Инсульт мозжечка – причины, симптомы, диагностика, лечение

Ишемический инсульт мозжечка

Мозжечок – отдел головного мозга, отвечающий за координацию движений и сохранение позы, тонуса и равновесия тела.

Инсульт мозжечка встречается реже других форм цереброваскулярной патологии, но представляет существенную проблему ввиду недостаточной изученности и сложностей диагностики. Близость расположения ствола мозга и жизненно важных нервных центров делают эту локализацию инсультов очень опасной и требующей быстрой квалифицированной помощи.

Причины

Нарушение кровотока по сосудам мозжечка влечет либо их закупорка, что случается значительно чаще, либо разрыв, тогда результатом становится гематома.

Ишемический инсульт мозжечка, или инфаркт, возникает по причине тромбоза или эмболии сосудов, питающих орган. Эмболия наиболее распространена у больных, страдающих сердечной патологией.

Так, высок риск закупорки тромбоэмболом мозжечковых артерий при фибрилляции предсердий, недавно перенесенных или острых инфарктах миокарда. Внутрисердечные тромбы с током артериальной крови попадают в сосуды мозга и вызывают их закупорку.

Тромбоз артерий мозжечка чаще всего связан с атеросклерозом, когда происходит разрастание жировых отложений с высокой вероятностью разрыва бляшки. При артериальной гипертензии во время криза возможны так называемые фибриноидные некрозы стенок артерий, которые тоже чреваты тромбозами.

Кровоизлияние в мозжечок, хоть и встречается реже инфаркта, но приносит больше проблем ввиду смещения тканей и сдавления окружающих структур излишком крови. Обычно гематомы происходят по вине артериальной гипертонии, когда на фоне высоких цифр давления сосуд «лопается», и кровь устремляется в паренхиму мозжечка.

Среди других причин возможны артериовенозные мальформации, аневризмы, формирующиеся еще в период внутриутробного развития и долгое время остающиеся незамеченными, так как протекают бессимптомно. Отмечаются случаи мозжечкового инсульта у молодых пациентов, связанные с расслоением участка позвоночной артерии.

Мнение эксперта

Автор: Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

На инсульт мозжечка приходится наименьшая доля случаев всех инсультов – не более 1,5%. Он же является наименее изученным видом острого нарушения кровообращения головного мозга. Заболевание у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, редко поражает молодых людей.

Клиника изолированных инсультов мозжечка сводится к раскоординации движений, шаткости походки, потере равновесия. Однако данные симптомы не всегда проявляются при небольших участках инсульта мозжечка. Единственный надежный метод диагностики и выявления зоны повреждения головного мозга — МРТ. По результатам обследования необходимо сразу же назначить адекватную медикаментозную терапию во избежание осложнений.

В Юсуповской больнице имеется клиника неврологии, где пациенты при подозрении на инсульт проходят диагностику, лечение и комплекс реабилитационных мероприятий, необходимых для полного восстановления поврежденных функций. По данным исследований, при квалифицированной реабилитации возможно полное устранение нарушений координации и произвольных движений при инсульте мозжечка. Благодаря своевременной эффективной терапии риск повторных приступов снижается.

Симптомы

Повреждение мозжечка, в первую очередь, проявляется нарушением координации и удержания равновесия. Выделяют два вида мозжечкового инсульта: изолированный в определенной зоне и обширный.

Симптомы изолированного инсульта мозжечка:

  • Расстройства вестибулярного аппарата, походки, мелкой моторики рук;
  • Нарушение речи и слуха, пострадавший не в состоянии проговаривать слова и произносить звуки;
  • Сильное головокружение и тошнота;
  • Острая боль в затылочной области;
  • Нарушается координация движений, чувство равновесия.

Симптомы обширного инсульта мозжечка:

  • Острая головная боль, рвота и тошнота (общемозговые симптомы);
  • Нарушается координация движений и моторики рук;
  • Страдает речь больного;
  • Больной не способен удержать равновесие;
  • Нарушаются функции дыхания и сердечной деятельности;
  • Больной не в состоянии контролировать работу языка и совершать глотательные движения.

Диагностика

Инсульт мозжечка, зачастую, сопровождается головной болью, головокружением и тошнотой. Так как мозжечок в теле человека отвечает за координацию и равновесие, то при повреждении мозжечка пациент не может выполнить простые действия, например: поднять одновременно две руки и удержать их, отвести руку в сторону.

Основным инструментальным методом диагностики церебеллярных инсультов является нейровизуализация. Однако в острейшем периоде заболевания (в течение первых 8 ч) при КТ зоны ишемии еще не определяются. МРТ является более чувствительным методом визуализации мозжечкового инфаркта, так как на снимках отсутствуют артефакты от костных структур.

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежит определение вида инсульта: геморрагический или ишемический. Обычно ишемический инсульт мозга начинается внезапно, на фоне полного здоровья, наиболее часто — ночью или под утро. Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва стенки сосуда и проникновении крови в мозговую ткань. Он чаще возникает днем, на фоне перенапряжения, характеризуется высокой двигательной активностью, часто — судорогами.

Первая помощь

Первая помощь при инсульте мозжечка на догоспитальном этапе состоит в незамедлительном вызове скорой помощи.

До приезда медицинской бригады нужно сделать следующее:

  • уложить его так, чтобы голова была выше туловища;
  • предоставить доступ свежего воздуха, снять всю стесняющую одежду;
  • измерить артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно;
  • если нарушен сердечный ритм и сбивается дыхание — обязательно начать реанимационные действия (даже если пострадавший в сознании).

Медикаментозное и хирургическое лечение

Лечение пациентов с инсультом мозжечка включает воздействие на сосуды мозга и нейроны, базисную терапию. В частности, воздействие на сосуды мозга подразумевает реканализацию (тромболизис, механическую тромбэктомию, ацетилсалициловую кислоту) и профилактику тромбообразования, воздействие на нейроны — нейропротекцию и стимуляцию нейрональной пластичности. Базисная терапия заключается в коррекции нарушений дыхания, регуляции функций сердечно-сосудистой системы, контроле метаболизма глюкозы и температуры тела, нормализации водноэлетролитного баланса, профилактике и лечении осложнений.

Безуспешные консервативные мероприятия требуют применения более радикальных способов лечения, например, для удаления тромба, когда он обнаружен или для удаления сгустков крови, снижение внутричерепного давления.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия после инсульта должен проводить врач, прошедший подготовку по реабилитации и физиотерапии, а также другие врачи, имеющие опыт или основную подготовку в области реабилитации после инсульта — эрготерапевты, физиотерапевты, медицинские сестры, социальные работники и диетологи. Пациент и его семья также включаются в основной состав команды.

Сразу после того, как у пациента случился инсульт, врачи, как правило, разрешают проведение локальных массажных процедур. Массаж после инсульта желательно начинать так рано, как это позволяет здоровье человека. Если пациент находится в нормальном состоянии, то к его выполнению приступают уже на второй день. Начинают с сегментарного и точечного массирования. На нижних конечностях делают массаж сгибательных групп, а на верхних — разгибательных.

Первые сеансы массажа проходят по 5-10 минут, с поэтапным наращиванием времени до получаса. При назначении массажа очень важно помнить о противопоказаниях: повышенная температура, высокое давление, головные боли, нарушения в работе сердца, проблемы с дыхательной системой.

Профилактика

Профилактика инсульта мозжечка заключается в предотвращение развития острых нарушений церебрального кровообращения. Она заключается в введении здорового образа жизни, рациональном питании, поддержании адекватной массы тела, воздержании от курения и адекватное медикаментозное лечение заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и других заболеваний.

Смертность от этого заболевания в мире занимает второе место. Этот устрашающий факт должен мотивировать пациентов из «группы риска» заниматься профилактикой инсульта.

Инсульт мозжечка головного мозга – последствия, лечение и восстановление, прогноз

Частота ишемического инсульта мозжечка составляет 0,5-1,5% от всех инфарктов мозга, геморрагической формы – 10% от всех внутричерепных кровоизлияний (2).

Рассмотрим основные причины развития заболевания, его симптомы, методы диагностики, способы лечения, профилактики. Разберемся, с какими последствиями сталкиваются больные после мозжечкового инсульта, как можно предотвратить развитие патологии.

Причины патологии

Инсульты мозжечка чаще встречаются у людей среднего, пожилого возраста. Мужчины подвержены патологии в 2,5-3 раза чаще женщин. К группе риска также относятся люди:

  • с артериальной гипертонией, сахарным диабетом;
  • высоким уровнем холестерина;
  • лишним весом;
  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • малоподвижные;
  • злоупотребляющие алкогольными напитками;
  • курящие;
  • пациенты, чей рацион богат насыщенными жирами, холестерином, бедным клетчаткой.

Причины ишемической, геморрагической формы острого нарушения мозгового кровоизлияния различны.

Основной причиной сужения просвета кровеносных сосудов служит тромбоэмболия мозжечковых артерий, вызванная атеросклерозом, инфарктом миокарда или фибрилляцией предсердия. К другим провоцирующим факторам относят:

  • различные манипуляции на шее, прежде всего ее скручивания;
  • расслоение артерий;
  • гематологические патологии;
  • фибромускулярная дисплазия.

Геморрагический инсульт у 60% пациентов вызывается высоким артериальным давлением. 40% кровоизлияний провоцируются приемом антикоагулянтов, разрывов аневризм или сосудистых мальформаций (5).

Признаки заболевания

Клиническая картина мозжечкового инсульта зависит от типа пораженной артерии. К общим симптомам относятся:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • головная боль, которая локализируется в шейно-затылочной области;
  • подергивание зрачка (нистагм);
  • нарушения походки, координации.

При закупорке задней нижней мозжечковой артерии преобладают вестибулярные нарушения. Они менее специфичны, поэтому такая форма инсульта иногда проходит незамеченной. Наличие инфаркта устанавливают случайно при вскрытии. Для поражения верхней мозжечковой артерии более типичны расстройства координации. Клиническая картина сужения передней нижней артерии часто дополняется односторонней тугоухостью или глухотой (4).

Вначале ишемического приступа человек находится в сознании, через 2-3 дня наступает ухудшение. Больной становится заторможенным, сонливым. Довольно быстро симптомы нарастают. По статистике от момента начала ухудшения до наступления комы проходит не более суток (4). Кроме снижения уровня бодрствования инсульт мозжечка головного мозга сопровождается:

  • парезом взора вверх;
  • косоглазием;
  • разным размером зрачков (анизокория) или их двухсторонним сужением и отсутствием реакции на свет;
  • потерей подвижности одноименных или всех четырех конечностей.

Клиническая картина геморрагического инсульта отличается от ишемической формы незначительно. Симптомы имеют большую степень выраженности, появляются практически одновременно. Нарушения сознания присутствуют с самого начала заболевания. Характерный симптом – из-за спазма затылочно-шейных мышц больному очень сложно наклонить голову вперед.

Современные методы диагностики

Исключительно по симптомам поставить диагноз, тем более определить форму поражения, размер некроза, наличие или отсутствие сдавливания соседних областей, мозговой водянки (гидроцефалии), кровоизлияния в полость желудочков невозможно. Для этого существуют вспомогательные типы исследований. К ним относятся:

  • компьютерная томография (КТ) – наиболее быстрый способ установить наличия мозгового кровоизлияния;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – проводится после компьютерной томографии для выявления участков некроза мозжечка. Если лечебное учреждение не оборудовано КТ, то МРТ также используется для диагностики геморрагического инсульта мозжечка.
  • ангиография – назначается по показаниям. Позволяет визуализировать сосуды головного мозга;
  • транскраниальная допплерография – изучение особенностей мозгового кровотока при помощи ультразвука.

Кроме этих тестов существует ряд исследований, которые помогают врачу оценить общее состояние организма, функционирование отдельных органов:

  • ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • рентген легких;
  • изучение свертываемости крови (коагулограмма).

Первая помощь и лечение

При появлении у больного первых признаков инсульта немедленно вызовите скорую помощь. У врачей есть всего 3,5 часа с момента начала развития заболевания, чтобы успеть госпитализировать больного, провести дифференциальную диагностику, начать лечение. До приезда врачей постарайтесь уложить пострадавшего так, чтобы тело было немного ниже уровня головы. Не давайте воды, еды, любых таблеток.

Прибывшие специалисты быстро оценят общее состояние больного, при подтверждении ваших опасений предложат госпитализацию. Стационарное лечение инсульта – единственное эффективное. Поэтому отказывать от него очень неразумно.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение инсульта мозжечка состоит из двух основных компонентов:

  • базисная терапия, направленная на стабилизацию состояния пациента, устранение симптомов, профилактики отека мозга независимо от характера инсульта. Включает восстановление дыхания (очищение дыхательных путей, интубация), введение ряда препаратов;
  • специфическая терапия, специфичная для конкретного вида, локализации мозгового удара.
Читайте также:  Лучшие лекарственные средства и препараты от аллергического насморка

Основные компоненты базисной терапии.

Тип процедур или препаратов / Механизм действияПримеры лекарств
Гипотензивные препараты / Нормализуют давлениеКаптоприл, эналаприл
Противоаритмические средства / Устраняют различные виды нарушений сердечного ритма (аритмий)Метопролол, бисопролол
Нитраты / Убирают симптомы стенокардииНитроглицерин
Сердечные гликозиды / Помогают сердцу перекачивать кровьДигоксин, дигитоксин
Нейропротекторы, антиоксиданты / Улучшают микроциркуляцию мозга, обмен веществ, защищают нейроны от неблагоприятных воздействийВитамины С, Е, глицин, магния сульфат, милдронат
Диуретики / Профилактика, лечение отека мозгаДиакарб, маннитол
Опиоидные анальгетики / ОбезболивающиеМорфин

Ишемический инсульт предполагает дополнительное введение препаратов:

  • предупреждающих повторное тромбообразование (аспирин, клопидогрел);
  • растворяющих имеющиеся тромбы (тромболитики).

Хирургическое лечение

При инсульте мозжечка хирургические методы применяются гораздо чаще, чем при апоплексических ударах другой локализации. Это связано с высоким риском гидроцефалии, компрессии (сжатии) соседних мозговых структур, которые могут быстро привести к летальному исходу. Кроме того, своевременная операция во многих случаях помогает предупредить развитие тяжелых форм постинсультных нарушений.

При обширном ишемическом инсульте проводят вентрикулостомию – введение канюли в полость мозгового желудочка для отведения излишка жидкости, профилактики повышения мозгового давления, развития гидроцефалии. Иногда дренирование желудочка сочетают с удалением участка черепа (декомпрессионная трепанация), что позволяет еще эффективнее снизить внутричерепное давления.

Для удаления гематом используют три основных метода

  • пункционная аспирация – отсасывание специальным шприцом жидкой части гематомы через небольшое отверстие черепа;
  • локальный фибринолиз – точечное введение веществ, растворяющих гематомы. Применяется как самостоятельный метод или дополняет предыдущий;
  • открытая операция – вскрытие черепной коробки, удаление гематомы ручным способом.

Хирургическое лечение геморрагического инсульта показано если есть:

  • угнетение сознание менее 13 балов по шкале комы Глазго;
  • клинические признаки сдавливания ствола мозга;
  • гидроцефалия;
  • деформация, смещение ІV желудочка;
  • объем гематомы более 10-15 мл или максимальный диаметр более 3 см.

Последствия, осложнения

Долгое время считалось, что основная функция мозжечка – контроль, координация движений, обеспечение равновесия. Более тщательные исследования выяснили, что эта зона мозга также принимает участие в реализации различных когнитивных функций: речи, поведения, познания. Поражение мозжечка приводит к комплексу последствий, затрагивающих двигательную, когнитивную сферу. Клинически это проявляется:

  • шаткостью походки;
  • расстройствами координации;
  • непроизвольным подергиванием зрачка (нистагм);
  • нарушениями речи (мутизм, дизартрии);
  • трудностям с переключениям внимания;
  • ухудшением рабочей памяти;
  • отсутствием/снижением способности планировать действия.

Наиболее распространенные осложнения инсульта:

  • отек головного мозга – избыточное накопление жидкости нейронами;
  • гидроцефалия – избыточное накопление спинномозговой жидкости в полости мозговых желудочков.

Оба состояния характеризуются быстрым ухудшением, высоким уровнем смертности.

Восстановление утраченных функций

Главные правила успешной реабилитации – раннее начало, регулярность, комплексность, постепенное наращивание интенсивности. Работать над восстановлением функций начинают еще в стационаре. После стабилизации состояния пациенту выписывают направление в реабилитационное отделение или центр. Легкие случаи неврологического дефицита устраняются дома, под присмотром, периодическим контролем специалистов.

Возможные компоненты реабилитации больных после мозжечкового инсульта.

Большинству людей, переживших инфаркт мозжечка, удается свести до минимума последствия заболевания через 3-6 месяцев интенсивных занятий.

Прогноз

Заболевание характеризуется высокой летальностью. После инсульта, сопровождающегося инфарктом мозжечка головного мозга, смертность составляет около 20%. При геморрагической форме этот показатель еще выше: от 30 до 75% по данным разных авторов (1, 2, 4).

Профилактика

Первичная профилактика заболевания сводится к ведению здорового образа жизни: отказу от курения, увеличению подвижности, ограничению потребления алкоголя, здоровому питанию, похудению.

Необходимо не менее раза/год контролировать артериальное давление, каждые 4-6 лет проверять свой уровень холестерина, периодически сдавать анализ крови на сахар. При наличии гипертонии, сахарного диабета, гиперхолестеринемии – принимать соответствующие препараты. Эти же рекомендации актуальны для профилактики рецидива.

Кроме того, для предупреждения развития повторного инсульта важное значение имеет стационарное лечение в остром периоде заболевания, регулярный прием препаратов, подобранных для пациента.

Литература

  1. Т.О. Мусабекова, М.А. Батыров. Оценка клинико-функциональных и компьютерно-томографических признаков у больных с ишемическим инсультом в мозжечке, 2017
  2. В.И. Шмырев, М.С. Рудас, И.В. Переверзев. Метаболические нарушения при инсультах мозжечка (сопоставление с данными позитронно-эмиссионной томографии)
  3. B. Крылов, В. Г. Дашьян. Диагностика и лечение злокачественной формы ишемического инсульта мозжечка, 2016
  4. Батыров М. А. К диагностике геморрагических инсультов мозжечка
  5. B. Крылов, B.Г. Дашьян, А.А. Мурашко, С.А. Буров. Геморрагический инсульт задней черепной ямки, 2006

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Поражение мозжечка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • К кому обратиться?

Поражение мозжечка – симптомокомплекс патологических состояний, вызванный повреждением его или оболочек головного мозга заднечерепной ямки (травма, инфаркты, опухоль, лептоменингит).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины поражения мозжечка

Из всех опухолевидных образований головного мозга как доброкачественными, так и злокачественными процессами поражение мозжечка наблюдается наиболее часто. Инсульты и травматические кровоизлияния также наиболее часто повреждают базальную часть головного мозга (при травмах характерен механизм прямого удара по затылку). Для воспалительной патологии свойственны переходы отогенного процесса, особенно при мастоидитах, на заднечерепную ямку.

Структура мозжечка

Мозжечок расположен в задней черепной ямке над продолговатым мозгом и мостом мозга. Сверху он отделен от затылочных долей полушарий мозга мозжечковым наметом. Поверхность коры мозжечка значительно увеличена за счет глубоких параллельных дугообразных борозд, разделяющих мозжечок на листки. В физиологическом плане в мозжечке различают древнюю часть (клочок и узелок), старую часть (червь) и новую часть (полушария).

В белом веществе полушария и червя мозжечка имеется несколько ядер. Парамедианно расположено парное ядро шатра (nucl. fastigii), латерально от него находятся мелкие островки серого вещества – шаровидное ядро (nucl. globusus), еще более латерально, вдаваясь в белое вещество полушария, – пробковидное ядро (nucl. emboliformis). В белом веществе полушария расположены зубчатые ядра (nucl. dentatus).

Мозжечок имеет три пары ножек. В нижних ножках мозжечка проходят афферентные (задний спинно-мозжечковый путь, от верхнего ядра преддверного нерва – вестибуло-мозжечковый тракт, от ядер тонкого и клиновидного пучков – бульбомозжечковый путь, от ретикулярной формации – ретикуло-мозжечковый путь, от нижней оливы – оливомозжечковый путь) и эфферентные тракты (мозжечково-ретикуло-спинно-мозговой, мозжечково-вестибуло-спинномозговой – через латеральное ядро преддверного нерва, мозжечково-оливоспинномозговой), в основном связанные со структурами червя мозжечка.

В наиболее крупных средних ножках мозжечка проходят мостомозжечковые волокна, являющиеся частью корково-мостомозжечкового пути от верхней лобной извилины и нижних отделов затылочной и височной долей к коре мозжечка. В верхних ножках мозжечка проходят афферентный путь от спинного мозга (передний спинно-мозжечковый путь) и нисходящий мозжечково-красноядерно-спинно-мозговой путь, идущий от зубчатого ядра полушарий мозжечка через красное ядро к переднему рогу спинного мозга.

[11], [12], [13], [14]

Симптомы поражения мозжечка

Поражение мозжечка, или его проводящих путей вызывает довольно выраженный симптмокомплекс.

На первый план всегда выступает атаксия: нарушение равновесия тела в покое и при ходьбе (он качается как пьяный, особенно сумерках или темноте, невозможность выполнить простейшие ортостатические пробы), статические нарушения при ходьбе; особенно по неровной поверхности, ступеням, наклонным плоскостям, динамические при выполнении непроизвольных движений, несоразмерность движений (гиперметрия); мимопопаданые, адиадохокинез (затруднение чередования противоположных движений), интенционный тремор, нистагм, расстройство речи – скандированная речь. Патогенетическая основа всех мозжечковых проявлений – нарушение согласованности в действиях мышц-антагонистов (асинергия).

При поражении червя мозжечка нарушаются синергии, стабилизирующие центр тяжести. Вследствие этого теряется равновесие, наступает туловищная атаксия, больной не может стоять (статическая атаксия); ходит, широко расставляя ноги, пошатываясь, что особенно отчетливо наблюдается при резких поворотах. При ходьбе наблюдается отклонение в сторону пораженной части мозжечка (гомолатерально).

При поражении полушарий мозжечка преобладают атаксия конечностей, интенционное дрожание, промахивание, гиперметрия (динамическая атаксия). Речь замедленная, скандированная. Выявляются мегалография (крупный с неровными буквами почерк) и диффузная гипотония мышц.

При патологическом процессе одного полушария мозжечка все эти симптомы развиваются на стороне поражения мозжечка (гомолатерально).

[15], [16], [17], [18]

Диагностика поражения мозжечка

Пробы, характеризирующие поражение мозжечка и динамическую атаксию:

  1. пяточно-коленная (выполняется лежа на спине с закрытыми глазами) – предлагают поднять ногу и попасть пяткой в надколенник (промахивается); провести по передней поверхности голени в направлении к пятке (соскальзывает);
  2. пяточно-кулачная – под пятку врач подкладывает собственный кулак и просит поднять ногу и вновь опустить на кулак (промахивается);
  3. пальце-носовая (с закрытыми газами указательным пальцем при размахе руки достать кончика носа – промах);
  1. пальце-пальцевая – сначала с открытыми, а затем с закрытыми глазами предлагают указательным пальцем, достать другой (с открытыми глазами выполняется легко, при закрытых промахивается).

Пробы, характеризирующие поражение мозжечка и статическую атаксию (проводят стоя, с закрытыми глазами, но при абсолютной страховке врачом, на случай падения пациента) – направлены на выявление устойчивости (в эту группу входит весь комплекс ортостатических проб):

  1. при широко раздвинутых ногах отмечается пошатывание с большим, наклоном в сторону пораженной доли мозжечка, особенно выражена при поворотах туловища из стороны в сторону;
  2. поза Ромберга, – стоя с закрытыми глазами (стопы сомкнуты), вытягивает руки вперед – отклонение или падение в сторону пораженного полушария или в любую сторону при патологии (червя мозжечка); при нечеткой картине проводят сенсибилизацинную пробу Ромберга (или предлагают поставить одну ногу перед другой или согнуть в колене);
  3. атаксии-абазии симптом – пациент не может передвигаться сам, но в пределах постели все активные движения сохранены.

Пробы, характеризирующие поражение мозжечка и кинетическую атаксию:

  • тоническая – снижение тонуса мышц (дряблость, вялость);
  • походочная – просят пройти 2-3 м без поддержки по прямой: не может ходить, при ходьбе переставляет ноги вперед, а туловище отстает, проводит замысловатые движения ногами, делающими походку атипичной;
  • симптомы Магнуса-Клейна («магнитная реакция»)
    • при осторожном дотрагивании до стопы отмечается потягивание по всей конечности;
    • у маленьких детей при повороте головы в сторону происходит сгибание ног в коленных или тазобедренных суставах на стороне, куда повернута голова; на противоположной стороне конечность, наоборот, разгибается;
  • асинергические симптомы Бабинского
    • стоя предлагают прогнуться назад, запрокинув голову, – падает;
    • лежа предлагают сесть – раскачивает и поднимает ноги, затем рывком садится;
    • сидя предлагают встать на ноги – раскачивается, затем встает.
Читайте также:  Лечение аменореи с помощью препаратов или хирургическим методом, последствия

Другие пробы, характеризирующие поражение мозжечка:

  1. синергические – при взгляде вверх не происходит запрокидывания головы; при сильном рукопожатий не происходит разгибание в лучёзапястном суставе, отсутствует наморщивание лба;
  2. аодиодохокинез – проводят одновременно пронацию и супинацию кистей – на стороне повреждения движения замедленные;
  3. дисметрические –
    • с вытянутыми вперед и разведенными пальцами резко ротируют ладони, на стороне повреждения избыточная ротация;
    • симптом Ожеховского – пациент крепко опирается на ладони врача, при резком удалении опоры больной наклоняется вперед (здоровый, наоборот, отклоняется назад);
  4. дизартрия – речь скандированная с выделением каждого слога;
  5. симптом Стюарта-Холмса – человек фиксирует согнутую с локтевом суставе супинированную руку, врач пытается ее разогнуть и резко убирает руку, больной ударяет его по груди, так как не может притормозить движение своей руки;
  6. симптом Тома-Жюманти (хватания) – человек захватывает предмет, уже в начале хватания он очень широко раскрывает ладонь;
  7. симптомы Тома:
    • если толкнуть человека, стоящего боком, то это вызовет поднятие ноги на стороне воздействия и падение в противоположную сторону;
    • лежащему на спине пациенту несколько раз разводят и приводят согнутые колени, затем резко отпускают – на стороне поражения конечность непроизвольно отводится;
    • в положении стоя человеку необходимо наклониться в сторону, на здоровой стороне происходит повышение тонуса разгибателей и отведение ноги в противоположную сторону, на стороне повреждения этого не происходит;
    • человек передвигается как столб из-за ригидности мышц туловища, отмечается при поражении червя;
  8. симптом Фуа-Тевенара – при небольшом толчке в груды вперед или назад больной легко теряет равновесие, у здорового человека равновесие сохраняется.

Обследование больных, которые имеют поражение мозжечка должно проводиться в нейрохирургическом стационаре – с привлечением нейрофизиолога, отоневролога и ЛОР-врача, нейроокулиста.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Индовазин ® (Indovasin ® )

Лек. формаКол-во, штПроизводитель
гель для наружного применения1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Индовазин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Индовазин
  • Срок годности препарата Индовазин
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

100 г геля содержат индометацина 3 г, троксевазина 2 г; в тубах по 45 г, в картонной пачке 1 туба.

Фармакологическое действие

Ингибирует циклооксигеназу I и II и угнетает синтез ПГ . Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, подавляет агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию.

Показания препарата Индовазин ®

Болевой и отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях (бурсит, тендовагинит, синовит и т.д. и варикозном расширении вен); трофические нарушения на фоне хронической венозной недостаточности; посттравматические гематомы.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте и др. НПВС), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), нарушения свертывающей системы крови неизвестной этиологии, бронхиальная астма, аллергический ринит, полипы слизистой оболочки носа, беременность, кормление грудью, возраст до 14 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции: гиперемия кожи, сыпь, крапивница, зуд.

Способ применения и дозы

Наружно, 1–2 см геля легкими втирающими движениями наносят на пораженные участки 2–3 раза в сутки. Курс лечения — не более 10 дней без консультации врача.

Меры предосторожности

Необходимо избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки и открытые раневые поверхности. Не следует применять одновременно с др. НПВС .

Условия хранения препарата Индовазин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Индовазин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностейВарикоз диссеминированного типа
Варикозная болезнь
Варикозная болезнь нижних конечностей
Варикозное заболевание вен нижних конечностей
Варикозное расширение поверхностных вен
Варикозные вены
Варикозные заболевания вен
Варикозный симптомокомплекс
Варикозный синдром
Венозная хромота
Венозный варикоз
Заболевание вен
Заболевание вен нижних конечностей
Ощущение тяжести и усталости в нижних конечностях
Преварикозный синдром
Предварикозный синдром
Склерозирование варикозно расширенных вен
Хроническая варикозная болезнь
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)Болезненная усталость ног
Боль и чувство тяжести в ногах
Боль при хронической венозной недостаточности
Венозная недостаточность
Венозная недостаточность нижних конечностей
Венозно-лимфатическая недостаточность
Венозные отеки
Венозный застой
Ишемические поражения стоп
Липедема
Микроциркуляторно-трофическое нарушение
Нарушение венозного кровообращения
Нарушение венозного кровообращения нижних конечностей
Нарушения венозного кровообращения
Нарушения периферического кровообращения в конечностях
Недостаточность венозная хроническая
Недостаточность венозного кровообращения
Органическая венозная недостаточность нижних конечностей
Острая венозная недостаточность нижних конечностей
Отек в ногах
Отек конечностей
Отек на ногах
Отек нижних конечностей, обусловленный хронической венозной недостаточностью
Отек ног
Отечно-болевой синдром при венозной недостаточности
Отечность и боль в ногах
Ощущение тяжести в ногах
Преварикозный синдром
Статическая тяжесть в ногах
Трофические изменения тканей
Трофические нарушения тканей
Трофические расстройства
Тяжесть в ногах
Усталость в ногах
Хроническая венозная недостаточность
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей
Хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей
Хроническая недостаточность венозного кровообращения
Чувство тяжести в ногах
Чувство тяжести в ногах при беременности
Чувство тяжести в ногах при продолжительном стоянии
M65 Синовиты и тендосиновитыВоспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M71 Другие бурсопатииБурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области телаГематома
Гематома травматического генеза
Гематомы
Гематомы мышц
Гематомы мягких тканей
Заживление кожи
Кровоподтек
Кровоподтек вследствие растяжений и ушибов
Микротравмы
Наружные гематомы
Небольшие расчесы
Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
Поверхностная гематома
Поверхностное повреждение кожных покровов и слизистых оболочек
Подкожная гематома
Посттравматическая гематома
Посттравматическое нарушение микроциркуляции
Потертость кожи
Раны кожи
Раны мягких тканей
Синяк
Ссадина
Ссадины
Травматические повреждения
Травматические поражения сплетений
Травматические ушибы
Ушиб
Ушиб мягких тканей
Ушиб сустава
Царапина

Заказ в аптеках Москвы

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Мнение «Врачей РФ» о препарате Индовазин ®

  • Общая оценка8.75(из 10)
    Эффективность4.2(из 5)
    Безопасность4.55(из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Регистрационные удостоверения Индовазин ®

  • П N012746/01гель д/наружн. прим. ” />

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Индовазин гель 45г

  • Действующее вещество (МНН): Индометацин+Троксерутин
  • Производитель: Balkanpharma
  • Страна производства: Болгария
  • Форма выпуска: гель для наружного применения
  • Категория:НПВС для наружного применения

Доставим в одну из 2240 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 400 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Аналоги 1
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Индовазин гель 45г

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

Противовоспалительное местное, ангиопротективное, противоотечное, анальгезирующее.Болевой и отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях; трофические нарушения на фоне хронической венозной недостаточности;посттравматические гематомы.Наружно, 1-2 см геля легкими втирающими движениями наносят на пораженные участки 2-3 р в сут.

Фармакологическое действие

Индовазин® гель представляет собой комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входят индометацин и троксерутин. Индометацин обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием. Это приводит к снятию боли, уменьшению отека и сокращению времени восстановления поврежденных тканей. Основной механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов посредством обратимой блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Троксерутин (тригидроксиэтилрутинозид) представляет собой биофлавоноид. Он относится к ангиопротекторным средствам. Уменьшает проницаемость капилляров и проявляет венотонизирующее действие. Блокирует венодилатирующее действие гистамина, брадикинина и ацетилхолина. Действует противовоспалительно на околовенозную ткань, уменьшает ломкость капилляров и обладает некоторым антиагрегантным действием. Уменьшает отечность, улучшает трофику при патологических изменениях, связанных с венозной недостаточностью. При нанесении на кожу Индовазин® гель подавляет воспалительную отечную реакцию, снимает боль и температуру в очагах воспаления, находящихся на поверхности и в глубине, достигая расположенных там кровеносных сосудов. Проявляет венотонизирующее и капилляропротекторное действие.

Показания

— в комплексной терапии хронической венозной недостаточности нижних конечностей (варикозное расширение вен) – для снятия отека, чувства тяжести и боли в ногах; — поверхностный тромбофлебит, флебит, послефлебитные состояния; — ревматическое поражение мягких тканей: тендовагинит, бурсит, фиброзит, периартрит; — при отеках после хирургических вмешательств, контузиях, вывихах, растяжениях.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для наружного применения. 4-5 см геля наносят 3-4 раза/сут тонким слоем на пораженный участок легкими втирающими движениями. Общее суточное количество не должно превышать 20 см. Длительность лечения не должна превышать 10 дней.

Побочные действия

Переносимость препарата обычно хорошая. Местные реакции: возможно появление симптомов повышенной чувствительности со стороны кожи – контактный дерматит, зуд, покраснение, сыпь, чувство тепла и жжения в месте нанесения.

Противопоказания

— нарушение целостности кожных покровов; — III триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст до 14 лет (отсутствует клинический опыт применения); — повышенная чувствительность к компонентам препарата и НПВП. С осторожностью: одновременный прием препарата с другими НПВП, бронхиальная астма, аллергический ринит, полипы слизистой оболочки носа.

Передозировка

Нет сведений о случаях передозировки при местном применении. При случайном проглатывании больших количеств возможно чувство жжения во рту, слюновыделение, тошнота, рвота. Лечение: промывание ротовой полости и желудка, при необходимости – симптоматическое лечение.

Особые указания

Не наносится на открытые раны, слизистые оболочки, в ротовую полость, на глаза. При попадании в глаза, на слизистые оболочки или открытые раневые поверхности наблюдается местное раздражение – слезоточивость, покраснение, жжение, боль. Необходимые меры – промывание пораженного участка обильным количеством дистиллированной воды или физиологического раствора до исчезновения или уменьшения жалоб. Индовазин® гель содержит натрия бензоат и пропиленгликоль в качестве вспомогательных веществ, которые могут оказать раздражающее действие на кожу. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций при вождении и работе с механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Мазь может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Индовазин

Аналоги Индовазин

Товары из категории – Противовоспалительные средства для лечения опорно-двигательного аппарата

AET Laboratories Private Limited

AET Laboratories Private Limited

AET Laboratories Private Limited

AET Laboratories Private Limited

AET Laboratories Private Limited

Инструкция по применению

Немного фактов

Индовазин относят к ангиопротекторам и капиляростабилизирующим средствам. Во-первых, средство оказывает противовоспалительное действие, снимает боль, уменьшает отеки. Во-вторых, гель уменьшает время заживления тканей. Биохимический механизм этих процессов заключается в концентрации циклооксигеназы. Таким образом угнетается синтез простагландинов. При этом средство является более эффективным, нежели продукты, которые содержат салицилаты и фенилбутазон. За счет троксерутина обеспечивается уменьшение проникаемости капилляров и тонизируются вены. Также вещество предотвращает ряд заболеваний, которые могут возникнуть из-за инфекций и отеков мягких тканей. Гелеобразная основа разработана производителем таким образом, что вещества комплекса отлично растворяются и проникают в мягкие ткани. Следовательно, терапия происходит на нескольких уровнях с обеспечением оптимальной концентрации активных компонентов в тканях и синовиальной жидкости.

Фармакологическое действие

Индометацин после проникновения в сосуды связывается с белками крови, а после 90% вещества разлагается в печени до соединений без биологической активности. 60% Индометацина выводится с мочой, а 30% – с желчью и через пищеварительную систему. Стоит отметить, что компоненты Индовазина могут экстрагироваться грудным молоком

Состав и форма выпуска

Действующие вещества Индовазина: индометацин и троксерутин. Стоит учитывать дозировку: в одном грамме средства содержится 30 и 20 мг вещества соответственно. В качестве вспомогательных компонентов в состав добавлены карбомеры, ароматизатор, дистиллированная вода, диметилсульфоксид, Е 211, макрогол 400, диметилсульфоксид, эдетат натрия и изопропиловый спирт. Препарат выпускается в форме однородного геля желтоватого цвета. Гель фасуется в тюбики по 45 грамм.

Список показаний к применению

Главными показаниями к применению можно считать симптомы ряда заболеваний и повреждений сосудов и мягких тканей. Эффективно использовать Индовазин для лечения симптомов венозной недостаточности, варикозного расширения, тромбоза с воспалением вен. Например, отеки, дискомфортные ощущения, боль в ногах. Также гель используют для дополнения терапии после воспаления вен. Препарат может дополнять курс терапии геморроя, ревматизма, послеоперационных отеков, ушибов, вывихов и растяжений мышц.

Инструкция и доза

Возрастная группа пациентов, для которых разработан продукт – подростки от 14 лет и взрослые. Наносить гелеобразную субстанцию на кожу стоит тонким слоем слегка втирая в кожу. Повторять процедуру можно 3-4 раза за сутки. Одна порция – полоска в 5 см геля. Индовазин разработан исключительно для наружного применения, а наносить гель можно только на здоровую неповрежденную кожу. Пациентам не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем. Если курс Индовазина необходимо продлить более чем на 10 дней, то медики обязаны провести контроль уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Побочные эффекты

Нет данных о случаях передозировки Индовазином, но не стоит наносить за сутки более чем 20 см геля. При длительном лечении может возникнуть гепатотоксичность, сильные мигрени, кровоизлияния. Если случайно проглотить гель, то у пациента возникнет острое жжение в ротовой полости, тошнота, возможно рвота. В случае попадания субстанции внутрь нужно сразу промыть ротовую полость и желудок, выпить большое количество воды и провести терапию в зависимости от симптомов. При контакте с чувствительными участками (глаза, раны, слизистые) развиваются местные раздражения. В этом случае стоит промыть поверхность очищенной водой или соляны раствором до улучшения состояния. При необходимости обратиться к врачу.

Список противопоказаний

К противопоказаниям можно отнести риск аллергической реакции на компоненты геля или на любые нестероидные противовоспалительные средства. Нельзя дополнять курс Индовазином при бронхиальной астме. Не наносить гель на слизистые, открытые раны и глаза. Если есть необходимость длительного использования средства на большой площади эпидермиса, то стоит проверить пациента на предмет болезней печени, почек или язвы желудка. В таких случая гель назначать запрещено. Зарегистрированы случаи и других побочных эффектов от Индовазина. Реакции кожного покрова: дерматит, жжение, покраснение, ощущение тепла. Отдельные компоненты геля также могут вызвать нежелательные реакции кожи. Состояния систем организма: при длительном использовании могут развиваться такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в желудке, повышенная ферментация печени.

Особенности хранения

Хранить гель можно при комнатной температуре в течении двух лет. По истечении срока необходимо утилизировать тубу вместе с неиспользованным содержимым.

Использование в период беременности и лактации

Гель запрещено наносить на коду как беременным женщинам, так и кормящим матерям из-за того, что активные вещества быстро всасываются в кровь и грудное молоко.

Совместимость с лекарственными средствами

В инструкции по применению указано, что нельзя использовать продукт с кортикостероидами из-за риска возникновения дефектов слизистых.

Совместимость с алкогольными напитками

Нет данных о влиянии алкоголя на усвоение и выведение продукта организмом.

Индовазин – препарат на основе индометацина и троксерутина. Рекомендации врача

Лекарственные препараты наружного применения используются в качестве противовоспалительных и обезболивающих средств.

Они применяются для восстановления кровообращения, улучшения регенерации кожи и более глубоких тканей, улучшения работы сосудов.

Наружные лекарственные средства, которые наносятся несколько раз в течение дня, легко впитываются и проникают в глубину кожных покровов.

Проблемы с венами возникают у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины.

Варикозное расширение вен — серьезная патология сосудов, которая сопровождается нарушением венозного кровообращения в конечностях. Патология вызывает боль, отечность, тяжесть.

Для облегчения состояния больные используют наружные препараты. Нередко используют Индовазин.

Препарат не только облегчает общее состояние при варикозном расширении, он способен устранить боль после ушибов, травм мягких тканей, растяжения мышечных волокон.

Инструкция по применению

Индовазин — комбинированный препарат, который представлен как мазь (гелевая субстанция). Лекарство предназначено для снятия воспаления и отечности мягких тканей.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие Индовазина обеспечено двумя активными элементами: индометацином и троксерутином.

Индометацин имеет ярко выраженное противовоспалительное действие, а также обладает противоотечным и обезболивающим влиянием. Под воздействием индометацина заживление, восстановление поврежденных тканей происходит быстрее за счет подавления синтеза активных простагландинов. Блокировка синтеза простагландинов происходит благодаря купированию действия циклооксигеназ двух форм.

Троксерутин относится к группе биофлавоноидов. Тригидроксиэтилрутинозид относится к категории ангиопротекторов. Благодаря действию троксерутина снижается капиллярная проницаемость, что способствует активизации венотонизирующего эффекта. Кроме того, снижается отечность покровов, ломкость капиллярных сплетений.

Наружное применение Индовазина обеспечивает снижение боли в месте поражения тканей, растяжения связок, мышц, способствует понижению температуры тканей в месте поражения.

Препарат имеет хорошую впитывающую и проникающую способность, за счет чего обеспечивается положительное воздействие на кровеносные сосуды. Комбинированный состав имеет протекторное и венотонизирующее влияние на ткани, способствует стимулированию регенерирующих процессов.

Форма выпуска, состав

Препарат Индовазин представлен — гелевая субстанция белого или белого с желтоватым оттенком цветом. Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 45 г. Тубы упакованы вместе с инструкцией по применению в картонные коробки.

Активные вещества препарата — индометацин, троксерутин. В 1 грамме препарата активных веществ содержится 30 и 20 мг соответственно.

Дополнительные вещества — карбомер, этанол, бензоат натрия, маркрогол, пропиленгликоль.

Показания к применению

Гель Индовазин показано применять в следующих случаях:

  • при венозной недостаточности нижних конечностей в хроническом течении (при варикозном расширении вен) с целью снятия отечности и тяжести в ногах;
  • воспалительных процессов венозных сосудов;

  • периартрита;
  • воспалительного процесса, протекающего в околосуставной сумке;

  • тромбофлебита, вытекающих осложнений;
  • отечности мягких тканей после хирургических операций, а также, возникающих в результате вывихов, растяжения, травм, ушибов.

Кроме этого, Индовазин рекомендуется использовать при радикулите, невралгии, псориазе с поражением суставов.

Важно! Индовазин наиболее эффективен в составе комплексного лечения. Методы терапии должен подбирать врач с учетом сложности поражения.

Способ применения, дозировка

Гелевую вязкую субстанцию Индовазин рекомендуется наносить тонким слоем на место поражения не менее трех, четырех раз в течение дня. Одно использование препарата предполагает выдавливание его на 2-3 сантиметра из тубы. В день не рекомендуется использовать более 20 сантиметров препарата. Не следует использовать гель более десяти дней.

Гель хорошо впитывается. Для улучшения эффекта средство рекомендуется слегка растереть поглаживающими движениями кончиками пальцев или ладонью.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Индовазина с Гепариновой мазью может вызвать кровотечение.

При взаимодействии Индовазина с препаратами, которые вызывают фотосенсибилизацию, действие последних может усиливаться.

Не следует применять гель с кортикостероидами из-за потенцирования у них ульцерогенного влияния.

С осторожностью следует применять Индовазин с пероральными медицинскими средствами, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных, так же как и с ацетилсалициловой кислотой.

Важно! При лечении другими лекарственными средствами пациенту следует проконсультироваться с врачом о применении Индовазина. Не описанное лекарственное взаимодействие может негативно отразиться на здоровье больного.

Побочные действия

В целом препарат легко переносится, если пациентом соблюдается рекомендуемая дозировка нанесения.

При непереносимости отдельных компонентов геля возможны реакции со стороны кожных покровов:

  • зуд;
  • покраснение в месте нанесения;
  • сыпь;
  • чувство жжения.

Симптомы, которые описаны, не опасны, они проходят после отмены препарата. В некоторых случаях жжение и легкое покалывание является нормой.

Видео: “Какие мази от варикоза лучше всего использовать?”

Оцените статью
Добавить комментарий