Лекарственные препараты для снижения холестерина – обзор аптечных средств

Рейтинг лучших таблеток от холестерина на 2021 год

Просмотрено: 4058

  • Время прочтения: 7 мин.
  • Повышенный холестерин – это одна из причин развития атеросклероза. Зачастую соблюдение диеты не приносит ощутимого результата, поэтому для лечения применяются специальные препараты.

    Плохой и хороший холестерин, в чем разница

    Холестерин – это жизненно необходимое для нормальной работы организма вещество. Является строительным материалом для клеток, отвечает за эластичность клеточных мембран, необходим для синтеза витамина D и гормонов. Вырабатывается в печени, недостаток восполняется с пищей (желтки, жирное мясо, копчености). Для здорового человека максимальное (безопасное) количество получаемого с пищей холестерина не должно превышать 0,3 г. Такое количество содержится в порции (200 г) жареной свинины или 150 г копченой колбасы.

    Холестерин принято разделять на «плохой» и «хороший». Дело в том, что сам по себе холестерин – это жировое, нерастворимое (в крови) вещество. По кровотоку он перемещается, присоединившись к белкам или транспортным жирам – именно эти соединения называют липопротеидами. Липопротеиды одинаковы по форме, но различаются по плотности и размерам.

    «Хорошие» – это липопротеиды незначительного размера с высокой плотностью, «плохие» — с низкой плотностью и, соответственно большим размером. Именно последние оседают на стенках сосудов, препятствуют нормальному кровотоку и, как следствие, способствуют развитию инсультов, инфарктов.

    Питание и холестерин

    Уровень холестерина в крови во многом зависит от питания человека, а именно качества жиров, содержащихся в пище. К примеру, мононенасыщенные жиры полезны, поскольку снижают количество «плохих» липопротеидов. Основной источник таких жиров – миндаль, фисташки, натуральные растительные масла (оливковое, кунжутное).

    А вот полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 человеческий организм не может синтезировать самостоятельно, а недостаток приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Можно, конечно, покупать аминокислотные комплексы, но лучше включить в рацион блюда из жирных сортов рыбы, морепродукты или грецкие орехи.

    Источники «плохого» холестерина – это насыщенные и трансжиры. Первые содержатся в мороженом, сливках, колбасах и жирном мясе. Вторые – практически во всех кондитерских изделиях (конфеты, торты), содержащих пальмовое масло. Опасность трансжиров в том, что помимо повышения уровня «плохого» холестерина в крови, они способствуют снижению полезного.

    Правда ли, что на уровень холестерина влияет возраст

    Да, правда. Для сравнения – у новорожденного ребенка уровень холестерина в крови составляет 1,3-2,6 ммоль/л, у взрослых эти показатели выше в 2-3 раза. Обращаться в больницу стоит, если анализ крови показал уровень содержания холестерина 7,8 ммоль/л (нормальное значение 6,2)– это гиперхолестеринемия, требующая срочного лечения.
    Врачи рекомендуют проходить ежегодное обследование, начиная с 25-летнего возраста. Можно и раньше, если кто-то из членов семьи страдает от избытка холестерина.

    Как снизить уровень холестерина

    Самый простой способ – пересмотреть образ жизни. Рекомендации стандартные – умеренная физическая активность и сбалансированное питание. Вот несколько действенных способов:

    1. Пробежка – самый простой способ «встряхнуться». Никаких затрат на специальное снаряжение и очевидная польза для организма.
    2. Включите в рацион рыбные блюда. Чтобы сохранить максимум полезных кислот Омега-3, готовьте рыбу на пару, отваривайте или запекайте.
    3. Добавляйте в салаты мелко нарубленный чеснок (если нет проблем с ЖКТ) – 2-3 зубчика в день вполне достаточно.

    Важно: эти способы подходят только в случаях, когда уровень холестерина ненамного превышает нормальное значение. В остальных – необходимо обращение к специалисту, который назначит медикаментозное лечение.

    Какие существуют лекарства

    Медикаментозное лечение необходимо прежде всего пациентам из группы риска (с диагностированным атеросклерозом или высокой вероятностью его развития, диабетом). Также лекарства назначают людям старше 50 лет, страдающим повышенным давлением. Здесь только диетой или утренней гимнастикой не обойтись.

    Наиболее популярные лекарственные препараты – это статины. Принцип действия – замедление образования холестерина (ингибируют в печени фермент ГМГ-КоА редуктаза). Многочисленные исследования доказали их эффективность и безопасность.

    Что касается побочных эффектов, то у статинов они действительно есть, как, впрочем, и у любых других медикаментов. К примеру, боль в мышцах – один из возможных побочных эффектов, симптом неприятный, но не опасный для жизни. По данным исследований только в 5% случаев требуется корректировка (снижение) суточной дозы препарата.

    Важно: при приеме статинов не стоит увлекаться грейпфрутовым соком, поскольку он влияет на повышение концентрации лекарства в крови. В день можно выпивать 1 стакан, не более. Также стоит обязательно предупредить врача о принимаемых медикаментах. Если при взаимодействии с препаратами от сердечно-сосудистых заболеваний большинство статинов нейтральны, то совместный прием противогрибковых лекарств, снотворного или антибиотиков может вызвать побочные эффекты.

    Также проведенные исследования подтвердили, что статины (вне зависимости от действующего вещества) способны повышать концентрацию глюкозы в крови. Поэтому людям с диагностированным (или подозрением) диабетом необходимо пройти дополнительное обследование.

    Статины – рецептурные препараты, для достижения устойчивого эффекта назначаются на длительный срок (дозировка подбирается индивидуально), иногда – на всю жизнь.

    Также для лечения применяются лекарственные препараты, содержащие активные вещества, способствующие снижению всасываемости холестерина из тонкого кишечника. К примеру, применение препаратов на основе эзетимиба снижает поступление холестерина в печень на 54 %.

    Обзор лучших таблеток от холестерина на 2021 год

    Лучшие статины

    Статин от российского производителя. Главный компонент – симвастатин. При регулярном приеме снижает уровень холестерина в плазме крови, в том числе ТГ (триглицеридов), ЛПНП (липопротеидов низкой плотности).
    Максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель. Показан для снижения рисков коронарного атеросклероза вне зависимости от назначенных способов немедикаментозного лечения (диета, физические нагрузки). Снижает риск инфаркта миокарда, инсультов.

    Побочное действие – от высыпаний до аллергических реакций и проблем со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, рвота), печени.

    Способ применения – 1 таблетка в сутки (лучше вечером, через 20-30 минут после приема пищи).

    Страна-производитель – Россия
    Цена – около 100 руб. (за упаковку 10 шт.)

    • доступный по цене;
    • если судить по отзывам, действительно снижает уровень холестерина;
    • для поддержания терапевтического эффекта нужен постоянный прием, после отмены препарата показатели постепенно возвращается к исходному значению;
    • противопоказан беременным и детям до 18 лет;
    • при планировании беременности от приема Симвастатина нужно отказаться, поскольку велика вероятность негативного воздействия на развитие плода;
    • много побочных эффектов (со стороны ЖКТ, ЦНС).

    Действующее вещество – ловастатин. Показан пациентам с диагностированным атеросклерозом, первичной гиперхолестеринемией (в случаях, когда назначенная диета не приносит заметного результата). Является пролекарством (при попадании в организм гидролизуется, с выделением активного вещества). При регулярном приеме оказывает положительное воздействие на сосудистые стенки, улучшает реологические свойства крови (вязкость плазмы, деформируемость эритроцитов).

    Способ применения – 1 таблетка (10 — 20 мг) вечером во время еды. При необходимости суточную дозу постепенно повышают до 80 мг, с разделением на 2 приема – утром и вечером. При одновременном приеме лекарств, подавляющих иммунитет максимальная суточная доза – 20 мг.

    • заболевания печени (в том числе в анамнезе);
    • алкоголизм;
    • беременность, лактация;
    • с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом (возможна гиперкалемия – высокая концентрация калия в сыворотке крови).
    • общее тяжелое состояние здоровья пациента.

    Побочные эффекты – от аллергических реакций до головокружения и проблем с работой пищеварительной системы (изжога, тошнота, диарея).

    Страна-производитель – Россия
    Цена 30 таблеток (20 мг) — 276 рублей

    • эффективность;
    • доступная цена;
    • небольшое количество противопоказаний.
    • побочные эффекты.

    Гиполипидемический препарат, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Снижает уровень «плохого» холестерина, одновременно повышая концентрацию липопротеинов высокой плотности. Максимальный терапевтический эффект достигается через 4 недели. Может применятся у пациентов, страдающих диабетом.

    Для повышения эффективности возможно одновременное назначение никотиновой кислоты (на усмотрение врача, с учетом возможных рисков).

    Показания: гипертриглицеридемия 4 типа, замедление развития атеросклероза, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (у пациентов после 50 лет) при наличии дополнительных факторов риска.

    Дозировка: 1 таблетка в сутки (5 мг), вне зависимости от приема пищи, максимально допустимая доза без риска возникновения тяжелых побочных эффектов – 40мг.

    • миопатия (поражение мышц);
    • дети до 18 лет;
    • нарушения функции почек;
    • содержит лактозу, поэтому противопоказан при ее непереносимости;
    • аллергия на компоненты Розувастатина;
    • беременность, период лактации (вред от применения статинов в период беременности, превышает потенциальную пользу);
    • при планировании беременности;
    • заболевания печени.

    С осторожностью применяют у пациентов в возрасте старше 65 лет. Необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах (возможна несовместимость).
    Если судить по отзывам, то Розувастатин – действительно эффективный препарат по доступной цене (по сравнению с импортными аналогами). Хорошо переносится, можно купить без проблем в любой аптеке.

    Страна-производитель – Россия
    Цена за упаковку (30 шт.) с содержанием действующего вещества 5 мг – около 300 рублей

    Статины: плюсы и минусы

    «Высокий холестерин» не болит, но именно он может приводить к развитию атеросклероза. Атеросклероз поражает сердечно-сосудистую систему, приводит к образованию атеросклеротических бляшек и нарушениям кровоснабжения. Нередко это заканчивается инфарктами, инсультами.

    Сегодня существует немало препаратов из группы статинов. Доказана их эффективность в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но продолжаются споры об их безопасности. Для достижения и удержания нужных показателей липидного обмена требуется длительный прием препаратов, но многие пациенты не выполняют рекомендации, отчего эффективность лечения резко снижается. Что говорить о пациентах, когда врачи имеют разные мнения на этот счет.

    Что такое статины

    Статины — это группа гиполипидемических препаратов. Они замедляют работу одного из главных ферментов, участвующих в синтезе холестерина — ГМК-КоА-редуктазы. Это приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени.

    Снижение синтеза холестерина в гепатоцитах увеличивает количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности (ХС ЛПНП) и последующему захвату их из кровотока. Кроме того, возможно, некоторое снижение образования ЛПНП за счет угнетения синтеза в печени их предшественника — липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Так статины способствуют снижению общего ХС, ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП в плазме крови. Одновременно препараты этой группы способны уменьшить уровень ТГ и несколько повысить уровень «хорошего холестерина» (липопротеидов высокой плотности). Эффективность снижения уровня холестерина в крови зависит от дозы препарата. Для получения нужного уровня снижения требуются достаточно высокие дозы.

    Вклад в пользу статинов вносят и их многочисленные дополнительные свойства:

    • улучшению функциональной активности эндотелия;
    • стабилизации атеромы (атеросклеротической бляшки);
    • противовоспалительный, иммуномодулирующией и антитромботический эффекты;
    • позитивное влияние на костный метаболизм.

    Статины полезны не только своей способностью снижать холестерин в крови.

    Виды статинов

    В группе статинов препараты отличаются путями, по которому идет их обмен, силой подавления образования холестерина, лекарственными взаимодействиями. Лекарства отличаются не только названиями, но и действующим веществом:

    • розувастатин ( Крестор , Мертенил );
    • аторвастатин ( Липримар , Аторис );
    • ловастатин;
    • симвастатин ( Симвастатин Алколоид );
    • флувастатин;
    • питавастатин ( Ливазо ).

    Показания

    Препараты этой группы назначает только врач и он подбирает какое действующее вещество подойдет, его дозировку. Обычно для этого определяют риск сердечно-сосудистых событий по специальной шкале, опроснику, сдаются анализы для определения липидного спектра и биохимических показателей крови. Сегодня статины назначают не только после инфарктов, инсультов как вторичную профилактику. При определенных условиях, высоком риске, врач может использовать статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

    Минусы

    Но есть и нерешенные вопросы в лечении статинами. Так от 40 до 75% пациентов прекращают прием статинов в течение 1-2 лет после начала лечения. Причинами этого пациенты называют: опасение развития нежелательных эффектов из инструкции к препарату (46%), неверие в то, что лекарство продлевает жизнь (29,4%), прием большого количества других таблеток (27,6%), забывчивость (26,5%), плохой контроль уровня ХС крови на фоне приема лекарства (18,8%), отмену препарата нелечащим врачом (13,5%). При этом реальное развитие нежелательных эффектов на терапии статинами наблюдалось только у 11,7% пациентов, причем их проявления были легкой и умеренной степени выраженности.

    Читайте также:  Актовегин: инструкция по применению, таблетки, мазь, уколы, при беременности

    Мышечные симптомы

    Частота развития симптомов поражения мышц составляет 7-29% по разным данным. К ним относят:

    • мышечную боль;
    • мышечную слабость;
    • мышечное воспаление, устанавливаемое на основании исследования образца мышечной ткани и/или по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ);
    • мионекроз — мышечное повреждение, определяемое по значительному повышению уровня креатинкиназы (КК) сыворотки крови;
    • рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани с острым повреждением почек с повышением креатинина сыворотки;
    • аутоиммунная миопатия — редкое осложнение, сопровождающееся тяжелым поражением мышц даже после отмены препарата;

    Причины этого изучены недостаточно. По одной версии происходит снижение коэнзима Q10 в мышечной ткани и снижение уровня витамина D. Затрагивается работа митохондрий.

    Мышечные симптомы встречаются в 7-29%.

    Симптомы, как правило, появляются в обеих руках или ногах. Срок появления около 4-6 недель после начала приема статинов. Иногда при болезнях суставов, связок происходит усиление боли. Возможно, этому способствует мышечная слабость. Необычно, но физически активные люди чаще страдают от мышечных симптомов.Так в одном из исследований указывалось, что спортсмены хуже переносят липидснижающую терапию.

    По данным исследований, эти симптомы встречаются редко. Но в сами исследования часто не допускаются пациенты старшего возраста, с нарушениями функции печени и почек, принимающие определенные лекарственные препараты, то есть нельзя сказать, что это обычный пожилой человек с «букетом болезней».

    Сахарный диабет и инсулинорезистентность

    Установлено, что длительный прием статинов при определенных факторах может способствовать развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета. Об этом говорят не только данные исследований, но и национальные рекомендации некоторых стран.

    Факторами риска развития СД при приеме липидоснижающих препаратов могут стать:

    • высокий индекс массы тела (ИМТ);
    • пожилой возраст;
    • сердечная недостаточность;
    • перенесенный инфаркт миокарда в последние полгода и высокий кардиоваскулярный риск;
    • семейная предрасположенность к СД 2 типа;
    • азиатская раса;
    • курение, злоупотребление алкоголем.

    Воздействие на печень

    При приеме статинов для снижения негативного влияния на печень необходимо исключить прием:

    • алкоголя;
    • лекарственных препаратов, обмен которых в печени идет по таким же путям (например, амиодарон, сульфаниламиды, метилдофа, циклоспорин).

    Статины могут негативно влиять на поврежденную печень.

    Не следует их назначать при активном вирусном гепатите, пока показатели печени не вернутся к норме.

    Взаимодействие с лекарствами

    Статины обладают множественным эффектом. Это происходит из-за того, что они действуют не изолированно, а затрагивают многие химические реакции в организме. Особенно это важно у пациентов принимающих множество лекарственных препаратов по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

    Что делать?

    Задумавшись о приеме статинов стоит понимать, что это не «волшебная таблетка». И даже длительная терапия на многие годы для увеличения продолжительности жизни будет эффективной только в комплексном подходе, так как развитие атеросклероза зависит не только от приема препаратов. Схемы терапии меняются, но никто не отменял собственных усилий, которые должен делать человек. Нужно поменять образ жизни, который десятилетиями приводил к накоплению проблем.

    Диета. Оптимальной диетой для профилактики ССЗ, связанных с атеросклерозом, признана средиземноморская диета. Рекомендуется высокое содержание овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, фруктов, рыбы и ненасыщенных ЖК (особенно оливкового масла). Возможно умеренное потребление алкоголя (в основном красного вина, преимущественно с пищей). Держать в рационе низкий процент красного мяса, молочных продуктов и насыщенных жиров.

    Отказ от курения. Курение одна из причин развития атеросклероза. Риск смерти или развития острого инфаркта миокарда у продолжающих курить, после успешной операции по восстановлению проходимости коронарных сосудов, почти в 2 раза выше, чем у некурящих. Отказ от курения уже в течение первого года снижает риск развития ИБС на 50%, а при отказе от курения в течение 5-15 лет риск развития ОКС и инсульта уравнивается с некурящими.

    Курение — одна из причин развития атеросклероза.

    Физическая активность. Установлено, что сокращение сидения перед телевизором до 2 ч в день увеличивает продолжительность жизни на 1,4 года. Лучшее начало увеличения физической активности это ходьба, особенно в возрасте от 60 лет. Основной принцип плавное повышение интенсивности и объема в течение нескольких недель.

    Так обсудив с врачом все плюсы и возможные риски приема статинов нужно придерживаться выбранного пути многие годы для достижения результата.

    • Бубнова М.Г. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ И ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ В ПРОФИЛАКТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ//CardioСоматика 2017 №3
    • Бубнова М.Г. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ: РЕАЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА//CardioСоматика 2019 №1

    Лекарственные препараты для снижения холестерина – обзор аптечных средств

    Триглицериды и холестерин — неотъемлемые составляющие организма. Кроме прочего триглицериды представляют собой форму запасания энергии, а холестерин служит основным структурным элементом биологических мембран. Оба липида нерастворимы в воде и требуют соответствующей «упаковки» для транспортировки в водной среде лимфы и крови. С этой целью небольшое количестволипидов покрывается слоем фосфолипидов, в который внедрены дополнительные белки — аполипопротеиды.

    Выделяют четыре формы липопротеидов в зависимости от количества и состава накопленных липидов, а также типа аполипопротеидов.

    а) Метаболизм липопротеидов. Энтероциты высвобождают всосавшиеся липиды в виде хиломикронов, богатых триглицеридами. Минуя печень, они попадают в кровеносное русло главным образом через лимфу и гидролизуются внепеченочными липопротеидлипазами для высвобождения жирных кислот. Оставшиеся частицы движутся к клеткам печени и снабжают их холестерином, поступающим с пищей.

    Большую часть (60%) своей потребности в холестерине печень удовлетворяет за счет синтеза холестерина из ацетил-КоА. Скорость синтеза определяется превращением гидроксиметилглутарил-КоА (ГМГ-КоА) в мевалоновую кислоту с помощью ГМГ-КоА-редуктазы, которая лимитирует скорость данного процесса.

    Холестерин необходим печени для синтеза частиц липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и желчных кислот (В). Частицы ЛПОНП, богатые триглицеридами, так же как и хиломикроны, выделяются в кровь и снабжают другие ткани жирными кислотами. Образующиеся из ЛПОНП частицы ЛПНП либовозвращаются в печень, либо поставляют холестерин внепеченочным тканям.

    Частицы ЛПНП несут аполипопротеид В-100, посредством которого они связываются с рецепторами обеспечивающими захват ЛПНП клетками, включая гепатоциты (рецептор-опосредованный эндоцитоз).

    Частицы липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) способны переносить холестерин из тканей к ЛПНП. Таким способом холестерин переносится из тканей в печень.

    б) Гиперлипопротеидемия может быть обусловлена генетическими факторами (первичная гиперлипопротеидемия) или ожирением и метаболическими нарушениями (вторичная гиперлипопротеидемия). Высокая концентрация холестерина ЛПНП в сыворотке повышает риск атеросклероза, особенно при сопутствующем снижении концентрации ЛПВП (увеличено соотношение ЛПНП/ЛПВП).

    в) Лечение. В настоящее время доступен широкий спектр препаратов с разными механизмами действия на ЛПНП (холестерин) и ЛПОНП (триглицериды). Они показаны для лечения первичной гиперлипопротеидемии. При вторичной гиперлипопротеидемии ближайшей целью должно быть снижение ypoвня липопротеидов за счет ограничения потребления с пищей и/или лечения основного заболевания.

    1. Холестиромин и колестилол представляют собой ионообменные смолы, способные связывать желчные кислоты в просвете кишечника,тем самым удаляй их из кишечно-печеночной циркуляции. В результатена синтезнедостающихжелчныхкислот используется холестерин. Дозировка достаточна высока (граммы) и может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ.

    2. Эзетимиб угнетает всасывание холестерина в кишечнике за счет блокады переносчика стерола в щеточной каемке энтероцитов. Суточная доза составляет всего лишь 10 мг, и это снижает уровень холестерина в крови приблизительно на 20%. До сих пор нет доказательств того, что эзетимиб приносит пользу при атеросклерозе.

    3. Статины ловастатин и флувастатин ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу. Они содержат участок молекулы, сходный по химическому строению с физиологическим субстратом этого фермента. Ловастатин представляет собой лактон, он быстро всасывается в кишечнике, в значительной степени задерживается печенью при первом прохождении через нее и подвергается там гидролизу до активных метаболитов.

    Флувастатин представляет собой активную форму и как кислота транспортируется специфическим анионным переносчиком, который перемещает желчные кислоты из крови в печень, а также обусловливает избирательное поглощение микотоксина амантина. Действие статинов ограничено печенью, т. к. происходит пресистемное выведение этих препаратов и печень эффективно задерживает их.

    Несмотря на угнетение действия ГМГ-КоА-редуктазы, содержание холестерина в печени не падает, т. к. гепатоциты компенсируют любое снижение уровня холестерина за счетувеличения синтеза белковых рецепторов ЛПНП (наряду с ГМГ-КоА-редуктазой), а в присутствии статинов эта вновь образованная редуктаза ингибируется с тем же успехом, гепатоциты должны полностью удовлетворять свои потребности в холестерине посредством захвата ЛПНП из крови. Соответственно концентрация циркулирующих ЛПНП падает. Поскольку ЛПНП находятся в крови в течение более короткого времени, в равной степени уменьшается вероятность окисления проатерогенных продуктов их распада.

    К числу статинов также относятся симвастатин (пролекарство из группы лактонов), правастатин, аторвастатин и церввастатин (активная форма с открытым кольцом). Статины играют наиболее важную терапевтическую роль в снижении уровня холестерина. Они оказывают заметное защитное действие на сердечно-сосудистую систему, что, по-видимому связано с дополнительными эффектами помимо снижения ЛПНП.

    Еще большего снижения уровня ЛПНП можно достичь при сочетании статина с одним из ингибиторов всасывания холестерина (эзетимибом).

    Редким, но опасным побочным эффектом статинов является повреждение скелетных мышц (рабдомиолиз). Этот риск возрастает при комбинации статинов с препаратами, содержащими фиброевую кислоту. Особенно токсичным оказался церивастатин. Помимо повреждения мышц, связанной с этим миоглобинурии и почечной недостаточности, также отмечается выраженная гепатотоксичность, что послужило причиной прекращения использование этого препарата.

    4. Никотиновая кислота в суточной дозе 3-6 г снижает концентрацию жирных кислот, триглицеридов и холестерина в плазме. Это достигается благодаря угнетению как мобилизации жира, так и активация липопротеидлипазы. Этот препарат имеет очень выраженные побочные эффекты: регулярно происходят приливы крови к верхней части тела, часто наблюдаются гипотензия и эффекты со стороны ЖКТ хотя нарушения функции печени встречаются редко (особенно при длительном использовании).

    Отсюда понятно несоблюдение пациентами режима лечения (так называемая слабая приверженность к лечению). Если пациент получает никотиновую кислоту одновременно с ингибиторами ЦОГ (АСК), простагландин-опосредованное расширение сосудов и приливы крови, вызываемые никотиновой кислотой могут ослабевать.

    5. Клофибрат и его производные (безафибрат, фенофибрат и гемфиброзил) снижают концентрацию ЛПОНП (триглицеридов) наряду с ЛПНП (холестерином). Они могут вызывать поражение печени и скелетных мышц (миалгия, миопатия, рабдомиолиз с миоглобинемией и почечной недостаточностью). Механизм действия фибратов до конца не выяснен. Они связываются с рецепторами, активируемыми пролифераторами пероксисом (PPARa), и тем самым влияют на гены, регулирующие обмен жиров.

    Беременность и опасные лекарства

    Практически каждая женщина во время беременности сталкивается с теми или иными лекарственными препаратами. Любая будущая мама знает, насколько опасной может быть эта встреча. Некоторые медикаменты оказывают крайне неблагоприятное действие на развитие половых клеток, рост эмбриона и плода, вплоть до его гибели. Несмотря на то, что основным объектом воздействия лекарств является женщина, её малыш становится невольным получателем тех же самых элементов. Особенно опасно их воздействие в первом триместре беременности, когда происходит формирование зачатков основных органов и систем плода. Инородные вещества могут привести к различным порокам развития. Разумеется, существуют ситуации, когда без поддержки специальных препаратов не обойтись. В первую очередь, речь идёт о хронических и инфекционных заболеваниях, угрозе прерывания беременности и гестозе. В этих случаях, прежде всего, оценивают соотношение пользы и вреда от приема тех или иных лекарственных препаратов и назначают их только в том случае, если вероятность лечебного эффекта для матери и малыша перевешивает риск развития нежелательного влияния на плод. В любом случае надо помнить, что после возникновения беременности перечень привычных лекарств придётся серьёзно откорректировать. Даже если у будущей мамы наличествует заболевание, требующее, например, постоянного приёма определённых таблеток, ей необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Очень часто бывает, что доктор, узнав об интересном положении пациентки, заменяет привычные ей средства на безопасные для ребёнка.

    Читайте также:  Воротник Шанца — эффективный и важный элемент лечения при шейном остеохондрозе

    Многие удивятся, но основная часть проблем, связанных с нежелательным влиянием на малыша медицинских препаратов, вызвана вовсе не их применением по экстренным врачебным показанием, а самолечением неразумной матери. По статистике, 80% беременных хотя бы один раз за девять месяцев принимают лекарство, просто купив его в аптеке или воспользовавшись тем, что есть дома. Без согласования со специалистом. Почувствовав себя нехорошо, женщина очень часто решает на свой страх и риск попытаться избавиться от неблагоприятных симптомов с помощью проверенного ранее средства. Помните: так поступать категорически воспрещено. Кстати говоря, ограничения эти вызваны не только опасностью навредить плоду, но и тем, что из-за перестройки организма во время беременности печень и почки, ответственные за переработку и вывод медикаментов, начинают работать по-другому. Чувствительность к лекарствам в результате этого увеличивается, а их приём теперь может вызывать аллергии и другие осложнения. Поэтому едва ли не главное, чего стоит остерегаться беременной женщине, это самолечение.

    Итак, какие же лекарства наиболее опасны для женщины в период беременности и в чём заключается риск их применения?

    Стрептомицин, Канамицин и Гентамицин практически полностью проникают через плаценту к плоду. Применение препаратов может вызвать нарушения формирования органа слуха и после рождения проявиться глухотой.

    Тетрациклин. Приём этого средства вызывает аномалии развития у плода и может нарушать процесс закладки зубов.

    Анальгин это препарат, который Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует принимать вообще никому: ни взрослым, ни детям, ни тем более беременным женщинам. Дело в том, что он очень плохо влияет на кровь человека, в том числе и совсем маленького.

    Сульфаниламиды (Бисептол, Бактрим) могут приводить к поражению головного мозга малыша и желтухе.

    Левомицетин вызывает малокровие у плода.

    Гризеофульвин является полностью противопоказанным антибиотиком, так как провоцирует пороки развития.

    Аспирин способен вызвать ухудшение свертываемости крови у ребенка, провоцировать поздние роды, он стимулирует повышение давления в легочных артериях, кровотечения, внутричерепные кровоизлияния (вплоть до смерти плода). Однако в низких дозах и по особым показаниям это средство назначается достаточно часто.

    Фенобарбитал приводит к депрессиям, а также кровотечениям у новорожденного, поражает печень и центральную нервную систему.

    Индометацин увеличит риск гибели плода.

    Эуфиллин накапливается в тканях плода и может вызвать у новорожденного рвоту, понос, судороги.

    Анаприлин, несмотря на малую токсичность, может привести к задержке развития плода, желтухе, затруднению дыхания и сердечной деятельности новорожденного.

    Димедрол может стать причиной беспокойства, судорог и поноса у уже родившегося ребенка.

    Препараты хинина вызывают задержку психического развития, нарушение слуха, врожденную глаукому, аномалии мочеполовой системы.

    Пенициллин, ампициллин, кефзол менее опасны, чем прочие лекарства, но зачастую провоцируют диатез у новорождённых.

    Резерпин применяется для снижения давления, но долгий его приём может вызвать депрессию у новорожденного, привести к излишней сонливости и даже так называемому «резерпиновому» насморку (ринит вследствие отека слизистой оболочки полости носа).

    Хлортиазид также применяемый при повышении артериального давления, может вызвать угнетение нервной системы, повышение артериального давления, анемию у плода.

    Многим будет интересно узнать, что противопоказаны беременным не только медицинские препараты, но и многие средства народной медицины, то есть травы. В отличие от лекарств, которые отпускаются по рецепту, травы и натуральные добавки не проходят специального контроля. В результате качество товара от разных партий и поставщиков может существенно различаться. Одно это уже несёт в себе потенциальную опасность для женщины в положении. Несмотря на кажущуюся безобидность, с травяными сборами надо быть очень осторожными. Например, розмарин считают опасным компонентом для беременной женщины, так как он может вызывать сокращения матки. Ту же самую проблему провоцируют базилик, вербена, душица, мирровое дерево, можжевельник, пастушья сумка, листья малины, полынь, пустырник, ромашка аптечная и тимьян обыкновенный. Анис, клевер, люцерна, солодка голая, высокие дозы шалфея и хмеля чреваты гормональными нарушениями. На самом деле, спектр опасных трав гораздо более широк и включает в себя такие растения как: женьшень, белена, дурман, красавка, барбарис, чистотел, пассифлора, спорынья, софора, багульник, зверобой, пижма, алоэ, гиацинт, белая лилия, папоротник, петрушка (чаи), сон-трава, фенхель, молочай, крушина, можжевельник, кубышка, паслен, мак, чилибуха.

    Точного перечня опасных лекарств составить невозможно, так как любой препарат в той или иной степени – источник риска для беременной. Но излишне волноваться всё же не стоит, ведь главное – не заниматься самолечением. Те же средства, которые прописывает врач, обычно уже прошли клинические исследования, и их до вас уже принимали женщины во время беременности. Кроме того, один и тот же препарат имеет разный «вес» с первого по третий триместры вашего положения. При назначении лечения доктор всегда исходит из конкретной клинической ситуации и соразмеряет возможный риск от применения того или иного лекарственного средства с предполагаемой пользой.

    Лекарства при беременности – полный список препаратов

    Беременность является не только удивительным периодом, когда всего из двух родительских клеток начинает формироваться целый организм. Это еще и время огромной ответственности. Ведь теперь женщина в ответе не только за себя, но и своего ребенка.
    Механическая и иммунная защита, питание и выделение, гормональная поддержка и дыхание плода – все эти функции осуществляются благодаря материнскому организму.

    Однако нередки ситуации, когда будущая мама заболевает. Это и неудивительно, поскольку в период вынашивания ребенка женский организм снижает свою иммунную защиту. Происходит это из-за того, что половина генетического материала плода является чужеродной для организма матери. Снижение иммунитета – это обязательный признак беременности. Неспроста врачи просят «беречь себя» в период вынашивания.

    Любое более или менее серьезное заболевание матери требует эффективной терапии. Поэтому мы подготовили полный список лекарств для беременных, чтобы Вы могли грамотно проводить лечение с минимальным риском для своего ребенка.

    Важно подчеркнуть, что подавляющее большинство врачей не рекомендуют использовать лекарства при беременности. Вообще никакие. Однако, согласитесь, не всегда удается справиться с заболеванием без лекарств. Поэтому крайне важно в случае острой необходимости использовать препараты с минимальным риском для плода после кропотливого изучения инструкции по применению (раздел: «при беременности»).

    Лекарства от простуды для беременных

    Из-за сниженного иммунитета простуда при беременности является самым частым спутником женщин. Температура, насморк и головная боль, герпес на губах, ломота в теле и слабость, кашель и боль в горле – все это признаки болезни, которые требуют немедленной терапии. Рассмотрим же какие лекарства можно принимать беременным при простуде.

    Причиной простуды в подавляющем большинстве случаев являются вирусы гриппа или ОРВИ. Применение противовирусных средств показано только в случае острой необходимости, с особой осторожностью в 1 триместре. Женщины «в положении» могут использовать следующие лекарства от ОРВИ и гриппа для беременных.

    Противовирусные препараты при беременности:

    1. Тамифлю, Реленза, Номидес, Инфлюцеин, Ацикловир – непосредственно уничтожают вирус.
    2. Виферон (с 14 нед.), Гриппферон, Гиаферон (с осторожностью), Оцилококкцинум — оказывают иммуностимулирующее и противовирусное действие.

    В качестве профилактического средства против ОРВИ беременным и кормящим грудью женщинам можно использовать спрей Назаваль Плюс.

    Лекарства от кашля для беременных

    Влажный или сухой кашель во время беременности часто является симптомом простудных и вирусных инфекций. Здесь на помощь будущим мамам приходит сама природа, поскольку основная группа препаратов в этом случае – растительные средства. Лечить кашель при беременности можно с помощью следующих препаратов:

    1. Таблетки Мукалтин (экстракт алтея).
    2. Таблетки от кашля (термопсис).
    3. Сироп алтея.
    4. Сироп солодки.
    5. Растительные сиропы Доктор Тайсс.
    6. Таблетки Тусупрекс.
    7. Экстракт мать-и-мачехи.
    8. Экстракт подорожника.
    9. Леденцы и пастилки с экстрактами шалфея, подорожника, эвкалипта, ромашки. Например, Трависил или Доктор Тайсс.
    10. Геделикс.
    11. Бронхикум.
    12. АЦЦ для отхождения мокроты (использовать под контролем врача).

    С 12 недели беременности допускается принимать Лазолван (сироп, раствор, таблетки). А с 14 недели разрешено использовать капли Стоптуссин и Интуссин.

    Следует с осторожностью применять капли и сироп Синекод, сироп Омнитус, а также таблетки и сироп Коделак Нео. Используйте их преимущественно на поздних сроках только при острой необходимости.

    Чем лечить насморк при беременности?

    Заложенность и постоянные ведения выделения из носа доставляют массу дискомфорта. Женщине приходится дышать ртом – это приводить к пересыханию ротовой полости. Кроме того, дыхание через нос согревает поступающий воздух и позволяет производить его дополнительную фильтрацию от бактерий и вирусов. Восстановить нормальное носовое дыхание можно с помощью спреев и растворов на основе морской воды или физиологического раствора:

    1. Аквалор.
    2. Аквамарис.
    3. Маример.
    4. 0,9% раствор натрия хлорида (физ.раствор).
    5. Специальные устройства для промывания носа (Долфин).

    Использование сосудосуживающих капель на основе ксилометазолина и оксиметазолина допускается только с 14 недели беременности. В это время можно применять Отривин, Називин, Назол, Ксимелин и аналогичные средства. Желательно использовать их не более 3-4 дней в детских дозировках.

    Лекарства от головной боли для беременных

    Практически любое заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Они сигнализируют нам о том, что в организме не все в порядке и требуется срочная помощь. Зубная и головная боль являются самыми частыми причинами использования обезболивающих средств или анальгетиков.

    Кроме того, беременная женщина становится более чувствительной к раздражающим факторам. Поэтому головная боль при беременности вовсе не редкость, а лечить её разрешается следующими средствами:

    1. Парацетамол. Безопасность препарата не вызывает никаких сомнений. Прием рекомендуется начинать с детской дозировки (250мг) и при отсутствии эффекта постепенно увеличивать дозу.
    2. Таблетки Но-шпа и свечи Папаверин используют для устранения спазма сосудов головного мозга. Такие спазмы могут являться причиной сильных головных болей и мигрени.
    3. Ибупрофен, Нурофен. Однако эти препараты не используют в 3 триместре и используют с осторожностью в 1 и 2 триместрах.

    Этот список безопасных обезболивающих можно дополнить вспомогательными мерами по устранению болей:

    1. Больше отдыхать в спокойной обстановке, при необходимости можно принять 1 таблетку Валерианы.
    2. Использовать ароматические масла (лаванда, мята, чайное дерево) или бальзам «Золотая звезда». Это позволит отвлечься от боли.
    3. Приложить к голове тканевую салфетку, смоченную прохладной водой.
    4. Чаше проветривать помещение и не допускать застоя воздуха.
    5. Народные методы лечения головной боли. Можно прикладывать к голове капустный лист или цедру лимона.

    Лекарства от боли в горле для беременных

    Воспаление горла нередко сопровождает простудные заболевания. В результате появляется першение, боль, неприятные ощущения при глотании и речи. Боль в горле при беременности можно устранить следующими средствами:

    1. Теплый настой травы Ромашки аптечной.
    2. Таблетки Ларипронт и Лизобакт при беременности являются препаратами выбора, поскольку их основной компонент – лизоцим – содержится в человеческой слюне и является натуральным антисептиком.
    3. Полоскание горла водным раствором 0,05% Хлоргексидина или Фурациллиа. Можно использовать Мирамистин (спрей или раствор). Эти препараты не всасываются в кровь и не проникают к малышу. Однако применение раствора хлоргексидина может привести к появлению желтизны зубов.
    4. Масло чайного дерева. 2 капли добавить в стакан теплой воды и использовать для полоскания. Для процедуры необходимо приобрести чистое эфирное масло. Использование для полоскания косметического масла не рекомендуется.
    5. Смазывание горла раствором Люголя. Это действенный метод, однако сама процедура может спровоцировать рвотный рефлекс. В качестве альтернативы можно использовать Люголь в виде спрея.

    Теперь Вы знаете, чем лечиться от простуды при беременности и сможете самостоятельно справиться с этим заболеванием.

    Читайте также:  Заразна ли пневмония для окружающих, передается ли воздушно-капельным путем, как можно заразиться воспалением легких

    Лекарства от изжоги для беременных

    Увеличение размеров плода неизменно ведет к повышению компрессии на полые органы таза и брюшной полости. Во втором и особенно в третьем триместре возникает дополнительное давление на мочевой пузырь, кишечник и желудок, что отражается на режиме их работы.

    Частые мочеиспускания и дефекация – норма для женщин «в положении». Изжога при беременности же доставляет значительный дискомфорт и требует немедленных мер для её устранения. Избавиться от изжоги при беременности в домашних условиях можно с помощью следующих средств:

    1. Раствор пищевой соды (1/2 ложки на стакан 200 мл).
    2. Маалокс.
    3. Ренни.
    4. Гастал.
    5. Фосфалюгель.
    6. Гевискон.
    7. Алмагель.

    Следует помнить, что некоторые из антацидных препаратов содержат соединения алюминия. Этот компонент безопасен для беременных, но может привести к возникновению запоров. Затруднения дефекации крайне нежелательны, поскольку повышают риск формирования геморроя.

    Полный перечень лекарств для беременных

    ЛекарствоСпектр активности и примечания
    Тамифлю, Реленза, Номидес, ИнфлюцеинПротив вирусов гриппа
    Ацикловир крем, Ацикловир мазьПротивогерпетическое средство
    Виферон, Гриппферон, Гиаферон, ОцилококкцинумОказывают иммуностимулирующее и противовирусное действие
    Мукалтин, Таблетки от кашля, сироп алтея, сироп солодки, Трависил, ГеделиксПротивокашлевые средства
    Аквалор, Аквамарис, Маример, 0,9% раствор натрия хлорида, ДолфинВосстанавливают носовое дыхание (можно использовать на любом сроке)
    Отривин, Називин, Назол, Ксимелин в концентрации для детейВосстанавливают носовое дыхание (можно использовать с 14 недели)
    Парацетамол, Ибупрофен и НурофенПротив зубной или головной боли. Ибупрофен и Нурофен принимать с осторожностью в 1 и 2 триместре, в 3 триместре они противопоказаны
    Но-шпа, свечи ПапаверинОт спазмов и болей, вызванных спазмами
    Линебакт МаксиСинбиотик для восстановления микрофлоры кишечника

    Препараты из представленного перечня имеют минимальное влияние на ребенка. Но использовать их следует только в том случае, если не получается нормализовать состояние с помощью немедикаментозных методов лечения.

    Здоровья Вам и Вашему ребенку! Берегите себя!


    Более подробно об авторах статьи.

    Прием лекарств при беременности

    , MD, Valley Perinatal Services;

    , MD, University of Arizona

    • 3D модель (0)
    • Аудио (0)
    • Видео (0)
    • Изображения (0)
    • Клинический калькулятор (0)
    • Лабораторное исследование (0)
    • Таблица (1)

    Лекарственные препараты применяются более чем в половине всех случаев беременности, и распространенность их применения растет. Наиболее часто применяемыми лекарствами являются противорвотные средства, антациды, антигистаминные препараты, анальгетики, антибиотики, диуретики, снотворные, транквилизаторы, а также наркотические и запрещенные вещества. Несмотря на эту тенденцию, по-прежнему отсутствуют четкие, научно-обоснованные рекомендации по применению препаратов во время беременности.

    Нормативная информация о безопасности применения лекарственных препаратов во время беременности

    До недавнего времени, Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) классифицировало безрецептурные и рецептурные препараты на 5 категорий безопасности применения во время беременности (A, B, C, D, X). Однако, было проведено всего лишь несколько строго контролируемых исследований по применению лекарственных препаратов при беременности. Большинство информации о безопасности лекарственных средств при беременности получено в исследованиях на животных и неконтролируемых клинических исследованиях, а также в ходе послерегистрационного надзора. Следовательно, система классификации FDA привела к путанице и сложностям принятия клинических решений на основании имеющейся информации. В декабре 2014 года FDA отреагировало на это требованием удалить категории A, B, C, D и X из маркировок лекарственных препаратов.

    В настоящее время FDA требует, чтобы, вместо сведений о категориях, маркировка содержала информацию об определённом медикаменте в соответствующем формате (называемом окончательное правило, the final rule).

    Информация, предписываемая FDA, содержит 3 подраздела:

    Беременность: информация о применении препарата у беременных женщин (например, доза, риски для плода) и сведения о том, существует ли регистр, в котором собираются и ведутся данные о влиянии препарата на беременных

    Лактация: информация о применении препарата при грудном вскармливании (например, о степени проникновения лекарственного препарата в грудное молоко, потенциальном воздействии на грудного ребенка)

    Влияние на репродуктивный потенциал женщин и мужчин: информация о необходимости проведения теста на беременность, о контрацепции и бесплодии в результате приема препарата

    Подразделы беременность и лактация включают по 3 подзаголовка (краткое описание риска, клинические соображения и данные), которые предоставляют более подробную информацию.

    Воздействие лекарственных средств во время беременности

    Во время беременности часто необходима лекарственная терапия некоторых заболеваний. В общем случае, когда потенциальная польза перевешивает известные риски, рассматривается возможность применения препарата для лечения заболеваний во время беременности.

    Не все лекарства проникают через плаценту. Препараты, которые проникают через плаценту, могут оказывать прямое токсическое действие или тератогенный эффект. Лекарства, которые не проникают через плаценту, также могут нанести плоду вред следующим образом:

    Сужая плацентарные сосуды и тем самым ухудшая газообмен и обмен питательными веществами

    Приводя к выраженному гипертонусу матки, что приводит к аноксическим повреждениям

    Изменяя материнскую физиологию (например, вызывая гипотонию)

    Для информации о перечне некоторых лекарств с побочными эффектами во время беременности см. таблицу Некоторые препараты, оказывающие неблагоприятное воздействие во время беременности (Some Drugs With Adverse Effects During Pregnancy). Более подробную информацию о конкретном препарате можно получить в руков одст ва.

    Лекарства проникают через плаценту таким же образом, как они проходят через другие эпителиальные барьеры ( Всасывание). Пересекает ли лекарственный препарат плаценту, и насколько быстро, зависит от молекулярного веса препарата, степени его связывания с другими соединениями (например, белками-переносчиками), площади, доступной для обмена на плацентарных ворсинах, и количества препарата, метаболизируемого плацентой. Большинство лекарств с молекулярной массой 500 дальтон легко проникает через плаценту и попадает в кровоток плода. Вещества с большой молекулярной массой (например, лекарства, связанные с белком), как правило, не проходят сквозь плаценту. Единственным исключением является иммуноглобулин G, который может быть использован для лечения таких расстройств, как аутоиммунная тромбоцитопения плода. В целом, интервал между попаданием в кровоток матери и попаданием в ткани плода составляет по меньшей мере 30–60 мин; тем не менее, некоторые лекарства не достигают одинаковых концентраций в крови матери и плода.

    Влияние препарата на плод в значительной степени определяется гестационным возрастом плода, материнскими факторами, активностью действующих веществ в препарате и его дозировкой.

    Возраст плода влияет на тип воздействия препарата:

    До 20-го дня после оплодотворения: при употреблении препаратов в данный период, как правило, действует принцип “все или ничего”, убивая эмбрион или не оказывая на него никакого воздействия. На данном сроке тератогенез вряд ли возможен.

    Во время органогенеза (между 20 и 56 днями после оплодотворения): тератогенез наиболее вероятен в эти сроки. Лекарства, попадающие в эмбрион на этом этапе, могут привести к самопроизвольному аборту, тяжелому, близкому к смертельному, анатомическому дефекту (истинный тератогенный эффект), скрытой эмбриопатии (постоянный слабо выраженный метаболический или функциональный дефект, который может проявиться позднее в жизни), или повышенному риску развития рака в детском возрасте (например, когда мать получает радиоактивный йод для лечения рака щитовидной железы); или препараты могут не оказывать ощутимый эффект.

    После органогенеза (во 2 и 3 триместрах): тератогенез маловероятен, но лекарства могут нарушать рост и функции нормально сформировавшихся органов и тканей. Поскольку плацентарный метаболизм усиливается, чтобы вызвать эмбриональную токсичность, дозы должны быть выше.

    Материнскими факторами являются те, которые влияют на всасывание, распределение, метаболизм и выведение лекарственных препаратов. Например, тошнота и рвота могут снижать всасываемость перорального препарата.

    Несмотря на распространенное беспокойство по поводу безопасности лекарств, их приемом обусловлено лишь 2–3% всех пороков развития плода; большинство же пороков развивается из-за генетических, средовых, многофакторных или неизвестных факторов.

    Какие лекарства можно при беременности: разрешенные и запрещенные препараты

    Можно ли принимать лекарства беременным?

    Важно! Лекарственные препараты и таблетки должен назначать исключительно врач. Во время беременности это правило нужно соблюдать максимально строго. Даже если вы собираетесь принять препарат, который хорошо знаком, теперь он может принести вред.

    Чем лечиться во время беременности

    Важно, чтобы женщину наблюдал участковый гинеколог. При возникших проблемах нужно сразу посоветоваться с доктором. Нельзя начинать прием лекарственного средства самостоятельно!

    Все, что принимает женщина, попадает в кровь плода.

    Чем лечиться во время беременности

    Головная боль

    Простуда

    Отравления, изжога

    Проблемы со стулом и кишечником

    Аллергические реакции

    Бессонница, нервное напряжение

    Тонус матки

    Важно! Если у будущей мамы возникли проблемы со здоровьем, в первую очередь ей нужно связаться со своим гинекологом, хотя бы по телефону. Только доктор сможет грамотно проанализировать жалобы и назначить безопасное средство.

    Назначаемые витамины и минералы для беременных

    Как прием лекарства влияют на ребенка

    Как лекарства влияют на ребенка

    Помните! Некоторые препараты негативно влияют на ход беременности, провоцируют опасные осложнения, врожденные пороки плода.

    Какими лекарствами можно навредить малышу

    Сводная таблица разрешенных при беременности лекарств

    Важно! В таблице указаны примеры препаратов, условно разрешенные при беременности. Но некоторые из этих средств запрещены в I триместре и используются только после 14 недель, другие не применяются перед родами. Точные рекомендации по приему лекарств даст лечащий врач.

    Лекарственные препаратыПримеры средств, разрешенных при беременностиСпектр активности
    Анальгетики (нестероидные противовоспалительные средства)Парацетамол
    Ибупрофен
    Снимают боль, подавляют воспаление, снижают температуру тела
    Антибактериальные препаратыПенициллины (Амоксициллин, Ампициллин)
    Цефалоспорины (Цефазолин, Цефиксим)
    Макролиды (Джозамицин, Эритромицин)
    Нитроимидазолы (Метронидазол)
    Действуют против инфекционных заболеваний, вызванными чувствительными к препаратам бактериям
    Противовирусные средстваТамифлю, АрбидолДействуют против инфекционных заболеваний, вызванными вирусами
    ИммуностимуляторыВиферон, ГенферонОбладают неспецифическим действием против вирусной инфекции, укрепляют иммунитет
    Средства от насморкаНа основе морской воды (Аквамарис, Аквалор)
    Местные сосудосуживающие средства (Ринорус, Риностоп)
    Облегчают носовое дыхание, уменьшают отделяемое, устраняют чихание
    ПробиотикиВагилак, Линекс, Аципол, ЛактагельВосстанавливают микрофлору кишечника и влагалища
    Муколитические препаратыМукалтин, Геделикс, ГербионОблегчают выделение мокроты и применяются при влажном кашле
    СпазмолитикиДротаверин. ПапаверинСнимают повышенный тонус мышц внутренних органов, в том числе матки и кишечника. Применяются при боли в животе различного происхождения, угрозе выкидыша, запорах
    Слабительные средстваДюфалак, глицериновые свечиОблегчают выделение каловых масс и устраняют запор, нормализуют работу кишечника

    Растим ребенка

    • Беременность и роды
    • Развитие детей
    • Воспитание
    • Здоровье и безопасность
    • Обучение
    • Грудное вскармливание
    • Уход, гигиена, режим дня

    kukuriku.ru – все о детях и для детей: беременность и роды, развитие и воспитание детей, здоровье, развивающие занятия с детьми, творчество, стихи, сказки, раскраски.

    Растим ребенка

    • Беременность и роды
    • Развитие детей
    • Воспитание
    • Здоровье и безопасность
    • Обучение
    • Грудное вскармливание
    • Уход, гигиена, режим дня

    Развиваемся онлайн

    • Занятия с детьми
    • Кладовая
    • Своими руками
    • Полезности
    • Курсы для мам

    О проекте

    • О проекте
    • Сотрудничество
    • Контакты

    kukuriku.ru – все о детях и для детей: беременность и роды, развитие и воспитание детей, здоровье, развивающие занятия с детьми, творчество, стихи, сказки, раскраски.

    Присоединяйтесь к нам:

    Все публикации на сайте носят исключительно информационный характер, ни при каких обстоятельствах не могут быть восприняты как экспертная консультация и не отменяют посещения профильных специалистов.

    Все права на материалы, опубликованные на сайте, принадлежат правообладателю, и защищены в соответствии с российским и международным законодательством об авторском праве и смежных правах. Перепечатка материалов возможно только при соблюдении “Правил перепечатки материалов с сайта Кукурику.ру”

    Оцените статью
    Добавить комментарий