Ишемический инсульт головного мозга — последствия и восстановительное лечение

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение – МЕДСИ

Оглавление

  • Формы ишемического инсульта
  • Причины возникновения ишемического инсульта
  • Основные симптомы
  • Диагностика инсульта
  • Ишемический инсульт головного мозга – лечение
  • Питание после инсульта
  • Реабилитационные мероприятия после инсульта
  • Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Ишемический инсульт – это состояние, которое возникает на фоне повреждения тканей головного мозга из-за нарушенного кровообращения в его сосудах и сопровождается различными неврологическими признаками. В результате его появления нарушается работа отделов мозга (в зависимости от очага заболевания).

Из трех существующих типов инсультов ишемический – самый распространенный, он встречается в 80% случаев. Прочие 20% приходятся на субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт.

Инсульт особенно опасен последствиями: нарушение когнитивных и неврологических функций, паралич, проблемы с устной и письменной речью и др.

Формы ишемического инсульта

Выделяют несколько классификаций инсульта: по причине появления, по степени поражения тканей мозга и по степени тяжести.

  • Причины появления:
    • Лакунарный – синдром поражает участок тканей размером до 15 мм и сопровождается небольшим количеством неврологических симптомов
    • Тромбоэмболический – возникает из-за закупоривания кровеносного сосуда тромбом
    • Гемодинамический – в данном случае спазм сосудов является длительным, и клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества
  • Степени поражения головного мозга:
    • Транзиторная атака – очаг поражения небольшой, а неврологические признаки быстро исчезают
    • Малый – функции мозга восстанавливаются в течение 21-х суток
    • Прогрессирующий – его неврологические признаки появляются не одномоментно и накапливаются со временем, после лечения некоторые из этих симптомов могут сохраниться
    • Обширный – признаки его появления фиксируются в течение длительного времени, в том числе и после проведенного лечения
  • Степени тяжести поражения
    • Легкая – симптомы слабо выражены и пропадают в течение нескольких суток
    • Средняя – признаки проявляются, но не сопровождается расстройством сознания
    • Тяжелая – в этом случае сознание угнетено, а ткани мозга сильно повреждены

Причины возникновения ишемического инсульта

К причинам возникновения инсульта относятся такие заболевания и нарушения функционирования организма, как:

  • Гипертония
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Аритмия
  • Нарушение свертываемости крови
  • Различные заболевания сосудистой системы
  • Патологии сосудов шеи и головы
  • Мигрень
  • Заболевания почек
  • Сахарный диабет
  • Атеросклероз
  • Ожирение
  • Тромбофлебит

Также в группе риска находятся следующие люди:

  • Много и часто курящие
  • Испытывающие постоянные психоэмоциональные перегрузки
  • Перенесшие кровопотерю
  • Страдающие хроническими головными болями
  • Чрезмерно употребляющие алкоголь
  • Регулярно переедающие

Особенно риску появления ишемического инсульта на фоне вышеперечисленных факторов подвержены мужчины и женщины от 50-ти лет.

Основные симптомы

Признаки ишемического инсульта складываются из общих признаков, характерных для всех видов инсульта, и симптомов, которые отражают характер и локализацию повреждений тканей головного мозга.

  • Общие симптомы:
    • Лихорадка
    • Рвота и тошнота
    • Потеря сознания
    • Головная боль
    • Проблемы с ориентацией в пространстве
  • Ишемические очаговые симптомы:
    • Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения
    • Головокружение
    • Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом
    • Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах
    • Нарушение функции глотания
    • Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.)
    • Возникновение амнезии и иных серьезных нарушений памяти
    • При поражении левого полушария также может возникнуть паралич
    • При поражении височной доли – депрессия, нарушения когнитивных и логических функций

Диагностика инсульта

Квалифицированный врач-невролог может определить наличие инсульта довольно быстро. Но, чтобы назначить максимально эффективное лечение, ему необходимо выявить как локализацию поражения, так и причины его появления, сопутствующие заболевания. Для этого используются следующие диагностические процедуры и оборудование:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография
  • Допплеровское УЗИ сосудов головного мозга
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Церебральная ангиография с использованием контрастного вещества
  • Биохимия крови на сахар и холестерин
  • ЭХО-КГ
  • Электроэнцефалограмма
  • ЭКГ
  • Коагулограмма (анализ свертываемости крови)

Ишемический инсульт головного мозга – лечение

Поскольку данное явление нарушает работу мозга, то ишемический инсульт требует лечения, которое будет комплексным и длительным. В противном случае может возникнуть отек, тромбоэмболия и другие негативные последствия.

  • Пациента в остром состоянии направляют в палату или реанимацию
  • В первую очередь медицинский персонал восстанавливает работу дыхательной и кровеносной систем
  • При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство для удаления тромба
  • Также для разжижения тромба могут использоваться лекарственные средства
  • В целом, в процессе лечения пациента используются такие типы препаратов: антикоагулянты, средства для разжижения крови, вазоактивные препараты, антиагреганты, ангиопротекторы, нейротрофики, антиоксиданты

Помните, все средства должен назначать врач. Заниматься самолечением опасно!

Питание после инсульта

Если пациенту поставлен диагноз «инсульт ишемический», лечение не должно ограничиваться только нахождением в стационаре. Важную часть борьбы с последствиями инсульта составляют правильное питание и реабилитационные мероприятия.

Необходимо включить в рацион такие продукты, как:

  • Каши
  • Нежирные рыба, мясо и морепродукты (отварные)
  • Овощи (капуста, шпинат, свекла и др.)
  • Ягоды (черника, клюква и т. д.)
  • Фрукты
  • Молочные продукты
  • Растительное масло

Категорически следует избегать:

  • Жареного
  • Копченого
  • Жирного
  • Блюд с большим количеством специй
  • Мучных продуктов

Также необходимо снизить количество соли в пище.

Важно помнить, что после перенесенного инсульта нужно избавиться от вредных привычек (курение, прием алкогольных напитков).

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Поскольку инсульт может повлечь за собой множество негативных последствий (нарушение речевых навыков, памяти, когнитивных функций, паралич), реабилитационные процедуры лучше проходить в специализированном учреждении (санатории). Для восстановления ряда функций необходимо обратиться к профессионалам:

  • Логопед – для восстановление речевых и графических навыков
  • Специалист по лечебной физкультуре – для улучшения координации движений и двигательной функции
  • Специалист по физиотерапевтическим процедурам (электростимуляция, рефлексотерапия и др.) – для ускорения регенерации нервных тканей и улучшения кровоснабжения
  • Врачи-неврологи и психологи – для устранения когнитивных и эмоциональных нарушений, восстановления памяти

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

При сохранении сопутствующих заболеваний или других факторов риска ишемический инсульт может возникнуть повторно. Поэтому необходимо:

  • Регулярно проходить профилактическое обследование кровеносной системы, сердца
  • Вовремя лечить гипертонию и иные сопутствующие заболевания
  • Незамедлительно обращаться к врачу при появлении недомогания
  • Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания

По статистике, появление инсульта заканчивается летальным исходом в первые недели в 25% случаев, в 50% пациент живет после перенесенного инсульта около 5-ти лет, оставшиеся 25% могут прожить не меньше 10-ти лет.

Последствия и восстановление после второго инсульта

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Стадии
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Лекарства
  • Профилактика
  • Прогноз

Острое состояние, вызванное полным или частичным прекращением кровотока в церебральных сосудах, спровоцированное их окклюзией либо стенозом (ишемический инсульт) или разрывом интрацеребральных артерий с последующим кровотечением из них в полость черепа (геморрагический инсульт) является очень опасным и приводящем к смерти пациента гораздо чаще, чем инфаркт миокарда.

Пациенты, которым удалось благополучно восстановиться после перенесенного инсульта, тем не менее, сохранили склонность организма к образованию тромбов, холестериновых бляшек, неконтролируемому повышению артериального давления. Кроме того, обычно они имеют в анамнезе другие серьезные хронические патологии – неврологические, эндокринологические, сердечно-сосудистые, почечные, нередко находящиеся в достаточно тяжелой запущенной форме. Резервы их организма, которые могут позволить избежать повторного инсульта, очень невелики. А пациенты, вышедшие из схватки с опасной болезнью победителями, иногда ошибаются относительно своих реальных возможностей, что приводит к повторению сосудистой катастрофы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Мировая статистика ставит смертность от инсульта на второе место после летальности вследствие ишемической болезни сердца. Ежегодно с острыми нарушениями мозгового кровообращения госпитализируют от 460 до 560 человек из каждых 100 тыс. жителей планеты, треть случаев – повторные. Статистика выживаемости после второго инсульта неутешительна: если после первого инсульта в среднем в мире выживают 2/3 пациентов, то после второго – остаются в живых не более 30%, а о качестве их жизни и говорить не стоит, поскольку инсульт находится на первом месте в мире среди причин первичной инвалидности.

[7], [8], [9], [10]

Причины второго инсульта

На сегодняшний день выяснение инициальных причин повторных эпизодов острых цереброваскулярных патологий остается одним из многообещающих направлений ангионеврологии. До сих пор еще недостаточно изучен механизм их развития, клинические проявления и морфология инсультов, не выработан единый подход и терминология. Даже само понятие повторного инсульта интерпретируется неоднозначно, так как в некоторых исследованиях к ним причисляются случаи острых сосудистых расстройств в другой артериальной системе либо на участках мозга, кровоснабжение которых осуществляется разными сосудами. В других же исследованиях их исключают, поэтому данные разных авторов подчас несопоставимы. В связи с этим в большинстве работ особо отмечаются факторы, увеличивающие риск повторения удара и влияющие на его течение и вероятность выжить.

Основными провокаторами острого нарушения церебрального кровообращения, как в первый раз, так и в следующий, считаются наличие у пациента повышенного артериального давления (причем не обязательно цифры должны «зашкаливать»), атеросклероза (особенно опасно их сочетание), гипертрофических изменений в левом желудочке сердца. Если при этом пациент – диабетик, заядлый курильщик или любитель выпить, то риск инсульта повышается в разы. Комбинация даже двух вышеперечисленных факторов существенно увеличивает вероятность неблагоприятного исхода.

Врачи давно подметили следующую особенность – повторная сосудистая катастрофа настигает, в основном, тех, кто, практически полностью восстановив свой уровень здоровья после удара, вернулся к прежнему образу жизни, перестал соблюдать осторожность и руководствоваться профилактическими рекомендациями. Качество жизни человека, перенесшего инсульт, определяет в полной мере возможность повторения ситуации.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Факторы риска

Факторы риска второго инсульта, не являясь непосредственной причиной патологических изменений в церебральных артериях, понижают адаптационные потенциалы гемодинамики и создают условия для нарушения компенсации циркуляции крови в артериях мозга. В эту группу включают умственное и физическое перенапряжение, недостаточный отдых (даже труд, доставляющий удовольствие, необходимо дозировать); обилие стрессовых ситуаций, как негативных, так и позитивных; отнюдь не полезные привычки – курение, употребление спиртного и/или наркотиков, прием лекарственных препаратов без назначения врача; отсутствие посильных физических нагрузок обычно в сочетании с неправильным питанием и, как следствие, – избыточный вес.

Высока вероятность второго инсульта у людей, которые не контролируют свое артериальное давление, вязкость крови, небрежно относятся к имеющимся в наличии хроническим заболеваниям. Повышенный риск второго инсульта объединяют не только с гипертензией, но и с пониженным артериальным давлением, нарушениями метаболизма и гиперкоагуляцией крови. Повторный инсульт нередко случается у лиц с функциональными нарушениями работы сердечной мышцы, мерцательной аритмией, инфарктом миокарда в анамнезе.

Для женщин фертильного возраста гормональная контрацепция представляет угрозу повторного инсульта, особенно рискуют курящие и с гипертензией.

Еще одну большую группу риска составляют люди, перенесшие кратковременные нарушения церебрального кровообращения – точечные кровоизлияния (микроинсульты как их еще называют), которые ведут к минимальным некротическим изменениям мозговых тканей, а также – транзиторные ишемические атаки (обратимое нарушение кровоснабжения на каком-либо участке мозга). Коварство таких событий, в большинстве своем остающихся незамеченными или забытыми, в том, что вероятность истинного инсульта у таких людей гораздо выше.

Эти факторы можно скорректировать медикаментозно, пройдя курс адекватного лечения и упорядочив свой образ жизни.

К некорригируемым факторам вероятности инсульта вообще относятся: возрастной рубеж 65 лет – из трех инсультов каждые два случаются у лиц, старше этого возраста; половая принадлежность – население мужского пола от 30 до 69 лет более подвержено острым цереброваскулярным патологиям; наследственная предрасположенность и этническая принадлежность (самая высокая вероятность инсульта, по оценкам, у афроамериканцев). Сюда же относят случайные стрессовые ситуации. Однако вероятность повторного инсульта специалисты не связывают ни с полом, ни с возрастной группой, ни с патологическим типом предыдущей сосудистой катастрофы. Основной причиной ее повторения называют легкомысленное отношение пациента к своему здоровью и нежелание придерживаться определенных ограничений.

Подавляющее большинство всех острых нарушений мозгового кровообращения развивается по типу ишемии (примерно 8-9 из десяти), кровоизлияния составляют лишь 10-15%, однако, они характеризуются более тяжелым течением и высокой летальностью.

[17]

Патогенез

Патогенез ишемического инсульта в настоящее время рассматривается как результат поражения:

  • атеросклерозом магистральных артерий (в первую очередь –сонных) до вхождения в полость черепа, чем вызвано большинство (до 40%) всех, первичных и вторичных, сосудистых катастроф данного типа;
  • мелких артерий, локализующихся внутри головного мозга, вследствие повышения артериального давления, сочетающихся с атеросклеротическими изменениями внутричерепных сосудов (примерно 35% ишемических инсультов);
  • окклюзия средней церебральной артерии жировым либо воздушным эмболом, образовавшимся в сердце (левых отделах), примерно от 15% ишемических инсультов до 20.

В остальных случаях патогенетическими звеньями ишемических инсультов выступали нарушения свертываемости крови (тромбоэмболии), дегенерация сосудистых оболочек, вызванная не связанными непосредственно с церебральными сосудами заболеваниями, например, сахарным диабетом, васкулитами, эритремией.

Наличие атеросклеротической ангиопатии является основной причиной развития большинства ишемических инсультов, в том числе и повторных. Это самый существенный фактор риска. Атеросклеротические изменения стенок сосудов рассматриваются как хронический пролиферативно-воспалительный процесс, на фоне развития которого образовываются тромбы, вследствие увеличения вязкости крови, часто спровоцированной гипертензией, и нарушениями липидного обмена.

Значительная роль в патогенезе этого процесса отводится взаимодействию липопротеинов низкой плотности со стенками артерий. С возрастом пациента проникновение в артериальную оболочку циркулирующих в плазме протеинов низкой плотности увеличивается, образуя сначала холестериновые пятна, со временем превращающиеся в наросты на стенках артерий – атероматозные бляшки. Уплотняясь либо, наоборот, разрыхляясь бляшки трескаются, изъязвляются, в их толще происходят небольшие кровоизлияния, позже фиброзирующиеся, что увеличивает размер образования и, соответственно, просвет артерии сужается, эндотелиальная мембрана повреждается. Снижается тромборезистентность сосуда и в данном месте постепенно происходит образование пристеночного тромба. Его структурные нарушения (разрыхление, трещинки, фиброз) порождают внутрисосудистые субстраты (эмболы), перемещаемые током крови в церебральные артерии.

Патогенетические процессы развиваются и нарастают примерно на протяжении первых трех недель, а особенно интенсивно это происходит в первые минуты и часы заболевания. При закупорке артерии кровоток на каком-то участке мозга прекращается и стремительно развивается так называемый «ишемический каскад», вызывающий кислородное голодание и окисление тканей мозга, нарушение жирового и углеводного обмена, тормозится выработка нейромедиаторов и резко уменьшается их количество в синаптической щели. Этот процесс сопровождается образованием очага инфаркта, который формируется буквально от пяти до восьми минут. Зона поражения тканей, оставшихся без кислорода и питания, увеличивается с огромной скоростью (за 1,5 часа – на 50%, за шесть часов, называемых периодом «терапевтического окна» – на 80%). Без лечения эта область расширяется в геометрической прогрессии, развивается вторичный распространенный отек мозга. Так продолжается от трех до пяти суток, затем погибшие нейроны подвергаются некрозу и процесс частично локализуется. В дальнейшем формируется и нарастает неврологическая симптоматика.

Читайте также:  Инфекционный дерматит: виды, причины, симптомы и лечение

Повторный инсульт развивается по тому же сценарию, но при этом следует учесть наличие ишемизированной зоны – последствий предыдущего поражения. Очаг размягчения мозговой ткани повреждает более обширную зону, положительная динамика по завершению острейшего периода наблюдается гораздо реже. Иногда развивающаяся ишемия перерастает в геморрагическую форму, что затрудняет диагностику, усугубляет ситуацию и ухудшает прогноз.

Механизм развития геморрагического инсульта в подавляющем большинстве случаев обусловлен разрывом церебральных артерий и пропитыванием кровью участка паренхимы мозга и/или образованием внутримозговой гематомы, в полости, образованной в тканях мозга, раздвинутых под давлением крови. Это вызывает разрушение или сдавление мозговой ткани, ее дислокацию, нарушается отток венозной крови и ликвора, что приводит к отеку мозга и сдавливанию его ствола. Размеры геморрагического очага имеют разнообразный диапазон – от мелких до распространяющихся на все полушарие, иногда развиваются множественные кровоизлияния. На этом участке развивается область ишемии, и запускается каскад патогенетических процессов, описанных выше. Если больной остается жив, то со временем на месте гематомы формируется киста.

Более четырех из пяти геморрагических инсультов происходит в момент резкого скачка артериального давления, иногда причиной кровоизлияния в мозг является разрыв аневризмы (артериальной мальформации) и прочие внутримозговые кровотечения. Фоном для развития мозговой геморрагии является стрессовая ситуация или физическое перенапряжение. Риск геморрагической катастрофы увеличивается у пациентов с нарушениями метаболизма липидов, избыточным весом, сахарным диабетом, сердечными патологиями и серповидно-клеточной анемией, не расставшихся с вредными привычками.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Инфаркт мозга (Ишемический инсульт)

Что такое

Инсульт – это резкое нарушение нормального кровоснабжения мозга. По природе нарушений различаются два основных вида инсульта: ишемический (его часто называют инфаркт мозга) и гемморагический (включая субарахноидальное кровоизлияние).

В этой статье речь пойдет об ишемическом инсульте, который встречается в 4 раза чаще, чем гемморагический. Слово «ишемический» буквально говорит о том, что кровь не поступает в достаточном объеме в тот или иной орган – при таком инсульте кровь не поступает в мозг из-за закупорки или сильного сужения основных артерий. Как следствие отмирают клетки тканей мозга.

Причины и профилактика ишемических инсультов

Чаще всего причиной инфаркта мозга становится движение тромба по артерии и закупоривание ее в узком месте. Тромб представляет собой сгусток крови, который в основном состоит из тромбоцитов. При нормальной проходимости сосудов тромбоциты отвечают за свертываемость крови, но при атеросклерозе образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерии, из-за этого привычный ток крови нарушается, образуются побочные завихрения, и тромбоциты склеиваются между собой в сгустки. Также причиной образования тромба может стать повышенный уровень сахара в крови: при нем в стенках артерии образовываются микротравмы из-за увеличения плотности крови, которые также нарушают нормальный кровоток.

Причиной инфаркта мозга может стать и сужение просвета крупной артерии более чем на половину. Подробнее можно прочитать об этом на примере стеноза сонной артерии (прим.коп.ссылка на статью). При сужении артерии не происходит полной остановки кровоснабжения мозга, поэтому часто человек переживает так называемый малый инсульт. Малый инсульт близок по симптомам к обычному инсульту. Хоть степень поражения много меньше, но такое состояние требует безотлагательного обращения за медицинской помощью: дальнейшее ухудшение состояния артерий может привести к инсульту со всеми его последствиями.

Человек не в силах повлиять на движение тромба по сосудам, но каждому под силу обратить внимание на ряд факторов риска, исключить их по возможности, чтобы не допустить образования тромба и минимизировать риск ишемического инсульта.

  • Важно проходить курс лечения и периодически проверять свое состояние у врача, если присутствует хроническое заболевание, такое как сахарный диабет, подтвержденный атеросклероз, повышенное артериальное давление, различные нарушения в работе сердца и сосудов.
  • Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от табака и алкоголя.
  • Желательно поддерживать активный, подвижный образ жизни.
  • Нужно следить за своим питанием, не допускать сильного дисбаланса в сторону жиров и быстрых углеводов.

Приведенные пункты являются эффективными, доказанными в ходе многочисленных исследований мерами предотвращения не только инсульта, но и многих других заболеваний.

Но есть и факторы риска, на которые повлиять мы не можем. Среди них пожилой возраст (старше 60 лет) и наследственность (если ближайшие родственники перенесли инсульт, или у них были обнаружены серьезные нарушения работы сосудов).

Симптомы ишемического инсульта

Практически никогда инфаркт мозга не проходит бессимптомно. Вы могли уже столкнуться с активно распространяемыми памятками по своевременному распознаванию инсульта: ведь очень важно вызвать скорую и оказать больному медицинскую помощь как можно раньше – чем раньше оказана помощь, тем меньше поражение мозга.

Основными симптомами ишемического инсульта являются:

  • головокружение,
  • потеря ориентации в пространстве,
  • рвота,
  • судороги,
  • нарушение координации, речи, зрения, письма, чтения, глотания,
  • отсутствие возможности пошевелить отдельными конечностями и/или выполнения простых манипуляций вроде поднятия двух рук одновременно, чистки зубов или перелистывания листов книги.

Симптомы чрезвычайно разнообразны. Зависят они в первую очередь от того, какой именно участок мозга был лишен кровоснабжения – тогда нарушится именно та функция, за которую этот участок отвечает.

Одновременно все симптомы не проявляются, вы можете заметить какой-то один или несколько – и это веский повод незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика инсульта достаточно комплексна, ведь для выявления причины и оценки поражения мозга, а значит, и последствий инсульта, врачу потребуется большое количество данных.

Для визуализации состояния сосудов мозга может использоваться КТ или МРТ в зависимости от ситуации. Достаточно информативным исследованием по состоянию кровотока станет ангиография – рентгенологическое исследование с использованием контрастирующего вещества, вводимого в сосуды.

Помимо этого, врач может назначить анализ крови, мочи; тест на уровень глюкозы, холестерина; провести УЗИ-обследование.

Лечение ишемического инсульта

Первостепенная задача при инсульте – спасти пациента и не допустить расширения области поражения головного мозга. В первые часы после инсульта эффективно медикаментозное лечение. Далее после детальной диагностики и визуализации участка пораженного сосуда используются хирургические методы для удаления тромба или бляшки, ставших причиной инсульта.

Лечение можно условно разделить на три этапа:

  1. обеспечение необходимого функционирования организма и недопущение расширения зоны поражения головного мозга в фазе острого инсульта (первые часы и дни после приступа),
  2. устранение причины и минимизация последствий инсульта в фазе восстановления,
  3. профилактика повторного инсульта.

Ни один специалист не может заранее предвидеть, какие именно последствия обнаружатся в организме после инсульта. Ведь в мозге содержатся участки, ответственные практически за все процессы жизнедеятельности. Восстановительный процесс после инсульта занимает от нескольких месяцев до года и более. Поэтому основная цель, которую ставят перед собой специалисты неврологического отделения нашего центра заключается в мерах по минимизации негативных последствий инсульта с учетом зачастую пожилого возраста пациентов и недопущение рецидива. Для этого важно комплексное ведение пациента не одним лечащим врачом, а целой командой специалистов с подключением при необходимости коллег из других отделений. Обращаясь в ФНКЦ, можно быть уверенным, что человеку, в этой сложной ситуации, будет оказана вся необходимая медицинская помощь для скорейшего восстановления функций головного мозга. Для этого специалистами нашего центра разработана собственная трехэтапная программа по реабилитации пациентов после инсульта:

  • этап работы с лежачим пациентом (поддержание работы жизненно важных функций организма),
  • этап ранней реабилитации (пассивная гимнастика, массаж для восстановления основных функций, пока пациент не встает с постели),
  • этап поздней реабилитации (постепенное восстановление двигательных, умственных и других функций организма, пострадавших из-за инсульта).

На всех этапах программы ключевым принципом остается индивидуальный подход к каждому пациенту. Подробнее о программе вы можете узнать здесь.

Инсульт остается актуальной темой для исследования: регулярно появляются новые методики реабилитации, эффективные препараты, схемы лечения. Поэтому наши специалисты на обязательной основе проходят курсы повышения квалификации, участвуют в научных мероприятиях и публикуют данные собственных исследований.

Записаться на прием вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Диоксидин для ингаляций — инструкция по применению

Развитие медицинской науки дает человечеству все более совершенные методы лечения различных заболеваний. Терапия дыхательных путей предполагает полоскание, пероральный прием антибиотиков и ингаляции. Если сравнивать эти методы излечения, то ингаляции – это один из самых действенных и безопасных способов. Подобная процедура с добавлением лекарственного средства дает хорошие показатели для ремиссии заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, а также способствует полному выздоровлению.

Одним из медикаментов, применяемых при ингаляции небулайзером, является диоксидин. Инструкция лекарства указывает, что он относится антибактериальному препарату, который успешно борется с множеством бактериальных заболеваний. За счет повышенной химиотерапевтической активности Диоксидин успешно борется с инфекциями вызванными стафилококком, стрептококком, сальмонеллой и другими подобными бактериями.

Состав и форма выпуска

Диоксидин — лекарство на основе действующего вещества гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Оно является сильным антибактериальным и противомикробным средством, созданным на основе хиноксалина. Помимо гидроксиметилхиноксалиндиоксид в состав могут входить различные вспомогательные вещества, наличие которых определяет лечащий врач. Это так называемые рецептурные препараты, которые изготавливаются индивидуально для каждого больного. Один из вариантов дополнительных медикаментов – это гидрокортизон и адреналин. Действие первого — это защита от аллергических реакций. Второй сужает кровеносные сосуды, предохраняя организм от распространения бактерий по лимфотокам. Составы с гидрокортизоном и другими вспомогательными веществами назначаются только врачом и не могут быть приобретены в аптеке без рецепта.


Диоксидин для ингаляций выпускается в виде стеклянных ампул в дозировке по 10 мг/мл и 5 мг/мл. Взрослым назначают дозировку 10 мг/мл, а детям 5 мг/мл. Ампулы содержаться по 5 или 10 штук в бумажной коробке. Рецептурный отпуск лекарственного средства может осуществляться в стерильных флаконах под резиновой крышкой. Учитывайте, что при получении рецептурного Диоксидина к нему может не прилагаться инструкция. Поэтому при разведении и использовании следуйте указаниям вашего врача.

Когда назначается?

Раствор для ингаляций Диоксидин назначается для терапии при следующих заболеваниях:

  • затяжной насморк или ринит – способствует уничтожению инфекции и восстанавливает слизистую носовой пазухи,
  • ангины – для комплексной терапии и снятия воспаления с миндалин
  • ларингит и фарингит – ингаляции небулайзером при воспалении дыхательных путей,
  • бронхит или сильный кашель – ингаляционная терапия может осуществляться даже в домашних условиях.

Инструкция по применению сообщает, что медикаментозное средство используется при гнойных воспалениях в горле, циститах и ожогах.

Противопоказания и побочные действия

У Диоксидина имеется ряд противопоказаний:

  • аллергия,
  • непереносимость компонента препарата,
  • пороки почек,
  • маленькие дети до 3 лет,
  • период лактации и во время беременности

Учитывая тот фактор, что Диоксидин выводиться через почки, даже при ингаляции, то возможен ряд нежелательных последствий. Они могут возникать при передозировке лекарством и его чрезмерным накоплением в организме:

  • головные боли,
  • высыпания в пазухах носа и горле,
  • диарея, тошнота, рвота,
  • судороги конечностей
  • спазмическое состояние бронхов.

«При выявлении побочных эффектов от передозировки Диоксидина больному следует немедленно обратиться к врачу!»

Как разводить Диоксидин

Ингаляции с диоксидином для детей осуществляются в дозировке 0,5%. Но можно использовать и взрослую -1%. В таком случае необходимо правильно развести препарат в следующих пропорциях:

  • в 1 миллилитр 0,5% добавить физраствор в объеме 4 мл (детям),
  • В 1 миллилитр 1% добавить физраствор в объеме 2 мл (взрослым),
  • 1 миллилитр 1% разводится с 8 мл физиотерапевтического раствора (детям).

После разведения раствора Диоксидина в небулайзере необходимо тщательно перемешать его. А потом залить в специальный отсек подготовленного ингалятора.

«Не используйте неразведенный Диоксидин во избежание передозировке или отравления».

Особенности и продолжительность терапии

Продолжительность ингаляции с диоксидином взрослым не дольше 4-7 минут, у детей же максимальное время терапии не более 5 минут. Сколько делать ингаляций и продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом. Существует общая схема по применению при различных заболеваниях:

  1. При насморке, кашле или бронхите – 3-7 минут, 2-3 раза в день. Продолжительность 4-7 дней
  2. При сильных воспалениях слизистых и ангине. 3-7 минут, 2-4 раза в день. Продолжительность 4-13 дней.
  3. Гнойные воспаления носа и других дыхательных путей – 3-5 минут, 2-4 раза в день. Продолжительность 7-20 дней.

«Ни в коем случае не превышайте время проведения ингаляции – это может вызвать аллергические реакции или нанести вред организму».

Физиотерапевтический раствор хранить можно в холодильнике и разводить с Диоксидином сразу перед использованием.

Условия хранения

Если ампула с Диоксидином не вскрыта, то срок составляет 24 месяца. Особых условий для хранения нет – это темное место с температурой от +5 до _25 градусов.

«Следите, чтобы место размещения лекарств было недоступно для детей».

Сколько хранить лекарство в разведенном виде можно уточнить у врача, обычно срок составляет не более суток. Для удобства хранения готового раствора, можно набрать его в шприц и убрать в холодильник.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Диоксидин не содержащее дополнительных действующих средств, кроме гидроксиметилхиноксалиндиоксид не требует рецепта для приобретения в аптеке. Его можно купить в рецептурном отделе, указав необходимую дозу или пропорцию. Бывает, что лечащий врач назначает Диоксидин в составе, которого, кроме основного действующего вещества, добавлены другие компоненты. Это могут быть:

  • Нафтизин,
  • Гидрокартизон
  • Дексаметазон
  • Формазолин

Подобные медикаменты для применения их в ингаляторе готовятся и реализуются строго по рецепту.

Цены в аптеках и отзывы

Диоксидин в аптеке можно приобрести как в заводской упаковке, так и по одной ампуле или флакону. Цены за упаковку зависят от концентрации действующего вещества, количества ампул или флаконов:

  • флакон 10 мл – 1% (с крышкой капельницей) – 240 рублей,
  • ампулы 10 шт. по 5 мл. -1% — 450 рублей
  • ампулы 10 шт. по 5 мл. -1% — 450 рублей
  • ампулы 10 шт. по 5 мл. -0,5% — 430 рублей

Цена за одну ампулу может колебаться от 40 до 60 рублей.

Врачи отзываются о Диоксидине как о качественном антисептике. Отмечают его удобство применения при промывании и лечении миндалин, там, где требуется антибактериальные средства широкого спектра действия. Также лекарство способствует быстрому очищению ран и заживлению. При назначении ингаляции и заболеваниях ЛОР-органов средство вызывает ремиссии в короткие сроки.

Читайте также:  Болит локтевой сустав правой руки. Чем лечить болезнь, рентген, мышцы

Также со стороны докторов имеются и отрицательные отзывы, которые в основном касаются неудобной формой выпуска и ростом цены в последнее время. Лучшей формой выпуска лекарственного средства, по мнению врачей, была бы пластиковая капсула с возможностью введения в нее физраствора.

Люди, которые прошли, курс лечения небулайзером с Диоксидином отмечают его эффективность при лечении гайморитов и отитов, затяжного насморка и различных заболеваниях носоглотки. Положительно отзываются о возможности приобретения препарата в виде одной ампулы.

Итоги

Диоксидин пару десятков лет назад активно применялся при лечении заболеваний дыхательных путей в больницах и поликлиниках. После 2000 ситуация поменялась. Отечественный рынок фармацевтических препаратов заполнили импортные дорогие аналоги и о Диоксидине забыли. Некоторые врачи, следуя профессиональной этике, продолжали некоторое время выписывать это препарат, но недолго. Теперь же ситуация в корне изменилась. Учитывая хорошие показатели Диоксидина и его доступность, рецепты с ним все чаще и чаще попадают на руки фармацевтам. Положительные отзывы о использовании медикамента формируют «сарафанное радио», тем самым увеличивая спрос на данное лекарство.

Делать ингаляции с Диоксидином просто и не требует какой-либо специальной подготовки. Препарат быстро и легко разводится и имеет множество положительных отзывов от врачей и людей, лечившихся данным медикаментом.

Ингаляции с диоксидином в небулайзере при кашле и насморке

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания
  • Подготовка
  • Техника проведения
  • Противопоказания к проведению
  • Последствия после процедуры
  • Осложнения после процедуры
  • Уход после процедуры

На сегодняшний день лечение ингаляциями стало особенно популярным, благодаря появлению небулайзеров – специальных ингаляционных устройств, действие которых обусловлено мелкодисперсным распылением лечебного раствора или медикамента в дыхательные пути. Одним из таких медикаментов может стать диоксидин – средство со значительной антимикробной активностью. Диоксидин для ингаляций подходит по всем параметрам, так как губительно действует на микробную флору, тормозит развитие воспалительного процесса как у детей, так и у взрослых.

Показания

Диоксидин относится к антимикробным средствам, представителям ряда хиноксалина. Спектр активности этого препарата достаточно обширен, при относительно низкой его стоимости.

Диоксидин для ингаляций активно применяется для лечения многих болезненных состояний:

Диоксидин используется не только для ингаляций, но и для введения внутрь воспаленной пазухи при помощи пункции. В домашних условиях уместными будут именно ингаляции с диоксидином, которые позволяют доставить препарат сразу в носовые пазухи, пусть и не в такой концентрации, как при пункционном введении. Не менее часто практикуется смазывание и промывание новой полости этим средством.

  • Ангина (тонзиллит).

Диоксидин можно применять, как в виде ингаляций, так и для полоскания или смазывания очагов воспаления.

  • Фарингит, ларингит.

Диоксидин разрешается применять для ингаляций и гортанного полоскания, а также для обработки задней глоточной поверхности.

Диоксидин применим для носовых ингаляций, промывания носовой полости и даже закапывания в нос: все указанные процедуры ускоряют течение восстановительных процессов и способствуют уничтожению инфекционного возбудителя.

  • Бронхит, трахеит и прочие воспалительные заболевания респираторных органов.

При воспалительных процессах в дыхательных путях диоксидин применяют исключительно в виде ингаляций.

Ингаляции с диоксидином при ангине проводят только при отсутствии острого гнойного процесса, на фоне общего лечения антибиотиками и другими препаратами, которые назначает доктор. Процедуры делают при помощи небулайзера: компрессорного, ультразвукового, либо меш-небулайзера. Если такого устройства нет, то ингаляции с диоксидином вполне можно заменить полосканиями.

Ингаляции с диоксидином при ларингите предпочтительнее проводить с использованием компрессионного небулайзера: многие подобные устройства имеют в комплектации специальную насадку для орошения лекарственной жидкости в зону гортани. Благодаря ингаляциям, при ларингите удается быстро устранить дискомфорт при глотании, избавиться от першения и ощущения сухости в области гортани, восстановить голос.

Ингаляции с диоксидином при аденоидах назначают не менее часто: показанием может стать уже вторая степень патологических разрастаний. Данная практика имеет плюсы и минусы. С одной стороны, многим детям такие процедуры действительно помогают восстановить носовое дыхание, избавить от постоянного насморка и остановить болезненный процесс. Но есть и обратная сторона – это токсическое влияние препарата на организм малыша, ведь при аденоидах диоксидин назначают в раннем возрасте – примерно с 3-х до пяти лет. Чтобы уменьшить негативное влияние средства, необходимо строго регламентировать длительность лечебного курса, ограничив его 5-6 днями. Ингаляции следует чередовать с частым промыванием носовой полости солевыми растворами.

[1], [2]

Подготовка

Ингаляция с диоксидином – это относительно несложная процедура, которая, тем не менее, требует соблюдения некоторых этапов подготовки.

Примерно за 1,5-1 ч до процедуры следует поесть, для предупреждения головокружения. Непосредственно перед ингаляцией кушать и пить нежелательно, из-за высокой вероятности появления приступов тошноты и рвоты.

Носовую полость и рот необходимо промыть солевым раствором, чтобы устранить излишки слизи и облегчить усвоение и усилить эффективность препарата.

В течение часа перед проведением ингаляции диоксидином не рекомендуется заниматься активной физической деятельностью: дыхание должно успокоиться, а сердцебиение – нормализоваться.

Перед процедурой нужно вымыть руки, собрать небулайзер и наполнить его медикаментом, с точным соблюдением дозировки.

Ингаляцию проводят в сидячем положении. После процедуры пациент должен умыться теплой водой и прополоскать рот. Оптимально полежать в спокойной обстановке 1-1,5 часа, после чего можно пить, принимать пищу.

[3], [4], [5], [6], [7]

Техника проведения ингаляций с диоксидином

Проводить процедуру ингаляции с диоксидином гораздо проще, когда точно известны техника проведения, как разводить, пропорции применяемого раствора. Все эти моменты необходимо выяснить ещё до начала лечения.

Используют только Диоксидин в ампулах для ингаляции: подойдет 0,5% или 1% раствор. Его дополнительно разводят изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором) до необходимой концентрации.

Диоксидин для ингаляций небулайзером применяют по следующей схеме:

  • с осторожностью открывают ампулу с препаратом, используя прилагаемую пилочку и ватный диск;
  • вливают 1 мл диоксидина из ампулы в измерительную емкость, добавляют физраствор (если имеется 0,5% препарат, то добавляют 2 мл физиологического раствора, а если имеется 1% препарат, то добавляют 4 мл физиологического раствора);
  • раствор смешивают очень аккуратно, после чего заправляют в небулайзер.

Физраствор и диоксидин для ингаляций нужно смешивать обязательно: концентрированный диоксидин, попадая на слизистые ткани, может оказывать выраженное токсическое действие.

Зачастую врачи прописывают так называемые «сложные» смеси для небулайзера – например, ингаляции с диоксидином и дексаметазоном. Дексаметазон – это глюкокортикостероидное средство, представляющее собой гормон коры надпочечников и активно влияющее на обменные процессы в тканях. Этот компонент обладает мощным действием и назначается только в особенных запущенных случаях, когда вылечить заболевание другим способом не удается. Сочетание дексаметазона и диоксидина позволяет быстро снять приступ сухого кашля или спазм бронхов, устранить аллергический кашель. С осторожностью применяют такую «сложную» смесь для лечения пациентов с эндокринными расстройствами, сахарным диабетом.

Если дополнительно используется дексаметазон или гидрокортизон, диоксидин для ингаляций все равно следует развести физраствором, и только после этого заправить в небулайзер. Как правило, отдельно физраствором разводятся и кортикостероидные препараты. Конкретную дозировку и частоту проведения процедур должен обозначить лечащий доктор.

Диоксидин для ингаляций взрослым

Как показывает практика, взрослые используют ингаляции с диоксидином намного чаще, чем дети: средство имеет обширный антимикробный эффект, однако при неправильном применении может представлять опасность из-за риска интоксикации.

Для лечения взрослых пациентов диоксидин разводят с физиологическим раствором по инструкции (чаще – 1:2). Полученную жидкость встряхивают и заливают в отделение ингалятора.

Частота повторения процедур – 1 раз в сутки, по 2-7 минут. Продолжительность терапии – около недели.

При беременности ингаляции с диоксидином противопоказаны, так как имеются доказательства повреждающего воздействия препарата на плод. Грудное кормление также считается противопоказанием к применению раствора. Даже минимальное проникновение диоксидина в кровь младенца может оказаться опасным, из-за высокой токсичности препарата.

[8], [9], [10], [11]

Ингаляции с диоксидином для детей

Педиатры не советуют ставить диоксидин в ряд препаратов первого выбора, что означает следующее: ингаляции с диоксидином используют лишь тогда, когда другие медикаменты не оказали требуемого эффекта.

Препарат допускается к применению у детей, начиная с 2-х летнего возраста. Однако самостоятельно «назначать» его ребенку нельзя: это может сделать лишь врач детской практики.

Зачастую проводят ингаляции с диоксидином для детей при насморке, гайморите, ангине. Стандартно готовят 0,5% средство на физиологическом растворе, с разведением 1:4. Предельное разовое количество диоксидина для ингаляции составляет 2 мл приготовленного раствора, а продолжительность процедуры – не больше пяти минут в сутки.

Ингаляции с диоксидином для детей при кашле проводят таким же раствором, дважды в сутки по 2 минуты.

Многие маленькие дети практически не поддаются на уговоры использовать небулайзер для лечения. Нельзя заставлять малыша и тем более применять силу, так как испуганный ребенок не только не воспримет процедуру адекватно, но и не сможет нормально и размеренно вдыхать лечебный раствор. Лучше попытаться развеселить малыша, показать на своем примере, как дышать при помощи ингалятора.

[12], [13], [14], [15], [16]

Противопоказания к проведению

Не всем пациентам показаны ингаляции с диоксидином. К примеру, не рекомендовано применение средства в таких случаях:

  • если пациент страдает аллергией или гиперчувствительностью к препаратам, основанным на хиноксалине;
  • при беременности, в период грудного кормления;
  • если у пациента имеются декомпенсированные состояния, тяжелые заболевания почек, печени;
  • детям до двух лет.

В целом, согласно инструкции диоксидин не применяется для лечения пациентов до 18 лет. Однако на практике ингаляции препаратом проводят уже с двухлетнего возраста. Конечно, делают это с особенной осторожностью и лишь тогда, когда другие медикаменты оказались бессильными, и другого выбора не остается.

Последствия после процедуры

У пациентов, склонных к аллергическим реакциям, ингаляции с диоксидином могут вызвать ряд неприятных симптомов, при появлении которых следует прекратить проведение процедур и обратиться к лечащему доктору.

Так, у некоторых больных после ингаляции появляется тошнота и рвота, появляются высыпания, повышается температура. Если реакция сильная, то на фоне тяжелой рвоты могут обнаруживаться судороги, галлюцинации, изменения кровяного давления и пр.

Также имеются случаи развития дерматита, отеков, зудящих высыпаний и прочих признаков аллергического ответа.

У отдельных больных фиксировались случаи появления гиперпигментации на коже. Такие пятна не требуют какого-либо лечения и проходят самостоятельно через некоторое время после прекращения курса ингаляций.

Чтобы избежать неприятных последствий, людям, заведомо склонным к аллергическим реакциям, перед первой ингаляцией обязательно делают тест на чувствительность к диоксидину.

Осложнения после процедуры

При неправильном проведении ингаляций, а также при индивидуальной плохой переносимости подобных процедур, у пациента могут возникнуть неприятные реакции и осложнения. Такое случается нечасто, однако все пациенты должны предупреждаться заранее обо всех возможных явлениях. Так, ингаляции с диоксидином могут спровоцировать:

  • тошноту, рвоту;
  • ухудшение общего состояния;
  • боли в голове, головокружение;
  • бронхоспазм.

При появлении каких-либо неприятных симптомов сеанс следует прекратить и проконсультироваться с лечащим доктором по поводу возможности дальнейшего продолжения лечебного курса.

[17]

Уход после процедуры

После каждой ингаляции с диоксидином нужно прополоскать рот теплой водой, умыться, промыть и просушить небулайзер.

Не следует сразу же выходить на прогулку, заниматься физической активностью, кричать и даже громко разговаривать. Оптимально обеспечить больному отдых в течение 1-1,5 часов. Принимать пищу и пить жидкости разрешается также только через 1-1,5 часа после завершения ингаляции.

Других ограничений и особенностей по уходу нет. Если у больного возникают неприятные или даже болезненные ощущения после сеанса, то нужно обязательно и как можно скорее проконсультироваться с лечащим доктором.

[18], [19], [20], [21], [22]

Отзывы

Как среди пациентов, так и среди врачей имеется много сторонников и противников лечения диоксидином. Дело в том, что высокая эффективность препарата тесно граничит с его токсическим воздействием на организм. Однако, как указывают пользователи, главное – это правильно делать процедуры, строго придерживаясь дозировок, прописанных доктором.

Во-первых, ингаляции следует проводить только при помощи небулайзера – специального устройства, которое можно использовать в стационаре или дома. Никакой другой способ для ингаляционного лечения диоксидином не подходит!

Во-вторых, диоксидин необходимо обязательно разводить изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором), так как в чистом виде этот препарат может оказать усугубляющее токсическое воздействие.

В-третьих, лечение диоксидином должно быть назначено доктором, самолечение данным препаратом недопустимо. Применение ингаляций для лечения детей должны быть особенно оправданы, так как риск интоксикации в детском возрасте считается крайне высоким.

В целом, пациенты, которые уже испробовали на себе ингаляции с диоксидином, отмечают следующие положительные результаты:

  • исчезают приступы сухого кашля;
  • улучшается и ускоряется формирование слизи;
  • оптимизируется выведение мокроты;
  • купируются признаки воспалительной реакции;
  • облегчается боль в горле, исчезают хрипы;
  • прекращаются водянистые выделения из носа;
  • восстанавливается нормальное носовое дыхание.

Если пациент страдает гиперчувствительностью к диоксидину, то применять его нельзя: нужно посоветоваться с доктором по поводу замены данного препарата другими возможными аналогами.

Аналоги: чем заменить диоксидин для ингаляций?

Структурными аналогами диоксидина по активному компоненту являются такие медикаменты, как гидроксиметилхиноксилиндиоксид, уротравенол, дихиноксид, диоксисепт. Все эти препараты имеют общее происхождение и основаны на действии хиноксалина (бензопирарина). Если обнаруживается аллергическая настроенность или гиперчувствительность к данному веществу, то перечисленные медикаменты применять не следует.

В качестве альтернативной замены доктор может предложить следующие варианты лекарственных средств:

  • Мирамистин (бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат) – является достаточно мощным антисептиком с широким спектром антимикробной активности. Ингаляции с мирамистином предпочтительнее проводить, используя ультразвуковой небулайзер. Для взрослого пациента стандартная дозировка мирамистина составляет 4 мл, а для детей младше 12 лет – 1-2 мл, смешанные с 4 мл физраствора.
  • Изотонический раствор хлорида натрия (физиологический раствор) – «безобидное» средство, которое можно применять для лечебных ингаляций при заболеваниях верхних дыхательных путей. Физраствор для ингаляций не воздействует на патогенные микроорганизмы, однако он прекрасно увлажняет слизистые, купирует раздражение и сухой кашель, размягчает густую слизь в бронхах и способствует её выведению. При обструктивном бронхите физраствор не применяют: в подобной ситуации следует обратиться к более мощными препаратам (к примеру, Беротек, Атровент и пр.).
  • Синупрет – это препарат на растительной основе, который изначально предназначен для внутреннего приема. Однако его успешно применяют и для проведения ингаляций: при остром и хроническом синусите, рините, и даже при сухом кашле. Отмечается, что синупрет ускоряет процесс выздоровления, облегчает носовое дыхание, потенцирует действие антибактериальных препаратов. Приготовление ингаляционного раствора должно проводиться с соблюдением таких пропорций: детям от шестнадцати лет и взрослым синупрет разводят пополам с физраствором, детям старше шести лет берут 1 часть медикамента и две части физраствора, а детям с двух до шести лет берут 1 часть медикамента и три части физраствора. Одна ингаляция обычно подразумевает применение 3-4 мл разведенного синупрета. Процедуры повторяют трижды в сутки.
  • Флуимуцил – антибиотик ИТ, представлен такими активными ингредиентами, как тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. Препарат тормозит формирование клеточной стенки микробов, что приводит к их гибели, а также разжижает мокроту и ускоряет её выведение. Флуимуцил для ингаляций разрешено применять при бронхите, воспалении легких, аденоидах, коклюше, бронхоэктазах, отите, а также при ринофарингите или синусите. Такое средство прописывает только врач, он же подбирает дозировку индивидуально.
Читайте также:  Как быстро сбить высокое артериальное давление в домашних условиях — топ 8 способов

Найти замену диоксидину можно, однако делать это следует грамотно, консультируясь с лечащим доктором. На сегодняшний день любой фармацевт может предложить множество средств для ингаляционного лечения бактериальных инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, но самолечением заниматься все же не стоит, чтобы не навредить собственному организму. Если же вам предстоит использовать диоксидин для ингаляций, то нужно помнить, что это средство назначают исключительно при серьезных заболеваниях, с которыми иммунитет не сможет справиться самостоятельно.

Ингаляции с Диоксидином: инструкция по применению препарата

Ингаляции считаются эффективным и надежным способом терапии заболеваний простудного характера, поскольку они хорошо избавляют больного от кашля, насморка и других неприятных симптомов. Проводя эту методику лечения можно отдать предпочтение народным средствам (к примеру, отварам на основе целебных растений) или же воспользоваться аптечными лекарствами.

Ингаляции с диоксидином сегодня пользуются особым успехом, поскольку их можно проводить как детям, так и взрослым независимо от вида и степени течения респираторных заболеваний. Благодаря небулайзеру полезным веществам удается попасть в органы дыхания, а точнее, в их нижние отделы, что позволяет оказать положительное действие на работу дыхательных органов и всего организма.

Но прежде чем использовать Диоксидин для ингаляций, требуется узнать, как их следует правильно проводить при определенном респираторном заболевании.

Описание и форма выпуска препарата

Главным действующим веществом лекарства считается гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Благодаря этому Диоксидин можно по праву назвать сильным антибактериальным препаратом и, одновременно с этим, мощным антисептиком. Лекарственное средство сегодня применяется для излечения бактериальных инфекций.

Ингаляции с диоксидином в небулайзере позволяют оказать мощное губительное действие на следующие патогенные микроорганизмы:

  • анаэробные виды бактерий;
  • сальмонелла;
  • стафилококк;
  • аэробные бактерии;
  • стрептококк;
  • протей.

Ингаляции с Диоксидином для детей и взрослых используются благодаря нахождению в составе данного медикамента главного компонента, который при верном проведении процедуры очищает полость легких от патогенных микроорганизмов. Главное вещество выглядит, как кристаллизованный желто-зеленый порошок, у которого отсутствует какой либо запах.

Внимание! Препарат производится в ампулах, в которых можно наблюдать светло-желтую жидкость. Также лекарство производится фармацевтической компанией в виде мази, однако она не подходит для ингаляций.

Правильное использование лекарства помогает избавиться от симптомов заболевания и устранить причину его появления. Поэтому делать процедуру нужно строго по инструкции, что позволит избежать неприятных последствий и побочных явлений.

Показания к использованию лекарства

Диоксидин используют при лечении тяжелого или осложненного заболевания, когда лечение иными антибиотиками не принесло ожидаемого действия на состояние здоровья.

Состояния, когда чаще всего назначается лечение Диоксидином:

  • абсцесс полости легких;
  • плевральная эмпиема;
  • бронхит;
  • гайморит;
  • ангина;
  • ринит;
  • трахеит;
  • запущенный насморк;
  • ларингит;
  • тонзиллит;
  • тяжелые заболевания горла;
  • долгий и сильный кашель (сухой и влажный);
  • фарингит;
  • плеврит, имеющий воспалительное течение с признаками гнойного скопления.

Благодаря ингаляциям на основе Диокидина удается быстро уничтожить патогенную микрофлору в дыхательных органах взрослого и ребенка, а также устранить заложенность носа, что поможет нормализовать состояние пациента.

Эффективность применения для ингаляций небулайзером

К преимуществам небулайзера относится:

  • отсутствие неприятных побочных явлений;
  • быстрое действие препарата;
  • минимальная стоимость лечения на дому;
  • быстрое проникновение главного вещества в легкие;
  • бесшумная работа приспособления;
  • возможность проводить лечение ингалятором каждому человеку, независимо от его возраста;
  • удобство использования;
  • возможность проведения терапии в домашних условиях;
  • способность полного излечения патологий, протекающих в хронической форме;
  • возможность использования натуральных средств во время процедуры (к примеру, травяных и масляных).

Задача данной терапии такова:

  • разжижение мокроты и ее выведение из легких;
  • устранение отека, локализующегося на слизистой оболочке;
  • уничтожение патогенной микрофлоры;
  • расширение бронхов;
  • увлажнение слизистой;
  • оказание отхаркивающего свойства;
  • нормализации кровоснабжения;
  • улучшение или нормализация восстановления поврежденных тканей.

Правильное применение ингаляций – это безболезненный и надежный способ лечения патологий респираторного типа. Однако проводить ингаляционную терапию без показаний врача запрещено – это способно вызвать серьезные последствия для здоровья.

Кому противопоказан препарат

Как и другие лечебные средства, Диоксидин не рекомендуется применять в конкретных случаях, а именно:

  • аллергия или наблюдение непереносимости на один или несколько компонентов лекарства;
  • маленький возраст больного;
  • беременность и естественное кормление;
  • течение серьезных заболеваний почек или печени, которые сопровождаются увеличением температуры.

Врач в таком случае должен подобрать больному другое лечебное средство, которое окажет положительный лечебный эффект.

Возможные побочные явления

Если у больного появились побочные действия от препарата, ему запрещено продолжать проведение лечения. К ним относится:

  • тошнота и изредка рвота;
  • понижение уровня АД;
  • увеличение температуры;
  • развитие судорог;
  • озноб;
  • височные боли;
  • гипертермия;
  • понос.

Такие побочные действия, как правило, дают о себе знать вскоре после того, как дексаметазон проникает в нос сразу при проведении ингаляции.

Правила проведения ингаляционных процедур

Чтобы лечебное действие препарата было выраженным, требуется обязательно придерживаться инструкции. Комаровский утверждает, что препарат обязательно должен быть комнатной температуры при его использовании. Если необходимо, его можно слегка нагреть, поместив ампулу в теплую воду. Если раствор разведен, его температуру не следует менять более чем на 20 градусов (в большую или меньшую сторону).

Один сеанс данным лекарственным средством длится 2-3 минуты. Чтобы не вызвать передозировку, раствора требуется взять 3-4 мл (это общее количество лечебного средства, а не только лекарства). Как показывают отзывы, в день допустимо осуществлять 1-2 процедуры.

Чтобы добиться лечебного действия, пропорция и дозировка Диоксидина в обязательном порядке должны быть соблюдены.

Разведенное лекарство допускается 12 часов хранить в холодильнике, однако перед его использованием жидкость требуется слегка подогреть.

Важно! Если больной не станет соблюдать инструкцию к препарату, его главные компоненты могут начать накапливаться в кровяном русле. А это способно вызвать серьезное токсическое отравление.

Технология приготовления раствора

Ингаляции проводятся при помощи 0,5% и 1% лекарства. Разводить Диоксидин требуется физраствором. Если у лекарства 1% концентрация, соотношение медикамента должно быть следующим: 1 часть Диоксидина и 4 физраствора. При 0,5% концентрации требуется брать 1 часть медикамента и 2 хлорида натрия.

Дозировка

Доза одной процедуры равна 3-4 мл раствора. В день ребенку и взрослому требуется использовать максимум 8 мл лекарства. Исходя из вида заболевания (аденоиды, бронхит и так далее) дозировка не изменяется. Если больной будет дышать Диоксидином с превышенной дозой, это способно привести к токсическому отравлению, вызвать заболевания почек и иные негативные последствия для здоровья.

Особенности применения

Лечение данным препаратом назначается лишь в том случае, если остальные группы препаратов не оказали лечебное действия. Обуславливается это тем, что лекарство имеет сильное антисептическое действие.

Для взрослых

Разбавление препарата у больных разного возраста ничем не отличается. Доктор назначает одинаковую концентрацию препарата, способную уничтожить бактериальную микрофлору. Перед началом терапии требуется обязательно сдать анализы, поскольку медикамент может оказать губительное действие лишь на бактерии. А вот вирусы и грибки уничтожаются другими, не менее эффективными лекарствами.

Малышей

Чтобы процедура не оказала отрицательного действия на состояние малыша, приготовление раствора нужно выполнять строго по инструкции. Беременным женщинам проводить ингаляции запрещено.

Перед началом лечения требуется провести пробы, благодаря которым удастся понять, есть ли у пациента невосприимчивость и высокая чувствительность к лекарству. Также доктор должен убедиться, что иные антибактериальные препараты не смогли оказать полного лечебного действия.

Детям 2-6 лет ингаляции делаются не более чем 60 секунд; детям 6-12 лет – 120 секунд. Данный способ лечения допускается использовать 2 раза в день с интервалом в 12 часов.

Если одновременно с лечением у малыша будут наблюдаться побочные действия, использование ингаляций требуется срочно прекратить.

Детям младше 2 лет использовать носовые ингаляции запрещено, поскольку они способны привести к сильному ожогу слизистой. Это в результате может привести к болевому синдрому и сильной отечности.

В период беременности

Во время вынашивания малыша проводить лечение ингаляциями запрещено, так как они способны привести к токсическому поражению плода.

Диоксидин: особенности приема препарата

Диоксидин – медикамент, который относится к числу синтетических противобактериальных бактерицидных лекарственных средств.

Состав и форма выпуска

Препарат реализовывается в нескольких формах:

раствор для внутриполостного, местного, внутривенного использования (1% и 0,5%);

Действующий ингредиент – гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Также в составе имеются дополнительные компоненты.

От чего помогает Диоксидин

Раствор для внутривенного введения назначают при:

гнойно-воспалительных процессах в головном мозге.

Лекарство для внутриполостного использования эффективно при:

воспалении мочевого пузыря;

гнойных процессах в желчном пузыре.

Средство для местного и наружного нанесения можно применять при следующих проблемах:

ожоги, раны, язвы;

глубокие гнойные полости.

Как использовать ампулы Диоксидин

Лекарство вводится внутривенно капельным путем. За раз можно использовать не более 0,3 г, максимальная суточная доза составляет 0,6 г. Также может применяться для обработки глубоких ран в виде тампонирования. Длительность лечения зависит от заболевания и тяжести его протекания, определяется лечащим врачом.

Как применяется мазь Диоксидин

Мазь предназначена для местного использования. Ей нужно обработать пораженное место. Наносится тонким слоем 1 раз в день. Длительность лечения не должна составлять более 20 дней.

Как давать Диксидин при гайморите

Лекарство в ампулах часто назначают для лечения инфекционных поражений придаточных носовых пазух. Если у человека гайморит, то раствор назначают в виде ингаляций либо как капли для носа. В каждую ноздрю нужно капать пару капель 2 раза в сутки.

В некоторых случаях может потребоваться использование более сложного раствора на основе раствора диоксидина и адреналина. Такие капли можно приготовить самостоятельно или же взять рецепт у врача.

Можно ли капать в ухо Диоксидин

Лекарство используется при такой серьезной проблеме, как острое воспаление среднего уха. Перед тем, как капать раствор, ухо нужно хорошо почистить и убрать серу. Раствор можно использовать 2 раза в сутки. Если человек страдает отитом, то дополнительно потребуется процедура закапывания носа.

Лекарство не оказывает негативного воздействия на слуховой нерв.

Как применять Диоксидин при насморке

Прежде чем закапывать нос, необходимо смешать содержимое ампулы с гипертоническим раствором. В день можно использовать раствор 3-4 раза по 2 капли в каждый носовой проход. Диоксидин можно давать при насморке не дольше 8 дней. Если средство используется для детей, то лучше ограничиться тремя днями. Кроме этого не стоит забывать о традиционных способах борьбы с насморком, таких как прогревание и промывание раствором на основе соли.

Как разводить Диоксидин для ингаляций

Лекарственный препарат помогает бороться с кашлем. К тому же средство уничтожает инфекцию в носовых ходах, убивает вредоносные микроорганизме в горле и легких. Также эффективен при выделениях гнойного секрета и заложенности носа.

Для проведения ингаляций используется раствор 0,5%, предварительно разбавив его гипертоническим раствором в пропорциях 1 к 2. Ингаляция проводится не дольше 3-х минут. В день можно осуществлять не более 3-х процедур.

Как использовать Диоксидин для полоскания горла

Активное вещество препарата способно убивать инфекцию в горле, принимает участие в восстановлении слизистой оболочки. Раствор используется для полоскания ротовой полости при таких заболеваниях, как ангина и фарингит. Необходимо смешать содержимое ампулы с 200 мл очищенной воды. После этого можно полоскать горло на протяжении нескольких секунд. Раствор нужно использовать полностью. В день можно проводить 3-4 процедуры. Длительность терапевтического курса составляет до 5 дней. Продлить прием либо же назначить повторный курс может только специалист после осмотра.

Противопоказания

Медикамент нельзя принимать при таких состояниях:

чрезмерная чувствительность к составным веществам препарата;

во время вынашивания ребенка;

период кормления грудью;

лица, не достигшие 18 лет.

С осторожностью прописывают при патологиях почек.

Побочные проявления и передозировка

Внутривенное и внутриполостное применение может спровоцировать негативные реакции:

рвотные позывы, расстройство желудка;

высокая температура тела;

При местном нанесении может появиться аллергическая реакция в виде сыпи.

Передозировка препаратом грозит появлением острой недостаточности коры надпочечников.

Можно ли Диоксидин беременным

На момент вынашивания ребенка и грудного вскармливания прием препарата противопоказан. Это объясняется тем, что лекарство может негативно отразиться на ЦНС еще не сформировавшегося плода.

Можно ли Диоксидин детям

Лекарственное средство нельзя использовать в педиатрии, его можно назначать пациентам, которым уже исполнилось 18 лет.

Но в некоторых случаях, когда врач может назначить Диоксидин. В частности, его принимают при болезнях ЛОР-органов. Также мази могут использоваться для обеззараживания и для скорейшего заживления ран на коже.

Как хранить Диоксидин

Срок хранения – 2 года. Держать нужно в сухом и темном месте при комнатной температуре.

Сколько стоит Диоксидин

Лекарство продается в аптеке по рецепту врача. Средняя стоимость – 400-500 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Оцените статью
Добавить комментарий