Ксалатамакс: инструкция по применению, способы применения, аналоги

Противопоказания

– повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Усиление пигментации радужки обычно встречается в первый год лечения. Редко это происходит в течение второго или третьего года лечения и не наблюдалось после четвертого года лечения.

Состав, форма выпуска

Препарат Ксалатамакс выпускается в виде прозрачных капель для глаз, консистенция раствора вязкая. Активный компонент – латанопрост (0,05 мг в миллилитре).

Вспомогательные компоненты: вода очищенная – до 1 мл, натрия хлорид – 4,1 мг, бензалкония хлорид – 0,2 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат – 4,6 мг, гидрофосфат натрия – 4,74 мг.

Раствор находится во флаконах с крышкой и пипеткой-дозатором. В картонной упаковке также находится инструкция к препарату.

Вспомогательные компоненты: вода очищенная – до 1 мл, натрия хлорид – 4,1 мг, бензалкония хлорид – 0,2 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат – 4,6 мг, гидрофосфат натрия – 4,74 мг.

Произведено:

Пролекарство хорошо всасывается через роговицу и полностью гидролизуется при попадании в водянистую влагу. C max латанопроста в водянистой влаге достигается через 2 ч после инстилляции.

Важные рекомендации

Правильное и регулярное применение глазных капель обеспечивает максимальный терапевтический эффект.

  • Аллергия на латанопрост, тимолол и вспомогательные компоненты лекарства.
  • Диагностированная бронхиальная астма.
  • Некоторые сердечно-сосудистые заболевания: кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени, синусовая брадикардия, неконтролируемая сердечная недостаточность.
  • Диагностированная хроническая обструктивная болезнь легких.

Побочные эффекты

Со стороны органа зрения возможны следующие негативные проявления:

  • усиление пигментации радужки;
  • снижение зрения;
  • воспаление век;
  • катаракта;
  • поражение конъюнктивы, роговицы;
  • жжение;
  • зуд;
  • боль;
  • покраснение глаз;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • выпадение полей зрения;
  • слезотечение.

Другими побочными эффектами могут стать: головная боль, депрессивное состояние, повышение уровня холестерина, сахарный диабет, повышение кровяного давления. А также синусит, артрит, сыпь, зуд, раздражение кожи.


Также были отмечены некоторые побочные эффекты у грудничков, чьи матери применяли во время беременности бета-адреноблокаторы: повышение АД, снижение уровня глюкозы, нарушение дыхания. Учитывая все эти данные, применять препарат у беременных можно только в случае невозможности назначения других средств или их неэффективности. Либо если польза для здоровья матери превышает возможный вред для плода.

Состав и терапевтический эффект

Ксалаком используется для лечения глаукомы, которая вызвана повышением давления внутри глаза (при этом причины увеличения давления значения не имеют).

Лекарство неэффективно против врожденной глаукомы, которая развилась вследствие повреждения зрительного нерва на этапе формирования плода, поскольку в таком случае давление обычно находится в норме.

Следует учитывать, что на сегодняшний день не известен механизм снижения давления с помощью Ксалакома (однако эффективность препарата подтверждается многочисленными исследованиями).

Основная гипотеза гласит, что лекарство снижает количество жидкости внутри глаза, что приводит к уменьшению давления, однако эту гипотезу разделяют не все врачи.

Также существует версия, что действующие вещества способны менять синтез АМФ, что также может приводить к локальному снижения давления, однако и эта гипотеза на данный момент не считается полностью подтвержденной.

Давайте теперь рассмотрим состав препарата и рассмотрим терапевтический эффект лекарства:

  • Латанопрост. Этот компонент хорошо снижает давление внутри глаза. Предполагается, что лечебный эффект возникает за счет уменьшения количества влаги в глазу, что и приводит к снижению давления. Эффективность вещества латанопрост доказана многочисленными исследованиями (как российскими, так и иностранными). При этом нужно учитывать, что рассчитывать дозировку препарата должен лечащий врач, поскольку в случае превышения дозировки может произойти ослабление терапевтической эффективности лекарства. Латанопрост в лекарстве содержится в свободном виде.
  • Тимолол. Этот компонент также снижает давление внутри глаза. Большинство ученых склоняются к версии, что терапевтический эффект возникает вследствие снижения количества в глазу, что в свою очередь и приводит к уменьшению давления и ослаблению симптомов глаукомы. Эффективность вещества также доказывают многочисленные исследования российских и иностранных ученых. В случае превышения дозировки может также возникнуть эффект снижения терапевтических свойств препарата. Тимолол в лекарстве содержится в связанном виде, однако при попадании на глаз происходит распад соединения, что приводит к высвобождению тимолола (при этом распад полностью безопасен как для глаза, так и для организма в целом).
  • Вспомогательные вещества (вода, хлорид натрия и некоторые другие компоненты). Эти компоненты обеспечивают равномерное распределение латанопроста и тимолола по всему глазу, что позволяет достигнуть более глубокого терапевтического эффекта от лечения. Также вспомогательные вещества немного ослабляют биодоступность препарата, что позволяет немного увеличить так называемый пролонгированным эффект (то есть основные действующие вещества будут действовать в течение длительного времени).
Читайте также:  Камни общего жёлчного протока (холедохолитиаз): причины, симптомы, диагностика, лечение

Если болезнь не лечить, то в таком случае произойдет постепенная потеря зрения, что в конце развития болезни обернется слепотой (хотя в некоторых случаях повышение давления не приводит к изменению активности зрительного нерва, однако в целом это является редкостью).

Передозировка и взаимодействия с другими лекарственными средствами

Выявлены взаимодействия с:

  • бета-адреноблокаторами (усиление эффекта снижения внутриглазного давления);
  • аналогами простагландины (повышение внутриглазного давления);
  • адреналиносодержащими препаратами (развитие медриаза);
  • лекарственными средствами для лечения сердечно-сосудистой системы (возникновение гипотонии или гипертонии);
  • препаратами против сахарного диабета (усиление действия).

При передозировке Ксалакома могут наблюдаться нежелательные реакции:

  • головокружение;
  • изменение сознания;
  • мигрень;
  • одышка;
  • бронхоспазм;
  • аритмия.

При возникновении передозировки необходимо прекратить закапывания и обратится к специалисту. Проводится лечение возникнувших отклонений.

Нижеперечисленные аналоги совпадают с Ксалакомом по двум основным компонентам и принципу действия:

Отзывы потребителей

Ольга: Ни одно средство, кроме Ксалакома не помогало мне снизить внутриглазное давление. После использования других препаратов давление снова повышалось, становилось еще хуже. Сейчас состояние стабильное и показатели внутриглазного давления близки к нормальным. Это серьезный препарат, прием которого нужно осуществлять под строгим контролем врача.

Дмитрий: Действенный препарат, но много побочных эффектов и противопоказаний. Я ощутил на себе боль в глазах, голове и сильную слабость. Принимал его полгода под наблюдением офтальмолога, удалось избежать операции на глазах. Назначать себе самостоятельно не советую.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Особые указания

Препарат не оказывает, либо оказывает незначительное влияние на зрачок, однако, сведения о действии данного средства при остром приступе закрытоугольной глаукомы отсутствуют, поэтому в терапии закрытоугольной глаукомы его стоит применять с осторожностью.

Ксалаком содержит консервант способный адсорбироваться контактными линзами. Поэтому перед его закапыванием линзы следует снять, вставить их можно спустя 15 минут.

Применение глазных капель способно вызвать преходящую затуманенность зрения. Пока данный эффект не исчезнет, не следует садиться за руль или пользоваться потенциально опасной сложной техникой.

Хранят препарат в затемненном месте, вне доступа детей, при температуре до 8°С. Вскрытый флакон нужно использовать в течение 4 недель.

Срок годности – 2 года.

Глаукома – коварное заболевание, которое требует постоянного контроля внутриглазного давления и использования самых современных методов лечения (включая эффективные и безболезненные лазерные методы), а не только применения капель.

Возможные аналоги (заменители)

Потемнение, утолщение и удлинение ресниц (37,4%).

Ксалаком глазные капли — инструкция, отзывы, аналоги и цена

  • Амиодарон.
  • Антидиабетические препараты.
  • Бета-адренергические блокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Адреналин.
  • Инсулин.
  • Ингибиторы монооксидазы.
  • Препараты, содержащие опиаты.
  • Хинидин.

Описание

Ксалаком — капли, весьма популярные в офтальмологической практике благодаря своему эффективному воздействию, направленному на отток внутриглазной жидкости. Капли начинают действовать быстро, имеют выраженный направленный местный эффект.

Благодаря продуманному составу капли одновременно снижают выработку внутриглазной жидкости и ускоряют ее отток. Таким образом воздействие идет сразу в двух направлениях, поэтому особенно эффективно. Выпускается препарат в виде прозрачной жидкости без цвета и запаха. Производитель — американская фармацевтическая компания «Пфайзер Инк».

Ксалаком — капли, весьма популярные в офтальмологической практике благодаря своему эффективному воздействию, направленному на отток внутриглазной жидкости. Капли начинают действовать быстро, имеют выраженный направленный местный эффект.

Побочные действия

Клинические исследования не выявили побочных эффектов, специфичных для глазных капель Ксалаком. Но возможно развитие побочных явлений, связанных с применением латанопроста и тимолола.

У 16-20% пациентов, которые проходили лечение менее года, наблюдалось усиление пигментации радужной оболочки глаза, особенно у пациентов с желто-коричневым, зелено-коричневым и сине- (серо-) коричневым цветом радужки за счет распространения коричневого пигмента на всю ее поверхность. У людей с равномерным зеленым, серым, голубым или коричневым цветом глаз изменения проявлялись редко. Подобное явление может развиваться месяцами или даже годами и не сопровождаться болезненными изменениями. После отмены препарата количество коричневого пигмента не увеличивалось, но и приобретенная пигментация не уменьшалась. Поэтому глазные капли Ксалаком следует назначать людям со смешанным цветом радужки только в тех случаях, когда другие лекарственные средства недостаточно эффективно снижают внутриглазное давление или переносятся плохо. При усилении пигментации радужки врач может прекратить лечение. О возможном изменении цвета глаз больных следует уведомлять до начала терапии. Если лечить только один глаз, гетерохромия может стать постоянной.

Читайте также:  Можно ли полностью и навсегда вылечить туберкулез легких?

У 37,4% пациентов отмечалось утолщение, удлинение и потемнение ресниц. В 12,4% наблюдалось раздражение глаз. В более редких случаях – гиперемия глаза, конъюнктивит, блефарит, боль в глазах, головная боль, кожная сыпь.

У пациентов с повреждением задней капсулы хрусталика, афакией, псевдофакией, другими факторами риска может развиться отек макулы (в т.ч. кистозный). При таких диагнозах следует применять глазные капли Ксалаком с осторожностью.

При приеме бета-адреноблокаторов пациентами с атопией или тяжелыми анафилактическими реакциями на аллергены в анамнезе может развиться обостренная реакция на повторный контакт с этими аллергенами, отсутствие восприимчивости к адреналину при лечении анафилактических реакций.

Лечение бета-адреноблокаторами может маскировать симптомы гиперфункции щитовидной железы, при резкой отмене препарата может наступить ухудшение состояния. Также при приеме бета-адреноблокаторов может стать хуже пациентам с myastenia gravis (тяжелая форма миастении).

Могут наблюдаться и побочные эффекты, связанные с отдельными составляющими комбинированных глазных капель Ксалаком.

Побочные действия латанопроста: отек, точечные эрозии эпителия роговицы, ощущение инородного тела в глазах, ирит или увеит, одышка, ухудшение состояния при бронхиальной астме, а также потемнение кожи век.

Побочные действия тимолола: раздражение глаз, снижение чувствительности роговицы, кератит, ощущение сухости в глазах, снижение остроты зрения, двоение в глазах, опущение века, шум в ушах, после операций фистулизирующего типа – отслойка сосудистой оболочки. Помимо этого могут развиваться нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления, цереброваскулярные нарушения, сердечная недостаточность, спазм периферических сосудов. К побочным эффектам также относятся: бронхоспазм, кашель, дыхательная недостаточность, повышенная утомляемость, мышечная слабость, боли в груди; облысение, сыпь на коже, обострение псориаза, различные симптомы аллергических реакций (в т.ч. отек гортани, крапивница, сыпь). Наблюдаются головокружения, депрессивные состояния, нарушения сна и памяти, а также изменения работы ЖКТ – диарея, тошнота, сухость во рту. Может нарушаться либидо, проявляться синдром системной красной волчанки.

В некоторых случаях отмечалось расширение зрачка, когда тимолол применялся вместе с адреналином, несмотря на то, что Ксалаком как средство для монотерапии практически не влияет на размер зрачка.

Особые указания и меры предосторожности

Если у вас наблюдается в настоящее время или наблюдалось прошлом какое-либо из перечисленных ниже явлений, сообщите об это своему врачу или фармацевту перед применением препарата КСАЛАКОМ:
• ишемическая болезнь сердца (симптомы могут включать боль в грудной клетке или чувство сдавления, одышка или удушье), сердечная недостаточность, низкое артериальное давление;
• нарушение частоты сердечных сокращений, например замедленное сердцебиение;
• нарушения дыхания, бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением циркуляции крови (например, болезнь Рейно или синдром Рейно);
• сахарный диабет, поскольку тимолол может скрывать признаки и симптомы снижения уровня глюкозы в крови;
• повышенная активность щитовидной железы, поскольку тимолол может скрывать ее признаки и симптомы;
• планируемая в ближайшем времени хирургическая операция на глазах (в том числе хирургическая операция по поводу катаракты) или хирургическая операция на глазах в прошлом;
• проблемы с глазами (например, боль в глазах, раздражение глаз, воспаление глаз или нечеткое зрение);
• сухость глаз;
• ношение контактных линз; в этом случаев вы все равно можете применять КСАЛАКОМ, но при этом следует придерживаться инструкций для людей, пользующихся контактными линзами, приведенных в разделе Как применять препарат;
• стенокардия (в частности, тип стенокардии, называемый стенокардией Принцметала);
• тяжелые аллергические реакции, которые, как правило, требуют лечения в больнице;
• инфекция глаз, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), в настоящем или прошлом.
Сообщите врачу перед операцией, что вы используете КСАЛАКОМ, поскольку тимолол может изменять действие некоторых лекарственных препаратов, используемых во время анестезии.

Ксалаком содержит бензалкония хлорид и фосфатные буферы
Каждый миллилитр данного лекарственного средства содержит 0,2 мг бензалкония хлорида.
Бензалкония хлорид может абсорбироваться мягкими контактными линзами и может изменять цвет контактных линз. Вам следует снять контактные линзы перед применением препарата КСАЛАКОМ и снова одеть их через 15 минут .
Бензалкония хлорид может также вызвать раздражение глаз, особенно если вы страдаете сухостью глаз или у вас имеются повреждения роговицы (прозрачного слоя в передней части глазного яблока). Если вы отмечаете необычное ощущение в глазах, покалывание или боль в глазах после применения препарата, сообщите об этом своему лечащему врачу. Каждый миллилитр данного лекарственного средства содержит 6,3 мг фосфатов, что соответствует 0,2 мг в каждой капле.
Если вы страдаете от тяжелого повреждения прозрачного слоя передней части глазного яблока (роговицы), фосфаты могут вызывать очень редкие случаи помутнения участков роговицы за счет отложения кальция во время лечения.

Читайте также:  Артериальная гипертония: схемы лечения и эффективные препараты

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы получаете, получали недавно или могли получать любые другие лекарственные препараты, включая глазные капли и безрецептурные препараты.
КСАЛАКОМ может отрицательно влиять на другие лекарственные препараты, которые вы принимаете, в том числе другие глазные капли для лечения глаукомы, или эти лекарственные препараты могут отрицательно влиять на КСАЛАКОМ. Сообщите врачу, если вы принимаете или намереваетесь принимать лекарственные препараты для снижения артериального давления, лекарственные препараты для лечения заболеваний сердца или лекарственные препараты для лечения сахарного диабета.
В частности, сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо из следующих типов лекарственных препаратов:
• простагландины, аналоги простагландинов или производные простагландинов;
• бета-адреноблокаторы;
• эпинефрин;
• лекарственные препараты, используемые для лечения повышенного артериального давления, такие как блокаторы кальциевых каналов для приема внутрь, гуанетидин, противоаритмические препараты, сердечные гликозиды или препараты, действующие на парасимпатическую нервную систему;
• хинидин (используется для лечения заболеваний сердца и некоторых типов малярии);
• антидепрессанты, например флуоксетин и пароксетин.

Особые условия

Ксалаком® следует применять не чаще 1, поскольку более частое применение приводит к ослаблению эффекта снижения ВГД.

При пропуске одной дозы, следующую дозу следует вводить в обычное время.

Если пациент одновременно использует другие глазные капли, их следует применять с интервалом не менее 5 мин.

Ксалаком® содержит бензалкония хлорид, который может адсорбироваться на контактных линзах. Поэтому перед закапыванием контактные линзы следует снять, а затем установить через 15 мин.

Латанопрост может вызывать постепенное увеличение содержания коричневого пигмента в радужке. Изменение цвета глаз обусловлено увеличением числа меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не увеличением числа самих меланоцитов. В типичных случаях коричневая пигментация появляется вокруг зрачка и концентрически распространяется на периферию радужки. При этом вся радужка или ее части приобретают коричневый цвет. В большинстве случаев изменение цвета является незначительным и может не быть установлено клинически. Усиление пигментации радужной оболочки одного или обоих глаз наблюдается, главным образом, у пациентов со смешанным цветом радужки, содержащим в основе коричневый цвет. Препарат не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки; накопление пигмента в трабекулярной сети или передней камере глаза не отмечено.

При определении пигментации радужки в течение более 5 лет не выявлено нежелательных последствий усиления пигментации даже при продолжении терапии латанопростом. У пациентов степень снижения ВГД была одинаковой вне зависимости от степени пигментации радужки. Следовательно, лечение латанопростом можно продолжать и в случаях усиления пигментации радужки, но пациенты должны находиться под регулярным наблюдением и, в зависимости от клинической ситуации, лечение может быть прекращено.

Усиление пигментации радужки обычно наблюдается в течение первого года после начала лечения, редко – после второго или третьего года. После четвертого года лечения этот эффект не наблюдался. Скорость прогрессирования пигментации со временем снижается и стабилизируется через 5 лет. В более отдаленные сроки эффекты повышенной пигментации радужки не изучались. После прекращения лечения усиления коричневой пигментации радужки не отмечалось, однако изменение цвета глаз может оказаться необратимым.

В связи с применением латанопроста описаны случаи потемнения кожи век, которое может быть обратимым.

Латанопрост может вызывать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц являются обратимыми и проходят после прекращения лечения.

У пациентов, применяющих капли для лечения только одного глаза, возможно развитие гетерохромии.

При местном применении бета-адреноблокаторов могут наблюдаться такие же нежелательные реакции, как и при системном применении.

— ХОБЛ тяжелого течения;

Добавить комментарий