Контактный дерматит у ребенка. Фото симптомы на лице, теле. Лечение

Дерматит у детей: современные методы диагностики и лечения

Дерматит в детском возрасте – явление достаточно частое. По данным статистики, более 80% детей подвержены возникновению различных видов данного заболевания. Это обусловлено тем, что защитная функция кожи развита очень слабо, особенно на первых годах жизни, а иммунная система не способна должным образом реагировать на внешние раздражители. Сочетание этих факторов приводит к иммунно-аллергическим реакциям в организме, а также к появлению симптомов дерматита у детей.

Что собой представляет дерматит в детском возрасте?

Дерматит – это совокупность множества нозоформ (заболеваний), каждая из которых имеет свои особенности в этиологии (причинах), клинических проявлениях и методах лечения. Однако сходным для всех форм дерматита является патогенез: вследствие сенсибилизации организма (повышенной чувствительности), при воздействии факторов окружающей среды, начинается аллергическая реакция.

Именно чувствительность к какому-либо раздражающему агенту ведет к образованию комплексов «антиген-антитело», которые запускают иммунные реакции в организме. В их ходе выделяется множество медиаторов, что приводит к появлению отека, сыпи, гиперемии (покраснения), жжения и зуда. Обычно манифестация дерматитов происходит у грудничков, если же говорить о появлении симптомов в дошкольном и школьном возрасте – это скорее рецидивы заболевания, возникшего в более раннем возрасте.

Виды и симптомы дерматитов у детей

На сегодняшний день выделяют несколько десятков видов дерматита, но в детском возрасте преимущественно проявляются только несколько из них. Чаще всего у детей регистрируют следующие виды данного заболевания:

  • атопический дерматит;
  • пеленочный;
  • контактный (периоральный, перианальный);
  • инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый);
  • энтеропатический акродерматит.

Каждое из этих заболеваний имеет свои причины появления и особенности течения.

Атопический дерматит

Чаще всего первый случай заболевания регистрируется в возрасте до одного года. Обуславливают возникновение этого вида заболевания разнообразные раздражающие вещества: пыль, пух, шерсть домашних животных, бытовая химия и средства гигиены, солнечное излучение, пищевые аллергены.

По мнению известного педиатра Комаровского, причина атопического дерматита заключается не только в качестве питания, но и в его количестве. Доктор говорит о том, что анатомические особенности желудочно-кишечного тракта и слабость ферментативных систем обуславливают недостаточное расщепление пищевых белков. Вследствие этого организм пытается вывести токсические продукты распада через кожу – это и приводит к возникновению симптомов заболевания.

Проявлениями атопического дерматита является сильный зуд, покраснение кожи, появление везикул, мокнутия либо сухости кожи и шелушения. При хроническом течении заболевания наблюдается появление корок, эрозий, фолликулярного гиперкератоза (утолщения рогового слоя эпидермиса), расчесов и пиодермии вследствие присоединения вторичной инфекции. Высыпания, как правило, локализированы на лице (особенно на щеках), часто наблюдаются локальная сыпь на суставах (иногда поражается один локоть или колено). Об отличиях атопического дерматита и аллергической реакцией на продукты можно узнать в этой статье.

Опасность атопического дерматита состоит в том, что во взрослом возрасте велика вероятность развития «атопического марша»: аллергического конъюнктивита и ринита, бронхиальной астмы. Эти заболевания плохо поддаются терапии, поэтому лучший способ избежать их – своевременно начать лечение атопичекого дерматита.

Пеленочный дерматит

Заболевание регистрируется чаще у девочек, во втором полугодии жизни. Причина этого состояния, как правило, заключается в неправильном уходе за кожей младенца: редкая смена подгузников, пренебрежение ежедневными купаниями. Иногда данная болезнь возникает вследствие использования одежды и пеленок из грубых и синтетических материалов.

Начальная стадия пеленочного дерматита проявляется в виде стойкой гиперемии. Если на этом этапе не предпринять необходимых мер лечения, то состояние ребенка может усугубиться – появляются папулы (узелки) и везикулы (пузырьки), заполненные прозрачной жидкостью. Следующая стадия заболевания характеризуется появлением мокнутия, эрозий и кровоточащих язв. Нередко тяжелое течение пеленочного дерматита сопровождается присоединением бактериальной или грибковой инфекции, что может быть опасно для здоровья и жизни грудничка. Как правило, высыпания локализованы на тех участках тела, где происходит контакт с подгузником или пеленками (ягодицы, промежность, внутренняя поверхность бедер, низ живота).

Если вовремя начать лечение этого вида дерматита, то возможно избежать появления тяжелых осложнений.

Контактный дерматит

Особенностью этого вида болезни является то, что сыпь локализуется непосредственно в тех местах, где на кожу воздействовал раздражитель. У детей встречается периоральный и перианальный дерматит.

При периоральном дерматите фактором, спровоцировавшим появление болезни, может стать физический агент (например, воздействие высокой или низкой температуры), а также химический раздражитель (детский крем, длительное применение гормональных мазей при лечении других болезней). Перианальный дерматит чаще всего провоцирует синтетическая одежда, детские крема и присыпки.

При пероральном дерматите появляются следующие симптомы: зуд, жжение, покраснение кожи вокруг рта, появление папул и везикул с последующим их вскрытием. При этом характерным признаком этого вида заболевания является то, что несколько миллиметров кожи непосредственно вокруг губ не затрагиваются патологическим процессом – рот окружен «каймой» здоровой кожи.

Перианальный контактный дерматит сопровождается теми же симптомами, отличие состоит лишь в том, что элементы высыпаний локализованы в паху: в области вокруг анального отверстия, на промежности, на коже ягодиц. Контактный дерматит вызывает также нарушения общего состояния ребенка – он может плохо спать, отказываться от еды. Если речь идет о появлении периорального дерматита у детей школьного возраста, то ребенок может испытывать психологические нарушения, связанные с проблемами адаптации в коллективе.

Инфекционный дерматит

Сыпь при инфекционном дерматите может быть как симптомом другого заболевания (например, вирусный дерматит при краснухе, ветряной оспе), так и проявлением самостоятельной нозологической формы (например, кандидозный или герпесный дерматит). В первом случае лечение болезни направлено на ликвидацию инфекционного процесса, который происходит внутри организма, ведь после этого проявления дерматита исчезают самостоятельно. В других же случаях силы врача направлены на то, чтоб выявить возбудителя кожного заболевания и уничтожить его.

Кандидозный дерматит регистрируется в основном у детей первого года жизни. Его возникновение обусловлено повреждением кожи (например, при трении о край подгузника), а также активацией условно-патогенной флоры. Одним из представителей нормальной микрофлоры кожи являются грибки рода Candida – они не представляют никакой угрозы, но при повреждении кожи и при нарушении иммунитета могут спровоцировать кандидозный дерматит. Проявлениями этого заболевания в детском возрасте являются: покраснение кожи и шелушении.

Инфекционный дерматит редко является первичным заболеванием – чаще это последствие хронического течения других кожных болезней. Поскольку любое повреждение кожи является входными воротами для инфекции, то на фоне других видов дерматита может присоединяться и инфекционное поражение кожи. Чаще всего встречается поражение гноеродными кокками (стафилококковый, стрептококковый дерматит), а также вирусом герпеса (герпетический дерматит).

При бактериальном поражении на коже появляются пустулы, заполненные гнойным содержимым, а при герпесном дерматите на коже наблюдаются везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Впоследствии первичные элементы сыпи лопаются, оставляя под собой эрозии, которые потом покрываются корочками.

Поражение кожи вирусом герпеса сходно по течению с другим тяжелым заболеванием – герпетиформным дерматитом Дюринга. Несмотря на то, клинические проявления этого заболевания могут выглядеть, как симптомы герпетического дерматита, дерматит Дюринга возникает из-за ряда неинфекционных агентов, воздействующих на организм. Он обусловлен индивидуальной чувствительностью к йоду, глютену, а также отягощенной наследственностью.

Энтеропатический акродерматит

Это наследственный дерматоз, причина которого лежит в недостаточности ферментов тонкого кишечника, что приводит к пониженному всасыванию цинка. Из-за этого клетки недополучают достаточное количество аминокислот, но перенасыщаются жирными кислотами. Это, в свою очередь, приводит к снижению гуморального и клеточного иммунитета.

Поскольку в грудном молоке содержится достаточно цинксвязывающего лиганда, то первые признаки болезни возникают как раз тогда, когда ребенка переводят на смешанное или искусственное вскармливание, вводят прикорм. На коже (чаще всего поражается шея, руки, голова и спина) появляются участки гиперемии, которые впоследствии покрываются везикулами или буллами (крупными пузырями свыше 5 мм в диаметре). Далее процесс сопровождается образованием эрозий, мацерации (мокнутия), появляются корки. Нередко у пациентов наблюдается дистрофия ногтевых пластин, заеды, изъязвления на слизистой оболочке рта.

Такой дерматит у ребенка протекает тяжело и в хронической форме, врач может добиться только улучшения состояния, однако полностью вылечить это заболевание практически невозможно.

Аллергическая реакция на плесень

Плесень – сильнейший аллерген, который может спровоцировать реакции гиперреактивности не только у взрослых, но и у детей. Если малыш постоянно находится в сырости, то создаются благоприятные условия для развития плесневых грибков. Это ведет к сенсибилизации организма, а в дальнейшем к появлению дерматита и других аллергических заболеваний. Как правило, плесень вызывает дерматит по типу атопического.

Сложность заключается в том, что не всегда можно сразу выявить причину такого состояния. А опасность аллергической реакции на плесень состоит в том, что в дальнейшем у ребенка может развиться аллергический ринит, бронхит или бронхиальная астма.

Диагностика дерматита у детей

Поскольку проявления разных видов дерматита бывают очень похожи, также иногда встречаются атипичные формы болезни, необходима консультация таких специалистов: дерматолог, иммунолог, аллерголог.

Дерматолог на приеме проводит осмотр и расспрос, выясняет семейный аллергологический анамнез, собирает данные по поводу питания и ухода за ребенком. Эта информация позволяет врачу заподозрить одну из форм дерматита. Также доктор назначает дополнительные исследования:

  • дерматоскопия;
  • бактериологическое и вирусологическое исследование соскобов с кожи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на содержание иммуноглобулинов класса Е;
  • кожные пробы на определение аллергена (при атопическом, контактном дерматите).

Данные исследования дают возможность подтвердить диагноз и назначить лечение.

Лечение дерматита в детском возрасте

Первый этап лечения заключается в том, чтоб устранить действие раздражителя на кожу ребенку. После того, как это сделано, необходимо приступать к комплексной терапии, которая включает в себя медикаментозное лечение и применение средств нетрадиционной медицины.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день в клинической практике применяют препараты из следующих фармакологических групп:

  1. антигистаминные препараты (Фенистил, Тавегил, Супрастин, Цетрин). Эти средства снижают интенсивность аллергической реакции, помогают снять жжение, зуд и отек.
  2. энтеросорбенты (Сорбекс, активированный уголь, Полисорб). Данные препараты ускоряют выведение токсинов, образующихся в ходе аллергии и воспаления.
  3. витамины (Компливит, Пиковит, Витрум). Витаминные комплексы повышают сопротивляемость организма, улучшают регенерацию кожи.
  4. глюкокортикостероиды местного и системного применения (Преднизолон, Гидрокортизон и мази с их содержанием). Гормональные средства являются высокоэффективными при лечении дерматитов, т.к. они быстро снимают симптомы и ускоряют процесс выздоровления. Однако применять их нужно с осторожностью и только под контролем врача, т.к. они имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
  5. антибактериальные мази и антибиотики системного применения (Левомеколь, эритромициновая мазь). Применяют эти препараты при лечении бактериальных поражений кожи. Антибиотики для приема внутрь подбирают индивидуально, определяя чувствительность бактерий к ним.
  6. противовирусные препараты (Герпевир, Ацикловир). Эффективны при вирусных дерматитах (например, при герпетическом дерматите).
  7. эмоленты (Пантенол, Бепантен). Данные средства смягчают кожу, устраняют шелушение и зуд.
    мази и крема комплексного действия (Лостерин, Метилурацил, Арника). Эти препараты обладают противовоспалительным, ранозаживляющим и бактерицидным действием. Также они снимают зуд и улучшают регенерацию кожи.

Народные методы от дерматита

Народные средства помогают снять воспаление и зуд, оказывают хорошее ранозаживляющее и противомикробное действие. Наиболее эффективные методы нетрадиционного лечения:

  1. Примочки и ванны с отваром ромашки. Для приготовления отвара берут 50 г высушенной ромашки и заливают ее 1 л воды. На медленном огне готовят отвар в течение 20 минут, после чего процеживают и дают остыть. Можно смазывать пораженные участки кожи, добавлять в воду для ванн. Ромашка оказывает отличное противовоспалительное действие.
  2. Сок чистотела с растительным маслом. Ингредиенты смешивают в пропорции 1:5, наносят на пораженную кожу 2 раза в день. Череда обладает противомикробным действием, а растительное масло создает защитную пленку на поверхности кожи.
  3. Дегтярное мыло для купания. Этот способ используется уже много столетий, ведь дегтярное мыло подсушивает кожу и усиливает ее регенерацию. Купаться с дегтярным мылом рекомендуют при появлении мацерации.

Помните, что применение народных средств без предварительной консультации с врачом может быть опасно для здоровья!

Осложнения заболевания

Основными осложнениями дерматита в детском возрасте является хронизация процесса, а также присоединение вторичной инфекции. В случае атопического дерматита могут развиться другие, более опасные, заболевания.

Переход дерматита в хроническую форму опасен как для физического, так и для психического здоровья ребенка. Присоединение вторичной инфекции может привести к обширному гнойничковому поражению кожи, а также к возникновению абсцессов, карбункулов, флегмон, а эти состояния требуют хирургического вмешательства.

Как избежать дерматита у детей

Благодаря соблюдению рекомендаций специалистов, можно предотвратить возникновение дерматита у детей. Врачи советуют:

  • не допускать опрелостей на коже ребенка, следить за гигиеной;
  • соблюдать оптимальную температуру и влажность в помещении, где находится малыш;
  • отдать предпочтение гипоаллергенным средствам ухода и бытовой химии;
  • использовать нательное и постельное белье из мягких, натуральных тканей;
  • следить за режимом питания, с осторожностью вводить прикорм;
  • убрать из детской комнаты возможные аллергены: мягкие игрушки, старые ковры, пуховые подушки.

Эти рекомендации помогут избежать появления дерматита в детском возрасте. Также необходимо помнить, что при появлении симптомов болезни, нужно сразу же обратиться к доктору. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и проще избавиться от симптомов дерматита!

Пероральный или периоральный дерматит у детей на лице: лечение воспаления и профилактические меры

Кожа покрывает все тело человека и выполняет важные для организма функции — защищает, поддерживает терморегуляцию, участвует в обменных процессах. Постоянно контактируя с внешней средой, эпидермис подвергается воздействию различных инфекций и механическим повреждениям. Среди заболеваний кожи распространены разные виды дерматитов.

Что такое пероральный (периоральный) дерматит, и какие причины его возникновения?

Пероральный дерматит у детей легко перепутать с контактным видом заболевания. Когда у грудничка режутся зубки, у него повышается слюноотделение, и на подбородке у ребенка появляются прыщики, возникает так называемый контактный дерматит. Периоральная разновидность заболевания выглядит по-другому — высыпания располагаются вокруг рта и на подбородке, поверхность кожи воспаляется и зудит. Разница между этими видами дерматита хорошо видна на фото ниже. При отсутствии лечения прыщи перерастают в гнойнички, кожа начинает шелушиться.

Читайте также:  Искривление носовой перегородки: лечение без операции, что делать

Точные причины периорального дерматита у детей до сих пор не выяснены, врачи выделяют предположительные факторы, которые способны спровоцировать заболевание:

Как проявляется заболевание?

Как лечить?

Лечение перорального дерматита у детей – это длительный процесс, включающий использование медикаментов и предупреждение различных провоцирующих факторов. Следует исключить применение мазей и средств по уходу за лицом, содержащих кортикостероиды. Ребенку нельзя пользоваться зубными пастами с фтором. Принятые лечебные меры могут вызвать ухудшение признаков заболевания, но через 2 недели положение стабилизируется, и болезнь начнет медленно отступать.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается в применение наружных средств и таблеток. Для снижения площади высыпаний и снятия зуда назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Цитрин. В борьбе с воспалительными процессами используются антибиотики:

  • Мази Метронидазол и Эритромицин. Препараты наносятся 2 раза в день до полного исчезновения высыпаний.
  • Доксициклин и Миноциклин — принимаются перорально. На первых этапах лечения суточная доза составляет 200 мг, затем ее снижают до 100 мг в сутки. После двух месяцев применения антибиотиков дозировка уменьшается до 50 мг в день.

Подбор медикаментозных средств и их дозировка рассчитывается врачом. В процессе лечения используются специальные иммуностимулирующие и общеукрепляющие лекарства. Полезен курс витаминов групп А, В, С и фолиевой кислоты. Если лечение проводится в летние месяцы, необходимо беречь ребенка от ультрафиолета, желательно наносить на кожу солнцезащитные крема.

Средства народной медицины

Лечение дерматита народными средствами является вспомогательной терапией. Так же, как и в случае с медикаментозным лечением, оно предполагает воздействие на заболевание наружно и внутренне. Наиболее известные рецепты:

  1. Отвар из цветков календулы, ромашки, листьев подорожника и череды. Используется для примочек, которые прикладываются на участки с высыпаниями 3-4 раза в сутки.
  2. Компресс на льняном масле. Готовится из 50 граммов меда и масла льна, которые нужно смешать и немного подогреть. В подогретую смесь ввести 25 граммов свежего сока репчатого лука. Полученным составом смазать салфетку и нанести на проблемные участки.
  3. Отвар из березовых почек — принимать внутрь, можно обрабатывать прыщи и раздраженные участки кожи.

Профилактические меры

Для профилактики периорального дерматита у детей важно вовремя лечить инфекционные болезни, соблюдать личную гигиену, питаться правильно. Одежда ребенка должна быть из натуральных тканей. Для гигиенических процедур используются специальные средства, не раздражающие чувствительную кожу. Нужно оградить малыша от стрессов, давать ему продукты, богатые витаминами А и Е, ребенок должен чаще бывать на свежем воздухе.

Дерматит, виды, симптомы и лечение

Дерматит – это болезнь, связанная с кожей и её поверхностью, вызванная реакцией организма на различные факторы (аллергены, патогены), зачастую передается наследственно.

Под определением Дерматит могут пониматься разные виды болезней кожи.

Болезнь обычно поражает функционирование кожи и нарушает гомеостаз человека.

Давайте ниже более подробно рассмотрим симптомы и лечение различного вида дерматита.

  1. Факторы патогенеза
  2. Симптомы дерматита.
  3. Причины возникновения дерматита
  4. Близкие причины возникают из-за:
  5. Виды дерматита
  6. Формы дерматита
  7. Лечение дерматита
  8. Лечение дерматита у взрослых
  9. Профилактика
  10. Видеозаписи по теме

Факторы патогенеза

Имеются различные факторы патогенеза:

  • Стресс. На фоне стресса обычно иммунная система человека снижается, и может повлиять на адаптивно-приспособительные реакции.
  • При контакте с некоторыми факторами, например какие-либо ожоги или при обморожении кожного покрова.
  • Если патоген проникает в организм через пищу, вдыхаемый воздух или парентерально.

Симптомы дерматита.

Дерматиты очень похожи на аллергии и различные воспаления, отличить их бывает трудно.

Отличается болезнь упорством прохождения заболевания и сезонным проявлением.

  1. Зудит кожный покров. Проявление этого симптома зависит от степени раздражения нервов кожи. Если зуд проявляется сильно, а на коже мало повреждений это аллергическая реакция на фоне атопического дерматита. Если же зуд и повреждения одинаковы это контактный дерматит.
  2. Красный цвет кожного покрова. Эритема – высокое наполнение кровью дермальных капилляров. На более острых стадиях выявляется покраснение с размытыми гранями и опухает кожа в месте поражения. Если нажать пальцем на красный участок, место окрасится в бледноватый цвет. Эритема никак не связана с диатезной гемморагией.
  3. Появление сыпи. Часто, виды сыпи относятся к определённому дерматиту, что помогает выявить диагноз заболевания кожи. Появление сыпи поражает кожный покров в подвижных местах тела, на лице, где есть волосяной покров, подмышки и в паху.
  4. Экссудация. Под данным термином понимают сильные воспаления с отслоением эпидермиса. Данный симптом может вызвать трещины кожи и саморасчёсы.
  5. Шелушится кожа. При расположенности кожного покрова к сухости поверхности и малым количеством сальных желез появляется данный симптом. Обычно этот симптом при хроническом течении болезни.

Причины возникновения дерматита

Причины делятся на два типа: отдалённые и близкие. К отдалённым причинам относятся:

  • Болезнь, передаваемая по наследству, генетически. Наукой не изучены причины передачи зараженных генов. Обычно дерматит у ребенка появляется, если его родители расположены к аллергиям. У взрослых болезнь может быть не связана с родителями и их предрасположенностью к подобным болезням, что затрудняет поставить правильный диагноз.
  • Болезнь приобретённая. 70% больных атопическим дерматитом не имеют отношения к генетической передаче дерматита. Доказано, что большинство заражается из-за ослабленного иммунитета, несоблюдение гигиены, отсутствие закалки.
  • Неправильный образ жизни, физическая неразвитость, частые стрессы, плохие социальные условия проживания.
  • Хронические болезни, сопровождающие человека всю жизнь, или когда организм переболеет инфекционным либо инвазионным заболеванием.

Близкие причины возникают из-за:

  • Стресса. Стресс провоцирует нарушение баланса предрасположенности к данной болезни. В результате стресса истощаются защитные силы, и поражается иммунитет.
  • Контакта с источником данной заразы или каким-то способом поступление зараженных инородных тел в кровь, после чего следует реакция кожи. Это могут быть солнечные лучи, холодная погода или наоборот жаркая, различная химия бытовая, кварцевая лампа, радиоактивное излучение, щёлочи, кислоты. У людей с гиперчувствительностью возможна реакция на еду, лекарственные средства, животные, насекомые. Очень важно определить причину возникновения дерматита!

Часто путают дерматит с псориазом, который показан на фото ниже.

Псориаз не передается и связан с аутоиммунными болезнями. Отличают эту болезнь по особенностям папул, и симптому в итоге, которого при псориазе кровь выходит из капилляров.

Виды дерматита

1. Сухой дерматит. В холодное время, у людей в возрасте или у кого предрасположенность к сухой коже, часто возникают проблемы с дерматитом. Его причинами являются также сухая погода, переданные гены от родителей, психоматическая причина. Проявляется этот вид в большинстве случаев на стопах, иногда поражает другие части кожи. Сухой дерматит выражается сезонностью, хроническим протеканием, высокой сухостью кожного покрова, трещинами на больных участках, зудом, покраснением.

2. Зудящий дерматит. Проявляется ответом организма на небольшие частые раздражители, воздействующие на нервные окончания. Раздражение сопутствуется расчесыванием и нервозностью. Акцентируют популярный (на всём туловище) и местный зуд. Популярным раздражением считается результатом вследствие диабета, атопических дерматитов, болезнями почек и печени, функциональных и базисных дефектов мозга головы, нестабильность работы сальных желез, гиперчувствительность. Местный зуд проявляется из-за различных жуков, дерматитов, связанных с аллергией и характерен на нежной коже, на активных местах тела.

Классифицируется данный дерматит на:

  • Строфулюс, появляется у грудных детей. Ребенка высыпает розовыми папулами, покрывая почти весь кожный покров. Если болезнь прогрессирует, на папулах могут появляться небольшие пузырьки.
  • Почесуха у старшего поколения. Является продолжением строфулюса, но может быть и самостоятельной болезнью.

3. Инфекционный дерматит. Причинами данного заболевания могут быть такие болезни как: ветрянка, скарлатина или дерматиты с сыпью, раны на коже после операций, вызванные микроорганизмами вызывающие гноение. На кожном покрове осложнения после операций выделяют в виде гнойничков на поверхности кожи, абсцессов, фурункулов, чирьев, флегмоны.

4. Грибковый дерматит. Этот вид характерен индивидуальными высыпаниями – микидами. Микиды возможно найти только в случае грибковой инфекции. Проявляется в виде папул, пустул, корочек на фоне поражения иммунитета человека, плохого состояния защитной системы кожи, предрасположенность к увлажнённой коже.

5. Дерматит, связанный с ушами. Различается на острую и затяжную форму, проходит в сопровождении с зудом. На фоне острой формы присутствуют покраснения, первичные сыпи наподобие крапивницы.

Хроническое протекание болезни сопровождается отшелушиванием кожи, влажными корочками, кажется, что в ушах пробка. Намокшие покровы легко уязвимы для различных инфекций.

Возбудителями этого вида могут быть расчесыванием ушей, зудом кожного покрова возле ушей, грибковые заболевания в ушном проходе, различные повреждения кожи. Если болезнь будет прогрессировать, возможно, попадание инфекции на внутреннее ухо. Этот дерматит протекает упорно и почти всегда появляется заново.

6. Дерматит с буллами. Буллы – это пузыри, проявляются в виде сыпи на коже, развиваются вследствие течения акантолиза. Буллы создают эрозии, после того как лопаются.

Содержимое буллы обычно заполнено экссудатом. Данный дерматит поражает участки волосяного покрова на теле, на слизистых рта и на губах.

Вследствие хода этой болезни в ротовой полости, при масштабных поражениях слизистой и неправильного лечения может быть летальный исход!

7. Красный дерматит. Дерматит, проявляемый в хронической форме, характеризуется обильным зудом и появлением папул. Папулы в данной форме болезни имеют светло-красный цвет, может быть присутствие фиолетового тона.

Интересное определяемое свойство красного дерматита – вдавливаемые поверхности папул. Созревшие папулы масштабно увеличиваются и образуют бляшки. Бляшки принимают серовато-красный оттенок и становятся толще.

После лечения данной болезни, на пораженных бляшками участках остаются следы от гиперпигментации. Локализуются папулы обычно в местах сгибания туловища, по бокам тела, в слизистых покровах ротовой полости и половых органах.

8. Дерматит, вследствие пищевой аллергии. Этот вид проявляется с рождения и зачастую протекает всю жизнь, но излечить в некоторых случаях возможно.

Пищевой дерматит может стать причиной возникновения астмы у взрослого поколения и у детей. Проявляется данная болезнь у новорожденных краснотой на щеках или ягодичных мышцах, на голове, в местах опрелости.

Лучше с рождения у ребёнка выяснить причину (аллерген), из-за которого появляется данное заболевание.

У детей пищевую аллергию могут вызвать:

  • Плохая экология
  • Передалось от родителей
  • Продукты питания, в которых аллергены

У взрослых симптомы выражаются в других видах:

  • Может быть ощущение жжения в пищеводе, газообразование, плохое пищеварение
  • Кожный зуд
  • Насморк, конъюнктивит
  • Частое состояние усталости, отеки рук и ног
  • Высокая температура (не часто встречается)

Еще пример пищевого дерматита у ребенка на фото ниже:

Формы дерматита

  1. Острое течение болезни. При начальной стадии заболевания возникает зуд, маленькая температура, может воспалиться слизистая носа. Симптомами могут быть небольшие покраснения, опухшие участки кожи, нарушаются функции, проявляются папулами, везикулами, буллами.
  2. Затяжной дерматит. При течении этой формы воспаления отсутствуют, могут быт только вторичные высыпания.

Лечение дерматита

  1. В первую очередь нужно выявить и избавиться от провоцирующих факторов. К таким факторам можно отнести атмосферу в спальне ребёнка, постоянное использование при купании малыша химической косметики, условия содержания и многое другое. Всё это влияет на защитную среду кожи малыша и в итоге поражается кожный покров. Нужно для предотвращения заболевания проводит профилактику атопического дерматита, как раз для устранения вышеупомянутых факторов.
  2. Нужно увлажнить кожу ребёнка эмолентами . Эмоленты – это мази, средства для мытья и ванны на основе жиров и жиросоставляющих веществ, они не проникают глубже рогового слоя кожного покрова. Функцией эмолентов считается сделать мягче кожу малыша и увлажнить её. Для того чтобы узнать какое средство подходит к организму ребёнка, нужно обязательно узнать у врача! Не стоит экономить на мазях и лучше купить больше для малыша.
  3. Лечение с помощью кортикостероидов . Кортикостероиды – это гормоны, которые способствуют противовоспалительному процессу. Данный процесс лечения может назначаться только врачом, самостоятельно выбирать гормоны нельзя!
  4. Небольшому проценту детей, у которых более тяжелые формы дерматита, нужны более сильные процедуры. Обычно врачи в таких случаях назначают антигистаминные лекарства , сорбенты, облучение и иммуномодуляторы.

При комплексном применении данных методов вероятность излечить ребёнка повышается на большие проценты.

Лечение дерматита у взрослых

У взрослых процесс лечения более сложный, вследствие осложнённости протекания болезни. Основными методами лечения являются:

  • Лечение антигистаминными лекарствами, они помогают снизить раздражение кожи. К примеру, подойдёт Супрастин , Кларитин , но лучше спросить у врача.
  • Выяснить на какой аллерген реагирует организм, и перестать как-либо, контактировать с ним. Возможно, придётся отказаться от какого-нибудь фактора на всю жизнь.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету.
  • Прочистка желудочно-кишечного тракта с помощью специальных лекарств, например активированный уголь или Полисорб .
  • Врачи зачастую назначают гормональные крема и мази, но слишком частое их использование может пагубно повлиять на здоровье. Используют такие мази как Акридерм , Элоком .
  • Использование негормональных лекарств. Таких лекарств есть большой ассортимент в аптеке, и они не влияют негативно на организм.
  • Для уничтожения воспаления используют антисептики и противомикробные мази.
  • При лечении грибковых заболеваний используют естественно противогрибковые лекарства.
  • Психосоматическое состояние человека тоже влияет на заболевания кожи, поэтому стоит принимать успокоительные таблетки.
Читайте также:  Лечение песка в почках с помощью народных средств. Как удалить песок из почек народными средствами?

Профилактика

  • используйте различные лосьоны, крема, увлажняйте кожу и следите за ней;
  • не расчесывайте пораженные участки кожи;
  • соблюдайте атмосферный климат в помещении;
  • снижайте потоотделение;
  • соблюдайте диету;
  • избегайте перепадов температур;
  • отдыхайте на курортах;
  • принимайте лечебные ванны;
  • избегайте контакта с животными.

Видеозаписи по теме

Лечение бронхита Дексаметазоном

В некоторых случаях врачи могут назначить Дексаметазон при бронхите. Его используют как один из компонентов в составе комплексной терапии. С помощью Дексаметазона можно уменьшить отечность дыхательных путей, снять воспаление. Врач может назначить инъекции или ингаляции.

  1. Показания к применению
  1. Особенности использования
  1. Подбор дозировки

Показания к применению

Врачи Дексаметазон назначают как сильнодействующее противоотечное, противовоспалительное и антиаллергическое средство. Применение Дексаметазона при бронхите оправдано, если начался бронхоспазм или наблюдается гиперактивность бронхов.

Также его используют для лечения при:

  • астме, астматическом статусе;
  • остром обструктивном бронхите;
  • ларингите, ларинготрахеите;
  • хронической обструктивной болезни легких.

Но используют этот гормональный препарат только в случаях, когда у пациента тяжелое состояние. С его помощью можно снять обострение при обструктивном бронхите взрослому либо ребенку.

Особенности использования

В зависимости от состояния больного врач может назначить уколы либо ингаляции с Дексаметазоном . При внутримышечном либо внутривенном введении лекарство оказывает противоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. Если причиной развития приступа бронхиальной астмы, обструктивного бронхита стала аллергия, то состояние после инъекции нормализуется быстро.

Попадая в кровь, действующее вещество препарата связывается со специальным белком-переносчиком под названием транскортин. Оно легко проходит сквозь гистогематические барьеры.

Ингаляции с Дексаметазоном для детей при бронхите позволяют мгновенно доставить действующее вещество в пораженные области через носоглотку. При этом вероятность развития побочных эффектов при таком способе использования минимизируется.

Ингаляция помогает уменьшить интенсивность влажного кашля либо ускорить отхождение мокроты при сухом кашле. Рекомендовать ингаляционное введение Дексаметазона врач может как взрослому пациенту, так и ребенку.

При бронхите у детей принимать Дексаметазон в таблетированной форме не советуют. Назначают ингаляционное либо парентеральное введение.

Подбор дозировки

Назначать Дексаметазон при обструктивном бронхите или других заболеваниях дыхательных путей должен доктор. Он решает, как именно проводить лечение пациента. При серьезных состояниях, сопровождающихся выраженной отдышкой, сильным отеком, образованием большого количества слизи назначают инъекции.

Курсом делать уколы нет необходимости. Достаточно 1–3 инъекций для купирования острого состояния. Вводить его можно внутримышечно либо внутривенно (капельно, струйно). Взрослым пациентам в зависимости от состояния назначают 4–20 мг препарата (от 1 до 4 ампул соответственно) 3-4 раза в сутки.

Расчет дозы для детей проводится исходя из того, что на 1 кг веса ребенка необходимо от 0,028 до 0,167 мг Дексаметазона.

Использовать препарат для проведения ингаляций необходимо по назначению врача. Лечение бронхита Дексаметазоном проводится, если у пациента появилось характерное свистящее дыхание , ему сложно сделать вдох полной грудью. Для проведения ингаляции ребенку 0,5 мл раствора Дексаметазона разбавляют 3 мл физраствора, взрослому требуется 1 мл препарата.

Приготовленное лекарство для ингаляций заливается в специальный контейнер небулайзера. Детям процедуру советуют проводить дважды в сутки, взрослым количество проведений увеличиваются до 3 раз. Длительность лечения определяется индивидуально, но обычно оно не превышает 3 дней. Взрослым могут рекомендовать делать ингаляции на протяжении 7-10 дней подряд.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дексаметазон (раствор) : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 4 мг/мл

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество – дексаметазона натрия фосфата 4,37 мг (эквивалентно дексаметазону фосфата 4,00 мг),

вспомогательные вещества: глицерин, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, от бесцветного до светло- желтого цвета раствор

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон.

Код АТХ H02AB02

Фармакологические свойства

После внутривенного введения препарат начинает действовать быстро, а после внутримышечного введения клинический эффект достигается через 8 часов. Действие препарата пролонгированное и продолжается от 17 до 28 дней после внутримышечного введения и от 3 дней до 3 недель после локального применения (в область поражения). Доза дексаметазона 0,75 мг эквивалентна дозе 4 мг метилпреднизолона и триамцинолона, 5 мг преднизона и преднизолона, 20 мг гидрокортизона и 25 мг кортизона. В плазме крови около 77% дексаметазона связывается с протеинами плазмы крови, и в большинстве преобразуется в альбумин. Только минимальное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Дексаметазон является жирорастворимым соединением. Препарат первоначально метаболизируется в печени. Малые количества дексаметазона метаболизируется в почках и других органах. Преобладающее выведение происходит через мочу. Период полувыведения (Т12) составляет около 190 мин.

Дексаметазон является синтетическим гормоном коры надпочечников (кортикостероидом) с глюкокортикоидным действием. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

К настоящему времени накоплено достаточно сведений о механизме действия глюкокортикоидов, чтобы представить, как они действуют на клеточном уровне. Существуют две чётко определённые системы рецепторов, обнаруживаемые в цитоплазме клеток. Посредством глюкокортикоидных рецепторов, кортикостероиды оказывают противовоспалительный и иммуносупрессивный эффекты и регулируют гомеостаз глюкозы; посредством минералокортикоидных рецепторов они регулируют метаболизм натрия и калия, а также водный и электролитный баланс.

Показания к применению

Дексаметазон вводится внутривенно или внутримышечно в острых случаях или при невозможности проведения пероральной терапии:

– заместительная терапия первичной и вторичной (гипофизарной) надпочечниковой недостаточности

– врождённая гиперплазия надпочечников

– подострый тиреоидит и тяжёлые формы послелучевого тиреоидита

– пузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный герпетиформный, себорейный и др.), экзема

– токсидермия, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

– злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

– аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты

– сывороточная болезнь, лекарственная экзантема

– крапивница, ангионевротический отек

– аллергический ринит, поллиноз

– заболевания, угрожающие потерей зрения (острый центральный хориоретинит, воспаление зрительного нерва)

– аллергические состояния (коньюнктивиты, увеит, склерит, кератит, ириит)

– системные иммунные заболевания (саркоидоз, височный артериит)

– пролиферативные изменении в орбите (эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоли)

– иммуносупрессивная терапия при трансплантации роговицы

Препарат применяется системно или местно (в виде субконъюнктивальных, ретробульбарных или парабульбарных инъекций):

– острый токсический бронхиолит

– хронический бронхит и астма (обострения)

– агранулоцитоз, панмиелопатия, анемия (в т.ч. аутоиммунная гемолитическая, врожденная гипопластическая, эритробластопения)

– идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

– вторичная тромбоцитопения у взрослых, лимфома (ходжкинская, неходжкинская)

– лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический)

– заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит)

– паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых

– острая лейкемия у детей

– гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях

– отёк головного мозга вследствие первичных опухолей или метастазов в головной мозг, вследствие краниотомии или травм головы.

Шок различного генеза

– шок, не отвечающий на стандартную терапию

– шок у пациентов с надпочечковой недостаточностью

– анафилактический шок (внутривенно, после введение адреналина)

Показания для внутрисуставного введения дексаметазона или введения в мягкие ткани:

– ревматоидный артрит (тяжёлое воспаление в отдельном суставе)

– анкилозирующий спондилит (когда воспалённые суставы не отечают на стандартную терапию)

– псориатический артрит (олигоартикулярное поражение и тендосиновииты)

– моноартрит (после удаления внутрисуставной жидкости)

– остеоартриты (только при наличии экссудата и синовиита)

– внесуставной ревматизм (эпикондилиты, тендосиновииты, бурситы)

Местное введение (инъекции в очаг поражения):

– гипертрофические, воспалённые и инфильтрированные очаги лишая, псориаза, кольцевидной гранулёмы, склерозирующего фолликулита, дискоидной волчанки и кожного саркоидоза

Способ применения и дозы

Дозы устанавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания, ожидаемой продолжительности лечения, переносимости кортикостероидов и реакции пациента на проводимую терапию.

Раствор для инъекций вводится внутривенно или внутримышечно, а также в форме внутривенных вливаний (с глюкозой или физиологическим раствором).

Рекомендуемая средняя начальная суточная доза при внутривенном или внутримышечном введении варьирует от 0,5 мг до 9 мг и, если необходимо, более. Начальную дозу дексаметазона необходимо применять до тех пор, пока не будет достигнут клинический эффект; затем доза постепенно уменьшается до минимально эффективной. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального введения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой препарата.

Рекомендуемая разовая доза дексаметазона для внутрисуставного введения составляет от 0,4 мг до 4 мг. Внутрисуставное введение можно повторять через 3-4 месяца. Инъекции в один и тот же сустав можно проводить только 3-4 раза в жизни, и нельзя совершать инъекции более чем в два сустава одновременно. Более частое введение дексаметазона может привести к повреждению внутрисуставного хряща и некрозу кости. Доза зависит от размера поражённого сустава. Обычная доза дексаметазона составляет от 2 мг до 4 мг для крупных суставов и от 0,8 мг до 1 мг для мелких суставов.

Обычная доза дексаметазона для введения внутрь суставной сумки составляет от 2 мг до 3 мг, для введение во влагалище сухожилия – от 0,4 мг до1 мг, и для сухожилий – от 1 мг до 2 мг.

При введении в ограниченные очаги поражений используются такие же дозы дексаметазона, что и для внутрисуставного введения. Препарат можно вводить одновременно, максимум, в два очага.

Рекомендуемая доза дексаметазона при воспалении мягких тканей (периартикулярное введение) составляет от 2 мг до 6 мг.

Дозирование у детей

При внутримышечном введении доза для заместительной терапии составляет 0,02 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м2 площади поверхности тела, которую делят на 3 инъекции с интервалом в 2 дня, или от 0,008 мг до 0,01 мг/кг массы тела или от 0,2 мг до 0,3мг/м2 площади поверхности тела ежедневно. Для других показаний рекомендуемая доза составляет от 0,02 мг до 0,1 мг/кг массы тела или от 0,8 мг до 5 мг/м2 площади поверхности тела, каждые 12-24 часа.

Побочные действия

– снижение толерантности к глюкозе, “стероидный” сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета

– синдром Иценко-Кушинга, увеличение массы тела

– икота, тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, метеоризм, повышение активности “печеночных” трансаминаз и щелочной фосфатазы, панкреатит

– “стероидная” язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный зофагит, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта

– аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, повышение артериального давления

– делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально- депрессивный психоз, депрессия, паранойя

– повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головная боль, головокружение, судороги, вертиго

– внезапная потеря зрения (при парентеральном введении возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, трофические изменения роговицы, экзофтальм, развитие вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз

– отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), гиперлипопротеинемия

– задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гиперкилиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость)

– замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста)

– повышенное выведение кальция, остеопороз, патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, разрыв сухожилий

– “стероидная” миопатия, атрофия мышц

– замедленное заживление ран, склонность к развитию пиодермии и кандидозов

– петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация,

стероидные угри, стрии

– генерализованные и местные аллергические реакции

– снижение иммунитета, развитие или обострение инфекций

– нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка полового развития у детей

– жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции, атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу), аритмии, “приливы” крови к лицу, судороги (при внутривенном введении), коллапс (при быстром введении больших доз)

Противопоказания

– повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

– острые вирусные, бактериальные и системныe грибковые инфекции (когда не применяется соответствующая терапия)

– беременность и период лактации

– цирроз печени или хронический гепатит

– внутримышечное введение противопоказано пациентам с тяжёлыми нарушениями гемостаза (идиопатическая тромбоцитопеническая

– для применения в офтальмологической практике: вирусные и грибковые заболевания глаз

– острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической

терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома

– активная форма туберкулеза

Лекарственные взаимодействия

Эффективность дексаметазона снижается при одновременном приеме рифампицина, карбамазепина, фенобарбитона, фенитоина (дифенилгидантоин), примидона, эфедрина или аминоглютетимида. Дексаметазон снижает терапевтический эффект гипогликемизирующих препаратов, гипотензивных средств, празиквантела и натрийуретиков; дексаметазон повышает активность гепарина, албендазола и калийуретиков. Дексаметазон может изменять действие противосвертывающих препаратов кумаринового ряда.

Одновременное применение дексаметазона и больших доз глюкокортикоидов или агонистов b2-рецепторов увеличивает риск развития гипокалиемии. Более высокая аритмогенность и токсичность сердечных гликозидов отмечается у пациентов, страдающих гипокалиемией.

При одновременном применении пероральных контрацептивов период полувыведения глюкокортикоидов может увеличиваться, что приводит к усилению их действия и увеличению количества побочных эффектов.

Противопоказано одновременное применение ритодрина и дексаметазона в период родовой деятельности, поскольку это может привести к гибели матери из-за отёка лёгких.

Читайте также:  Дюфастон: применение при беременности и ее планировании – основные показания, противопоказания и осложнения

Одновременное назначение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина или антагонистов 5-HT3 рецепторов (серотониновые или 5‑гидрокситриптаминовые рецепторы 3 типа), такие как ондансетрон или гранисетрон, эффективно для профилактики тошноты и рвоты, вызываемых химиотерапией с применением цисплатина, циклофосфамида, метотрексата, фтороурацила.

Особые указания

Применение в педиатрии

У детей во время длительного лечения необходимо тщательно следить за динамикой роста и развития. У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по жизненным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача. Для предотвращения нарушения процессов роста при продолжительном лечении препаратом детей в возрасте до 14 лет желательно через каждые 3 дня делать 4-дневный перерыв в лечении.

Детям, во время лечения находящимся в контакте с больными корью, ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины.

При сахарном диабете, туберкулёзе, бактериальной и амебной дизентерии, артериальной гипертензии, тромбоэмболиях, сердечной и почечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, недавно образованном анастомозе кишечника применять Дексаметазон необходимо очень осторожно и при условии возможности адекватного лечения основного заболевания. Если у пациента в анамнезе были психозы, то лечение глюкокортикостероидами проводят только по жизненным показаниям.

При внезапной отмене препарата, особенно в случае применения высоких доз, возникает, синдром отмены глюкокортикостероидов: анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость. После отмены препарата на протяжении нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают временно глюкокортикоиды, а при необходимости – минералокортикоиды.

Перед началом применения препарата желательно провести обследование пациента на наличие язвенной патологии желудочно-кишечного тракта. Пациентам с предрасположенностью к развитию данной патологии необходимо назначить с профилактической целью антацидные средства.

Во время лечения препаратом пациент должен придерживаться диеты богатой калием, белками, витаминами, со сниженным содержанием жиров, углеводов и натрия.

При наличии у пациента интеркурентных инфекций, септического состояния лечение Дексаметазоном необходимо сочетать с антибактериальной терапией.

Если лечение Дексаметазоном осуществляют на протяжении 8 недель до и 2-х недель после активной иммунизации (вакцинации), то в этом случае эффект иммунизации будет снижен или полностью нейтрализован.

Больным с тяжелыми черепно-мозговыми травмами и нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу назначать глюкокортикоиды необходимо с осторожностью.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Поскольку Дексаметазон может вызвать головокружение и головную боль, при вождении автотранспорта или работе с другими механизмами рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: возможно усугубление побочных эффектов.

Лечение: следует отменить и назначить симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

После исчезновения симптомов передозировки прием препарата возобновляют.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы из темного стекла с белой точкой и кольцом зеленого цвета для вскрытия ампул. На ампулу наклеивают самоклеящуюся этикетку.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Дексаметазон помогает при COVID-19. Как он работает? Кому его нужно принимать?

Группа исследователей выяснила, что дешевый распространенный стероид дексаметазон улучшает показатели выживаемости пациентов с COVID-19 на аппаратах ИВЛ. По данным медиков, препарат уменьшил показатели смертности на треть у пациентов, находящихся на аппарате ИВЛ, и на одну пятую у пациентов, которым требовался дополнительный кислород. Пресс-релиз опубликован в Recovery.

Что это за препарат?

Дексаметазон — это синтетический глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Кроме того, он способен проникать в ЦНС. Благодаря этим свойствам может использоваться при лечении пациентов с отёком мозга и различными воспалительными заболеваниями. Дексаметазон в форме таблеток и раствора для инъекций входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Впервые был получен в 1957 году. Препарат является недорогим и широко доступным.

Как вообще работают стероиды?

Стероиды, такие как дексаметазон, обладают свойством существенно уменьшать воспаление. Они тормозят активность различных разрушающих ткани ферментов — протеаз и нуклеаз, матриксных металлопротеиназ, гиалуронидазы и других. Кроме того, тормозят синтез медиаторов воспаления. Они также понижают проницаемость тканевых барьеров и стенок сосудов, тормозят миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и образование свободных радикалов, а также многие другие процессы, играющие роль в осуществлении воспаления организма.

Что происходит с иммунитетом при коронавирусе? Зачем подавлять его стероидами?

Исследователи все чаще задумываются над тем, что именно приводит к смерти от коронавируса. Виноват сам вирус или иммунитет зараженного пациента. Ученые считают, что у некоторых пациентов с тяжелыми случаями COVID-19 возникают слишком высокие уровни воспаления. Это часть сверхактивного иммунного ответа на инфекцию. У пациентов с тяжелыми симптомами был обнаружен повышенный уровень цитокинов в крови. Это белки и пептиды, которые вырабатываются клетками иммунной системы.. Одна из их функций — участие в воспалительных процессах. Белок интерлейкин-6, один из цитокинов, стимулирует работу макрофагов. Это те самые клетки, которые захватывают и нейтрализуют чужеродные и токсичные для организма вещества. Макрофаги запускают активные воспалительные процессы и могут повреждать здоровые клетки легких.

Все большую популярность набирает лечение, направленное именно на снятие острого воспалительного процесса в организме.

Как стероиды помогут при коронавирусе?

Один из методов лечения острого воспаления при COVID-19 — применение стероидов. За счет своего действия на лимфоциты они замедляют активность иммунной системы. Лечение с помощью противовоспалительного средства, такого как дексаметазон, может помочь ослабить симптомы зараженных коронавирусом пациентов с тяжелыми симптомами.

Как применяли и тестировали дексаметазон?

Испытания дексаметазона проводила команда исследователей в Оксфордском университете. Результаты наглядно показали, что препарат уменьшает смертность среди больных новой коронавирусной инфекцией. Исследование было проведено в британских госпиталях среди пациентов с тяжёлой формой COVID-19. У участников эксперимента были проблемы с затруднённым дыханием: они находились либо аппарате ИВЛ, либо в кислородной маске.

В отличие от изучения влияния на SARS-CoV-2 таких препаратов, как гидроксихлорохин и ремдесивир, данные о терапии дексаметазоном были получены в результате рандомизированного контролируемого клинического исследования. Команда дала препарат 2 104 пациентам и сравнила их с 4 321 пациентом, которых лечили без него. Согласно опубликованным данным, больные, которым был подключен кислород и получавшие дексаметазон, выживали чаще, чем те, кто не получал препарат.

«Дексаметазон является первым препаратом, повышает выживаемость в COVID-19. Выживаемость очевидна и велика у тех пациентов, которые достаточно больны, чтобы нуждаться в кислородном лечении»

Питер Хёрби, профессор Оксфордского университета

Дексаметазон спасет от заражения коронавирусом? Надо ли бежать в аптеку прямо сейчас? Кому его принимать?

Людям не следует принимать этот препарат, чтобы попытаться предотвратить COVID-19. Если у вас нет острой воспалительной реакции, вы только подавите иммунную систему. И когда встречи с коронавирусом станет неизбежной, вы будете беззащитны. Такая самодеятельность может лишь затруднить борьбу с вирусом. Исследователи считают, что препарат помогает, когда болезнь становится достаточно серьезной, и воспаление более опасно, чем сам вирус.

Дексаметазон через небулайзер взрослым и детям

Ингаляции с Дексаметазоном назначают при любых заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся бронхоспазмом, удушьем. Относится к гормональным средствам. Активное вещество – глюкокортикостероид с одноименным названием. Дозировка подбирается индивидуально. Назначают взрослым, детям. Выпускается в нескольких формах. Для вдыхания через небулайзер используют раствор. Продается в ампулах из темного стекла по 1 мл, 2 мл.

Действие

Дексаметазон в ингалятор заливают в разбавленном виде. В качестве растворителя используют физраствор. Препарат действует практически мгновенно, убирает отечность, ликвидирует приступы кашля, останавливает воспалительный процесс, купирует аллергическую реакцию. Кроме этого, препарат оказывает иммуностимулирующее действие, устраняет хрипоту, сиплость. Постепенно улучшается дыхание, нормализуется функция легких, бронхов.

Дексаметазон для небулайзера обладает:

  1. противоаллергическим;
  2. противоотечным;
  3. противовоспалительным действием.

Дополнительно оказывает противокашлевое воздействие, облегчает выведение слизи.

Показания

Согласно инструкции, препарат назначают при болезнях дыхательной системы, сопровождающихся сильным кашлем, отеком слизистой, выраженным воспалительным процессом, трудностями с дыханием. При тяжелых заболеваниях гормональное средство сочетают с другими медикаментами для усиления терапевтического эффекта.

  • аллергический шок;
  • астма;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • туберкулез легких;
  • пневмония.

Кроме этого, введение Дексаметазона через небулайзер, согласно инструкции по применению, назначают при болезнях верхних, нижних органов дыхания. Средство оказывает выраженное терапевтическое воздействие при бронхите, ларингите. Медикамент вводят через ингалятор с помощью маски, мундштука.

Видео

Дексаметазон для ингаляций взрослым

Препарат разбавляют физраствором в соотношении 1:6. Получается 7 мл лекарства для проведения ингаляции. В камеру небулайзера заливают не больше 4 мл. Остальную часть разведенного раствора хранят в холодильнике до 8 часов. После этого лекарство теряет терапевтические свойства. Процедура, согласно инструкции, длится 5-10 минут. За сутки их делают 1-2, в зависимости от тяжести заболевания.

При кашле ингаляции, согласно инструкции, проводят до полного исчезновения болезненной симптоматики. Если улучшение наблюдается на 3-й день, прекращают лечение. Максимальная продолжительность курса для взрослых 7 суток. При беременности гормональное средство не назначают. Во время кормления курс может быть прописан, если в этом имеется острая необходимость. Но на момент терапии ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Ингаляции с Дексаметазоном для детей

При ларингите, бронхите назначают 0,5 мл препарата. Непосредственно перед процедурой по инструкции разбавляют 2 мл физраствора. Получается доза медикамента, необходимая для одной процедуры. Маленьким детям лекарство по инструкции вводят через маску, в остальных случаях используется мундштук. За сутки делают 1-2 ингаляции. При тяжелых патологиях дыхательной системы врач может увеличить количество процедур.

Как часто можно дышать Дексаметазоном

Ингаляции при ларингите с Дексаметазоном, бронхите, других болезнях дыхательной системы делают 1-2 раза за сутки. Только при острой необходимости медики увеличивают дозу медикамента. Такое лечение осуществляется только в условиях стационара. Максимальная длительность применения гормонального средства через небулайзер по инструкции 7 дней. При улучшении самочувствия в более короткий срок, дыхательные процедуры прекращают.

Противопоказания

В инструкции указывается ряд прямых, относительных противопоказаний. Категорически запрещается использовать средство через небулайзер при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • заболевании ЦНС;
  • патологиях сердца с нарушением ритма;
  • наличии гнойных образований в дыхательной системе;
  • повышении температуры тела свыше 37, 5 градусов Цельсия.

Не делают ингаляции через небулайзер Дексаметазоном при гайморите, аденоидах с гнойными выделениями.

С осторожностью, согласно инструкции, назначают процедуры при:

  • сахарном диабете;
  • болезнях крови, склонности к тромбам;
  • эпилепсии;
  • тяжелых болезнях печени.

При возникновении острой необходимости лекарство применяют. Процедуру через небулайзер делают, если нужно убрать сильный бронхоспазм, расслабить мышцы, улучшить дыхательные функции.

Побочные эффекты по инструкции

Возникают при индивидуальной непереносимости, передозировке, игнорировании противопоказаний.

нарушение сердечного ритма;

повышение артериального давления;

усиление приступа кашля;

аллергическая реакция на коже в виде высыпаний;

Кроме этого, появляется першение в горле, боль, хрипота, сиплость голоса, кандидоз ротовой полости. Для предупреждения данных неприятных явлений после каждой ингаляции рекомендуется полоскать рот водой либо содовым раствором.

Совместимость с Мирамистином

Назначают совместное применение при терапии болезней бактериального происхождения. Мирамистин является мощным дезинфицирующим средством. Обеззараживает слизистую, уменьшает количество болезнетворных микроорганизмов. Препараты соединяют в равных соотношениях в камере небулайзера – 1:1. То есть, по одному миллилитру каждого медикамента. К ним добавляют 2 мл физраствора. Готовое средство в количестве 4 мл заливают в чашу компрессорного небулайзера. Дыхательную процедуру делают 5-10 минут.

Ингаляции с Эуфиллином и Дексаметазоном

Мощное сочетание препаратов для устранения отека слизистой, ликвидации бронхоспазма. Медикаменты используются только под контролем специалистов. Эуфиллин улучшает дыхательную функцию легких, бронхов. При разовом применении для мгновенного устранения признаков удушья средства используются одновременно. Разводят в равных соотношениях, затем добавляют 2 мл физраствора. При необходимости длительного лечения процедуры делают с перерывом в 2 часа.

Ингаляции с Диоксидином и Дексаметазоном

Диоксидин является антибактериальным средством. Совместное применение препаратов возможно по назначению специалистов. Показанием является угроза развития бактериальной инфекции либо ее наличие. Препараты смешивают в небулайзере по 1 мл. Добавляют 2 мл физраствора. По инструкции полученную дозу используют за один раз.

Отзывы

Марина: «При остром бронхите устраняет симптомы кашля, останавливает воспалительный процесс, улучшает дыхание, ускоряет выздоровление. Буквально на следующий день становится легче. Действует, как Пульмикорт, но стоит дешевле.»

Анна: «Делала ингаляции при гайморите. Очень быстро снимает отек слизистой, улучшает дыхание. Мне помог. Причем несколько раз.»

Светлана: «У младшего сына кашель переходил в бронхит. Как лечить уже знала. Заболел старший, начался сухой, лающий кашель. Иными словами – ларингит, ларинготрахеит. Чем лечить на этот раз, не знала. Врачи назначили Вентолин для устранения бронхоспазма, а также Дексаметазон. Ингаляции делала дважды в сутки. Один препарат использовала утром, второй – вечером. Вылечились за неделю.»

Инна: «При астме быстро устраняет приступ, облегчает дыхание. пользуюсь периодически. Побочных эффектов особых не замечала. Першение в горле, на пару часов менялся голос.»

Дексаметазон отпускается по рецепту. Срок годности 2 года с момента изготовления. После вскрытия флакона нужно использовать в течение суток. Стоимость упаковки с 10-ю ампулами около 70 руб., 25 – в пределах 130 руб. Хранить следует подальше от прямых солнечных лучей в сухом месте.

Оцените статью
Добавить комментарий