Метанефрин 13.47- что это значит? — Справочник по Урологии

Метанефрин общий и норметанефрин общий в моче

Метанефрины – один из продуктов распада адреналина.

Синонимы английские

Metanephrines, metanephrine, total metanephrines urine, free plus conjugated metanephrine, 24 hour urinary excretion of catecholamines metabolites, 24 hour urinary metanephrine.

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Мкг/сут. (микрограмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования.
  2. Прекратить прием терациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до исследования (по согласованию с врачом).
  3. Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Метанефрины – конечные продукты распада катехоламинов: адреналина и норадреналина. Катехоламины – это гормоны, которые образуются в надпочечниках – небольших органах треугольной формы, расположенных на верхушках обеих почек. Есть три вида катехоламинов: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Эти гормоны выбрасываются в кровь в ответ на физическое перенапряжение или эмоциональный стресс. Они участвуют в передаче нервных импульсов в головном мозге, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот, которые используются в качестве источника энергии, расширяют небольшие бронхи в легких и зрачки. Норадреналин еще и сужает кровеносные сосуды, что поднимает артериальное давление, а адреналин повышает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ.

После выполнения своей функции в организме катехоламины превращаются в неактивные формы. Дофамин – в гомованилиновую кислоту, норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту. Как сами гормоны, так и их метаболиты затем выделяются с мочой.

Данный анализ является гораздо более чувствительным и специфичным, чем определение адреналина, так как адреналин разрушается уже через несколько минут после высвобождения из клеток.

В норме в моче содержится небольшое количество свободного метанефрина, которое значительно увеличивается во время и после стресса. Феохромоцитома и другие нейроэндокринные опухоли могут вырабатывать огромные количества катехоламинов, что повышает их концентрацию в крови и моче. Катехоламины, в свою очередь, приводят к стойкому повышению артериального давления (и/или эпизодам его резкого повышения). Другие симптомы воздействия катехоламинов на организм: головная боль, потливость, тошнота, тревожность и покалывание в конечностях.

Большинство феохромоцитом локализуется в надпочечниках. Как правило, они доброкачественные – не распространяются за пределы того места, где образовались, хотя и продолжают медленно расти. Если феохромоцитому не лечить, симптомы по мере ее роста постепенно становятся более выраженными: повышение артериального давления – гипертензия – вызывает повреждение различных органов, в том числе почек и сердца, а также увеличивает риск возникновения инфаркта и инсульта.

Несмотря на то что феохромоцитома – довольно редкое заболевание, крайне важно своевременно диагностировать ее, потому что она вызывает форму артериальной гипертензии, которая поддается лечению. В большинстве случаев опухоль может быть оперативно удалена и/или вылечена медикаментозно, что позволяет уменьшить количество катехоламинов в крови, облегчить симптомы болезни и предотвратить осложнения.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики феохромоцитомы.
  • Чтобы оценить эффективность лечения феохромоцитомы.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на феохромоцитому. Ее можно предположить на основании следующих симптомов: стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения), учащение пульса, приливы, потливость.
  • При артериальной гипертензии, плохо поддающейся лечению. Так как выброс гормонов феохромоцитомой не контролируется организмом, для человека с артериальной гипертензией, вызванной этой опухолью, обычное лечение может быть неэффективным.
  • Если при ультразвуковом или МРТ-исследовании у пациента выявлена опухоль надпочечников (или другая нейроэндокринная опухоль) или же такая опухоль была у его ближайших родственников.

Что означают результаты?

Пол

Возраст

Референсные значения, мкг/сут

Мкг/сут. (микрограмм в сутки).

Метанефрин: определение метаболитов

Метанефрины в моче, что это и для чего его определяют в биологических жидкостях?

Некоторые патологические процессы в надпочечниках можно заподозрить при следующих внезапно развивающихся симптомах:

  • частых кризах при артериальной гипертензии;
  • «приливах» и обильном потоотделении;
  • приступах головной боли;
  • панических атаках.

Эти проявления связаны с нарушениями работы желез и постоянным присутствием или приступообразным выбросом катехоламинов в синаптическую щель нейронов. Под воздействием специфических ферментов из норадреналина (норэпинефрина), образуется норметанефрин и метанефрин из адреналина (эпинефрина). По этим метаболитам, то есть продуктам распада катехоламинов, и определяют заболевания надпочечников.

Одно из них феохромоцитома (гиповолемия) – это редкая гормонально активная доброкачественная опухоль мозгового слоя надпочечника, которая склонна к бесконтрольному синтезу метилированных производных адреналина и норадреналина.

Повышенный метанефрин и другие метаболиты катехоламинов, не имеют биологической активности и считаются внутриопухолевыми продуктами. Опасно заболевание тем, что без лечения может переродиться в злокачественное новообразование и привести к фатальным последствиям.

Фракционные метанефрины и норметанефрины в плазме и моче, повышенный их уровень определяются также при карциноиде (группе доброкачественных и злокачественных опухолей). Пониженный уровень метаболитов – это вариант нормы.

Эти проявления связаны с нарушениями работы желез и постоянным присутствием или приступообразным выбросом катехоламинов в синаптическую щель нейронов. Под воздействием специфических ферментов из норадреналина (норэпинефрина), образуется норметанефрин и метанефрин из адреналина (эпинефрина). По этим метаболитам, то есть продуктам распада катехоламинов, и определяют заболевания надпочечников.

Показания для исследования

При наличии опухоли, синтезирующей адреналин и норадреналин, наибольшему негативному воздействию подвергается сердце, сосудистая система головного мозга, почки. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин назначается для дифференцированной диагностики, когда гипертензия не поддается терапевтическому воздействию на протяжении длительного времени.

Новообразование не проявляется болевыми ощущениями в области своей локации. Специфические признаки опухолевого процесса отсутствуют, что значительно тормозит постановку правильного диагноза.

Основная симптоматика соответствует гипертонии:

  • стабильно высокие показатели АД (артериального давления);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • цефалгический синдром (головные боли);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • пониженный уровень толерантности к физическим нагрузкам;
  • покалывание в руках и ногах, вызванное нарушением кровообращения и иннервации.

Дополнительно может наблюдаться субфебрильная температура (37-38℃) в течение длительного времени. Кроме диагностических целей, исследование мочи на концентрацию метанефрина и норметанефрина назначается в качестве контроля проводимой терапии при диагностированных новообразованиях, по результатам томографического исследования (КТ, МРТ).

Направление на анализ выписывает врач. Самостоятельно сдать урину для проверки на содержание метаболитов катехоламинов можно в платных диагностических центрах, расположенных в Москве и других крупных городах РФ.

Для получения объективных результатов пациенту необходимо изучить правила сбора биоматериала на анализ. Предварительная подготовка начинается за двое суток, и включает:

Симптомы

  • слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, повышение температуры тела, нарушение в поведении
  • анемия
  • боли в костях и суставах
  • отеки
  • локальные симптомы — увеличение объема живота, фиолетовые метастазы на коже, нарушения глотания и дыхания

Нейробластома — злокачественная опухоль раннего детского возраста, наиболее часто в первые два года жизни, 90% случаев — до 5 лет. Очень редко может быть врожденной. Происходит из примитивных нервных клеток симпатической нервной системы, расположена в брюшной полости, на надпочечниках, не шее, в грудной полости или в малом тазу. На момент постановки диагноза 2/3 случаев уже присутствуют метастазы и прорастание в соседние органы. При своевременной диагностике — лечение успешно.

Общие метанефрины и норметанефрины

Прием биоматериала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 дня до официальных государственных праздников, в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.

Метанефрины и норметанефрины являются продуктами распада адреналина. Данный анализ используют непосредственно для контроля уровня адреналина, поскольку сам адреналин распадается уже через несколько минут после высвобождения из клеток, тогда как продукты его распада являются более стойкими и обеспечивают необходимую точность исследованию. В норме продуктов распада адреналина в крови немного, но их уровень может существенно увеличиваться вследствие стресса, а также под воздействием нейроэндокринных опухолей, в частности, феохромоцитомы.

Определение уровня общих метанефринов и норметанефринов проводят в рамках диагностики феохромоцитомы, а также пациентам, у которых данное заболевание было выявлено, с целью мониторинга эффективности лечения. Показанием для анализа также является наличие симптомов феохромоцитомы, среди которых учащение импульса, приливы, повышенная потливость, устойчиво высокое артериальное давление. Кроме того, исследование может быть необходимо пациентам с артериальной гипертензией, которая плохо реагирует на лечение, при выявлении опухоли надпочечника либо при наличии таких опухолей у ближайших членов семьи.

Читайте также:  Калина при простуде - полезные свойства, лучшие рецепты, противопоказания

Метанефрин и норметанефрин – это побочные продукты распада в организме гормона адреналина. Так как сам адреналин является неустойчивой субстанцией, и распадается уже через несколько минут после своего высвобождения, то продукты его распада отличаются большей устойчивостью.

Этот вид лабораторного анализа используется для контроля над уровнем адреналина – его концентрация в организме превышает норму при стрессе, а также при росте опухолей нейроэндокринного типа.

Исключить потребление следующих продуктов: бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования. По возможности исключить прием антибиотиков тетрациклинового ряда хинидин, резерпин, транквилизаторы, ингибиторы МАО, адреноблокаторы за 4 дня до исследования( по согласованию с врачом).

Показания

Специфический анализ назначается в различных сферах медицины– онкология, эндокринология, кардиология. Необходимо исследование для выявления опухоли – феохромоцитомы, которая состоит из хромаффинных клеток, локализуется в надпочечниках, секретируется в катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, кортизол). Моча на общий норметанефрин покажет наличие данных гормонов. У мужчин и женщин опухоль возникает в периоде с 20-40 лет.

  1. высокое давление;
  2. увеличенная температура тела;
  3. мигрень, головокружение;
  4. тахикардия;
  5. тошнота;
  6. сухость во рту;
  7. потливость.


Специфический анализ назначается в различных сферах медицины– онкология, эндокринология, кардиология. Необходимо исследование для выявления опухоли – феохромоцитомы, которая состоит из хромаффинных клеток, локализуется в надпочечниках, секретируется в катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, кортизол). Моча на общий норметанефрин покажет наличие данных гормонов. У мужчин и женщин опухоль возникает в периоде с 20-40 лет.

Подготовка

На подлинность данных, полученных в ходе исследования, влияет множество факторов, поэтому от пациента требуется максимальная собранность и четкое соблюдение норм и правил по сбору и сдаче биоматериала. Перед проведением анализа мочи на метанефрин и норметанефрин, по советам специалистов, нужна правильная подготовка. Она предполагает выполнение следующих действий:

  1. За 2-3 суток полностью исключить прием всех медикаментов, включая антибактериальные и противовирусные препараты, адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сосудосуживающие средства и успокоительные лекарства.
  2. За 48 часов следует отказаться от кофеинсодержащих напитков – крепкого чая, какао, кофе.
  3. В этот же период нужно избегать любых физических и психоэмоциональных нагрузок, а посвятить его отдыху и расслаблению.

На протяжении двух суток необходимо максимально облегчить питание, в частности, воздержаться от употребления продуктов, в составе которых присутствуют стабилизаторы, консерванты и синтетические красящие пигменты, способные вызвать изменения основных характеристик урины. Исключить из рациона следует такую пищу:

  • бананы;
  • ананасы;
  • томаты;
  • яйца;
  • сыр, особенно его твердые сорта;
  • шоколад;
  • алкоголь, независимо от крепости.

В некоторых медицинских учреждениях пациенту выдается консервант – вещество, обеспечивающее сохранность биологического материала. Этот момент следует заранее уточнить у своего лечащего врача или лаборанта, который будет проводить исследование.


В некоторых медицинских учреждениях пациенту выдается консервант – вещество, обеспечивающее сохранность биологического материала. Этот момент следует заранее уточнить у своего лечащего врача или лаборанта, который будет проводить исследование.

Метанефрин 13.47- что это значит? — Справочник по Урологии

Подготовка к исследованию:
1. Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования.
2. Прекратить прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до сдачи анализа (по согласованию с врачом).
3. Не курить 3 часа до исследования.
Как правильно осуществляется забор биоматериала:
• Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
• На мета- и норметанефрины кровь забирается в вакуумную пробирку (с ЭДТА или цитратом натрия). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
• Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
• Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!
Когда назначается исследование:
• При подозрении на феохромоцитому. Ее можно предположить на основании следующих симптомов: стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения), учащение пульса, приливы, потливость.
• При артериальной гипертензии, плохо поддающейся лечению. Так как выброс гормонов феохромоцитомой не контролируется организмом, для человека с артериальной гипертензией, вызванной этой опухолью, обычное лечение может быть неэффективным.
• Если при ультразвуковом или МРТ-исследовании у пациента выявлена опухоль надпочечников (или другая нейроэндокринная опухоль) или же такая опухоль была у его ближайших родственников.
Для чего используется исследование:
• Для диагностики феохромоцитомы.
• Чтобы оценить эффективность лечения феохромоцитомы.
Что может влиять на результат:
Повышению уровня метанефрина способствуют:
• интенсивная физическая нагрузка,
• кофе, чай, кофеин,
• алкоголь, никотин,
• адельфан, инсулин, мочегонные, парацетамол, пропафенон, тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, эуфиллин.
Назначение:
набор MetCombi ELISA предназначен для количественного определения свободного метанефрина и норметанефрина в образцах человеческой плазмы методом конкурентного иммуноферментного анализа. Предварительная пробоподготовка: требуется ацилирование. Диапазон измерения: для метанефрина от (17,0 до 2100,0) пг/мл, для норметанефрина от (23,0 до 5800,0) пг/мл. Чувствительность: для метанефрина 2 пг/мл, для норметанефрина 5 пг/мл. Диагностическая чувствительность метанефрина/норметанефрина 96-98%. Диагностическая специфичность метанефрина/норметанефрина 97-98%. Приложения теста: катехоламины адреналин, норадреналин и дофамин синтезируются в мозговом веществе надпочечников, в симпатической нервной системе и в мозге. Они значительно влияют на все ткани организма, регулируя функции как гормональной, так и нервной систем в разнообразных физиологических процессах. Так как при различных заболеваниях катехоламины и их метаболиты метанефрин и норметанефрин секретируются в повышенных количествах, их можно использовать в диагностических целях. В этом смысле особое значение приобретают диагностика, а также наблюдение за развитием опухолей нервной системы. Эти соединения применяют главным образом при феохромоцитомах, а также нейробластомах и ганглионевромах. В 10% случаев феохромоцитом наблюдается злокачественное перерождение опухоли. Кроме того, повышение уровня катехоламинов и их метаболитов метанефрина и норметанефрина можно наблюдать при карциноиде. Результаты исследований, проведенных в последние годы, показали, что уровни метанефринов в плазме являются лучшими маркерами для диагностики и мониторинга феохромоцитом.
До последнего времени наибольшей чувствительностью (до 80%) отличалось исследование катехоламинов и их метаболитов в моче, собранной в течение 3 ч после приступа. Тем не менее, истинная чувствительность этого метода зависит от того, сколько времени больной не мочился, что на практике почти никогда не учитывается. Значительно уступает в чувствительности (около 30%) определение суточных катехоламинов в моче. Исследование информативно в основном у больных со смешанной и персистирующими формами гипертензии, редко встречающимися при семейных формах заболевания. Для исследования свободных катехоламинов плазмы кровь необходимо забирать в момент интенсивного опухолевого выброса, что связано с быстрым разрушением и выведением этих веществ, поэтому надежность этого исследования крайне низка. Более перспективным методом лабораторной диагностики гиперкатехоламинемии, по мнению некоторых эндокринологов, является определение в плазме уровня метанефринов. При отсутствии феохромоцитомы эти вещества образуются только в результате метилирования катехоламинов на уровне синапса или в кровеносном русле. При наличии феохромоцитомы метанефрины в большом количестве синтезируются непосредственно в опухоли и затем выбрасываются в кровь. Даже при невысоком или нормальном уровне катехоламинемии уровень свободных метанефринов в крови при феохромоцитоме всегда повышен, что является главным дифференциально-диагностическим симптомом при феохромоцитоме. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью, уровень метанефринов является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч.

Уровень метанефрина и норметанефрина в плазме крови в норме
метанефрин до 120 пг/мл норметанефрин до 200 пг/мл

Подготовка к исследованию:
1. Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования.
2. Прекратить прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до сдачи анализа (по согласованию с врачом).
3. Не курить 3 часа до исследования.
Как правильно осуществляется забор биоматериала:
• Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены.
• На мета- и норметанефрины кровь забирается в вакуумную пробирку (с ЭДТА или цитратом натрия). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови!
• Кровь пациента до передачи курьеру должна храниться в холодильнике (+2 — +4°С) или в контейнере с хладогеном.
• Кровь отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня хранить кровь нельзя!
Когда назначается исследование:
• При подозрении на феохромоцитому. Ее можно предположить на основании следующих симптомов: стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения), учащение пульса, приливы, потливость.
• При артериальной гипертензии, плохо поддающейся лечению. Так как выброс гормонов феохромоцитомой не контролируется организмом, для человека с артериальной гипертензией, вызванной этой опухолью, обычное лечение может быть неэффективным.
• Если при ультразвуковом или МРТ-исследовании у пациента выявлена опухоль надпочечников (или другая нейроэндокринная опухоль) или же такая опухоль была у его ближайших родственников.
Для чего используется исследование:
• Для диагностики феохромоцитомы.
• Чтобы оценить эффективность лечения феохромоцитомы.
Что может влиять на результат:
Повышению уровня метанефрина способствуют:
• интенсивная физическая нагрузка,
• кофе, чай, кофеин,
• алкоголь, никотин,
• адельфан, инсулин, мочегонные, парацетамол, пропафенон, тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, эуфиллин.
Назначение:
набор MetCombi ELISA предназначен для количественного определения свободного метанефрина и норметанефрина в образцах человеческой плазмы методом конкурентного иммуноферментного анализа. Предварительная пробоподготовка: требуется ацилирование. Диапазон измерения: для метанефрина от (17,0 до 2100,0) пг/мл, для норметанефрина от (23,0 до 5800,0) пг/мл. Чувствительность: для метанефрина 2 пг/мл, для норметанефрина 5 пг/мл. Диагностическая чувствительность метанефрина/норметанефрина 96-98%. Диагностическая специфичность метанефрина/норметанефрина 97-98%. Приложения теста: катехоламины адреналин, норадреналин и дофамин синтезируются в мозговом веществе надпочечников, в симпатической нервной системе и в мозге. Они значительно влияют на все ткани организма, регулируя функции как гормональной, так и нервной систем в разнообразных физиологических процессах. Так как при различных заболеваниях катехоламины и их метаболиты метанефрин и норметанефрин секретируются в повышенных количествах, их можно использовать в диагностических целях. В этом смысле особое значение приобретают диагностика, а также наблюдение за развитием опухолей нервной системы. Эти соединения применяют главным образом при феохромоцитомах, а также нейробластомах и ганглионевромах. В 10% случаев феохромоцитом наблюдается злокачественное перерождение опухоли. Кроме того, повышение уровня катехоламинов и их метаболитов метанефрина и норметанефрина можно наблюдать при карциноиде. Результаты исследований, проведенных в последние годы, показали, что уровни метанефринов в плазме являются лучшими маркерами для диагностики и мониторинга феохромоцитом.
До последнего времени наибольшей чувствительностью (до 80%) отличалось исследование катехоламинов и их метаболитов в моче, собранной в течение 3 ч после приступа. Тем не менее, истинная чувствительность этого метода зависит от того, сколько времени больной не мочился, что на практике почти никогда не учитывается. Значительно уступает в чувствительности (около 30%) определение суточных катехоламинов в моче. Исследование информативно в основном у больных со смешанной и персистирующими формами гипертензии, редко встречающимися при семейных формах заболевания. Для исследования свободных катехоламинов плазмы кровь необходимо забирать в момент интенсивного опухолевого выброса, что связано с быстрым разрушением и выведением этих веществ, поэтому надежность этого исследования крайне низка. Более перспективным методом лабораторной диагностики гиперкатехоламинемии, по мнению некоторых эндокринологов, является определение в плазме уровня метанефринов. При отсутствии феохромоцитомы эти вещества образуются только в результате метилирования катехоламинов на уровне синапса или в кровеносном русле. При наличии феохромоцитомы метанефрины в большом количестве синтезируются непосредственно в опухоли и затем выбрасываются в кровь. Даже при невысоком или нормальном уровне катехоламинемии уровень свободных метанефринов в крови при феохромоцитоме всегда повышен, что является главным дифференциально-диагностическим симптомом при феохромоцитоме. Фракция метанефринов является устойчивой, поэтому ее определение не связано по времени с моментом выброса гормонов опухолью, уровень метанефринов является интегративным показателем опухолевой активности за 24 ч.

Читайте также:  Как сделать клизму ребёнку: 10 простых шагов, советы врача

Кому показан анализ

Сдача анализа на выявление этих веществ может быть назначена только врачом, вследствие обнаружения тех или иных симптомов. Такое исследование назначается для диагностики рака и злокачественных образований во внутренних органах пациента.

Следующие симптомы являются существенной причиной для прохождения обследования:

  • Постоянное повышенное давление в артериальной зоне;
  • Усиленное потоотделение преимущественно в ночное время суток;
  • Учащенный пульс и сердцебиение;
  • Повышенная температура на протяжении длительного промежутка времени;
  • Головокружение и боли в области затылка;
  • Тошнота без особых причин.

Наличие этих симптомов на протяжении 1-2 недель должно стать поводом обращения в клинику. Пациенту потребуется провести должную подготовку и пройти анализ, чтобы выявить или исключить образование злокачественных опухолей.

Собирать мочу нужно сразу же после пробуждения. Отправляйтесь в туалет и спустите начальную урину в унитаз, промежуточной мочой наполните контейнер и отправьте его в холодное место.

Нормы метанефринов

Концентрация метанефринов в моче может измеряться в двух показателях: мкг/сутки или нмоль/сутки.


Метанефрин и норметанефрин являются промежуточными продуктами распада гормона в надпочечниках адреналина и норадреналина. Их образование происходит в результате действия катехохламина и специфических ферментов. Данные вещества являются важнейшим показателем опухолевого новообразования, у которого одна из особенностей — это выработка адреналина и норадреналина.

Метанефрин

Метанефрины являются конечным метаболитом адреналина и норадреналина — катехоламинов, гормонов надпочечников.

Существует 3 вида катехоламинов:

дофамин — «гормон удовольствия», который активно синтезируется в моменты, процессы, когда человек испытывает удовольствие;

эпинефрин, или адреналин, — гормон «бей или беги», активно синтезирующийся в моменты стресса, опасности, высокой мышечной нагрузки, чтобы повысить частоту сокращений сердца и ускорить метаболизм;

норадреналин — «медиатор бодрствования», в случае опасности, волнения сужает сосуды, чтобы поднять кровяное давление.

Названные гормоны необходимы для передачи нервных импульсов, участвуют в высвобождении жирных кислот, глюкозы — источников энергии.

Когда катехоламины выполнили свою функцию, они переходят в неактивную форму: адреналин становится ванилилминдальной кислотой и метанефрином, норадреналин — ванилилминдальной кислотой и норметанефрином, дофамин — гомованилиновой кислотой. Метаболиты вместе с гормонами выводятся из организма почками с мочой.

Анализ на метанефрин обладает более высокой специфичностью и чувствительностью, чем тест на адреналин: последний существует всего несколько минут после того, как высвободится из клеток. Перед исследованием нет необходимости отменять препараты, снижающие кровяное давление.

Из организма здорового человека с мочой выводится малое количество метанефрина, исключение — момент стресса и после него. Значительно — в 2 и более раз — повысить уровень катехоламинов в моче и крови способны нейроэндокринные опухоли, например — феохромоцитома. Высокие катехоламины устойчиво повышают кровяное давление или учащают эпизоды его резких скачков. На фоне повышенных катехоламинов человека мучают головные боли, тошнота, повышенное потоотделение, покалывание в конечностях, он испытывает необоснованную внешними причинами тревожность.

Феохромоцитомы обычно локализуются в надпочечниках. Они относятся к доброкачественным новообразованиям (злокачественная форма — феохромобластома), но негативно воздействуют своим ростом, потому что с увеличением всё активнее секретируют катехоламины. С ростом гормонально активной опухоли симптомы повышения уровня катехоламинов всё более очевидны. Гипертензия (высокое артериальное давление) приводит к повреждению органов, страдают сердце и почки, всё более велик риск инсульта, инфаркта.

По статистике, феохромоцитома относится к редким опухолям, но это не избавляет от необходимости проводить исследование, если описанные выше симптомы проявились. Вовремя диагностированная опухоль позволяет применить эффективную терапию и полностью избавиться от гипертензии, вызванной феохромоцитомой, или значительно смягчить негативные проявления и последствия заболевания.

Читайте также:  Готовим куриный суп для ребенка 1 года: полезные рецепты и маленькие хитрости

Опухоль удаляют во время операции или лечат медикаментозно. Выбор зависит от количества феохромоцитом (единичная или множественные), других особенностей. Наилучший эффект даёт хирургическое удаление, однако оно не всегда возможно, в том числе из-за риска повредить другие органы, ткани, почечную артерию.

Консервативная терапия примерно на 80 % снижает уровень катехоламинов, предотвратить гипертонический криз.

С какими целями назначается исследование:

чтобы исключить или подтвердить диагноз феохромоцитомы;

для оценки проведённого лечения феохромоцитомы.

В каких случаях назначают исследование:

когда есть подозрение на феохромоцитому: у пациента стойко повышено артериальное давление или периодически возникают его выраженные скачки, пульс учащён, человек испытывает приливы, наблюдается повышенное потоотделение;

если диагностирована артериальная гипертензия и она плохо поддаётся/совсем не поддаётся лечению.

В случае с феохромоцитомой гормональные выбросы не контролируются организмом, и стандартная терапия не даёт ожидаемого эффекта;

если у близких родственников была диагностирована феохромоцитома;

если во время УЗИ или МРТ-исследования обнаружена новообразование надпочечников.

Администрация АО “СЗЦДМ” информирует, что несоблюдение сроков исследования возможно:

Концентрация метанефрина в плазме крови как предиктор летальности после инфаркта мозга Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Статистический анализ. В зависимости от соответствия количественных параметров нормальному закону распределения результаты представляли в виде: среднее значение ± стандартное отклонение или медиана <нижний квартиль; верхний квартиль>. Статистическую значимость различий между группами оценивали: для двух подгрупп – с помощью критерия Манна-Уитни (при распределении данных, отличных от нормального) и критерия Стьюдента – для данных с нормальным распределением. Использовали тест Крускалла-Уоллиса для оценки данных в трех и более подгруппах с распределением, отличным от нормального. Для оценки значимости различий качественных параметров в группах выживших и умерших в течение 180 суток пациентов использовали точный критерий Фишера. Выживаемость пациентов с ИГМ оценивали по методу Каплана-Майера. Сравнение выживаемости в подгруппах выполняли с использованием лог-ранк теста. Различия считали достоверными при р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Метанефрин 174 пг/мл, сильные головокружения, давление

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

Здравствуйте Уважаемые врачи! Мне 31 год, пол женский, рост 166, вес 68 кг. Помогите мне, пожалуйста. Я в тупике и не знаю, что делать дальше: у меня частые приступы сильного головокружения, кот.сопровождаются жаром в теле (будто ставят хлористый), чувство, что земля уходит из под ног и я падаю, шум в ушах, в глазах темнеет, дрожь в теле. Приступы редко сопровождаются повышением давления до 170/110 и повышение пульса до 110. Даже при малейшем волнении или напряжении немеют руки до локтя, ноги до колен, часть лица (подбородок и щеки до глаз).
Первый раз обнаружили метанефрин 29.07.16г – 174 пг/мл, повторно сдавала 19.08.16 – 86,2 пг/мл. При МСКТ патологии надпочечников не выявлено.
Была на приеме хирурга-эндокринолога 2.09.16г. – назначила прием таблеток от давления. С июля 2016г. принимаю конкор 2,5 мг для контроля давления, а приступы никуда не уходят. Врачи руками разводят и не знают, что мне делать дальше.
Напишу все по порядку, возможно лишнее, а может что-то послужит зацепкой.
Все началось в 2015г. В июне – замершая беременность на 2-3 неделе (выкидыш на 7-8 неделе). Выскабливания не было, все вышло само. После чего прошла все обследования, т.к. беременность была желанной. Все анализы были в норме, только прогестерон 6,2 нмоль/л – мне назначили пить дюфастон с 11 дня цикла 10 дней по 2 таблетки. На фоне приема в первый месяц произошел сбой: сильные боли в яичниках, месячные стали очень густые: сгустки лежат на дне унитаза и не красят воду. Я прекратила прием лекарства. Месячные такие до сих пор. Гинекологи сказали, что все в норме: главное, что не сбился цикл.

В октябре 2015г. случился первый приступ. Скорая сбила давление 160/110 при пульсе 100. После чего 1,5 мес на больничном: сильные головокружения – пила Кавинтон, Новопассит, делала массаж спины, шеи и только на приеме Бетагистина головокружения прошли.

В июне 2016г. начались головокружения, приступы – прописали успокоительные. Через 2 недели госпитализация: при давлении 170/110 пульс 54. Далее пульс 100 даже с утра, при ходьбе поднимался до 160. Выписали с диагнозом гипертония, но меня волнуют приступы, при которых далеко не всегда поднимается давление. Сейчас давление в норме, а приступы есть.

1. Имеется аномалия почек: удвоение лоханки и мочеточников, утроение почечных аа. Урологи не видят ничего страшного;
2. Триплексное сканирование экстракраниальных артерий – без гемодинамических препятствий кровотоку;
3. МРТ головного мозга, сосудов головного мозга – отмечается сужение просвета и снижение кровотока по правой позвоночной артерии на 80% Заключение: МР картина умеренного расширения наружного субарахноидального пространства. Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия правой позвоночной артерии.
4. МСКТ – признаки ратации правой почки с неполным удвоением ЧЛС. Расширение ЧЛС с двух сторон. Извитость мочеточников с двух сторон. Аномалия количества почечных артерий с двух сторон.
Помогите пожалуйста вернуться к нормальной жизни. Я еще и ребенка хочу родить!
МРТ [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
МСКТ [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
снимки МРТ [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Здравствуйте Уважаемые врачи! Мне 31 год, пол женский, рост 166, вес 68 кг. Помогите мне, пожалуйста. Я в тупике и не знаю, что делать дальше: у меня частые приступы сильного головокружения, кот.сопровождаются жаром в теле (будто ставят хлористый), чувство, что земля уходит из под ног и я падаю, шум в ушах, в глазах темнеет, дрожь в теле. Приступы редко сопровождаются повышением давления до 170/110 и повышение пульса до 110. Даже при малейшем волнении или напряжении немеют руки до локтя, ноги до колен, часть лица (подбородок и щеки до глаз).
Первый раз обнаружили метанефрин 29.07.16г – 174 пг/мл, повторно сдавала 19.08.16 – 86,2 пг/мл. При МСКТ патологии надпочечников не выявлено.
Была на приеме хирурга-эндокринолога 2.09.16г. – назначила прием таблеток от давления. С июля 2016г. принимаю конкор 2,5 мг для контроля давления, а приступы никуда не уходят. Врачи руками разводят и не знают, что мне делать дальше.
Напишу все по порядку, возможно лишнее, а может что-то послужит зацепкой.
Все началось в 2015г. В июне – замершая беременность на 2-3 неделе (выкидыш на 7-8 неделе). Выскабливания не было, все вышло само. После чего прошла все обследования, т.к. беременность была желанной. Все анализы были в норме, только прогестерон 6,2 нмоль/л – мне назначили пить дюфастон с 11 дня цикла 10 дней по 2 таблетки. На фоне приема в первый месяц произошел сбой: сильные боли в яичниках, месячные стали очень густые: сгустки лежат на дне унитаза и не красят воду. Я прекратила прием лекарства. Месячные такие до сих пор. Гинекологи сказали, что все в норме: главное, что не сбился цикл.

Фармакологическое действие

Для данного препарата характерна значительная анаболическая активность.

Метандростенолон назначают при:

Особые указания

С особой осторожностью необходимо использовать медикамент при терапии хронической сердечной недостаточности. Нужно пройти полное обследование перед приемом препарата при наличии в анамнезе сахарного диабета и коронарного атеросклероза. С особой осторожностью следует использовать медикамент пациентам, пережившим инфаркт миокарда.

Наиболее опасной побочной реакцией от приема анаболика является гепатонекроз. Симптомом этого нарушения является темный жидкий кал, тошнота, рвота с примесями крови и ухудшения общего состояния. Возможно появление печеночной пурпуры, гепатоцеллюлярной карциномы, холестатического гепатита и других нарушений. У женщин на фоне данного медикамента возможно появление вторичных мужских половых признаков.

Добавить комментарий