Контузия головного мозга: последствия, очаги, симптомы и разновидности

Сопутствующие изменения

Контузионные очаги сочетаются с субарахноидальным кровоизлиянием: на МРТ гиперинтенсивный МР-сигнал по Flair в бороздах и извилинах (стрелки на рис.9), на КТ гиперденсная кровь в бороздах и охватывающей цистерне (стрелки на рис.9). Сочетание с субдуральной гематомой (головки стрелок рис.9) и подапоневротическим кровоизлиянием (головки стрелок на рис.10), а так же с эпидуральной гематомой (стрелки рис.10).

Рис.9 Сочетание с САК и с субдуральной гематомой (Рис.9а). Сочетание с субдуральной гематомой (Рис.9б). Сочетание с подапоневротической гематомой (Рис.9в).

Рис.10 Сочетание с подапоневротической гематомой (Рис.10а). Сочетание с эпидуральной гематомой (Рис.10б). Сочетание с эпидуральной гематомой (Рис.10в).

Рис.18 МРТ. Контузионные очаги II-III типа в левой лобно-теменной области, а так же субдуральная гематома по конвексу правой гемисферы большого мозга на Т1, Т2 и Flair.

Терапия

Однозначно ответить на вопрос, как лечат контузию, сложно. Иногда пациенту будет достаточно осмотра, ряда диагностических процедур и одной-двух недель амбулаторного наблюдения – это вероятный сценарий для легкой контузии.

Повреждения средней или тяжелой степени могут потребовать медикаментозного, оперативного и интенсивного лечения на протяжении нескольких месяцев.

В общем случае, совокупность терапевтических мер включает:

  • догоспитальный этап (оказание первой помощи);
  • стационарное лечение;
  • процедуры, направленные на скорейшую реабилитацию пациента (психотерапия, физиотерапия, занятия с логопедом).

Первую помощь желательно осуществлять в соответствии со следующими рекомендациями:

  • уложить человека на спину на ровную поверхность;
  • если в полости рта имеются загрязнения, нужно их удалить – салфеткой или пальцем;
  • при появлении рвоты повернуть голову пострадавшего набок;
  • при наличии проблем с дыханием можно осуществить искусственную вентиляцию легким методом «рот в рот»;
  • кровотечение нужно пытаться остановить при помощи чистых тканевых или ватных тампонов.

Далее должна следовать госпитализация с помещением в палату интенсивной или общей терапии. В первом случае врачами предпринимаются попытки стабилизировать состояние и осуществить экстренную диагностику. Во втором – также проводятся диагностические процедуры, после чего пациенту обеспечивается постельный режим и назначаются следующие группы веществ:

  1. Обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты – для купирования болевого синдрома и воспаления.
  2. Диуретики (мочегонные) и глюкокортикоиды – для снижения отека мозговой ткани и вывода лишней жидкости.
  3. Успокаивающие средства – от мягких растительных до транквилизаторов (при необходимости).
  4. Жаропонижающие – преимущественно в начале лечения, сразу после контузии.
  5. Препараты, улучшающие обмен в нервных тканях и защиту клеточных структур, а также антиоксиданты.
  6. Если имеется сопутствующая контузия глаза, то применяют местные капли, дающие антибактериальный и заживляющий эффект.

Хирургическое вмешательство будет уместным при наличии гематом или повреждений костей черепа.


Первую помощь желательно осуществлять в соответствии со следующими рекомендациями:

Группы симптомов

Чтобы обозначить какие симптомы присущи контузии головного мозга, следует понимать, что это зависит от того, какая степень травмирования диагностирована в том или ином случае.

С учетом разделения контузии на степени тяжести, каждая из них отмечена своими симптомами, которые имеют ту или иную интенсивность:

  1. Симптоматика, присущая для легкой степени контузии, отмечена непродолжительной по времени потерей сознания – максимум 8-10 минут, приступами головной боли и тошноты, рвотой и головокружением. Также пациента может беспокоить временная потеря памяти, когда пациент не помнит, как именно он получил свою травму, развитие тахикардии и брадикардии, повышение артериального давления.
  2. Симптоматика, присущая для нарушения средней степени тяжести, проявляется в виде ярко выраженной потери памяти, приступами сильной головной боли и головокружения, а также сбоем в работе жизненно важных органов и систем, пошатыванием при ходьбе и сбоем в чувствительности конечностей.
  3. Говоря о симптомах, характеризующих контузию головного мозга тяжелой степени. следует отметит, что в этом случае пациент теряет сознание на время от нескольких часов до 2-3 недель, у него диагностируют сбой в работе всех систем и органов, что сопровождается развитием тахикардии, психосоматическими расстройствами, временным развитием паралича рук и ног. Также пациента может поражать эпилепсия и диагностироваться сбой в речи и слухе, будут выявляться массового масштаба кровоизлияния, нередки и летальные исходы.

С учетом разделения контузии на степени тяжести, каждая из них отмечена своими симптомами, которые имеют ту или иную интенсивность:

Показания к применению

Инструкция по применению губок Фарматекс содержит следующие показания к контрацепции у женщин:

  • репродуктивного возраста;
  • послеродового периода;
  • постабортного периода;
  • пременопаузального периода;
  • при нерегулярной половой жизни;
  • при наличии противопоказаний к использованию других контрацептивов.
  • репродуктивного возраста;
  • послеродового периода;
  • постабортного периода;
  • пременопаузального периода;
  • при нерегулярной половой жизни;
  • при наличии противопоказаний к использованию других контрацептивов.

Контрацептивные губки: вагинальное противозачаточное средство

Любая здравомыслящая женщина бережно относится к собственному здоровью, что просто обязывает со всей ответственностью подходить к выбору противозачаточных средств. На сегодняшний день фармакологическая индустрия предлагает огромное количество средств защиты от нежелательной беременности. Контрацептивные губки появились не так давно, и мнения касательно данного способа предохранения весьма противоречивые.

Любая здравомыслящая женщина бережно относится к собственному здоровью, что просто обязывает со всей ответственностью подходить к выбору противозачаточных средств. На сегодняшний день фармакологическая индустрия предлагает огромное количество средств защиты от нежелательной беременности. Контрацептивные губки появились не так давно, и мнения касательно данного способа предохранения весьма противоречивые.

Контрацептивная (противозачаточная) губка

Существует несколько требований к средствам предохранения от беременности:

  • высокие показатели результативности и эффективности
  • простота и комфорт в применении
  • безопасность для женского организма
  • естественные ощущения во время полового акта

Есть контрацептивный способ, который соответствует всем этим требованиям – это вагинальная губка.

Это средство относится к механическим, а также к химическим методам контрацепции.

Он основан на воздействии спермицидов. Это вещества, которые разрушают способность сперматозоидов к оплодотворению.

Данный способ имеет хорошее контрацептивное действие и не оказывает побочного воздействия, например, раздражения слизистой влагалища.

Противозачаточная губка содержит спермициды и коллаген. При этом она насыщена кремом и очень удобна в использовании. По многим показателям данная продукция схожа с противозачаточными тампонами.

Губка представляет собой пенопластовое изделие с маленьким углублением и нейлоновой петлей на верхушке губки.

Существует несколько требований к средствам предохранения от беременности:

Показания к применению

Исходя из такой большой разбежки в показателях индекса Перля, стоит четко обозначить показания к применению контрацептивных губок.

Производители противозачаточных губок в рекомендациях к применению достаточно размыто указывают всех женщин репродуктивного периода, а также противопоказания использования других противозачаточных средств.

На самом деле, существую категории женщин, для которых губка будет наиболее адекватным средством контрацепции.

  1. Невозможность или нежелание женщины, а также ее полового партнера использовать другие средства контрацепции с более высокой степенью защиты.
  2. Однозначно хорошим эффектом обладают такие средства при нерегулярной половой жизни.
  3. Эффективность средства значительно повышается при комбинации его с другими контрацептивами. Например, сочетание губок с календарным методом, методом лактационной аменореи, презервативами.
  4. Хорошим выбором будут контрацептивные губки и иные спермицидные препараты у кормящих грудью женщин первых месяцев после родов.
  5. Неплохой эффект дает использование губок у женщин в период пременопаузы – то есть 40-45 лет, когда естественная фертильность уже снижена. В этом случае у спермицидных препаратов есть еще один дополнительный плюс – дополнительное увлажнение влагалища.

Производители противозачаточных губок в рекомендациях к применению достаточно размыто указывают всех женщин репродуктивного периода, а также противопоказания использования других противозачаточных средств.

Понятие и принцип действия противозачаточной губки

Контрацептивная губка – это вагинальное средство барьерной контрацепции, действие которого основано на свойстве спермицидов подавлять мужские половые клетки. Она имеет вид круглой мягкой губки. С одной стороны у нее есть выемка для удобства размещения в шейке матке, а с другой – ленточка для извлечения. Средство изготовлено из синтетических волокон с коллагеном, пропитанных спермицидным кремом.

Действует в 2 направлениях:

  • Механическом. При введении вглубь влагалища предотвращает продвижение сперматозоидов к матке.
  • Химическом. Спермициды замедляют мужские половые клетки и лишают их способности к оплодотворению.

  1. Извлечь губку и смочить небольшим количеством воды. После намокания она может немного вспениться.
  2. Отжать лишнюю жидкость.
  3. Лечь на спину.
  4. Одной рукой аккуратно развести половые губы, а другой ввести средство глубоко во влагалище. Нужно постараться, чтобы губка плотно прилегала к шейке матки, но при этом нельзя сильно углублять ленточку.

Сущность контрацептива

Контрацептивная губка относится к механическим способам контрацепции. В ее основе – спермициды, которые сводят к нолю способность сперматозоидов к активности и оплодотворению яйцеклетки. Данный метод контрацепции достаточно популярен, хотя бы потому, что имеет минимальное количество побочных действий и не вызывает раздражения слизистой влагалища.

Кроме спермицидов в состав противозачаточной губки входит коллаген. Удобство в использовании представляет и то, что в ней содержится достаточно крема. Этим она схожа с вагинальными тампонами.

По внешнему виду вагинальная форма напоминает изделие из пенопласта с небольшим углублением и нейлоновой петлей на верхушке.

Выделяют три механизма действия данного контрацептива:

  • Благодаря волокнистой структуре появляется способность сохранять в себе достаточное количество ноноксинола-9, который способствует обездвиживанию сперматозоидов и химическим образом разрушает их.
  • Во время движений полового члена контрацептив плотно обволакивает шейку матки, при этом полностью перекрывая цервикальный канал, тем самым закрывая проход семенной жидкости в полость матки.
  • Во время полового акта часть сперматозоидов быстро впитывается и удерживается.

Сегодня противозачаточные губки становятся все более популярными, поскольку они надежны и просты в использовании.

  • Благодаря волокнистой структуре появляется способность сохранять в себе достаточное количество ноноксинола-9, который способствует обездвиживанию сперматозоидов и химическим образом разрушает их.
  • Во время движений полового члена контрацептив плотно обволакивает шейку матки, при этом полностью перекрывая цервикальный канал, тем самым закрывая проход семенной жидкости в полость матки.
  • Во время полового акта часть сперматозоидов быстро впитывается и удерживается.

Принцип действия спермицидной губки

Спермициды — это особые вещества, разрушающие сперматозоиды при непосредственном контакте с ними. На их действии основаны такие средства, как вагинальные таблетки, свечи, кремы, гели, пенки, тампоны и губки.

Противозачаточная губка имеет пористую структуру и по форме похожа на округлую подушечку или грибную шляпку (размеры — приблизительно 5Х2,5 см). Она изготавливается из синтетического материала полиуретана или же представляет собой природную морскую губку, пропитывается изделие спермицидным веществом — ноноксинолом-9 или хлоридом бензалкония (оба губительно действуют на сперматозоиды). Помимо этих компонентов, средство насыщено кремом, содержащим коллаген. Губка герметично упакована, что обеспечивает сохранение её влажности. Однако перед использованием согласно инструкции может быть необходимо её дополнительно намочить.

Губку Today с ноноксинолом-9 перед использованием нужно смочить

На одной стороне губки есть выемка для плотного прилегания к шейке матки, а на другой — синтетическая лента в виде кольца для извлечения контрацептива из влагалища.

На одной стороне изделия имеется углубление для максимально плотного прилегания к шейке матки, на другом — нейлоновое кольцо для извлечения губки из влагалища

После того как средство помещается во влагалище, оно медленно в течение суток выделяет спермицид, распределяя его равномерно за счёт волокнистой структуры (в этот период половые акты могут повторяться, и нет нужды в использовании дополнительных спермицидных средств). Сперматозоиды обездвиживаются, а затем погибают. Химический механизм контрацепции дополняется барьерным, ведь губка создаёт и механическое препятствие — плотно облегает шейку матки, прикрывая цервикальный канал не только от мужских половых клеток (они частично впитываются в изделие и удерживаются там), но и от возбудителей инфекции.

Читайте также:  Древняя традиция: зачем дарят серебряную ложку ребенку на первый зубик и крестины?

Химическое действие подкрепляется барьерным — губка создаёт механическую преграду для сперматозоидов

Помимо спермицидов, губка содержит ещё и антисептик, в частности, борную кислоту, что губительно воздействует на некоторые инфекции, передаваемые половым путём (например, хламидиоз, трихомониаз).

После использования губка выбрасывается. Таким образом, по механизму защиты она похожа на диафрагму, которая также вводится во влагалище перед половым актом и работает как барьер в паре со спермицидным гелем, нанесенным на неё предварительно. Однако, в отличие от губки, диафрагму можно мыть и использовать повторно, обычно срок её службы не менее несколько месяцев. А действие губки пролонгированное (24 часа), но однократное.

Идея использования подобных противозачаточных средств берёт начало в далёком прошлом. Так, женщины ещё много веков назад использовали натуральные морские губки, смачивая их, к примеру, разведённым лимонным соком. В 20-м же веке такие контрацептивы стали производить в США в начале 80-х гг. Они сразу же обрели популярность.

Идея использования губок в качестве противозачаточных средств возникла у женщин ещё в далёком прошлом

Идея использования подобных противозачаточных средств берёт начало в далёком прошлом. Так, женщины ещё много веков назад использовали натуральные морские губки, смачивая их, к примеру, разведённым лимонным соком. В 20-м же веке такие контрацептивы стали производить в США в начале 80-х гг. Они сразу же обрели популярность.

Чистое удовольствие: 20 методов контрацепции, о которых нужно знать

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее исследование, женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция – это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ, при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский – только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачоки влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы – и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки – до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3–0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться – одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10–15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем – но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Читайте также:  Можно ли красную фасоль кормящей маме при грудном вскармливании

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала, что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Контрацептивные губки фарматекс отзывы

  1. Инструкция по использованию противозачаточной губки
  2. Состав губки и механизм действия
  3. Особенности
  4. Преимущества и недостатки спермицидной губки
  5. Противопоказания и побочные эффекты
  6. История появления контрацептивной губки

Для того чтобы извлечь контрацептив из просвета половых путей, женщине необходимо принять горизонтальное положение на спине или сидя на корточках с разведенными ногами, после чего аккуратно потянуть за шнурок, фиксированный на противозачаточном изделии. При необходимости, для ускорения процесса извлечения губки, женщина может слегка натужится.

Достоинства и недостатки 8 самых популярных методов контрацепции

Во Всемирный день контрацепции мы решили подбросить тебе честную статью о предохранении. Ее можно прочесть самому, а можно дать ссылку жене, подруге или подруге жены — в зависимости от того, кто из них подвержен риску от тебя забеременеть.

Сергей Титов · Александр Лозовский

26 сентября 2013

Сначала загадка. Допустим, у тебя есть сто женщин. Из них треть ты отдал в сексуальное рабство в редакцию журнала (кстати, спасибо). Причем из этой трети еще треть — чернокожие. Внимание, вопрос: что такое индекс Перля? Правильно. Это индекс обломов, показывающий, сколько женщин из ста, предохраняясь выбранным средством в течение года, в итоге забеременеют. Чем он ниже, тем лучше средство. Например, для презервативов этот индекс — до 12, что довольно много. При чем тут чернокожие наложницы, спросишь ты. Так, образ красивый.

Данные об индексе Перля мы собрали в таблицу, а остальные плюсы и минусы всех известных контрацептивов (как мужских, так и женских) расписали подробно.

+ Лучше, чем что-либо, защищают от инфекций. Эффективность — 85—90% (меньше только для микоплазмоза и герпеса).

+ Безопасны, даже безразличны для здоровья, если у тебя нет аллергии на латекс.

— Их надо покупать, держать в кармане и вовремя надевать (согласно исследованию Сандерса — Грэма — Кросби, этим навыком не владеют 50% дам: они облачают партнера в защиту уже после начала акта).

Добавить к сказанному нечего. Разве что немного позанудствовать. По науке, чтобы добиться впечатляющих 95% эффективности презерватива, нужно:
● осматривать упаковку презерватива на предмет повреждений;
● надевать его не наизнанку…
● …и на эрегированный пенис, до конца (приколись, Бивис, мы сказали «конец»!);
● всегда оставлять на конце носик для сбора спермы (ты удивишься, но это правда каким-то образом повышает эффективность латексного друга);
● пользоваться исключительно лубрикантами на водной основе (сливочное масло оставь героям «Танго в Париже»).

2. Барьерная контрацепция

В нашей редакции, полной ханжей, а то и старообрядцев, не нашлось человека, который мог бы без стеснения записать все слова эксперта по женской контрацепции Татьяны Казначеевой, к. м. н., доцента кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ. Поэтому предупреди свою женщину: сведения о свечках и губках лучше черпать не из мужского журнала и даже не из женского, а из разговора с личным гинекологом. Тем не менее кое-что мы усвоили. Диафрагма и женский презерватив, по словам Татьяны, в нашей стране не очень прижились, при том что «этот редкий презерватив за счет его большей поверхности способен в большей степени защитить от ИППП, чем мужской». Ну а что касается спермицидных средств (кремов, вагинальных таблеток и свечей), то их единственным плюсом является доступность. Минусов по меньшей мере три.

— Спермициды могут вызвать раздражение и аллергию не только у нее, но и у тебя.

— Они малоэффективны настолько, что юным ветреницам их вообще не рекомендуют использовать из-за частых осечек.

— Вводить большинство средств нужно за 20–30 минут до акта и подновлять с каждым следующим, а это не всегда удобно.

Этот метод с натяжкой тоже можно причислить к барьерным, только преградой на пути сперматозоидов становятся не пенные таблетки и латекс, а твои перевязанные (хирургическим путем) семявыносящие протоки. На количество спермы вазэктомия не влияет, что не могут не оценить любители количества спермы.

+ Почти стопроцентная эффективность.

+ Контрацепция всегда при тебе, не требует скачивать новую прошивку и вообще как-либо заботиться о ее поддержании.

— Вазэктомия годится, только если ты уже обзавелся какими-нибудь детьми. Потому что больше может не получиться.

— …так как реконструктивная операция — процедура на несколько порядков более сложная, чем базовое вязание узелков. Результат ее непрогнозируем. Часто бывает, что она и вовсе невозможна.

4. Женская стерилизация

+ Почти стопроцентная эффективность.

+ Одна операция на всю жизнь.

— Регламентируется законом и даже в нашей либеральной (ха-ха) стране запрещена нерожавшим женщинам до 35 лет.

— Настоящая операция — с подготовкой, госпитализацией, наркозом.

— Условно необратима. Реконструктивная операция возможна, но оговорок тьма.

Существует, правда, метод обратимой стерилизации, когда в устья маточных труб вводятся спиралевидные устройства, делающие невозможным рандеву яйцеклетки и сперматозоида. Но этот способ в нашей стране распространен, мягко говоря, не повсеместно.

+ Мало побочных эффектов. При постоянном приеме в течение двух лет и более снижают вероятность развития разных женских болезней. Новых не добавляют.

+ Длительная история наблюдений и конт­роля качества: в цивилизованном мире таблетки используются уже 50 лет.

— Требуют ежедневного приема и, как следствие, наличия определенного количества серого вещества в голове женщины. Если схема приема нарушается, КОК теряют в эффективности.

— Не поддаются суровому мужскому конт­ролю: понять по виду таблеток, что пьет твоя женщина — контрацептивы или глицин, — невозможно, а значит, вероятны обманы и интриги (ну вдруг).

— Определенным категориям женщин, например курящим дамам за тридцать, они могут быть противопоказаны из-за повышенного риска побочных эффектов. Вплоть до тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

— Дурная репутация: если твоя женщина решила, что «садиться на гормоны» не станет, то убедить ее логически будет невозможно. Тем более что побочные эффекты вроде набора веса и головных болей действительно бывают даже у самых современных колес. Правда, заметно реже, чем у «классических» препаратов.

Если у твоей женщины предубеждение распространяется только на форму выпус­ка комбинированных контрацептивов, можешь предложить ей кожный пластырь или вагинальное кольцо. Тебе даже не придется нагло врать, что эти средства более щадящие и менее гормональные. Часто так оно и есть. Ах да, существуют еще мини-пили! Эти вообще не содержат эстрогенов, да к тому же более безобидны чисто зрительно — из-за своих размеров.

Комбинированно-контрацептивный мужской ликбез

Ирина Макарова врач-гинеколог, к. м. н., Medical Adviser, MSDPharmaceuticals LLC

КОК
Таблетки, содержащие женские гормоны эстроген и прогестерон, нужно принимать ежедневно в течение трех недель, затем делается недельный перерыв, в течение которого проходит менструация. Основной механизм действия — подав­ление созревания яйцеклетки. Есть таблетки, которые не содержат эстрогенов, они содержат аналоги прогестерона (одного из женских гормонов) и так же надежны, как комбинированные таблетки. Такие препараты могут быть рекомендованы кормящим женщинам или тем, кому противопоказаны эстрогены. Таблетки часто упакованы в блистер с изображением цветов, но это необязательно. По виду похожи на любые другие мелкие таблетки.

Пластырь
Также содержит в составе аналоги двух женских половых гормонов. Пластырь размером 4,5 на 4,5 см самостоятельно приклеивается женщиной на чистую сухую попу. То есть, прости, кожу. Механизм действия — подавление овуляции. Цвет – бежевый, сам собой не отклеивается.

Гибкое вагинальное кольцо
Устроено по принципу многослойной мембраны. Непрерывно выделяет минимальные (в силу локализации большими они быть и не должны) дозы эстрогена и прогестагена, которые всасываются в кровь через слизистую сам понимаешь чего. Проще и быть не может: гибкое кольцо диаметром 5,4 см самостоятельно вводится женщиной сам понимаешь куда (по примеру тампона). Расположение кольца не влияет на его эффективность. Кольцо остается внутри три недели, и его, как лоток у кота, лучше не забывать менять. Между удалением старого и вводом нового — недельный перерыв. Кольцо эффективно подавляет выход яйцеклетки. Кстати, как показывают частные опросы, некоторым чрезвычайно нравится, когда у партнерши сам понимаешь где (еще ни в одной нашей статье этот стыдливый эвфемизм не повторялся такое ужасающее количество раз. — Прим. ред. ) стоит такое симпатичное кольцо. Это якобы улучшает ощущения.

6. Инъекции и имплантаты

Беспощадная необходимость ежедневно пить таблетки часто приводит к поистине дзенским загадкам типа «Я забывала пить их три дня. Могу я теперь выпить три таблетки сразу?» Чтобы не отвечать на бесконечные вопросы бесконечных посетителей форумов, врачи придумали долгоиграющие решения.

+ Длительный эффект: 3 месяца для инъекций и до 5 лет для имплантатов.

+ Не требуют подвигов самодисциплины. Уколы нужно делать довольно редко, о чем всегда напомнит органайзер или секретарша — в конце концов, она тоже в этом заинтересована.

— Все процедуры инвазивны и требуют визита к врачу. Ты теоретически можешь справиться с внутримышечным уколом, но не с подкожной имплантацией.

Читайте также:  Лазолван раствор - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

— Как бы мало побочных эффектов ни вызывали современные препараты, в данном случае они необратимы: если укол сделан и что-то пошло не так, то будет идти весь срок действия препарата.

7. Внутриматочные дивайсы

+ Эффективность некоторых «спиралевидных» решений — до 99%.

+ Применять очень удобно: поставил — и забыл. Тем более что не себе, а ей. А ты вообще ни при чем. Хотя нет, периодически контролировать положение, прости за подробности, «усиков» внутриматочного устройства и следить за сроком эксплуатации придется. Впрочем, эту миссию тоже вряд ли возложат на тебя.

+ Могут применяться уже через шесть недель после родов. Параноик ты этакий.

+ Нет драконовских ограничений по возрасту и курению, характерных для КОК.

— Не рекомендованы нерожавшим.

— Любой инородный предмет в организме снижает локальную сопротивляемость инфекции и с удовольствием обостряет и утяжеляет ее течение, если уж она появилась. К спирали это тоже относится.

— ИППП твоей партнерше подхватывать уже нельзя. То есть и ты, и все прочие ее мужчины отныне обязаны пользоваться презервативами. Поэтому дай им всем этот журнал — пусть знают, что это не шутки, и вообще отксерят статью.

— Обычные медные внутриматочные спирали могут, особенно в первое время, вызывать дискомфорт, боли и всякие кровотечения. Дорогие гормональные системы вроде «Мирены» подобных эффектов почти лишены, их главный минус — цена, то есть единственный параметр ВМС, который в кои-то веки касается тебя.

Нужно помнить еще об одном важном моменте. Сие адово средство знаменито одним неприятным фактом: беременность при его использовании все-таки возможна. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой — жизнь фактически зарождается, но дальше этого дело не идет. К стенке матки получившаяся зигота прилепиться не может из-за местных эффектов, создаваемых спиралью, поэтому в некоторых случаях плюет на здоровье мамы и гнездится где хочет. Это называется внематочной беременностью, и это не повод для шуток. Срочно в больницу!

8. Естественные методы

+ Они всегда с тобой, их не нужно покупать в аптеке. То есть платишь ты с ними только за секс!

— Большинство так называемых естественных методов контрацепции вообще не работают и основаны на мифах. Даже для прерванного полового акта индекс Перля очень высок, а для остальных уловок и уверток он и того выше.

— Опять же есть исследования, доказывающие вред прерванного полового акта для здоровья простаты. Они не подкреплены должным аппаратом доказательств, но все равно как-то тревожно.

«У меня безопасные дни», «Она кормит грудью. Где-то я читал, что можно», «Я ходил в сауну, а сперматозоиды остаются живыми только при температуре ниже 36 градусов» — какие только фразы не откликаются радостью в сердцах несознательных парт­неров! Некоторые даже до сих пор верят в лимон, засунутый сам понимаешь куда (все-все, больше эта фраза употреблена не будет), и в то, что в позе наездницы нельзя забеременеть. Ха! Еще бы не верить! Денежных затрат — ноль. Хлопот — ноль. Гарантий — ну, допустим, не ноль, но они, скорее, отсутствуют, если правильно понимать слово «гарантия».

В общем, естественные методы — одни из самых ненадежных. Действительно, перегрев мошонки иногда препятствует зачатию. А в период кормления грудью или сильного стресса у некоторых женщин сбивается и даже вовсе пропадает механизм овуляции. Однако полагаться на эти капризы природы не стоит. Хитрые сперматозоиды содержатся не только в сперме, но и в смазке, живут они в путях сообщения иногда по десять дней кряду (то есть могут продержаться и с гиканьем встретить рассвет «опасного» дня). Не рассматривай все эти пляски с бубнами как серьезные методы контрацепции и обрати свое внимание, например, на самый надежный, по мнению экспертов, метод. Мы его, разумеется, приберегли напоследок.

Чтобы ты знал, наши консультанты вообще старались не использовать слово «контрацепция». Якобы в нем есть оттенок нежелательности, а говорить нужно «планирование семьи». Потому что тут ведь дело такое: сегодня ты ее не планируешь, а завт­ра в голову могут вполне ударить околоплодные воды.

Поэтому в большинстве случаев, особенно с незнакомыми партнершами, с которыми ты пока еще даже завтракать не очень планируешь, врачи рекомендуют применять «двойной голландский метод». Это когда женщина пьет КОК, а мужчина пользуется презервативом. Даже в случае самого беспорядочного образа жизни подобный тандем приближает к нулю не только вероятность беременности, но и риск подхватить ИППП.

Ну а если вы оба поняли, что дети — это именно тот повод, которого вам не хватает, чтобы взять еще один потребительский кредит в банке, от голландского метода всегда можно отказаться.

В общем, естественные методы — одни из самых ненадежных. Действительно, перегрев мошонки иногда препятствует зачатию. А в период кормления грудью или сильного стресса у некоторых женщин сбивается и даже вовсе пропадает механизм овуляции. Однако полагаться на эти капризы природы не стоит. Хитрые сперматозоиды содержатся не только в сперме, но и в смазке, живут они в путях сообщения иногда по десять дней кряду (то есть могут продержаться и с гиканьем встретить рассвет «опасного» дня). Не рассматривай все эти пляски с бубнами как серьезные методы контрацепции и обрати свое внимание, например, на самый надежный, по мнению экспертов, метод. Мы его, разумеется, приберегли напоследок.

Кому чаще назначают негормональные противозачаточные препараты?

Использовать данные негормональные контрацептивы можно и самостоятельно, но лучше получить грамотную консультацию врача. Ведь эти негормональные средства хоть и действуют местно, однако подходят не всем.

При неправильном использовании спермицидов противозачаточный эффект от их применения может привести к беременности. Хуже всего то, что такую беременность оставлять будет опасно: после токсического воздействия на сперму высок риск рождения ослабленных детей или с наличием серьезных патологий.

Чаще всего спермициды гинекологи назначают пациентках в случаях:

  • редких половых контактов;
  • аллергической реакции на латекс презервативов;
  • противопоказанного использования гормональных средств контрацепции;
  • невозможности введения внутриматочной спирали;
  • эндокринных патологий (заболеваний щитовидки, сахарного диабета и др.);
  • кормления грудью;
  • периоде пременопаузы, когда месячные нерегулярные, а риск забеременеть менее выражен;
  • ряде гинекологических заболеваний (например, при миоме больших размеров).


Использовать данные негормональные контрацептивы можно и самостоятельно, но лучше получить грамотную консультацию врача. Ведь эти негормональные средства хоть и действуют местно, однако подходят не всем.

Старинные контрацептивы были революционными, но смотреть страшно

Давайте просто скажем: “Слава Богу за современные технологии.”

Контрацепция, контроль рождаемости, планирование семьи – это отнюдь не новые понятия.
Древние египтяне использовали смесь из листьев акации, меда и хлопковое волокно, которую помещали внутрь влагалища для контрацепции. В Древней Греции чрезвычайной популярностью в качестве противозачаточного средства пользовалось растение сильфий (или лазер). В некоторых культурах с той же целью применяли промасленную бумагу, свернутую в форме конуса, или даже половинку лимона.

Для блокирования шейки матки применяли и контрацептивные пессарии, некоторые образцы которых вы увидите ниже на фотографиях.

Одним из древнейших контрацептивов стал презерватив. Историки не могут прийти к единому мнению, когда же его прототип появился впервые, но итальянский авантюрист Казанова писал об использовании в 1700-х презерватива из овчины. В викторианскую эпоху пропаганда контроля над рождаемостью и распространение соответствующей литературы стало незаконным.

Но в 1920-х годах британская активистка Мария Стоупс сломала общественный барьер, представив контроль над рождаемостью в виде медицинской, а не моральной функции. Стоупс открыла новаторскую клинику контроля рождаемости, в которой давали советы матерям и, в частности, учили их, как использовать цервикальный (влагалищный) колпачок.

Опрос, проведенный в 1937 году, показал, что более 71% американцев поддерживают контрацепцию. Тем не менее, рекламировать растущее число клиник для контроля рождаемости запрещалось законом.

К концу 1950-х годов исследователи-химики разработали потенциальные противозачаточные таблетки, а в 1960 году американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило их использование. Тем не менее, до 1965 года замужние женщины не во всех американских штатах могли использовать противозачаточные таблетки, а женщины, не состоящие в браке, – во всех штатах до 1972 года.

Размещение таблеток на обложке TIME в 1967 году стало революционным моментом в медицине и росте женского освободительного движения.

Краткая история контрацептивов в фотографиях:

Бронзовый пессарий, который применялся, как способ блокировать шейку матки. Рим, 200 г. до н.э.- 400 н.э. Фото: Музей науки, Лондон

Гравировка Жан-Жака Казановы (1725-1798) (слева), итальянский соблазнитель и авантюрист надувает презерватив, 1754. Фото: Rue des archives/Collection pvde/Getty

Это тип пессария с золотыми элементами. Подобные инструменты стали использовать в качестве противозачаточных средств к концу 1800-х годов. Они препятствовали попаданию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки, 1880. Фото: Музей науки, Лондон

Противозачаточные губки. Их широко использовали для контрацепции в начале 1900-х годов. Эта противозачаточная губка изготовлена из резины, она упакована в оригинальную алюминиевую коробку, выпущена в Великобритании фирмой Elarco. 1910-е гг. Фото: Музей науки / Creative Commons

Этот презерватив изготовлен из слепой кишки животного. Образец, что на фотографии сделал химик Джон Белл и Croyden Limited. 1910-е гг. Фото: Музей науки, Лондон

«Prorace» – бренд контрацептивов, разработанный доктором Мари Стоупс (1880-1958). Их распространяли через клинику для матерей, которая открылась в Лондоне в 1921 году. Такие противозачаточные вагинальные суппозитории содержали спермициды, 1920-е годы. Фото: Музей науки, Лондон

Цервикальный колпачок «Prorace», 1920-е годы. Фото: Creative Commons

Резиновый колпачок. Противозачаточные колпачки – контрацептивы барьерного типа. Это устройство под маркой «Racial» также модифицировала Мари Стоупс, 1920. Фото: Creative Commons

Пессарии, как средства внутриматочной контрацепции. В качестве материала для них использовали резину, металл или стекло. Этот образец изготовлен из стекла. Маленькие пластиковые или медные внутриматочные спирали используют по сей день. 1920. Фото: Музей науки, Лондон

Алюминиевый пессарий, выпущенный немецкой компанией «Rauch». Конец 1920-х. Фото: Creative Commons

Это ранний образец пессария из кетгутовой петли и кости. Фото: Science museum, London / Creative Commons via Wellcome Images

Немецкий гинеколог Эрнст Графенберг предложил использовать эту внутриматочную спираль (ВМС), ставшую популярным методом контрацепции. Для изготовления ранних образцов использовали волокна из фиброина шелкопряда и серебряную проволоку. Спираль, которую вставляет в матку врач, может не изыматься в течение нескольких лет. 1920-е годы. Фото: Creative Commons via Wellcome Images

Тестирование презервативов, 1935. Фото: Argent Archer/ SSPL / Getty Images

Производство оральных контрацептивов на заводе города Хай-Уиком в графстве Бакингемшир, Англия, 1965 год. Фото: Getty Images

«Prorace» – бренд контрацептивов, разработанный доктором Мари Стоупс (1880-1958). Их распространяли через клинику для матерей, которая открылась в Лондоне в 1921 году. Такие противозачаточные вагинальные суппозитории содержали спермициды, 1920-е годы. Фото: Музей науки, Лондон

Добавить комментарий