Ламизил от грибка: инструкция, показания к приему ламизила мази и таблеток, аналоги ламизила

Описание крема (мази) Ламизил и его применение от грибка ногтей

Недуги грибковой этиологии считаются одними из самых распространенных и трудноизлечимых заболеваний. Они доставляют человеку массу неудобств в повседневной жизни, не говоря уже о косметическом дискомфорте. Основная причина возникновения указанных патологий – высокая активность грибковых микроорганизмов, а также сопутствующих экзотоксинов.

Достоверно диагностировать инфицирование грибком по силам только дерматологу. Часто это заболевание маскируется под нейродерматиты, псориаз. Самолечение может быть опасным для здоровья пациента, поэтому необходимо в обязательном порядке пройти осмотр у врача, и только после этого приступать к терапии.

Для направленного воздействия на грибковую микрофлору применяют широкий спектр местных медикаментов. Одним из самых действенных считается Ламизил крем, с помощью которого можно не только избавиться от неприятной симптоматики, но и вылечить кожу. Рассматриваемый препарат ингибирует жизнедеятельность патогенов, нивелирует их распространение на здоровые сегменты дермы.

Форма выпуска

Ламизил бывает в таких формах для наружного применения:

  • 1% гель – туба 15 г (блестящей белой или почти белой консистенции);
  • 1% крем (мазь) – туба 15 г и 30 г (белый со слабым специфическим запахом);
  • 1% спрей с распылителем – флакон 15 мл и 30 мл;
  • 1% раствор плёнкообразующий – туба 4 г (вязкий раствор со специфическим запахом этанола).


Все формы средства
Для внутреннего приёма предназначены Ламизил таблетки 250 мг № 14.

Что лучше выбрать

При грибковых инфекциях мазь и гель действуют одинаково эффективно, но при зуде лучше использовать гелевую форму, так как гель обладает охлаждающим эффектом, быстрее впитывается в кожу. При онихомикозе предпочтителен крем, благодаря его смягчающим свойствам. При наличии опрелостей показан крем (в том числе в тех случаях, когда микоз стоп провоцирует микоз ногтей).

Спрей предпочтительно применять в качестве профилактики, например, после посещения бассейна, бани, для обработки обуви во избежание повторного распространения грибка.

Плёночный гель Ламизил Уно – усиленная противогрибковая формула длительного воздействия. Назначается только при микозах стоп.

Таблетки Ламизил – рецептурного назначения, применяются при онихомикозе, частых рецидивах грибка, при большой площади поражения кожи.

Особые указания

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного применения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.

Препарат предназначен только для наружного применения.

Следует избегать попадания препарата в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании глаза следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо обратиться к специалисту.

При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Состав препарата (мазь, гель)

1 г препарата содержит активное действующее вещество:

  • 10 мг тербинафина гидрохлорид – противогрибковое средство широкого спектра действия. Оказывает на большинство грибковых возбудителей фунгицидное действие (уничтожает клетки грибов), на некоторые – фунгистатическое (замедляет размножение грибков).


Структурная формула тербинафин гидрохлорида

Вспомогательные вещества мази:

  • Бензиловый спирт – выполняет функцию антисептика, растворителя, парфюмерного ингредиента;
  • Сорбитан стеарат – эмульгатор, смягчает кожу;
  • Цетилпальмитат – обладает противовоспалительным, смягчающим, охлаждающим, ранозаживляющим действием;
  • Стеариловый спирт, цетиловый спирт – эмульгаторы для создания необходимой вязкости;
  • Полисорбат 60 в качестве растворителя компонентов;
  • Натрия гидроксид – смягчает ороговевшие слои кожи, облегчает отхождение омертвевших клеток;
  • Вода очищенная.

Вспомогательные вещества геля:

  • Бензиловый спирт;
  • Карбомер – загуститель, увлажняет кожу;
  • Изопропилмиристат – обеспечивает смягчающее действие;
  • Бутилгидрокситолуол – консервант;
  • Сорбитан лаурат, Полисорбат 20 – эмульгаторы, смягчают кожу;
  • Этанол 96% — дезинфицирующее средство.

Аналоги

Неполный список аналогов крема:

  1. Тербизил 15 г (Венгрия).
  2. Экзифин 10 г (Индия).
  3. Атифин 15 г (Словения).
  4. Бинафин 10 г, 15 г, 30 г (Россия).
  5. Фунготербин 15 г (Россия).
  6. Термикон 15 г (Россия).
Дешёвые аналоги

Дешёвой заменой идентичного состава будут аналоги отечественного производства (Тербинафин, Тербизид) и индийского (Тербифин и Тербинокс). Недостаток этих средств – низкая эффективность. Цена варьируется в пределах 70-150 р.

Важно самостоятельно не заменять препараты без указания врача, так можно нарушить скорость наступления лечебного эффекта, особенно при лечении онихомикоза.

Аналоги

Ламизил имеет относительно дорогую стоимость, поэтому при необходимости его можно заменить на более дешевые препараты российского производства. Наиболее популярные:

  1. Атифин.
  2. Тербинафин.
  3. Фунготербин.
  4. Экзефин.
  5. Термикон.
  6. Ламифаст.

У Ламизила есть множество и других аналогов, которые отличаются составом, спектром действия, показаниям. Они имеет форму крема, мази или спрея. Какой аналог выбрать должен определять врач, учитывая тяжесть грибковой инфекции.

Читать далее От чего помогает гель Димексид: инструкция, цена и отзывы

Свойства препарата

Антимикотический препарат широкого спектра действия. Работает фунгицидно на:

  1. Дерматофиты:
      Trychophyton rubrum;
  2. Trychophyton mentagrophytes;
  3. Trychophyton verrucosum;
  4. Trychophyton violaceum;
  5. Trychophyton tonsurans;
  6. Microsporum canis;
  7. Epidermophyton floccosum.
  8. Плесневелые грибы:
      Candida albicans.
  9. Диморфные грибы:
      Pityrosporum orbiculare.
  10. Дрожжевые грибы (и фунгицидно, и фунгистатично).

На первом месте среди возбудителей грибка ногтей находятся дерматофиты, »72% из которых Trychophyton rubrum, »19% случаев заражения – Trychophyton mentagrophytes. В остальных случаях провоцируют онихомикоз плесневелые и дрожжевые грибы.

Как действует

Механизм действия Ламизила заключается в замедлении процессов жизнедеятельности грибковых клеток, разрушении защитной клеточной стенки, что ведёт к их полной гибели.

Как действует крем Ламизил

Препарат в любой форме обладает выраженным противогрибковым действием из-за тербинафина в составе. Он уничтожает грибки, которые поражают кожу, ногти и волосы. Фунгицидный эффект отмечается в отношении дерматофитов, плесневых, дрожжевых, некоторых видов диморфных грибков.

Активное вещество блокирует синтезирование стеринов патогенных клетках на раннем этапе их развития, что ведет к дефициту эргостерина. Внутри грибковой клетки накапливается сквален, возбудитель заболевания погибает. Препарат не только блокирует размножение болезнетворных микроорганизмов, но и быстро разрушает их на клеточном уровне.

При местном применении активное вещество мази проникает через кожу в общий ток крови менее чем на 5%. Системное действие незначительно. Небольшое количество препарата метаболизируется и в виде метаболитов выводится преимущественно через почки с мочой.

Читать далее Инструкция по применению крема Ф99

Показания по применению

Общие показания для Ламизил мази и геля:

  • Онихомикоз.
  • Микоз стоп.
  • Микоз гладкой кожи.
  • Паховая эпидермофития.
  • Разноцветный лишай.

Мазь также применяется в таких случаях:

  • Состояния, вызванные микозом стопы – ороговелость, шелушение, сухость, зуд. Часто микротравмы кожи являются благоприятной средой развитию различных форм грибка, который через кожу распространяются на ногтевые пластины.
  • Опрелость, вызванная грибом рода Candida.

Раствор

Если врачу обратился взрослый пациент или подросток старше 15 лет, он советует им наносить раствор Ламизил единоразово на обе стопы даже в том случае, если грибковая инфекция затрагивает только одну из них. Исключительно в этом случае пациент сможет рассчитывать на избавление патологии в полной мере. Такая особенность связана с тем, что микробы могут находиться уже и на другой ноге, но на данный момент их жизнедеятельность не сопровождается визуальными отклонениями.

Перед тем, как нанести данное средство на пораженные участки, необходимо хорошо вымыть и высушить обе стопы, а также руки. Для начала раствор наносится равномерно на все участки между пальцев, а также вокруг этой зоны. Дальше необходимо перейти на подошву и боковую часть стопы. В этом случае не стоит пытаться сэкономить раствор на следующий раз. Чтобы лекарство подействовало и как можно быстрее избавило пациента от проблемы, потребуется достаточно большое количество препарата.

Очень важно обработать две стопы одинаково хорошо, даже если одна из них ещё не имеет видимых симптомов. После того, как процедура пройдена, стоит хорошо вымыть руки. Пациент должен помнить, что раствор Ламизил не рекомендуется сильно втирать в пораженную кожу, а также наносить его повторно.

Инструкция к применению

Способ применения

  • Удалить ороговевший слой ногтей специальными кератолитическими пластырями, мазями или сделать тёплую мыльную ванночку и подержать ногти 5-10 минут, максимально снять поражённый ноготь, подпилить;
  • Вымыть, высушить обрабатываемые участки;
  • Тонким слоем распределить на кутикулу, вокруг ногтя, втереть в ногтевое ложе;
  • Обязательно обработать средством прилегающие здоровые участки кожи вокруг локализации инфекции примерно на 1-1,5 см;
  • Дать крему полностью впитаться. Желательно проводить процедуру на ночь.

Дозирование

Частота использования подбирается индивидуально врачом в зависимости от локализации грибка и степени распространения.

Стандартная схема назначения крема для взрослых и детей с 12 лет – 1 или 2 раза в сутки. Продолжительностью курса при онихомикозе от 3 до 6 месяцев. Это связано с процессом полного обновления ногтя.

Гель применяется с 18 лет 1 раз в сутки.

Корректировки дозирования для пожилых пациентов не требуется.

Передозировка

При наружном применении случаев передозировки не зафиксировано. Ламизил проявляет системное действие на организм незначительно, так как не проходит процесс метаболизма через печень.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не больше 30 °С.

Срок годности 3 года для геля, 5 лет для крема.

Особенности лечения при беременности и в период лактации

Что касается клинического опыта применения Ламизила, здесь установлены четкие ограничения. Поэтому, если без данного средства не обойтись, приём лекарства проходит под пристальным надзором врача и только после его разрешения.

Такой компонент, как тербинафин, будет выделяться с молоком матери. Но при этом нельзя сказать, что Ламизил на 100 % является губительным лекарством для ребенка. Это связано с тем, что системная проницательность данного вещества через кожу женщины, если говорить о наружном применении, не так значительна.

Противопоказания

  • Индивидуальная чувствительность к тербинафину либо к другим компонентам препарата;
  • Дети до 18 лет (для геля);
  • Дети до 12лет (крем);
  • Грудное вскармливание.

Под присмотром врача

  • Беременные;
  • При почечной и печёночной недостаточности (касается формы крема);
  • Необходимо учитывать содержание спирта в составе геля, что может вызывать раздражения кожи.

Побочные эффекты

Проявляются в редких случаях виде:

  • сыпи;
  • раздражения;
  • зуда;
  • сухости кожи;
  • покраснения в месте нанесения средства.

Побочные эффекты, передозировка

Применение Ламизила привлекательно хорошей переносимостью, поэтому в случае побочных реакций их проявление имеет слабый или умеренный характер. Чаще терапия вызывает головную боль, ощущение переполненности желудка, потерю аппетита, диспепсию, диарею, тошноту, незначительные боли в животе. Могут нарушиться вкусовые ощущения. Есть риск артралгии или миалгии.

Реже побочные явления проявляются гепатобилиарной дисфункцией. В редких случаях Ламизил вызывает агранулоцитоз, нейтропению, тромбоцитопению, тяжелую печеночную недостаточность. Есть риск анафилактоидных реакций, кожной или системной красной волчанки.

Если доза лекарства превышена, то это может вызвать головную боль, тошноту, головокружение либо болезненные ощущения в эпигастрии.

Первыми мерами в таком случае должны быть промывание желудка и принятие активированного угля. В некоторых случаях требуется симптоматическое или поддерживающее лечение.

Отзывы

Мне мазь Ламизил очень хорошо помогла, когад лечила грибок на ногах и ногтях. Я мазала ногтевое ложе после удаления ногтя с грибком. Попутно ещё и таблетки пила.

У сына после лагеря на летних каникулах обнаружили пожелтевшие ногти. Пошли к врачу, она выписала Ламизил крем и спрей обрабатывать обувь. Все прошло быстро, мы довольны.

Очень хороший препарат Ламизил. Но толку от него мало, пока таблетки не начнёшь пить.

Таблетки

Таблетки Ламизил врачи назначают взрослым по 250 мг, один раз за день. Если речь идет о дерматозах стоп, такой курс лечения продлится 6 недель. При кандидозе кожи или дерматомикозе туловища терапия длится не менее 2-4 недель. При использовании таблеток пациент перестает жаловаться на симптомы патологии, а также любые другие проявления инфекции спустя несколько недель прохождения полного курса экологического лечения.

При онихомикозе, то есть грибке ногтей, необходимо пройти более длительный курс лечения, который составят от 6 до 12 недель. Только в этом случае пациент сможет полностью избавиться от патологии, а также симптомов, которыми она сопровождается. Курс лечения может быть продлён только в одном случае, когда у пациента наблюдается замедление роста ногтей.

Как избежать кровотечения при геморрое?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Геморрой может развиваться внутри прямой кишки или выступать вне тела. Геморрой является результатом отека в области ануса или прямой кишки, объясняет FamilyDoctor.org. Это условие часто является причиной запоров, частого поноса и переноса давления на брюшную полость и кишечные области. Симптомы включают боль, зуд и кровотечение. Как избежать кровотечения при геморрое?

Читайте также:  Анаприлин: подробное описание лекарства, влияние на организм, и аналоги таблеток от давления

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Запор

Запор может вызвать геморрой, развиваясь за счет напряжения и жесткого стула. После того, как геморрой уже начал развиваться, запор может вызвать раздражение тканей и вызвать кровотечение. Вены становятся очень чувствительными, и дальнейшее напряжение и прохождение жесткого стула через прямую кишку может разорвать кожу, позволяя венам кровоточить.

[8], [9], [10], [11]

Понос

Частая диарея может вызвать раздражение кожи в области ануса, особенно если геморрой развивается быстро. После того как геморрой появился, он только усугубляет появление на коже трещин и кровотечений. Врачи объясняют, что когда у человека проходят испражнения, тело выталкивает кровь в область прямой кишки, чтобы активировать пищеварительную систему. Это увеличивает объем крови, поступающей через вены. Кровь находится близко к поверхности вен, что делает даже самые маленькие трещины такими, которые довольно обильно кровоточат.

[12], [13], [14], [15], [16]

Геморрой часто вызывает зуд. Многие природные средства полезны для сокращения этого дискомфорта. Вытирание ануса неправильной жесткой бумагой после дефекации или царапины в области геморроя могут привести к разрыву кожи, что, в свою очередь, приводит к кровотечению.

Ослабление тканей

BleedingHemorrhoids.org пишет, что плохая осанка, ослабленные ректальные стенки вен и плохой мышечный тонус – возможные причины кровотечения при геморрое. Беременность и лишний вес могут привести к ослаблению тканей в области прямой кишки. Это может сделать тяжелее исцеление при геморрое, потому что сокращения прямой кишки ослабляются. Когда вены распухают, например, от давления на кишечник из-за лишнего веса, кровотечение может произойти довольно быстро.

Упражнения

Хотя некоторые типы упражнений усугубляют геморрой и их следует избегать, посильные и регулярные физические упражнения на самом деле являются наиболее важной профилактической мерой, чтобы защититься от геморроя и лечить те симптомы, которые уже существуют.

Физическая активность снижает давление на ректальные вены, активизируя кровообращение, что может укрепить вены и уменьшить воспаление. Упражнения также могут помочь вам потерять лишний вес, который может быть причиной геморроя. Врачи советуют плавание, бег, йогу, ходьбу и аэробику для облегчения геморроя.

Езды на велосипеде и катания на лошадях, которые увеличивают давление на области прямой кишки, следует избегать. Тяжелые физические нагрузки также могут ухудшить течение геморроя, особенно если вы задерживаете дыхание при подъеме, это оказывает давление на диафрагму, и, в свою очередь, живот и ректальные вены.

Продукты, помогающие избежать кровотечения Некоторые пищевые продукты в вашем рационе могут способствовать кровотечению и дискомфорту из-за геморроя. Кофе и другие напитки с высоким содержанием кофеина являются наиболее распространенными диетическими добавками – вкладом в геморроидальный дискомфорт. Помимо гидратации, кофеин действует так же, как слабительное, в результате чего испражнения получаются только тогда, когда искусственно стимулируются. Это может вызвать запор или жидкий стул, который так раздражает человека.

Потребление алкоголя также усугубляет симптомы, связанные с геморроем. Алкоголь обезвоживает организм, оставив совсем немного жидкости для смазывания тканей, добавив давления на воспаленные зоны, что может привести к необходимости напрягаться при дефекации. Другие продукты, такие как орехи, красный перец и горчица, также способствуют кровотечению при геморрое. Эти продукты лишь частично усваиваются через толстую кишку.

Вы можете помочь предотвратить раздражение и болезненные симптомы геморроя .

[17], [18]

Избегайте запоров

  1. Включите фрукты, овощи, бобы, цельные зерна в рацион каждый день. Это продукты с высоким содержанием клетчатки.
  2. Пейте много жидкости, достаточно, чтобы ваша моча была светло-желтого цвета или прозрачной, как вода.
  3. Делайте посильные упражнения каждый день. Попробуйте сделать упражнения с умеренной активностью не менее 2 ½ часов в неделю. Или попробуйте совершать активную деятельность, по крайней мере, 1 ¼ часа в неделю. Важно делать упражнения активными блоками по 10 минут или больше в течение дня и всей недели.
  4. Включите в питание дополнительные волокна, такие как Citrucel или Metamucil, принимайте их каждый день, если необходимо. Начните с небольших доз и очень медленно увеличивайте дозу в течение месяца или более. Распишите расписание и предусмотрите точное время для дефекации каждый день. Это может помочь испражняться без проблем. Не торопитесь и не напрягайтесь при дефекации.

[19], [20]

Практика здоровых привычек кишечника

  • Идите в туалет, как только у вас есть желание, не терпите.
  • Избегайте напряжения, когда производите акт дефекации. Расслабьтесь и дайте себе время, пусть эти вещи происходят естественным путем.
  • Избегайте задержки дыхания во время прохождения стула через прямую кишку.
  • Избегайте чтения, сидя на унитазе. Выйдите из туалета, как только вы закончите.
  • Измените вашу повседневную деятельность
  • Избегайте длительного сидения или стояния. Делайте частые короткие прогулки.
  • Если возможно, избегайте часто поднимать тяжелые предметы. Если вы должны по работе поднимать тяжелые предметы, всегда выдохните, поднимая объект. Не задерживайте дыхание, когда вы поднимаете что-либо.
  • Если вы беременны, нужно спать на боку – это позволит снизить давление на кровяные сосуды в области таза. Это может помочь сделать реже проявления геморроя .

Лечение кровотечений при геморрое

По словам доктора Лоуренса Дж. Брандт, профессора медицины и хирургии из колледжа Альберта Эйнштейна медицины в Нью-Йорке, незначительные случаи кровотечения из внутренних геморроидальных узлов обычно реагируют на смазку стула и смягчители, такие как минеральное масло и докузат натрия. Ваш врач может также рекомендовать слабительное для обеспечения влажного и более регулярного стула, сидячие ванны, содержащие сульфат магния, кремы с цинка оксидом, лечебные салфетки и лекарственные суппозитории.

В тяжелых случаях может потребоваться эндоскопические процедуры или лигатура резинкой. Вы можете лечить боль и отек с безрецептурными анальгетиками, пока у вас нет обстоятельств, исключающих их использование. В тяжелых случаях врач может прописать болеутоляющее с наркотиками.

Геморроидальное кровотечение

Геморроидальное кровотечение — это патологическое состояние, сопровождающееся истечением крови из геморроидальных узлов прямой кишки. Патология проявляется периодическими выделениями крови из ануса, возникающими под воздействием провоцирующих факторов. Для диагностики используются наружный осмотр, пальцевое обследование прямой кишки, ректороманоскопия, ирригоскопия, рентгенография органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимическое исследование крови. Для лечения кровотечения из геморроидальных узлов применяются консервативные методики, малоинвазивные и радикальные оперативные вмешательства.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы геморроидального кровотечения
  • Диагностика
  • Лечение геморроидального кровотечения
    • Консервативная тактика
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Геморроидальное кровотечение – выделение крови из анального канала, возникающее на фоне гиперпластических изменений в кавернозных телах прямой кишки. Такие кровотечения манифестируют на фоне геморроидальной болезни, которая наблюдается более чем у 10% населения мира. Геморрой занимает 40% в структуре всех заболеваний прямой кишки. Данная патология преимущественно развивается у лиц мужского пола. Возрастной пик геморроидальной болезни приходится на период от 30 до 50 лет. Специалисты в области современной проктологии активно занимаются поиском новых методов лечения геморроя и кровотечений из геморроидальных узлов. Лечение и диагностику заболевания осуществляет проктолог, который назначает адекватную терапию в зависимости от стадии заболевания.

Причины

Чаще всего геморроидальные кровотечения являются следствием повреждения внутренних геморроидальных узлов во время акта дефекации. В основном это наблюдается при длительных запорах и чрезмерном натуживании. В числе причин также можно выделить нарушение оттока крови по венулам от кавернозных тел в стенках прямой кишки, наличие разветвленных кавернозных телец, врожденное функциональное недоразвитие соединительной ткани изменение иннервации венозной стенки.

К факторам риска, которые могут привести к развитию геморроидального кровотечения, относится повышение давления в системе вен из-за запоров, длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, тяжелой физической работы или беременности. Также к данному состоянию может привести регулярное злоупотребление алкогольными напитками и острой пищей. Геморроидальное кровотечение развивается и на фоне цирроза печени с сопутствующей портальной гипертензией. Кроме того, к факторам риска относится ожирение.

Патогенез

В основе геморроидального кровотечения лежит гиперплазия кавернозной системы благодаря усиленному артериальному притоку по мелким артериолам в кавернозные тельца. Под влиянием факторов риска происходят микроскопические травмы, которые приводят к миграции геморроидальных узлов по ходу анального канала. Кровотечению предшествует истончение стенок узла в результате застоя крови и нарушения местного венозного кровотока. Формируются мелкие надрывы и эрозии, которые становятся причиной излития крови из полости узла. При наличии соответствующих патологических в кавернозной ткани обнаруживаются контактирующие между собой венозные сосуды со складчатыми стенками.

Симптомы геморроидального кровотечения

Патология проявляется в виде капель и брызг яркой алой крови из заднего прохода. Они возникают непосредственно после акта дефекации. Кроме того, пятна крови могут обнаруживаться на туалетной бумаге, в испражнениях, на нижнем белье и так далее. Как правило, геморроидальное кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями и может появляться абсолютно неожиданно. Зачастую выделение крови из геморроидальных узлов завершается по окончании акта дефекации и может снова повторяться при следующем.

При сочетании геморроя и выпадения прямой кишки геморроидальное кровотечение может быть очень существенным и приводить к тяжелой железодефицитной анемии. В зависимости от выраженности клинических симптомов, геморроидальное кровотечение разделяется на обильное и необильное. Обильное кровотечение проявляется практически при каждом акте дефекации в виде массивных выделений и даже брызг крови. Необильное кровотечение развивается исключительно при резких погрешностях в диете и длительных запорах.

Кроме того, часто параллельно с геморроидальным кровотечением развиваются другие патологические состояния ректальной области, такие как анальная трещина, острый парапроктит и свищи прямой кишки. Вследствие этого, помимо симптомов кровотечения, в клинике заболевания может наблюдаться появление гнойных и слизистых выделений, а также повышение температуры.

Диагностика

Наличие кровянистых выделений из прямой кишки свидетельствует о возможном геморроидальном кровотечении или другой патологии нижних отделов ЖКТ и является поводом для консультации проктолога. Специалист должен обследовать область прямой кишки. При наличии острого кровотечения осуществляется только внешний осмотр и пальцевое исследование. Эти простые методы позволяют выявить наличие увеличенных геморроидальных узлов и осмотреть их на предмет кровоточивости.

Эндоскопические исследования проводятся только после стихания острой симптоматики. Из инструментальных методов осуществляется эндоскопия прямой и сигмовидной кишки – ректороманоскопия, позволяющая уточнить локализацию кровотечения. Также может выполняться колоноскопия, представляющая собой эндоскопическое исследование всех отделов толстого кишечника. Из лабораторных методов проводится общий и биохимический анализ крови. В общем анализе крови обращают внимание на уровень эритроцитов и гемоглобина, которые могут снижаться при упорных частых кровотечениях.

Эндоскопические методики позволяют исключить онкологическую причину кровянистых выделений из прямой кишки. Для дифференциальной диагностики геморроидального кровотечения может использоваться рентгенография толстого кишечника с контрастом – ирригоскопия. При наличии геморроидального кровотечения показано УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени и исключения портального генеза геморроидального кровотечения.

Для исключения гнойных осложнений геморроя оценивают уровень лейкоцитоза и наличие сдвига формулы влево. Эти изменения в крови обнаруживаются при воспалительных осложнениях. В случае частых рецидивирующих геморроидальных кровотечений необходимо провести оценку функциональных возможностей печени и определить показатели гемостаза. Как правило, при нарушении функции печени и патологии системы гемостаза геморроидальное кровотечение может быть более обильным и частым.

Лечение геморроидального кровотечения

Консервативная тактика

Редкие кровотечения при неосложненном геморрое лечатся консервативно. Терапия в данном случае направлена на устранение воспалительных явлений и нормализацию стула. В период обострения геморроидального кровотечения рекомендуется исключить физические нагрузки. В питании больным геморроем следует увеличить содержание продуктов, которые имеют послабляющий эффект: желательно больше употреблять овощей и фруктов. Консервативное лечение включает проведение различных физиотерапевтических мероприятий, наиболее эффективными из которых являются сидячие местные лечебные ванны с антисептиками. В качестве медикаментозного лечения используется троксерутин, детралекс. Для лечения геморроидальных кровотечений применяют противовоспалительные суппозитории.

При наличии тромбоза геморроидальных узлов рекомендуется назначение гепарина. Если кровотечение сопровождается зудом, болями и жжением, то больным необходимо применять комплексные препараты с ксероформом, экстрактом белладонны, троксерутином, флуокортолоном. При сильных болях в прямой кишке показаны анальгетики.

Хирургическое лечение

Способом экстренной остановки геморроидального кровотечения является прошивание кровоточащего узла. Если геморроидальное кровотечение часто рецидивирует и сопровождается тромбозами и выпадением геморроидальных узлов, то таким больным показано проведение планового оперативного лечения. Операции при геморрое проводятся после предварительной подготовки, которая включает противовоспалительную терапию в течение 5-7 суток.

Из хирургических малоинвазивных методов показано проведение инфракрасной коагуляции, биполярной электрокоагуляции, латексного лигирования. Современными эффективными методами оперативного лечения геморроидального кровотечения являются дезартеризация геморроидальных артерий, склерозирующая терапия и лазерное удаление. Открытые оперативные вмешательства (геморроидэктомия) требуются при неэффективности малоинвазивных методик.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к проктологу прогноз при геморроидальном кровотечении благоприятный. Современные методики позволяют устранить или существенно уменьшить проявления основного заболевания и предупредить развитие повторных кровотечений. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется исключение алкоголя, гигиенический уход за анальной областью, исключение тяжелого труда, коррекция сидячего образа жизни, ежедневная гимнастика для беременных.

Читайте также:  Лоцерил лак от грибка ногтей: 7 фото, отзывы, цена, аналоги и инструкция по применению

Кровотечение и острый геморрой

Кровь обычно ярко красная, алая, выделяется напряженными каплями или брызгами; в отличие от всегда сопровождающихся болями кровотечений при анальной трещине, геморроидальные кровотечения могут быть абсолютно безболезненными и неожиданными – на улице, на работе, в ванной комнате (“вдруг по ногам потекла кровь”). Кровь, как правило, без сгустков, может появляться часто вне дефекации; кровотечения длятся периодами, по несколько дней, при каждом стуле, даже без натуживаний. Примерно лишь у 1% больных геморроем возникает железодефицитная анемия, т.е. в большинстве случаев организм компенсирует эти кровопотери и коррекции не требуется.

Старые опытные врачи вообще относились к таким геморроидальным кровотечениям, особенно у пожилых больных, склонных к артериальной гипертензии, чуть ли ни как к благу, считая эти геморрагии викарными, демпфирующими, предотвращающими резкие повышения артериального давления. В этих взглядах есть своя логика. Очень редко, в основном, у молодых сильных людей, геморроидальные кровотечения возникают внезапно, бывают обильными и без лечения быстро приводят к анемии. Здесь, конечно, нужны безотлагательные меры, вплоть до неотложной геморроидэктомии.

Причины геморроидальных кровотечений ясны. Это прежде всего просто травма внутренней (выступающей в просвет анального канала) части узла во время прохождения твердых каловых комков по заднепроходному каналу, особенно при натуживаниях у больных запорами или у женщин в родах. Кровотечение струей чаще возникает у больных геморроем и выпадением прямой кишки, что сочетается не так уж часто. Главное для больного при впервые появившемся кровотечении из заднего прохода – немедленно обратиться к врачу, а для врача – обязательно выполнить пальцевое исследование прямой кишки и ретктороманоскопию, а лучше колоноскопию. Это главное и простое средство снижения частоты запущенных форм не только и не столько геморроя, сколько рака прямой кишки.

Проанализировав течение геморроя у достаточно крупной когорты стационарных больных выяснилось, что «классический» симптомокомплекс болезни, а именно, небольшие кровотечения, выпадение узлов, боли, жжение и зуд в области заднего прохода, преобладал у 66% из них, а у остальных единственным или явно преобладающим признаком были обильные, упорные кровотечения, почти не купирующиеся медикаментами. Кровотечения усиливались и учащались с нарастанием длительности заболевания. Это легко объяснить. Если кровотечения изначально были интенсивны и потому быстро приводили к анемии, то таких больных обычно также быстро госпитализируют и оперируют. Мы имеем в виду преимущественно молодых людей, у которых интенсивные кровотечения с падением гемоглобина периферической крови ниже 70 г/л заставляют принимать экстренные меры. Таких больных сравнительно немного.

Если же в течение, в среднем, одного года с момента появления ректальных геморроидальных кровотечений не наступает выраженного ухудшения общего состояния и не развивается анемия, т. е. если больные хорошо компенсируют небольшие регулярные кровопотери, то современная гемостатическая терапия обычно приводит к успеху. Убедившись в том, что кровотечения из заднего прохода связаны только с геморроем (обязательная ректороманоскопия, весьма желательна колоноскопия), назначают щадящую диету, свечи с адреналином, витамин К, рекомендуют проводить профилактику запоров, и такое лечение дает успех. Кровотечения обычно прекращаются или становятся редкими и скудными.

Целесообразно делить геморроидальные кровотечения на обильные и необильные. В первом случае это регулярные кровотечения артериального типа, когда при каждой дефекации, даже при нормальном мягком стуле брызгами или пульсирующей алой струйкой выделяется кровь, окрашивающая каловые массы и стенки унитаза. Измерить такую однократную потерю крови трудно, приходится основываться на жалобах больных и таких объективных признаках, как тахикардия, бледность кожи и слизистых оболочек, падение гемоглобина и снижение числа эритроцитов. Термин «необильные» мы применяем в тех случаях, когда небольшие кровотечения наблюдаются только при запорах или после резкого нарушения диеты.

Вообще ректальные кровотечения – грозный симптом, особенно если они не связаны с дефекацией. Этот признак характерен для злокачественной опухоли прямой или ободочной кишки, для больших полипов и ворсинчатых опухолей этой локализации. Часто перечисленные заболевания сочетаются с геморроем, поэтому совершенно необходимо у всех больных с ректальными кровотечениями тщательно исследовать всю толстую кишку. Недопустимо применение кровоостанавливающей терапии у необследованных больных геморроем. Временно снижая выраженность кровотечения, врач, а с ним и больной, успокаиваются, что ведет часто к потере времени и позднему обнаружению рака.

В других случаях у больных геморроем годами наблюдаются незначительные кровотечения только при дефекации, а затем вдруг по причине, неясной ни больному, ни врачу, геморрагии становятся обильными и быстро приводят к ухудшению общего состояния. Чаще всего это происходит в связи с истончением стенок внутренних узлов, нарастающей их ранимостью. Возникают так называемые поздние геморроидальные кровотечения.

Таким образом, у больных кровоточащим геморроем чаще всего усиление геморрагии бывает связано с появлением выпадения узлов.

Кровоточащий геморрой, как и другие его формы, довольно часто сочетается с другими проктологическими заболеваниями и генез таких сочетаний объяснить не трудно. При длительно существующих внутренних геморроидальных узлах их медиальные стенки, обращенные в просвет прямой кишки (анального канала), постоянно травмируются и разрыхляются, становятся мишенью для патогенной флоры прямой кишки. И здесь многое зависит от индивидуальных особенностей местного иммунитета данного больного: в одних случаях возникает фокальный дефект слизистой и может развиться местный патологический, постоянно инфицирующийся очаг – будущая анальная трещина (чаще всего на задней стенке анального канала, где располагаются наиболее глубокие морганиевы крипты). У других больных этой группы постоянное травмирование и инфицирование внутренних геморроидальных узлов может привести к возникновению острого парапроктита и затем свища прямой кишки. С самого начала в подавляющем большинстве случаев парапроктит, как известно, связан с просветом прямой кишки и очень часто он возникает на фоне хронического геморроя.

Кал с кровью (кровь из заднего прохода)

Обзор

Появление крови из заднего прохода или в кале может быть связано с растяжением кровеносных сосудов (при геморрое) или небольшим разрывом около ануса. Но существуют и более серьезные причины появления крови в стуле, которые нельзя игнорировать.

Не позволяйте предрассудкам помешать вашему обследованию. При появлении кала с кровью всегда обращайтесь к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

В большинстве случаев кровавые следы на туалетной бумаге или несколько капель крови из заднего прохода, которая окрашивает воду в унитазе в розовый цвет, являются признаками геморроя или небольшого разрыва кожи около ануса. Оба этих заболевания очень распространены, однако, до посещения врача, никогда нельзя быть уверенным, что причина именно в них.

Запомните, ярко красная кровь в кале — признак того, что источник кровотечения находится совсем рядом с задним проходом. Если же кровь темная и густая, значит повреждение расположено в более высоких отделах пищеварительной системы. Тогда ваш стул может окрашиваться в черный или сливовый цвет. Кал такого цвета называют мелена. Появление черного или сливового стула требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Кровь в стуле — признак рака?

Появление крови из заднего прохода часто вызывает подозрение на рак кишечника. Кровь в стуле действительно может сопровождать онкологию. Другими факторами риска злокачественного новообразования в кишечнике могут быть:

  • возраст старше 40 лет или более, опорожнение кишечника стало более частым в течение последних 6 недель;
  • возраст более 60 лет и кровотечение продолжается уже 6 месяцев или дольше;
  • врач обнаружил атипичную опухоль во время обследования;
  • вы страдаете от анемии (недостаточного количества красных кровяных клеток);
  • у вас отягощенная по раковым заболеваниям наследственность;
  • вы болеете язвенным колитом.

Кал с кровью: основные причины

Далее мы расскажем о наиболее частых причинах появления крови из заднего прохода. Однако не используйте эту информацию для самолечения, обязательно посетите врача для постановки верного диагноза.

Геморрой

Геморрой — это заболевание, связанное с расширение вен вокруг прямой кишки. Они могут кровоточить при опорожнении кишечника, оставляя ярко-красные полосы крови в кале, а также на туалетной бумаге. Для геморроя также характерен зуд вокруг прямой кишки. Симптомы геморроя часто проходят самостоятельно.

Анальная трещина

Анальная трещина — это небольшой разрыв кожи около заднего прохода, что сопровождается сильной болью, так как эта зона очень чувствительна. Кровь всегда ярко-красная и кровотечение быстро останавливается. Могут возникать ложные позывы к дефекации, даже если кишечник уже опорожнен. Анальная трещина обычно заживает в течение нескольких недель.

Анальный свищ

Анальный свищ — это небольшой канал, который исходит из заднего прохода (анального канала) и открывается на коже около ануса. Анальный свищ может причинять боль и вызывать кровотечение при опорожнении кишечника.

Ангиодисплазия

Ангиодисплазия — это разрастание кровеносных сосудов толстого кишечника, что часто является причиной безболезненных кровотечений из заднего прохода у пожилых людей.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это вирусная или бактериальная инфекция желудка или кишечника, которая может вызывать диарею, рвоту и колики в животе. Обычно иммунная система справляется с болезнью за несколько дней, но появление в стуле крови может говорить о серьезной инфекции, например, дизентерии.

Дивертикул кишечника

Дивертикулы — это небольшие выпячивания слизистой оболочки кишечника. Они содержат непрочные, истонченные кровеносные сосуды, которые легко лопаются и кровоточат.

Дивертикулы кишечника могут сопровождаться внезапной, обильной, но безболезненной кровопотерей.

Полипы и рак кишечника

Рак толстой кишки — один из самых распространенных видов злокачественных новообразований. Именно поэтому появление крови в стуле должно стать обязательным поводом для скорейшего посещения врача. На ранних стадиях рака, кал с кровью может быть единственным симптомом, поэтому не игнорируйте его. Чем раньше выявлен рак кишечника, тем эффективнее его лечение.

Рак кишечника начинается с образования небольших выростов на стенке кишки — полипов. Их своевременное удаление может предотвратить злокачественное новообразование.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки — один из типов рака кишечника, который обычно поражает пожилых людей, но не исключен и в более молодом возрасте.

Диагностикой и лечением раковых заболеваний кишечника занимается врач онколог, который может иметь дополнительную специализацию в онкопроктологии (онколог-проктолог). Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти хорошего онколога, не выходя из дома.

Менее распространенные причины кровотечения из заднего прохода

Прием антикоагулянтов, таких как варфарин или аспирин, которые уменьшают вероятность тромбоза, но иногда вызывают внутреннее кровотечение.

Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Эти хронические состояния приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Болезнь Крона поражает верхние отделы кишки, а неспецифический язвенный колит — нижние. Оба заболевания являются причиной диареи и крови в стуле.

Диагностика кровотечения из заднего прохода

Если вы заметили появление крови в стуле, постарайтесь в ближайшее время обратиться к врачу. Для диагностики и лечения желательно найти проктолога (колопроктолога). Если попасть к врачу такой специальности сложно, обратитесь к общему хирургу. Воспользуйтесь нашим разделом « Кто это лечит » , чтобы разобраться, какой специалист лучше подходит вам.

Для диагностики кровотечения из заднего прохода врач должен будет провести ректальное исследование, во время которого он введет палец в перчатке в задний проход и ощупает прямую кишку.

Постарайтесь не стесняться и не нервничать: это быстрое и безболезненное исследование, которое длится обычно не более 5 минут. Ректальный осмотр — стандартная процедура в ходе проктологического обследования. Вас могут направить на дальнейшее обследование в больницу, если это будет необходимо.

Если кровь в стуле — не основной симптом вашего недомогания, а на первое место выходят такие расстройства, как тошнота, рвота, боли в животе, общее плохое самочувствие и температура, лучше обратиться к врачу терапевтического профиля: семейному врачу, врачу-терапевту (педиатру — для детей). Если вы подозреваете, что заразились кишечной инфекцией, можно найти инфекциониста.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Читайте также:  Дефект межпредсердной перегородки: виды, симптомы и лечение

Кровотечения при геморрое: что делать, быстрая остановка крови после дефекации

Обнаружив кровь в кале после туалета, многие люди сильно расстраиваются, небезосновательно считая, что это угрожающий симптом начала серьезного заболевания. Действительно, оставлять без внимания регулярные появления крови при дефекации нельзя, обязательно нужно пройти обследование у проктолога, который должен обследовать вас и при наличии подозрения на колоректальный рак назначить пройти колоноскопию или ректороманоскопию.

Чаще всего кровотечение из заднего прохода после стула наблюдается при наличии трещины в анальном отверстии и геморрое. Симптомы этих двух болезней схожи, но лечить их надо по-разному. Выбор способа лечения геморроя зависит от стадии развития заболевания. На ранних стадиях этой патологии врачи назначают безоперационные методы лечения, такие как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия и перевязка сосудов.

Для облегчения симптомов геморроя рекомендуется регулярное использование мазей и свеч, которые помогают временно остановить кровотечение и избежать появления боли при дефекации. Однако полностью излечить геморрой они не способны, если не исключить причин, способствующих сдавливанию узлов в прямой кишке. Это – сидячий образ жизни, поднятие тяжелых грузов, анальный секс, употребление алкоголя и неправильное питание.

Курение, регулярное употребление алкоголя, жирных, острых и вредных продуктов приводят к дефициту жидкости в организме и появлению запоров. Твердые каловые массы растягивают стенки кишки, что способствует повышению давления на кровеносные сосуды и кровотечению. Поэтому если для лечения геморроя врач назначил вам только мази и свечи, например, проктозан, то для достижения эффекта обязательно надо изменить свой образ жизни: больше двигаться, в ежедневный рацион питания включить овощи, фрукты и ягоды, отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и не забывать о личной гигиене после туалета. Если вылечить геморрой на ранних стадиях не удалось, то болезнь приобретает хроническую форму и требует хирургического метода лечения.

Ввиду большого сходства симптомов многие люди уверены, что кровь во время дефекации появляется из-за геморроя, а на самом деле у них появилась трещина в заднем проходе. Симптомы этих двух заболеваний идентичны – это выделение алой жидкой крови с калом и боли во время стула. Проявления каждого из этих заболеваний очень мучительны и способны заставить человека испытать подлинное страдание из-за того, что область поражения обоих патологий крайне чувствительная и необходимая для осуществления естественных надобностей.

Поэтому, несмотря на то, что анальная трещина по сравнению с геморроем считается незначительным заболеванием, излечение от этого недуга также избавляет человека от мучительных страданий, о которых большинство больных предпочитает молчать. Анальная трещина не представляет серьезной угрозы здоровью, но превращает каждый поход в туалет в настоящую пытку. Ведущую роль в ее образовании отводится на повреждения слизистой оболочки прямой кишки различными твердыми предметами. Чаще всего это твердый кал, формирующийся в результате запоров, кусочки костей, семечек, косточек фруктов и овощей.

Причины, непосредственно приводящие к формированию анальной трещины, те же, что и у геморроя. Сидячий образ жизни в сочетании со злоупотреблением алкоголем, острыми и жирными блюдами, склонность к анальным половым контактам. Анальная трещина никогда не появится у людей, ведущих здоровый образ жизни и не страдающих хроническими заболеваниями, способствующими появлению воспалений в области ануса и промежности. К таким относятся сифилис, гонорея, СПИД, лейкемия и так далее.

По клиническому течению анальные трещины могут быть острыми и хроническими. Острая анальная трещина не требует специального лечения и заживает самостоятельно на протяжении нескольких недель. Хроническая анальная трещина имеет четкие границы, на которых развита рубцовая ткань, верхняя часть которой постоянно растягивается и разрывается, в результате чего увеличивается глубина трещины. Это уже препятствует самостоятельному заживлению раны и требует специального лечения под наблюдением врача.

Выбор метода лечения хронической анальной трещины зависит от наличия осложнений и длительности течения заболевания. Очень важную роль при этом играют гигиенические мероприятия, направленные на заживление раны и борьбу с инфекциями: теплые сидячие ванны, обмывание ануса холодной водой после каждого стула и применение водяных или масляных клизм. Хороший эффект при лечении анальных трещин достигается при применении комбинированных свечей и мазей, таких как Релиф, Гепатромбин Г и т.д. Перед введением свечей рекомендуется принять теплую сидячую ванну. При неэффективности медикаментозного лечения хронических анальных трещин в течение двух недель показано ее хирургическое удаление. После оперативного вмешательства рана заживает быстро и о проблеме появления крови при дефекации можно забыть навсегда.

В некоторых случаях причиной кровотечения из заднего прохода могут быть такие заболевания, как полипы, сифилис, гонорея, СПИД, рак прямой кишки, гастрит, язва желудка, туберкулез, парапроктит и колит. Поэтому обнаружив кровь после стула лучше не откладывать визит к проктологу, а пройти обследование и уточнить диагноз. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если кровь из заднего прохода идет черная. Это уже характерный признак внутреннего кровотечения.

– Вернуться в оглавление раздела “Хирургия”

Кровь из заднего прохода

Автор статьи: Врач колопроктолог, хирург Щёголев А. И.

Кровь из заднего прохода — признак заболеваний прямой или толстой кишки, свидетельствующий о наличии источника выделения крови в данных отделах кишечника. В постановке диагноза важную роль играет цвет и характер кровотечения.

Содержание статьи

  1. Цены на прием проктолога
  2. Причины кровотечений из заднего прохода
  3. Цвет выделений и заболевание
  4. Характер кровотечения и заболевание
  5. Диагностика и лечение
  6. Как подготовиться к осмотру?

В случае появления такого симптома, как кровь из прямой кишки, как мужчине, так и женщине нужно срочно обратиться к колопроктологу. Колопроктолог, проктолог проведёт осмотр и поставит предварительный диагноз. Если понадобится более подробная диагностика, например, аноскопия или ректороманоскопия, то Вы можете провести её в тот же день. Для женщин в Клинике проктологии ведут приём женщины-проктологи.

Цены на прием проктолога

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Повторный приём проктолога

Причины кровотечений из заднего прохода

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:

  • Достаточно распространенный фактор – геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
  • Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
  • Воспалительные заболевания толстой кишки.
  • Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом – выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
  • Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.

Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.

Цвет выделений и заболевание

  • ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
  • красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
  • сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
  • вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
  • черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.

Характер кровотечения и заболевание

  • Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
  • Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
  • Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
  • Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
  • Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.

Записаться на прием

Диагностика и лечение

Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.

Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.

Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:

Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.

После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:

  • Аноскопия. Это осмотр последних 3-7 см прямой кишки, именно в этой области располагается почти половина источников при видимом кровотечении. Есть несколько типов аноскопов (прямые, конические, с вырезом и без, прозрачные и не прозрачные), каждый из них применяется строго по показаниям, но любой из этих типов позволяет выполнить полноценный осмотр анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Аноскопия применяется при выполнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лигирование, склеротерапия), а также выполнения ряда хирургических вмешательств (биполярная коагуляция). Для выполнения диагностической аноскопии подготовка, как правило, не требуется, для аноскопии с лечебными целями требуется подготовка.
  • Ректороманоскопия или ректоскопия (РРС или RRS) – диагностическая манипуляция с помощью специального прибора с камерой. Она дает возможность на первичном приеме быстро и без боли визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить наличие образований слизистой и сдавление кишки. При ректоскопии осматривается до 20 см кишки (вся прямая и место её перехода в сигмовидную). Для ректоскопии необходима подготовка.
  • Колоноскопия — это наиболее информативная, в сравнении с другими, методика исследования толстого кишечника. Проводится при помощи гибкого фиброколоноскопа, оборудованного камерой с высоким разрешением, которая покажет даже мельчайшие источники кровотечения. Процедура также назначается с целью эндоскопического удаления образований толстой кишки. Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист.

Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.

Как подготовиться к осмотру?

Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.

Оцените статью
Добавить комментарий