильно пить антибиотики: до еды или после

Многих пациентов интересует, когда лучше пить антибиотики: до приема пищи, во время или после. Каждый препарат имеет свои особенности, а все правила приема указаны в инструкции. Антибактериальные средства могут иметь несколько форм выпуска и в зависимости от этого правила их применения будут варьироваться.

Антибиотики можно принимать несколькими способами:

перорально (таблетки, капсулы);

местно (крем, спрей, мазь, глазные и ушные капли);

Неправильный прием и самостоятельное увеличение дозировки приводят к негативным последствиям, главным из которых является повышение риска возникновения побочных эффектов.

Самые часто встречаемые побочные эффекты от антибиотиков:

Антибиотики для почек для лечения воспаления

Отеки, рост температуры, проблемы с мочеиспусканием, общая слабость и боль в пояснице – эти симптомы могут свидетельствовать о воспалении почек. Заболевание является очень серьезным и требует грамотного лечения. Для борьбы с инфекцией врачи используют разные тактики, включающие прием антибактериальных препаратов.

Лечение почек антибиотиками

Заниматься самолечением при подозрении на воспаление почек или мочеиспускательной системы не стоит. Заболевания такого рода склонны прогрессировать, переходить в хронические формы или вызывать серьезные осложнения (например, энурез – недержание мочи, гематурию – появление в моче сгустков крови). При появлении первых симптомов стоит сразу же обратиться к урологу. Врач проведет внешний осмотр и назначит сдачу анализов, по результатам которых будет определен основной курс лечения.

Терапия острых состояний проходит только в условиях стационара, под строгим наблюдением медицинского персонала. Для купирования прогрессирующего воспаления пациенту назначают постельный режим, специальную лечебную диету, антибактериальные препараты в таблетках, внутримышечно или внутривенно. При нефритическом синдроме дополнительно используют глюкокортикостероиды (Преднизолон), антикоагулянты (Курантил, Гепарин).

Лечение на дому возможно только при нетяжелых формах пиелонефрита. Антибиотики назначаются после посева мочи на стерильность. Анализ определяет тип возбудителя и его чувствительность к тем или иным активным веществам лекарств. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта после первых трех дней приема антибиотиков врач меняет вид антибактериального средства. Принимать лекарства необходимо строго с установленными дозировками, полным курсом и в одно время, чтобы концентрация активных веществ поддерживалась на одном уровне.

Какие антибиотики принимать при воспалении почек

Базовая терапия заболеваний мочеиспускательной системы проводится курсом от нескольких дней до двух недель. Если болезнь прогрессирует медленно, а клиническая картина характеризуется малой интенсивностью, назначают антибиотики для почек в таблетках. В противном случае предпочтение отдают антибактериальным средствам в растворах для уколов или капельниц. Для подавления бактериальной флоры используются препараты следующих групп:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • карбапенемы;
  • аминогликозиды.

Пенициллины

Антибиотики для почек пенициллинового ряда назначаются в тех случаях, когда результаты диагностики показали, что воспаление произошло из-за проникновения в организм грамотрицательных или грамположительных бактерий: кишечной палочки, стафило- или стрептококков, энтерококков. Препараты блокируют синтез особого белка пептидогликана, который принимает участие в построении клеточной мембраны, в результате чего микроорганизмы погибают.

Антибиотики пенициллинового ряда отличаются низкой токсичностью, благодаря чему могут использоваться при болезнях мочевыводящих путей у беременных, при нефротическом синдроме. К данной группе лекарств относятся:

  • Аугментин. Это комбинированный антибиотик, содержащий сразу два активных компонента – тригидрат амоксициллина и клавулановую кислоту. Он выпускается в форме таблеток по 20 шт. в упаковке. Режим дозирования подбирают в зависимости от возраста и массы тела пациента. Минимальный курс приема антибиотика – 5 дней. Аугментин с осторожностью используют при заболеваниях печени. Препарат может стать причиной диареи, тошноты, головной боли. Полным аналогом Аугментина является Амоксиклав.
  • Трифамокс. Этот многокомпонентный антибиотик в качестве активных веществ содержит комбинацию амоксициллина и сульбактама пивоксила. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия, раствор для инъекций. Рекомендованная суточная дозировка – 750 мг (3 таблетки). Длительность приема – 14 дней. Лекарство не назначают пациентам с мононуклеозом и язвенным колитом. Трифамокс может вызывать аллергические реакции, нарушение стула, холестатическую желтуху.

При обнаружении в анализах синегнойной палочки назначают пенициллины, действие которых направленно на борьбу с этим возбудителем. К таким лекарствам относятся: Пипрацил, Секуропен. Действие этих антибактериальных средств усиливают при помощи аминогликозидов 2 или 3 поколения – Гентамицина, Амикацина. При непереносимости аминогликозидных лекарств используют фторхинолон Ципрофлоксацин.

Цефалоспорины

Препараты данной группы, как правило, назначают, если есть высокий риск развития осложнений. Цефалоспорины препятствуют переходу острой формы воспаления в гнойную и эффектно уничтожают возбудителей пиело- или гломерулонефрита (воспаление почек с привлечением интерстициальной ткани). Улучшение самочувствия тяжелых больных наблюдается уже на третий день после начала антибактериальной терапии.

Цефалоспориновые антибиотики при болях в почках не рекомендованы пациентам с аллергией на действующий компонент, беременным женщинам в первом триместре. В лекарственную группу входят:

  • Цефтриаксон – порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Стандартная дозировка лекарства – 1-2 грамма 1 раз/сутки. В тяжелых случаях воспаления почек дозу увеличивают до 4 г. Препарат может стать причиной озноба, крапивницы, рвоты, поноса, дисбактериоза кишечника. Полным аналогом Цефтриаксона является препарат Роцефин.
  • Цефотаксим – раствор для инъекций. При внутримышечном введении стандартная дозировка составляет 0,5 грамм, при внутривенных уколах – 1 г. Препарат часто становится причиной появления аллергических реакций (кожной сыпи, зуда, отеков), диспепсических расстройств (рвоты, тошноты, болей в животе, дисбактериоза).
  • Кефадим – раствор для уколов с действующим веществом цефтазидим. При нарушениях работы почек начальная доза лекарства составляет 1 грамм. Антибиотик может спровоцировать появление кожного зуда, судорог, головной боли, расстройства кишечника.
  • Цефобид. Действующее вещество – цефоперазон. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 2-4 грамма каждые 12 часов. В тяжелых случаях дозировку увеличивают до 8 г. Побочные действия незначительны: крапивница, понос, болевые ощущения в месте введения.

Макролиды

Эта лекарственная группа обладает низкой активностью по отношению к энтерококкам, стафилококкам, кишечной палочке, но эффективна против стрептококковой флоры. Макролиды не уничтожают бактерии, а приостанавливают их рост, стимулируя иммунитет для борьбы с инфекцией. Чаще их назначают при гломерулонефритах. Золотым стандартом лечения считаются препараты:

  • Эритромицин – таблетки с одноименным действующим веществом. При болезнях почек их назначают в дозировке по 1 шт. (250 мг) каждые 4-6 часов. В сложных случаях по 2 таблетки (500 мг) с тем же интервалом по времени. Эритромицин противопоказан во время грудного вскармливания и при нарушении слуха. Препарат может вызывать кандидоз полости рта и влагалища, шум в ушах, понос.
  • Вильпрафен – капсулы на основе джозамицина. При стрептококковой инфекции назначают по 1-2 г в сутки, курсом от 10 дней. Единственное противопоказание Вильпрафена – тяжелые заболевания печени. Побочные эффекты от антибиотика связаны с пищеварительным трактом: снижение аппетита, изжога, тошнота, понос.

Карбапенемы

Эти антибиотики с бета-лактамным кольцом по принципу действия схожи с пенициллинами. Карбапенемы активны по отношению ко многим видам патогенных микроорганизмов, включая аэробные и анаэробные бактерии. Из-за высокого риска развития диспепсических расстройств данная группа медикаментов используется только для лечения тяжелых форм воспаления мочевыводящих путей и почек. Среди широкого ассортимента выделяются:

  • Тиенам. Действующий компонент – циластатин имипенем. Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно в дозировках до 4000 мг. При использовании Тиенама в качестве противорецидивного раствора, дозу уменьшают до 1000 мг. Среди нежелательных эффектов вероятны: изменение вкусового восприятия, спутанность сознания, эпилептические припадки.
  • Дженем. Активное вещество – меропенем. Антибиотик вводят только внутривенно по 500 мг каждые 8 часов. Дженем категорически противопоказан в период лактации. Серьезные побочные эффекты он вызывает очень редко, чаще появляется тошнота, понос, кожная сыпь.

  • Пробковая доска на стену
  • Чем полезна хурма
  • Как клеить виниловые обои на флизелиновой основе

Аминогликозиды

Эти антибиотики при болезни почек чаще используются в комбинациях с пенициллинами или цефалоспоринами. Аминогликозиды подавляют синтез белка, необходимого для построения клеточной мембраны бактериальной клетки. Они активны по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям, стафилококкам, кишечной палочке, энтеробактериям, клебсиеллам. Аминогликозиды обладают высокой токсичностью, увеличивают риск возникновения нервно-мышечной блокады, поражения вестибулярного аппарата, снижения слуха. Предпочтительными препаратами являются:

  • Амикацин. Его вводят внутримышечно или струйно (капельно) по 5 мг каждые 8 часов. Препарат противопоказан при неврите слухового нерва (воспалении внутреннего уха и слухового нерва), тяжелых болезнях почек с уремией (отравлении организма токсинами) или азотемией (повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена веществ).
  • Сизомицин. При инфекциях почек его назначают по 1 мг/кг веса пациента, но не более 2 мг/кг в сутки. Средство противопоказано при нарушениях вестибулярного аппарата, черепно-мозговых травмах, болезнях органов слуха.
  • Гентамицин. Режим дозирования препарата подбирают для каждого пациента индивидуально, ориентируясь на тяжесть заболевания. Стандартный курс лечения составляет 7-10 дней. Гентамицин противопоказан при гиперчувствительности организма к антибиотикам аминогликозидной группы.
  • Тобрамицин. При инфекциях средней степени тяжести этот раствор вводят внутримышечно или внутривенно по 0,002-0,003 г/кг массы тела трижды в сутки. Тобрамицин не назначается беременным и кормящим женщинам. Помимо нервно-вестибулярных нарушений препарат может провоцировать снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Для лечения почек у беременных

Проявления хронического пиелонефрита (воспаления почек) в разные периоды беременности имеют свои особенности. В первом триместре женщин мучают сильные боли в пояснице, отдающие в живот, во втором и третьем триместрах болевой синдром менее интенсивен, но появляются отеки, повышенное артериальное давление, белок в моче. Лечение заболевания проводят только в условиях стационара.

Пациенткам рекомендуется постельный режим, щадящая диета. Для улучшения динамики выздоровления назначают производные нитрофуранов, антибиотики для лечения почек. Врач может прописать:

  • Монурал – гранулы для приготовления суспензии на основе фосфомицина трометамола. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерий, приводя к их гибели. Дозировку и длительность использования подбирает врач. Монурал противопоказан при тяжелой почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости фосфомицина. Он может вызывать изжогу, расстройство стула, кожную сыпь.
  • Амоксиклав – суспензия или таблетки на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Точные дозировки рассчитываются на основе веса пациентки и триместра беременности. Амоксиклав часто приводит к потере аппетита, поносу, крапивнице. Во время приема лекарства необходим контроль функций кроветворения и работы печени.

Использование антибиотиков при мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Одной из причин обструктивного пиелонефрита считается мочекаменная болезнь. Антибиотики в таком случае назначают после анализа состава камнеобразования. Препараты показывают высокую эффективность при борьбе со струвитными камнями, образованными из солей магния и аммония вследствие попадания в организм инфекции. Антибактериальная терапия в таком случае показывает лучшие результаты на начальном этапе возникновения мочекаменной болезни.

Антибиотики обладают способностью проникать в очаг воспаления, снимают отечность, способствуя естественному выходу камней. При поражении бактериями мочевых путей чаще используют следующие группы противовоспалительных медикаментов:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколения – Цефтриаксон, Цефепим;
  • карбапенемы – Тиенам, Меропенем, Циластатин;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.

При инфекциях мочевыводящих путей, вызванных аэробными бактериями (синегнойной палочкой, шигеллами, стафилококками), назначают фторхинолоны – Ципрофлоксацин или Офлоксацин. Препараты принимают 2 раза в день по 1 таблетке. Длительность лечения составляет от 7 до 10 суток. Фторхинолоны не рекомендуют использовать во время беременности, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, во время лактации. Ципрофлоксацин и Офлоксацин могут провоцировать появление следующих нежелательных эффектов:

  • кожной сыпи;
  • зуда;
  • бессонницы;
  • головной боли;
  • беспокойства;
  • головокружения.

Антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей могут назначаться перед оперативным вмешательством или после него. Для усиления действия противовоспалительных средств используют нестероидные препараты: Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Если процесс воспаления незначительный, применяют нитрофураны: Фурагин, Фуразолидон, Бисептол.

Общие правила применения

Использовать антибиотики при воспалении почек необходимо согласно инструкции и рекомендациям врача. При этом нужно учесть и ряд общих правил приема:

  • Эффективность антибактериальных препаратов оценивается в первые трое суток. Если за это время положительной динамики не наблюдается, стоит заменить лекарство аналогом или выбрать более сильный антибиотик.
  • Во избежание рецидива принимать таблетки нужно на протяжении всего курса, назначенного врачом.
  • Нельзя самостоятельно снижать дозу лекарств. Это может привести к возникновению резистентности (привыкания) бактерий к активным веществам и снижению эффективности лечения.
  • После курса антибактериального лечения необходимо восстановить кишечную флору. Для этого рекомендуется принимать пробиотики и лекарства с пищеварительными ферментами – Мезим, Линекс.

Стоимость лекарств зависит от региона продажи, объема, лекарственной группы и многих других факторов. Некоторые антибиотики отпускаются только по рецепту врача. Средняя стоимость противовоспалительных препаратов в Москве такова:

Название медикамента, объем

Амикацин, 10 флаконов

Амоксиклав, порошок для приготовления суспензии 100 мл

Читайте также:  Кремы и мази от варикоза вен на ногах: обзор лучших препаратов, цены, отзывы
Оцените статью
Добавить комментарий