Железистая гиперплазия эндометрия у женщин: симптомы, причины, лечение

Железистая гиперплазия эндометрия у женщин: причины, признаки и лечение

Железистая гиперплазия эндометрия (ГЭ) у женщин — самая распространенная внутриматочная патология, характеризующаяся утолщением и разрастанием (пролиферацией) эндометрия (слизистой оболочки матки). Наиболее часто это заболевание проявляется нарушениями менструального цикла: месячные становятся более обильными и продолжительными. В отдельных случаях обильные менструации приобретают характер кровотечения, и по этой причине женщина экстренно госпитализируется в гинекологическое отделение.

Лечение назначается исключительно специалистом после диагностики. В основном применяют медикаментозную терапию, в редких случаях необходимо оперативное вмешательство.

  • 1 Классификация эндометриальной гиперплазии
  • 2 Причины железистой гиперплазии
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение
    • 5.1 Консервативная терапия
    • 5.2 Хирургические методы
  • 6 Резюме

Структурные изменения — основной принцип, лежащий в основе классификации. Выделяют следующие типы ГЭ:

  1. 1. Простая типичнаягиперплазия характеризуется увеличением числа железистых элементов (желез эндометрия) без признаков его перестройки (без клеточной атипии). К этой группе относится простая железистая гиперплазия эндометрия и железисто-кистозная. Особенностью последней является разрастание железистых компонентов стромы эндометрия с их расширением и образованием метких кист, которые напоминают мешочки или пузырьки, заполненные железистым секретом.
  2. 2. Простая атипическаягиперплазия встречается редко. Отличительной чертой этой патологии является измененная форма железистых элементов слизистой оболочки матки. Железы имеют причудливую форму, но структурные изменения отсутствуют.
  3. 3. Сложная гиперплазия с атипией и без нее. Первый вариант — патология слизистой матки, характеризующаяся изменением формы, размера и расположения желез без признаков клеточной атипии. Отличительные черты сложной атипической гиперплазии: выраженная активная пролиферация железистой составляющей эндометрия, явления клеточной и тканевой атипии (структурная перестройка затрагивает клетки и ткань эндометрия).
  4. 4. Аденоматозный полипэндометрия представляет собой очаговую сложную гиперплазию с атипией или без нее.

Сложная атипическая трансформация слизистой оболочки матки является предраковым процессом. Если перестройка затрагивает базальную мембрану, происходит прорастание измененной ткани в мышечную оболочку матки (миометрий), то в этом случае говорят о переходе относительно доброкачественного процесса в злокачественный (малигнизация) — аденокарциному.

Простая железистая гиперплазия у женщин — прямой результат гормонального дисбаланса, нарушения процесса овуляции (выхода яйцеклетки из яичника).

К причинам нарушения менструального цикла и гормонального сбоя относят:

  • переутомление (физическое, эмоциональное, умственное);
  • хронические заболевания с частыми обострениями, инфекции;
  • смена климатического пояса (частые поездки за границу);
  • патология эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников);
  • заболевания яичников (синдром поликистозных яичников, яичниковые опухоли);
  • нарушение жирового обмена с развитием ожирения;
  • микро- или макропролактинома гипофиза (доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин).

Данные факторы провоцируют гормональные нарушения, изменения баланса половых стероидов и биологически активных веществ, которые приводят к проблемам с овуляцией.

В норме ежемесячно в яичнике созревает доминантный фолликул, несущий яйцеклетку. В середине цикла она в результате разрыва стенки фолликула выходит и направляется к маточной трубе. В условиях нарушенной продукции гормонов овуляция не происходит — доминантный фолликул сохраняется в яичнике (персистирует) и продолжает увеличиваться в размерах, в отдельных случаях формируя фолликулярную кисту. Другим вариантом развития событий является атрезия (обратное развитие) фолликулов (в яичнике множество фолликулов небольшого размера).

В случае фолликулярной кисты яичника, персистенции фолликулов или их атрезии в организме женщины поддерживаются высокие концентрации эстрогенов, вырабатываемые этими структурами. Эстрогены в отсутствии или низкой концентрации прогестерона (его уровень погижается вследствие ановуляции) оказывают пролиферативный эффект на эндометрий матки, вызывая его железистую гиперплазию.

В репродуктивном периоде отсутствие овуляции и высокие концентрации в крови эстрогенов (гиперэстрогения) являются бесспорным признаком нарушения репродуктивного возраста. В пременопаузальном возрасте эти же изменения являются физиологической нормой.

Поскольку железистая простая гиперплазия эндометрия является следствием ановуляции, то основные ее симптомы будут связаны с различными нарушениями менструального цикла, появлением патологических кровянистых выделений из половых путей. Патология эндометрия проявляется нарушениеми следующиего характера:

  • Меноррагии — регулярные маточные менструальные кровотечения. Они отличаются от нормальных месячных большей продолжительностью и количеством теряемой крови (более 60 мл).
  • Метроррагии — ациклические маточные кровотечения. К ним также относятся межменструальные кровянистые выделения из половых путей при сохраненном ритме менструаций. Чем продолжительнее период ановуляции, тем в большей степени выражены метроррагии.

Если меноррагии и метроррагии сочетаются, говорят о менометроррагии. Повторяющиеся кровотечения приводят к развитию анемии, которая проявляется ухудшением общего самочувствия женщины: появляется слабость, сердцебиение, головокружение, одышка. Это приводит к снижению работоспособности и ухудшению качества жизни.

Аномальные маточные кровотечения — самый частый повод обращения женщин разных возрастных групп к гинекологу, а основная причина менометроррагии — простая железистая гиперплазия эндометрия.

В редких случаях железистая гиперплазия эндометрия у женщин протекает бессимптомно или сопровождается олигоменореей (скудными месячными).

Врач-гинеколог на основании жалоб женщины, грамотного детального опроса, гинекологического осмотра может поставить предварительный диагноз гиперплазии эндометрия. Но самым важным исследованием в этой ситуации является УЗИ органов малого таза, которое позволит выявить с большой точностью патологию матки и яичников.

Наиболее информативным является трансвагинальное УЗИ, выполняемое влагалищным датчиком. Его использование дает наилучшую визуализацию, которая позволяет с большой долей вероятности поставить диагноз и/или выявить сопутствующие органические нарушения половых органов (миому матки, патологию яичников, эндометриоз).

УЗИ-диагностика патологии эндометрия основана на измерении толщины слизистой матки, называемой М-эхо (переднезадний размер). У женщин репродуктивного возраста значение этого показателя определяется фазой менструального цикла. Гиперплазию эндометрия диагностируют при увеличении этого показателя более 9 мм в первую и более 16 мм в конце второй фазы цикла. У женщин в постменопаузе М-эхо не должен превышать 4 мм.

В большинстве случаев для установления точного диагноза и остановки кровотечения применяется гистероскопия — эндоскопический метод обследования матки при помощи специального оптического прибора, который вводится в матку через предварительно расширенный цервикальный канал. Изображение выводится на экран, установленный перед врачом-специалистом.

Во время этого исследования удается осмотреть полость матки изнутри. Все измененные участки слизистой оболочки удаляются путем выскабливания. Ткань эндометрия в дальнейшем подвергается гистологическому исследованию, от которого зависит план дальнейшего лечения.

Применение гистероскопии ограничено в следующих ситуациях:

  • в подростковом возрасте;
  • при первом эпизоде нарушения цикла у женщин репродуктивного возраста, не входящих в группу риска по раку эндометрия;
  • при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях любой локализации.

Существуют консервативные и хирургические методы лечения железистой гиперплазии эндометрия у женщин. Выбор того или иного метода зависит от возраста пациента, показаний и противопоказаний.

Выделяют два основных подхода лечения железистой гиперплазии эндометрия:

  1. 1. Консервативный.
  2. 2. Хирургический.

Консервативная терапия назначается девочкам и молодым женщинам, не реализовавшим свой репродуктивный потенциал.

Широко применяется гормональная терапия: чаще всего используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы (Новинет, Линдинет, Джес, Белара, Силуэт) и препараты гестагенов (Дюфастон, Норколут, Оргаметрил). Эти средства подвергают эндометрий регрессу. Они эффективны как для лечения, так и для профилактики гиперплазии, хорошо регулируют менструальный цикл. Подбор гормональных средств осуществляется индивидуально, с учетом возраста пациентки и противопоказаний.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает внутриматочная спираль, которая содержит левоноргестрел (Мирена), относящийся к группе гестагенов. Этот препарат оказывает благоприятное местное действие на слизистую матки, системное действие практически не выражено. Левоноргестрел вызывает атрофию эндометрия, способствует значительному снижению его пролиферативной активности.

Женщинам, желающих в ближайшее время забеременеть, назначается терапия Дюфастоном, который не обладает контрацептивным действием и благоприятно влияет на слизистую оболочку матки.

В случае железистой гиперплазии хирургические методы лечения практически не применяются.

К основным операциям относятся:

  • Гистероскопия (раздельное выскабливаниематки) — удаление измененного слоя выполняется с диагностической или лечебной целью. Большим преимуществом обладает гистероскопия: под контролем зрения удаляется патологический эндометрий.
  • Удаление эндометрия (абляция) — выполняется в репродуктивном периоде при рецидивирующей железистой гиперплазии или противопоказаниях для назначения гормонального лечения. В менопаузальном возрасте простая гиперплазия также является показанием для абляции.
  • Удаление матки (гистерэктомия) — радикальный способ лечения гиперпластических процессов эндометрия. Удаление матки до наступления менопаузы приводит к преждевременному выключению функции яичников и развитию метаболических нарушений. Этот метод применяется крайне редко: при неэффективности остальных способов лечения, при высоком риске малигнизации.

Все женщины и девушки с тем или иным нарушением менструального цикла должны обследоваться для своевременного выявления и лечения патологии эндометрия, чтобы выявить предраковые процессы в слизистой оболочке матки, провести полноценную терапию, сохранить здоровье.

В зоне риска по развитию заболеваний эндометрия находятся женщины пременопаузального возраста (во время климакса) и периода менопаузы. Особого внимания заслуживают постменопаузальные кровотечения, поскольку их причиной может быть не только железистая гиперплазия, но и сложная атипическая гиперплазия (предраковое состояние) и рак эндометрия.

Профилактические мероприятия железистой гиперплазии исходя из факторов риска:

  • своевременная диагностика и лечение нарушений менструального цикла, восстановление овуляции;
  • профилактика простудных и инфекционных заболеваний (ношение теплой одежды, профилактический прием противовирусных препаратов в сезонный подъем заболеваемости);
  • профилактика ожирения (сбалансированное регулярное питание, ограничение употребления высокоуглеводной и жирной пищи);
  • своевременное лечение хронических заболеваний, регулярное профилактическое посещение гинеколога;
  • грамотное рациональное распределение профессиональных и семейных обязанностей с целью профилактики физического и психологического переутомления;
  • беременность и роды (благоприятно влияют на состояние эндометрия даже в отдаленные сроки).

Самостоятельно лечиться народными средствами специалисты не рекомендуют, терапия проводится врачом-гинекологом.

Железистая гиперплазия эндометрия

уролог / Стаж: 27 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Железистая гиперплазия эндометрия — патологическое состояние эндометриальной ткани, для которого характерен рост в ней железистых клеток, способствующих утолщению ткани и ее увеличению. В основе данного заболевания лежат очень активные пролиферативные процессы, которые происходят в железистой ткани матки. Опасность патологии состоит прежде всего в том, что она может прогрессировать и привести к предраковому состоянию. Во время лечения заболевания врачи уделяют особое внимание предотвращению рака эндометрия и сохранению репродуктивной функции.

Классификация гиперплазии эндометрия

В основе классификации заболевания положено описание структуры эндометриальных желез. Очень важно правильно определить вид патологии, поскольку это поможет составить более детальный прогноз на развитие заболевания и подобрать оптимальный курс лечения. Железистая гиперплазия эндометрия может принимать следующие формы:

  1. Простая железистая гиперплазия эндометрия. Для этой патологии характерным является значительный рост количества желез. Но при этом архитектура их строения сохраняется. Статистические исследования указывают на то, что всего лишь в 1% случаев эта форма заболевания может прогрессировать в рак матки;
  2. Сложная гиперплазия. У больных с этой формой заболевания выявляют скопления желез на поверхности, которые очень неоднородные по своей структуре. Около 3% случаев этого заболевания заканчиваются раком;
  3. Простая гиперплазия с признаками атипии. Доказано, что около 8% женщин с таким диагнозом впоследствии начинают болеть раком;
  4. Атипическая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Это самая сложная и опасная форма патологии, которая в 29% случаев приводит к развитию рака. Для нее характерны такие признаки, как полиморфизм ядер, структурная перестройка, пролиферация элементов. Кроме того, существенно увеличивается толщина эндометрия. Атипия появляется вследствие нарушения строение ядра клеток. Диагностировать атипию можно довольно легко под микроскопом.

Профилактика железистой гиперплазии эндометрия

Активная железистая гиперплазия эндометрия — серьезное заболевание, диагностировать которое необходимо своевременно, чтобы предупредить появление возможных осложнений. На фоне патологии могут развиться такие заболевания, как хронические анемии, рак эндометрия, бесплодие, осложненный рецидив болезни. Женщинам можно порекомендовать несколько профилактических мероприятий, которые помогут им предотвратить заболевание.

Очень важно регулярно проходить гинекологический осмотр — не меньше двух раз за год. В некоторых случаях больная может не заметить симптомы развивающейся железистой гиперплазии эндометрия. Часто только во время осмотра она узнает о патологии. Не менее важным профилактическим методом считается своевременное и тщательное лечение гинекологических заболеваний и инфекций. Следует также отказаться от абортов. Как видите, во многом предотвращение заболевания зависит от самой женщины, которая в случае обнаружения первых симптомов железистой гиперплазии эндометрия должна немедленно обратиться за консультацией к гинекологу. У нас на сайте вы найдете перечень самых лучших гинекологических клиник, которым действительно можно доверять.

Причины развития железистой гиперплазии эндометрия

Патологию диагностируют у женщин всех возрастов. Однако чаще всего железистая гиперплазия эндометрия встречается все же у подростков или женщин в возрасте. Таким образом в группе риска находятся женщины в переходных периодах, что связано с гормональными изменениями в их организме.

К самым вероятным причинам появления заболевания относят следующие:

  • миома матки;
  • эндометриоз и эндометриты;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гинекологические операции, аборты и выскабливания;
  • поздняя менопауза;
  • отказ от гормональных контрацептивов;
  • отсутствие родов.

Выделяют также ряд сопутствующих заболеваний, к которым относят сахарный диабет, ожирение, гипертонию, заболевание печени, мастопатию, болезни щитовидной железы.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Симптомы заболевания могут быть разнообразными. Одним из главных симптомов болезни является обильная менструация, для которой характерно очень интенсивное кровотечение. При этом длительность менструации может превышать неделю. Также гиперплазия проявляется такими симптомами, как кровянистые выделения не в период месячных и в период менопаузы.

Зачастую кровотечения появляются после небольшой задержки месячных. У подростков такие обильные выделения могут сопровождаться сгустками. Длительные кровотечения, которые превышают норму, приводят к развитию таких симптомов заболевания, как анемия, недомогание, тошнота, слабость, головокружение.

Диагностика железистой гиперплазии эндометрия

Своевременная диагностика заболевания крайне важна. Объясняется это тем, что клиническая картина заболевания очень похожа на симптоматику большого количества других болезней.

Гинекологический осмотр

Для выявления железистой гиперплазии эндометрия используют прежде всего такой метод, как гинекологический осмотр на кресле. Кроме того, во время приема врач расспрашивает пациентку о наследственности, состоянии детородной функции, особенностях ее менструаций, методах контрацепции, а также наличии гинекологических заболеваний.

УЗИ-диагностика

Не менее важным диагностическим методом в данном случае является и трансвагинальное УЗИ. Этот метод позволяет определить толщину эндометрия, а также выявить наличие или отсутствие полипозных разрастаний. Врач также может использовать для диагностики УЗИ-скрининг. Этот метод применяют, если необходимо подтвердить уместность проведения аспирационной биопсии или же раздельного выскабливания.

Гистероскопия

Если врач назначит выскабливание, в таком случае его необходимо будет проводить накануне менструации. Во время менструации процедура проводится только с помощью гистероскопии. Последняя процедура считается очень эффективной, поскольку она позволяет провести полное удаление всего патологического эндометрия. Взятые во время диагностики соскобы проверяются путем гистологического исследования. Данное исследование помогает выявить тип патологии и установить правильный диагноз.

Если сравнивать диагностические методы определения железистой гиперплазии эндометрия, то оказывается, что эффективность гистероскопии достигает 94,5%, тогда как тот же показатель для трансвагинального УЗИ равен 68,6%. Помимо этих методов обследования используют также исследование уровня эстрогенов и прогестерона, радиоизотопное сканирование, гистерографию. Особенное внимание во время диагностики следует уделять женщинам, которые входят в группу риска — больным с внематочной беременностью, эрозией шейки матки, полипами, миомой или раком матки.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Лечение заболевание включает в себя несколько этапов. Прежде всего необходимо позаботиться о прекращении обильных маточных выделений. Для этой цели используют методику выскабливания стенок матки. Однако не стоит путать данную операцию с абортом, во время которого происходит слом гормонального баланса. Задачей выскабливания является исключительно остановка кровотечения путем устранения его источника. После того, как был сделан соскоб матки, его отправляют на исследование, которое должно установить степень поражения эндометрия. Именно от этих исследований в дальнейшем будет зависеть тактика врача.

На следующем этапе лечения необходимо восстановить нормальный цикл. Причины его сбоя могут быть:

  • функциональными (гормональный сбой);
  • медикаментозными (прием эстрагона без прогестерона);
  • анатомическими (появляется препятствие для выхода яйцеклетки за пределы яичника).

Стимулируют овуляцию медикаментозными и хирургическими методами.

Лечение медикаментозными препаратами

Относительно медикаментозного лечения, то оно предполагает назначение таких препаратов, как Ярина, Регулон, Жанин, а также гестагены Дюфастон и Утрожестан сроком на 3-6 месяцев. Эффективным методом лечения также считается установка внутриматочной спирали Мирена. В лечении женщин в возрасте старше 30 лет нередко практикуется использование специальных препаратов, которые вызывают состояние временного искусственного климакса.

Помимо гормонального лечения врачи также активно используют возможности витаминотерапии, коррекции анемии, физиотерапии. Очень важно также регулярно проводить контрольные УЗИ — через 3-6 месяцев после окончания курса лечения. По окончанию курса также назначают биопсию. В некоторых случаях возможен рецидив заболевания. Для его устранения используются резекция эндометрия и абляция с помощью электрохирургических и лазерных инструментов.

Читайте также:  Лучшие препараты чтобы успокоить боль седалищного нерва

Стоит отметить, что исчезновение овуляции на какой-либо срок может стать причиной сопутствующих заболеваний. Именно поэтому врачу также необходимо будет сосредоточить свое внимание на устранении состояний и заболеваний, которые способствуют ановуляции. А именно, к таким заболеваниям относятся опухоль гипофиза, поликистоз яичников, психическое перевозбуждение, ревматизм, метаболический синдром.

Многие женщины интересуются проблемами лечения железистой гиперплазии эндометрия. В первую очередь их интересует, насколько реально забеременеть после процедуры выскабливания. Врачи утверждают, что это вполне возможно в том случае, если не наблюдается нарушение менструального цикла. Частым вопросом является также возможность рецидива заболевания, поскольку у некоторых женщин оно может возвращаться несколько раз.

Если такое произошло, врач должен установить причину рецидива, которой скорее всего станут эндокринные нарушения. Волнует женщин также вопрос об условиях лечения. На самом деле лечение можно проводить как амбулаторно, так и стационарно. Однако лучше всего выбрать именно стационарное лечение, поскольку в случае какого-либо осложнения пациентка сможет получить своевременную экстренную помощь.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — болезнь клеточного деления в эндометрии под избыточным влиянием эстрогенов в отсутствии действия прогестерона, который в нормальном состоянии вызывает дифференцировку (созревание) слизистой.

При нарушении клеточного деления повышается возможность образования атипических (мутантных) клеток. Фактором риска является ожирение и связанные с ним метаболические нарушения.

Висцеральное ожирение (ВО) повышает риск развития рака эндометрия в 6 раз и ассоциировано с инсулинорезистентностью и, соответственно, с гиперинсулинемией. Инсулин и инсулиноподобный фактор роста являются мощными стимуляторами клеточной пролиферации в эндометрии.

  • Стоимость первичной консультации – 2 700
  • Стоимость консультации с УЗИ – 4 200

Записаться на прием

Этапы развития

Формирование патологии может проходить следующими этапами: пролиферация, гиперплазия железистая, железисто-кистозная, аденоматозная без атипии и атипическая гиперплазия (АГ). Такая последовательность более вероятна у женщин с факторами риска (с метаболическим синдромом, с сахарным диабетом 2 типа, синдромом поликистозных яичников, отсутствием родов в анамнезе, нарушением цикла более 12 лет).

К предраку эндометрия следует относить:

  • атипическую гиперплазию в любом возрасте;
  • железисто-кистозную гиперплазию в сочетании с метаболическим синдромом;
  • рецидивирующую гиперплазию в перименопаузе.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Клиническая картина ГЭ проявляется ациклическими кровотечениями по типу меноррагий с промежутками в 2-3 месяца. В анамнезе нередко фигурируют ювенильные кровотечения, ановуляторное бесплодие, невынашивание беременности в ранних сроках. Нередко ГЭ сочетается с миомой и/или аденомиозом.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Диагностика ГЭ достоверно основана только на данных гистологического исследования эндометрия, полученного при лечебно-диагностическом выскабливании под контролем гистероскопии.

Пайпель биопсия не может считаться адекватным методом диагностики. Однако ультразвуковое исследование малого таза имеет большую ценность для определения показаний к выскабливанию при аномальном маточном кровотечении у женщин (из группы высокого риска по раку эндометрия) с нарушением менструального цикла.

УЗ-признаки гиперплазии эндометрия:

  • толщина М-эхо более 15 мм;
  • неоднородность его структуры;
  • усиление кровотока при доплерометрии.

Наши врачи

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечение ГЭ основывается на результатах гистологического исследования (наличие или отсутствие атипии) с учетом возраста женщины,имеющихся соматических заболеваний, сопутствующей патологии матки и придатков.

При гиперплазии без атипии до 40 лет используются в основном комбинированные эстроген-гестагенные препараты (оральные контрацептивы — КОК). Схема строится в зависимости от заинтересованности в беременности и с учетом такого фактора, как курение (что повышает риск тромбообразования). При рецидивирующих формах используются прогестины.

  • Стоимость: 60 000 – 85 000 руб.
  • Продолжительность: 20-60 минут
  • Госпитализация: 1 сутки в стационаре

В возрасте 40-45 лет применение КОК нежелательно (из-за риска тромбообразования). Предпочтительнее прогестины как в виде таблеток, так и в виде внутриматочной системы Мирена.

В возрасте 45-50 лет рекомендуются прогестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) в циклическом или непрерывном режиме в течение 6 месяцев. Антигонадотропные препараты (Бусерелин-депо, Люкрин-депо) используются чаще при рецидивирующей ГЭ.

При атипической гиперплазии отдается предпочтение хирургическим методам лечения, особенно при сочетании с миомой матки и эндометриозом. Объем операции — удаление матки с придатками или без.

Альтернативой (особенно у пациенток с выраженными метаболическими нарушениями и относительными или абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению) является аблация эндометрия. Современный метод удаления не только функционального, но и базального слоя эндометрия, то есть удаления рецепторного аппарата к эстрогенам и прогестерону. Может использоваться и при определенных формах рака эндометрия. Непременным условием хорошего результата является профессиональное мастерство оперирующего врача, владеющего современными хирургическими методиками.

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия по прежней морфологической классификации относились к гиперплазии эндометрия. Теперь же полипы относятся к опухолевидным образованиям, не имеющим признаков истинных пролиферативных процессов. Образуются из базального слоя эндометрия и стромы, их окружающей. Могут быть покрыты эпителием, идентичным эндометрию, и претерпевать аналогичные циклические трансформации, или нефункционирующим эпителием.

По гистологическому строению полипы эндометрия классифицируют как

  • функциональные,
  • железистые,
  • железисто-фиброзные,
  • аденоматозные (относятся к предраковой патологии).

В патогенезе образования полипов эндометрия главное место отводится воспалительным процессам, что очевидно подтверждается большой частотой возникновения полипов в постменопаузе на фоне эстрогендефицитного эндометрита.

  • Стоимость: 47 500 руб.
  • Продолжительность: 20 до 60 минут
  • Госпитализация: 1 день в стационаре

Клиническая картина. Полипы эндометрия могут быть асимптомными и выявляться на УЗИ в процессе обследования при планировании беременности в репродуктивном возрасте или при плановых ежегодных осмотрах в менопаузе.

Такие симптомы, как схваткообразные боли, пред- и постменструальные выделения различной интенсивности, находятся в зависимости от размеров полипа.

Диагностируются полипы при эхографии (УЗИ), подтверждаются при гистероскопии, во время которой и удаляются. При установленном эхографическом диагнозе недопустимо выскабливание без гистероскопии. Ибо необходимо удаление ножки полипа (точки роста) до мышечного слоя матки, что возможно сделать только под визуальным контролем при гистероскопической резектоскопии. Полипы ( за исключением аденоматозных), возникшие на фоне эндометрия без признаков гиперплазии, не требуют гормонального лечения. Если параллельно с полипом выявлена гиперплазия, то применяются гестагены или агонисты ГнРГ по схемам, учитывающим возраст и сопутствующие патологии.

Полипы цервикального канала и шейки как правило не трансформируются в злокачественные, однако требуют резекции (так же, как и полипы эндометрия). Если ножка полипа доступна осмотру при кольпоскопии, то полип можно удалить в амбулаторных условиях радиохирургическим способом, при условии, что в полости матки нет эхографических признаков патологии эндометрия.

В многопрофильной клинике «Центр эндохирургии и литотрипсии» Вы можете получить консультацию квалифицированного врача-гинеколога, пройти качественное обследование и лечение по поводу гиперплазии эндометрия и других гинекологических заболеваний.

Наши услуги

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Дюфастон для вызова месячных: как принимать, побочные эффекты

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

  • в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
  • во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.

Почему менструация задерживается?

Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).

Гинекологические гормональные заболевания

Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.

Прием гормональных средств

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.

Пременопауза

С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).

Инфекционные заболевания матки и придатков

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Показания к приему и дозировка

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

  • эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
  • недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
  • предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
  • нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
  • аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

  • В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
  • Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
  • Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
  • Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
  • Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Противопоказания

  • Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
  • С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
  • Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
  • И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Побочное действие

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

  • В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
  • Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
  • Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
  • Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
  • Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
  • И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Читайте также:  Мажущие выделения в середине цикла (10-24 день): причины

Вопрос-ответ

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона гормональный фон и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.

Какие препараты не рекомендуется принимать одновременно с дюфастоном?

На фоне лечения дюфастоном не рекомендуется прием фенобарбитала и рифампицина, которые ускоряют метаболизм препарата тем самым снижая его эффективность.

Дюфастон при задержке месячных – правила приема и побочные действия

Задержка месячных – распространенное явление у женщин репродуктивного возраста. Нарушение чаще имеет непостоянный характер. Задержку в 3-5 дней гинекологи не считают нарушением. Однако отсутствие менструации в течение 7 суток и дольше – подвод для обращения к врачу.

Почему не начинаются месячные?

Причин, объясняющих ситуацию, почему не приходят месячные в срок, может быть много. Зачастую даже врачи испытывают трудности при диагностике. Нередко случается, что задержка менструальных выделений обусловлена одновременно несколькими факторами. Среди частых провоцирующих факторов необходимо выделить:

  1. Стресс. Подобное состояние характеризуется усилением синтеза адреналина – гормона, оказывающего влияние на работу репродуктивной системы.
  2. Заболевания половой системы. Патологии, затрагивающие половые железы, приводят к нарушению синтеза эстрогенов, вызывая дисбаланс.
  3. Изменение режима дня. Часто задержки возникают у женщин, работающих в ночные смены, имеющих непостоянный распорядок дня.
  4. Прием гормональных препаратов. Лечение такими лекарствами на начальных этапах часто сопровождается сбоем менструального цикла, что наблюдают женщины, использующие контрацептивные таблетки.
  5. Недостаточная или избыточная масса тела. Такие изменения в женском организме отражаются на обменных процессах, которые влекут изменение гормонального фона.
  6. Климактерический период. Угасание репродуктивной системы всегда сопровождается нарушением цикла из-за недостатка синтеза половых гормонов яичниками.
  7. Беременность. В таком случае задержка менструальных выделений является физиологической и закономерной.

Можно ли вызвать месячные Дюфастоном?

Женщины, испытывающие проблемы с регулярностью месячных, часто слышат о таком препарате, как Дюфастон. Это лекарственное средство, на синтетической основе является полным структурным аналогом женского прогестерона. Оно способно стимулировать процессы в репродуктивной и гормональной системе, регулируя их работу. Учитывая данную особенность, Дюфастон для вызова месячных нередко назначается врачами для восстановления менструальной функции половой системы. В таких случаях терапия всегда проводиться комплексно: вместе с Дюфастоном назначаются эстрогены.

Дюфастон – что это за лекарство?

При назначении гинекологами препарата Дюфастон, что это за препарат, знают не все пациентки. Это синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон. По своей структуре, химическим свойствам он схож с указанным выше гормоном и оказывает на организм аналогичное ему действие. Дидрогестерон не относится к производным тестостерона, поэтому лишен множества побочных эффектов, которые имеют синтетические прогестагены.

Дюфастон при задержке месячных часто используется в гинекологической практике. Он помогает справится и с такими заболеваниями репродуктивной системы, как:

  • дисменорея;
  • поликистоз;
  • киста желтого тела;
  • эндометрит;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • гиперплазия эндометрия.

Дюфастон для вызова месячных – как принимать?

Стоит помнить, что данный препарат имеет гормональную основу. Перед тем как пить Дюфастон для вызова месячных, женщина должна убедиться, что причиной их отсутствия точно является нарушение гормонального фона. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение. Кроме того, обязательно до начала приема средства нужно убедиться в отсутствии беременности: прием препарата может отразится на ее течении.

Чаще женщины используют Дюфастон при задержке месячных, но можно его применять и для вызова месячных ранее положенного срока. При этом имеются различия в схеме использования препарата и продолжительности лечения. Врачи не рекомендуют самостоятельно использовать лекарство, так как это отразится на состоянии репродуктивной системы. Дюфастон может вызвать:

  • нарушение регулярности месячных;
  • изменение объема менструальной крови;
  • увеличение или уменьшение продолжительности месячных.

Дюфастон для вызова месячных при задержке

Дюфастон при задержке очередной менструации может использоваться, если месячные отсутствуют неделю и больше. При этом необходимо исключить вариант, что несвоевременные менструации не вызваны стрессовым фактором, физическим переутомлением, беременностью. Девушки, активно занимающиеся спортом, часто сталкиваются с нарушением цикла непосредственно по этой причине.

Но даже при наличии периодической задержки врачи советуют не спешить принимать гормональные средства. Изменение частоты, периодичности менструальных выделений, возникающие не чаще 3 раз в год, принято считать вариантом нормы. Если нарушения цикла носят постоянный характер после обследования женщине назначают курс терапии. Для устранения задержки, вызванной недостатком прогестерона, может назначаться Дюфастон, который принимают не больше 10 дней.

Дюфастон для вызова месячных раньше срока

Нередко в жизни женщины сталкиваются с ситуацией, когда необходимо приблизить день менструации. Важная поездка, отдых, бывает, приходятся на время месячных. Чтобы не менять свои планы, женщины используют Дюфастон для стимуляции менструации. Препарат ускоряет процесс роста маточного миометрия, который достигается необходимой толщины и начинает отторгаться, провоцируя месячные.

Врачи негативно относятся к мероприятиям направленным на ускорение прихода очередной менструации. Даже однократно используя таблетки Дюфастон для вызова месячных, женщина влияет таким способом на работу эндокринной системы. Периодическое, самостоятельное применение этих лекарств может привести к негативным последствиям в виде:

  • нарушения цикла;
  • изменения объема месячных;
  • отсутствия менструации.

Схема приема Дюфастона для вызова месячных

Перед тем как применять Дюфастон для вызова месячных, женщине необходимо посоветоваться с врачом. Только после осмотра, проведения диагностических процедур, в ходе которых установлена причина задержки, медики назначают препарат. При этом дозировка, кратность и частота приема определяется индивидуально, а зависит от фактора, спровоцировавшего нарушение.

Чаще Дюфастон при задержке месячных используют следующим образом:

  • при длительном отсутствии очередной менструации – утром и вечером по 1 таблетке в промежутке с 11 по 25 дни цикла;
  • при необходимости вызова месячных раньше положенного срока – по 1 таблетке в день, начиная с 11 дня и до 25 включительно.

Дюфастон для вызова месячных – нужно ли продолжать?

Прием Дюфастона для вызова месячных прекращают после их начала. Однако в некоторых случаях, когда задержка спровоцирована сильными гормональными изменениями, при нарушении цикла препарат могут назначать на более длительное время. В такой ситуации врач устанавливает индивидуально дозировку, кратность приема лекарства. В зависимости от выраженности нарушения длительность применения Дюфастона может составлять 3-6 месяцев.

При этом врачи учитывают факт снижения синтеза прогестерона в организме на фоне постоянного приема его синтетического аналога. Чтобы не допустить этого, при терапии Дюфастоном делают перерыв после использования лекарства в течение 2-3 месяцев подряд. Женщина при этом должна строго следовать назначениям врача. Это снизит риск осложнений, позволит быстрее добиться поставленной цели.

Дюфастон – побочные действия

Любое лекарственное средство обладает побочными действиями. Не исключение и Дюфастон, побочные эффекты от использования которого могут быть следующими:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • отеки;
  • увеличение объема месячных;
  • аритмия;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • боли в животе;
  • кожные высыпания;
  • нарушения стула;
  • аллергическая реакция.

Дюфастон – противопоказания к применению

Даже при наличии показаний к применению Дюфастон при длительной задержке месячных можно использовать не всем женщинам. Чтобы обезопасить себя, перед началом применения девушка должна обратиться к врачу. Только по его назначению можно пить Дюфастон, противопоказания к использованию которого следующие:

  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость;
  • печеночная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • ферментативная недостаточность.

Месячные после Дюфастона

Многие женщины замечают, что месячные после вызова Дюфастоном меняют свой характер. Так, зачастую при длительном лечении препаратом они имеют коричневый оттенок, уменьшаются в объеме. Это объясняется недостаточным восстановлением эндометрия после отмены. Однако возможен и обратный вариант – увеличение объема менструальной крови и продолжительности менструации. Если цикл не нормализуется в течение 3 месяцев после отмены, необходимо обратиться к гинекологу.

Дюфастон, чтобы вызвать месячные. Инструкция применения, противопоказания

Чтобы вызвать месячные, врачи часто рекомендуют принимать гормональный препарат Дюфастон. Препарат завоевал популярность в гинекологии благодаря таким качествам, как безопасность, эффективность и доступность. Дюфастон помогает стабилизировать менструальный цикл.


Вызвать месячные при задержке и стабилизировать менструальный цикл можно с помощью гормональных таблеток Дюфастон, принимать которые нужно в строгом соответствии со схемой

В чем польза препарата Дюфастон при нарушениях цикла

Прогестерон подготавливает женский организм к наступлению беременности. Перед началом менструации, гормон начинает активно вырабатываться яичниками и вместе с эстрогеном формировать благоприятную для зачатия среду в полости матки.

Происходит это примерно на 14 день после начала менструации.

В этот период происходит накопление жидкости, которая делает слизистую матки рыхлой и мягкой. Такая среда способствует прикреплению яйцеклетки к полости матки.

Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, то происходит отторжение накопленной эндометрии – внутреннего слоя матки. Выходят накопления в виде менструации.

Однако нередко это слаженная работа гормонов нарушается, происходит их дефицит, что и является причиной сбоя менструального цикла. Чтобы наладить работу гормонов, гинекологи назначают Дюфастон, в состав которого входят синтетические гормоны, схожие с прогестероном и эстрогеном.

Важно знать! При приеме Дюфастона происходит повышение уровня эстрогена и далее, как правило, наступает беременность или действие препарата вызывает менструацию. Чтобы восстановить гормональный фон, необходимо пройти полный курс лечения.

Восстанавливая баланс гормонов, Дюфастон нормализует цикл, способствует правильной работе женского организма.

Дюфастон и аменорея: когда начинать пить препарат

Дюфастон широко используется для устранения длительной задержки ежемесячных выделений. Аменорея – отсутствие менструации более, чем 6 месяцев, является симптомом различных заболеваний. Это могут быть проблемы в эндокринной, нервной или репродуктивной системе.

Аменорея бывает истинная и ложная:

  1. Ложная аменорея связанна с генетическими аномалиями женских половых органов: они полностью сохраняют гормональные функции яичников, но при этом кровяные выделения могут собираться в маточных трубах, во влагалище.
  2. При истинной аменорее, не наступает овуляция, из-за чего и отсутствует менструация. Для того чтобы вызвать месячные, и назначают Дюфастон (как принимать препарат будет рассмотрено далее). Он способен наладить наступление овуляции и, как следствие, нормализовать ежемесячные выделения.

Терапию рассматриваемым препаратом начинают при первых симптомах этого заболевания. Чем раньше женщина начнет курс лечения, тем быстрее восстановит свое женское здоровье.

Важно помнить! Рассматриваемое лекарственное средство не стоит прописывать себе самостоятельно. Необходимую дозировку и курс лечения может назначить только гинеколог.

Показания

Как указывает официальная инструкция по применению Дюфастона — он назначается не только при задержке месячных.

В список показаний входят:

  • Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия вне внутреннего слоя матки.
  • Предменструальный синдром — комплекс неприятных симптомов, беспокоящий женщину во второй половине менструального цикла.
  • ДМК — дисфункциональные маточные кровотечения, вызванные расстройством гормональной регуляции без выраженных анатомических изменений в строении репродуктивных органов.
  • Дисменорея — синдром, сопровождающийся болезненной менструацией.
  • Бесплодие — в случаях невозможности зачать ребенка из-за лютеиновой недостаточности.
  • Невынашивание, вызванное низким содержанием эндогенного прогестерона.
  • Аменорея — отсутствие менструаций в течение нескольких циклов.
  • Заместительная гормональная терапия во время естественной либо хирургической менопаузы с целью подавления избыточного роста эндометрия.

Как правильно принимать Дюфастон при задержке месячных

Если менструация опаздывает примерно на 3-5 дней, то это считается нормой и не требует лечения. Такой сбой может быть связан со стрессом, физическим переутомлением, бессонницей и т. д. Такое изменение цикла до 3 раз в год также не является патологией.

Но если менструация опаздывает на неделю и более, то в таком случае врач назначает прием Дюфастона.

Правила приема Дюфастона для вызова месячных

При сбоях менструального циклаПри долгой задержке месячных
Принимают по 1 таблетке в день с 11 по 25 день цикла. При выраженной нехватке гормонов пьют по 2 таблетки в деньПрепарат пьют по 2 таблетки в сутки с 11 по 25 день менструального цикла

Для устранения задержки при недостатке женского гормона, Дюфастон пьют до наступления месячных, но не больше 10 дней.

Время между приемом таблеток должно быть равное, нужно рассчитать его в зависимости от своего распорядка дня. Например: если первая таблетка была выпита в 8 утра, то вторая должна быть принята в 8 вечера. Допустимо небольшое отклонение в 1 час.

К завершению курса лечения, дозу постепенно отменяют. Начинают снижать от 1 таблетки в день до 1 таблетки в 2 дня. Резкая отмена лекарства приводит к усиленным кровотечениям и появлению задержки. Такой же эффект появляется при пренебрежении правилами приема препарата.

Через сколько возобновится цикл?

Длительность курса во всех случаях определяется врачом. Она может варьировать от 5 суток до нескольких месяцев. Дозировка будет зависеть от показателей гормонального фона пациентки и причины нарушения цикла.

Как правило, при задержке месячных, обусловленных незначительными функциональными расстройствами, менструальное кровотечение наблюдается на 3 день со дня прекращения приема препарата. Иногда месячные наступают немного раньше окончания курса, но лечение продолжается без отклонения от схемы. Это необходимо для нормализации гормонального фона пациентки.

Несмотря на относительную «универсальность» препарата Дюфастон при задержке месячных, какими они будут и через сколько придут, зависит от причины патологии и индивидуальных особенностей организма женщины. Иногда наблюдается отсроченное действие дидрогестерона: менструация наступает через 7-10 дней после окончания курса приема препарата.

Ряд пациенток, прошедших гормональное лечение, отмечали, что Дюфастон иногда задерживает месячные.

К основным причинам отсутствия эффекта от препарата относятся:

  • Беременность. Не всем пациенткам известно, что дидрогестерон не является противозачаточным средством. Напротив, Дюфастон применяют при планировании беременности, а также с целью сохранения плода. Препарат играет важную роль в подготовке эндометрия к имплантации яйцеклетки.
  • Неправильный прием лекарства. При использовании слишком крупных доз Дюфастона возникает избыточное прогестероноподобное влияние на организм — не наступает необходимого гормонального толчка, нужного для прекращения фазы секреции и запуска отторжения эндометрия. Следовательно, у таких пациенток наблюдается задержка месячных при приеме дидрогестерона (Дюфастона и его аналогов). Слишком долгий курс лечения с последующей резкой отменой препарата приводит к тому, что организм перестает вырабатывать эндогенный прогестерон в нужном количестве.
  • Выраженные нарушения в работе репродуктивной системы. Если задержка месячных сохраняется в течение 10 дней после приема Дюфастона, необходимо обратиться к лечащему врачу. Чтобы сразу исключить серьезные причины менструальных расстройств, которые не устраняются приемом дидрогестерона, перед применением препарата необходимо предварительное обследование гинекологом.
Читайте также:  Аллергия на коровий белок у грудничка – симптомы и лечение

Можно ли использовать Дюфастон для провоцирования выкидыша

В составе препарата активным действующим веществом является синтетический гормон – прогестерон, который называют еще гормоном беременности. Поэтому рассматриваемый препарат нередко назначают при угрозе выкидыша, для сохранения беременности.

Следовательно, препарат действует таким образом, что налаживает менструальный цикл за счет восстановления баланса гормонов.

Чтобы вызвать месячные, Дюфастон воздействует на проблему изнутри, налаживая работу организма, поэтому он не может приниматься, как препарат экстренной помощи.

Дюфастон не поможет спровоцировать выкидыш, наоборот, только укрепит плод и поможет дальнейшему развитию беременности.

Форма выпуска и условия хранения таблеток

Препарат выпускается в форме таблеток круглой формы, 20 таблеток по 10 мг в блистере, в картонной упаковке. Хранить нужно при комнатной температуре, не превышающей 30°C в защищенном от прямых солнечных лучей, в недоступном месте для детей. Срок годности препарата 5 лет. Инструкция, содержащаяся в упаковке нужна для справки. Принимать средство необходимо только по указаниям лечащего врача. Отпускается только по рецепту врача. Цена зависит от региона, средняя цена 530 руб.

Такое гормональное средство относительно недорогой вариант и эффективно при задержке месячных. Помогает достаточно быстро восстановить менструальный цикл женщины.

Относиться к своему здоровью нужно бережно и следить за изменениями в организме. Заниматься самолечением в таких случаях не следует, так как это может привести к серьезным последствиям.

Чтобы вызвать месячные, врачи часто рекомендуют принимать гормональный препарат Дюфастон. Препарат завоевал популярность в гинекологии благодаря таким качествам, как безопасность, эффективность и доступность. Дюфастон помогает стабилизировать менструальный цикл.

Вызвать месячные при задержке и стабилизировать менструальный цикл можно с помощью гормональных таблеток Дюфастон, принимать которые нужно в строгом соответствии со схемой

Противопоказания к приему Дюфастона

Дюфастон может вызвать некоторые нежелательные реакции организма. Поэтому есть противопоказания к применению препарата:

  • Аллергическая реакция на компоненты Дюфастона. Если у женщины есть склонность к аллергии, то перед применением нужно внимательно изучить состав препарата. При появлении сыпи или других недомоганиях, необходимо немедленно отменить лечение.
  • Болезни печени, сердечно-сосудистые заболевания. Возможно ухудшение состояния. При наличии заболеваний сердца или печени, перед применением препарата нужно проконсультироваться с терапевтом.
  • Период лактации, поскольку компоненты проникают в грудное молоко и являются опасными для ребенка.

Возможные побочные действия препарата

Побочные эффекты один из неприятных моментов в лекарственных средствах. Перед началом приема любого препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию.

Дюфастон может вызывать такие побочные эффекты:

  • Возникновение головных болей. Такое явление носит периодический характер и может сопровождаться головокружением и тошнотой.

  • Появление маточных кровотечений и возникновение гиперчувствительности молочных желез.
  • Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний и пятен на теле. Сопровождаются они зудом и небольшими отеками, а также общим дискомфортом в области проявления сыпи.
  • Болезненные ощущения в желудке и печени. Кожа приобретает желтый оттенок, возникает общее недомогание. Препарат может усугубить уже имеющееся заболевание печени и почек.
  • Возникновение расширения вен, отечность, ощущается тяжесть в ногах. Происходит при наличии заболеваний вен.
  • Обратите внимание! В составе Дюфастона содержится дидрогестерон, который, в отличии от других заменителей, создан не на основе мужского гормона – прогестерона. Благодаря чему не появляются реакции, связанные с его повышением в женском организме.

    При появлении побочных эффектов Дюфастон заменяют на аналог или вовсе отменяют. В целом препарат хорошо переносится и редко вызывает нежелательные воздействия.

    Препарат не оказывает кортикостероидного, анаболического и антиандрогенного действия, в отличие от природных аналогов. Не оказывает пагубное влияние на здоровье.

    Читайте популярную статью сайта: Популярные противозачаточные таблетки: список, названия, цены, отзывы

    Как часто можно проводить лечение Дюфастоном

    Как часто принимать Дюфастон, чтобы вызвать месячные и добиться стойкого результата – важный вопрос, при регулярных нарушениях цикла.

    Гинекологи утверждают, что препарат можно принимать длительное время, поскольку он не наносит ущерб здоровью. Препарат разрешается принимать на протяжении 5 месяцев, чтобы нормализовать цикл.

    Если препарат принимался правильно, а эффект так и не появился, следует убедиться в отсутствии беременности и если результат отрицательный, то нужно пройти дополнительное обследование.

    Возможно, поставленный диагноз является неверным и задержка менструации связанна с другими причинами, что и объясняется отрицательным результатом терапии.

    Дюфастон – достаточно безопасный препарат, который эффективно борется с задержкой менструального цикла, а также с заболеваниями, вызванными недостатком женского гормона.

    Перед началом приема, нужно пройти обследование и выяснить точную причину сбоя менструального цикла. Будьте здоровы!

    Автор: Светлана Каретникова

    Меры предосторожности

    Применение Дюфастона, как и любых других лекарственных препаратов, требует внимательного изучения инструкции.

    Чтобы обезопасить себя, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

    • Препарат следует применять, строго следуя назначенной врачом схеме. Попытки самостоятельно увеличить или уменьшить дозу могут не только не принести желаемого эффекта, но и навредить.
    • Любая заместительная гормональная терапия требует не только гинекологического, но и общего медицинского осмотра. Это необходимо для исключения серьезных хронических заболеваний, требующих коррекции дозировки или отмены препарата. Только после осмотра врач объяснит, как правильно принимать Дюфастон при задержке месячных или их отсутствии. В список обследований в обязательном порядке должна входить регулярная маммография.
    • Дюфастон, как и любые препараты, содержащие дидрогестерон, следует применять с осторожностью при заболеваниях почек, нарушениях углеводного обмена (сахарный диабет), сердечно-сосудистой патологии. Также пациентке стоит сообщить гинекологу, если она страдает эпилепсией или мигренью.
    • Ряд женщин могут жаловаться на появление прорывных кровотечений во время использования препарата Дюфастон при выраженном нарушении менструального цикла. Этот побочный эффект устраняется с помощью увеличения дозы. Количество препарата, необходимого для борьбы с кровотечением, определяет лечащий врач.
    • Любые признаки патологии, обнаруженные при осмотре гинекологом, могут являться основанием для исследования эндометрия. В список показаний входит появление аномальных кровотечений, а в ряде случаев – задержка месячных после Дюфастона.

    Рассматриваемый препарат и его аналоги, содержащие дидрогестерон, активно используются в гинекологической практике. Дюфастон зарекомендовал себя как лекарство, обладающее относительной безопасностью и высокой эффективностью. Однако это не означает, что препарат является панацеей от менструальных расстройств любой этиологии и может приниматься самостоятельно.

    Задержка месячных – симптом, который может говорить о наличии сразу нескольких видов заболеваний, отличающихся друг от друга по механизму возникновения и, следовательно, принципам лечения. По этой причине препарат не всегда является средством выбора. Дюфастон можно применять при задержке месячных после того, как будет изучена инструкция и осуществлен необходимый медицинский осмотр.

    Автор: Кристина Мищенко, врач, специально для Mama66.ru

    Как пить «Дюфастон» чтобы вызвать месячные

    автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы 1 комментарий

    Нарушение менструального цикла – нередкая проблема в гинекологии. При задержке всего в пару дней прибегать к радикальным методам не стоит, ведь спровоцировать ее может ряд факторов: от стресса на работе до банальной простуды. Но если отсутствие менструации стало хроническим, а также при задержке более 10-14 дней врачи посоветует вам пройти терапию при помощи гормональных препаратов. Один из самых эффективных – «Дюфастон». В этой статье мы расскажем, как вызвать месячные Дюфастоном и чего делать нельзя.

    Как Дюфастон действует на женский организм

    Отсутствие месячных провоцирует нехватка прогестерона – гормона, при помощи которого происходит овуляция. Препарат Дюфастон является синтетическим заменителем прогестерона. Действующее вещество в нем – дидрогестерон. Одна таблетка содержит 10 мг вещества.

    Есть ряд подобных препаратов, но в сравнении с аналогами Дюфастон имеет неотъемлемое преимущество: он не превращается в эстроген и не оказывает соответствующего действия на репродуктивную функцию. Дидрогестерон не относится к категории дериватов тестостерона. Потому ему не присущи типичные им побочные эффекты (то есть, случаи, когда проявляется увеличенная волосатость, голос становится грубее).

    При приеме препарата исключены резкие изменения в обменных процессах, не бывает повышения температуры. Потому в период такой гормональной тишины сохраняется эффективность определения овуляции при помощи измерения базальной температуры. Также Дюфастон не увеличивает (или увеличивает в самой незначительной мере) эндометрий маточной полости.

    Показания к приему Дюфастона

    Наиболее частая причина, по которой назначают прием Дюфастона – отсутствие месячных. Но нормализация цикла – это уже, можно сказать, вторичный результат, следствие. К первичным причинам, из-за которых не идет менструация и которые лечит Дюфастон, относятся:

    • Сложности из-за операций на матке. Гормональная терапия – надежный способ, помогающий приспособиться к изменениям в гормональном фоне.
    • Остро выраженная недостаточность эстрогенов. Из-за этой патологии часто встречаются случаи длительных задержек месячных, выкидыши, дисменорея. Дюфастон нормализует концентрацию гормона и избавляет от последствий.

    Кроме того, что можно вызвать месячные Дюфастоном, препарат используется и при других расстройствах женского организма:

    • Лечение эндометриоза;
    • Лечение бесплодия, вызванного недостаточностью второй (лютеиновой) фазы;
    • Избавление от симптомов ПМС;
    • Стабилизация менструального цикла, в том числе при задержке;
    • Вспомогательный препарат при аменорее.

    В зависимости от цели приема лекарства определяется суточная дозировка и длительность приема.

    Пути введения и схемы приема препарата

    Если вам назначили принять Дюфастон для вызова месячных, то делать это нужно только перорально (через рот). Состав препарата достаточно сбалансированный, он отлично всасывается в кровь через стенки ЖКТ, а уже спустя 1-1,5 часа после приема начинает взаимодействовать с белком плазмы.

    Препарат выходит из организма через три дня после приема, вместе с мочой. Случаев передозировки или излишнего накопления не встречалось даже у женщин с проблемами в почках.

    Ни в коем случае нельзя принять таблетки в большей дозировке в надежде побыстрее вызвать месячные.

    Прием должен быть регулярным, в небольших дозах, через равные промежутки времени. При задержке такой подход поможет сбалансировать концентрацию прогестерона в крови и быстрее избавит организм от патологий.

    Дозировки не зависят от веса и возраста женщины, но в каждом конкретном случае подбираются индивидуально, в зависимости от вида и степени проблемы.

    Так, при лечении ПМС рекомендуется принимать 10 мг Дюфастона в день, в период с 10 по 26 день цикла. Для достижения желанной эффективности курс должен составлять не месяц, а как минимум 4-6 месяцев.

    Однако прием гормональных препаратов нельзя начинать самостоятельно. Нужно пойти к врачу и получить назначение, ведь неправильный выбор и дозировка могут только усугубить проблему.

    Как принимать Дюфастон, чтобы вызвать месячные

    Главный вопрос, возникающий с этим препаратом: как пить Дюфастон чтобы правильно вызвать месячные. Точный ответ даст лишь врач, после осмотра и сдачи необходимых в вашем случае анализов. Только так можно увидеть полную картину процессов в организме и принять решение, как вызвать месячные.

    Схема, по которой проходит лечение, устанавливается доктором. Она зависит от гормонального состояния больной, и от того, как часто она обращалась за помощью врача. Возможны такие варианты:

    • В большинстве случаев, когда имеет место задержка более 8 дней, Дюфастон прописывается на 10 дней приема. При сильных маточных кровотечениях, которые происходят в начале цикла или в самом конце, препарат назначают максимум на 5 дней.
    • Если у вас произошел срыв месячных, вызванный каким-то внешним фактором и гормональным сбоем, и вам необходимо их стимулировать, начинать пить Дюфастон нужно в начале второй половины менструального цикла, то есть с 12 по 15 день. Если придерживаться нужной дозировки и рекомендаций, месячные скорее всего начнутся уже на 4 или 5 день с первого дня приема (подобный эффект наблюдается у 80% женщин).
    • При гормональной недостаточности женщине обязательно следует пройти полный курс лечения, длительность его может достигать 6-9 месяцев. Но при столь длительном приеме искусственного заменителя гормона наблюдается обратное действие: спустя какое-то время организм привыкает к постоянному поддержанию прогестерона и перестает его вырабатывать самостоятельно. Потому на постоянной основе принимать Дюфастон лучше не дольше 2-3 месяцев, после чего обязательно сделать перерыв.

    Если же вы сразу увидели эффект, месячные начали идти регулярно, нельзя сразу полностью отказаться от Дюфастона – это вызывает повторные длительные задержки или наоборот – сильные кровотечения. Просто постепенно уменьшайте дозировку, со временем организм адаптируется, гормональный фон стабилизируется и препарат больше не понадобится.

    Дюфастон для беременных

    Отдельно нужно упомянуть о приеме Дюфастона беременными женщинами. В медицинской практике большинство выкидышей происходит из-за нехватки прогестерона в крови беременной. Для повышения гормона с целью нормального вынашивания ребенка тоже прописывается данный препарат. Если Дюфастон используется при желанной беременности, как средство для предотвращения выкидыша, продолжительность приема может достигать даже 5 месяцев.

    Побочные эффекты Дюфастона и противопоказания

    Как и каждый другой гормональный препарат, с приемом Дюфастона нужно быть предельно осторожными. Он имеет намного меньше побочных действий в сравнении с другими заменителями прогестерона, но отнюдь не лишен их полностью. Встречаются такие случаи:

    • Небольшая часть принимавших препарат женщин отмечает такие неприятные, вызванные им симптомы: боль в животе во время месячных, бывают случаи головокружения, частой головной боли и подобных неврологических расстройств.
    • Стимулирование месячных при помощи Дюфастона приводит к обильным выделениям примерно в 10-12% случаев. Причиной этому служит довольно неоднозначное влияние действующего вещества на слизистую и эпителий матки. Действительно, препарат практически не увеличивает эпителиальный слой, но и этот показатель очень индивидуален.
    • Из-за активного роста гормона прогестерона в крови у женщин могут появляться тянущие, болезненные ощущения в груди во время месячных. Из-за задержания лишней жидкости в тканях, молочные железы могут сильно увеличиться во время приема Дюфастона.
    • Нельзя также полностью отрицать и вероятность аллергических реакций. Из-за действующего вещества могут наблюдаться высокая температура, умеренная тошнота, возможны высыпания на коже женщины

    Противопоказания к приему Дюфастона фактически такие же, как и для других препаратов:

    • Беременность. Перед началом приема лекарства проведите контрольный тест и удостоверьтесь, что вы не беременны. Даже на ранних сроках скачок гормона может негативно повлиять на течение беременности (за исключением тех случаев, когда врач назначил его при недостатке прогестерона для нормального вынашивания ребенка). Если же с наступлением беременности вы уже некоторое время принимали Дюфастон, нельзя резко от него отказываться – просто постепенно снижайте дозу.
    • При грудном вскармливании. Мнения по этому поводу противоречивы, но факт остается фактом: искусственный гормон попадает в молоко матери и передается ребенку. Это небезопасный процесс.
    • Сочетание с алкоголем. Прямых противопоказаний к приему Дюфастона со спиртными напитками нет. Но из-за воздействия алкоголя на организм препарат может хуже усваиваться и быстрее выводиться, тем самым становясь менее эффективным. Потому их желательно не сочетать. Если избежать приема алкогольных напитков не получается, старайтесь употреблять их не меньше, чем через 2 часа после приема Дюфастона.

    Препарат показал себя эффективным при лечении гинекологических патологий. Но нельзя самостоятельно назначать себе гормональную терапию и прибегать к его приему. Неправильная схема или упущенные противопоказания могут спровоцировать осложнения в работе эндокринной системы. Согласуйте потребность в Дюфастоне и его дозировки с врачом.

    Оцените статью
    Добавить комментарий