Какими бывают меланоцитарные невусы, и как их распознать

Признаки озлокачествления

К ранним симптомам злокачественного перерождения новообразования относятся:

  • появление покалывания и/или зуда в области родинки;
  • изменение цвета (может темнеть, светлеть, цвет может становиться неравномерным);
  • возникновение на поверхности шероховатости, бугорков, трещин, участков шелушения;
  • кровоточивость;
  • развитие красноватого ободка воспалительного происхождения.

Признаками меланомы могут быть:

  • асимметрия;
  • неравномерность цвета;
  • неровные края;
  • большой размер и/или стремительный рост новообразования.


Производится бесконтактное иссечение тканей при помощи радионожа, метод может использоваться при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, не подходит для удаления больших родинок

Профилактика

С целью предотвращения малигнизации новообразования рекомендуется:

  1. Полноценно и сбалансировано питаться.
  2. Избегать воздействия на организм канцерогенов.
  3. Избегать чрезмерной инсоляции, особенно светлокожим пациентам с большим количеством родинок на теле, пользоваться солнцезащитными кремами.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Избегать пересыхания кожных покровов.
  6. Избегать травмирования, особенно хронического, родинок.

Рекомендуется регулярно осматривать кожные образования на предмет изменений: возникновение боли, зуда, трещин, кровоточивости. Если таковые будут обнаружены, следует обратиться к онкодерматологу. За меланоформными невусами, которые появились у человека 30-40 лет и старше, следует наблюдать особенно пристально.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Удаление и диагностика невусов

Диагностика невусов проводится дерматологом и онкологом. Дерматолог внимательно изучает особенности доброкачественного образования с помощью специальной техники. При подозрениях на начало процесса перерождения клеток, врач порекомендует проконсультироваться с онкологом.

Следует помнить, что соскоб тканей с родинок не проводится, так как это приводит к повреждениям родинок и опасно для здоровья.

Гистологический анализ проводится только после удаления родинки. Для удаления применяют следующие методы:

  • хирургическое иссечение;
  • радионож;
  • удаление лазером;
  • криодеструкция.

Все эти методы абсолютно безболезненны. Иссечение родинки скальпелем проводится под местной анестезией. Если родинка расположена на лице, рекомендуется предпочесть радиоволновой или лазерный метод удаления, которые не оставляют рубцов, в отличие от криодеструкции.

Обязательно нужно удалять меланоцитарные пятна, которые подвержены трению об одежду или часто повреждаются в быту.

Все эти методы абсолютно безболезненны. Иссечение родинки скальпелем проводится под местной анестезией. Если родинка расположена на лице, рекомендуется предпочесть радиоволновой или лазерный метод удаления, которые не оставляют рубцов, в отличие от криодеструкции.

Какие заболевания может спровоцировать цитомегаловирус

У лиц с ослабленным иммунитетом ЦМВ вызывает воспалительную реакцию во внутренних органах:

  • в легких;
  • в печени;
  • в поджелудочной железе;
  • в почках;
  • в селезенке;
  • в тканях ЦНС.

По данным ВОЗ, заболевания, вызванные цитомегаловирусом, занимают второе место среди причин, приводящих к летальному исходу.


Обострение цитомегаловирусной болезни у женщины, готовящейся стать мамой, тоже не сулит ничего хорошего для формирующегося плода. Ребеночек тоже болеет, а его организм еще не может полноценно защищаться, и потому вполне возможно развитие умственных и физических дефектов.

Норма антител IgG к цитомегаловирусу в результатах анализа крови

Вопрос о норме содержания иммуноглобулинов IgG к цитомегаловирусу в сыворотке крови беспокоит большинство женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребёнка, а также многих молодых матерей. Возросшее в последние годы внимание к вирусу объясняется его широкой распространенностью в человеческой популяции и негативным влиянием на развитие плода при заражении будущей матери во время беременности. Кроме того, цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ) часто связывают с развитием у детей атипичных пневмоний, задержкой физического и умственного развития, нарушением зрения и слуха.

ЦМВИ также имеет особое значение при трансплантации органов и лечении пациентов с иммунодефицитами.

Определение в крови уровня антител IgG является наиболее распространенным методом выявления цитомегаловирусной инфекции и определения ее состояния в организме. Важно понимать, что содержание иммуноглобулинов класса G в сыворотке крови выражается в относительных единицах, которые могут варьировать в зависимости от локализации лаборатории, производящей анализ, и используемого оборудования.

Соответственно, числовое выражение нормы может выглядеть по-разному. Принято считать нормальным само наличие IgG в организме взрослых, так как носителями вируса являются более 90% населения планеты. В данном случае выработка антител свидетельствует о нормальной реакции иммунной системы на заражение вирусом.

Обнаружение антител IgG в крови у пациента имеет определенную диагностическую ценность: само по себе это не является показанием для назначения лечения, а лишь указывает на наличие иммунитета к инфекции. То есть, организм когда-то уже сталкивался с вирусом и вырабатывает (пожизненно) соответствующие антитела.

Обнаружение антител IgG в крови у пациента имеет определенную диагностическую ценность: само по себе это не является показанием для назначения лечения, а лишь указывает на наличие иммунитета к инфекции. То есть, организм когда-то уже сталкивался с вирусом и вырабатывает (пожизненно) соответствующие антитела.

Положительный и отрицательный цитомегаловирус igg, последствия

Опасная цитомегаловирусная инфекция представляет собой болезнь, которая относится к семейству вирусов герпеса. Представленная инфекция повсеместно распространена во многих цивилизованных странах мира. Она характеризуется не только пожизненной персистенцией вируса, но и периодической сменой острых состояний и рецидивов. К цитомегаловирусу можно выявить в крови особые антитела класса IgG и IgM.

Показатели заболеваемости варьируются в пределах от 40 до 60%. Частота выявления таких серопозитивных результатов определяется в обратной связи с социальным статусом человека. Передача данной инфекции происходит, как правило, при достаточно тесных контактах с носителем. Инфицированный секрет находится в слюне, сперме, крови, цервикальном и вагинальном секрете, а также в материнском молоке.

Нередко цитомегаловирус протекает абсолютно бессимптомно. При первичном инфицировании во время беременности существует довольно высокий риск инфицирования плода. Следует отметить, что данная болезнь по частоте внутриутробного заражения стоит на первом месте. В результате этого части случаи различных патологий развития малыша.

Последствия внутриутробного инфицирования ребенка могут проявиться сразу после рождения, а также стать основной причиной пороков развития. Вот почему так важна обязательная диагностика каждой женщины перед зачатием.

Как правило, при первичной диагностике цитомегаловируса в острой форме будут обнаружены специфические антитела к инфекции IgG и IgM. Показателем острой формы является повышенное их количество. Также множество антител свидетельствует о реактивированной или недавно перенесенной болезни. Для точной постановки диагноза зачастую производится особый анализ авидности антител в виде своеобразного дополнительного теста.

Показатели заболеваемости варьируются в пределах от 40 до 60%. Частота выявления таких серопозитивных результатов определяется в обратной связи с социальным статусом человека. Передача данной инфекции происходит, как правило, при достаточно тесных контактах с носителем. Инфицированный секрет находится в слюне, сперме, крови, цервикальном и вагинальном секрете, а также в материнском молоке.

Cytomegalovirus, IgG

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции.

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Anti-CMV-IgG, CMV Antibody, IgG.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии, но если организм окажется ослаблен, то он снова начнет размножаться.

Читайте также:  Болезнь Паркинсона и паркинсонизм отличие. Опасность болезни Паркинсона в молодом возрасте

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может обостриться старая инфекция, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике ЦМВ. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

  • избегать незащищенного секса,
  • не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
  • соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
  • сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловирусной инфекции:

  • воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
  • колит (воспаление толстой кишки),
  • эзофагит (воспаление пищевода),
  • неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.).

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения и затем может оставаться высоким годами.

Кроме количества, часто определяется еще и авидность IgG – прочность, с которой антитело связывается с антигеном. Чем выше авидность, тем прочнее и быстрее антитела связывают вирусные белки. Когда человек впервые заражается ЦМВ, его антитела IgG обладают низкой авидностью, потом (через три месяца) она становится высокой. По авидности IgG судят о том, как давно произошло первоначальное заражение ЦМВ.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить, был ли человек в прошлом инфицирован ЦМВ.
  • Для диагностики цитомегаловирусной инфекции.
  • Чтобы установить возбудителя заболевания, которое похоже на цитомегаловирусную инфекцию.

Когда назначается исследование?

  • Во время беременности (или при ее планировании) – для оценки риска осложнений (проверочное исследование), при симптомах цитомегаловирусной инфекции, при нарушениях у плода по результатам УЗИ.
  • При симптомах цитомегаловирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.
  • При симптомах мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).

Что означают результаты?

Концентрация: 0 – 0,5 Ед/мл.

Отрицательный результат при беременности

  • Женщина раньше не была инфицирована ЦМВ – есть риск приобрести первичную ЦМВ-инфекцию. Однако если с момента заражения прошло не больше 2-3 недель, то IgG могли еще не появиться. Чтобы исключить этот вариант, нужно сдать анализ повторно через 2 недели.

Положительный результат до беременности

  • Женщина уже была инфицирована ЦМВ в прошлом – риск осложнений минимален.

Положительный результат во время беременности

  • Нельзя сделать однозначный вывод. Возможно, ЦМВ попал в организм до беременности. Но не исключено, что женщина заразилась недавно, в начале беременности (за несколько недель до теста). Такой вариант представляет опасность для ребенка. Для точного диагноза нужны результаты других анализов (см. таблицу).

При попытке установить возбудителя неизвестного заболевания единичный тест на IgG дает мало информации. Нужно учитывать результаты всех анализов.

Результаты тестов в разных ситуациях

Первичная инфекция

Обострение давней инфекции

ЦМВ в латентном состоянии (человек был инфицирован в прошлом)

Человек не заражен ЦМВ

Результаты тестов

IgG: первые 1-2 недели отсутствуют, потом их количество увеличивается.

IgM: есть (высокий уровень).

Авидность IgG: низкая.

IgG: есть (количество увеличивается).

IgM: есть (невысокий уровень).

Авидность IgG: высокая.

IgG: присутствуют на постоянном уровне.

Авидность IgG: высокая.

  • Иногда нужно узнать, заражен ли цитомегаловирусом сам новорождённый ребенок. Однако анализ на IgG в данном случае неинформативен. IgG могут проникать через плацентарный барьер, поэтому, если антитела есть у матери, то они же будут присутствовать и у ребенка.
  • Что такое реинфекция? В природе существует несколько разновидностей ЦМВ, так что возможна ситуация, когда человек, уже инфицированный одним типом вируса, заражается еще раз другим.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Для чего используется исследование?

Как реагирует организм на активизацию вирусов

В ответ на вторжение вирусов в организме формируются антитела (иммуноглобулины). Они обладают способностью соединяться с антигенами по принципу «ключ к замку», связывая их в иммунный комплекс (реакция антиген-антитело). В таком виде вирусы становятся уязвимыми перед клетками иммунной системы, которые вызывают их гибель.

На разных этапах активности ЦМВ формируются разные антитела. Они принадлежат к разным классам. Сразу после проникновения или активизации «дремлющих» возбудителей заболевания начинают появляться антитела класса М. Их обозначают IgM, где Ig — это иммуноглобулин. Антитела IgM являются показателем гуморального иммунитета, защищающего межклеточное пространство. Они позволяют захватывать и удалять вирусы из кровеносного русла.

Концентрация IgM наиболее высокая в начале острого инфекционного процесса. Если активность вирусов была успешно подавлена, антитела IgM исчезают. Цитомегаловирус IgM обнаруживают в крови на протяжении 5–6 недель после заражения. При хронической форме патологии количество антител IgM снижается, но полностью не исчезает. Небольшая концентрация иммуноглобулинов может обнаруживаться в крови длительное время, пока процесс не утихнет.

После иммуноглобулинов класса М в организме формируются АТ IgG. Они помогают уничтожать возбудителей заболевания. Когда инфекция будет полностью побеждена, иммуноглобулины G остаются в кровеносном русле с целью предотвращения повторного заражения. При вторичном инфицировании антитела IgG быстро уничтожают патогенные микроорганизмы, не допуская развития патологического процесса.

В ответ на вторжение вирусной инфекции также формируются иммуноглобулины класса А. Они содержатся в различных биологических жидкостях (в слюне, моче, желчи, слезном, бронхиальном и желудочно-кишечном секрете) и осуществляют защиту слизистых оболочек. Антитела IgА обладают выраженным антиадсорбционным действием. Они не позволяют вирусам прикрепляться к поверхности клеток. АТ IgА исчезают из кровотока через 2–8 недель после уничтожения инфекционных агентов.

Концентрация иммуноглобулинов разных классов позволяет определить наличие активного процесса и оценить его стадию. Для исследования количества антител используется иммуноферментный анализ (ИФА).


В ответ на вторжение вирусной инфекции также формируются иммуноглобулины класса А. Они содержатся в различных биологических жидкостях (в слюне, моче, желчи, слезном, бронхиальном и желудочно-кишечном секрете) и осуществляют защиту слизистых оболочек. Антитела IgА обладают выраженным антиадсорбционным действием. Они не позволяют вирусам прикрепляться к поверхности клеток. АТ IgА исчезают из кровотока через 2–8 недель после уничтожения инфекционных агентов.

Что значит цитомегаловирус Ig G?

Цитомегаловирус является одним из самых распространенных вирусов, поражающих организм человека.

Читайте также:  Калина при простуде - полезные свойства, лучшие рецепты, противопоказания

Особенно опасно его попадание в организм женщины во время беременности, тем более, если ее иммунитет ослаблен.

Это чревато:

  1. I. выкидышами
  2. II. нарушениями развития плода
  3. III. появлением у плода генетических аномалий (расстройства зрения, слуха, деятельности головного мозга)


Это иммуноглобулины, представляющие собой защитные белки крови, синтезируемые лимфоцитами.

Что означает cytomegalovirus igg положительный

Цитомегаловирус (ЦМВ, cytomegalovirus, CMV) – герпесвирус 5 типа. Для выявления стадии течения инфекционного заболевания и его хронизации применяют 2 метода исследования – ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Их назначают при проявлении симптомов и подозрении на заражение цитомегаловирусной инфекцией. Если в результатах анализа крови цитомегаловирус igg положительный – что это значит, и какую опасность он несёт для человека?


Цитомегаловирус (ЦМВ, cytomegalovirus, CMV) – герпесвирус 5 типа. Для выявления стадии течения инфекционного заболевания и его хронизации применяют 2 метода исследования – ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Их назначают при проявлении симптомов и подозрении на заражение цитомегаловирусной инфекцией. Если в результатах анализа крови цитомегаловирус igg положительный – что это значит, и какую опасность он несёт для человека?

Что делать, когда обнаружены в крови антитела IgG на цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) вызывается герпесвирусом 5-го типа под действием определенных предрасполагающих факторов. Заболевание характеризуется длительным сохранением вируса в организме с периодической активацией и разнообразием клинических проявлений. Все население делится на серонегативных — это те, кто ни разу не имел контакта с вирусом, и серопозитивных — это люди, которые болеют на настоящий момент или перенесли инфекцию раньше. Число последних возрастает с каждым годом, а цитомегаловирус (ЦМВ) обнаруживают у 44-86% людей всех стран мира. Патология особенно опасна для беременных и детей раннего возраста, ЦМВ — наиболее частая причина врожденной инфекции. Серологические методы — основные в диагностике ЦМВИ: они определяют наличие в крови специфических антител к возбудителю.

  • 1 Общие сведения о ЦМВИ
  • 2 Особенности иммунного статуса
  • 3 Серологическая диагностика
  • 4 Альтернативная диагностика
  • 5 Решение спорных вопросов
  • 6 Инфицирование в период беременности
  • 7 Показания к терапии

Инфицирование цитомегаловирусом (лат. Cytomegalovirus) схоже с таковым при простом герпесе. Человек заражается вирусом преимущественно в раннем возрасте — как правило, это дети до 2 лет. Кроме них в группу риска входят: беременные, ВИЧ-положительные, лица со злокачественными заболеваниями, с иммунодефицитными состояниями, принимающие цитостатики и глюкокортикоиды.

В случае первичного инфицирования, если защитные силы организма развиты, заболевание будет носить латентный характер, без каких-либо проявлений, а ЦМВ пожизненно сохраняется в лимфоцитах крови, клетках слюнных желез. Последние являются излюбленным местом обитания вируса. Если изначально иммунитет слабый или он снизился после атаки вируса, болезнь активизируется с развитием характерных клинических симптомов.

Источником инфекции является не носитель латентной стадии, а человек в период обострения. Для ЦМВИ характерна высокая контагиозность, причиной которой служит разнообразие путей передачи:

  • воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре);
  • половой (при незащищенном половом акте как от женщины, так и от мужчины);
  • пероральный (при поцелуях, пользовании чужой посудой);
  • контактный (через предметы обихода);
  • парентеральный (при различных инъекциях, переливании крови, донорство);
  • внутриутробный (трансплацентарно, при прохождении через родовые пути матери).

Латентная форма протекает бессимптомно и пожизненно, о вирусоносительстве говорят антитела в крови. Активизации инфекции способствуют иммунодефицитные состояния. Заболевание протекает под маской мононуклеоза: повышение температуры тела, миалгия спленомегалия, увеличение периферических лимфоузлов, лейкоцитоз, растущие ферменты печени.

У новорожденных и детей раннего возраста возникают генерализованные формы с развитием энцефалита, менингита, сепсиса. При внутриутробном поражении вирусом развивается нейросенсорная тугоухость, микроцефалия и прочие поражения головного мозга.

ЦМВ из организма полностью не выводится, при определенных условиях возможна активизация процесса. Причиной последней служит реинфекция (обострение латентной фазы) или суперинфекция (заражение другими штаммами вируса). Оба варианта возникают на фоне иммунодефицитного состояния.

В течение 2-4 недель после первого контакта с вирусом формируется специфический иммунитет. По истечении семи дней от инфицирования быстро нарастают АТ (антитела, иммуноглобулины) IgG, IgM, это продолжается в течение 2-3 недель. Сначала возрастает титр Anti-CMV-IgM, а затем — Anti-CMV-IgG. Начиная со 2-го месяца после инфицирования IgM снижаются, а IgG неопределенно долго сохраняются на высоком уровне.

Закономерность возрастания антител при ЦМВИ

Но при активизации ЦМВИ возможно небольшое и кратковременное повышение титра IgM (до 30% случаев), одновременно с тем, что рост уровня IgG и при реактивации, и при суперинфекции весомый.

Стоит отметить, что показателей нормы IgG и IgM у человека нет. Для серодиагностики важна степень и скорость роста АТ в крови пациента, так как иммунитет населения по-разному реагирует на антигенную нагрузку.

В организме человека на цитомегаловирусный антиген (ЦМА) вырабатываются уникальные иммуноглобулины, обнаружить которые можно при помощи иммуноферментного анализа (ИФА). Расшифровкой результатов занимаются специальные врачи.

Существуют различные варианты того, что у пациента были обнаружены антитела IgG на цитомегаловирус (IgG и IgM), где “–” — отсутствие, “+” — наличие, “±” — в незначительном количестве:

  • – IgG, – IgM — человек не был инфицирован и не имел контакта с вирусом. Встречается у 5-10% зрелого населения. Беременные, у которых отсутствуют IgG к ЦМВ, включены в группу риска и должны обследоваться каждый триместр.
  • ± IgG, + IgM — первичная атака ЦМВИ. Возникает у 5% беременных женщин, сопровождается наибольшим риском поражения плода внутриутробно в сравнении с реактивацией процесса на фоне иммунодепрессии в период гестации.
  • + IgG, ± IgM — длительно текущая болезнь, обострение. Возможность инфицирования плода составляет до 2%. В таких случаях ЦМВИ протекает без клиники, но в анамнезе женщины будут данные о печальных исходах беременностей: самопроизвольный аборт, мертворождение, пороки развития у рожденных детей.
  • + IgG, – IgM — латентное течение. Установлено, что присутствие специфических IgG к ЦМВ в крови человека указывает на ранее перенесенную инфекцию. Этот случай не представляет опасности для плода.

Таблица серологических вариантов ЦМВИ:

Первичная атака вируса Латентная форма Активная стадия
РеактивацияСуперинфекция
Клинические симптомы±±±
IgG±+++
IgM+±+
Обнаружение ДНК ЦМВ+±++
Риск внутриутробного поражения++++++++

Метод ИФА иногда дает ошибочные результаты. Обнаружение IgM к ЦМВ может быть ложным, если перед началом проведения не нейтрализовать в исследуемой крови часть IgG и ревматоидный фактор (специфический белок, вырабатываемый имунной системой). При реактивации имеющейся латентной ЦМВИ у человека специфические IgM присутствуют в незначительном количестве, недостаточном для установления диагноза, соответственно, ответ будет ложноотрицательным.

Однозначным доводом того, что заболевание вызвано именно ЦМВ — это выделение вируса в материале, со стороны пораженного органа, в этом поможет ПЦР-диагностика (полиразмерная цепная реакция).

Если метод ИФА определил высокие титры IgG, это еще не говорит об активизации инфекционного процесса. Но если в парных сыворотках выявляется увеличение титра антител IgG в четыре раза, значимое количество IgM (показатель не меньше 30% от IgG), дополнительно к этому вирус выделился в образцах мочи и других биологических секретах, то это уже верный результат обострения цитомегаловирусной инфекции.

Авидность — это прочность связи специфических IgG к антигенам ЦМВ. Изначально при проникновении вируса лимфоциты вырабатывают антитела, достаточно слабо связывающие Ag вируса, то есть авидность у них низкая. Через месяцы IgG уже формируются зрелые, способные прочно связать Ag ЦМВ.

То есть высокая авидность IgG позволяет исключить факт первичного инфицирования и говорит в пользу обострения хронического течения. Это важно для беременных женщин, поскольку риск развития жизнеугрожающей патологии у плода более значимый при первой встрече с вирусом у матери, чем при реактивации.

Выявление в сыворотке одновременно IgG и IgM свидетельствует о первичном инфицировании, так как известно, что нейтрализация последних происходит в течение 3-4 месяцев. Но у определенных пациентов они циркулируют в крови на протяжении нескольких лет, поэтому одновременное обнаружение и двух классов антител может говорить об обострении латентной инфекции. В таких случаях и помогает разобраться в ситуации определение авидности.

Читайте также:  Готовим куриный суп для ребенка 1 года: полезные рецепты и маленькие хитрости

При постановке на учет женщина обязательно должна сдавать анализ на ЦМВИ. Причем в первом триместре рационально диагностировать на антитела к ЦМВ полового партнера для выявления дискоординантных пар. В случае если у будущей матери не определяются антитела к вирусу, а у партнера они есть, рекомендуют безопасный секс на время гестации. Поскольку беременная на фоне физиологического иммунодефицита подвергнута заболеванию. При развитии патологии в первые 12 недель гестации в большинстве случаев показано прерывание.

Заражение на ранних этапах беременности приводит в некоторых случаях к внутриутробной смерти плода, выкидышу, рождению ребенка с пороками развития. При инфицировании в поздние сроки гестации последние не формируются, но при первых днях жизни новорожденного выявляются многие патологические состояния (увеличение селезенки и печени, геморрагический синдром, водянка головного мозга, пневмония, нефрит, энтерит).

Установить факт внутриутробного инфицирование можно по обнаружение у новорожденного специфических антител. Отрицательный IgG в пуповинной крови исключает врожденную ЦМВИ. Выявление нормальных IgG подтверждает наличие заболевания при сохранении их высокого уровня дольше 4 месяцев.

Так как их присутствие может означать просто пассивный перенос антител от матери к плоду, без развития заболевания, в таком случае в течение нескольких месяцев титры будут снижаться. Обнаружение в крови новорожденного повышенных IgM полностью подтверждает первичное инфицирование, потому что этот класс антител синтезируется плодом в ответ на внедрение в его кровь антигенов вируса, а проникнуть IgM от матери не могут, так как их размер превышает допустимый барьер плаценты.

Однако эти методы могут и не сработать: при внутриутробном инфицировании Ag вируса распознаются не сформировавшейся иммунной системой плода как свои собственные, соответственно, потом обнаружить АТ в крови новорожденного к возбудителю невозможно: они просто не синтезировались. В такой ситуациипоможет ПЦР-метод (прямое обнаружение ДНК ЦМВ в крови либо другой биологической жидкости ребенка), но если его провести в течение первых двух недель от рождения.

Лечение показано для лиц, у которых по данным серологической диагностики поставлена острая цитомегаловирусная инфекция, неважно, первичный это случай или реактивация.

Основные противовирусные препараты, используемые при ЦМВИ:

  • ацикловир — 250 мг 2 раза в день в течение 20 дней;
  • валацикловир — 500 мг 2 р/д 10-20 суток;
  • фамцикловир — 250 мг 3 р/д до 3 недель.

Лекарство ганацикловир также используется, но при тяжелых состояниях: взрослые, больные СПИДом, при пересадке органов. Вещество гепато- и гематотоксично.

Повышают эффективность лечения иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Вобэнзим), препараты интерферона (Руферон, Генферон).

Американскими учеными разработана вакцина против ЦМВ человека. Она предназначена для людей с иммунодефицитными состояниями, женщин репродуктивного возраста с целью предотвращения передачи плоду, для лиц, которым показана трансплантация органов.

Лечение показано для лиц, у которых по данным серологической диагностики поставлена острая цитомегаловирусная инфекция, неважно, первичный это случай или реактивация.

Что такое иммуноглобулины?

Иммунная система при попадании в организм возбудителей инфекций, в том числе вирусных, вырабатывает защитные белковые вещества – антитела или иммуноглобулины. Они связываются с патогенными агентами, блокируют их размножение, вызывают гибель и выводят из организма. К каждой бактерии или вирусу синтезируются специфические иммуноглобулины, активные в отношении только этих возбудителей инфекций. ЦМВ при попадании в организм проникает в клетки нервной и иммунной системы, клетки слюнных желез и остаются в них в латентном состоянии. Это фаза носительства вируса. При значительном снижении иммунитета, происходит обострения инфекции.

Антитела бывают различных классов: А, М, D, E, G. При выявлении цитомегаловирусной инфекции диагностическое значение имеют иммуноглобулины класса M и G (Ig M, Ig G).

Антитела бывают различных классов: А, М, D, E, G. При выявлении цитомегаловирусной инфекции диагностическое значение имеют иммуноглобулины класса M и G (Ig M, Ig G). Иммуноглобулины М вырабатываются с первых дней проникновения инфекции в организм и при обострении заболевания. Ig M имеют крупные размеры белковых молекул, обезвреживают вирусы, приводят к выздоровлению. Ig G обладают меньшим размером, синтезируются через 7-14 дней после начала болезни и вырабатываются в малом количестве в течение всей жизни человека. Эти антитела являются показателем иммунологической памяти к ЦМВ и держат вирус под контролем, не давая возможности размножаться и поражать новые клетки хозяина. При повторном заражении или обострении инфекции участвуют в быстром обезвреживании вирусов.


Антитела в крови выявляют при помощи иммунологической лабораторной диагностики – иммуноферментного анализа (ИФА). Для определения стадии заболевания и уровня иммунитета к цитомегаловирусу оценивают присутствие в крови или другой биологической жидкости Ig G, Ig M, значение индекса авидности антител. Анализ только на содержание иммуноглобулинов класса G не обладает достаточной диагностической ценностью и отдельно не назначается.

Что значит Anti-CMV-IgG обнаружены и что делать если антитела к цитомегаловирусу показали положительный результат

Вирусы группы герпесов сопровождают человека на протяжении всей жизни. Степень их опасности напрямую связана с уровнем иммунитета – в зависимости от этого показателя инфекция может находиться в спящем состоянии или провоцировать серьёзные заболевания. Все это в полной мере относится к цитомегаловирусу (ЦМВ). Если анализ крови показал наличие антител IgG к данному возбудителю – это не повод для паники, но важная информация для сохранения здоровья в дальнейшем.


Передаётся через жидкости организма – слюну, кровь, сперму, влагалищные выделения, поэтому заражение возможно:

Что делать, если обнаружен цитомегаловирус IgG?

После проведения лабораторных анализов на цитомегаловирус можно получить следующие результаты. Цитомегаловирус IgG положительный означает, что человек имеет стойкий иммунитет к этой болезни, а также является непосредственным его переносчиком.

Положительный результат не всегда характеризует активную фазу протекание цитомегаловируса. Большую роль играет крепость иммунной системы на данный момент, а также физическое состояние человека.

При подобном результате очень сильно обеспокоены беременные. Как быть? Что делать при положительном результате. Ведь этот вирус может оказать сильное воздействие на маленький организм, который только начал развиваться и расти в утробе матери.

При подобном результате очень сильно обеспокоены беременные. Как быть? Что делать при положительном результате. Ведь этот вирус может оказать сильное воздействие на маленький организм, который только начал развиваться и расти в утробе матери.

Разновидности антител к ЦМВ

Антитела вырабатываются примерно через 2 недели после проникновения вируса в организм. Они необходимы для подавления микроорганизмов и ограничения их пагубной активности. Если у пациента слабая иммунная система, то препятствий для развития микробов нет, начинается активная стадия заболевания. Таким образом, присутствие в крови антител говорит не о начале активной фазы недуга, а о простом наличии вируса в клетках. Чаще всего ничего страшного в этом нет, в большинстве случаев человек выступает лишь латентным носителем инфекции.

  • концентрация ниже 1:80 не воспринимается всерьез, она бывает такой при раннем контакте с ЦМВ;
  • от 1:80 до 1:150 говорит о латентной стадии болезни, ничего опасного обычно в этом нет;
  • выше 1:150 — воспалительный процесс, который сопровождается возникновением симптомов.
Добавить комментарий