Как сдать пробу Реберга Тареева и о чем говорит. Проба Реберга-Тареева – показания для проведения и подготовка к процедуре

Повышенные значения

Если цифровые значения данной пробы высоки, то это может свидетельствовать в пользу гипертонии, нефротического синдрома, болезней органов эндокринных (сахарный диабет). Также такие значения могут быть следствием приема Фуросемида, Преднизолона, аминокарбоновой кислоты. Также белковые продукты и физическая активность повышают СКФ.

Пониженный результат говорит о том, что почки не могут нормально очищать кровь от токсинов. Врачи после дополнительных анализов и инструментальных обследований диагностируют камни в мочевой системе, гломеруло-или пиелонефрит, недостаточность почек, патологии сердца и сосудов. Могут быть обнаружены проблемы с печенью.

Причины превышения

При повышении показателя пробы Реберга на 15 единиц и более можно подозревать сердечно-сосудистые, почечные или эндокринные патологии. К ним относятся артериальная гипертензия, сахарный диабет, гломерулонефрит.

При беременности показатели также могут изменяться в сторону повышения, поэтому женщине нужно обследоваться более детально для исключения вероятного заболевания.

При нефротическом (отечном) синдроме у больных выделяется креатинин в канальцевом аппарате, что влияет на результат пробы мочи. Рекомендуется пройти исследования с применением вспомогательных лабораторных и инструментальных методов.


В таблице даны усредненные значения. При обследовании учитываются и другие симптомы.

Проба Реберга — эффективный способ вычисления почечного кровотока

Проба Реберга – это надежная методика исследования, позволяющая диагностировать либо подтвердить наличие нарушений в функционировании как выделительной, так и других систем организма. При этом не следует забывать о двух важных аспектах. Во-первых, подготовка и сдача материалов потребует от пациента некоторого внимания, а во-вторых, результат анализа представляет ценность только при правильной интерпретации, а в ряде случаев – лишь в комплексе с другими видами исследований.


где R – реабсорбция воды в канальцах (%), С— клиренс (клубочковая фильтрация (мл/мин), V — диурез (мл/мин). Эта величина показывает, какой процент объема первичной мочи всасывается обратно через почечные канальцы. Этот процесс также важен, он обеспечивает поддержание в организме требуемого количества жидкости, необходимых аминокислот, витаминов и микроэлементов.

Подготовка к анализу

Подготовка к пробе Реберга-Тареева такая же, как к общеклиническому анализу мочи. Избегать стрессовых ситуаций и изнуряющих физических нагрузок, исключить приём алкоголя, энергетических напитков, не употреблять изменяющих окраску мочи продуктов (свёкла, морковь), не принимать лекарственные препараты, влияющие на скорость фильтрации почек (диуретики).

Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. Женщинам не сдавать мочу во время менструального цикла.

Кровь сдаётся утром натощак. Перед анализом рекомендуется физический и эмоциональный покой, воздержаться от курения.


Необходимо также указать референсные значения для креатинина в суточной моче (таблица 2).

Проба Реберга-Тареева – показания для проведения и подготовка к процедуре

Проба Реберга – это специальное исследование, которое позволяет определить состояние нефронов, а также определить проблемы с функционированием почек при нарушении мочевыделения. Если собрать правильно урину для анализа, тогда специалистам удастся получить информативный и качественный, а главное точный результат. Полученный показатель сравнивают с истинной нормой, если отклонения сильные, тогда нужно переходить к следующему этапу диагностики – определение причины.

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Тахикардия.
  3. Возникновение судорог.
  4. Потеря сознания.
  5. Общее недомогание.
  6. Повышенная отечность на нижних конечностях и веках.
  7. Рвота.
  8. Выделяется небольшое количество урины.
Читайте также:  Как проводится лечение варикозного расширения вен по Неумывакину?

Показания к проведению

Метод применяется для диагностики отклонений в работе выделительной системы и выявления хронических заболеваний. Показанием к проведению являются косвенные признаки, так или иначе связанные с деятельностью почек:

  • снижение диуреза за сутки;
  • появление отеков;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • судороги;
  • рвота;
  • внезапная слабость;
  • потеря сознания.

Такие симптомы проявляются при беременности на поздних сроках, несахарном диабете, разных видах нефрита. Когда клубочковая фильтрация снижается до уровня критических показателей, назначается повторное обследование с использованием дополнительных методов диагностики для уточнения диагноза. Анализ мочи по Ребергу помогает вовремя установить наличие заболеваний:

  • нефротического синдрома;
  • почечной недостаточности;
  • венерической инфекции;
  • пиелонефрита;
  • сердечно-сосудистых болезней;
  • идиопатического и хронического гломерулонефрита;
  • амилоидоза почек.

  • Печень в сметане – рецепты с фото
  • Как найти фильм, не зная названия по описанию
  • Болезнь абсцесс горла
  • снижение диуреза за сутки;
  • появление отеков;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • судороги;
  • рвота;
  • внезапная слабость;
  • потеря сознания.

Как проводится диагностика

На самом деле вариантов проведения подобного тестирования несколько. Однако среди них есть один, который пользуется наибольшей популярностью и используется в большинстве медицинских заведений. Первый этап начинается с того, что пациенту с самого утра необходимо выпить 0,5 л воды. Собирать такую мочу не имеет смысла, поэтому ее выливают.

По прошествии 30-40 минут у больного берут кровь из вены. После сдачи крови должно пройти еще несколько десятков минут перед тем, как пациент снова сходит в туалет и мочу заберут на анализ. Важным в этом случае является не только наличие необходимых веществ в моче, но и ее количество, образованное за час. С помощью этого показателя будет определено число минутного диуреза, которое тоже будет сопоставляться с установленной нормой. Специалисты в лаборатории измеряют уровень креатинина в собранных крови и моче. Определяются отклонения от нормы в любую из сторон, если таковые имеются.

Специальные формулы помогают медикам определить скорость реабсорбции, что также является важным при проведении пробы Реберга. Формула Дюбуа при рассмотрении полученного показателя клиренса поможет определить размеры площади поверхности тела.

Не следует забывать, что на результаты тестирования серьезно влияют возраст и пол пациента, который нуждается в данной процедуре. Но для каждого из возрастов и полов существуют цифры, которые являются нормальными для их категории. Каждому из пациентов необходимо знать значение лишь 1 показателя – скорости клубочковой фильтрации. И ниже представлены числа, которые осчастливят своего владельца, сообщив, что проба Реберга в норме:

Как правильно собирать мочу?

Оптимальный вариант ― начать выполнение исследования в утренние часы.

Правила забора биологического образца:

  1. С утра выпить необходимое количество воды.
  2. Первую порцию утренней жидкости вылить.
  3. Затем специалист осуществляет забор сыворотки крови из сгиба локтя.
  4. Далее всю мочу, выведенную за день, пациент собирает в стерильные ёмкости.
  5. Всякий раз необходимо зафиксировать точное время мочеиспускания и объем мочи.
  6. Биологическую жидкость необходимо держать в холодильнике (для биоматериала характерно быстрое разложение).
  7. Забор последнего образца осуществляется через сутки после начала обследования.
  8. От общего объёма урины необходимо отобрать 50 мл в стерильную ёмкость.
  9. На ёмкость наклеить наклейку с общим количеством биожидкости, указать возраст, рост и вес.
  • отказаться от пищи, богатой белками;
  • отказаться от алкогольных напитков и кофеина;
  • избегать серьёзных физических нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • выпивать не более двух литров воды в день;
  • не употреблять кортизол, кортикотропин и аналогичные препараты;
  • непосредственно перед проведением пробы принять душ.
Читайте также:  Мезонити Медэкс: состав, цена, показания, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Как собирать мочу

Рекомендации:

  • оптимальное время начала исследования – с 7 до 10 часов (важно знать график работы лаборатории в конкретном медучреждении);
  • с утра (до еды) выпить 500 мл чистой воды;
  • собранную первую порцию урины вылить;
  • следующий этап – забор венозной крови;
  • далее пациент на протяжении дня собирает всю выведенную мочу в стерильную ёмкость;
  • важно записывать объём жидкости, точное время;
  • собранную урину держать в холодильнике, чтобы материал не испортился;
  • последнее мочеиспускание – через сутки после начала анализа;
  • от общего количество выведенной жидкости отобрать 50 мл урины в стерильную баночку, отнести в лабораторию;
  • подписать ёмкость с общим количеством суточного диуреза, указать рост, возраст, вес.


Порядок действий:

Проба Реберга: норма

Безусловно, результаты тестирования в первую очередь зависят от пола и возраста пациента. Например, у детей младше года скорость клубочковой фильтрации составляет 65 – 100 мл/мин. У мужчин возрастом до 30 лет этот показатель достигает значений 88 – 146, а к 40 годам немного уменьшается — от 82 до 140. В 40 – 50 лет нормальные результаты — это 61 – 120, а в 50 – 70 лет показатель составляет 82 – 140. После 70 лет нормой считается 55 – 113 мл в минуту. Для женщин норма немного иная: до 30 лет результаты составляют 81 – 134, до 40 лет 75 – 128. В 40 – 50-летнем возрасте нормой считается скорость в 58 – 110, а от 50 до 70 лет — 75 – 128. После 70-летнего возраста скорость уменьшается до 52 – 105 миллилитров в минуту.

Безусловно, результаты тестирования в первую очередь зависят от пола и возраста пациента. Например, у детей младше года скорость клубочковой фильтрации составляет 65 – 100 мл/мин. У мужчин возрастом до 30 лет этот показатель достигает значений 88 – 146, а к 40 годам немного уменьшается — от 82 до 140. В 40 – 50 лет нормальные результаты — это 61 – 120, а в 50 – 70 лет показатель составляет 82 – 140. После 70 лет нормой считается 55 – 113 мл в минуту. Для женщин норма немного иная: до 30 лет результаты составляют 81 – 134, до 40 лет 75 – 128. В 40 – 50-летнем возрасте нормой считается скорость в 58 – 110, а от 50 до 70 лет — 75 – 128. После 70-летнего возраста скорость уменьшается до 52 – 105 миллилитров в минуту.

Причины отклонения от нормы

Существует множество заболеваний, которые меняют фильтрацию, выделение креатинина почками. При отклонении от норм врач назначает повторный анализ, чтобы быть уверенным в том, что это не врачебная ошибка, неправильная подготовка к анализу или сбора урины. Если результат повторился, назначают исследования , которые помогут поставить диагноз.

Читайте также:  Как вылечить геморрой в домашних условиях быстро и навсегда у женщин и у мужчин, отзывы


Существует множество заболеваний, которые меняют фильтрацию, выделение креатинина почками. При отклонении от норм врач назначает повторный анализ, чтобы быть уверенным в том, что это не врачебная ошибка, неправильная подготовка к анализу или сбора урины. Если результат повторился, назначают исследования , которые помогут поставить диагноз.

Проба Реберга — как правильно сдавать, причины отклонений от нормы

Почки — одна из важных частей организма человека. Если у пациента нарушена работа данного органа, то ему назначают пробу Реберга.

Данный анализ является очень частым, и предоставляет возможность получить полезную информацию об органе. Это совсем не новый способ, но считается одним из популярных.

Проба Реберга-Тареева – качественный анализ, который помогает определить наличие разных болезней у человека, в том числе и более серьезных.

Современная медицина намного лучше усовершенствована, поэтому помогает диагностировать различные заболевания.

Современная медицина намного лучше усовершенствована, поэтому помогает диагностировать различные заболевания.

Основные показания к назначению

Проба Реберга назначается, исходя из общего состояния больного и степени течения болезни. Основными показаниями считают:

  • генетически обусловленное постепенное снижение работоспособности и фильтрационной способности почек (синдром Альпорта);
  • тяжелые патологии почек острого или хронического течения;
  • крахмал в почках и их каналах (амилоидоз);
  • внутренние кровотечения, обусловленные дефицитом тромбоцитов в крови (пурпура тромбоцитопеническая);
  • гиперсекрецию гормонов (синдром Кушинга);
  • воспалительные процессы в почках (нефрит);
  • тромбоцитопению вкупе с тяжелой почечной недостаточностью;
  • тяжелую форму почечной недостаточности различной этиологии;
  • дисфункцию почечных клубочков, возникшую после резкого снижения иммунитета.

Пациентам с вышеперечисленными диагнозами необходимо периодически сдавать пробу Реберга-Тареева.


Эти мероприятия позволяют максимально точно выявить уровень креатинина в моче. Перед сдачей анализа крови необходимо:

Норма для С-реактивного белка

  • В норме концентрация СРБ у здорового человека варьируется в пределах 0-5 мг/л.

Для оценки риска развития сердечно-сосудистых патологий могут быть использованы следующие значения:

Вероятность развития

Следует учитывать, что концентрация С-реактивного белка для различных заболеваний существенно отличается.

Норма

Уровень С-реактивного белка измеряется в мг/л. Для исследования используется венозная кровь. В зависимости от выбранного метода и реактивов результаты могут отличаться в разных лабораториях. Поэтому делать выводы о возможном повышении показателя необходимо на основании данных из одной лаборатории.

Категория пациентовКонцентрация СРБ, мг/л
НоворожденныеНе более 0,6
Дети 1 недели жизниНе более 1,6
Взрослые, мужчины и женщиныНе более 5
Беременные женщиныДо 20

Как видно из таблицы, уровень СРБ повышается в период беременности, что считается нормой.

На основании результатов можно определить риск развития патологий сердечно-сосудистой системы организма.

  • Низкая вероятность патологии и осложнений отмечается при концентрации белка 1 мг/л и менее.
  • Средняя степень риска – при концентрации 1-3 мг/л.
  • Высокая степень риска – при показателях выше 5 мг/л. У здоровых людей это свидетельствует о скором заболевании сердца и сосудов, у уже имеющих патологию сердца – об осложнении течения заболевания.
  • гомоцистеина,
  • холестерина,
  • фибриногена.
Добавить комментарий