Клацид ср 500 — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт

Применение в период беременности и кормления грудью

В первом триместре беременности использование таблеток Клацид противопоказано, так как это может вызвать тяжелые поражения плода в утробе и привести к врожденным аномалиям развития.

Во втором и третьем триместрах беременности терапия препаратом проводится только по строгим жизненным показаниям, в том случае, когда ожидаемая польза для женщины будет превышать вероятные риски для будущего малыша.

В период грудного вскармливания лечение препаратом не проводится, так как кларитромицин выделяется с грудным молоком. При необходимости терапии женщине следует прекратить лактацию.

Кроме таких побочных явлений возможны побочные эффекты, которые проявляются реже:

Показания к применению Клацид СР

Информация, от чего помогает Клацид СР:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции нижних отделов дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);

инфекции верхних отделов дыхательных путей и лор -органов (такие как фарингит, синусит);

инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь.

Мнения, формирующиеся о взаимозаменяемых лекарственных средствах

Если вы решили принимать аналог «Клацида», то нужно обязательно обговорить это с врачом. Все описанные препараты имеют широкое антибактериальное действие. Пожалуй, это единственное, что их объединяет. Стоимость, схема приема, торговое название и состав – вот чем они отличаются. Одни медикаменты часто назначаются детям и будущим мамам («Флемоксин»), другие относятся к запрещенным лекарствам в педиатрии.

Отзывы об антибиотиках отличаются. Дело в том, что один и тот же медикамент может совершенно по-разному действовать на людей. Кому-то лекарство помогает быстро и эффективно. Для других антибиотик оказывается действенным, но в то же время он вызывает расстройство пищеварительной функции. Есть случаи, когда вовсе медикаменты вызывали сильную аллергию, что только ухудшало самочувствие больного. Нельзя однозначно сказать, что этот препарат хороший, а другой – плохой. Поэтому для определения лучшего аналога нужно знать историю болезни пациента, который собирается принимать медикамент.

Отзывы об антибиотиках отличаются. Дело в том, что один и тот же медикамент может совершенно по-разному действовать на людей. Кому-то лекарство помогает быстро и эффективно. Для других антибиотик оказывается действенным, но в то же время он вызывает расстройство пищеварительной функции. Есть случаи, когда вовсе медикаменты вызывали сильную аллергию, что только ухудшало самочувствие больного. Нельзя однозначно сказать, что этот препарат хороший, а другой – плохой. Поэтому для определения лучшего аналога нужно знать историю болезни пациента, который собирается принимать медикамент.

Синдром паркинсонизма

Причины вторичного паркинсонизма полиморфны

Основное отличие синдрома паркинсонизма и болезни Паркинсона – это причина их появления. Заболевание возникает в качестве самостоятельной болезни, а синдром паркинсонизма всегда связан с другой патологией головного мозга. Наиболее часто к поражению экстрапирамидной системы приводят черепно-мозговые травмы, инсульты различного происхождения, отравления различными токсинами и пр. Очаг поражения всегда выявляется с помощью методов нейровизуализации.

Отличия синдрома от болезни следующие:

  • заболевание может развиться в любом возрасте, в том числе у детей;
  • начало всегда острое, так как следует непосредственно за повреждением структур ЦНС;
  • болезнь можно вылечить при использовании рациональных и современных методов;
  • как правило, неврологические симптомы носят симметричный характер;
  • дополнительно появляются признаки дисфункции вегетативной нервной системы.

Отдельно стоит сказать о лекарственной форме синдрома, которая возникает при приеме медикаментозных средств, влияющих на головной мозг, например нейролептиков. Подобная разновидность заболевания похожа на болезнь Паркинсона, однако, существенно отличается от него разбросом возраста пациента и выраженностью клинических симптомов.

Нейролептический паркинсонизм может быть вызван приемом Сульпирида и других лекарств из этой группы

Помимо лекарственной формы паркинсонизма, существуют и другие: токсическая, постэнцефалическая, атеросклеротическая и другая, которые имеют отличия в основных симптомах и сопутствующих клинических состояниях.


В лечении болезни Паркинсона, важнейшее значение имеют лекарственные средства. В первую очередь это Леводопа и его аналоги. При приеме подобных медикаментов, выраженность клинических проявлений быстро уменьшается, а в ряде случаев, возможно и их полное исчезновение на фоне терапии. Важно отметить, что курс приема Леводопы длится годами, а чаще всего пожизненный.

Клиника

Чем клинически отличается паркинсонизм от болезни Паркинсона? Основные симптомы в обоих случаях совпадают. Это постуральная неустойчивость, мышечная ригидность, тремор покоя, замедленность движений.

Однако паркинсонизм имеет некоторые особенности, нехарактерные для Паркинсона. Они включают в себя:

  • развитие когнитивных расстройств в первый год заболевания (преимущественно потеря памяти, проблемы с ориентировкой, афазии, апраксии, агнозии);
  • вегетативные расстройства: ортостатическая гипотензия, нарушение глотательного рефлекса, расстройства мочеиспускания, запоры, замедление кишечной моторики;
  • возникновение постуральной неустойчивости, частые падения и даже инвалидизация в течение первых нескольких лет или месяцев от манифестации патологии;
  • односторонний паркинсонизм даже на последних стадиях развития заболевания (вследствие наличия опухолей головного мозга);
  • окуломоторные расстройства;
  • устойчивость к приему леводопы;
  • появление галлюцинаций.
Читайте также:  Контрацептивные губки: новый вид предохранения. Противозачаточные губки – 7 причин для популярности

Клинические проявления всецело зависят от причины развития патологии.


Клинические проявления всецело зависят от причины развития патологии.

Симптомы паркинсонизма

Изначально симптоматика слабая, наблюдается только бессонница, депрессия, упадок сил. После этого присоединяется:

  1. Дрожание рук или только пальцев. В некоторых случаях присутствует тремор ног. Особенно это происходит в состоянии нервного возбуждения. Во сне отсутствует.
  2. Брадикинезия. Движения становятся медленными, нарушена координация, искажается походка.
  3. Отсутствует автоматизм движений, пропадает мимика. Человек не в состоянии улыбнуться, моргнуть, сделать размах руками при ходьбе.
  4. Теряется равновесие. Имеет место в запущенной стадии.
  5. Нарушается речь. Голос монотонен, неразборчив.
  6. Нарушено глотание и слюноотделение.
  7. Развивается слабоумие.

Паркинсонизм в отличие от болезни Паркинсона имеет специфические признаки: галлюцинации, слабоумие, тремор проявляется одновременно на обеих сторонах, также нет реакции организма на Леводоп. Возникает в любом возрасте, может начаться остро, излечивается.

Первичный паркинсонизм вызывает болезнь Паркинсона, на вторичный влияют другие причины.

Отличия Паркинсона и Паркинсонизма

Экстрапирамидная система (ЭС), расположенная в стволе и больших полушариях мозга, отвечает за непроизвольную регуляцию мышечного тонуса, координацию движений, поддержание позы, двигательных эмоциональных проявлений. Поражение ЭС вызывает нарушения мышечного тонуса, двигательных функций, позы человека.

Обращение к врачу при проявлении первых признаков увеличивает шансы на своевременное диагностирование и эффективное лечение заболевания.

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона, отличия:

Болезнь ПаркинсонаСиндром паркинсонизма
Развивается у лиц старше 50-60 летОпасность развития касается лиц любого возраста (в том числе и детей)
Признаки проявляются не симметрично (на одной из сторон тела)Симптомы проявляются симметрично
Симптомы проявляются постепенно, заболевание развивается длительно (в течение многих лет)Патология возникает остро (в результате внешних факторов – травмы черепа, отравления, сосудистые заболевания)
Болезнь — неизлечима. Появление симптомов связано с гибелью около 80% нейронов и процесс — необратимЗаболевание поддается лечению

Вегетативные расстройства приносят пациентам не меньше беспокойства, чем двигательные нарушения: неустойчивость при перемене положения тела, запоры, нарушения мочеиспускания приводят к социальной дезадаптации лиц трудоспособного возраста.

Обращение к врачу при проявлении первых признаков увеличивает шансы на своевременное диагностирование и эффективное лечение заболевания.

Синдром паркинсонизма и болезнь Паркинсона: отличия

Паркинсонизм – это синдром, который характеризуется сочетанием гипокинезии с 1 как минимумом симптомом: тремором покоя, ригидностью и постуральной неустойчивостью. Наиболее частой формой синдрома паркинсонизма является идиопатический паркинсонизм, или болезнь Паркинсона. Неврологи различают также вторичный паркинсонизм, развитие которого связано с воздействием определённого этиологического фактора. Синдром паркинсонизма может быть одним из основных или дополнительных проявлений других дегенеративных заболеваний с поражением экстрапирамидной системы.

Неврологи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику болезни Паркинсона и синдромов паркинсонизма, используя инновационные методы исследований. Обследование пациентов проводится на новейшей, высокотехнологичной аппаратуре. Дифференциальная диагностика болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма достаточно сложна. Первичная болезнь Паркинсона может скрываться даже под диагнозом «остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом», и, наоборот, эссенциальный тремор трактуют как болезнь Паркинсона.

Различают следующие виды вторичного, симптоматического паркинсонизма:

Хроническое заболевание

В основе этого хронического заболевания (код МКБ-10 G20) лежит смерть особых нейронов головного мозга, ответственных за образование вещества дофамина. Они расположены в так называемой «черной субстанции», части экстрапирамидной системы мозга.

По какой причине это происходит, пока науке неизвестно. Доктора предполагают участие генетического фактора в развитии патологии, а также естественное старение организма, токсическое влияние машинных выхлопов, инфекционных агентов.

Из-за дофаминового дефицита страдают и другие нейроны головного мозга, что объясняет симптомы болезни:

    Двигательные расстройства:

  • уменьшение количества произвольных движений;
  • «тугоподвижность», затрудненность действий;
  • тремор (дрожание) конечностей с распространением на шею, мышцы лица;
  • скудная мимика;
  • замедление речи, ее монотонность;
  • мелкий почерк;
  • «шаркающая» семенящая походка, нередко прерывающаяся замиранием;
  • неустойчивость.
  • Чувствительные расстройства в виде болей разной локализации.
  • Вегетативные расстройства в виде запоров, задержки или недержания мочи, пониженного давления, эректильной дисфункции, снижения потоотделения.
  • Психические расстройства:
    • снижение памяти и внимания;
    • замедление процессов мышления;
    • тревожность или депрессия;
    • расстройства сна и бодрствования.
  • Среди форм болезни Паркинсона встречаются:

    1. Смешанная (акинетико-ригидно-дрожательная) – 60-70% случаев.
    2. Дрожательная – 5-10% случаев.
    3. Акинетико-ригидная – 15-20% случаев.

    Подобное деление проведено с учетом тех симптомов, которые невролог наблюдает у пациента. Каждая форма может перетекать в другую по мере усугубления заболевания.

    Развитие патологических изменений в головном мозге при болезни Паркинсона идет стадийно, что отражено в клинической классификации:

    Читайте также:  Крем и гель от растяжек при беременности Мама Комфорт: правила использования
    СтадияХарактеристика
    1 — ранняяУмеренные двигательные нарушения с одной или обеих сторон. Пациент способен выполнять профессиональную деятельность и обслуживать себя, но несколько затруднен делать это в привычном режиме.
    2 — развернутаяВыраженные двигательные нарушения в сочетании с затруднением поддержания равновесия. Профессиональная трудоспособность пациента ограничена, требуется эпизодическая помощь в самообслуживании.
    3 — поздняяЗначительные расстройства двигательной сферы и равновесия, сочетание с иными симптомами болезни. Значительно ограничена или полностью отсутствует способность к самообслуживанию, посторонняя помощь нужна всегда.

    Заболевание может прогрессировать в различном темпе:

    1. Быстрый (смена стадий за 2 года и менее).
    2. Умеренный (смена стадий за 2-5 лет).
    3. Медленный (смена стадий за 5 лет и более).


    Заболевание может прогрессировать в различном темпе:

    Что такое паркинсонизм

    Синдром паркинсонизма не является самостоятельным заболеванием, он возникает при наличии другой патологии мозга. Нередко нарушение вызывают инсульты, черепно-мозговые травмы, токсические отравления. Поражённые очаги можно выявить при помощи нейровизуализации.

    Отклонение может появиться в любом возрасте, оно наблюдается даже у маленьких детей. Синдром начинается резко сразу после того, как происходит повреждение структур центральной нервной системы. Патология имеет разные формы, например, лекарственную. В этом случае паркинсонизм появляется из-за приёма медикаментов, в частности нейролептиков.

    Категории паркинсонизма включают целый ряд патологий, которые на сегодняшний день достаточно сложно выявить и отделить от других болезней. В самом начале болезни достаточно сложно понять, что именно происходит с человеком.

    Можно предположить, что он столкнулся с болезнью Паркинсона, с недугом неясного происхождения, либо с синдромом паркинсонизма.

    Рассматриваемое отклонение быстро прогрессирует, по этой причине симптомы стремительно усиливаются. Для того чтобы определить конкретную патологию, потребуется пройти ряд обследований. Лечение при болезни Паркинсона и паркинсонизме будет отличаться. Следовательно, крайне важно точно установить, с какой именно патологией приходится иметь дело.

    Для того чтобы лучше понимать отличия между рассматриваемыми терминами, следует рассмотреть симптомы заболеваний. Патология Паркинсона имеет ряд характерных симптомов. По ним можно заподозрить появление болезни и сразу обратиться к врачу.

    Особенности

    Здоровый организм владеет необходимым набором рефлексов, с помощью которых он реагирует на раздражители. Например, мы морщимся, если в глаза попадает солнце. При поражении нейронов головного мозга, реакции замедляются, становятся слабо выраженными, пока организм не прекращает двигаться совсем.

    При развитии паркинсонизма в молодом возрасте подобные процессы протекают медленнее, чем у старых людей, и замедлятся еще сильнее при необходимом лечении и поддерживающей терапии.

    Человек способен прожить больше 10 лет, не поддаваясь болезни, если будет следовать указаниям врача. Адекватное лечение способно устранить все видимые изменения и поддержать привычный уровень жизни.

    Так как болезнь редкая и не считалась раньше характерной для молодежи, то при обращении с и жалобами на боль в мышцах, даже опытный врач в первую очередь заподозрит артрит.

    Формы заболевания

    На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:

    • акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
    • дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
    • смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.

    Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.

    I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;

    Лечение болезни Паркинсона

    В борьбе с болезнью Паркинсона на первый план выходят эффективные лекарственные средства. Часто назначаемым медикаментом становится Леводопа, а также препараты с аналогичными свойствами. Благодаря использованию таких лекарств удается существенно снизить выраженность основной симптоматики, улучшить общее состояние больного. Прием Леводопы и аналогов данного продукта чаще всего длится годами, иногда – пожизненно.

    Терапия БП подразумевает применение и других лекарственных средств:

    • амантадинов (Мидантана, Амантина);
    • ингибиторов моноаминооксидазы (Селегелина, Сегана);
    • агонистов дофаминовых рецепторов (Перголида, Бромокриптина);
    • антихолинергических лекарств (Паркопана, Циклодола);
    • ингибиторов КОМТ (Энтакапона).

    Перечисленные препараты комбинируются между собой в различных вариантах. Со временем пациентам подбираются новые сочетания лекарственных средств.

    Помимо медикаментозной терапии при диагнозе «болезнь Паркинсона» применяются нейрохирургические методы. Необходимость в проведении хирургического вмешательства возникает при недостаточной эффективности многолетнего приема лекарственных препаратов. В процессе операции выполняется установка в области черного мозгового вещества специальных электродов, обеспечивающих постоянную стимуляцию нейронов, или восполняющих их недостаточную функцию.

    Читайте также:  Как не заразится ветрянкой взрослому — профилактика ветрянки

    Среди современных методик, помогающих эффективно бороться с болезнью Паркинсона, популярна транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Суть процедуры заключается в стимуляции пораженных отделов мозга, согласовании функций нейронов. После нескольких сеансов (от 5-ти до 20-ти) у большинства пациентов наблюдаются снижение ригидности, нормализация чувствительности, улучшение двигательной функции.


    Лечение паркинсонизма может проходить в следующих вариантах:

    Болезнь Паркинсона и паркинсонизм – отличия

    Понятия «паркинсонизм» и «болезнь Паркинсона» созвучны и у них много схожих моментов, но это не синонимы. Состояния считаются тяжелыми, сложно поддаются лечению или коррекции. К каждой из патологий требуется свой диагностический и терапевтический подход. Только зная отличия между паркинсонизмом и болезнью Паркинсона, можно правильно поставить диагноз, подобрать подходящую схему борьбы с явлением. Допущенная на одном из этапов ошибка может стать причиной стремительного прогрессирования проблемы, развития осложнений, снижения качества жизни пациента.

    Понятия «паркинсонизм» и «болезнь Паркинсона» созвучны и у них много схожих моментов, но это не синонимы.

    1. Болезнь Паркинсона
    2. Синдром паркинсонизма
    3. Заболевания из группы паркинсонизмов
    4. Синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского
    5. Множественная системная атрофия
    6. Сосудистый паркинсонизм
    7. Деменция с тельцами Леви
    8. Кортико-базальная дегенерация

    Понятия «паркинсонизм» и «болезнь Паркинсона» созвучны и у них много схожих моментов, но это не синонимы.

    Лечение

    Выделяют 4 важных направления лечения:

    1. Лечение основного заболевания, если это возможно.
    2. Препараты, направленные на купирование явлений паркинсонизма.
    3. Использование ноотропов, сосудистых средств для защиты мозга от дальнейшего разрушения.
    4. Реабилитация.

    Для симптоматического лечения используют следующие средства:

    • препараты леводопы;
    • агонисты дофаминовых рецепторов;
    • антихолинергические средства;
    • препараты амантадина;
    • ингибиторы моноаминоксидазы типа В;
    • ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы.

    Лечение паркинсонизма назначается индивидуально лечащим врачом с учётом основного заболевания, выраженности дополнительных неврологических расстройств, индивидуальной чувствительности.

    Основная задача лечения больных с паркинсонизмом – восстановление нарушенных двигательных функций. В некоторых случаях, когда проявления заболевания минимальные, лекарство можно не назначать.

    При нарастании симптоматики используется монотерапия, а в дальнейшем – комбинированная лекарственная терапия.

    Для лечения вегетативных расстройств применяются:

    1. ношение эластичных чулок;
    2. увеличенное употребление соли, воды;
    3. флудрокортизон;
    4. «Мидодрин» – адреналиноподобный симпатомиметик с сосудосуживающим эффектом. Назначается внутрь по 2,5 мг 3 раза;
    5. «Индометацин» хорошо снимает головную, мышечную, суставную боль при сенсорных проявлениях;
    6. Кофеин улучшает выносливость ЦНС к нагрузке и устойчивость к повреждающим факторам. Повышает артериальное давление, применяется для лечения ортостатических нарушений;
    7. «Дигидроэрготамин» обладает стимулирующим действием на серотониновые рецепторы, является блокатором адренорецепторов сосудов. Препарат сужает сосуды головного мозга.

    При нейрогенных нарушениях мочеиспускания используют:

    1. «Оксибутинин» применяется при нейрогенной слабости мочевого пузыря и недержании мочи. Эффективен также при повышении спазма гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, матки, желчного пузыря. Продолжительность лечения до 2 лет.
    2. «Толтеродин» – м-холинолитик, применяемый при гиперактивности мочевого пузыря, императивных позывах, непроизвольном мочеиспускании.
    3. «Альфузозин» блокирует альфа-1-адренорецепторы мочеполовых органов, назначается при функциональных нарушениях по 5 мг 2 раза.
    4. «Доксазозин» снижает артериальное давление, уровень холестерина и липидов высокой плотности в крови, даёт хороший эффект при синдроме паркинсонизма на фоне хронической ишемической болезни головного мозга с артериальной гипертензией.
    5. «Празозин» – гипотензивный препарат, обладающий способностью расслаблять мышцы сосудов на периферии и не влияющий на артерии и вены головного мозга.
    6. «Тамсулозин» эффективен у пожилых мужчин при дизурических нарушениях, развивающихся на фоне гиперплазии предстательной железы.
    7. «Теразозин» используется для симптоматической терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, артериальной гипертензии.
    8. «Десмопрессин» эффективен в отношении мочевых нарушений, никтурии.

    При склонности к запорам:

    • диета, богатая клетчаткой;
    • достаточная физическая активность;
    • «Домперидон» или «Мотилиум» улучшают моторику ЖКТ, блокируя при этом рвотный центр;
    • «Цизаприд» – серотонинергическое средство, стимулирующее моторику желудочно-кишечного тракта при желудочно-пищеводном рефлюксе, гастропарезе, анорексии, функциональном и идиопатическом запорах, функциональной диспепсии, гипокинезии желчного пузыря;
    • слабительные средства лучше использовать растительного происхождения. Они обладают более мягким, постепенным эффектом, не вызывают нарушения водно-электролитного баланса, дефицита витаминов и микроэлементов в организме. К таким препаратам относятся «Гутталакс», «Регулакс», сенна, белладонна, «Мукофальк», «РектАктив».

    Для лечения когнитивных расстройств применяют:

    • «Ривастигмин»;
    • «Донепезил»;
    • «Галантамин»;
    • «Мемантин»;
    • «Ипидакрин»;
    • «Холина альфосцерат»;
    • «Пирацетам».

    Для лечения аффективных нарушений используют:

    • «Пирибедил»;
    • «Прамипексол»;
    • «Мелипрамин» – антидепрессант, хорошо устраняющий явления тревоги, применяется по 25 мг 3 раза;
    • психотерапию.

    Лечение проблем сна требует:

    • откорректировать вечернюю дозу противопаркинсонических средств;
    • если этого не достаточно, то на ночь назначается «Клозапин»;
    • «Тразодон», «Амитриптилин», «Доксепин»;
    • снотворные назначаются на очень непродолжительное время из-за реально существующей угрозы развития привыкания.

    • откорректировать вечернюю дозу противопаркинсонических средств;
    • если этого не достаточно, то на ночь назначается «Клозапин»;
    • «Тразодон», «Амитриптилин», «Доксепин»;
    • снотворные назначаются на очень непродолжительное время из-за реально существующей угрозы развития привыкания.
    Добавить комментарий