Воспаление клиновидной пазухи – симптомы и лечение в домашних условиях

Лечение и хирургическое вмешательство при сфеноидите

Следующими шагами специалиста-отоларинголога после диагностирования сфеноидита являются: устранение возбудителя болезни, снятие отека слизистой оболочки и соустья и улучшение оттока основного синуса. Как правило, врач назначает больному как системную (в виде уколов или таблеток), так и местную (в виде капель) антибиотикотерпаию. Для снятия отека зачастую принимаются сосудосуживающие капли.

Если консервативные методы лечения не приносят должного результата, то лечение сопровождается оперативным вмешательством.

Эндоскопическая хирургия дает возможность специалисту беспрепятственно приблизиться к соустью синуса, расширить его и санировать полость. Однако, так как сама по себе инфекция не играет определяющей роли в развитии сфеноидального синусита, то может потребоваться операция по восстановлению искривленной перегородки основной пазухи.

Исходя из того, что любые синуситы, в том числе и сфеноидальный, в большинстве своем возникают на фоне ослабленного иммунитета, врачи обычно рекомендуют также уделить внимание укреплению иммунной системы организма.


Эндоскопическая хирургия дает возможность специалисту беспрепятственно приблизиться к соустью синуса, расширить его и санировать полость. Однако, так как сама по себе инфекция не играет определяющей роли в развитии сфеноидального синусита, то может потребоваться операция по восстановлению искривленной перегородки основной пазухи.

Воспаление клиновидной пазухи, решетчатого лабиринта, симптомы, лечение

Органы дыхательной системы человека имеют довольно сложное строение. Так к верхним дыхательным путям относят не только носовую полость, носоглотку и ротоглотку, но околоносовые пазухи. Всего существует четыре пары таких участков, представленные верхнечелюстными пазухами, клетками решетчатого лабиринта, лобными и клиновидными пазухами. В ряде случаев эти участки могут подвергаться атаке агрессивных факторов, в результате чего происходит их воспаление. Давайте поговорим о том, что собой представляет воспаление клиновидной пазухи, симптомы, лечение этого состояния какие, а также какие они на случай воспаления решетчатого лабиринта.

Симптомы воспаления клиновидной пазухи

Воспаление клиновидной пазухи доктора классифицируют как сфеноидит. Это заболевание может быть острым либо хроническим.

К характерным проявлениям данной болезни относят головные боли различной выраженности и продолжительности (в том числе и мучительные), которые локализуются в районе затылка или же в глубине головы. Иногда боли появляются в глазнице либо в теменно-височной области.

Острая гнойная и хроническая форма сфеноидита приводит к стеканию гноя из носоглотки по поверхности задней стенки глотки, что просматривается при проведении фарингоскопии либо задней риноскопии. Пациенты часто жалуются на чувство постоянного неприятного запаха, также их беспокоит заложенность носа и затруднение носового дыхания.

Если процесс носит хронический характер, из носа появляются вязкие выделения, у больного образуются корки, которые с трудом удаляются из носоглотки.

Кроме всего прочего воспаление приводит к ухудшению общего состояния больного, у человека повышается температура тела до субфебрильных цифр, также чувствуется общая слабость, утомляемость и раздражительность.

Воспаление клиновидной пазухи

Терапия острой формы сфеноидита обычно носит консервативный характер. Доктора осуществляют местное лечение, а при необходимости – общее.

Местная терапия направлена на устранение повышенной отечности, восстановление дренирования, а также на оптимизацию оттока воспалительного содержимого клиновидной пазухи. Больным выписывают использование сосудосуживающих средств, проводят анемизацию участка обонятельной щели турундами с адреналином. Отличный эффект дает метод «перемещения», который дает возможность промыть пазуху антибиотиками и антисептиками. Если течение болезни затягивается, осуществляют зондирование и промывание пораженной пазухи.

В том случае, если у больного повышается температура тела, ему показан пероральный прием антибиотиков имеющих широкий спектр действия, использование антигистаминных препаратов и анальгетиков.

Если возникают симптомы осложнений, проводят безотлагательное хирургическое вмешательство. Без операции не обойтись и при хроническом сфеноидите. Хирурги проводят вскрытие пазухи, очищают ее и вводят в нее марлевую турунду с антибактериальной мазью на два-три дня.

Воспаление решетчатого лабиринта – симптомы

Воспаление решетчатого лабиринта классифицируется докторами как этмоидит. Данное патологическое состояние может носить острый либо хронический характер. При развитии острой формы заболевания у больного повышенная температура тела (до 38С), она может держаться в течение недели, также его беспокоит слабость и разбитость.

Воспалительный процесс приводит к развитию головных болей различной интенсивности, они обычно локализуются в районе корня носа, а также около глазницы. К местным проявлениям этмоидита относят чувство заложенности в носу и затрудненность носового дыхания. Кроме того наблюдается отделение слизисто-гнойного содержимого из носовой полости и снижение обоняния. При ослабленности иммунитета может произойти разрушение части костных стенок в решетчатых ячейках, что приводит к возникновению отечности и покраснения во внутреннем углу глазницы, а также в прилежащих отделах век. В этих участках может сформироваться гнойник, из которого гной может проникнуть в клетчатку глазницы. При подобном осложнении у больного отклоняется кнаружи глазное яблоко, может развиться экзофтальм, хемоз, боли при движениях глазного яблока, снижение остроты зрения и нарастание интоксикации.

Хроническая форма этмоидита проявляется все теми же симптомами, которые время от времени беспокоят больного, перемежаясь периодами мнимого благополучия.

Воспаление решетчатого лабиринта – лечение

Терапия воспаления решетчатого лабиринта носит чаще всего консервативный характер. Больным показаны сосудосуживающие средства, а также аппликации турунд с адреналином. Доктора обычно выписывают комбинированные лекарства с секретолитиками, антибактериальные средства, а также обезболивающие медикаменты в форме эндоназальных спреев, к примеру, Ринофлуимуцил, Изофра, а также Полимексин с фенилэфрином и пр. На пользу пойдут методы физиотерапевтического лечения, например, УВЧ и терапевтический лазер.

Читайте также:  Аденокарцинома поджелудочной железы: симптомы и лечение

При повышенной температуре и общей интоксикации применяются системные антибиотики широкого спектра действия, а также антигистаминные средства (Димедрол, Кларитин и пр.), осуществляется симптоматическая терапия.

Развитие осложнений или хронический этмоидит часто становится показанием для оперативного вмешательства – эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта с соответствующей обработкой. Также доктора могут проводить вскрытие абсцесса века либо клетчатки глазницы (наружным либо эндоназальным доступом).

Дополнительная информация

Стоит отметить, что воспаление клиновидной пазухи и решетчатого лабиринта часто бывает сочетанным. Подобные заболевания могут развиться на фоне острого ринита, ОРЗ, гриппа и пр., при наличии определенных предрасполагающих факторов. Последние могут быть представлены анатомическими особенностями строения, такими как: узость среднего носового хода и искривление носовой перегородки. Кроме того к предрасполагающим факторам можно отнести низкую сопротивляемость организма болезни, наличие кист, полипов, инородных тел, разрастание аденоидов и пр.

Народные средства

Лечение воспаления носовых пазух может проводиться не только с использованием лекарственных средств, но и при помощи лекарств на основе трав. Так вы можете подготовить растение ромашка аптечная лекарственная. А именно, пару столовых ложек измельченных цветков данного растения заварите двумястами миллилитрами кипятка. Настаивайте лекарство в течение часа, после процедите. Применяйте готовый настой ромашки аптечной для орошения пазух носа.

Целесообразность применения средств народной медицины стоит обязательно обсудить с врачом.

Воспаление клиновидной пазухи доктора классифицируют как сфеноидит. Это заболевание может быть острым либо хроническим.

Сфеноидит: симптомы и лечение

Сфеноидитом называют воспаление слизистой оболочки клиновидной, или основной, пазухи. Это заболевание относится к группе синуситов и, к счастью, является самым редким из них. Для сфеноидита не характерна ярко выраженная симптоматика, да и симптомов, патогномоничных именно для этого заболевания, нет. В связи с этим острая форма заболевания зачастую протекает неопознанной и переходит в хроническую, доставляя беспокойство больному в течение многих лет. Однако если эту болезнь вовремя диагностировать, лечение ее не представляет особых трудностей, и в результате качество жизни больного существенно улучшается.

В принципе, во время практически любой острой респираторной вирусной инфекции в процесс вовлекается и слизистая оболочка клиновидной пазухи, но в случае нормального иммунитета и отсутствия предрасполагающих факторов воспаление в ней быстро сходит на нет. Если анатомические особенности пазухи таковы, что даже небольшой отек слизистой при вирусном воспалении приводит к нарушению воздухообмена в пазухе и оттока жидкости из нее, в пазухе развиваются болезнетворные бактерии и воспаление прогрессирует.

Чем опасна скарлатина. Какие возможны осложнения?

Скарлатина – это заболевание довольно серьезное, так как оставляет после себя осложнения в виде поражений различных органов: сердца, почек, ушей, суставов. Осложнение скарлатины у детей бывает:

  • гнойным. Гнойно-воспалительные процессы (отиты, менингиты, лимфадениты, сепсис)
  • аллергическим. Осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, ревматизм, васкулиты, нефриты).

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Дети, ранее болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.

Профилактика

Специфической профилактики скарлатины нет. Важно — изоляция больного, соблюдение санитарно-гигиенических мер, хорошие социальные условия и здоровый образ жизни.


Токсикоаллергические осложнения – в виде гломерулонефрита, миокардита, артрита.

Первые признаки

Второй этап – начало болезни, которое характеризуется яркими симптомами. Заболевший жалуется на боль в горле, першение, он слегка покашливает. На начальной стадии врач уже увидит покраснение миндалин, а также высыпание, которое характерно именно для скарлатины – экзантему. Эта сыпь напоминает крапивницу, а со временем она проявляется и на других участках тела. Особенностью экзантемы является ее локализация – она покрывает только миндалины и мягкое небо. При этом язык пациента становится ярко-красного цвета с выпуклыми сосочками. Кожа у больного пока чистая, однако, она сухая, немного шершавая.


Сыпь выглядит по-разному на каждой стадии – в первый день она ярко-розовая, почти красная, кожа сухая, на ощупь как наждачная бумага. Специалисты объясняют этот эффект увеличением волосяных фолликул. Постепенно сыпь бледнеет и к третьему дню становится бледно-розовой. Если малыш получает лечение, то эти проявления значительно ослабевают, а к пятому дню он будет чувствовать себя практически здоровым.

Патогенез скарлатины

Входными воротами для возбудителя скарлатины служит слизистая оболочка зева, носоглотки, иногда (крайне редко) половых органов. Бывает, что бактерии проникают в организм через повреждения кожного покрова. В области внедрения возбудителя формируется местный очаг инфекции с характерными некротическими явлениями. Размножающиеся в очаге микроорганизмы выделяют в кровь токсины, способствующие развитию инфекционной интоксикации. Присутствие токсина в общем кровотоке стимулирует расширение мелких сосудов в различных органах и, в частности, кожных покровов, что проявляется в виде специфической сыпи.

Постепенно формируется антитоксический иммунитет, что способствует стиханию признаков интоксикации и исчезновению сыпи. Иногда происходит попадание в кровь непосредственно возбудителей, что приводит к поражению микроорганизмами других органов и тканей (лимфоузлов, мозговых оболочек, тканей височной кости, слухового аппарата и др.), вызывая гнойно-некротическое воспаление.

В некоторых случаях отмечается сливание точечных элементов сыпи в одну большую эритему. Для сыпи на лице характерна локализация на щеках, висках, лбу. В носогубном треугольнике высыпания отсутствуют, здесь отмечается побледнение кожных покровов (симптом Филатова). Высыпания при надавливании на них временно исчезают. В связи с хрупкостью сосудов, на коже, в местах, подвергающихся трению или сдавливанию, могут отмечаться мелкие кровоизлияния. Иногда помимо скарлатинозной сыпи отмечаются мелкие папулы, макулы и везикулы. Кроме того бывает позднее проявление сыпи (на 3-4 день заболевания) или ее отсутствие.

Читайте также:  Как понять что у Вас слишком густая кровь и что делать?

Диагностика

Диагностика скарлатины у детей обычно не представляет сложностей. Опрос и тщательный физикальный осмотр ребенка позволяют врачу поставить правильный диагноз на основании ярко выраженной специфичной клинической картины заболевания, в расчет принимается также эпидемическая обстановка.

В настоящее время крайне редко проводят микробиологическую диагностику скарлатины, заключающуюся в выделении возбудителя методом посева отделяемого со слизистых оболочек зева. Это связано с тем, что в микрофлоре слизистой оболочки ротовой полости стрептококки представлены очень широко и поэтому данный метод не является рациональным.

Специфическим экспресс-тестом на скарлатину является реакция коагглютинации (РКА), которая позволяет выделить антигены β-гемолитического стрептококка группы А в секретах пациента и в составе циркулирующих иммунных комплексов.

При проведении общего анализа крови выявляют общие изменения, характерные для большинства бактериальных инфекций (увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ).

Для оценки состояния органов мочевыделительной системы показано проведение общего анализа мочи, пробы Нечипоренко, пробы Зимницкого, ультразвукового исследования почек.

При наличии у ребенка симптомов отита его консультирует отоларинголог с проведением отоскопии.

Появление признаков, указывающих на поражение стрептококком сердечной мышцы, является основанием для выполнения ЭхоКГ, ЭКГ, а также консультации пациента кардиологом.

Скарлатина у детей требует дифференциальной диагностики с тонзиллитом, псевдотуберкулезом (иерсиниозом), стафилококковой инфекции.


Больным детям назначают строгий постельный режим, который должен длиться до стихания острого периода заболевания (7-10 дней).

Состояние зева при скарлатине

Через 3-6 часов после появления симптомов скарлатины у ребенка на фоне появления сыпи развивается активный воспалительный процесс в носоглотке – горло становится ярко красным («пылающим»), а на небных миндалинах появляются грязно-желтые или серые налеты, а лакуны заполняются гноем.

Язык также покрыт серым налетом.

На 4-6 день болезни проявляется еще один характерный симптом скарлатины – «малиновый язык».

Налет на языке постепенно уменьшается, и он приобретает ярко красную, малиновую окраску с гипертрофированными (увеличенными) сосочками.

Этот признак исчезает через 1-2 недели после появления.

Отмечается увеличение подчелюстных и переднешейных лимфатических узлов.

Признаки интоксикации, температура и проявления лакунарной ангины уменьшаются на 4-5 день болезни.

Лечение легких и среднетяжелых форм скарлатины проводится на дому.

Период протекания

Минимальный инкубационный период (дней): 1

Максимальный инкубационный период (дней): 12

Пример классификации 1.
По типу
1 Типичные.
2 Атипичные (экстратонзиллярные):
-ожоговая;
-раневая;
-послеродовая;
-послеоперационная.
По тяжести:
1.Легкая форма.
2.Среднетяжелая форма.
3.Тяжелая форма:
-токсическая;
-септическая;
-токсико-септическая.
3.1.Критерии тяжести:
-выраженность синдрома интоксикации;
-выраженность местных изменений.
По течению (по характеру)
1. Гладкое.
2. Негладкое:
– с осложнениями;
– с наслоением вторичной инфекции;
– с обострением хронических заболе­ваний.

Симптомы и лечение скарлатины у детей

  1. Причины скарлатины у детей
  2. Кто заболевает
  3. Механизм развития
  4. Характерные признаки скарлатины
  5. Возможные осложнения
  6. Отличия от других инфекций
  7. Методы обследования
  8. Как лечить скарлатину
  9. Меры профилактики


Скарлатина встречается во всех регионах, но чаще ее регистрируют в зоне холодного климата. 96% заболевших — дети. Чаще болеют городские жители. Большинство случаев скарлатины — у детей, посещающих дошкольные и школьные учреждения.

Симптомы и признаки скарлатины в детском возрасте

Первыми симптомами скарлатины являются признаки острой интоксикации организма ребенка:

  1. Сонливость, вялость, слабость, разбитость, раздражительность;
  2. Головные боли и ломота в теле, отказ от еды. Могут отмечаться сильные боли в животе. У маленьких детей может возникнуть рвота или понос;
  3. Резкое повышение температуры. Температура тела обычно резко повышается и на 2-й день достигает максимального уровня 39-40°С. В течение последующих 5-7 дней температура постепенно нормализуется;
  4. Жалобы на боли в горле. Появляется покраснение горла (миндалин часто покрыты налетом) как при тонзиллите или ангине. Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Эти симптомы не позволяют выявить скарлатину, так как точно такие же симптомы могут возникнуть и при многих других болезнях, например при ангине. Однако довольно быстро появляются симптомы характерные именно для скарлатины:

  1. Малиновый язык. В первые дни болезни язык покрывается белым налетом, сквозь который просвечивают отёчные красные сосочки. Через несколько дней этот налет слущивается, язык становится ярко-красным, блестящим, «малиновым».
  2. Сыпь. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 12-48 часов. Высыпания на коже имеют вид мелких красных точек. Вначале высыпания появляются на шее и верхней части груди, но потом быстро распространяется на все тело и лицо. Сыпь при скарлатине никогда не выступает в области носогубного треугольника. Бледность носогубного треугольника при скарлатине особенно подчеркивается горящими щеками и яркими припухшими губами ребенка. Если по месту образования сыпи провести пальцем, на некоторое время остается белая полоса, которая медленно меняет свой цвет обратно, с белого на ярко-красный. В глубоких складках кожи (в области локтевых сгибов, в подмышечных, подколенных складках, в области паха), могут появляться полосы темно-красного цвета, которые не бледнеют при надавливании.
Читайте также:  Камни общего жёлчного протока (холедохолитиаз): причины, симптомы, диагностика, лечение

На 4–5-й день болезни (иногда и раньше) сыпь начинает бледнеть и исчезает. После исчезновения сыпи в конце первой – в начале второй недели заболевания на лице кожа начинает шелушиться в виде нежных чешуек. Затем шелушение появляется на туловище и в последнюю очередь – на ладонях и стопах. Кожа при скарлатине отслаивается пластами, особенно на кистях и стопах. Продолжительность и интенсивность шелушения зависит от выраженности сыпи, длительность этого периода может затягиваться до 6 недель.

Что касается органов пищеварительной системы, то при скарлатине их функция нарушается не резко. Для большинства пациентов характерен запор, однако у грудничков чаще встречается понос.

  1. Сонливость, вялость, слабость, разбитость, раздражительность;
  2. Головные боли и ломота в теле, отказ от еды. Могут отмечаться сильные боли в животе. У маленьких детей может возникнуть рвота или понос;
  3. Резкое повышение температуры. Температура тела обычно резко повышается и на 2-й день достигает максимального уровня 39-40°С. В течение последующих 5-7 дней температура постепенно нормализуется;
  4. Жалобы на боли в горле. Появляется покраснение горла (миндалин часто покрыты налетом) как при тонзиллите или ангине. Отмечаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Типичные симптомы

Характерной особенностью скарлатины является сочетание следующих признаков:

  • интоксикация,
  • сыпь,
  • ангина.

Сыпь

Проявляется через несколько часов на шее и груди в виде отдельных мелких, розовых пятен (могут быть сначала и мелкие везикулы) на гиперемированном фоне, которые быстро распространяются по всему телу. На фото видна характерная особенность скарлатинозной сыпи — сгущение её в естественных складках, на местах сгибов. Там сыпь обычно ярче окрашена и встречаются даже геморрагические элементы, т. к. кожа в этих местах больше подвергается трению и травмируются сосуды.

Основной элемент сыпи — розеола, размером в диаметре до 2 мм, центр окрашен ярче, чем периферия. Розеолы слегка выступают над поверхностью кожи, поэтому кожа на ощупь шершавая.

Сыпь держится 3-7 дней и пропадает без следа. После исчезновения сыпи появляется шелушение кожи (слущивается пропитанный воспалительным экссудатом верхний слой эпидермиса). На лице оно более мягкое, а на других участках тела, особенно ладонях и подошвах, крупнопластинчатое. Шелушение продолжается от 2 до 6 недель.

Для скарлатины характерна некоторая отёчность лица, ушей, шеи из-за пропитывания воспалительным экссудатом подкожно-жировой клетчатки.

При скарлатине развивается подчелюстной лимфаденит и увеличивается переднешейная группа лимфатических узлов.

Ангина

Наиболее характерна для скарлатины некротическая ангина. В этом случае миндалины сплошь покрыты грязно—серым налётом или некроз может носить очаговый характер. Проходит такая ангина за 7-10 дней. Также скарлатинозная ангина может быть катаральной, фолликулярной и лакунарной.

Заглянув в ротовую полость, можно обнаружить ещё две дополнительных клинических особенности скарлатины.

  • характерный вид языка: в первые дни заболевания язык обложен густым белым налётом, затем на 2-3 сутки он начинает очищаться и приобретает ярко-красный цвет. Вкусовые сосочки такого языка увеличены и выступают над поверхностью. Данный симптом назвали «малиновый язык»;
  • отграниченная яркая гиперемия зева. Она охватывает миндалины, язычок, заднюю стенку глотки, мягкое нёбо. Имеется чёткая неровная граница воспаления.

Интоксикационный синдром

Его выраженность зависит от тяжести течения инфекционного заболевания и обусловлен действием токсина стрептококка. Может проявляться как лёгким недомоганием с головной болью и субфебрильной температурой, так и нарушением сознания с менингеальной симптоматикой.

Фото: https://pixabay.com/photos/cold-catch-a-cold-sniff-1947995/


Основной контингент, подверженный заражению скарлатиной, — это организованные дети в возрасте от 2 до 7 лет и младшие школьники.

Нетипичная скарлатина

У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

  • Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
  • Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
  • Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Чем опасна скарлатина

Скарлатина опасна, прежде всего, своими осложнениями. Она может вызывать:

  • отит,
  • лимфаденит,
  • мастоидит,
  • абсцесс шеи.

Но есть и более поздние тяжелые осложнения на уровне иммунной системы. Они возникают, если ребенок рано уходит в детский коллектив и повторно встречается с возбудителем заболевания.

Скарлатина – это бактериальная инфекция, вызываемая стрептококками. А они поражают мышцы сердца и ткани почек. Самое грозное осложнение, которое формируется при скарлатине – это стрептококковое поражение сердца в виде миокардита или хроническое заболевание почек.

Своевременное обнаружение симптомов заболевания, обращение в медицинские учреждения, правильное диагностирование и выполнение всех предписаний лечащего врача позволяют избежать опасных осложнений.

В настоящее время скарлатина протекает в более легких формах, чем это было несколько десятков лет назад. Осложнения после нее – довольно редкое явление, обычно все заканчивается благополучно. Не стоит заниматься самолечением, лучше отдать эту прерогативу докторам.

После перенесенной скарлатины обычно развивается стойкий иммунитет к этой инфекции. Но лучше постараться уберечь ребенка от опасной болезни.


До тех пор, пока врач не даст допуск на посещение детского учреждения, ребенок должен находиться в изоляции: в стационаре или под домашним наблюдением.

Добавить комментарий