Афакия глаз: симптомы, причины и лечение у взрослых и детей

Диагностика афакии

При постановке диагноза окулист сопоставляет данные клинической картины с результатами комплексного офтальмологического обследования. Врач изучает глазное дно, определяет степень тяжести заболевания с помощью специального оборудования.

Диагностика афакии включает в себя несколько исследований:

  • Визометрию. Она дает возможность выявить остроту зрения и степень его ухудшения.
  • Гониоскопию. Процедура исследования передней камеры глаза позволяет обнаружить увеличение ее глубины.
  • Офтальмоскопию. Метод осмотра глазного дна предназначен для проведения оценки состояния структур зрительного органа, определения факта существования сопутствующих патологий, выбора тактики лечения.
  • Тонометрию для измерения внутриглазного давления.
  • Рефрактометрию. Исследование оптических свойств позволяет выявить преломляющую силу глаз и ее снижение без хрусталика.

УЗИ органов зрения служит способом подтверждения диагноза, исключения заболеваний, которые связаны с отслоением сетчатки.

Клиническая картина при отсутствии хрусталика достаточно яркая, что позволяет во многих ситуациях сократить количество диагностических мероприятий.

Для очковой коррекции афакии применяют собирательные линзы с оптической силой от +10.0 до +12.0 дптр. Метод используют при двухсторонней афакии. При односторонней патологии хрусталик здорового глаза и линза очков создают на сетчатках изображение одного и того же объекта со значительной разницей в размере.

Профилактические меры

Специфическая профилактика для предупреждения врожденного типа болезни отсутствует. Чтобы уберечься от приобретенной афакии, рекомендуются ежегодные осмотры у офтальмолога. Людям, чья работа связана с повышенным риском травматизма, следует пользоваться защитными очками.

Афакия – это серьезная болезнь, которая может привести к слепоте. Наиболее опасна ее односторонняя форма из-за риска развития анизейконии.

Специфическая профилактика для предупреждения врожденного типа болезни отсутствует. Чтобы уберечься от приобретенной афакии, рекомендуются ежегодные осмотры у офтальмолога. Людям, чья работа связана с повышенным риском травматизма, следует пользоваться защитными очками.

Очки или контактные линзы?

Исправить афакию невозможно, для исправления необходимо хирургическое вмешательство по тем же методикам, по которым лечат катаракту. То есть нужна имплантация искусственного хрусталика в глаз взамен утраченного или неразвившегося. Хотя второе часто бывает невозможным – из-за деформации глаза, особенно его передней камеры. Ведь отсутствие хрусталика с самого рождения неминуемо наложит отпечаток на форму глазного яблока, оно оказывается как бы сплюснутым со стороны роговицы. А это потребует уже радикальной операции и по исправлению формы передней камеры глаза, наряду с трансплантацией имплантата.

Поэтому вместо исправления часто применяют коррекцию афакии – по крайней мере до тех пор, пока молодой человек не достигнет 12 лет, а иногда приходится ждать и 18-летия, когда рост тканей головы и глаза в основном прекратится.

Метод коррекции с помощью очков применяют сугубо при бинокулярной афакии. При монокулярной лучше носить контактные линзы. Очки с одним мощным плюс-диоптрийным стеклом будут выглядеть неэстетично, да и носить их неудобно.

Контактные линзы можно применять и при монокулярной, и при бинокулярной афакии.

При изготовлении очков для постоянного ношения в случаях посттравматической афакии офтальмолог делает вычисление величины иперметропа. То есть силу линз в положительных диоптриях, присущих дальнозоркости, увеличивают на силу стекла. При миопии делаются обратные вычисления. Тогда получается, что если до удаления хрусталика у человека была «супер близорукость» с силой линз в минус 19 диоптрий, после такого удаления ему могут и не потребоваться очки.

Читайте также:  Коделак – инструкция по применению таблеток, дозы для детей, цена


Контактные линзы можно применять и при монокулярной, и при бинокулярной афакии.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения болезнь может стать причиной существенного ухудшения зрения, потери работоспособности и присвоения инвалидности.


В случае афакии кардинально изменяется рефракция, то есть способность правильно преломлять лучи света, попадающие через зрачок. Вследствие этого значительно снижается острота зрения.

Что такое афакия

Глаза — важный орган в жизни человека. Ведь 90 процентов информации он воспринимает ими. Поэтому любые отклонения от нормы зрительного восприятия оказывают отрицательное воздействие на качество жизни его, а бывает, что приводит и к понижению работоспособности. К таковым относится афакия — врожденное отсутствие хрусталика в глазу.

Такая глазная аномалия обычно бывает приобретенной (хрусталик удален хирургическим путем или поврежден по причине травмы, помутнения, выпадений и т. д.).

Симптомы афакии

Признаками развития болезни являются:

  • значительное ухудшение зрительной функции;
  • отсутствие у пациента бинокулярного видения, неспособность больным оценивать расстояние до предметов, находящихся на разном удалении;
  • явным признаком является иридодонез – непроизвольное сокращение радужной оболочки при совершении движений глазным яблоком;
  • глубокая передняя камера, лишенная подпора хрусталиком;
  • пациенту сложно сфокусировать взгляд на предмете.

Врачу не составит большой сложности диагностировать отсутствие хрусталика посредством щелевой лампы, дополнительно с ее помощью можно увидеть рубцы лимба или роговицы, оставшиеся после его удаления.

Вернуться к оглавлению

Формируется патологическая выпуклость — грыжа стекловидного тела. Она может осложняться разрывом мембраны, в результате чего содержимое стекловидного тела выходит в переднюю камеру глаза.

Стадии заболевания

Выделяют основные четыре стадии, которые связаны со степенью нарушения остроты зрения, наличием осложнений и поражением другого хрусталика:

  • Незначительное ухудшение зрения.
  • Частичное нарушение работоспособности.
  • Наличие сопутствующих патологий глаза.
  • Патология носит двусторонний процесс. Высокие риски возникновения слепоты.

Как правило, бинокулярная форма приводит к значительной потере зрения.

Причины

На сегодняшний день лечащие врачи выделяют два вида афакии – врожденную и приобретенную. Все они имеют отличительные особенности, разные подходы к лечению.

Многочисленные изучения афакии показали, что в наиболее экономически развитых регионах вероятность возникновения данной патологии значительно возрастает. При этом гендерная принадлежность и возраст пациента не оказывают на течение заболевания никакого внимания. Врожденная форма афакии глаза имеет две разновидности:

  • Первичная. Данная форма недуга возникает из-за полного отсутствия хрусталика.
  • Вторичная. Возникает из-за рассасывания хрусталика во время утробного развития.

При этом врачи делят афакия глаза в зависимости от локализации – она бывает монокулярной, или односторонней, и бинокулярной, или двухсторонней. Спровоцировать возникновение этого заболевания способно огромное количество различных причин. Чаще всего к этому приводят нарушения, возникшие еще во время внутриутробного развития. Вторичная форма афакии развивается из-за идиопатической спонтанной абсорбции хрусталика. Доказано, что в глазу могут происходить самопроизвольные мутации в структуре, которая и образует капсулу хрусталика. В подавляющем большинстве случаев приобретенная форма афакии возникает вследствие хирургического вмешательства.


При этом врачи делят афакия глаза в зависимости от локализации – она бывает монокулярной, или односторонней, и бинокулярной, или двухсторонней. Спровоцировать возникновение этого заболевания способно огромное количество различных причин. Чаще всего к этому приводят нарушения, возникшие еще во время внутриутробного развития. Вторичная форма афакии развивается из-за идиопатической спонтанной абсорбции хрусталика. Доказано, что в глазу могут происходить самопроизвольные мутации в структуре, которая и образует капсулу хрусталика. В подавляющем большинстве случаев приобретенная форма афакии возникает вследствие хирургического вмешательства.

Читайте также:  Белластезин : инструкция по применению : описание препарата

Что такое афакия глаз

Хрусталик – это прозрачная структура, формой напоминающая двояковыпуклую линзу. Располагается он за радужной оболочкой, прямо напротив зрачка. Благодаря хрусталику происходит преломление световых лучей, проникающих в глаз.

Афакия глаза – это состояние, при котором хрусталик либо не развивается совсем, либо утрачивается в течение жизни. Соответственно этому различают две формы патологического состояния:

  • врожденная – когда хрусталиковой линзы не было изначально;
  • приобретенная – потеря этой структуры произошла по каким-либо причинам в течение жизни.

Число случаев патологии постоянно растет, причем большую их часть занимают приобретенные формы.

Врожденная афакия глаза делится на две формы:

  • первичная – в результате генетических нарушений не произошло закладки хрусталика;
  • вторичная – хрусталик сформировался, но затем по каким-то причинам разрушился.

Приобретенные формы классифицируются по причине их возникновения. Если афакия возникает на одном глазу, ее называют монокулярной, если на обоих – бинокулярной.

  • генетические мутации, в результате которых не происходит обособления хрусталиковых тканей;
  • внешние и внутренние факторы, влияющие на организм беременной, вызывающие рассасывание уже образованного хрусталика у плода.

Признаки и диагностика

Больные жалуются на:

  • резкое снижение остроты зрения;
  • получение изображений разной величины здоровым глазом и больным, вследствие чего картинка не сливается воедино;
  • сложности с фокусировкой.

Распознать отсутствие хрусталика несложно. Во-первых, человек обычно знает, что предшествовало возникновению проблем со зрением. Во-вторых, присутствуют видимые изменения поражённого глаза, которые легко заметить во время биомикроскопии, то есть осмотра глаза через щелевую лампу. Так:

  • углубляется передняя камера глаза;
  • наблюдается иридодонез, то есть дрожание радужки при совершении движений глазным яблоком;
  • может возникать помутнение в зрачке за счёт выпячивания (грыжи) или даже вытекания содержимого стекловидного тела в переднюю камеру;

Хотя обычно опроса пациента достаточно для того, чтобы поставить диагноз, проведение инструментальной диагностики необходимо для исключения других патологий, так как симптомы афакии могут наблюдаться при вывихе или подвывихе хрусталика.

В связи с тем, что афакия часто сопровождается астигматизмом, необходимо добавление цилиндрического компонента. Это значительно усложняет технику изготовления, утяжеляет стёкла и делает очки внешне непривлекательными. Детям, особенно маленьким, данный способ коррекции зрения назначают редко, так как крохотный нос не способен удержать массивную конструкцию.

Симптомы афакии

К основным симптомам заболевания можно отнести:

иридодонез при быстрых движениях зрачков;

отсутствие серого блеска из глубины зрачка.

Врожденная афакия у взрослых при резком прогрессировании снижает зрение несмотря на стабильное состояние прочих проявлений. При отсутствии правильного лечения болезнь приводит к утрате зрительной активности. Афакия хрусталика, появившаяся после травмы, характеризуется резким нарастанием болевого синдрома, увеличением отека и уменьшения зрительной активности. Лечение афакии у детей осложняется наличием микрофтальмии.

Из жалоб больных чаще всего отмечаются такие симптомы:

невозможность зафиксировать взгляд на одном предмете;

нервозность и раздражительность.

Из жалоб больных чаще всего отмечаются такие симптомы:

Хирургическое лечение

Операция по установке интраокулярной линзы (ИОЛ) применяется после удаления хрусталиков.

Этот вид коррекции зрения представляет собой хирургическую процедуру по установке искусственной пластиковой линзы определённой силы, величину которой рассчитывают благодаря специально созданным компьютерным программам и таблицам, принимая во внимание:

  • толщину хрусталика;
  • преломляющую силу роговицы;
  • глубину передней камеры;
  • длину глазного яблока.

Полноценность зрения после проведения операции планируют индивидуально для каждого пациента, руководствуясь его пожеланиями. Например, если здоровый глаз близорукий или работа больного связана с необходимостью постоянно сидеть за компьютером, ИОЛ подбирают таким образом, чтобы это можно было выполнять без очков и т. д.

Её проведение возможно только после окончательного формирования структур глаза, что обычно происходит к 2 годам. Поэтому при лечении детей с врождённой афакией до достижения этого возраста необходимо пользоваться очками или контактными линзами.

Существует 4 различных типа ИОЛ, отличающихся по способу установки:

  • с фиксацией в углу передней камеры;
  • ирис-клипс-линза (зрачковая);
  • экстракапиллярная;
  • заднекамерная.

Оптимальным вариантом является именно заднекамерная ИОЛ, которая не препятствует нормальному расширению зрачка и обеспечивает лучшее качество зрения, так как занимает естественное место хрусталика.

Если по тем или иным причинам оптика прооперированного глаза несовместима с оптикой другого, возможно проведение ещё одного хирургического вмешательства с целью имплантации второго искусственного хрусталика требуемой силы.

Ранее применялись другие операции по восстановлению качества зрения у больных афакией, но из-за их несовершенства и частого отсутствия положительных изменений в последние годы они не проводятся.


Ранее применялись другие операции по восстановлению качества зрения у больных афакией, но из-за их несовершенства и частого отсутствия положительных изменений в последние годы они не проводятся.

Полезное видео


Избежать врожденной афакии невозможно по понятным причинам, возможно лишь хирургическое лечение. Чтобы избежать повреждения или потери хрусталика во взрослом возрасте, нужно избегать травмоопасных для глаз ситуаций. Надевать защитные очки при опасной работе необходимо. Также желательно проходить регулярный осмотр у офтальмолога на наличие глазных болезней.

Положительный и отрицательный эффект от приема Афобазола и Глицина одновременно

Если одновременно принимать Афобазол и Глицин, то можно ожидать следующее положительное воздействие на организм:

  • повышение работоспособности;
  • улучшение умственной активности;
  • избавление от рассеянности;
  • нормализация сна;
  • повышение устойчивости нервной системы к негативному воздействию алкоголя;
  • устранение нервного перенапряжения;
  • коррекция чувства тревоги и страхов.

Повышение работоспособности

Также оказывается благотворное влияние на вегетативную часть нервной системы, которая активизирует функциональность пищеварительной системы, потовых и слюнных желез, сердечно-сосудистой системы. Из побочных эффектов сочетанного приема Афобазола и Глицина стоит выделить:

  • выраженные головные боли – кратковременные, самопроходящие, не связанные с колебанием артериального давления;
  • аллергическая реакция – классическая в виде сыпи, зуда, отечности дермы;
  • тошнота – кратковременная, не связанная с приемом пищи, редко сопровождающаяся рвотой;
  • головокружения – не требуют проведения симптоматической терапии.

Смотрите в этом видео о механизме действия, эффективности и побочных эффектах Афобазола:


Смотрите в этом видео о механизме действия, эффективности и побочных эффектах Афобазола:

«Афобазол» против ВСД

Несмотря на то, что в последнее время популярностью пользуются комплексные препараты, в некоторых случаях оправданным считается назначение медикаментов узконаправленного действия. Одним из них является «Афобазол» – селективный анксиолитик, который быстро и эффективно справляется с симптомами ВСД – раздражительностью и тревогой. Препарат не вызывает привыкания, поэтому может применяться длительный срок.

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • крахмал картофельный;
  • лактозы моногидрат;
  • стеарат магния;
  • повидон среднемолекулярный.
Читайте также:  Как выглядят разные миомы матки: фото и описание. Миома матки что делать
Добавить комментарий