Антибиотик при цистите у женщин. Лучший антибиотик при цистите

Какие антибиотики лучше принимать при цистите у женщин?

Под циститом подразумевается воспалительный процесс слизистых мочевого пузыря. Для подавления инфекции назначаются антибиотики, они значительно облегчают состояние при цистите. Как правило, недуг развивается у женщин, но им также могут страдать мужчины и дети.

Самые эффективные антибиотики от цистита у женщин

Мы собрали лучшие антибактериальные препараты направленного действия, рассмотрим их подробно.

№1. Монурал

«Монурал» – это препарат широкого спектра, который назначается при цистите в 95% случаев. Он лечит не только воспаления мочевого пузыря, но и других органов мочевыводящей системы. Активным веществом выступает фосфомицин. Бактерии не вырабатывают устойчивости к препарату, поэтому положительная динамика достигается быстро. Средство отпускается в порошковой форме. Спустя 3 часа после приёма концентрация фосфомицина в мочевом пузыре достигает максимума. Врачи прописывают приём по 2—3 раза в сутки. Особенно важно пить препарат перед отходом ко сну, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

№2. Палин

Разрушает стенки бактерий и предупреждает их размножение, благодаря чему инфекция отступает. Антибиотики такого рода имеет смысл принимать при цистите, который развился у женщин на фоне поражения грамотрицательными микроорганизмами. «Палин» отпускается в таблетированной и капсульной форме, а также в виде суппозиториев. При заболевании лёгкой и средней степени назначается пероральный приём. В сложных случаях таблетки подкрепляются свечами.

№3. Нитроксолин

Кроме подавления бактерий, спровоцировавших воспаление мочевого пузыря, лекарство справляется с грибковыми поражениями. Антибиотик принимают до 5 раз в сутки, курс устанавливается индивидуально. Перед применением необходимо ознакомиться с возможными противопоказаниями, к которым относится лактационный период и вынашивание плода.

№4. Ципрофлоксацин

Антибактериальный препарат уничтожает патогенных микроорганизмов изнутри и останавливает их размножение. Воспалительный процесс спадает после 3 дней приёма, но препарат пьют минимум неделю. Максимальный эффект достигается при приёме на голодный желудок.

№5. Нолицин

Антибиотики при цистите не обходятся без этого средства, которое нередко прописывают при воспалительном процессе у женщин. Главным веществом является фторхинолон, который славится мощным антибактериальным воздействием и причисляется к группе лекарств широкого спектра. Положительной особенностью медикамента считается то, что бактерии не приспосабливаются к нему. Соответственно, препарат сохраняет максимальную эффективность на протяжении всего курса.

№6. Невиграмон

Антибиотик включает нолидиксовую кислоту в качестве основополагающего вещества. Лекарственное средство затормаживает рост бактерий и полностью останавливает их размножение. На фоне этого уходит воспалительный процесс, заживляются слизистые. Препарат обрёл признание не только в лечении цистита, но и прочих инфекций в органах мочевыводящей системы. Препарат употребляют 4 раза за сутки до трапезы.

№7. Рулид

Антибиотики на основе рокситромицина входят в группу макролидов и предназначаются для лечения цистита. «Рулид» относится к препаратам широкого спектра. Его пьют, если иные препараты оказались малоэффективными. Средство хорошо себя проявило в устранении инфекций, вызванных неспецифичной флорой.

№8. Флуконазол

Средство относится к противогрибковым, а не антибиотикам, но даёт хорошие результаты в лечении недугов, вызванных грибами. Препарат подавляет активность даже таких устойчивых возбудителей, как грибы рода Кандида.

№9. Супракс

Антибиотики на основе цефиксима прописываются при цистите у женщин и мужчин. Их пьют, если бактерии обрели устойчивость к тетрациклиновой или пенициллиновой группе. «Супракс» отпускается в порошковом и капсульном виде, частота приёма – дважды за сутки. Если отталкиваться от аннотации, средство допускается к приёму будущим и новоявленным матерям.

№10. Флемоксин Солютаб

Антибиотик пенициллиновой группы помогает от цистита и разрешается к приёму во время вынашивания ребёнка. Лекарство широкого спектра не провоцирует сильную интоксикацию и быстро приводит к положительной динамике. Антибактериальный препарат применяется для разрушения бактерий и прекращения их размножения.

Свечи с антибиотиком от цистита у женщин

Антибиотики, представленные суппозиториями, могут быть назначены от цистита, если заболевание у женщин находится в запущенной стадии. Зачастую свечи выступают вспомогательным средством в борьбе с инфекцией.

№1. Синтомицин

Входит в антибиотики широкого спектра, которые состоят из хлорамфеникола. Это вещество снимает неприятную симптоматику при цистите, развивающемся в основном у женщин. Патогенные микроорганизмы не вырабатывают устойчивости к действующему компоненту, поэтому «Синтомицин» быстро лечит инфекцию в мочевом пузыре. Суппозитории используют единожды в сутки курсом около недели.

№2. Палин

Пипемидовая кислота, выступающая активным веществом свечей «Палин», обладает мощным антибактериальным воздействием. Она угнетает возбудителей любой природы, не провоцирует интоксикацию организма, хорошо переносится. Лечение длится 10 суток при условии использования суппозиториев перед отходом ко сну.

№3. Облепиховые свечи

Облепиховое масло в виде суппозиториев оказывает выраженное противовоспалительное действие. Дополнительно активный состав выступает в роли иммуностимулятора. Поражённые органы быстро восстанавливаются из-за устранения воспалительного процесса. Свечи применяются в течение полумесяца дважды в день. Их также используют в целях профилактики рецидивов.

№4. Папаверин

Свечи обладают выраженным спазмолитическим свойством. Препарат проявляет обезболивающее воздействие. Проходит спазм, который нередко возникает в области мочевыделительной системы. Начинается естественный и безболезненный отток мочи. Суппозитории рекомендуется применять около 2 недель дважды в сутки.

№5. Индометацин

Антибиотики в виде суппозиториев назначаются при цистите из-за выраженного анальгезирующего и противовоспалительного воздействия. Стоит отметить, что при таком заболевании у женщин «Индометацин» чаще всего используется в качестве дополнительного средства. Свечи могут лишь дополнить комплексную терапию. Для устранения неприятной симптоматики препарат применяется дважды в сутки около 2 недель.

№6. Генферон

Суппозитории выступает в роли иммуномодулятора, применяются для лечения уретрита и цистита. Активные вещества оказывают противомикробное воздействие. Свечи способствуют выработке общего и местного иммунитета. Регулярное применение лекарства устраняет все неприятные ощущения, которые возникают на фоне заболевания. Суппозитории используются дважды в день около 10 суток.

№7. Виферон

Средство обладает только антибактериальным и иммуномодулирующим свойством. Суппозитории используются в комплексной терапии. При правильно подобранных препаратах оздоровительный курс протекает достаточно быстро. В сутки вводится до 2 свечей в течение 10 дней. Средство безопасное, используется при беременности.

№8. Диклофенак

Чтобы справиться с воспалительным процессом, назначают антибиотики. «Диклофенак» хорошо помогает при цистите, который возникает у женщин. Препарат сразу воздействует в нескольких направлениях. После введения суппозитория пропадает боль, мышечные спазмы, воспалительный процесс. Свечи вводятся перед сном. Продолжительность курса не должна превышать 15 суток.

№9. Тержинан

Свечи показали высокую эффективность при различных заболеваниях мочевыделительной системы. В роли активных компонентов выступают тернидазол и нистатин. Суппозитории обладают широким спектром воздействия. Благодаря богатому составу, препарат уничтожает большинство известных болезнетворных бактерий. Курс длится 10 дней. Средство вводится перед сном.

№10. Полижинакс

Препарат рекомендуется применять после консультации со специалистом. Если лекарство использовать неправильно, возникнут осложнения. Антибактериальную активность проявляет сульфат полимиксина и неомицин. Действующие вещества губительно влияют на болезнетворные микроорганизмы, которые способствуют воспалению в мочевыделительных органах. Суппозитории вводятся раз в сутки около 2 недель.

Чтобы максимально быстро и эффективно справиться с проблемой, назначаются антибиотики. Терапия при цистите у женщин сопровождается использованием дополнительных препаратов. При комплексном лечении удаётся быстро уничтожить патогенных микроорганизмов и не допустить рецидивов.

Менструальный цикл после родов

Роды и первые месяцы материнства остались позади, и у многих молодых мам возникает вопрос: когда же начнется первая менструация? У одних женщин цикл восстанавливается вскоре после родов, другие дожидаются критических дней много месяцев. От чего зависит этот процесс и будет ли менструация после родов такая же, как и раньше?

После естественных родов

Сразу после отделения последа в заключительном этапе родов в полости матки остается небольшое количество сгустков крови, которые продолжают выделяться до 7-10 дней. В течение 2-3 суток после родов эндометрий под действием прогестерона претерпевает структурные изменения, он отторгается и выделяется наружу в виде лохий (послеродовые выделения).

В течение первых 3-4 дней лохи яркие, темно-красного цвета, могут быть со сгустками, затем в течение примерно 10 дней они приобретают сукровичный характер, далее до 3 недель могут иметь желтоватый цвет и быть слизистой консистенции.

В полости матки начинаются регенеративные процессы. Внутренний слой матки восстанавливается в течение первых 7-10 суток. Нормальная толщина эндометрия достигается через 3-4 недели после родов. Шейка матки формируется в течение 3-х суток, но внутренний зев еще остается открытым на 2-3 см. И лишь к концу 1-й недели после родов шейка матки будет сформирована окончательно.Функция яичников при отсутствии грудного вскармливания восстанавливается в среднем через 6-8 недель, то есть уже через 2-2,5 месяца после родов может начаться первая менструация.

При регулярном грудном вскармливании менструация (лактационная аменорея) может отсутствовать на протяжение всей лактации или до введения прикорма. Когда женщина регулярно кормит грудью, гипофиз вырабатывает в больших количествах гормон пролактин, стимулирующий выработку молока. Он блокирует овуляцию. При введение прикорма количество грудных кормлений уменьшается и соответственно уменьшается синтез пролактина. В таком случае менструация, как правило, приходит до окончания лактации,чаще всего через 6-7 месяцев после родов и Вам в это время следует начать предохраняться. Если питание малыша изначально было смешанным,то менструация восстанавливается в среднем к 4-му месяцу после родов.

После кесарева сечения

Чаще всего после операции менструальный цикл восстанавливается так же, как и после нормальных родов.

При искусственном вскармливании не выделяется гормон окситоцин, который сокращает матку, поэтому ее восстановление идет медленнее, к тому же рубец на матке также замедляет этот процесс. Вследствие чего менструация возобновляется, в среднем, на 2-3 недели позже, чем при искусственном кормлении после естественных родов.

Возможные проблемы

Длительность менструального цикла после родов и продолжительность менструации может быть различной и отличаться от того, что было до родов. Возможно, что после родов изменится длительность цикла и самой менструации. В период восстановления функции возможно увеличение объема теряемой крови, но не превышающее допустимые пределы – 150 мл (не более 10 прокладок «макси»). В течение 4-6 месяцев цикл будет устанавливаться, поэтому возможны колебания от 21 до 40 дней. Это не является патологией в случае, если эти изменения укладываются в пределы физиологической нормы.

Отсутствие менструации

Отсутствие менструации в течение полугода при отсутствии лактации или в течение года при грудном вскармливание расценивается как возможная патология. Это может быть связано с гиперпролактинемией. После окончания лактации пролактин должен снижаться до нормального уровня. Если этого не происходит, то пролактин подавляет овуляцию и яичники не синтезируют гормоны регулирующие менструальный цикл. Отсутствие менструации должно насторожить женщину в плане наступления очередной беременности, поскольку овуляция происходит до наступления первой послеродовой менструации. Предлагаем прочитать о тесте на овуляцию.

Проблемный цикл

Помимо отсутствия менструаций, могут возникнуть проблемы с регулярностью цикла, его продолжительностью, длительностью, объемом кровяных выделений, мажущих выделений до и после менструации.

  1. Если в течение 6 месяцев цикл не установился – это повод для обращения к врачу.
  2. Если после родов изменилась продолжительность цикла, и он составляет менее 21 дня или более 35 дней, также необходима консультация гинеколога. Слишком короткие (1-2 дня) или слишком длительные (более 7 дней) могут быть признаком наличия какой-либо патологии, например, эндометриоза или миомы матки.
  3. Объем кровопотери должен быть не менее 50 мл и не превышать 150 мл. В самые «обильные дни» одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов. Скудные менструации могут быть признаком гормональных нарушений – гиперпролактинемии, эндометрита, синехий. Слишком обильные менструации могут быть признаком миомы матки, воспалительных процессов органов малого таза. В обоих случаях нужна консультация гинеколога.
  4. Возможно после родов появление мажущих кровянистых выделений за несколько дней до менструации и в течение 3-7 дней после ее окончания. Этот симптом является признаком эндометриоза либо эндометрита. Любые мажущие выделения в середине цикла являются патологией и требуют консультации гинеколога.

Месячные после родов ‒ когда начинаются?

Последнее обновление: 22.04.2020

Содержание статьи

  • Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?
  • Восстановление менструального цикла после родов: норма и патология
  • Личная гигиена во время месячных после родов
  • Через сколько после родов начинаются месячные, видео

В течение послеродового периода организм матери постепенно возвращается к тому состоянию, в котором он был до беременности. В это время матка женщины подвергается инволюции (обратному развитию). Этот процесс занимает в среднем 3 недели, в течение которых вес органа снижается с 1000 г до 50-70 г, а эндометрий (Endometrium) полностью восстанавливается. Что касается восстановления функции яичников и созревания фолликулов, то этот процесс более продолжительный и занимает в среднем месяц, если женщина не кормит ребенка грудью. Если же малыш находится на грудном вскармливании, то до момента созревания фолликулов в яичниках может пройти значительное время, так как гормон пролактин (Prolactinum) подавляет процесс овуляции.

Когда начинаются месячные после родов

Возобновление менструаций варьируется в зависимости от ряда факторов, поэтому нельзя с точностью сказать, через сколько после родов начинаются месячные, когда они придут и сколько будут продолжаться. Однако существуют общие особенности, влияющие на возобновление менструального цикла, с которыми должна быть знакома любая женщина.

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся, восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.

Читайте также:  Лечение грибка ногтей йодом: как вылечить, отзывы и аналоги

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Восстановление менструального цикла после родов: норма и патология

В связи с изменением процесса выработки гормонов после беременности и родоразрешения молодая мама может столкнуться с некоторыми отличиями, сопровождающими менструальный цикл.

Месячные после родов при грудном вскармливании

Восстановление месячного цикла может сопровождаться следующими особенностями:

  • Очень обильные и длительные месячные после родов. В норме объем менструальных выделений не должен превышать 50 мл в сутки. Если же возникает необходимость менять прокладку чаще, чем раз в 1,5-2 часа, это может оказаться признаком маточного кровотечения. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Восстановление цикла может также сопровождаться более длительными менструациями, чем это было до беременности. У некоторых женщин первые 2-3 цикла месячных после родов могут продолжаться дольше недели. Несмотря на то, что их длительность обычно нормализуется самостоятельно, для собственного спокойствия все же желательно обратиться к акушеру-гинекологу. На основании проведенного осмотра он ответит на вопрос, сколько должны идти месячные после родов в данном конкретном случае и какой объем выделений в пределах нормы для вас.
  • «Черные» и «коричневые» месячные после родов. В первые три дня цикла выделения обычно ярко-красные, тогда как ближе к концу менструации они могут темнеть, становиться более плотными, кремообразными, содержать сгустки крови. Это относится как к рожавшим, так и не рожавшим женщинам. Однако в некоторых случаях темный цвет выделений может быть признаком гормональных нарушений, воспалительных процессов в полости матки, маточных трубах и яичниках.
  • Скудные и нерегулярные менструации после родов, задержка второй менструации. Первые 2-3 менструации после рождения ребенка могут быть и менее обильными, чем до беременности, а также приходить не по расписанию, то есть через разные интервалы времени. Это объясняется тем, что организм женщины еще не до конца восстановился после родовой деятельности. Со временем цикл нормализуется.
  • Болезненные месячные после родов. В большинстве случаев боли в нижней части живота в первые дни цикла обусловлены наличием загиба матки- отклонение кзади. При росте матки во время беременности её положение меняется на срединное и в период инволюции загиб может устраниться сам собой. Поэтому многие родившие женщины наоборот замечают исчезновение дискомфорта во время менструации – особенно после вторых родов. Если же вы страдаете от менструальных болей, желательно проконсультироваться с гинекологом, так как дискомфорт в нижней части живота может появиться вследствие переохлаждения, инфекционных и воспалительных заболеваний матки, труб или яичников, эрозии шейки матки и других заболеваний.

Из-за того, что менструальные выделения – благотворная среда для размножения патогенной микрофлоры, необходимо уделять повышенное внимание интимной гигиене в послеродовой период. Нужно помнить, что организм матери в это время чрезвычайно уязвим перед инфекциями.
Для сбора выделений при первых месячных после родов нужно пользоваться только прокладками, а не тампонами. Использование тампонов желательно возобновлять после того, как менструальный цикл полностью нормализуется и станет регулярным – это будет сигналом того, что матка прошла необходимую ей инволюцию. Менять прокладки необходимо не реже одного раза в 3-4 часа, предварительно вымыв руки с мылом и осуществлять туалет наружных половых органов.

Гинеколог Наталья Силина о восстановлении менструального цикла после родов. Источник – Family is.

Источники:

  1. https://www.7ya.ru/article/Vosstanovlenie-menstrualnogo-cikla-posle-rodov/
  2. https://www.moirebenok.ua/mother/zdorove-mother/laktatsiya-i-mesyachnyie-top-3-mifa/
  3. https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/3620/mesyachnye-posle-rodov
  4. УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ СРЕДСТВАМИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ. Тхакумачева Ю.Б. // УДК 612.63:796 ББК 57.1 Т 92.
  5. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.

Укрепление силы мышц у женщин в послеродовом периоде средствами оздоровительной физической культуры. Кулешова Н.А. // Дис. канд. пед. наук. М. – 2007. – С. 115.

Оздоровительная гимнастика: теория и методика. Менхин Ю.В. // Ростов н/Д: Феникс. – 2002. – С. 384.

Физкультура во время беременности и в послеродовом периоде. Ягунов С.А. // Л.: Медгиз. – 1959. С. 46.

Месячные после кесарева при грудном и искусственном вскармливании

Длительность послеродового периода составляет сорок два дня. Сразу же после родов у женщины появляются кровянистые выделения. Эти выделения различны по своим свойствам: в начале они обильные и ярко-красные, но постепенно, с каждым днем они уменьшаются и, как правило, к концу 6-7 они становятся скудными и приобретают светло-желтый цвет.

Послеродовые выделения, как правило, прекращаются на шестой-седьмой неделе после родов. Некоторые женщины считают, что это и есть менструальные выделения, но это совсем не так.

Когда же начинаются месячные после родов? Время начала первых месячных во многом зависит от наличия грудного вскармливания. Если женщина не кормит грудью, то месячные у нее начнутся, где-то через шесть- восемь недель.

Все это происходит потому, что у тех женщин, кто не кормит грудью, не вырабатывается гормон пролактин, который выделяется у кормящих женщин. Именно поэтому месячные после родов у женщин при кормлении грудью начинаются, как правило, позже: у кого-то через несколько месяцев, при сохраненном грудном вскармливании, у кого-то после полного прекращения лактации, а у кого-то через 6-8 недель после родов. Все очень индивидуально и зависит от особенностей женского организма.

Первые месячные, как правило, ановуляторные. То есть фолликул (мешочек, который содержит яйцеклетку) созрел, а яйцеклетка не выходит из него наружу. Поэтому происходит распад этого мешочка, а это в свою очередь ведет к отслойке эндометрия (слизистой оболочки матки), а это в свою очередь приводит к кровянистым выделениям.

С течением времени, детородная функция возобновляется. Но надо женщине быть осторожной, если сразу после родов она не хочет забеременеть вновь, поскольку отсутствие менструации не исключает данную возможность.

На возобновление менструации оказывают влияние такие факторы, как: хронические болезни в том числе и гинекологические, течение самой болезни, психологические здоровье ( так как после родов очень часто может возникать послеродовая депрессия, то это существенно может сказаться на восстановление менструальной функции), социальный уровень (трудное материальное положение, отсутствие мужа и тому подобные проблемы), возраст впервые родящей женщины старше 35 лет и так далее.

Месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании

Месячные после кесарева сечения могут иметь ряд нарушений. Это обусловлено тем, что после кесарева сечения происходит больше осложнений, чем после родов через естественные родовые пути.

Наиболее частое осложнение после кесарева сечения — это эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Как правило, он возникает из-за того, что слизистая оболочки матки контактирует с воздухом. Даже в условиях операционной, полной его стерильности добиться невозможно.

При родах через естественные родовые пути этого не происходит. Развитию эндометрита также способствует инфицирование послеоперационного шва. Помимо эндометрита, осложнениями кесарева сечения могут быть все осложнения как при обычной полостной операции: перитонит, тромбофлебит, сепсис и другие.

С целью профилактики роженицам после кесарева сечения назначают антибактериальную терапию. Также нарушению месячных после кесарева сечения может способствовать нарушение инволюции матки за счет наличия послеоперационного рубца на матке, которой мешает ее должному сокращению.

Если такие осложнения имели место быть, то женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом о дальнейшей тактике ее лечения, чтобы избежать еще больших осложнений.

Проблемы

Проблемы с месячными после родов не такое и редкое явление. Эти проблемы вызваны в первую очередь обострением хронических воспалительных процессов, либо наличием осложнений после родов. Вторая причина, которая оказывает влияние на развитие осложнений — это нервно-психическое состояние.

Поскольку, осложнения возникают после кесарева сечения, то и проблемы с месячными в большинстве случаев возникают у женщин после это полостной операции.

Нарушения бывают нескольких видов:

  • Обильные месячные после родов связаные с обострением хронических гинекологических заболеваний, либо с инфекционными осложнениями после родов. Необходимо учесть, что в те дни, когда наблюдается наиболее сильное менструальное кровотечение, то прокладка не должна меняться раньше чем через четыре часа. Если же такая необходимость возникает, то следовательно, физиологическая норма кровопотери превышена и следует как можно раньше обратиться к врачу за выяснением причины. Обращение к врачу ни в коем случае нельзя откладывать, поскольку увеличение объема кровопотери может привести к анемизации организма и как следствие, к потерям сознания, головокружениям, плохому самочувствию.
  • Следующей проблемой, которая может возникнуть у женщины после родов это маленький объем менструальных выделений. Это также может указывать на обострение хронического процесса. Следует также отметить, что в первые несколько месяцев идет становление цикла, поэтому объемы кровопотери могут несколько отличаться, но не значительно.
  • Увеличение длительности месячных после родов или, наоборот, уменьшение тоже может говорить о том, что имеются гинекологические проблемы у женщины. Если менструальное кровотечение более семи или менее двух дней, то это может говорить об отклонениях в вашем организме. Необходимо обязательно обратиться к специалисту, поскольку такие увеличения или укорочения длительности менструации свидетельствует о наличии миомы ( образование из мышечного слоя матки) или эндометриоза ( разрастание эндометрия — слизистого слоя матки). Не надо забывать, что самолечение может пагубно сказаться на здоровье.
  • Регулярность месячных после родов может установиться сразу, но как правило, это происходит через четыре-пять месяцев от первых месячных. Обычно, различие бывает не более чем в три дня. Нерегулярные месячные после родов являются поводом для обращения к врачу.
  • Еще одна проблема, на которую следует обязательно обратить внимание — это задержка месячных после родов, которая может сменяться обильным кровотечением. Это наблюдается вследствие гормональных нарушений организма. Происходит нарушение функции яичников и как результат возникает задержка менструации. Как правило, это наблюдается после родов у тех женщин, у которых были осложнения беременности (особенно во второй ее половине) и родов, такие как: кровотечения, отеки, повешение артериального давления, судорожный синдром и другие.

Если у женщин, которых были подобные осложнения беременности и родов, и возникла задержка месячных, то им следует обязательно обратиться к гинекологу.

Подводя итоги вышесказанному, надо отметить, что тем женщинам, у которых возникли проблемы с менструальной функцией, следует обязательно проконсультироваться с гинекологом. Ни в коем случае нельзя откладывать и тем более заниматься самолечением.

Это может привести к непоправимым последствиям. Женщинам после родов следует также помнить, что для восстановления функций их организма, следует соблюдать несколько очень простых правил. Необходимо соблюдение режима труда и отдыха.

По возможности больше спать, гулять на свежем воздухе. Также необходимо правильно питаться: больше есть свежих овощей фруктов, мяса, круп. Все это поможет организму быстрее восстановиться после родов.

Особенности восстановления месячного цикла после кесарева сечения

Женщина после родов переживает сильнейший стресс, а если родоразрешение происходило путём кесарева сечения, то нагрузки многократно увеличиваются. Восстановительный процесс занимает определённый период времени, в течение которого молодая мама должна пристально следить за своим здоровьем. Сигналом того, что организм вернулся в своё дородовое состояние, служит возобновление месячного цикла. В связи с этим у женщин возникает масса вопросов, связанных с нормой и отклонением в сроках начала и особенностях течения первой менструации после операции.

Коротко о физиологии месячных

Прежде чем разбираться с нюансами возобновления цикла после кесарева сечения, нужно чётко представлять себе природу менструации.

Итак, физиологический процесс, который обусловлен отторжением эпителия (слизистой поверхности) матки вследствие циклических изменений гормонального фона, называется месячными (менструацией, регулами). Эти преобразования происходят в три цикла.

Менструация — это физиологический процесс, который происходит в организме женщины репродуктивного возраста регулярно

Таблица: фазы менструального цикла

Это интересно. У каждой из фаз месячного цикла есть свой координирующий гормон. Например, на этапе овуляции — это эстрадиол, на этапе лютеиновой фазы — это прогестерон.

Почему нет менструации после родов

Вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение, после родов у женщины месячных нет. Этот вид аменореи (отсутствия менструаций) возникает из-за инволюции, то есть изменений, происходящих с маткой:

  • распрямления загиба;
  • заживления ран на теле детородного органа, возникших вследствие разрывов сосудов, соединявших плаценту с маткой, а также разреза, сделанного во время операции для извлечения плода;
  • выведения остатков плодных оболочек, слизи;
  • восстановления дородовых размеров.

При этом первые 1,5–2 месяца после кесарева женщина наблюдает лохии — кровянистые выделения, сопровождающие инволюцию матки. Непосредственно после операции отделение сгустков со слизью и частицами плодных оболочек происходят более интенсивно, а к концу периода сходит на нет.

Процесс восстановления матки сопровождается лохиями

Первая овуляция после кесарева

Если в обычном месячном цикле овуляция припадает на середину цикла, то после родов предсказать эту дату совершенно невозможно. В среднем она может наступить через 45 суток после появления ребёнка на свет. При этом установленной нормой является промежуток от 25 до 72 дней. Такой разбег обусловлен индивидуальными особенностями организма женщины:

  • скоростью стабилизации гормонального фона;
  • приёмом гормональных контрацептивов;
  • возможными осложнениями в родах;
  • возрастом женщины (чем старше, тем сложнее предсказать сроки восстановления организма);
  • наличием хронических заболеваний, в том числе и связанных с репродуктивной системой.

При этом самой показательной причиной торможения овуляции является лактация.

Лактация может тормозить наступление овуляции

Механизм лактационной аменореи

Отторжение плаценты, которое происходит во время родов, ведёт к активной выработке пролактина и окситоцина. И если последний в процессе лактации отвечает за выделение молока, то пролактин продуцируется гипофизом и отвечает за выработку грудного молока. При этом он подавляет прогестерон, отвечающий за подготовку организма к новой беременности. Таким образом, получается, что большое количество пролактина тормозит отторжение неоплодотворённой яйцеклетки, то есть кровотечение не наступает. При этом овуляция, исходя из механизма её наступления, теоретически (а иногда и практически, учитывая число детей-погодок в современных семьях) происходить может. На интенсивность выработки гипофизом пролактина также оказывает немалое влияние:

  • фактор наследственности (обычно у женщин одной семьи восстановление месячного цикла после родов происходит приблизительно в одни сроки, но, конечно, ждать, что у вас менструация начнётся через 6 месяцев и 3 дня, как у мамы или бабушки, не нужно);
  • наличие патологий (при воспалительных процессах или хронических заболеваниях предвосхитить восстановление цикла сродни игре в рулетку);
  • уровень гормонов в крови (этот показатель является строго индивидуальным, так что для его изучения требуется серьёзный и длительный анализ);
  • тип и сроки завершения лактации.

Именно на последний фактор и опираются среднестатистические расчёты возобновления месячного цикла после кесарева.

На восстановление месячного цикла наиболее значимое влияние оказывает тип грудного вскармливания

Первые месячные после кесарева при лактации

Пока малыш получает только грудное молоко, пролактин вырабатывается в больших количествах, и у женщины наблюдается лактационная аменорея. Но с момента введения в рацион ребёнка прикорма и допаивания, доза пролактина уменьшается. С учётом тенденции вводить прикорм с 4–6 месяца эти сроки можно считать точкой отсчёта ожидания первой менструации. Но и ситуации, когда женщина оставляет даже 2–3 кормления в сутки и при этом не наблюдает у себя месячных, отклонением от нормы не считаются. Особенно если сохранены кормления ночью и ранним утром (с 6 до 8 утра): в это время выработка пролактина идёт активнее всего.

Это интересно. По древнеславянскому календарю женщина кормила младенца сорок сороков, то есть 40 месяцев. Но в те времена неделя состояла не из 7 дней, а из 9, и месяц состоял из 40 или 41 дня, то есть беременность длилась 7 месяцев, а значит, на кормление грудью отводилось 4,5 года.

Восстановление цикла после кесарева при искусственном вскармливании

Если женщина грудью не кормит, то ожидать первую менструацию можно с момента прекращения лохий, то есть когда процесс заживления матки закончится. При отсутствии патологий это происходит через 5–8 недель после родов.

В случаях, когда лактация была по каким-то причинам прекращена, месячные возобновятся после завершения послеродовых выделений и стабилизации уровня пролактина.

Молодая мама должна помнить, что если при отсутствии лактации месячные не начались спустя 4–5 месяцев, нужно срочно обратиться к гинекологу.

При искусственном вскармливании цикл восстанавливается сразу же, как только закончатся лохии, и придёт в норму пролактин

Первые месячные после кесарева при смешанном вскармливании

Таким способом кормление ребёнка рекомендуется при недостаточном количестве молока у мамы или отказе грудничка брать грудь. То есть малыш получает и грудное молоко, и детские смеси.

Это интересно. Специалисты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют не экспериментировать с бутылочкой, если нет к этому показаний. Иначе доступность еды через соску так придётся по душе крохе, что от сосания груди он попросту откажется.

Если женщина практикует смешанный тип вскармливания, то ожидать месячные она может спустя 3–12 месяцев после начала такого опыта. Широкие временные рамки объясняются особенностями грудного вскармливания: чем раньше кроха перестанет получать молоко утром и ночью, тем быстрее пойдут месячные.

Видео: возобновление менструального цикла после родов

Что это: лохии, месячные или кровотечение

Если интенсивная кровопотеря началась меньше, чем через месяц после кесарева, это не лохии — они к этому сроку должны, наоборот, уменьшаться, и не месячные, которые, как уже было сказано, могут возобновиться через месяц-полтора и то при отсутствии лактации. Причиной обильных выделений может быть сгусток, который составляют обрывки плацентарной ткани и кровь из разорванных в родах сосудов. В этом случае женщина должна немедленно обратиться к врачу для предотвращения распространения воспаления. Возможно, для решения проблемы ей будет назначено выскабливание: удаление сгустков вместе со слоем эндометрия, выстилающего полость матки. При отсутствии показаний к механической чистке, лечение может быть консервативным (лекарствами), а также при помощи массажа или вакуума.

Месячные, лохии и кровотечение различаются сроками и интенсивностью выделений

Первые месячные после кесарева: какие они

За долгие 9 месяцев вынашивания ребёнка и период лактации женщина успевает привыкнуть к «безменструальному» состоянию, и предугадать начало возобновления цикла ей оказывается сложно. Многие молодые мамы нервничают по поводу того, что регулы пойдут неожиданно. На самом деле, как показывает практика, первая менструация имеет довольно выраженные симптомы, так что угадать момент появления выделений будет несложно. К характерным признакам начала месячных относится:

  • появление тянущих болей внизу живота;
  • нехарактерные смены настроений;
  • частые головные боли.

В первые пару циклов после кесарева болевые ощущения могут быть сильнее, чем раньше

Нужно учесть тот факт, что первые 1–3 цикла характер выделений может несколько отличаться от тех, к которым привыкла женщина, и:

  • стать интенсивнее или скуднее;
  • сопровождаться более выраженными болевыми ощущениями;
  • быть с небольшими сгустками (обычно эта особенность наблюдается у женщин, у которых менструация началась вскоре после лохий, так как эндометрий ещё не успел восстановиться).

Это интересно. Часто сгустки являются причиной очень тёмных, почти чёрных, выделений. Первые 1–2 цикла по этому поводу можно не переживать, но если ситуация не изменится, то необходимо обратиться к врачу.

Первые месячные после родов обычно идут 7–8 дней, а цикл составляет от 21 до 30 дней. Со временем эти показатели стабилизируются.

Изменения характера месячных как симптом патологии

Перечисленные выше изменения характера менструации являются вариантом нормы, так что после первых регул делать вывод об отклонениях нельзя. Если только речь не идёт об обильном кровотечении или очень сильных болевых ощущениях. Однако если беспокоящие симптомы наблюдаются спустя 2–3 цикла, то к вопросу нужно подойти со всей серьёзностью и обратиться к гинекологу как можно скорее.

Только специалист может дать ответы на все вопросы, связанные с восстановлением цикла

Длительные и обильные менструации

К продолжительным относят регулы, длящиеся более 8 дней. Обычно они сопровождаются интенсивными выделениями. Сделать вывод об объёмах кровопотери можно с помощью простого теста: если прокладку приходится менять чаще, чем раз в 2,5–3 часа, то выделения считаются обильными. Так организм показывает, что:

  • на внутренней поверхности матки остались частицы плаценты;
  • есть воспалительный процесс;
  • молодая мама переживает стресс;
  • во время беременности у женщины была анемия.

В этом случае может быть назначено консервативное лечение (приём витаминов, препаратов, останавливающих кровь, а также восполняющих железо в организме) либо, если эта терапия результатов не дала, выскабливание. Такая процедура не только останавливает кровотечение, но и исключает возможность развития новообразований в эндометрии матки.

Скудная менструация

Если выделения более трёх циклов подряд напоминают мазню, то, возможно, у женщины:

  • произошла разбалансировка уровня гормонов;
  • развивается эндометрит (воспаление слизистой матки);
  • синдром Шихана (расстройство нейроэндокринного характера, связанное с пережитыми в родах осложнениями).

Это интересно. Обильные или скудные месячные могут быть следствием выбранного метода контрацепции. Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то месячные могут быть скудными, а если молодая мама отдала предпочтение внутриматочной спирали, то, наоборот, обильными.

Внутриматочная спираль может провоцировать обильные месячные

Быстрые регулы

Ускоренными месячными считаются регулы, длящиеся менее двух дней. Причинами такого отклонения может быть:

  • резкая потеря веса;
  • большая кровопотеря в родах;
  • сильное повышение уровня гормона пролактина.

Нестабильные месячные

Если через 6 месяцев после возобновления месячных, цикл не установился, а перерывы составляют более 3 месяцев, то, вероятно, у женщины:

  • развивается патология яичников;
  • происходит истощение организма;
  • наблюдаются последствия осложнений после родов (к таким относится также применение эпидуральной анестезии);
  • может созревать опухоль в органах малого таза;
  • есть отклонения в работе эндокринной системы.

Если месячные идут два раза в месяц, то есть повод говорить об отклонениях в функционировании гипофиза, провоцирующего воздействием гормонов нарушения в течение фолликулярной фазы менструального цикла.

В случае когда месячные после 1–2 циклов прекращаются, стоит рассмотреть варианты наступления новой беременности или очень редко встречающегося раннего климакса.

Нестабильный цикл заставляет женщину нервничать и постоянно находиться в напряжённом ожидании месячных

Нехарактерные запах, цвет и зуд

Есть ряд симптомов, которые требуют профессиональной диагностики, так как могут быть спровоцированы серьёзными проблемами со здоровьем. Яркий цвет выделений, сильные боли внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры — эти проявления могут быть вызваны различными инфекциями или онкологическим заболеванием.

Творожистые выделения и свербёж являются симптомами обострения молочницы.

Как отрегулировать месячный цикл

Вопрос стабилизации менструаций есть смысл заблаговременно обсудить с гинекологом. Тем более если в родах были осложнения. Общие же рекомендации специалистов сводятся к следующему:

  • необходимости обогатить своё меню витаминами, микроэлементами;
  • занятиям дозированными физическими упражнениями (в том числе йогой, плаваньем);
  • выбору комфортного нижнего белья, которое бы не нарушало микроциркуляцию крови в органах малого таза;

Ношение удобного белья является профилактической мерой стабилизации цикла

Это интересно. Если женщина страдает послеродовой депрессией, то ей стоит принимать лёгкие успокоительные лекарства, пить травяные настои и в особо запущенных случаях посещать психолога.

Видео: как помочь организму восстановиться после родов

Возобновление месячного цикла после кесарева сечения — многоступенчатый процесс, в котором задействованы сложные механизмы разных систем организма. Безусловно, знать о течении восстановительного периода молодая мама должна, но нельзя пренебрегать и правилом регулярного посещения гинеколога. Только специалист может сделать правильный вывод о состоянии здоровья конкретной женщины, назначить адекватную диагностику и лечение, если в нём есть необходимость.

Когда после кесарева сечения придут месячные

Гинекологи-акушеры подтверждают, что каждую молодую маму беспокоит вопрос того, когда начинаются месячные после кесарева. Представительницы женского пола воспринимают искусственное рождение ребенка как опасное вмешательство в организм, при котором возрастает вероятность наступления множества негативных последствий. Соответственно, они переживают, как будет проходить восстановление.

Через сколько дней после кесарева сечения приходят месячные

Чтобы стабилизировался менструальный цикл после кесарева, требуется определенное время. Дата начала первых регул после оперативного вмешательства будет зависеть от многих факторов, в том числе и от грудного или искусственного вскармливания.

При кормлении грудью

Процесс лактации оказывает влияние на возобновление менструации. Кормление грудью провоцирует активизацию пролактина, что является гормоном, способствующим образованию молока. Он угнетающе влияет на яичники, поэтому критические дни не наступают.

Точно сказать когда ожидать месячные после кесарева при грудном вскармливании гинекологи не могут. Процесс восстановления у каждой женщины занимает разное время. При кормлении новорожденного грудью, вероятность возобновления месячных уменьшается. Когда необходимость кормления малыша грудью исчезнет, выработка гормона приостановится, и начнутся месячные.

Срок восстановления менструации у рожениц через кесарево сечение при кормлении грудью не сильно отличается от того же срока у женщин после естественного родоразрешения.

Так, когда же начинаются месячные при грудном вскармливании после кесарева? Если у матери молока много и новорожденный малыш питается им постоянно, критические дни могут не появляться до года. Если молока мало и ребенок дополнительно питается смесями, менструации появятся скорее.

При искусственном вскармливании

При вскармливании малыша искусственным путем, менструация приходит быстрее. Почему так? Ответ прост – прекращается лактация. Месячные после проведения кесарева сечения при искусственном вскармливании появятся как только завершатся лохии. Послеродовые выделения идут около 2–3 месяцев.

Что может повлиять на возобновление месячных после операции

Для заживления всех тканей требуется, чтобы прошло время, соответственно – критические дни могут несколько задержаться.

Месячные после кесарева сечения могут задержаться или пойти раньше ввиду множества факторов:

  1. Процесс восстановления зависит от возраста. Восстановление молодой женщины пройдет значительно быстрее, нежели дам от 30 и старше.
  2. Осложнения, имевшие место, после операции могут и во время беременности повлияют на процесс восстановления. Когда они отсутствуют, органы репродукции восстанавливаются намного быстрее, а организм будет подготовлен к следующей беременности уже через пару лет.
  3. Соотношение нагрузок и времени для отдыха оставят свой отпечаток. Большая загруженность не будет способствовать быстрому появлению кровянистых выделений.
  4. Образ ведения повседневной жизни (нужно исключить все пагубные привычки).
  5. Сбалансированный прием пищи поспособствует быстрому восстановлению.

Особенности возобновленного менструального цикла

Даже если роды были произведены неестественным, а искусственным путем, в большинстве случаев в будущем выравнивается менструальный цикл, исчезают боли, которые сопровождали женщину во время месячных ранее. Психоэмоциональное состояние в предменструальный период также стабилизируется. Перерыв между началом одних месячных, до следующих, может быть изменен, однако, цикл обязательно должен длиться в пределах 31-го дня.

Обильные выделения

Когда первые месячные после кесарева очень обильные, пугаться не нужно. Это вовсе не свидетельствует о патологиях или других последствиях негативного характера.

Послеродовое состояние женщины предусматривает необходимость постоянно наблюдать за ее здоровьем и не допускать эмоциональных, и физических нагрузок.

Лишь в немногих ситуациях обильные месячные после кесарева сечения служат основанием считать, что в матке образовалось кровотечение. В таком случае потребуется неотложная помощь медиков. Нарушением нормы является выделения жидкости в количестве более 500 мл в день.

Скудные выделения месячных

Скудность менструации является сигналом неправильной работы женских половых органов. К примеру, проблема может быть в том, что разрез, образованный при операции, мешает полному сокращению матки. Это провоцирует нежелательные процессы в теле женщины, что сопровождаются застоем работы яичников.

Многие женщины интересуются и тем, сколько идут месячные после кесарева. Продолжительность первой менструации является нормальной, если она прекращается на седьмой день, в этот период выделения могут быть довольно сильными. В дальнейшем, когда организм восстановится, длительность менструации станет обычной.

Рекомендации по восстановлению рожениц после оперативного вмешательства

Как только была проведена операция, организм женщины подвергается изменениям. Матка сокращается, что приводит к уменьшению ее размеров. Образованная на поверхности матки рана постоянно кровоточит. Процедура правильного заживления сопровождается выделениями из женских половых органов (выделения именуются лохии).

Длиться кровотечение до восьми недель после появления на свет малыша. Во время такого периода, характер выделений постоянно меняется. Изначально, лохии имеют красный цвет, в них присутствуют сгустки и отличительный запах. Несколько позже цвет выделений преобразуется в более темный, уменьшается их объем. Через некоторое время, они и вовсе становятся светлыми, подобными тем, что выделяются маткой до момента беременности.

После родов путем кесарева, поврежденные ткани долго восстанавливаются. Ускорить этот процесс удастся, если роженицы будут следовать таким правилам:

  1. Ходить в туалет регулярно. Переполнение мочевого пузыря может спровоцировать кровотечение и помешать процессу заживления шва.
  2. Следить за гигиеной. Это подразумевает, что женщине следует принимать душ регулярно, а также, пользоваться прокладками без запаха и как можно чаще их менять.
  3. Подносить малыша к груди, ведь это способствует сокращению матки (ее гладкой мускулатуры). Хотя месячные при ГВ после родов приходят позже, чем при искусственном кормлении.
  4. В течение двух месяцев по проведению КС воздерживаться от полового акта, а в дальнейшем, помнить о методах контрацепции.

Улучшить общее состояние помогут следующие советы:

  1. Нужно придерживаться режима. Следует ложиться спать вовремя. Когда утром продолжаете ощущать себя не отдохнувшей, выделите несколько минут для отдыха в дневное время.
  2. Не забывайте о необходимости гулять с ребенком в парке и дышать свежим воздухом.
  3. Придерживайтесь правильного и сбалансированного питания. Не соблюдайте диету.
  4. Старайтесь кушать питательную пищу, наполненную витаминами.
  5. Меньше нервничайте и не принимайте проблемы близко к сердцу.

При каких симптомах следует посетить врача

Незамедлительно обратитесь к врачу:

  • если лохии закончились преждевременно;
  • при менструальных выделениях с нехарактерным цветом;
  • продолжительная менструация, что длится больше, чем семь дней;
  • если цикл месячных колеблется более полугода;
  • зуд в половых органах и выделения, имеющие творожную консистенцию;
  • специфический запах месячных (может указывать на такую болезнь, как эндометрит, или же другие);
  • сильнейшие болезненные ощущения в нижней части живота.

После операции, рекомендуется часто посещать гинеколога. Делать это нужно хотя бы один раз в два месяца. Своевременная реакция на нарушение поспособствует быстрому восстановлению органов, процессу заживления матки, а также регулярным месячным.

Когда месячные после кесарева очень обильные или наоборот – скудные, не ищите причины этого на сайте, в различных статьях или форуме в интернете. Поторопитесь прийти к должному специалисту, ведь он поможет восстановить цикл намного быстрее.

Когда можно снова рожать после кесарева

Рождение ребенка способствует инволюции (что подразумевает обратное развитие). Внутренние системы организма женщины восстанавливаются и приступают к работе в привычном ритме. Перед тем, как планировать второго ребенка, телу требуется отдых. А когда роды были реализованы путем кесарева, для безопасного вынашивания плода, нужно чтобы прошло не менее трех лет.

Когда обычно начинается менструация после кесарева сечения?

Вопрос о восстановлении менструального цикла после родов всегда довольно сложный и неоднозначный. Особенно много вопросов возникает у женщин, которые рожали путем кесарева сечения. Выделения идут долго, не всегда понятно, начались ли уже месячные или нет и когда их ждать. В этой статье мы расскажем об особенностях восстановления менструального цикла после операции кесарева сечения.

Сроки восстановления

Во время беременности в организме женщины вырабатывается большое количество гормона прогестерона, который помогает ей выносить ребенка. После родов прогестерон снижается до минимума, на первое место выходят иные гормоны – окситоцин и пролактин. Первый помогает матке инволюционировать до прежних размеров, уменьшиться, второй способствует становлению лактации для вскармливания младенца.

Наступление месячных – процесс на 90% гормональный, и только в незначительной степени он завит от восстановления тканей и клеток матки, ее эпителия. Как только гормональный фон придет в нормальный режим, начнут работать яичники, которые на время беременности подавлялись гормонами и созревания новых яйцеклеток не происходило, месячные обязательно начнутся.

Точное время наступления менструации вам не сможет назвать ни один доктор, поскольку процесс гормональной регуляции и индивидуальные особенности одной родильницы совершенно непохожи на аналогические критерии у другой.

Чаще всего у женщин, которые не кормят грудью по каким-то причинам и их малыши находятся на искусственном вскармливании, на организм не оказывает большого действия пролактин, а потому у них менструации более предсказуемые. Они приходят тогда, когда полость матки очистится от лохий и гормоны начнут выделяться по привычной схеме: фолликулостимулирующие – лютеиновые – прогестерон – эстроген. Чаще всего первая менструация при отсутствии грудного вскармливания начинается через 2-3 месяца после операции.

С кормящими мамами все не так однозначно, и об этом мы расскажем ниже более подробно.

Выделения после операции – что это?

То, что многие женщины по ошибке называют месячными после родов, на языке медиков носит называние «лохии». Они выделяются с момента родов в течение 6-8 недель вне зависимости от типа родов – естественных или хирургических. После кесарева сечения, впрочем, лохии выделются, как правило, несколько дольше.

Менструальная кровь – это клетки эпителия, которые разрослись в ожидании имплантации эмбриона, но при ее отсутствии отторгаются организмом. В месячной жидкости много ферментов, особых веществ, шеечной слизи, внутриматочной жидкости. Лохии – это кровь, которая выделяется из плацентарной раны. После отделения плаценты, сросшейся с маткой кровеносными сосудами, рана неизбежна, и в отличие от разрезов, ушиванию она не подлежит.

Сгустки крови в лохиях – это признак начавшегося процесса свертывания крови на раневой поверхности. Через 5-6 суток в выделениях после операции появляется сукровица, через неделю – слизь. Как правило, через два месяца после кесарева сечения выделения становятся нормальными.

С окончанием вывода лохий матка уменьшается до своих обычных размеров и весит около 50-70 граммов. Ее полость очищается. Теоретически она готова снова к зачатию, но об этой готовности оповещает приход регулярных менструаций. Понятно, что беременеть сразу ни в коем случае не нужно, ведь процесс восстановления рубца на матке более длительный и очень важный для вынашивания следующего малыша. Это просто факт, который задуман природой, и не более.

Отличия от обычной менструации

Перепутать лохии и обычные месячные невозможно. Между ними всегда есть достаточно большой временной перерыв. Если последоровые выделения закончились, а через пару дней стартовали с новой силой, то это не менструация, а возможное послеоперационное осложнение, инфекция, воспаление, нарушение сократительной способности матки, проблемы с заживлением рубца.

Месячные наступают по большому счету спонтанно. Цикл уже не будет таким, как до беременности, день менструации изменится. Выделения в первую менструацию могут быть более скудными, чем это было до беременности. Это связано с физиологическим истощением внутреннего функционального слоя матки – эндометрия. Длиться первая менструация может меньше на пару дней по той же причине. Но уже через месяц после нее при повторной менструации цикл начнет постепенно выравниваться и возвращаться к привычным для женщины параметрам длительности, периодичности, обильности выделений и наличию или отсутствию предменструального синдрома.

Что влияет?

Помимо гормональных и реабилитационных факторов, которые влияют на восстановление менструального цикла, на сроки начала месячных влияют и другие обстоятельства.

  • Психологическое состояние родильницы. У женщины в подавленном состоянии, в состоянии послеродовой депрессии, цикл восстанавливается значительно дольше.
  • Возраст. У молодых девушек менструальный цикл после кесарева сечения восстанавливается в несколько раз быстрее, чем у женщин, которые рожали после 35 лет.
  • Образ жизни. Хроническое недосыпание, недоедание и дефицит витаминов в организме, анемия, курение и прием алкоголя способны существенно отсрочить восстановление женского цикла.
  • Прием медикаментов. Если женщина в силу разных причин после операции долго лечилась антибиотиками, гормональными препаратами, принимала противосудорожные препараты, на ранний приход менструации рассчитывать не стоит.

У кормящих женщин месячные начинаются позднее, чем у тех, кто ребенка грудью не кормит. Дело в гормоне пролактине, который вырабатывается при лактации и входит в состав грудного молока. И в этом женщины, которые рожали сами, и те, кому провели родоразрешающую операцию, ничем не отличаются. Пролактин обладает выраженным подавляющим действием на выработку прогестерона, а без этого гормона яичники не могут функционировать полноценно. Таким образом, созревания и выхода яйцеклетки из фолликула не происходит, месячных нет.

Чем чаще ребенок сосет грудь, чем чаще мама кормит кроху по первому требованию, тем больше пролактина вырабатывается и тем на более долгий срок может откладываться восстановление менструального цикла.

Примерно в полгода мама по совету педиатра начинает добавлять малышу прикорм. Грудного молока начинает потребляться меньшее количество, что приводит к снижению его образования и уменьшению пролактина. Прогестерон начинает постепенно восстанавливаться в своих правах, и примерно через пару месяцев после начала ввода прикорма наступает менструация (сроки довольно условны).

У женщин, у которых младенцы с рождения находятся на смешанном вскармливании (грудное молоко + адаптированная молочная смесь), менструации начинаются раньше – до полугода после операции. Те, кто против прикорма и до года предпочитает кормить чадо только грудью, могут не увидеть месячных более года.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поводом для обращения к доктору и поиска причин нарушений может стать отсутствие менструации в течение полугода, если женщина не кормит грудью, или в течение года, если она грудью кормит и использует прикорм для детского питания.

Первые 2-3 цикла с момента наступления менструаций могут отличаться некоторой нерегулярностью. Но если в течение полугода с первых месячных цикл не стал регулярным, обязательно нужно обратиться к врачу.

К доктору нужно сходить и в том случае, если месячные после кесарева очень болезненные, протекают тяжело, с повышением температуры, ухудшением самочувствия, сильными болями в пояснице и нижней части живота. Насторожить должны и необычные выделения – менструальные выделения с пеной, сильным неприятным запахом, наличием крупных кровяных сгустков – все это нуждается в обследовании и лечении.

О контрацепции

Отсутствие менструации после кесарева сечения в период грудного вскармливания – не метод контрацепции. Дело в том, что ощутить или заметить у себя момент, в который прогестерон снова начнет вырабатываться в связи с небольшим колебанием уровня пролактина, женщина никак не может. И именно в этот момент может начаться созревание первой после родов яйцеклетки. Отсутствие контрацепции в этот момент может привести к наступлению незапланированной беременности.

Женщинам после кесарева сечения рекомендуется воздерживаться от таких ситуаций как минимум 2 года. Это важно для полного формирования рубца на матке, для восстановления всего организма в целом. Даже аборты в течение этих двух лет окажут на состояние внутреннего рубца крайне негативное воздействие, в связи с чем он может быть несостоятельным, неоднородным.

С таким рубцом потом будет сложнее забеременеть, сложнее выносить ребенка, поскольку повышается вероятность выкидыша, низкого аномального прикрепления плаценты, фетоплацентарной недостаточности и задержки развития плода. Тонкий и несостоятельный рубец не позволит женщине родить самостоятельно второго малыша после первого кесарева сечения, придется делать повторную операцию. Он может не выдержать и разойтись во время вынашивания крохи, а это чревато летальным исходом и для плода, и для мамы.

Сексуальные отношения в первые два месяца после операции противопоказаны, поскольку они создают опасность механического травмирования рубца, а также повышают вероятности попадания в половые пути и полость матки инфекции извне. После того как лохии прекратятся, нужно использовать для интимных контактов презерватив. Барьерная контрацепция чрезвычайно важна до момента, когда менструальный цикл полностью восстановится и станет регулярным.

После этого женщине стоит посетить гинеколога и обсудить с ним другие методы контрацепции, если презервативы по каким-то причинам партнеров не слишком устраивают. К планированию следующей беременности следует подойти со всей возможной ответственностью.

Как способствовать восстановлению цикла?

В послеоперационном периоде женщина должна выполнять все рекомендации врача. Не поднимать тяжестей, не совершать резких прыжков, падений. Не стоит пользоваться тампонами, для реабилитационного периода лучше использовать гигиенические прокладки.

На протяжении всего периода восстановления важно полноценно питаться. Женщине для восстановления цикла необходимо достаточное количество белковой пищи, витаминов. А потому диеты, посещение тренажерного зала и прочие «прелести» для приведения себя, любимой, в форму после родов, лучше отложить до наступления первой менструации либо на полгода после хирургических родов.

О том, когда начинается менструация после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.

  • Кесарево сечение
  • Плюсы и минусы
  • Вещи в роддом
  • Подготовка
  • Типы наркоза
  • Этапы
  • Восстановление

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Оцените статью
Добавить комментарий