Кольпоскопия при беременности: не больно, не страшно, совершенно безопасно. Кольпоскопия при беременности на ранних сроках

Кольпоскопия в период беременности

Будущая мама, ожидающая появления ребенка на свет, волнуется за его здоровье. Поэтому любое исследование, назначенное в этот период, вызывает беспокойство. У пациенток, которым была назначена кольпоскопия шейки матки при беременности, возникает много вопросов, связанных с безопасностью этого исследования для малыша.

Показания для выполнения кольпоскопии беременным не отличаются от тех, в связи с которыми на исследование направляют женщин, не вынашивающих ребенка:

  • Выделения кровянистого характера.
  • Боли во время и после полового акта.
  • Ноющая боль в нижней области живота.
  • Жжение или зуд во влагалище.
  • Сыпь.

Кольпоскопия: что это?

Это инструментальный осмотр влагалища и шейки матки. В процессе кольпоскопии осматривают вход во влагалище, стенки органа и шейки матки, а точнее, ее влагалищной части. Для его проведения используется кольпоскоп, позволяющий получить увеличенное изображение слизистой оболочки половых органов.

Кольпоскопия – рутинная процедура, которую должна регулярно проходить женщина!

Многие современные аппараты дают увеличение до 40 раз, хотя на практике достаточно 15. Возможность изменения степени приближения прибора позволяет по необходимости получить либо более широкий обзор, либо более внимательный осмотр мелких деталей. В кольпоскопе находится источник света. Как правило, используется холодный белый свет, не искажающий цветопередачу исследуемой области. Для контрастирования эпителиальных образований и сосудов в кольпоскопе должны быть зеленый или голубой фильтр. В более современных приборах существует возможность для подключения лазерного излучения.

  • Простая кольпоскопия.
  • Расширенная. Во время процедуры делается несколько тестов, необходимых для полной оценки состояния слизистой оболочки шейки матки:
    • Всегда выполняется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Она сужает те сосуды, которые не изменены.
    • Проба Шиллера заключается в применении раствора Люголя. Йод, входящий в состав этого раствора выявляет наличие гликогена в клетках эпителия.
    • Для выявления такого маркера рака, как ЛДГ (лактатдегидрогеназы), применяется трихлортетразоль.
    • Сосудистая проба с использованием адреналина.

Кольпоскопия позволяет выявить очаг поражения, оценить состояние слизистой оболочки, провести дифференциальный диагноз злокачественных образований, произвести биопсию подозрительного участка. Вот зачем назначается исследование у беременных женщин.

Что касается увеличения шансов зачать малыша, то обследование не влияет на это. Беременность после кольпоскопии наступает, если в процессе процедуры была устранена причина бесплодия.

Кольпоскопия у беременных

К осмотру необходима правильная подготовка. Она заключается в исключении воздействия на слизистую оболочку влагалища. Для этого нужен половой покой, а также нельзя использовать свечи и применять синтетические средства по уходу за интимной областью.

Продолжительность исследования около 20 минут. Его проводят, как и обычный осмотр, на гинекологическом кресле. Врач-гинеколог с помощью аппарата выполняет манипуляцию, по необходимости проводя пробы, перечисленные выше. Пациентка может почувствовать небольшое жжение при выполнении уксусной пробы.

На этом этапе можно решить, что кольпоскопия при беременности не несет никаких отрицательных ощущений. Если производится биопсия, то специалист будет использовать анестетик местного действия, чтобы избавить пациентку от болевых ощущений.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности? Да, но ее назначают только тем женщинам, у которых есть гинекологические заболевания, требующие постоянного наблюдения. Например, эрозия шейки матки. Это заболевание может прогрессировать в связи с изменением гормонального фона по время беременности.

Делают кольпоскопию беременным даже с целью лечения эрозии. Некоторые виды патологии поддаются лечению наиболее успешно именно в период вынашивания ребенка, так как этому способствует измененный гормональный фон.

Особенности проведения кольпоскопии на разных сроках беременности

На каком сроке процедура безопасна? Чаще всего кольпоскопическое обследование у женщин в положении проводят до 12 недель беременности. Иногда его назначают даже сразу после постановки пациентки на учет в женскую консультацию. На более поздних сроках кольпоскопия во время беременности бывает необходима, если результаты предыдущего исследования вызывают опасения.

Обследование является безопасным для здоровья малыша и будущей мамы!

Кольпоскопия при беременности в первом триместре почти не отличается от того, как выполняют процедуру женщинам, не находящимся в положении. Никаких сложностей на ранних сроках беременности обычно не возникает.

На последних сроках потребуется принять немного другое положение, отличное от того, которое обычно занимает женщина в гинекологическом кресле. Правую ногу нужно будет вытянуть, чтобы не допустить снижения давления.

С увеличением срока беременности возрастает количество сосудов в шейке матки. Поэтому даже незначительные повреждения могут привести к кровотечению. Это не повод для беспокойства. К работе с таким серьезным аппаратом допускаются специалисты, прошедшие обучение. Они умеют справляться с любыми ситуациями, возникающими во время исследованиями.

Возможные осложнения

Нужно сразу сказать, что кольпоскопия не оказывает влияния на здоровье и состояния ни мамы, ни плода. Данное исследование считается безопасным, поэтому его можно сделать и на ранних сроках беременности.

Строго говоря, женщине нужно пройти подобную процедуру до беременности. Дело в том, что некоторые гинекологические заболевания изменяют гормональный фон и могут повлечь невынашивание или невозможность забеременеть. Другая группа болезней ухудшает свое течение во время беременности, потому что в крови резко увеличивается содержание эстрогена и прогестерона. Если же процедуру не получилось пройти до зачатия, то беспокоиться не стоит. В редких случаях возможно небольшое кровотечение, которое врач сразу же купирует. После взятия биопсии также наблюдаются незначительные выделения, свидетельствующие о нормальной реакции организма.

Процедура является безопасной для будущих мам. Как уже было сказано, ее выполняет образованный специалист, прошедший специальное обучение и умеющий справляться с разными ситуациями.

Безопасность – это главное правило в медицине, тем более, когда это касается акушерства и гинекологии!

В заключение нужно сказать, что исследования подтверждают безопасность кольпоскопии. Этому уделяется пристальное внимание, потому что сохранение здоровья будущей мамы и малыша – крайне важно. От обследования отказываться нельзя, ведь именно оно позволяет вовремя диагностировать, а главное, вылечить различные гинекологические заболевания, вплоть до онкологии. Благодаря возможностям кольпоскопии терапию можно проводить здесь и сейчас, не откладывая это на период после родов. Женщины должны понимать, что отказ от исследования может повлечь за собой серьезные последствия.

Сколько длится операция по замене хрусталика глаза

Хирургическая операция по замене хрусталика глаза — эффективная и сравнительно безопасная процедура, которая позволяет вернуть зрение при заболеваниях, угрожающих необратимой слепотой. Несмотря на сложность, такое вмешательство не требует больших временных затрат на каждом этапе лечения: от первичной диагностики и подготовки к процедуре до окончательного восстановления зрения проходит не больше 3-4 недель, и это в самых сложных случаях. Большая же часть пациентов, прошедших через имплантацию искусственного хрусталика, обрели способность видеть уже в день операции.

Показания к операции

Установка интраокулярной линзы (сокращенно — ИОЛ) необходима при заболеваниях глаз, сопровождающихся помутнением хрусталика (катаракта), утраты способности фокусировать зрения на близком расстоянии (возрастная дальнозоркость или пресбиопия), травме глаза и других патологических процессах.
К безусловным показаниям к проведению операции относятся:

  • катаракта, при которой происходит возрастное помутнение хрусталика и дегенерация его тканей;
  • возрастная дальнозоркость высокой степени (свыше +6 диоптрий);
  • врожденная или возрастная близорукость высокой степени (свыше -6 диоптрий);
  • астигматизм, при котором в основе проблемы лежит не фокусирующий световые пучки хрусталик;
  • врожденное, травматическое или послеоперационное отсутствие хрусталика;
  • вывих хрусталика с разрушением его тела.

Такое вмешательство может проводиться на любой стадии заболевания, в том числе при полной утрате зрения. Единственными препятствиями к осуществлению замены хрусталика могут стать инфекционное поражение глаза, обширная атрофия сетчатки и дистрофия зрительного нерва. В этом случае установка хрусталика будет нецелесообразной, так как другие структуры глаза, отвечающие за восприятие визуальной картинки, остаются нефункциональными.

Как проводится операция по замене хрусталика

Проводит операцию по замене хрусталика глаза врач — хирург-офтальмолог. Примерно за 10 дней до планируемого вмешательства он выдает пациенту направления на обследования (анализы на гепатит, ВИЧ, ИППП, флюорографию или рентген легких, обследование у кардиолога, эндокринолога, ЛОРа и терапевта), результаты которых должны быть готовы не позднее, чем за сутки до намеченного вмешательства. Также больному даются рекомендации, предусматривающие отказ от лекарств, влияющих на вязкость крови, от ношения очков и контактных линз, декоративной косметики, посещения сауны, бани и т. д.

Непосредственно перед операцией пациента переодевают в стерильное одноразовое белье и укладывают на операционный стол. Медсетсра обрабатывает операционное поле вокруг глаза для стерильности и закапывает капли-анестетики.

Хирург проводит операцию по замене хрусталика глаза в несколько этапов:

  1. На роговице делает небольшой надрез для введения внутрь глаза ультразвукового миниатюрного оборудования при проведении УЗ факоэмульсификации. При использовании метода фемтосекундной лазерной факоэмульсификации такое отверстие делают на лазере.
  2. Проводит удаление естественного хрусталика. Его разрушают ультразвуком или лазером, а затем удаляют фрагменты специальным инструментом.
  3. Полирует заднюю стенку капсулы хрусталика ультразвуковым наконечником.
  4. Внутрь глаза вводит свернутую интраокулярную линзу, подводит ее в подготовленную капсулу, дает расправиться, при необходимости корректирует положение.
  5. Извлекает из глаза инструмент. Швы при таком вмешательстве не накладываются.

После окончания процедуры пациент отдыхает в течение 1-2 часов. После этого врач даст ему рекомендации, что можно делать, а от чего стоит воздержаться в раннем и позднем послеоперационном периоде, также назначит встречу для контрольного осмотра. После этого прооперированный может самостоятельно покинуть клинику и вернуться домой.

Длительность процедуры

Продолжаться операция по замене хрусталика глаза выполняемая опытным хирургом может от 6 минут до 30-40 минут. Ее длительность зависит как от тяжести заболевания, состояния глаза и особенного от состояния связочного аппарата на котором держится природный естественный хрусталик. Эти факторы могут осложнить выполнение операции и возможно потребуется дополнительное время. Также продолжительность зависит и от используемого метода удаления естественной линзы и замены ее на интраокулярную.

Традиционная классическая ультразвуковая факоэмульсификация занимает у врача от 5 до 40 минут. Наиболее продолжительными считаются устаревающие методы «ручного» удаления хрусталика, подготовки капсулы и установки интраокулярной линзы с помощью микрохирургического инструмента. При сложных вывихах и подвывихах хрусталика, вмешательство может продолжаться больше часа.

Удаление катаракты с помощью факоэмульсификации с фемтосекундным лазерным сопровождением длиться немного дольше. Так в процесс операции добавляется отдельный лазерный этап. Лазер разрушает природный хрусталик и выполняет необходимые разрезы. Зато второй этап в этом случае, факоэмульсификация – окончательное разрушения хрусталика и имплантация искусственной линзы длиться значительно меньше. Так как хрусталик уже разделен на фрагменты, выполнены все необходимые разрезы и доступы, что облегчает и сокращает работу для хирурга, повышает эффективность и безопасность вмешательства.

Восстановительный период

От правильности проведения послеоперационной реабилитации будет зависеть, как пройдет приживление искусственного хрусталика. На раннем этапе важно уберечь глаз от проникновения инфекций. Для этого в течение 5-7 дней запрещается:

  • мыть голову;
  • умывать лицо привычным способом;
  • дотрагиваться до век голыми руками, не обработанными предварительно антисептиками;
  • выходить на улицу без изолирующей повязки на глаз.

В дополнение к этому необходимо ежедневно в течение 10 дней закапывать под веко капли с антисептиком и тщательно следить за гигиеной глаз.

В период с первого по 20 день реабилитации важно избегать любых явлений, способных спровоцировать приток крови к лицу, в особенности к прооперированному глазу. К ним относятся:

  • наклоны вперед;
  • посещения бани и сауны;
  • подъем тяжестей свыше 3 кг;
  • гимнастика и другие виды спортивных нагрузок.

Чтобы случайно не травмировать прооперированный глаз, желательно в первую неделю спать на боку со здоровым глазом. Если же вмешательство было двухсторонним, рекомендуется спать на спине. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки, а длительность непрерывной работы с активным вовлечением зрения — не больше получаса.

Не стоит упускать из внимания и питание, которое поможет быстрее восстановиться после операции. Офтальмологи утверждают, что она угнетает иммунитет, и потому риск инфекционных и воспалительных осложнений остается высоким до 3 месяцев. Чтобы избежать их, рекомендуется включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, в которых содержатся витамины и микроэлементы. Дополнительно можно принимать витаминные комплексы, которые порекомендует врач, или натуральные стимуляторы иммунитета, например, элеутерококк. От алкоголя, жирной и острой пищи, газированных напитков и энергетиков стоит отказаться как минимум на 3-4 месяца.

Операция по удалению катаракты: как проводится и какой эффект имеет

Едва ли не каждый шестой человек в мире старше 40 лет может услышать от своего офтальмолога: «У вас катаракта». Этот диагноз — одна из главных причин потери зрения [1] . Катаракту изучают еще со времен Гиппократа, и сегодня разработаны и успешно применяются высокотехнологичные методики возвращения зрения. О том, как проводится лечение и почему от выбора пациента зависит результат терапии, пойдет речь в нашей статье.

Катаракта: операция неизбежна?

Глаз человека — сложный и очень важный орган. Когда он здоров, мы видим в темноте и при ярком свете, читаем мелкий текст, различаем оттенки цветов, замечаем быстрые движения объектов — в общем, полноценно воспринимаем окружающий мир и наслаждаемся им. Но бывает так, что обычно прозрачный хрусталик глаза мутнеет — так возникает катаракта.

Хрусталик выполняет роль естественной линзы: преломляет лучи света и проецирует их на сетчатку. Катаракта мешает этому процессу, из-за чего снижается острота и четкость зрения: человек начинает смотреть словно в запотевшее окно, а в последующем и вовсе может ослепнуть.

Причин заболевания немало: генетическая предрасположенность, сахарный диабет, травмы глаза, прием некоторых препаратов, возрастные изменения и многое другое. Изучение этиологии и патогенеза не стоит на месте, так что врачи все еще находят новые факторы риска и особенности развития этой патологии.

Симптомы катаракты:

  • затуманенное и нечеткое зрение, размытость окружающих предметов;
  • ухудшение зрения в ночное и сумеречное время;
  • чувствительность к яркому свету;
  • светорассеивание: появление ореолов вокруг огня и других источников света;
  • мелькающие пятна, блики перед глазами;
  • ухудшение цветового восприятия, например выцветание, пожелтение;
  • невозможность скорректировать остроту зрения: смена очков и контактных линз не приносит результата;
  • двоение в глазах.

Вначале помутнение зрения, вызванное катарактой, может затронуть только небольшую часть хрусталика глаза, из-за чего пациент некоторое время не будет замечать проблему. Но по мере роста катаракта все больше «затуманивает» хрусталик. Первое время более мощное освещение и очки помогают справиться с проблемами, но когда ситуация ухудшается и человеку становится все труднее заниматься повседневными делами — это значит, что требуется операция по удалению катаракты с заменой хрусталика.

Операция по замене хрусталика — единственный способ устранения катаракты, но, к счастью, такие операции в наши дни доведены до автоматизма. «Золотой стандарт» лечения катаракты — это факоэмульсификация с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. Такая методика признается ведущими специалистами-офтальмологами как наиболее надежный и щадящий способ решения проблем с катарактой [2] . Пациенту не приходится волноваться за сам процесс: операция факоэмульсификации катаракты — это отработанная годами технология с четкой организацией каждого этапа. Но в процессе подготовки пациенту необходимо сделать важный выбор: определиться с линзой, от которой будут зависеть возможности его зрения на всю последующую жизнь. А раз так — ниже мы подробнее остановимся на том, как проводят операцию катаракты и как правильно выбирать линзы для операции.

Читайте также:  Арбидол (Arbidol) для детей. Отзывы, инструкция по применению, дозировка, аналоги, где купить, цена

Как проводится операция по удалению катаракты

При катаракте операция факоэмульсификации с последующим внедрением интраокулярной линзы — быстрый и доступный способ вернуть зрение, которое было снижено или даже полностью утеряно в результате прогрессирующего помутнения хрусталика. Процедура обычно занимает не более 15–30 минут, малотравматична, поэтому проводится в амбулаторных условиях и не требует длительного пребывания пациента в больничной палате. Благодаря современным технологиям зрительная функция начинает восстанавливаться уже в день проведения вмешательства.

Вот как проходит операция по удалению катаракты:

  1. Под местной анестезией в роговице глаза производится микроразрез не более 1,5–2,5 мм, впоследствии не требующий наложения швов, и через открывшийся доступ врач проводит все манипуляции.
  2. При помощи микрохирургического инструмента пораженный хрусталик «разбивается» на мельчайшие элементы и, превращенный в жидкую эмульсию, удаляется из глаза.
  3. На место старого хрусталика устанавливается высокотехнологичная интраокулярная линза из биосовместимого материала, которая разворачивается и надежно фиксируется в камере глаза.

Обратите внимание

Если пациент выбрал факоэмульсификацию, то после операции на катаракту реабилитационный период будет сведен к минимуму. Зрение начнет восстанавливаться спустя несколько часов. Обычно на следующий день после вмешательства назначается осмотр, на который пациенты уже могут прийти без посторонней помощи, а затем вернуться к привычным делам. На максимальную остроту зрения можно рассчитывать примерно через семь дней [3] . Но в течение первых двух недель не рекомендуются повышенные зрительные нагрузки и тяжелый физический труд.

Подготовка к операции по удалению катаракты несложная — это лабораторно-инструментальные исследования (общие анализы мочи и крови, биохимия и коагулограмма крови, анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис, ЭКГ, флюорограмма), консультации необходимых специалистов и обязательно — расширенное офтальмологическое обследование.

Во время операции по удалению катаракты глаза замена хрусталика производится интраокулярной линзой. Именно она будет обеспечивать качество зрения пациента на ближайшие десятилетия, поэтому очень важно сделать правильный выбор. Расчет и подбор интраокулярной линзы, которая будет установлена на третьем этапе операции, происходит еще на подготовительном этапе. Ее характеристики подбираются индивидуально для каждого пациента: учитываются особенности зрительного аппарата, результаты диагностического обследования, цель и возможности пациента.

Материалы, из которых изготавливаются линзы, всегда биологически совместимы с тканями глаза, они должны быть изготовлены из гипоаллергенного материала, исключающего возможность отторжения. Могут применяться акриловые, гидрогелевые, силиконовые и колламерные линзы.

Существует несколько основных видов интраокулярных линз.

  • Монофокальные — самый доступный и распространенный вариант, при котором зрение корректируется только на одно расстояние. Например, пациент сможет хорошо видеть вдаль, а для того, чтобы видеть вблизи, ему потребуются очки. Монофокальные линзы не подходят пациентам с астигматизмом.
  • Мультифокальные — более сложная и продвинутая модель, которая позволяет полноценно восстановить зрение. Благодаря нескольким точкам фокусировки, пациент может хорошо видеть как на дальние, так и на близкие расстояния. Однако между фокальными точками возникают провалы или потери цветовой и контрастной чувствительности, что может существенно снизить качество зрения. Еще одним недостатком линз этого типа является риск возникновения бликов, засветов и гало-эффекта.
  • Линзы EDOF — последнее достижение офтальмологии. Такие линзы отличаются расширенной глубиной фокуса и обеспечивают непрерывный диапазон зрения. Это достигается благодаря распределению света по всей дистанции, а не между двумя различными точками, как это было раньше. После установки EDOF-линз, за исключением редких случаев, не требуется коррекция очками. Для линз этого типа характерно отсутствие бликов, засветов и гало-эффекта за счет асферического компонента, а нейроадаптация протекает быстрее в сравнении с линзами предыдущего поколения.

Любой вариант ИОЛ доступен в торическом исполнении. Торическая линза имеет особую форму с двумя оптическими зонами, что позволяет скорректировать астигматизм.

Факоэмульсификация с заменой хрусталика не имеет возрастных ограничений, поэтому операция катаракты у пожилых пациентов также возможна. Среди противопоказаний — тяжелые хронические заболевания в стадии обострения, воспалительные процессы в области век и глаз, онкология, психические заболевания.

Какая именно линза подойдет наилучшим образом, специалист определяет исходя из индивидуальных анатомических особенностей пациента и возможностей для проведения операции. Выход можно найти, и тогда пациенту вернется яркость цветов и четкость линий, какой бы тип искусственного хрусталика ни был установлен. При этом у пациента есть возможность выбора той клиники, где устанавливают наиболее современные интраокулярные линзы — из качественных материалов и от авторитетных производителей.

Медицинское оборудование и линзы для офтальмологических операций

Как было сказано выше, факоэмульсификация — отработанная операция, доведенная в современных условиях практически до автоматизма. Поэтому ключевым моментом остается выбор не метода хирургического вмешательства, а подходящей линзы от надежного производителя, которая и определит степень комфорта и качества жизни пациента на годы вперед.

Компания «Ирис-М» является официальным дистрибьютером медицинского оборудования и материалов от известных зарубежных и российских фирм. Местные специалисты работают в этой отрасли уже более 17 лет и, опираясь на многолетний опыт и знания, добавляют в свой каталог качественные, зарекомендовавшие себя модели и новейшие перспективные разработки.

Одним из представителей каталога «Ирис-М» является премиальная гибридная интраокулярная линза EDEN, которая была разработана и производится в Швейцарии. Эта модель обладает EDOF (Extended Depth of Focus) — расширенной и увеличенной глубиной фокуса. Разработка отличается от привычных мультифокальных линз тем, что конструкция позволяет проецировать широкий диапазон видимого пространства на сетчатку в единую фокальную зону без провалов или потери цветовой и контрастной чувствительности.

Производитель линз EDEN заявляет о следующих возможностях и преимуществах:

  • Первая EDOF-линза, которая оптимизирована для хорошего видения как на среднем, так и на ближнем расстоянии. Пациент может делать любую мелкую работу и при этом легко переключать свое внимание на людей и предметы, которые находятся на более дальнем расстоянии.
  • Как правило, быстрая и легкая адаптация благодаря применению уникальной оптической схемы (запатентованной технологии Instant Focus ® ). Эта схема помогает нейронам головного мозга лучше адаптироваться и снижает побочные эффекты.
  • Возможность проведения операции только на одном глазу, если катаракта односторонняя. При использовании стандартных мультифокальных линз приходится проводить имплантацию на обоих глазах, даже если поражен только один, поскольку в противном случае возникает конфликт. Технология, по которой производятся линзы EDEN, позволяет избежать этого.
  • Возможность отказаться от очков (в большинстве случаев).
  • Хорошо сочетается с другими линзами: если ранее пациенту была имплантирована линза другого производителя, то ему возможно имплантировать линзу EDEN во второй глаз без опасений.
  • Минимизация засветов от источников света, высокое качество цветопередачи, плавный переход зоны фокуса.
  • Коррекция близорукости и возрастной дальнозоркости в комплексе с лечением катаракты.

P. S. Компания «ИРИС-М» — один из ведущих поставщиков медицинского оборудования и расходных материалов для офтальмологии. Ознакомиться со списком клиник, где можно установить линзу EDEN, и получить скидочный купон на операцию можно на сайте ООО «ИРИС-М».

  • 1 https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-razvitiya-hirurgii-katarakty/viewer
  • 2,3 https://catarakta.ru/lechenie-katarakty/95-operatsii-pri-katarakte1.html

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Операция по замене хрусталика глаза

Операции вызывают страх и опасения. Особенно, когда речь идет о глазах и визуальном восприятии окружающего мира.

Замена хрусталика — удаление природной двояковыпуклой линзы и имплантация искусственной.

Процедура серьезная и требует от офтальмолога профессионализма и знания своего дела. Здесь нельзя допустить ошибку.

Операция влечет некоторый риск осложнений, поэтому пациент тоже обязан серьезно подойти к процедуре и сделать все, что от него требует врач.

Показания к замене хрусталика глаза

  • Пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Неизбежная часть старения. Около 40 или 50 лет люди замечают постепенные изменения в зрении. Даже те, у кого ранее было зрение 20/20 в конечном итоге станут использовать очки для чтения. Аккомодативные линзы Toric и Trulign® эффективно исправляют это состояние.
  • Близорукость . Объекты видны вблизи, плохо вдали. Миопия возникает, когда глаз преломляет свет неправильно. Свет должен фокусироваться непосредственно на сетчатке. При близорукости он преломляется перед ней. Факичные ИОЛ — способ исправления нарушения рефракции.

Хирургическое вмешательство проводят при вывихе и подвывихе хрусталика, астигматизме.

Помимо одного из вышеуказанных условий, существует ряд критериев, которым пациент соответствует, чтобы считаться подходящими для операции по замене хрусталика. Это следующие критерии:

  • возраст 21–80 лет;
  • роговая оболочка в нормальном состоянии, ее толщина соответствует стандартам;
  • нет существующих инфекций в глазах
  • рецепт очков не менялся за последние 6 месяцев;
  • нет аллергии на анестезирующий препарат.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство не проводится в следующих случаях:

  • пациент ВИЧ-инфицирован;
  • кандидат на замену хрусталика принимает иммунодепрессанты;
  • имеется аутоиммунная патология;
  • установлен кардиостимулятор;
  • отслойка ретины или тяжелая травма глаза в анамнезе;
  • беременность и период кормления грудью;
  • есть другие проблемы, связанные с органами зрения — глаукома или увеит;
  • герпес в острой стадии, гепатит С или сахарный диабет.

Методы замены хрусталика глаза

Виды хирургического вмешательства по замене хрусталика:

  • Ультразвуковая факоэмульсификация . Данный метод является наиболее распространенным. Хирург создаст два крошечных разреза. Вещество прозрачного тела разрушается факоэмульсификатором, эмульсия выводится через трубочку. Задняя камера органа остается на прежнем месте, служит барьером между радужной оболочкой и стекловидным телом. После чего имплантируется ИОЛ.
  • Экстракапсулярная экстракция подразумевает удаление линзы. Доктор сделает небольшой разрез, от 8 до 10 мм длиной, дополнительный разрез в капсуле хрусталика. Через эти разрезы хирург удалит поврежденную линзу и поместит ИОЛ за радужной оболочкой.
  • Интракапсулярная экстракция — это удаление хрусталика вместе с капсулой. Данный метод был изобретен в 1980-х годах, и большинство врачей используют новые техники для выполнения операций. Тем не менее, в некоторых случаях интракапсулярная хирургия может быть правильным выбором.

Подбор искусственного хрусталика

  • Монофокальные ИОЛ только устраняют проблемы с дальним зрением и используются для пациентов, которые не против продолжать использовать очки для конкретных задач, таких как чтение. Изначально все ИОЛ были монофокальными. Эти модели дают возможность видеть только на одном расстоянии. Устанавливают линзы для близкого, промежуточного или дальнего зрения.
  • Мультифокальные ИОЛ — более продвинутые (и более дорогие). Одновременно корректируют дальнозоркость и близорукость и, следовательно, полностью устраняют необходимость в очках. Мультифокальные модели требуют периода адаптации. К ним легче привыкнуть, если устанавливаются в оба глаза.
  • Торические ИОЛ предназначены для коррекции умеренного и высокого астигматизма роговицы . Они устраняют необходимость ходить в очках для дальновидности, но все равно понадобятся очки для чтения. Торические линзы не гибкие, но преломляют свет на различных расстояниях.
  • Трифокальные . В выбранной клинике могут предложить трифокальные линзы, которые предназначены для получения изображений с очень высоким разрешением и исключительной контрастной чувствительностью при любых условиях освещения и расстояниях.
  • Фильтрующие синий свет. УФ лучи вредны не только для кожи, но и для глаз. Синий свет увеличивает риск развития катаракты, макулярной дегенерации и других заболеваний сетчатки. Синие фильтрующие ИОЛ имеют легкий желтый оттенок, который блокирует некоторые из вредных лучей. Хотя они имеют желтый тон, не должны влиять на цветовое восприятие. Однако иногда влияют на контраст.
  • Факичные — способ лечения близорукости. Они действуют как обычные контактные линзы, но обеспечивают постоянную коррекцию зрения.

Подготовка к операции

Перед началом лечения врач пациенту предстоит сдать ряд анализов. Офтальмолог-хирург измерит глубину глаз, размер зрачка и кривизну роговицы. Анализы:

  • мочи;
  • крови на инфекционные заболевания;
  • клинический анализ крови.

Прекратить ношение контактной оптики за несколько дней до процедуры. В противном случае, это помешает доктору получить точные параметры органов зрения.

За несколько дней до процедуры врач рассмотрит текущий список препаратов пациента. Некоторые лекарства препятствую быстрому заживлению, их могут отменить.

Подготовка непосредственно перед оперативным вмешательством:

  • найти друга, который отвезет домой после операции;
  • вечером или утром принять душ, вымыть волосы;
  • на протяжении 24 часов не пить спиртные напитки, не курить.

Перед хирургическим вмешательством по имплантации факичных линз врач выполнит иридотомию, чтобы подготовить орган к новой линзе.

Ход операции

Размещение ИОЛ немного отличается для каждого пациента, но врачи следуют одной и той же общей схеме для каждой процедуры. Длится операция менее часа.

Этапы:

  • Анестезия . Перед процедурой пациент получает общую или местную анестезию. Врачи используют глазные капли, чтобы глаз онемел. Иногда впрыскивается местный анестетик в окружающие ткани. Местная анестезия устраняет риски, связанные с общей седацией.
  • Удаление хрусталика . Когда подействует местный анестетик, офтальмолог удалит природную линзу.
  • После удаления естественного хрусталика хирург обрабатывает область антисептическими каплями, после имплантирует ИОЛ . Могут быть некоторые изменения в процедуре. Оказавшись внутри глаза, ИОЛ откроется примет постоянное положение.

В большинстве случаев разрезы заживают сами по себе. Однако, если они большие, врач может наложить несколько крошечных, рассасывающихся швов.

Реабилитационный период

Чтобы период восстановления прошел успешно в период реабилитации требуется придерживаться следующих правил:

  • Избегать купания на протяжении недели после процедуры.
  • Воздержаться от контактных видов спорта в течение месяца, неконтактные виды спорта (например, бег трусцой или посещение тренажерного зала) могут быть возобновлены на следующий день после процедуры, но нельзя перенапрягаться, так как высокое кровяное давление помешает быстрому восстановлению.
  • Не прикасаться к глазам и не допускать попадания в них дыма, пыли или пота в течение месяца, чтобы предотвратить любые инфекции.
  • Чтобы снизить риск усталости глаз, стараться не смотреть телевизор слишком долго и воздерживаться от продолжительных периодов работы за компьютером.
  • Избегать вождения несколько дней после операции.

Чтобы заживление произошло быстрее, использовать противовоспалительные капли, которые были назначены офтальмологом-хирургом.

Осложнения

Операция по замене линзы чрезвычайно безопасна и имеет очень высокие показатели успеха, до 88% пациентов достигают 20/20 зрения . Однако, как и любая процедура, она имеет некоторые побочные эффекты, о которых пациент обязан знать, прежде чем принимать решение о лечении.

Временные побочные эффекты:

  • затуманенное зрение;
  • синяки вокруг глаз;
  • легкая головная боль;
  • зуд;
  • ощущение инородного тела;
  • повышенная светочувствительность.

Дискомфорт обычно минимален, и пациент может контролировать его с помощью глазных капель и обезболивающих препаратов, отпускающихся без рецепта.

Помимо краткосрочных побочных эффектов, существует небольшой риск развития серьезных осложнений в результате операции по замене хрусталика. К ним относят:

  • Помутнение задней капсулы . Это осложнение, которое приводит к тому, что задняя часть капсулы хрусталика (удерживающая новый искусственный хрусталик в правильном положении) утолщается, что приводит к затуманенному зрению.
  • Глазная инфекция . Это более редкий побочный эффект, но легко устраняется курсом антибиотиков. Даже когда врачи следуют надлежащему протоколу безопасности, все хирургические процедуры имеют некоторый риск. Симптомы включают воспаление, светочувствительность и нарушение зрения. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная операция.
  • Отслойка сетчатки . В редких случаях ретина может отделиться от слоя под ней. Если диагностирована отслойка сетчатки, для ее коррекции потребуется еще одна операция.
  • Цистоидный макулярный отек — безболезненное состояние, при котором происходит отек сетчатки, и образуются участки жидкости.
  • Потеря зрения . Редкое осложнение, некоторые пациенты могут потерять зрение после оперативного вмешательства.
  • Кровотечение . В редких случаях, крошечные кровеносные сосуды на задней части глаза лопаются. Как правило, врач может контролировать это состояние.
  • Смещение ИОЛ . Интраокулярная линза может сдвинуться с места. Во время витрэктомии врач удалит жидкость из глаза и переместит хрусталик. Пузырь газа заменит жидкость до тех пор, пока он регенерируется самостоятельно.

99% пациентов довольны результатами этой операции, но есть меньшинство (1%), которое не может адаптироваться к изменениям в их зрении. Если это происходит, можно выбрать другие линзы, поменять мультифокальную на монофокальную, например.

Осложнения крайне редки. Тем не менее, есть некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы уменьшить риски:

  • выбрать квалифицированного врача;
  • убедится, что доктор использует передовые технологии и следует протоколу безопасности;
  • быть честным с врачом о привычках, образе жизни, употребляемых лекарствах.
Читайте также:  Кольпит (вагинит) при беременности: лечение, последствия для ребенка

Сколько стоит замена хрусталика

Цена протезов колеблется от 20 до 100 тысяч рублей за один . Стоимость услуг доктора зависит от его квалификации и ценовой политики клиники.

Самостоятельный выбор линз затруднителен, обычно их заказывают клиники, работают с оптовыми производителями. В некоторых больницах стоимость линз включается в стоимость операции.

Отзывы пациентов

Елена: Поставили неутешительный диагноз — катаракта. Прошла полную диагностику и было принято решение провести операцию. Домой вернулась на следующий день, потому что некому было отвезти, а саму врачи не отпустили. Осложнений не возникло.

Андрей: Диагностировали помутнение хрусталика, когда зрение начало падать. Сначала сдал множество анализов, затем несколько врачей решали мою участь. Операция прошла успешно. Основную роль в выздоровлении играет период реабилитации, это я понял, когда понадобилось поднять тяжелый груз и образовалось кровотечение. После этого решил не рисковать собственным зрением и здоровьем и следовал всем рекомендация доктора.

Полезное видео

4 основных показания для замены хрусталика

Ухудшение зрения в современном мире проблема достаточно распространённая. Одной из причин плохого зрения в большинстве случаев становится катаракта. Помутнение хрусталика может возникнуть не только в силу возрастных изменений. Причинами для возникновения катаракты становятся травматические повреждения глаз, работа с вредными факторами, такими как ионизирующее излучение или радиоактивные вещества, сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет.

Из этого следует, что от подобной причины снижения зрения не застрахован человек любого возраста. Восстановление зрения стало доступным благодаря операции по замене хрусталика. Замена хрусталика глаза в сегодняшнем мире самая распространённая в офтальмологии операция. Она является единственным способом лечения катаракты.

Суть операции по замене хрусталика глаза

Кратко о зрительной системе глаза

В человеческом глазу присутствует своеобразная оптическая система, в результате работы которой происходит передача изображения на сетчатку. Только при совместном функционировании роговицы, хрусталика, нейрорецепторов сетчатки и зрительного нерва возможно высокое зрение. Основное преобразование зрительной информации происходит в роговице и хрусталике. Полная прозрачность этих сред обеспечивает схождение зрительных лучей в едином фокусе на сетчатке.

Своевременное обращение к офтальмологу позволит выявить ранние признаки катаракты и позволит определить тактику лечения.

Факоэмульсификация – что это такое

Операция удаления катаракты или помутневшего хрусталика во врачебном мире известна как факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Экстракция катаракты проводится с помощью ультразвукового зонда, который является неким подобием микроскальпеля в факоэмульсификаторе.

Метод состоит из нескольких этапов. Проникновение в капсулу хрусталика осуществляется через роговичный разрез размером не более 3 мм. После капсулотомии производится дробление помутневшего хрусталика и аспирация полученных хрусталиковых масс через всё тот же ультразвуковой зонд.

После удаления катаракты устанавливается искусственный хрусталик, который представляет собой тонкую прозрачную структуру с улучшенными оптическими свойствами. Такая линза остаётся в глазу человека на всю оставшуюся жизнь.

Чтобы глаз после операции имел достаточное зрение, производится расчёт диоптрий интраокулярной линзы ещё до операции. Учитывается рефракционная способность роговицы, возрастные изменения аккомодации и конвергенции. Несмотря на страшное слово «операция», процедура по замене хрусталика занимает порядка 20-25 минут.

Некоторые клиники уже делают факоэмульсификацию амбулаторно. После оперативного вмешательства желательно исключить зрительные нагрузки минимум на две недели, и в обязательном порядке освобождение от физических нагрузок на 30 дней.

Основные этапы операции

Основные этапы оперативного лечения вы можете увидеть в следующем видеосюжете.

Показания для оперативного лечения

  1. Показанием для замены хрусталика является любая катаракта.
  2. При черепно-мозговых травмах достаточно часто появляется травматическая катаракта. Встречаются случаи, особенно если при травме затрагивается область глаза или орбиты, когда происходит отрыв прозрачного хрусталика от своих связок, его подвывих или вывих.
  3. При проникающих ранениях глаза, когда наблюдается повреждение хрусталика, последний удаляют с возможным сохранением его «места» для последующей установки интраокулярной линзы.
  4. В клинической практике довольно часто встречается врождённая катаракта. Замена хрусталика глаза в данном случае проводится с учётом качества зрения и остроты зрения на момент принятия решения.

Противопоказания к операции по замене хрусталика

Противопоказаний для подобной операции очень мало. Возраст пациента не имеет никакого значения в данном случае. Улучшение зрения и качества жизни – естественное желание пациента как в 50 лет, так и в 90.

Главным противопоказанием является некомпенсированное течение хронических заболеваний. Человек во время подготовки к операции по замене хрусталика проходит минимальное обследование. Проверяется в обязательном порядке уровень глюкозы, состояние сердечно-сосудистой системы, анализы крови. Решающим является заключение терапевта или врача общей практики об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.

В течение 6 месяцев после инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения офтальмохирурги тоже воздерживаются от операции.

Не проводятся операции людям с психическими расстройствами в период обострения, с онкологическими заболеваниями, женщинам во время беременности и в период кормления грудью.

Но существует практика хирургии катаракты по социальным показаниям. Это состояние пациента, когда острота зрения равняется светоощущению, то есть человек, кроме света, ничего различать не может. В этом случае проводят замену хрусталика для восстановления зрения и способности к самообслуживанию.

Кроме общих болезней принимаются во внимание и местная офтальмологическая патология. При некомпенсированной глаукоме необходимо достигнуть нормальных цифр внутриглазного давления, а затем рассматривать возможные итоги и последствия операции.

Так, например, при четвёртой стадии глаукомы, когда уже атрофирован зрительный нерв, не имеет смысла устанавливать интраокулярную линзу. А в случаях болезней сетчатки проведение замены хрусталика даже при почти созревшей катаракте не восстановит утраченное зрение.

Какой имплант лучше выбрать?

Операция по замене хрусталика глаза подразумевает установку имплантата вместо естественной оптической линзы. Многообразие интраокулярных заменителей нередко вводит в некоторую растерянность пациента, готовящегося к операции.

Физические параметры

Современные интраокулярные линзы или, как их называют по-другому, искусственные хрусталики, изготовлены из высококачественных материалов и готовы прослужить человеку, которому их имплантируют, до конца жизни.

Фирма-производитель

Искусственные линзы производятся не только за рубежом, но и на территории России. За многолетнюю практику офтальмологи отмечают, что люди, страдающие катарактой, интересуются иностранными производителями. Хочется сказать, что достаточный выбор предоставляется исключительно в частных клиниках. В госучреждениях всё зависит от закупленного больницей материала.

Однако в последнее время значительный вес набрали интраокулярные линзы фирмы Alcon. Это неслучайно. Эта фирма-производитель отличается не только высоким качеством своих линз, но и их многообразием. Учитывая, что большой процент бюджетных учреждений тоже работают с этими «хрусталиками», становится очевидной и их относительно невысокая стоимость.

Офтальмохирурги работают также и с другой фирмой – Baush&Lomb, а также пользуются услугами и Carl Zeiss. Гораздо меньше используются башкирские искусственные хрусталики фирмы Оптимед.

Искусственная линза может изменить оптические возможности глаза человека. Когда катаракта созрела для операции, заменить хрусталик можно с новыми возможностями для глаза. Так, например, можно воспользоваться мультифокальной ИОЛ, которая позволит обойти физиологические процессы в глазу после 40 лет.

Установив такую линзу, человек получит возможность видеть хорошо и вдаль, и вблизи. В основном поражённые хрусталики заменяют линзами, которые восстанавливают зрение вдаль.

Цена импланта и операции по замене хрусталика глаза

Теперь о самом интересном вопросе – материальном. Как известно, во многих городах в офтальмологических центрах и больницах операция по замене хрусталика глаза при катаракте — услуга платная. Стоимость её зависит от цены самого хрусталика и варьирует от 5000 рублей до 120000 рублей.

Самыми дорогими являются линзы, которые имеют способность скорректировать астигматизм и вернуть зрение вблизи и вдаль – это торические мультифокальные линзы. Далеко не всегда хороший результат и высокая острота зрения зависит от дороговизны линзы. Следует помнить, что хорошее зрение зависит, прежде всего, от здоровья сетчатки и зрительного нерва. Это способен определить врач-офтальмолог, проведя полное обследование органа зрения перед операцией.

Эффективность операции

В большинстве случаев пациент после замены хрусталика глаза получает высокое качественное зрение. Как и при всяком оперативном вмешательстве, операция по замене хрусталика глаза имеет определённые риски, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Во время операции, благодаря техническим возможностям современного офтальмохирургического оборудования, риски сведены к минимуму.

Послеоперационный период

А вот осложнения в послеоперационном периоде возникают чаще. В первую очередь, важно соблюдать все рекомендации, которые даются при выписке лечащим врачом. Обязательно проведение противовоспалительного лечения по той схеме, которая уже годами выполняет свою роль в предупреждении возникновения послеоперационных кератитов, конъюнктивитов и эндофтальмитов.

Также является необходимым соблюдать и ограничение физической активности и в первый месяц помнить, что в глазу НЕ ВАШ хрусталик и глаз должен к нему привыкнуть. Основное послеоперационное наблюдение достаётся врачу-офтальмологу поликлиники по месту жительства пациента.

Заключение

Замена хрусталика глаза является единственным методом лечения заболевания хрусталика. Факоэмульсификация – это современная процедура в сегодняшней офтальмологии. Замена хрусталика позволяет вернуть зрение, утраченное вследствие помутнения естественной оптической линзы.

Сегодняшняя операция по замене хрусталика позволяет за 15-20 минут вернуть человеку зрение и восстановить качество жизни. Для того чтобы определить необходимость в замене хрусталика, человеку с ухудшающимся зрением достаточно лишь обратиться к врачу-офтальмологу для проведения обследования. Будьте здоровы!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Замена хрусталика глаза. Операция и последствия

Содержание:

  • Замена хрусталика глаза
  • Кому показана замена хрусталика глаза
  • Выбор протеза
  • Суть замены хрусталика глаза
  • Изменение зрения
  • Как протекает реабилитация
  • Возможные осложнения
  • Стоимость операции по замене хрусталика

Естественный хрусталик у взрослого имеет вид двояковыпуклого прозрачного объектива, который расположен непосредственно за зрачком. Основная его биологическая функция заключается в преломлении поступающих световых лучей и их фокусировка на сетчатой оболочке. Однако в возрастном промежутке 40-45 лет он начинает постепенно мутнеть, становится непрозрачным и плотным. Среди провоцирующих факторов следует отметить: курение, травму, воздействие ультрафиолетового света, диабет и метаболические перестройки, вызванные медикаментозными препаратами, наследственную предрасположенность и особенности течения пренатального периода.

Замена хрусталика глаза

У больного манифестирует катаракта, которая способна привести к полной слепоте. Она не болезненна и не вызывает жжения или других подобных симптомов. Клиника сопровождается значительным ухудшением зрения и возникновением «туманной картинки», затрудняется четкое изображение мелких деталей. Вещи выглядят так, как будто они видны сквозь вуаль или туман. Контрасты и цвета со временем становятся менее четкими. Некоторые люди становятся гиперчувствительными к яркому свету солнца.

Это одно из немногих дегенеративных состояний, при которых микрохирургическая техника приводит к почти нормальному функциональному уровню.

На современном этапе развития медицины существует огромное количество медикаментов, предназначенных для консервативной терапии данной нозологии.

Замена хрусталика глаза – эффективный и признанный во всем мире способ избавления от помутнения. Большинство офтальмологических клиник ее осуществляют способом ультразвуковой факоэмульсификации. Благодаря своей эффективности и безопасности она признана как «золотой» стандарт в микрохирургии. Результат достигается в кратчайшие сроки, относительно без риска, нет потребности в длительной госпитализации или общей анестезии.

Кому показана замена хрусталика глаза

Измерение остроты зрения может служить руководящим принципом, но сроки проведения экстракции основываются на зрительных потребностях.

Любая стадийность помутнения;

Вывих и подвывих объектива;

Индивидуальная непереносимость корригирующих устройств;

Нарушение процессов аккомодации;

Дальнозоркость у пожилых.

Противопоказания:

Острый и хронический воспалительный процесс;

Маленькие размеры передней камеры;

Инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе;

Выбор протеза

ИОЛ классифицируются по своей индивидуальной форме, материалу, светопреломляющей способности, степени жесткости и наличия УФ-фильтров.

Выделяют группы из акрилового или силиконового материала. Акриловые изделия делятся на несгибаемые или складываемые. Не складывающиеся типы изготовлены из полиметилметакрила. Складные акриловые импланты могут быть дополнительно разбиты на гидрофобные или гидрофильные. Все силиконовые линзы – складываются. Полезность гибких складывающихся устройств заключается в том, что их вставляют (щипцами) или вводят (системой инжекторов) через микроразрезы, обычно шириной 3,0 мм или менее.

Поглощающие ультрафиолет соединения (хромофоры) являются еще одним важным элементом оптического компонента. Они защищают ретину от УФ-излучения в диапазоне 300-400 нм.

Выпускаются ИОЛ однокомпонентные (полностью изготовлены из одного материала) или многокомпонентные (оптическая часть из одного источника, а петли из другого). Мощность определяется заранее с использованием формулы, основанной на кератометрии и измерении осевой длины.

Биосовместимое устройство обладает следующими свойствами: не вызывает реакции инородного тела, воспринимается окружающими тканями, хорошо совместим с капсульным мешком и обеспечивает удовлетворительные результаты в течение всего срока ношения.

Разновидности:

Мультифокальные – происходит фиксация взгляда на предметах, которые находятся на ближнем, среднем и дальнем расстоянии. Они классифицируются как преломляющие, дифракционные или комбинированные. После их установки не нужны очки или контактные линзы, и они довольны результатом. Иногда наблюдается помутнение изображения и фотопические явления, как правило, из-за остаточных рефракционных ошибок;

Монофокальные – обеспечивают необходимую четкую картинку, но только на одном расстоянии – вблизи или вдали. Отрицательным моментом является то, что они требуют ношения очков и линз;

Бифокальные – формируют две фокусные точки для ближнего и дальнего расстояний, нет необходимости использовать корректирующие средства. Недостаток заключается в том, что промежуточная производительность часто ниже требований для таких действий, как использование компьютера или правильное восприятие приборной панели во время вождения.

Фирмы-изготовители:

Rumex, Великобритания – выпускает всю линейку современных имплантов, имеется антибликовая система, уникальная форма и покрытие уменьшают вероятность появления непрозрачности, полностью совместимы с окружающими структурами;

Rumex Alcon, США – «высокоинтеллектуальные» изделия характеризуются сверхтонкостью, их можно устанавливать в труднодоступные места, защищают от излучений, исключают аберрации;

Carl Zeiss, Германия – имеют двойную рефракцию, оснащены хорошей защитой от потери света, быстро подстраиваются под естественный диаметр зрачка.

Суть замены хрусталика глаза

Минимально инвазивное оперативное вмешательство выполняется под местной анестезией. Оно производится в амбулаторных условиях в «стационаре одного дня». В качестве обезболивающих средств закапываются капли.

Методика детально отработана и осуществляется с помощью импортной техники. Хирургия требует стабильного и адекватного мидриаза.

Процедура начинается с того, что хирург делает самогерметизирующийся разрез в стенке глазного яблока. Его длина обычно не превышает 2.6 мм. После этого разрушаются помутневшие хрусталиковые волокна под воздействием энергии ультразвука. Он превращает неполноценный орган в эмульсию, которая через зонд аспирируется. На свободное место устанавливается искусственная интраокулярная линза. Вязкоупругие устройства помогают поддерживать стабильность в камере и обеспечивают защиту эндотелия роговицы от рассеянной энергии.

Читайте также:  Лучшие мази от пяточной шпоры, состав препаратов, их цена, отзывы пациентов и аналоги

Операция по замене хрусталика глаза

Продолжительность не более 30 минут, многое зависит от стадии болезни и плотности внутреннего ядра и внешней коры.

Ход операции:

Выполнение микроразреза, разрушение ультразвуком мутного органа и аспирация фрагментированных масс;

Через микроразрез производится имплантация ИОЛ (в сложенном виде);

Аккуратное расправление имплантата и самогерметизация разреза.

Преимущества:

Методика бесшовная, безболезненная и безопасная;

Местные анестетики обезболивают и не дают нагрузку на сердце;

Небольшие разрезы менее травматичны;

Можно устранять непрозрачность на самой ранней стадии;

Производится имплантация гибкого протеза;

Реабилитация короткая с минимумом осложнений;

Зрение возвращается практически сразу;

Раневая поверхность не зашивается.

Изменение зрения

Инновационное дробление легко переносится даже людьми в преклонном возрасте. Реабилитационный период протекает ровно с быстрым восстановлением, ограничения, как правило, сведены к минимуму. К своему привычному образу жизни индивидуум способен вернуться на следующие сутки.

После манипуляции наступает не только улучшение зрительного результата, но и уменьшение депрессивных симптомов, и значительное повышение качества жизни. Для полного восстановления оптической функции необходимо в среднем около одного месяца. Врач должен подробно объяснить пациенту, чего нельзя делать в послеоперационном периоде. Большое значение в восстановительном цикле имеют 7 дней, так как происходит постепенное улучшение функционирования оптического аппарата.

Как протекает реабилитация

Второй этап длится около одного месяца. Он также накладывает определенные ограничения. Обязательно контролируется количество и качество потребляемой жидкости, категорически запрещается употреблять газированные напитки и алкоголь, не рекомендуется заниматься спортом. Лучше всего отказаться от посещения бассейна, горячей бани или сауны, запрещается поднимать тяжести более 3 кг и водить автомобиль. В течение недели следует носить стерильную повязку, использовать выписанные врачом антисептические капли, аккуратно промывать глазное яблоко стерильной водой. Во время кратковременного приема душа окулисты рекомендуют соблюдать особую осторожность и не допускать попадания брызг воды на прооперированный участок. Постельный режим не назначается.

Сразу после выписки категорически запрещается: резко наклонятся вниз, тереть и красить веки, прыгать и бегать, принимать горячую ванну и душ, спать на боку где была произведена экстракция, длительно работать за компьютером или смотреть телевизор, мыть голову 2 суток.

Главное – избегать тяжелых физических нагрузок. Спать лучше всего на спине с приподнятым головным концом. Желательно максимально ограничить пребывание в пыльных и в прокуренных помещениях. Первую неделю прописывают носить очки, которые вечером тщательно моются мылом.

Стероидные агенты и нестероидные противовоспалительные препараты используются для профилактики и лечения бактериального воспаления. Антибиотики обычно назначаются для предотвращения различных офтальмологических инфекций, таких как эндофтальмит.

Для хорошей реабилитации очень важно соблюдать режим дня и правильно питаться, в рационе должно быть большое количество фруктов и овощей. Необходимо выполнять все предписанные рекомендации лечащего офтальмолога, применять специальные капли по рецепту, регулярно приходить на амбулаторный прием к специалисту.

Возможные осложнения

Ультрасовременная технология безопасна более чем для 95 процентов пациентов. В небольшом числе случаев, когда возникает серьезное осложнение, наиболее распространенным считается интраоперационный разрыв задней капсулы. Это провоцирует выпадение стекловидного геля и увеличивает вероятность отека цистоидного желтого пятна или отслоения сетчатки. Катастрофа устраняется лазерной капсулотомией. Наиболее разрушительным и нежелательным последствием считается эндофтальмит, частота которого в настоящее время значительно снижается благодаря применению внутрикамерных антибактериальных средств. Для микрохирурга наиболее важным шагом является предварительная оценка общего состояния пациента, прогнозирование ситуаций, определение лиц с повышенным риском и их надлежащее консультирование.

Среди неблагоприятных последствий следует отметить: размытое изображение, микрокровоизлияние, проникновение инфекционных агентов, повышение ВГД, полное или частичное выпадение радужки, сухость и отек роговицы, увеит, иридоциклит, астигматизм, диплопия и нечеткое визуальное восприятие.

Факторы риска плохих исходов включают: дегенерацию желтого пятна, диабетическую ретинопатию, непрозрачность / патологию роговицы, пожилой возраст, женский пол, предшествующую витрэктомию, предыдущую ретинальную отслойку, терапия альфа-блокаторами, сложные клинические случаи и интраоперационные проблемы. На результативность влияют умение, терпение и компетентность хирурга.

Стоимость операции (цены)

Цена операции в клинике имени Федорова определяется несколькими моментами: запущенностью недуга, диагностированными сопутствующими болезнями, видом и фирмой ИОЛ, типа экстракции.

Центр имени Федорова в Москве готов предложить услуги высококвалифицированных специалистов, а также полную диагностику и лечение на импортном оборудовании, индивидуальный подход по самым демократичным ценам.

Цены на некоторые услуги при замене хрусталика глаза:

Название услугиЦена в рубляхЗапись на прием
2008025Вторичная имплантация искусственного хрусталика второй категории сложности46200Записаться
2008024Вторичная имплантация искусственного хрусталика первой категории сложности38400Записаться
2008026Вторичная имплантация искусственного хрусталика третьей категории сложности52800Записаться
2008034Дисцизия задней капсулы хрусталика7200Записаться
2009007Имплантация факичной ИОЛ при астигматизме (без удаления нативного хрусталика)103200Записаться
2009002Имплантация факичной ИОЛ при миопии и гиперметропии (без удаления нативного хрусталика)91200Записаться
2008031Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике второй категории сложности42000Записаться
2008030Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике первой категории сложности36900Записаться
2008032Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике третьей категории сложности51900Записаться
2008033Полировка задней капсулы хрусталика7200Записаться
2009001Ультразвуковая факоэмульсификация прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ при миопии и гиперметропии80100Записаться
2008022Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности45600Записаться
2008021Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности40500Записаться
2008023Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности50400Записаться

Операциями, связанными с исправлением близорукости, дальнозоркости, астигматизма, занимается рефракционная хирургия. Одним из ее основных методов.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) – процедура, позволяющая восстановить зрение до идеальных показателей. Ленсэктомия – оперативное.

Рефракционная замена хрусталика или удаление неизмененной линзы иногда является хорошей альтернативой по сравнению с процедурой ЛАСИК или фоторефракционной кератэктомией для пациентов с пресбиопией и высокой степенью гиперопии (дальнозоркости).

Многие даже не знают о ее наличии ввиду нечеткой симптоматики. Умеренное ухудшение остроты зрения пожилые пациенты часто списывают на возрастные процессы.

Замена хрусталика глаза

Операция по замене хрусталика глаза — уникальная безопасная и безболезненная операция, позволяющая восстановить и улучшить зрение. Консультации по операции проводятся в центре «Реалайз» в Ярославле, Вологде, Череповце. Проведем полное обследование и ответим на все ваши вопросы! Записаться на консультацию >>>

Хрусталик глаза

Ведущую роль в способности глаза четко видеть (аккомодации), играет хрусталик. Основная функция его – преломление потока света и его равномерное распределение по сетчатке глаза. Для четкости зрения хрусталик должен обладать прозрачностью, но при возникновении его помутнения падает четкость зрения и возникает необходимость в таком виде хирургической манипуляции, как операция по замене хрусталика.

Показания к операции по замене хрусталика

Интраокулярная линза – именно такое определение искусственного хрусталика, предназначенного для замены составляющей человеческого глаза, когда та утрачивает свои свойства. В большинстве случаев, замена хрусталика глаза назначается пациентам, у которых ранее диагностированы следующие заболевания:

  • Развитие возрастной дальнозоркости. В этом случае наблюдается ухудшение свойства хрусталика человека менять фокусировку, что приводит к потере свойства видеть вблизи.
  • Дальнозоркость или близорукость высокой степени. Хирургическое лечение необходимо по причине того, что патологии сопровождаются потерей функции природного хрусталика к осуществлению аккомодации.
  • Замена хрусталика при катаракте – очень распространенная операция, так как заболевание характеризуется помутнением природной линзы под воздействием процесса естественного старения организма или по другим причинам.
  • Хрусталиковый астигматизм – еще одна достаточно распространенная причина, по которой возникает необходимость в проведении замены хрусталика хирургическим путем. При данном диагнозе хрусталик обладает неправильной формой, поэтому возникает проблема с возможностью фокусировки световых лучей в одной точке, по этой причине и теряется возможность получения четкого изображения.

Также операция по замене хрусталика может проводиться по причине его отсутствия или повреждения его в результате механических травм.

Как и какой искусственный хрусталик лучше выбрать

Современные искусственные линзы производятся из биоматериалов, характеристики которых максимально приближенные своими оптическими свойствами к хрусталику человеческого глаза. Последние модели ИОЛ обладают специальный фильтрующим компонентом, который защищает сетчатку глаза от негативного воздействия ультрафиолетового излучения. Также в составе современных искусственных хрусталиков имеется специальный компонент, который предотвращает искажение изображения при смене контраста (например, при дневном и ночном освещении).

В офтальмологии используют несколько разновидностей интраокулярных линз. Можно подобрать вариант ИОЛ по разным критериям:

  • По способу коррекции зрения используют монофокальные и мультифокальные хрусталики. Монофокальные ИОЛ чаще всего применяются при замене хрусталика глаза во время лечения катаракты. Их особенностью является то, то они дают высокое качество зрения вдаль или вблизи независимо от степени освещенности. Например, при выборе коррекции зрения вдаль, для чтения или работы на близком расстоянии все равно могут понадобиться очки. Мультифокальные линзы относят к хрусталикам премиум класса. Они качественно имитируют функционирование природного хрусталика и корректируют зрение, как вблизи, так и вдали.
  • По способу преломления. Можно выбрать сферические искусственные линзы, которые преломляют свет в центре и по краям по-разному. Такие ИОЛ создают эффект рассеивания, что может привести к снижению качества картинки. Активно применяются в офтальмологии асферические хрусталики, в которых преломление света осуществляется одинаково, независимо от того, падает он в центр линзы или на край хрусталика.
  • По виду хрусталика различают жесткие и мягкие ИОЛ. Сегодня врачи чаще всего используют мягкие линзы из-за легкости их внедрения на место природного хрусталика. Для применения жесткого искусственного хрусталика требуется полостная операция.

Также можно подобрать хрусталик с различными дополнительными функциями, например, ИОЛ с цветными фильтрами и защитой от проникновения УФ лучей.

Чаще всего пациенты теряются с вопросом о том, какой хрусталик лучше, когда необходима операция для лечения катаракты. Отзывы пациентов и лечащего врача помогут определиться с выбором.

После диагностики офтальмолог подробно расскажет о преимуществах и недостатках определенных интраокулярных линз, посоветует, какой вид ИОЛ лучше подходит в вашем индивидуальном случае. Также врач, исходя из выбранного типа интраокулярной линзы, заранее озвучивает информацию о том, сколько стоит замена хрусталика при удалении катаракты.

Подготовка к операции

Замена хрусталика хирургическим путем осуществляется после осмотра пациента хирургом и определения необходимости лечения офтальмологического заболевания хирургическим путем. Перед проведением манипуляции больной должен сдать все необходимые анализы и проконсультироваться у других специалистов, отмеченных лечащим врачом на предмет отсутствия противопоказаний.

За 3-5 дней до операции нужно по графику закапывать в глаза антибактериальные капли, чтобы свести к минимуму риск инфицирования глаза. Другие особые рекомендации врач даст на предварительной консультации.

Как проходит операция по замене хрусталика глаза

Операция по замене природного хрусталика глаза искусственным хирургическим путем, как правило, занимает до 30 минут. Для того, чтобы пациент во время операции не чувствовал болезненных ощущений и дискомфорта, используется местная капельная анестезия.

Этапы операции:

  1. Используя ультразвук, хирург проводит удаление помутневшего хрусталика путем его размягчения и превращения в эмульсию, которую впоследствии выводят из глаза через микродоступ в роговице.
  2. В образовавшуюся пустую капсулу, через индивидуальный инжектор, вводится искусственная интраокулярная линза.
  3. Так как микродоступ самогерметизируется, отсутствует необходимость наложения швов.

По завершении операции проводится послеоперационное обследование. Операция не имеет возрастных ограничений.

Период реабилитации

По завершению процедуры замены хрусталика при катаракте, послеоперационный период может занимать 2-3 недели. Во время реабилитации пациенту противопоказаны физические нагрузки, также следует ограничить зрительную нагрузку на глаз, в котором был заменен хрусталик. Рекомендуется регулярно закапывать в глаза специальные капли, которые назначит доктор, и соблюдать ряд несложных рекомендаций.

Лечащий врач составит расписание контрольных осмотров. Как правило, пациент должен пройти контрольный осмотр на второй день после операции, на седьмой день, через месяц и через три месяца. График осмотров может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и необходимости контроля его состояния.

Если не возникает никаких осложнений и соблюдены все правила реабилитации, зрение должно заметно улучшиться в течение месяца.

Противопоказания к проведению операции

Замена природного хрусталика осуществляется хирургическим путем. А как любая другая операция, данная манипуляция имеет ряд противопоказаний. Возможность и целесообразность проведения процедуры обозначается лечащим врачом при составлении анамнеза болезни и на основе полученных результатов предварительного обследования пациента.

Не рекомендуется проводить замену хрусталика в следующих случаях:

  • при воспалительных и инфекционных заболеваниях глаз;
  • если ранее диагностирована декомпенсированная глаукома, замена хрусталика может проводиться после нормализации внутриглазного давления;
  • декомпенсация общего состояния;
  • беременным и женщинам в период лактации не проводят операцию.

Процедура по замене хрусталика в офтальмологии считается в целом безопасной процедурой, поэтому в крайне редких случаях после операции возникают побочные эффекты. Главное – соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Стоимость операции по замене хрусталика глаза

Стоимость операции по замене хрусталика в центре «Реалайз» в Ярославле — от 22 200 рублей.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы отечественного производства22 200 руб.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы Alcon27 500 руб.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы Alcon с фильтром28 200 руб.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы Alcon IQ премиум класса32 200 руб.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы Alcon премиум класса (линза с возможностью коррекции астигматизма)42 600 руб.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной интраокулярной линзы Alcon премиум класса (линза позволяет хорошо видеть как вдаль, так и вблизи без очков)62 700 руб.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной торической интраокулярной линзы Alcon премиум класса (линза позволяет хорошо видеть как вдаль, так и вблизи без очков, кроме того, корригирует астигматизм)94 700 руб.
Имплантация переднекамерной интраокулярной линзы19 700 руб.
Удаление интраокулярной линзы11 700 руб.

Стоимость указана за один глаз. В стоимость операции по замене хрусталика включены: стоимость проведения самой операции, расходных материалов и интраокулярной линзы.

Операция по замене хрусталика по полису ОМС

В центре «Реалайз» возможно бесплатное проведение операции по замене хрусталика за счет финансирования по программе обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Количество операций по полису зависит от объемов финансирования по линии ОМС. Подробности уточняйте по телефону.

Операция проводится в филиале центра в Ярославле.

Пациентов из других регионов по прибытии в центр госпитализируют в стационарное отделение до окончания лечения.

  • Для пациентов из Вологды, Череповца, Костромы: мы набираем группу пациентов в вашем городе и организуем трансфер на комфортабельном автобусе в Ярославль на операцию и после окончания лечения обратно.
  • Для пациентов, приезжающих общественным транспортом из Москвы, Московской, Ивановской, Архангельской и других областей: встретим вас и организуем доставку в центр от любого вокзала г. Ярославля.

Обращаем внимание — транспортные расходы не входят в тариф ОМС и оплачивается пациентом самостоятельно.

Многоканальный телефон для записи +7(499)110-4302.

Оцените статью
Добавить комментарий