Боль в шее при остеохондрозе – причины, виды и рекомендации, как ее можно снять в домашних условиях

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в домашних условиях

Если в шейном отделе появились странные боли, сопровождающиеся головокружением, быстрой утомляемостью и общей слабостью, то, скорее всего, это свидетельствует об остеохондрозе.

К этой патологии нельзя относиться легкомысленно.

При отсутствии лечения может образоваться межпозвоночная грыжа.

При первых тревожных симптомах, необходимо срочно нанести визит к врачу.

Заниматься самолечением можно только после разрешения невропатолога.

Шейный остеохондроз: причины и симптомы

В шейном отделе располагаются небольшие и очень хрупкие позвонки. В этой области и межпозвоночные диски не отличаются большими размерами. Поэтому дистрофический процесс проходит в них довольно быстро.

Если, например, в пояснице межпозвоночный диск разрушается годами, то в шейном отделе уже через 6 месяцев он значительно уменьшится в своих размерах. Этот процесс вызывает защемление нервных окончаний позвонков, что приводит к болевым ощущениям. К тому же, уменьшается гибкость шеи и её двигательный диапазон.

Возможные причины:

  • В крови и лимфе чрезмерное содержание солей. При отсутствии физических нагрузок кровоток замедляется, что вызывает накопление солей в суставах, в позвоночных отделах, печени и почках.
  • Необратимые явления в ткани хрящей. Отложение солей приводит к потере амортизирующих свойств позвонков. Также значительно снижается гибкость хрящевой ткани.
  • Долгое нахождение в неудобном положении, вызывающем перенапряжение в шейном отделе. Сосуды, питающие позвоночник, сдавливаются, что приведёт к дистрофии хрящей.
  • Избыток массы тела. Мышечный каркас позвоночника ослабевает, и межпозвоночные диски деформируются.
  • Нарушение обмена веществ.

Шейный остеохондроз в начальной стадии может вообще не замечаться. Признаки появляются, когда патология принимает запущенную форму. В этом случае, уже в головном мозге нарушено кровообращение.

Типичные симптомы:

  • Боль в шее и плечах.
  • При поворотах головы слышен хруст.
  • Скачки давления.
  • Постоянная головная боль.
  • Немеют конечности.
  • Покалывание в области шеи.

При хронической форме заболевания болевые ощущения и дискомфорт наблюдаются постоянно. При запущенной патологии появляется сильное головокружение, вплоть до потери сознания.

Лечение в домашних условиях

Для терапии шейного остеохондроза используется комплекс мер. Только так, можно предотвратить прогрессирование патологии и не допустить обострений. Способы лечения должны быть направлены не только на устранение боли. Необходимо улучшить кровообращение, укрепить связки и снять мышечные спазмы. Желательно укрепить иммунитет и исключить стрессы.

Медикаментозное

В первую очередь, следует снять болевой синдром, чтобы облегчить состояние человека. Можно использовать нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. При заболеваниях ЖКТ их приём запрещён.

Большинство пациентов предпочитает наружные средства:

Можно применять в период ремиссии. Основой таких препаратов обычно является змеиный яд, камфара или жгучий перец.

Самостоятельное лечение этими препаратами требует строгого соблюдения инструкции. Мази следует наносить не больше 3 раз в сутки. Почти все лекарства имеют ряд противопоказаний, поэтому препарат должен выбрать только врач.

Для домашнего лечения нередко назначают лекарственные препараты с содержанием глюкозамина и хондроитина. Они останавливают дегенеративные процессы. В начальной стадии болезни они могут даже восстановить хрящевую ткань. Но у препаратов большой недостаток, их нужно принимать продолжительное время. Для устранения боли они не подходят, так как действуют очень медленно.

Комплексное лечение всегда дополняется средствами, улучшающими кровообращение и метаболизм. Можно выделить наиболее эффективные: «Актовегин», «Пентоксил», «Трентал».

Для устранения мышечных спазм применяют «Мидокалм» или «Но-Шпа».

Естественно, не нужно забывать и о витаминных комплексах. Именно они обладают общеукрепляющим эффектом.

Лечебная гимнастика не отличается разнообразием и состоит из простейших упражнений, которые лучше всего делать сразу после пробуждения. Если при выполнении движений возникает головокружение, то их нужно делать сидя.

  1. Положить руки на затылок и давить на голову, которая должна сопротивляться давлению.
  2. Положить правую ладонь на правый висок и начинать давить. Голова этому противится. То же самое с другой стороны. Продолжительность 20 секунд.
  3. Следует 20 раз наклонять голову в разные стороны.

Гимнастика обязана проводиться ежедневно. Можно добавить подобные движения, но без рывков.

Лёгкие упражнения ускорят выздоровление и повысят тонус. Тренировки помогут расслабить мышцы шеи и растянуть её связки. Хотя упражнения не тяжёлые, но всё-таки следует проконсультироваться с врачом, который подберёт оптимальные лечебные движения.

Самомассаж

Грамотное проведение процедуры гарантирует быстрое снятие болезненных ощущений. Массаж при шейном остеохондрозе не допускает применения силы и различных надавливаний. Массажные движения следует совершать при максимальном расслаблении.

  • Сеанс самомассажа нужно начинать с поглаживания. Левую руку положить на правое плечо. Голову повернуть налево. Направление движения от шеи к плечу. Потом руку сменить, а голову повернуть в другую сторону. Продолжительность такого поглаживания около 7 минут.
  • Затем следует растирание. Голова так же поворачивается, но движения круговые или спиральные. По 4 подхода для обеих сторон шеи.
  • Пощипывания. От шеи к плечу делать движения, напоминающие щипки. На каждой стороне по 3 минуты.
  • Похлопывание. Ладонь сложить «лодочкой» и хлопать в тех же направлениях.
  • Любой массаж заканчивается поглаживанием.

Массажные движения снимают напряжение в шейном отделе и устраняют в нём зажатость мышц. Межпозвоночные диски начинают снабжаться кровью в нужном объёме, что снижает болезненные ощущения.

Домашняя физиотерапия

Существует много приверженцев аппаратной терапии. Лечебные приборы могут быть неплохим дополнением к комплексному лечению. Они усиливают действие мазей и противовоспалительных гелей.

У каждого прибора свой алгоритм:

  1. «Алмаг» воздействует электромагнитным полем, что ускоряет процесс регенерации и улучшает кровоток в месте поражения.
  2. «Витафон» лечит звуковыми вибрациями. Хорошо снимает спазм мышц.
  3. ДЭНАС. С его помощью проводится динамическая электронейростимуляция.

Любой из этих приборов применяют в зоне боли. Хотя аппараты предназначены для домашнего использования, экспериментировать не стоит. У каждого прибора имеются противопоказания и схемы применения в зависимости от симптомов.

Важно! Методы физиотерапии не применяются во время обострения.

Видео: “Как правильно лечить остеохондроз шеи?”

Народные средства

При самостоятельном лечении обычно прибегают к помощи народной медицины. Все рецепты проверены временем, безопасны, достаточно эффективны и не требуют больших затрат. Сразу следует предупредить, что домашние способы лечения, можно применять только в начальную стадию патологии. Если остеохондроз запущен, то без комплексной терапии уже не обойтись.

Можно привести самые популярные рецепты:

  • На ночь привязать к шее лист хрена (снимает боль).
  • Можно использовать медовый компресс.
  • Растереть шейный отдел настоем острого перца.
  • Восстанавливает хрящевую ткань, а также выводит соли чай, заваренный из корней подсолнечника.

Существуют и другие, более эффективные способы, но они потребуют терпения и времени для их приготовления.

Тип средстваСредствоПриготовлениеСпособ применения
Растирки. Снимают боль и воспаление, а также улучшают кровоток в шейном отделе.Календула и одеколонЦветки растения (около 200 граммов) нужно измельчить. Залить смесь одеколоном и настоять две недели. Потом процедить.Втирать в шею
Свиной жир с прополисомРастопить 159 мл жира и добавить 30 грамм прополиса.Растереть этой смесью шею на ночь и обмотать её шерстяным платком.
Водка с хреномПорошок корня растения смешать с водкой (пропорции одинаковые).Втереть целебный состав в область шеи перед сном. Продолжительность таких процедур до двух недель.
КомпрессыДля экстренного снятия боли применяют керосиновый компрессПриложить к болезненному участку шеи ткань, смоченную в керосине. Прикрыть это место ватой или плёнкой.Процедура длится 3 часа.
Нередко используют компресс с редькойЭтот плод натирается и кладётся между тонкими кусочками ткани.Положить на шею и обмотать пергаментом. Держат неограниченное время, пока хватит терпения.
Достаточно эффективен картофельный компрессНатирается 50 г сырой картошки и смешивается с таким же количеством мёда. Выложить смесь на натуральную ткань.Поместить на шее. Через трое суток боль исчезает.
Отвары и настойки внутрь. Без использования таких средств народное лечение не обойдётся (Настойки принимаются не дольше 30 дней, потом делается перерыв)Ромашка с мятойСмешать растения по одной столовой ложке и залить водой (300 мл). Варить 10 минут.Отвар пить по 100 граммов 3 недели.
Лимон с чеснокомСначала нужно 4 лимон отжать. В сок добавить 200 грамм чеснока. Полученный состав залить водой и настоять в холодильнике в течение 2 часов.Принимается половина стакана утром на протяжении 3 недель.
Сабельник30 граммов сухого растения залить кипятком. Настаивать придётся 3 недели.Пить по столовой ложке трижды в сутки. Курс лечения около месяца.

Целебные ванны

Это очень эффективный способ домашнего лечения шейного остеохондроза.

Помогают следующие ванны:

  • Скипидарные. Оказывают восстанавливающее действие, снимая воспаление. Чистого скипидара потребуется не больше 50 мл.
  • Соляные. Процедура проводится около 15 минут.
  • С добавлением хвои. Приобретается в аптеке готовый экстракт и растворяется в ванной.
  • С ромашкой. В 5 литров воды добавить 300 граммов сухого растения. Смесь варится 20 минут, затем настаивается и фильтруется. Принимать такую ванну следует полчаса.

Эти процедуры снижают давление и расслабляют позвоночник.

Задача народной медицины заключается в прогревании болезненной области, сухое тепло значительно ускоряет лечение. Но не следует забывать о предосторожности, некоторые компоненты могут вызвать отравление или аллергическую реакцию.

Заключение

Вылечить самостоятельно остеохондроз шейного отдела невозможно, но реально остановить дистрофический процесс.

Но лучше предотвратить развитие этой патологии, а для этого рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • Следует больше двигаться.
  • Не допускать ожирения.
  • Избегать микротравм в шее.
  • Своевременно лечить инфекционные болезни, особенно ЛОР-органов.

Если избежать заболевания не удалось, то придётся усилить внимание к области шеи. При выполнении всех назначений врача, с шейным остеохондрозом даже можно комфортно жить.

Боль в шее при остеохондрозе – причины, виды и рекомендации, как ее можно снять в домашних условиях

Многим знакомы неприятные ощущения, когда затекает и болит шея, следом за ней – затылок и голова. Остеохондрозом страдают большинство населения планеты. Самый распространенный тип болезни – шейный (ШОХ).

Причины и факторы риска

Что может вызвать боль в шейном отделе позвоночника:

  • малая физическая активность (гиподинамия);
  • неправильный рацион;
  • солевые отложения в позвонках;
  • ухудшение обмена веществ;
  • долгая работа за компьютером, без перерыва;
  • постоянное вождение машины;
  • травмирование и переохлаждение в области шеи;
  • наследственность;
  • сбой в гормонах;
  • ревматизм;
  • системная красная волчанка.

Как понять, что причина — ШОХ?

Симптомы остеохондроза:

  • боль в шее и затылке;
  • болезненные ощущения в плечевом поясе и руках;
  • нарастание боли при физической нагрузке на руки, при кашле или чихании;
  • тупая головная боль;
  • слабость в теле, усталость;
  • головокружение и потеря сознания;
  • онемение рук и ног;
  • хруст вместе с болью при повороте или наклоне головы.

О том, какой из врачей лечит шейный остеохондроз позвоночника и что будет, если не пойти к нему вовремя, читайте в нашей статье.

Подробнее о симптомах шейного остеохондроза рассказано в этом полезном видео:

Как развиваются приступы?

  • На раннем этапе болезни дискомфорт возникает редко и менее интенсивен. С развитием остеохондроза боль возникает чаще, становится постоянной и усиленной.
  • Более поздние этапы характеризуются резкой, стреляющей и хронической болью. Возникает скованность ощущений в спине, движения ограничены. Пациент жалуется на вечную усталость. Когда сдавливается нервный корешок, сильная боль отдает в конечности. Руки и ноги становятся онемевшими, возникает покалывание. Часто наблюдается слабость в мышцах с последующей атрофией.

Разновидности болевых ощущений

Остеохондроз провоцируют разные факторы, которые влияют на процесс патологии. Из-за этого у людей с одинаковым диагнозом болевой синдром отличается. Обострение происходит или после долгого пребывания в одном положении, или после сна.

Иррадиирующие в руку

Синдром характерен в случае повреждения нервных окончаний в области шеи. Таким образом, ткани деформируются, и на позвонках появляются костные наросты – остеофиты. Бугорки раздражают нервные окончания, которые отвечают за связь с рукой. Затем возникают прострелы в конечность.

При запущенном остеохондрозе приступ сопровождает расстройство чувствительности – парестезия, во время которой кожа рук онемевает, возникает сильное покалывание. Для иррадиирующего синдрома характерна боль в пальцах и ладонях.

Синдром челюсти и кадыка

В более чем 90 процентах случаев боль влияет на голову. Дискомфорт передается в область ушей, челюсти, шеи спереди. В тканях нарушается газообмен и процессы питания, что влияет на мышцы. Из-за боли человеку неудобно принимать пищу или разговаривать. Некоторые ощущают хруст при работе челюстей.

Головные

В процессе развития болезни меняется структура и расположение позвонков шеи. Это приводит к чрезмерному давлению на кровеносные сосуды. Питательные вещества и кислород не поступают в необходимом количестве в головной мозг и ткани черепа. Вследствие снижается качество их работы.

Во время ШОХ наблюдается поражение артерий позвоночника. Возникают волнообразные приступы давления и ноющей боли в голове. Дискомфорт усиливается при движении глаз и шеи. Сохранение или ухудшение перечисленных симптомов влияет на возникновение осложнения – компрессионного синдрома позвоночной артерии.

Подробнее о причинах головных болей при остеохондрозе можно узнать из этого полезного видео:

Как облегчить состояние в домашних условиях — общие рекомендации

Для быстрого обезболивания при ШОХ используют различные медикаменты. Однако лекарства – временное средство. К сожалению, нет терапии, позволяющей навсегда вылечить остеохондроз (можно ли полностью вылечить ШОХ?) Перед применением препарата стоит проконсультироваться у врача.

Показания

Существует ряд показаний медиков для предотвращения рецидива остеохондроза:

    Банные процедуры. За счет хорошего согревания и внешнего раздражителя, которые стимулируют процессы жизнедеятельности в организме, проходят напряженность и боль в мышцах, исчезают отеки.

Время распаривания – максимум десять минут с перерывами между заходами по двадцать минут. Веник можно использовать только после хорошего прогрева. Нельзя пить алкоголь, рекомендуется травяной чай.

Противопоказания

Для предотвращения развития ШОХ запрещено:

  1. Поднимать тяжелый груз.
  2. Осуществлять неаккуратные движения, которые провоцируют хруст.
  3. Спать на большой подушке.
  4. Спать на мягкой поверхности.
  5. Есть больше положенного.
  6. Носить неудобную обувь, туфли на высоком каблуке.
  7. Перегружать спину в спортзале.
  8. Употреблять соль и алкоголь в большом количестве.

Как и чем можно снять болевой синдром в шее?

ШОХ возможно лечить дома. Для снятия боли используют медикаменты, народную медицину, массажи, гимнастику, физиопрепараты и массажеры. Перед использованием какого-либо подхода необходима консультация врача.

Медикаменты

Остеохондроз требует долгого и комплексного лечения. Медицинская терапия направлена на аннулирование боли и на борьбу с воспалением.

Ортопеды рекомендуют следующие препараты:

  • найз;
  • диклофенак;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • местные средства;
  • миорелаксанты.

Препарат относится к Нимесулидам (противовоспалительным нестероидным средствам нового поколения). Средство за короткий период снимает воспаление и боль на 36 часов.

Форма выпуска: гель и таблетки, что способствует комбинированному лечению. Инструкция по применению: два раза в день по 100 миллиграмм.

Диклофенак

Средство обезболивает участок воспаления, оказывает жаропонижающее действие. Это нестероидное противовоспалительное средство. Основное вещество – диклофенак натрия. Форма выпуска: таблетки, драже, инъекции, мазь, гель, свечи.

  • При ШОХ эффективны уколы внутрь мышцы. Так вещество попадает в кровь быстрее и сразу уменьшает боль. При запущенной стадии остеохондроза укол делают в очаг воспаления.
  • Таблетки помогают против боли, отеков и воспалительного процесса. Применяют после еды, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка.
  • Лекарственные свечи мало эффективны. Они необходимы в том случае, когда уколы противопоказаны. Либо ШОХ у пациента в ранней стадии.
  • Мази и гель «Диклофенак» втирают в мышцу. Боль, отеки уходят мгновенно. Пациент может двигаться.

Форма выпуска нестероидных противовоспалительных средств: таблетки, гранулы, порошок, инъекции, свечи, мази, гели, пластыри и крема. Выбор препарата зависит от стадии, патологии, возраста.

  • Воспаление и боль снимает индометацин. Для достижения эффекта лекарство принимают в течение долгого срока.
  • Боль мгновенно устраняет кетопрофен. Однако воспаление остается. Инструкция по применению: три раза в день по 100 миллиграмм.
Читайте также:  Какие упражнения помогут спине и шее при остеохондрозе?
Местные средства

При слабой боли применяют гели, крема или мази с НПВС. Как обезболить шею с их помощью? Это просто: достаточно втирания на очаг воспаления с помощью массирующих движений. Долгое использование способствует аллергии местного характера. Наблюдаются покраснения и зуд.

Средства с НПВС, которые убирают воспаления:

  • артрум;
  • гель Фастум;
  • мазь Вольтарен;
  • мазь Бутадион;
  • мазь Индометацин;
  • крем Долгит.
Миорелаксанты

При лечении ШОХ миорелаксанты улучшают эффект от лечения, временно устраняют спазмы. Однако существует побочное действие. Средство уменьшает тонус мышц, ухудшает подвижность и активность. Назначают миорелаксанты только при очень сильной боли.

Препарат выпускают в двух видах:

  • периферического действия;
  • центрального действия.

Во время ШОХ помогают миорелаксанты центрального действия:

  • Орфенадрин;
  • Баклофен;
  • Тизанидин;
  • Толперизон;
  • Метокарбамол;
  • и другие.

Рецепты народной медицины

С лопухом

Для приготовления компресса используют 1 ст.л. сухих измельченных листьев лопуха.

  1. Растение заливают кипятком (1 стакан) и ожидают полчаса.
  2. Из готовой жидкости делают компресс для шеи на пятнадцать минут.
  3. После процедуры следует укутать больное место в шерстяной платок.
С бузиной

Для лечения необходимы плоды красной бузины или ее листья.

  1. Для снятия воспаления их распаривают, а затем накладывают на больное место.
  2. Для настойки 0,5 стакана ягод неделю настаивают в темном месте с двумя стаканами спирта. Жидкостью натирают мышцы в области шеи.
  3. Для компресса в настойку добавляют воду (2 стакана).
С травами

Настойки с полезными травами следует принимать внутрь. Эффективным будет чай из:

  • липы;
  • черной бузины;
  • листьев березы;
  • первоцвета;
  • плодов можжевельника;
  • вишневой плодоножки;
  • листьев толокнянки;
  • крапивки.

Применение:

  1. Все составляющие в равных пропорциях измельчают и заливают кипятком в термосе на сутки.
  2. Затем настой цедят и пьют каждый день после приема пищи (по 100 миллиграмм).
С медом

Мед поможет при головокружении и улучшит кровообращение. Для рецепта нужны лимоны вместе с цедрой.

Их натирают на терке и добавляют равное количество меда с оливковым маслом. Кашицу хранят в холодильнике десять дней, и едят три раза в день.

Массажи и мануальная терапия

Подходящие способы проведения

Выделяют несколько видов массажа при ШОХ:

  1. Массаж зоны воротника. Массирование происходит сзади. Расслабленными, мягкими движениями следует растирать мышцы. Запрещено давить на позвоночник, и применять силу удара.
  2. Точечный массаж (аккупунктура). Изначально разогревают мышцы, а затем выполняют саму процедуру. Во время массажа возникают боль и дискомфорт, однако результат видно сразу.
С применением банок

Во время массажа используют силиконовые или вакуумные банки. Процедура помогает нормализовать кровообращение. Пользуются данным видом массажа те, кому запрещен классический вид. Длительность массажа занимает 20-25 минут.

С медом

Техника массажа с применением меда отлична от классической версии. Во время процедуры следует сильно давить ладонями и резко их отрывать от больного места. Так мед максимально впитывается. Массаж противопоказан при аллергии на пчелиный нектар, при плохой свертываемости крови, при лихорадке, при сердечной недостаточности и т.д.

Самому себе
  1. Для самомассажа при ШОХ садятся на твердую поверхность, расслабляются.
  2. Поворачивают голову налево, и той же рукой массируют мышцы справа.
  3. То же самое повторить на обратной стороне.
  4. Укутать болезненный очаг теплой тканью.

Гимнастика и упражнения

Лечебная гимнастика снимает напряжение, способствует кровообращению, поддерживает позвонок. Врачи рекомендуют статические упражнения, во время которых мышцы поочередно напрягаются и расслабляются. Упражнения надо повторять по четыре раза (10 секунд напряжения, 10 секунд расслабления). Голова – вертикально, руки в стороны – перпендикулярно телу (до локтей).

  1. Ладони сцепляют в замок сверху по центру (руки – в стороны).
  2. Сцепленными руками давят вниз, оказывают сопротивление головой.
  3. Кулак помещают под подбородок, и давят снизу. Голова сопротивляется.
  4. То же самое делают с задней частью головы и на лбу.
  5. Ладонь помещают в области виска, снова сопротивляются головой.
  6. То же самое с другой стороны.

Больше упражнений для снятия болей при шейном остеохондрозе вы увидите в этом полезном видео:

Физиопрепараты и массажеры

  1. Физиолечение ШОХ влияет на организм теплом, холодом, механической энергией, электрическими и магнитными полями, излучениями. Действие физиопрепаратов направлено на исчезновение боли, воспаления, выпрямление позвоночного столба, расслабление спазма, восстановление циркуляции в кровеносных сосудах. Среди множества процедур выделяют электрофизиотерапию.
  2. Дома часто используют массажеры для остеохондроза: электрические и механические. Процедуру проводят не вдоль позвонка, а около него.

Операция

Операцию для лечения остеохондроза – спондилодез, проводят крайне редко, так как она вызывает побочные эффекты и осложнения.

Показания для хирургического вмешательства:

  • Недержание во время мочеиспускания.
  • Синдром конского хвоста. Внизу спинного мозга находятся разветвленные нервные окончания. В случае давления возникает сильная боль, дисфункция органов в области таза, радикулопатия.

Профилактика дальнейшего развития

Для профилактики ШОХ следует:

  1. вести здоровый образ жизни;
  2. соблюдать правильное питание;
  3. регулярно заниматься спортом;
  4. правильно организовывать свое рабочее пространство;
  5. вовремя отдыхать;
  6. желательно следить за осанкой;
  7. не переохлаждаться;
  8. посещать курсы массажа;
  9. разминать спину массажером.

Как убрать симптомы при беременности?

Для улучшения состояния беременной женщины, болеющей остеохондрозом следует:

  1. носить бандаж как фиксатор позвоночника;
  2. соблюдать двигательный покой.

Советы врачей и пациентов

И врачи, и пациенты рекомендуют не запускать профилактику и лечение остеохондроза. За одним обострением может последовать второе. Не следует заниматься самолечением. Лучше сходить в клинику к хорошему ортопеду. Попытки самостоятельного лечения могут вызвать осложнения. Отказ от лечения грозит инвалидностью.

Что эффективно, а что нет?

Облегчение боли при ШОХ способно вызвать только комплексное лечение. В него входят не просто прием препаратов, но и физические нагрузки с диетой. Для пациента эффективен каждый компонент лечения. Таким образом, применять какой-то один метод нецелесообразно.

Что приносит пользу?

При хорошей комплексной терапии пользу приносит соблюдение правил и предписаний ортопеда. Немаловажную роль играет настроение, с которым пациент приступает к лечению и профилактике. Хорошие эмоции принесут пользу.

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Раньше шейный остеохондроз у мужчин обычно проявлялся, начиная с 45-50 лет, у женщин – немного позже – 50-55 лет. Но теперь наблюдается стремительное омоложение: типичная картина – заметные признаки болезни у 30-летних, не редки случаи и появление первых симптомов в 20 лет.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы

На ранних стадиях болезнь практически не проявляется болезненными симптомами: вы можете почувствовать неприятные ощущения в шее после большой физической нагрузке или длительного сидения в напряженной позе, после резкого движения или наклона головы.

Основные симптомы – головная боль, головокружение и нарушение координации, легкий хруст при движении головы, общая слабость; реже наблюдается слабость рук, онемение языка и нарушение речи, проблемы с дыханием, зрением, слухом, повышенное потоотделение, аномально высокое артериальное давление. Основные зоны – затылок, шея, воротниковая зона. В большинстве случаев одновременно наблюдается всего несколько из перечисленных признаков болезни.

В целом симптоматика остеохондроза не очевидна, часто их маскирует использование обезболивающих препаратов. В этом и состоит одна из его опасностей: большинство симптомов возможны и при других патологиях, что затрудняет диагностику шейного остеохондроза.

Симптомы у женщин

Особенности женского организма позволяют обнаружить признаки болезни на более ранних стадиях, так как они проявляются достаточно быстро, особенно от 45 до 65 лет. Кроме того, имеется ряд “резервных” симптомов, которые именно у женщин проявляются чаще или ярче выражены:

  • резкие скачки давления
  • синюшность кожи
  • онемение кожных покровов, сопровождающееся покалыванием
  • тошнота

Стадии развития остеохондроза

В развитии шейного остеохондроза принято выделять 4 стадии. Но это довольно условное деление, так как большинство симптомов болезни могут проявляться и в других патологиях. Кроме того, реальная степень деградации тканей шейного отдела позвоночного столба может не соответствовать внешне проявляемым симптомам.

Первая стадия (доклиническая)

На начальной стадии симптомы слабо выражены и их часто приписывают стрессам или другим заболеваниям. Чувствуется неприятная скованность в шее, боль при резких движениях или наклонах. На этой стадии вполне можно избавиться от зарождающегося остеохондроза с помощью лечебной гимнастики или просто больше двигаться, скорректировать питание.

Вторая стадия

Боли усиливаются, становятся постоянными, при резких поворотах или наклонах уже сильные. Появляются сильные головные боли, больной начинает быстро уставать, становится рассеянным, периодически немеют участки лица.

Третья стадия

Образование грыжи дисков часто вызывает головокружение, слабость рук, боль отдает в затылок и руки, постоянно ощущается в плечах.

Четвертая стадия

В конце концов межпозвоночные диски разрушаются, они замещаются соединительной тканью. Нервы защемляются, что приводит к трудностям в движении, острой боли, усилению головокружения, появляется шум в ушах.

Причины и факторы риска

Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:

  • В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие “сидячие” специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
  • Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
  • Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
  • Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
  • Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
  • Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
  • Локальное переохлаждение

Чем опасен шейный остеохондроз

В области шеи сосредоточено много жизненно важных сосудов, артерий, капилляров, поэтому любые нарушения там могут иметь неприятные последствия, включая кислородное голодание, гипертонию, вегетососудистую дистонию.

Шейный остеохондроз поражает сегменты позвоночника, управляющие работой плечевых и локтевых суставов, щитовидной железы, кистей рук и других органов. При остеохондрозе, если его не лечить, велика вероятность защемления нервов, сдавливание сосудов, что неизбежно сказывается на работе других органов.

К какому врачу обратиться

Кто будет в дальнейшем проводить лечение, зависит от стадии заболевания и обнаруженных при диагностике нарушениях. Например, при образовании грыжи или смещении дисков может потребоваться помощь травматолога. Массаж и ЛФК, физиотерапия – нехирургические методы лечения, в тяжелых случаях пациент направляется к хирургу.

Диагностика

Так как симптоматика остеохондроза слабо выражены и часто пересекается с другими патологиями, первичный осмотр лучше провести у терапевта или другого специалиста – невролога, ортопеда. Он расспросит вас о болевых и прочих симптомах, проверит подвижность шеи, состояние кожи, равновесие, рефлексы.

Если поставлен первичный диагноз “шейный остеохондроз”, врач дальше направит вас на дополнительные исследования. Самым эффективным из них является МРТ, потом – компьютерная томография. Рентгеновские исследования по сравнению с первыми двумя гораздо менее эффективны, особенно при запущенной болезни. Состояние мягких тканей проверяется с помощью УЗИ. Если у врача есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов, вас могут направить на дуплексное сканирование сосудов.

Так как некоторые симптомы пересекаются с признаками стенокардии и ишемической болезни сердца, может понадобиться консультация кардиолога, который направит вас на ЭКГ и эхокардиографию.

Как лечить шейный остеохондроз

Мы настоятельно не советуем прибегать к самолечению, в первую очередь из-за того, что симптомы остеохондроза могут означать совсем другое заболевание: мало того, что выбранные вами препараты не помогут в лечении, они еще могут и повредить. Даже при болевых обострениях не спешите в аптеку за обезболивающим – лучше запишитесь на прием к врачу, а еще лучше – сделайте это заранее, при первых симптомах.

Снятие острой боли

Остеохондроз, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью, поэтому первая задача лечащего врача – облегчить ваши страдания. Он назначит вам обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, витамины, хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей, лекарства для улучшения кровообращения и снижения спазма мышц.

В этой статье мы намеренно не приводим названия конкретных препаратов – их выбор лучше предоставить врачам, которые учтут все возможные последствия и оценят противопоказания.

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе

Самый простой и доступный, в том числе дома, способ – лечебная гимнастика. При этом она еще и достаточно эффективна, так как укрепляет мышцы шеи, восстанавливает кровообращение в поврежденных участках, компенсируют недостаток движения в обычной жизни. Лечебную физкультуру можно дополнить плаванием, аквагимнастикой.

Существует много методик, в том числе с использованием тренажеров: большинство из них не требуют специального оборудования или каких-то особых условий, но мы советуем вам обратиться в кабинет ЛФК, где вам подберут наиболее эффективные комплексы упражнений и проведут занятия под руководством опытного специалиста.

Физиотерапия

Правильное и постоянное применение физиотерапевтических методов способствует улучшению кровообращения в поврежденных участках, снижению воспаления и болевых ощущений, замедляет процесс окостенения.

При остеохондрозе шейного отдела используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, лечебные ванны и душ, грязелечение и другие методы.

Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При остеохондрозе массаж может быть очень эффективен: он улучшает кровообращение, уменьшает вероятность спазмов за счет снижения тонуса мышц, облегчает болевые симптомы и улучшает общее самочувствие больного.

Но массаж и мануальную терапию надо применять крайне осторожно, так как неумелое и грубое воздействие на больные участки тела может лишь навредить. Мы настоятельно советуем сначала проконсультироваться с врачом.

Хирургическое лечение

В особо запущенных случаях не исключено даже хирургическое вмешательство: сужение просвета позвоночного столба, образование грыжи межпозвонковых дисков, при спондилолистезе.

Решение о необходимости и способе хирургического вмешательства принимает хирург, он же определяет подготовительные операции, длительность послеоперационного периода и реабилитации.

Возможные осложнения и последствия

В области шеи находится много нервных окончаний и кровеносных сосудов, непосредственно влияющих на работу других частей тела: если не лечить шейный остеохондроз, это может привести к усилению множества других заболеваний:

  • Мигрень – именно в области шеи позвоночная артерия, доставляющая кровь в мозг: еще сужение приводит к сильным головным болям.
  • Нарушение зрения – через шею проходят сонная и позвоночная артерия, отвечающие за снабжение кровью органы зрения: сжатие нервных корешков и сосудов приводит к снижению зрения.

Прогноз

Шейный остеохондроз относится к заболеваниям, полностью излечить которое маловероятно, но зато с помощью разнообразных методик можно затормозить развитие болезни и заметно облегчить жизнь больного. Естественно, при запущенной болезни давать какие-то твердые прогнозы невозможно.

Профилактика шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела – заболевание, негативное воздействие которого при правильной и своевременной профилактике может быть сведено к минимуму. О его предотвращении надо задуматься еще в детстве: нарушение осанки, плоскостопие у ребенка – повод обратиться к врачу для проведения диагностики.

Основа профилактики остеохондроза – правильный образ жизни: разумные физические нагрузки и периодические нагрузки при сидячей работе, здоровое питание, контроль веса тела.

Врачи

В медицинском центре Семашко работают опытные и квалифицированные врачи-неврологи:

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота – это выпячивание предбрюшинной клетчатки и грыжевого мешка через щелевидные пространства апоневроза вдоль срединной линии живота. Обнаруживается болезненное опухолевидное выпячивание на передней брюшной стенке, боли в животе, иногда отмечаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запоры, метеоризм). Диагностика включает консультацию хирурга, проведение рентгенографии желудка, гастроскопии, герниографии, УЗИ, КТ органов брюшной полости. Показано выполнение герниопластики с использованием местных тканей или синтетических материалов.

Читайте также:  Диета (питание) при тромбозе глубоких вен (сосудов) нижних конечностей и какие продукты разжижают кровь

  • Причины
  • Патанатомия
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение грыжи белой линии
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

В структуре различных видов грыж передней брюшной стенки, встречающихся в современной абдоминальной хирургии, на долю дефекта белой линии живота приходится от 3 до 12% всех случаев. Патология чаще возникает у мужчин в возрасте 20-30 лет; у детей встречается крайне редко, всего в 0,8 % случаев. Провоцируется ослаблением сухожилий мышц живота и/или повышением внутрибрюшного давления при различных физиологических (занятия спортом, беременность) или патологических состояниях.

Причины

Причиной формирования грыжи служит врожденная либо приобретенная анатомическая слабость соединительнотканных волокон белой линии живота, что сопровождается ее истончением, расширением, появлением щелевидных отверстий и диастазом прямых мышц живота. У детей причиной образования грыжевого выпячивания выступает физиологическое недоразвитие апоневроза.

Факторами, приводящими к ослаблению соединительной ткани, могут стать наследственная предрасположенность, ожирение, травмы живота, рубцы после операций. Провоцировать формирование грыжи также могут ситуации, связанные с резким повышением внутрибрюшного давления – физическое усилие, беременность, трудные роды, запоры, асцит; надсадный кашель при хроническом бронхите, коклюше и других бронхо-легочных заболеваниях; затруднение мочеиспускания при стриктурах уретры, аденоме простаты; длительный плач и крик у маленьких детей.

Патанатомия

Белая линия живота (linea alba) образована плотно прилегающими друг к другу пучками фиброзных волокон апоневрозов прямых брюшных мышц. Она проходит в виде плоской утолщенной сухожильной полоски по средней линии живота от мечевидного отростка грудины через пупок до лонного сочленения. Ширина данного анатомического образования в норме равняется 1-2,5 см, ниже пупка оно сужается до 0,2-0,3 см.

Грыжа образуется при расхождении пучков апоневроза и выпячивании через образовавшийся дефект брюшины и внутренних органов – петель кишечника и сальника. При образовании гвыпячивания расхождение сухожильных волокон может достигать 10-12 см. Грыжевые ворота могут иметь округлую, овальную или ромбовидную форму, чаще бывают относительно узкими – до 5-6 см, увеличивая тем самым риск ущемления грыжи.

Классификация

В своем развитии грыжа белой линии живота проходит три стадии. На первом этапе через щелевидный дефект в сухожильных волокнах выходит предбрюшинная клетчатка с образованием предбрюшинной липомы. Затем образуется грыжевой мешок, содержимым которого служит часть сальника или участок тонкой кишки. На стадии сформированной грыжи присутствуют все компоненты заболевания – грыжевые ворота, грыжевой мешок с грыжевым содержимым, которое может включать сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночную связку, поперечно-ободочную кишку, стенку желудка. На стадии окончательного формирования грыжа хорошо определяется визуально и пальпаторно.

Грыжевое выпячивание редко достигает больших размеров, иногда процесс останавливается в стадии предбрюшинной липомы: выпячивание не выступает за пределы белой линии, носит скрытый характер и далее не прогрессирует. По уровню расположения относительно пупка встречаются следующие виды грыжи белой линии:

  • Надпупочные (эпигастральные, надчревные) – образуются выше пупка, встречаются чаще всего (80%).
  • Околопупочные (параумбиликальные) – расположены около пупочного кольца (1%).
  • Подпупочные (подчревные) – находятся ниже пупка (9%).

Обычно грыжи данной локализации бывают единичными, реже – множественными, размещающимися одна над другой.

Симптомы

В ряде случаев грыжа ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно. Первым и основным признаком заболевания, как правило, служит болезненное выбухание вдоль белой линии живота. Болезненность образования усиливается после еды, при физической нагрузке, других ситуациях, связанных с повышением внутрибрюшного давления. Усилению болей может способствовать натяжение сальника, фиксированного к грыжевому мешку, давление париетальной брюшины на нервы или временное ущемление грыжи.

Боль может сопровождаться иррадиацией в подреберье, лопатку, поясницу. После ослабления натуживания грыжевое выпячивание и боль могут пропадать. Часто отмечаются диспепсические расстройства: тошнота, изжога, отрыжка. Ущемление происходит при внезапном сдавлении элементов грыжевого содержимого в воротах грыжи. В этом случае появляются резкие, быстро нарастающие боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, кровь в кале, невправляемость грыжи путем легкого нажатия рукой в положении лежа на спине.

Диагностика

Тщательное физикальное обследование позволяет выявить грыжу без существенных трудностей. При пальпации определяется плотное болезненное выпячивание овальной или округлой формы диаметром от 1 до 12 см, расположенное вдоль белой линии живота. Грыжевое выпячивание более четко контурирует сквозь переднюю брюшную стенку при откидывании туловища назад, поскольку это движение сопровождается натяжением поверхностных соединительнотканных структур. При вправимой грыже можно пропальпировать щелевидные грыжевые ворота. С помощью аускультации выслушивается урчание над грыжевым мешком.

Для уточнения анатомических структур, вовлеченных в грыжевой процесс, проводится рентгенография желудка с барием, гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия), УЗИ грыжевого выпячивания, МСКТ органов брюшной полости. В ряде случаев выполняется герниография – рентеноконтрастное исследование грыжи. Дифференциальная диагностика осуществляется с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом, холециститом.

Лечение грыжи белой линии

Консервативного лечения не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство. В ходе операции абдоминальный хирург выделяет и вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое и, как правило, удаляет часть сальника. Особенностью хирургии таких грыжевых выпячиваний является необходимость обязательного устранения диастаза прямых мышц живота. В случае ущемления операция проводится в экстренном порядке и может включать в себя значительной объем резекции.

В зависимости от способов оперативного лечения может применяться пластика местными тканями (натяжная) или синтетическими протезами (ненатяжная). Герниопластика грыжи с использованием местных тканей предполагает ушивание дефекта непрерывными или кисетными кетгутовыми швами, проведение пластики апоневроза путем сшивания его листков в виде дубликатуры.

Более предпочтительным способом ликвидации дефекта апоневроза является использование в ходе герниопластики сетчатых протезов. В зависимости от расположения сетчатого протеза по отношению к апоневрозу различают следующие виды ненатяжной герниопластики: ONLAY («сетка» располагается над апоневрозом), INLAY («сетка» устанавливается между листками апоневроза), SUBLAY (сетчатый протез подводится под апоневроз) и INTRAABDOMINAL (протез устанавливается изнутри брюшной полости).

Прогноз и профилактика

При своевременном и рациональном лечении прогноз благоприятный. Риск рецидива определяется способом герниопластики и образом жизни, которого придерживается пациент после операции. Пластика местными тканями довольно часто (в 20-40% наблюдений) завершается рецидивом грыжи. Вероятность рецидива после герниопластики с использованием сетчатых протезов крайне низкая. Чтобы не допустить образования грыжи, рекомендуется тренировать мышцы брюшного пресса, правильно питаться, избегать запоров, поддерживать стабильный оптимальный вес, во время беременности носить специальный бандаж, не поднимать чрезмерные тяжести.

Что такое грыжа белой линии живота: причины, симптомы и методы лечения патологии

Если рассматривать грыжу как анатомическое образование, она представляет собой несостоятельную зону. Выпячивание формируется в определенных местах, где внутренности могут выйти наружу. При грыже белой линии живота, зона слабости находится на стыке косых и прямых мышц пресса.

Патологию чаще выявляют у мужчин (60% от общего числа случаев), но грыжа может появиться у детей, женщин и пожилых людей. Лечение проводится хирургическим путем, остальные методы приносят только временной облегчение, но не позволяют убрать дефект полностью.

Чтобы понять, как и почему образуется грыжа белой линии живота (фото), надо рассмотреть особенности строения брюшного пресса человека. Брюшная передняя стенка включает отдельные слои:

  • брюшина – тонкая соединительная ткань, выстилающая полость изнутри, она покрывает все органы;
  • жировой слой – предбрюшинная клетчатка;
  • поперечная фасция – уплотненная соединительная ткань, обеспечивающая укрепление передней брюшной стенки;
  • мышцы брюшного пресса – находятся справа и слева, снаружи покрываются фасцией;
  • подкожная жировая клетчатка и кожа – над волокнами.

По центру живота проходит тонкий участок, мышечные ткани на котором в структурах отсутствуют. В этой области проходит соединение фасции правой и левой группы мышц пресса. Это образование называют апоневрозом. Она имеет неравномерную ширину, в верхней части у здорового человека достигает 3 см, сужается книзу. Из-за этой особенности грыжи живота чаще всего проявляются под грудиной.

Рассматривая разные виды грыж передней брюшной стенки в статистическом формате можно резюмировать – грыжу белой линии живота обнаруживают в 3-12% случаев. Проблема возникает преимущественно у взрослых, у детей встречается очень редко. Главный фактор, провоцирующий появление дефекта в виде грыжевых ворот – повышение внутрибрюшного давления, проявляющееся при разных физических нагрузках.

В зависимости от локализации по отношению к области пупка различают следующие разновидности грыж (на фото):

  • надпупочные – грыжевые ворота находятся над зоной пупка;
  • околопупочные – расположение грыжевого мешка около пупка или поблизости от него;
  • подпупочные – находятся ниже пупочной впадины.

В нормальном состоянии просвет белой линии, протягивающийся от пупка до лобка, достигает 10-25 см в ширину с характерным сужением книзу. В зоне формирования выпячивания, имеющийся промежуток между тканями может достигать 10-12 мм. Формируются грыжевые ворота, способные иметь различную форму: овал, ромб, круг.

Грыжевой дефект белой линии образуется не сразу. Перед явным его проявлением проходит несколько этапов. В хирургической практике существует 3 стадии. Их описание:

  1. Первая. Грыжу обычно называют предбрюшинной липомой, размеры малы. Она формируется на срединной линии живота под действием одного или нескольких способствующих факторов. Через небольшие отверстия (грыжевые ворота) проступает только жировая клетчатка.
  2. Начальная стадия. В процесс вовлекается брюшина, которая начинает образовывать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожный покров. Брюшина – тонкая ткань, покрывающая стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.
  3. На завершающей стадии формирования грыжи белой линии включают в свое строение несколько элементов: грыжевые ворота, грыжевой мешок, содержимое мешка.

Грыжа белой линии возникает в результате содействия факторов, ослабляющих соединительные ткани. В результате их действия плотность пресса ослабевает и мышцы расходятся. К перечню основных факторов, повышающих риск развития проблемы, относят:

  • плохая наследственность, грыжа часто возникает у людей, родственники которых сталкивались с подобным заболеванием брюшной стенки;
  • ожирение – из-за избыточного веса передняя брюшная стенка деформируется, заметно вытягивается, мышцы пресса расходятся в стороны, а ширина белой линии живота увеличивается;
  • наличие послеоперационных рубцов – каждый шов, оставленный на брюшной стенке, существенно увеличивает вероятность появления дефекта, это еще один фактор, выступающий в пользу лапароскопической операции;
  • травмы живота (раны, растяжения, ушибы);
  • беременность – основной фактор, увеличивающий риск развития грыж средней линии у женщин, в результате роста плода внутри утроба существенно деформируется передняя стенка живота и пупок, мышцы пресса расходятся в стороны.

Риск возникновения грыжевого выпячивания повышается на фоне действия других факторов, усиливающих риск повышения давления внутри брюшной полости. Под воздействием подобных причин, проблема появляется у людей разного возраста, независимо от половой принадлежности. Повышение внутрибрюшного давления возможно в таких случаях:

  1. Злоупотребление тяжелыми нагрузками. Это – «мужской» фактор, действие которого объясняется злоупотреблением тренировками или подъемом тяжестей, связанным с работой.
  2. Запор у пациента. Если человек в процессе дефекации вынужден постоянно натуживаться. Риск образования выпячивания заметно растет.
  3. Длительные роды, крупноплодная беременность, многоводие, при сильном натуживании.
  4. Заболевания бронхо-легочной системы, сопровождающиеся сильным кашлем, который повышает внутрибрюшное давление.
  5. Нарушения мочеиспускания (цистит у женщин или простатит у мужчин).

Симптомы грыжи белой линии живота у ребенка могут проявиться из-за длительного надрывного плача. Следовательно, истерики опасны не только психологическими расстройствами, повышенной обеспокоенностью и отсутствием полноценного отдыха для малыша. Есть вероятность образования выпячивания, потому следует найти причину плача и устранить его. В детском возрасте образование не опасно. Часто хирурги отказываются проводить операцию сразу, надеясь, что проблема исчезнет самостоятельно в течение нескольких лет. Если грыжа не устраняется при помощи консервативной терапии, после достижения 7 летнего возраста ребенку проводят операцию по ее удалению.

Грыжа белой линии живота

Белая линия живота — это анатомическая структура, которая образуется посредством слияния фасций и апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Располагается белая линия по средней линии живота (делит его на две симметричные половины) и названа так из-за своего белого цвета, который обусловлен соединительной тканью.

В норме белая линия живота имеет небольшие отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервые окончания. Данные щели являются «слабым» местом, и при определенных условиях через них могут пролабировать внутренние органы и жировая клетчатка, располагающаяся в животе. Такие выпячивания называются грыжами. Чаще всего они локализуются в верхней трети белой линии.

Виды грыж белой линии живота

В зависимости от происхождения, грыжа белой линии живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденное заболевание проявляется либо сразу после рождения ребенка, либо чуть позже, но в раннем детском возрасте. Возникает оно из-за недостаточной развитости тканей стенки живота и по мере роста ребенка может исчезать самостоятельно. Приобретенные грыжи белой линии живота возникают с возрастом. Причиной их развития является истончение и потеря тонуса апоневротических тканей.

Грыжи белой линии живота разделяют на свободные (вправимые) и невправимые. Содержимое вправимых грыж может свободно перемещаться из полости живота в грыжевой мешок и обратно. При невправимой грыже такая миграция невозможна.

Существует такое понятие, как ущемленная грыжа. Данное состояние возникает если грыжевое содержимое подвергается сдавлению. Как правило, оно происходит на уровне грыжевых ворот, является жизнеугрожающим и требует немедленного лечения.

Помимо этого, выделяют полные грыжи и неполные грыжи белой линии живота. При полной грыже ее содержимое выходит за пределы брюшной стенки. При неполной грыже этого пока не происходит.

Причины возникновения

Основной причиной развития приобретенных грыж белой линии живота является потеря эластичности и истончение апоневротических и фасциальных тканей. Привести к этому могут различные причины:

  • Возрастные изменения.
  • Общее истощение и кахексия.
  • Травматическое повреждение, в том числе и при оперативных вмешательствах, когда в изначально неизмененных тканях начинают происходить дегенеративные процессы по линии разреза.
  • Послеоперационные осложнения — воспалительные процессы, серомы, гематомы. Больше всего на структуру соединительной ткани апоневроза влияют гнойно-некротические процессы, которые развиваются при инфекционных осложнениях.
  • Беременность.
  • Ожирение, в частности его абдоминальная форма.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Продолжительные запоры.
  • Асцит.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Хронические заболевания легких, приводящие к стойкому надсадному (сопровождающемуся напряжением) кашлю.

Классификация и стадии

Грыжа белой линии живота не возникает внезапно. Так или иначе ей предшествуют определенные процессы, которые приводят к увеличению размеров апоневротических щелей. В них начинает пролабировать предбрюшинная жировая клетчатка, приводя к образованию липомы. Если ее сдавить, будет отмечаться сильная боль, которая многими пациентами и даже врачами может быть принята за язву или другие заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся острым болевым синдромом. Чаще всего, процесс заканчивается на этой стадии и многие люди даже не подозревают о наличии у себя такой патологии, особенно если заболевание протекает бессимптомно.

При ухудшении состояния апоневроза, ситуация может усугубляться. За жировой клетчаткой начинает тянуться брюшина, и когда она попадает в апоневротические щели, возникает истинная грыжа. Вслед за ней в грыжевой мешок может потянуться большой сальник, фрагмент кишечника или даже стенка желудка.

По месту локализации выделяют следующие виды грыж белой линии живота:

  • Надпупочные. Как можно понять из названия, они располагаются выше пупка, в так называемой эпигастральной области. Это самая частая патология, встречается в 80% грыж белой линии живота.
  • Околопупочные грыжи (не путать с пупочными). Они формируются вокруг пупочного кольца и встречаются очень редко, менее чем у 1% пациентов.
  • Подпупочные грыжи, соответственно, формируются в подчревной области. На их долю приходится около 9% всех грыж.

Грыжа белой линии живота обычно является одиночной. Но встречаются и множественные образования, располагающиеся друг над другом.

Читайте также:  Как правильно сдавать кровь на сахар: как подготовиться к сдаче крови

Симптомы

На стадии предбрюшинной липомы грыжа может долгое время существовать бессимптомно. Если ее затронуть, развивается острая боль в животе, которую можно спутать с патологией органов ЖКТ. Часто бывает так, что грыжа находится в стабильном состоянии и существует на этой стадии годами без прогрессирования процесса.

Если она увеличивается, по срединной линии живота образуется выпячивание. Оно вызывает болезненные ощущения, которые усиливаются при его пальпации, после еды, при натуживании и др. Боль может отдавать под лопатку, под ребра или в поясницу. Когда воздействие на грыжу прекращается, или нормализуется внутрибрюшное давление, боль стихает и может даже на время прекратиться.

Грозным осложнением грыжи является ее ущемление, когда содержимое грыжи сдавливается грыжевыми воротами. При этом пациент испытывает сильную нарастающую боль. Через некоторое время присоединяется рвота, развивается задержка стула и нарастают симптомы кишечной непроходимости. При этом грыжу невозможно вправить.

Ущемление грыжи является жизнеугрожающим состоянием и требует немедленной госпитализации в стационар с последующим оказанием хирургической помощи.

Диагностика

Основным симптомом грыж является образование выпячивания, сопровождающееся болью или дискомфортом в месте его локализации. При этом боль имеет тянущий или ноющий характер и возникает или усиливается при надавливании на грыжу или при напряжении мышц брюшного пресса. Интенсивность боли от размера выпячивания не зависит.

Что касается самого выпячивания, то при пальпировании можно определить, что оно имеет мягкую консистенцию. При изменении положения тела, оно может менять свою конфигурацию и размеры. Например, при вертикальном положении тела и натуживании оно увеличивается. В положении лежа может уменьшаться или вовсе исчезать.

Обследование при грыжах белой линии живота включает следующие приемы:

  • Пальпируют белую линию живота на всем ее протяжении, начиная от мечевидного отростка, заканчивая надлобковой областью.
  • Для определения грыжевого содержимого проводят пальпацию и перкуссию. При наличии кишечных петель будет определяться урчание и звонкий тимпанический звук. При наличии сальника звук будет приглушенным.
  • Определяют вправимость грыжи в положении пациента лежа на спине.
  • Исследуется симптом кашлевого толчка. В грыжевое отверстие вводится палец и пациента просят покашлять. Если это грыжа, то во время кашля будут определяться толчки.
  • Также пациента просят потужиться. Это позволит определить максимальную возможность грыжевого выпячивания, если оно имеет большие размеры, либо обнаружить маленькие грыжи, которые могут еще не проявляться.

Методы лечения

Все грыжи белой линии живота можно вылечить исключительно с помощью операции. Плановые операции выполняются при неосложненных грыжах. При этом есть возможность полноценно обследовать пациента и выбрать оптимальную тактику герниопластики. Экстренные операции проводят при развитии осложнений (ущемление грыжи), и в ряде случаев требуется несколько этапов с отсроченной пластикой.

Выбор метода пластики грыжи определяется исходя из причин ее образования, а также формы и размеров грыжи. Иногда провести полноценную операцию невозможно, в таком случае ограничиваются паллиативными вмешательствами. Такие ситуации возникают при старческом возрасте пациента, при наличии гигантских грыж, после закрытия которых может развиться удушение из-за резкого уменьшения объема брюшной полости. Также ушивание противопоказано в раннем периоде после ущемления грыжи, осложненного флегмонозным воспалением.

Существует несколько способов оперирования грыж белой линии живота:

Фасциально-апоневротическая пластика. Этот метод в максимальной мере реализует принцип сшивания однородных тканей, что, при определенных условиях, обеспечивает их надежное сращение и воспроизведение естественных анатомических отношений тканей стенки живота.

Реализуется такой способ двумя методами:

  • Простое сшивание краев апоневроза. Этот метод признан ненадежным, поскольку часто дает рецидивы. Может применяться при лечении молодых людей.
  • Удвоение апоневроза. Таким образом укрепляется белая линия. При определенных условиях (хорошее состояние апоневротических тканей, небольшие размеры грыж) этот метод дает хорошие результаты.
  • Второй метод — это ушивание апоневроза с укреплением мышечной тканью. Предполагается, что мышца, благодаря своей эластичности, будет противодействовать повышению внутрибрюшного давления. На практике этот метод также применяется редко ввиду технических сложностей проведения операции. Главным моментом является сохранение мышечной функции при трансплантации мышцы, а это удается далеко не всегда.
  • И последний метод — пластика с помощью искусственных укрепляющих материалов, которые укрепляют белую линию. Такие методики используются при рецидивирующих грыжах, при больших грыжах, при атрофических изменениях структур стенки живота, а также при множественных грыжах белой линии живота. В качестве укрепления используются полимерные сетки. Они химически инертны, не токсичны, эластичны и прочны. Их использование позволило резко снизить вероятность рецидивов и достичь хороших результатов лечения.
  • Помимо традиционного способа проведения операции с применением разрезов кожи, все чаще применяются эндоскопические технологии. Они подразумевают проведение всех хирургических манипуляций через небольшие проколы. Преимуществом данной технологии является малая травматичность вмешательства, хороший косметический эффект и быстрый период восстановления. Недостатком метода является необходимость наличия специальной техники и обученного персонала. На сегодняшний день это доступно не в каждой клинике.

    Профилактика

    Для того чтобы предотвратить образование грыжи, рекомендуется придерживаться следующих правил:

    1. Тренируйте мышцы пресса.
    2. Организуйте правильное питание, чтобы избегать запоров и диарей.
    3. Поддерживайте вес в оптимальном состоянии.
    4. Старайтесь не поднимать тяжестей.
    5. При беременности нужно носить бандаж.

    Что касается возникновения повторных грыж, после их пластики, то вероятность рецидива будет определяться методом герниопластики, возрастом пациента и состоянием тканей стенки живота. Наилучшие результаты достигаются при укреплении стенки живота синтетическими материалами у молодых пациентов.

    Грыжа белой линии. Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Часто задаваемые вопросы

    Грыжа белой линии живота – это грыжевое выпячивание на передней брюшной стенке, расположенное по срединной линии. Оно может состоять из жировой ткани или грыжевого мешка (стенки которого образованы брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани), в котором находятся петли кишечника или часть другого внутреннего органа.

    Факты о грыже белой линии живота:

    • 3-12% хирургических вмешательств в гастроэнтерологии выполняется по поводу грыжи белой линии живота;
    • заболевание наиболее распространено среди мужчин в возрасте 20-30 лет;
    • до 40 лет грыжами белой линии живота страдают преимущественно мужчины, в более старшем возрасте – женщины;
    • среди детей заболевание встречается редко – в 0,8% случаев.

    Особенности анатомии передней брюшной стенки

    Передняя брюшная стенка у человека представлена главным образом мышцами брюшного пресса.

    Слои передней брюшной стенки:

    • Брюшина – токая пленка из соединительной ткани, которая выстилает брюшную полость изнутри. Она покрывает все органы живота.
    • Снаружи находится слой жира – это предбрюшинная клетчатка.
    • Далее следует поперечная фасция – плотный листок соединительной ткани, который укрепляет переднюю брюшную стенку.
    • Мышцы брюшного пресса покрывают практически всю переднюю часть живота. Они расположены справа и слева, покрыты снаружи фасцией – оболочкой из соединительной ткани.
    • Над мышцами находится подкожная жировая клетчатка и кожа.

    По срединной линии вдоль живота проходит узкая зона, в которой мышцы отсутствуют. В этом месте соединяются фасции правой и левой групп мышц брюшного пресса. Это анатомическое образование и называется белой линией живота.

    Белая линия имеет неравномерную ширину. В верхней части она более широкая (1-3 см), в нижней (ниже пупка) – более узкая. Именно в верхней части наиболее высока вероятность возникновения грыжевого выпячивания. Часто грыжа находится непосредственно под грудиной.

    Причины грыжи белой линии живота

    Причины возникновения заболевания можно разделить на две группы: связанные с ослаблением самой белой линии и с повышением внутрибрюшного давления.

    Что представляет собой грыжа белой линии живота?

    Когда белая линия живота сильно растягивается и ослабляется, в ней возникают щели. В зависимости от того, что выпячивается через одну из этих щелей, различают три разновидности грыжи:

    • Предбрюшинная липома (жировик). Через щель выпячивается только жир, который находится вокруг брюшины. Грыжи как таковой нет.
    • Начинающееся выпячивание брюшины. Брюшина выпячивается вперед через белую линию живота, образуя подобие сумки – грыжевой мешок.
    • Сформированный грыжевой мешок. В него могут выходить петли кишки и другие органы, расположенные внутри живота.

    Симптомы грыжи белой линии живота

    На стадии предбрюшинной липомы грыжу чаще всего не удается обнаружить. Симптомы отсутствуют.

    Симптомы на стадии сформировавшейся грыжи:

    • По срединной линии живота, чаще всего в верхней части, имеется выбухание, которое заметно внешне и хорошо прощупывается. Если положить на выпячивание руку и попросить больного натужиться или покашлять, то можно почувствовать характерный толчок.
    • В области выбухания имеется болезненность, которая усиливается во время физических нагрузок, резких движений, натуживания, после приема пищи.
    • Боль нередко отдает под ребро, под лопатку, в поясницу.
    • Отмечается тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

    Виды грыж белой линии живота, в зависимости от расположения:

    • Эпигастральные (надчревные, надпупочные). Располагаются выше пупка. Это самая распространенная разновидность, которая встречается в 80% случаев.
    • Параумбиликальные (околопупочные). Расположены рядом с пупком (но не в самом пупке, в отличие от пупочных грыж). Это самая редкая разновидность – встречается у 1% пациентов.
    • Подпупочные (подчревные) – встречаются в 9% случаев.

    Чаще всего имеется только одно грыжевое выпячивание. Редко встречаются множественные грыжи белой линии живота, которые располагаются друг над другом.

    Осложнения грыжи белой линии живота

    Основное осложнение грыжи белой линии живота – это её ущемление. Происходит внезапное сдавление грыжевого мешка в отверстии, через которое он выходит наружу.

    Симптомы ущемления грыжи белой линии живота:

    • усиление болей в области грыжевого выпячивания;
    • тошнота, рвота;
    • запор, либо примесь крови в кале;
    • боль в животе, которая усиливается со временем;
    • грыжа перестает вправляться (ранее было возможно вправление при нажатии на выпячивание, в положении лежа).

    Во время ущемления грыжи попавшая в грыжевой мешок часть кишечника или другого органа сдавливается, в ней нарушается кровообращение. Постепенно она погибает, при этом состояние пациента ухудшается. Он становится бледным, возникает сильная боль в животе, мышцы брюшного пресса становятся твердыми, как доска.
    Ущемленная грыжа – экстренное состояние, представляющее угрозу для жизни.

    Диагностика грыжи белой линии живота

    К какому специалисту необходимо обращаться при появлении симптомов заболевания?

    Какие вопросы может задать врач пациенту с грыжей белой линии живота?

    • Какие симптомы беспокоят? Как давно они появились?
    • Когда заболевание было выявлено впервые?
    • Проводились ли ранее операции? По какому поводу?
    • Беспокоят ли боли в области грыжевого выпячивания?
    • Беспокоят ли запоры или другие проблемы с пищеварением?

    Как врач проводит осмотр пациента?

    Какое обследование назначают при симптомах грыжи белой линии живота?

    Лечение грыжи белой линии живота

    Консервативных методов лечения грыжи белой линии живота не существует. Грыжевое выпячивание можно устранить только при помощи операции.

    Хирургическое вмешательство осуществляется в плановом порядке. Врач осматривает больного, устанавливает диагноз, назначает обследование и дату госпитализации в стационар.

    Предоперационное обследование:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • электрокардиография;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ на гепатит, ВИЧ, сифилис.

    Во время операции хирург выделяет грыжевой мешок, вскрывает его, оценивает состояние находящихся внутри органов и погружает их обратно в живот. Грыжевой мешок перевязывают, отсекают и прошивают его основание. После этого необходимо укрепить белую линию живота и устранить расхождение мышц брюшного пресса.

    Виды операций при грыже белой линии живота:

    • Открытое хирургическое вмешательство с натяжной пластикой. После удаления грыжи хирург стягивает швами белую линию живота, тем самым укрепляя её – отсюда и слово «натяжная» в названии. Этот вид операции выполняется просто, но имеет недостатки: приходится делать достаточно длинный разрез (остается большой рубец), высок риск рецидивов.
    • Открытое хирургическое вмешательство с ненатяжной пластикой. Для укрепления белой линии живота хирург использует специальные сетчатые протезы. Этот способ сегодня применятся чаще всего, так как после него наименее вероятен рецидив.
    • Лапароскопическое хирургическое вмешательство. С появлением высокотехнологичного оборудования в современных клиниках этот вид операции при грыже белой линии живота стал все больше набирать популярность. Вместо разреза хирург делает три отверстия, через которые удаляет грыжу и устанавливает сетчатый протез. Лапароскопическое хирургическое вмешательство обеспечивает низкий риск рецидива и позволяет сократить реабилитационный период до 10 дней – после этого пациент может снова заниматься привычными делами. Но данную операцию нельзя проводить при заболеваниях легких и сердца. Также она невозможна, если в клинике нет соответствующего оборудования и специалистов.
    • Параперитонеальное хирургическое вмешательство. Также делают три прокола, но, в отличие от лапароскопической операции, инструменты не вводят в живот, не протыкают брюшину. Между ней и окружающими тканями помещают специальный баллон и раздувают его – образуется пространство, из которого можно получить доступ к грыжевому мешку и выполнить хирургическое вмешательство. Преимущества такой операции те же, что и у лапароскопической. Однако, её выполнение технически более сложное, невозможно надежно закрепить сетчатый протез.

    При ущемленной грыже белой линии живота хирургическое вмешательство должно проводиться в экстренном порядке. Хирург вскрывает грыжевой мешок и осматривает находящуюся в нем часть кишки. Если она погибла – её необходимо удалить. Иногда оказывается, что успел омертветь большой участок кишечника – приходится увеличивать разрез и удалять все погибшие ткани.

    Диета после операции

    В первые дни после операции пациенту дают воду, затем жидкие бульоны. В последующие дни можно постепенно переходить на твердую пищу. В послеоперационном периоде необходимо ежедневно выпивать не менее 10 стаканов воды – это помогает восполнить потери жидкости в организме и предотвратить запоры.

    Прогноз после операции

    В целом прогноз после хирургического вмешательства благоприятен.

    После открытых операций с натяжной пластикой рецидивы случаются достаточно часто: у 20%-40% пациентов грыжа белой линии живота возникает повторно. Поэтому этот вид хирургического лечения сегодня практически не применяется.

    Также вероятность рецидива сильно зависит от того, насколько добросовестно пациент соблюдает рекомендации врача в послеоперационном периоде.

    Может ли помочь бандаж при грыже белой линии живота?

    Существует специальный абдоминальный бандаж, который представляет собой ленту из трикотажа шириной 20 см. На ней имеется специальная подушечка-пелот, которая помещается в области грыжи.

    При помощи такого бандажа вылечить грыжу белой линии живота невозможно. Его ношение даже может привести к усугублению состояния: бандаж берет на себя функции мышц брюшного пресса, в результате чего они еще больше ослабляются и расходятся в стороны, грыжевое выпячивание увеличивается.

    Ситуации, когда врач может порекомендовать носить абдоминальный бандаж при грыже белой линии живота:

    • в течение непродолжительного времени перед операцией, чтобы не допустить увеличения грыжевого выпячивания;
    • на стадии предбрюшинной липомы, когда грыжи фактически еще нет;
    • в качестве средства профилактики у лиц с ослабленной передней брюшной стенкой;
    • после операции для предотвращения рецидива, уменьшения болей в области рубца;
    • у людей, занимающихся тяжелой физической работой, тяжелой атлетикой;
    • в время беременности;
    • у пожилых и ослабленных лиц, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству.

    Как правильно надеть бандаж?

    Могут ли народные способы помочь при грыже белой линии живота?

    Профилактика грыжи белой линии живота

    Диета

    Люди с ослабленной передней брюшной стенкой и перенесшие операцию по поводу грыжи белой линии живота должны потреблять достаточное количество жидкости и пищи, богатой волокнами, избегать продуктов, которые способствуют запорам.

    Оцените статью
    Добавить комментарий