Конвулекс раствор инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в виде сиропа (форма для детей), капсул, капель и раствора.

  1. Капсула содержит 150, 300 или 500 мг действующего вещества. Дополнительные компоненты: хлористоводородная кислота, гидрогенизированный крахмал, сорбитол, карион.
  2. Один мл сиропа содержит 50 мг активного вещества. Сироп предназначен для лечения в педиатрии, поэтому имеет своеобразный фруктовый запах. Дополнительные компоненты: цикламат натрия, метилпарагидроксибензоат, персиковый либо малиновый ароматизатор, сахаринат натрия, жидкий мальтитол.

Клинико-фармакологическая группа: противосудорожный препарат.

  1. Идиопатической, криптогенной и симптоматической эпилепсии;
  2. Парциальных эпилептических припадках;
  3. Специфических синдромах – Веста, Леннокса-Гасто;
  4. Вызванных эпилепсией расстройствах поведения;
  5. Детском тике;
  6. Тонических, миоклонических, тонико-клонических, атонических, клонических генерализованных эпилептических припадках.

Форма выпуска и состав

Действующим веществом Конвулекса является вальпроевая кислота, препарат выпускается в виде:

  • Таблеток для приема внутрь, покрытых белой оболочкой, пролонгированного действия, овальной формы, двояковыпуклых, обладающих запахом ванили, расфасованных по 50 или 100 шт. в стеклянных или полиэтиленовых флаконах. В 1 таблетке может содержаться активного вещества – вальпроата натрия по 300 или 500 мг;
  • Капсул Конвулекс розового цвета, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, расфасованных по 10 шт. в блистерах. В 1 капсуле содержится 150, 300 или 500 мг активного вещества;
  • Раствора для в/в введения прозрачного, почти бесцветного, в ампулах дозировкой 5 мл, по 5 шт. в картонной коробке. В 1 мл содержится вальпроата натрия 100 мг;
  • Сиропа Конвулекс для детей бесцветного или желтоватого цвета, с ароматом персика или малины по 100 мл во флаконах с прилагаемым дозирующим устройством. В 1 мл находится 50 мг действующего ингредиента;
  • Капель для внутреннего применения, реализующихся во флаконах по 100 мл, в 1 мл содержится 300 мг активного вещества.

По прилагаемой к Конвулексу инструкции препарат показан к использованию при:

Сироп Конвулекс — инструкция по применению и отзывы

«Конвулекс» является противосудорожным препаратом, эффективно борющимся с эпилепсией, эклампсией (внезапным повышением артериального давления) и столбняком. Лекарство увеличивает значение гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в тканях мозга, что позволяет совершенно избавить пациента от конвульсий. Медикамент направляет своё действие в первую очередь на повышение уровня вальпроатовой кислоты в нервных волокнах. Дополнительно лекарственное средство влияет на модусы нейромедиаторов, отвечающих за передачу нервного сигнала.

Цена варьируется в зависимости от формы выпуска, дозировки и компании производителя. Сироп имеет самую низкую стоимость (от 122 р.), тогда как раствор для инъекций приобретается за сумму от 1200 рублей за пять ампул. Аналоги могут быть дешевле. Отзывы о лекарстве по большей части положительные.

Применение «Конвулекс» способствует не только снижению активности судорожных проявлений мозговых рецепторов, но и обеспечивает профилактику эпилептических припадков и тиков другого происхождения.

Фармакологическое действие

Этосуксимид. Вальпроевая кислота может как повышать, так и понижать концентрацию этосуксимида в сыворотке крови вследствие изменения его метаболизма. Рекомендуется клиническое наблюдение, определение уровня противоэпилептических средств в крови, изменение дозировок при необходимости.

Показания к применению

Медикамент назначают при всех видах генерализованных судорог:

  • клонические;
  • тонические;
  • тонико-клонические.

Лекарственное средство применяется при фокальной форме эпилепсии (при наличии и отсутствии вторичной генерализации). При биполярных расстройствах и маниакальном синдроме также применяется вальпроевая кислота.

В педиатрической практике для предотвращения повторных фебрильных судорог назначают сироп Конвулекс (при неэффективности терапии бензодиазепинами).

Раствор применяется для краткосрочной терапии эпилепсии у лиц, которые по определенным причинам не могут принимать таблетки Конвулекс.

  • подавлении костномозгового кроветворения (анемии, лейкопения);
  • патология почечной системы;
  • заболеваниях поджелудочной железы в фазе компенсации;
  • при тяжелых видах припадков (в педиатрии);
  • терапии другими противоэпилептическими медикаментами;
  • гипопротеинемии;
  • поражениях мозга (органические формы);
  • врожденные энзимопатии.

Побочные действия Конвулекса

Во многих отзывах о Конвулексе отмечается его хорошая переносимость, нежелательные реакции отмечаются в большинстве случаев при комбинированном использовании медикамента либо концентрации в крови вальпроевой кислоты более 100 мг/л.

К частым побочным эффектам Конвулекса относят – диарею, рвоту, тошноту, потерю или повышение аппетита, тремор, нистагм, диплопию, лейкопению, тромбоцитопению, дисменорею, увеличение молочных желез, вторичную аменорею, галакторею, кожную сыпь, периферические отеки, фотосенсибилизацию, крапивницу, ангионевротический отек, выпадение волос (восстанавливается после прекращения приема), головные боли, сонливость, атаксию, головокружения.

Также в редких случаях при терапии Конвулексом было отмечено появление запоров, тяжелых форм панкреатита (вплоть до летального исхода), нарушения сознания, ступора, дизартрии, депрессий, галлюцинаций, психоза, агрессивности, двигательного беспокойства, чрезвычайного возбуждения. При возникновении серьезных побочных действий медикамента требуется срочная консультация с врачом о целесообразности дальнейшего приема Конвулекса.

К частым побочным эффектам Конвулекса относят – диарею, рвоту, тошноту, потерю или повышение аппетита, тремор, нистагм, диплопию, лейкопению, тромбоцитопению, дисменорею, увеличение молочных желез, вторичную аменорею, галакторею, кожную сыпь, периферические отеки, фотосенсибилизацию, крапивницу, ангионевротический отек, выпадение волос (восстанавливается после прекращения приема), головные боли, сонливость, атаксию, головокружения.

Читайте также:  Левзеи экстракт жидкий: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Точные сведения о лекарственном взаимодействии медикаментозного средства с другими медикаментозными препаратами отсутствуют.

Точные сведения о лекарственном взаимодействии медикаментозного средства с другими медикаментозными препаратами отсутствуют.

В детском возрасте

Детям весом менее 20 кг не рекомендуется использовать препарат в форме таблеток пролонгированного действия. Капсулы противопоказаны детям меньше 3 лет. Сироп и капли не рекомендуются детям с массой тела менее 7,5 кг.

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • диарея;
  • нарушение функции дыхания;
  • мышечная гипотония;
  • гипорефлексия;
  • миоз;
  • кома.

Показания

— эпилепсия любого генеза;
— эпилептические припадки (в т.ч. генерализованные и парциальные, а также на фоне органических заболеваний мозга);
— расстройства поведения, связанные с эпилепсией;
— фебрильные судороги у детей;
— маниакально-депрессивный синдром с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами лития или другими лекарственными средствами.

— эпилепсия любого генеза;
— эпилептические припадки (в т.ч. генерализованные и парциальные, а также на фоне органических заболеваний мозга);
— расстройства поведения, связанные с эпилепсией;
— фебрильные судороги у детей;
— маниакально-депрессивный синдром с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами лития или другими лекарственными средствами.

Из практики применения

Отзывы пациентов, которые прошли или проходят курс лечения от эпилептических приступов с помощью Конвулекса.

Мне 28 лет, приступы начались в 12 лет. Вот с этой проблемой живу достаточно долго, а если бы не вальпроевая кислота, то жизнь моя стала бы проклятием.

Конечно, это не витамин, но если есть угроза судорожного припадка, то он незаменим. Когда читаешь инструкцию, то понимаешь, что есть риск осложнений. Но ведь они есть не всегда и не у всех, а при отмене лекарства, жизнь не покажется медом. Я регулярно сдаю кровь на печеночные пробы, и анализ крови у меня в пределах нормы.

Принимаю по три капсулы в день. Упаковка хорошая, капсулы небольшие, удобно глотать. От одного из других вальпроатов была изжога, а вот от Конвулекса в капсулах изжоги нет.

Мария (Россия, Углич)

Мне 32, эпилептический приступ был 5 лет назад, доктор приписал Конвулекс. Я принимаю его дважды по две таблетки. И все было хорошо, до поры.

Но на работе случилась накладка, нервное состояние, недосыпание, а еще заболел ветряной оспой (детская болезнь тяжко переносится взрослыми). И как результат – припадок, ведь я пропустил несколько приемов лекарства.

Побаиваются побочных эффектов. Да, они есть и у меня – с пищеварением есть проблемы и на работе «тормозом» называют, только не факт, что из-за препарата. Да ерунда это все в сравнении с припадками. Главное, чтоб приступов не было. Всем удачи! И здоровья, конечно!

Макс (Россия, Подольск)

Моей доченьке один год и четыре месяца. В полгодика у неё начались эпилептические припадки, и мы стали принимать Конвулекс. Было страшно, ведь побочное действия тяжелое, но у нас не было выбора – приступы продолжались неделю. Какой кошмар, как моя малышка мучилась. Принимали капли. И приступы прекратились, больше не возобновлялись.

Ольга. (Россия, Псков)

Моему сыну Мишеньке уже полтора года. Детский сироп Конвулекс принимаем с двух месяцев. Припадки продолжались почти четыре дня, шли с небольшими промежутками до пяти минут. Нам назначили еще и Фенобарбитал. При таком сочетании препаратов ребенок был заторможен. Без разрешения доктора, на свой страх и риск я прекратила давать Фенобарбитал. Теперь принимаем только Конвулекс. Приступы исчезли и не повторялись.

Юлия (Россия, Омская область)


Аналоги Конвулекса стоят примерно также:

Беременность и лактация

Во время лечения следует предохраняться от беременности. В экспериментах на животных выявлено тератогенное действие вальпроевой кислоты.

  • Частота развития дефектов нервной трубки у детей, рожденных женщинами, принимавшими вальпроаты в первом триместре беременности, составляет 1-2%.

Целесообразно в связи с этим применение препаратов фолиевой кислоты. В I триместре беременности не следует начинать лечения Конвулексом. Если беременная уже получает препарат, то в связи с риском учащения припадков лечение прерывать не следует.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Фармакологическая форма, стоимость

На аптечном рынке препарат представлен в нескольких формах. Они имеют некоторые отличия в составе и способе использования. В аптеках представлены такие формы препарата:

  1. Раствор для инъекционного введения. Такое лекарство имеет вид прозрачной бесцветной жидкости. Она помещается в ампулы по 5 мл в каждой.
  2. Специальные капли для перорального приема. Содержится жидкость в стеклянных флаконах по 100 мл.
  3. Сладкий сироп. Имеет желтоватый цвет и фруктовый вкус и запах. Содержится в темных стеклянных флаконах объемом 100 мл. Дополнительно в картонной коробке имеется мерный пластиковый шприц для удобства дозирования и приема. Такая форма чаще всего используется для детей.
  4. Кишечнорастворимые таблетки. Производят их в виде капсул розового цвета, внутри которых находится бесцветная жидкость с характерным запахом. Капсулы упакованы в пластиковые блистеры по 10 или 20 штук. В картонной коробке имеется 30, 50 или 100 капсул.
Читайте также:  Камфорное масло при кашле – применение у детей и взрослых 2020

Цена препарата Конвулекс зависит от формы его выпуска, содержания активного вещества. Также цена может отличаться в зависимости от места приобретения медикамента. Вот примеры цен в разных аптеках городов России:

Лекарство, его формаНазвание аптеки и городаСтоимость в рублях
Сироп (100 мл)ДИАЛОГ, Москва107
Капли 30% (100 мл)ДИАЛОГ, Москва192
Капсулы 500 мг (50 шт.)Лаборатория красоты и здоровья, Москва514
Раствор для инъекций 10%, 5 ампул по 5 млЛаборатория красоты и здоровья, Москва1416
Сироп (100 мл)аптека «Будьте здоровы», Санкт-Петербург122
Капли 300 мгмл (100 мл)ООО «Окно помощи», Санкт-Петербург217
Капсулы 500 мг (50 штук)БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург550
Ампулы по 5 мл (100 мгмл), 5 штукБАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург1485

Сегодня многие пациенты покупают лекарства в интернет-аптеках, где можно приобрести практически любой препарат по доступной цене.


Особенности выбора препарата

КОНВУЛЕКС 0,3/МЛ 100МЛ КАПЛИ

вальпроат натрия 300 мг Вспомогательные вещества: вода очищенная

Способ применения и дозировка

Капсулы кишечнорастворимые принимают, не разжевывая, внутрь, во время или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством воды 2-3 раза в день.

Капли с небольшим количеством воды принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, 2-3 раза в день.

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или сразу после приема пищи, 1-2 раза в день.

Начальная суточная доза вальпроевой кислоты для взрослых – 0,6 г, далее каждые 3 дня ее повышают на 0,15-0,25 г до исчезновения припадков.

В случаях монотерапии начальная доза Конвулекса составляет 0,005-0,015 г/кг/день, с последующим повышением на 0,005-0,010 г/кг в неделю.

Рекомендованная суточная доза – 0,02-0,025 г/кг (около 1-2 г), с возможным увеличением, при необходимости, до максимальной суточной – 0,03 г/кг (2,5 г). В случаях ускоренного метаболизма вальпроевой кислоты, под контролем ее концентрации в плазме крови, максимальная суточная доза может быть увеличена в 2 раза.

При проведении комбинированной терапии пациентам назначают по 0,01-0,03 г/кг/день, с последующим увеличением на 0,005-0,01 г/кг в неделю.

Начальная доза для детей с массой тела более 25 кг – 0,005-0,015 г/кг/день (0,3 г), с постепенным увеличением на 0,005-0,010 г/кг в неделю до достижения клинического эффекта (исчезновения припадков), доза при этом, как правило, составляет 0,02-0,03 г/кг/день (1-1,5 г в день).

Средняя суточная доза Конвулекса при монотерапии у детей с массой тела 7,5-25 кг – 0,015-0,045 г/кг, максимальная – 0,050 г/кг. При комбинированной терапии – 0,03-0,1 г/кг/день.

Детям с массой тела менее 20 кг не рекомендуется использовать таблетки пролонгированного действия.

Средняя суточная доза лекарственного средства зависит от массы тела пациента, а именно:

  • 7,5-14 кг – 0,15-0,45 г;
  • 14-21 кг – 0,3-0,6 г;
  • 21-32 кг – 0,6-0,9 г;
  • 32-50 кг – 0,9-1,5 г;
  • 50-90 кг – 1,5-2,5 г.

Сироп принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, с небольшим количеством жидкости, 2-3 раза в день.

Детям с массой тела более 25 кг назначают по 0,3 г препарата в день, с постепенным повышением до достижения клинического эффекта.

При монотерапии начальная доза составляет 0,005-0,015 г/кг/день, далее ее постепенно повышают на 0,005-0,01 г/кг в неделю. Максимальная суточная доза – 0,03 г/кг/день (может быть увеличена в 2 раза под контролем концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови).

В случаях монотерапии детям с массой тела 7,5-25 кг в среднем назначают по 0,015-0,045 г препарата на 1 кг массы тела в день, максимально – 0,05 г/кг/день. При комбинированной терапии – 0,03-0,1 г/кг/день.

Раствор вводят внутривенно по 0,4-0,8 г или капельно из расчета 0,025 г/кг в течение 24, 36 и 48 ч.

В случаях одновременного применения препарата внутрь и внутривенно первое введение проводят путем внутривенного вливания 0,0005-0,001 г раствора на 1 кг массы тела в 1 ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.

Капсулы мягкие принимают внутрь во время приема пищи 2-3 раза в день. Начальная доза препарата для взрослых и детей с массой тела более 25 кг – 0,01-0,015 г/кг/день. Далее ее постепенно увеличивают на 0,2 г в день с интервалом 3-4 дня до достижения клинического эффекта. Средняя суточная доза – 0,02-0,03 г/кг, для новорожденных и детей с массой тела менее 25 кг – 0,02-0,03 г/кг.

Читайте также:  Журавельник цикутовый - использование в народной медицине

Максимальная доза для взрослых и детей с массой тела более 25 кг – 0,05 г/кг/день. Применение препарата в дозе более 0,05 г/кг/день допустимо при условии контроля концентрации вальпроата в плазме крови. Если концентрация в плазме крови составляет более 0,2 г/л дозу вальпроевой кислоты необходимо уменьшить.

У пациентов с почечной недостаточностью может оказаться необходимым снижение дозы Конвулекса. Ее необходимо подбирать по мониторингу клинического состояния, так как показатели концентрации в плазме могут быть недостаточно информативными.

Несмотря на то, что фармакокинетика вальпроевой кислоты у пациентов пожилого возраста может иметь свои особенности, это имеет ограниченное клиническое значение, и дозу необходимо определять по клиническому эффекту. Доля несвязанного препарата в плазме увеличивается вследствие уменьшения связывания с сывороточным альбумином. В связи с этим для пациентов пожилого возраста целесообразно более тщательно подбирать дозы, возможно назначение меньших доз лекарственного средства.

При проведении комбинированной терапии пациентам назначают по 0,01-0,03 г/кг/день, с последующим увеличением на 0,005-0,01 г/кг в неделю.

Доза, мг/сут

При применении натрия вальпроата в составе комбинированного лечения с другими антиконвульсантами терапию следует начинать с низких доз на протяжении 2 нед. Если вальпроат применяется сочетанно с ферментиндуцирущими антиконвульсантами, такими как фенитоин, фенобарбитал или карбамазепин, дозу следует назначать из расчета 5–10 мг/кг/сут.Биполярные расстройства (только для совершеннолетних больных): следует применять в дозе 500–1000 мг/сут, разделенной на 3–4 или 2 (для таблеток ретард) приема. Пациентам с высокой степенью возбуждения необходимо принимать дозу 1500 мг/сут. Постепенное повышение дозы проводят через 2–4 дня, сопровождая контролем уровня (50–125 мг/л) в плазме крови, до улучшения клинической картины. Профилактика рецидивов: суточная доза 1000–2000 мг.Мигрень (только для совершеннолетних больных): начиная с 300 мг/сут, разделенных на несколько приемов. Суточную дозу постепенно повышают до достижения терапевтического эффекта. У большинства пациентов применяют дозу 500–1000 мг/сут.

Вальпроат натрия потенцирует действие психотропных средств, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины; в таких случаях следует провести клинические исследования и определить адекватную дозу. Вальпроат натрия потенцирует действие алкоголя. Вальпроат натрия повышает концентрацию фенобарбитала в плазме крови и усиливает его седативный эффект, в основном у детей. При необходимости применения такой комбинации следует контролировать уровень фенобарбитала в плазме крови. Вальпроат повышает уровень примидона в плазме крови и потенцирует его седативный эффект при длительном применении. Следует проводить клиническую оценку состояния больных перед началом комбинированной терапии для подбора адекватной дозы. Вальпроат натрия снижает общую концентрацию фенитоина в плазме крови. Кроме того, вальпроат натрия увеличивает свободную фракцию фенитоина при передозировке (вальпроат вытесняет фенитоин из его связи с белками крови и уменьшает его печеночный метаболизм). При одновременном применении с карбамазепином вальпроат натрия потенцирует токсическое действие последнего. Следует контролировать клинические и лабораторные показатели до начала и на протяжении сочетанного применения карбамазепина и вальпроата натрия. Вальпроат натрия уменьшает метаболизм ламотриджина и период его полувыведения. Может потребоваться снижение дозы ламотриджина. Одновременное применение ламотриджина и вальпроата натрия может повышать риск развития кожных реакций (в основном у детей). Вальпроат повышает концентрацию зидовудина в плазме крови и его токсичность. Вальпроат усиливает антикоагулянтный эффект варфарина, других кумаринов и антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты. Следует контролировать протромбиновое время при одновременном применении пероральных антикоагулянтов. Вальпроат натрия обычно не индуцирует микросомальные ферменты, поэтому не снижает эффективность одновременно применяемых эстроген-прогестагенных пероральных контрацептивов. Фенобарбитал, примидон, фенитоин и карбамазепин при сочетанном применении с вальпроатом натрия ускоряют его выведение из организма, снижают его уровень в плазме крови, что может обусловить снижение эффективности терапии вальпроатом натрия. Мефлохин при одновременном применении ускоряет метаболизм вальпроата натрия и способен вызывать развитие эпилептических припадков. При сочетанном применении циметидина и эритромицина концентрация вальпроата в плазме крови может повышаться (вследствие уменьшения его метаболизма в печени). При одновременном применении вальпроата натрия с панипенемом и меропенемом концентрация вальпроата натрия в сыворотке крови снижается, что может приводить к развитию эпилептических припадков. В случае сочетанного применения вальпроата натрия и препаратов, связывающихся с белками крови (ацетилсалициловая кислота), концентрация свободной фракции вальпроата в сыворотке крови может повышаться. При одновременном применении вальпроата натрия с антикоагулянтами — антагонистами витамина К необходим строгий контроль протромбинового индекса.

Добавить комментарий