Альвеолит легких: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Разновидности

В зависимости от этиологического фактора альвеолит бывает:

  • фиброзирующим идиопатическим – отличается тем, что возникает на фоне непонятных факторов, но существует предположение о том, что на его прогрессирование оказывает влияние генетическая предрасположенность и образ жизни человека;
  • экзогенным аллергическим – возникает на фоне попадания в организм антигенов различной природы через органы дыхания;
  • токсическим – исходя из названия, формируется из-за влияния некоторых химических элементов. Такая форма довольно легко поддаётся лечению, стоит лишь перестать контактировать с химическим веществом.

В зависимости от протекания заболевания альвеолит делится на:

  • хронический – характеризуется медленным течением, из-за чего диагностика заболевания проходит довольно поздно, когда вылечить заболевание сложно. Период обострения симптомов сменяется продолжительным временем их отступления;
  • острый – при такой форме первые признаки начинают появляться в промежутке от четырёх до двенадцати часов.

  • хронический – характеризуется медленным течением, из-за чего диагностика заболевания проходит довольно поздно, когда вылечить заболевание сложно. Период обострения симптомов сменяется продолжительным временем их отступления;
  • острый – при такой форме первые признаки начинают появляться в промежутке от четырёх до двенадцати часов.

Как выглядит схема лечения?

Что делать пациентам, у которых диагностирован альвеолит легких? Лечение составляется индивидуально. Здесь многое зависит от формы и стадии развития заболевания. В любом случае терапия должна быть направлена не только на устранение причины воспаления, но и на торможение фиброзного процесса.

  • При аллергическом и токсическом альвеолите крайне важно оградить пациента от контакта с опасными веществами. Также используются цитостатики и глюкокортикоиды (иногда они вводятся непосредственно в дыхательную систему путем ингаляции).
  • Пациентам назначают лекарства, которые разжижают выделяемую эпителием слизь и облегчают ее отхождение.
  • Преднизолон в небольших дозах позволяет справиться с воспалительным процессом.
  • Аутоиммунный альвеолит легких требует применения иммунодепрессантов.
  • Иногда используется кислородный концентратор — это помогает избежать гипоксии.
  • В некоторых случаях врач назначает прием антибактериальных лекарств, в частности, пенициллина.

Пациентам также рекомендуется специальная дыхательная гимнастика, которая позволяет сохранить объем легких и справиться с фиброзным процессом.

Правильно подобранная терапия помогает избавиться от такого заболевания, как альвеолит. Симптомы легких форм недуга исчезают уже спустя несколько недель после начала лечения. Тем не менее пациентам рекомендуют отказаться от курения, избавиться от других вредных привычек. Также нужно устранить контакты с потенциально опасными веществами.

Лечение альвеолита

При воспалении лунки главное — устранить очаг инфекции, предотвратить развитие воспаления и сохранить зубной ряд. Для того чтобы облегчить состояние пациента, стоматолог использует следующие методы терапии:

  • Механическое очищение лунки, вымывание гнойных остатков раствором нитрофурала или перекиси водорода.
  • Обезболивание лунки. Болевой синдром купируется с помощью местных аппликаций с анестетиками и анальгетиками. Для этого врач прикладывает примочку на полчаса, а затем удаляет ее, чтобы предотвратить размножение микробов на участке. Стоматолог посоветует больному повторять процедуру несколько раз в день. Прием обезболивающих препаратов внутрь не рекомендуется.
  • Прием антибиотиков. При наличии сопутствующих заболеваний альвеолит лечится с помощью антибиотиков.

При грамотном подходе признаки альвеолита стихают через 2–3 дня после начала лечения. Если же терапия не была начата вовремя, остаточные боли могут затягиваться на 2–3 недели.

С разрешения стоматолога возможно дополнительное лечение альвеолита народными средствами:

  • Полоскания шалфеем. Для приготовления раствора следует заварить большую ложку сухого шалфея в 250 мл закипевшей воды, настоять смесь в течение часа, укутав емкость полотенцем. После этого жидкость следует отфильтровать и использовать для полосканий.
  • Полоскания цветами ромашки. Для приготовления состава следует заварить большую ложку цветов ромашки в стакане воды в течение 15 минут, утеплив емкость полотенцем. Настой следует процедить и полоскать рот до 12 раз в сутки.
  • Почки тополя. Для приготовления следует взять полстакана почек, высыпать в стеклянную емкость и залить 500 мл водки. Средство следует настоять в течение 10 суток в темноте и прохладе, затем отфильтровать, смачивать в нем ватные тампоны и прикладывать к воспаленному участку.
  • Содовый раствор для полоскания также может стать эффективным дополнением при лечении альвеолита. На стакан теплой воды следует взять большую ложку порошка или смешать соду с водой до получения пастообразной массы, которой затем нужно обрабатывать лунку.
  • Листья лопуха. Для приготовления лекарственного отвара из листьев лопуха необходимо залить 20 граммов сырья 2 стаканами воды, а затем томить смесь на медленном огне примерно 40 минут. Полученный раствор следует охладить и процедить, после чего использовать для полоскания.
  • Кора осины. Следует 1 столовую ложку измельченной коры осины залить одним стаканом кипятка. Раствор важно настоять в герметичной емкости 3 часа, а затем использовать по 100 мл процеженной теплой жидкости минимум 3 раза в день.
  • Настой аниса. Для приготовления настоя следует залить 1 столовую ложку аниса 200 мл кипятка, а затем выдержать в термосе в течение 50 минут. Жидкость следует процедить и использовать для полоскания 3 раза в день.
Читайте также:  Аневризма сердца у детей и межпредсердной перегородки: лечение

С разрешения стоматолога возможно дополнительное лечение альвеолита народными средствами:

Чем может осложниться эта болезнь

Альвеолит при отсутствии необходимого лечения приводит к серьезным осложнениям. На ранних стадиях это может быть дыхательная недостаточность, с последующим ее прогрессом, легочное сердце. Самое опасное осложнение – отек легких.

Это ведет к скоплению жидкой части крови в легких и нарушению газообмена. Если срочно не принять меры по удалению жидкости из легких, то пациент умирает.

Несколько видов отеков легких при альвеолите:

  1. Молниеносный. Для него характерно быстрое развитие. Состояние здоровья пациента резко ухудшается, он умирает.
  2. Острый. Время его развития до нескольких часов. Результат – летальный исход.
  3. Подострый. Отек легких сопровождается попеременным улучшением или ухудшением состояния. При своевременном оказании медицинской помощи пациента можно спасти.
  4. Затяжной. Для альвеолита часто характерен этот тип отека. Его развитие происходит на протяжении одних суток.


Профилактические меры выбираются исходя из причин, вызывающих альвеолит.

Токсический фиброзирующий альвеолит

Заболевание диагностируется, если этиология связывается с воздействием химических веществ: низкомолекулярных соединений (тяжелых металлов и их солей, толуола и его производных, и др.), полимеров, а также многих лекарственных препаратов. К лекарственным веществам, оказывающим пневмотропное влияние, относятся:

  • цитотоксические и иммуносупрессивные препараты (хлорбутин, сарколизин, циклофосфан, метатрексат, меркаптопурин.),
  • противоопухолевые антибиотики и препараты (блеомицин и др.),
  • антимикробные (фуразолидон, сульфаниламиды, фурадонин),
  • некоторые противодиабетические (хлорпропамид) и ряд других препаратов.

У подростков возможен контакт на производстве с газами, парами металлов, гербицидами и поражение легких вследствие токсикомании.

При развитии альвеолита отмечается повреждение эндотелия, эпителиаотных структур, легочного интерстиция. Цитотоксические реакции индуцируют воспаление, что сопровождается притоком макрофагов, лимфоцитов и других клеток, обладающих фиброгенной активностью, в область аэрогематического барьера. В результате в легких накапливаются патологические типы коллагена, и при прогрессировании воспалительных изменений в легочном интерстиции развивается склероз и ремоделирование легочной ткани.

Симптомы заболевания

В клинической картине альвеолита легких преобладают такие симптомы: прогрессирующая одышка и сухой кашель, субфебрилитет, при аускультации немногочисленные крепитирующие хрипы, рестриктивные нарушения. На рентгене грудной клетки – картина усиления и деформации легочного рисунка с участками “матового стекла”. При КТ легких диффузная картина матового стекла, ретикулонодулярные изменения, фиброзные изменения лёгочного рисунка. Классическим примером заболевания является альвеолит, вызванный блеомицином, циклофосфаном, солями золота.

Принципы лечения альвеолита включают в себя отмену препарата, вызвавшего развитие болезни, глюкокортикостероиды, ускоряющие обратное развитие легочных нарушения, лечение фиброза.


Как лечат альвеолит?

Осложнения

Этот тип альвеолита опасен своими осложнениями: стремительным развитием острой (а затем и хронической) дыхательной не­достаточности и пневмосклероза. Характерно развитие ды­хательной недостаточности, высокое артериальное давле­ние малого круга кровообращения и формирование легочно­го сердца (увеличение и расширение правых отделов серд­ца).


Не путайте фиброзирующий альвеолит легких с экзогенным аллергическим альвеолитом. Это заболевание возникает при воздействии на бронхолегочную систему аллергенов.

Альвеолит легких – что это

По природе своей альвеолит легких отличается от пневмонии и пневмонита. В случае последнего заболевания в патологический процесс вовлекается интерстициальная ткань, в случае пневмонии – паренхима и интерстиций.

При альвеолите страдают именно альвеолы – основная составляющая паренхимы.

В норме ткань легкого состоит из большей части – паренхимы и меньшей – интерстиция. Паренхима несет основную функциональную нагрузку, здесь происходит газообмен между окружающей средой и кровью.

Интерстиций состоит из небольшого количества соединительной ткани и сосудов, находящихся в ней.

Легочные сосуды примыкают вплотную к альвеолам, что позволяет кислороду проникать из просвета альвеолярных мешочков через стенку альвеол в капиллярный кровоток. Углекислый газ движется в обратном направлении – из кровотока в просвет альвеол.

Для того, чтобы такая циркуляция газов была возможной, стенка альвеол должна быть очень тонкой. В норме альвеолы выстилает ряд клеток, расположенных в один слой.

Во время воспаления стенка альвеол разрушается.

Жидкость из сосудов проникает в альвеолярную ткань. Этот процесс приводит к ухудшению диффузии газов. При этом в интерстиции активируются клетки, называемые фибробластами.

Эти клетки синтезируют коллаген – основную составляющую соединительной ткани. Постепенно соединительная ткань замещает разрушенную альвеолу.

Читайте также:  Левомицетин капли глазные: инструкция по применению, аналоги капель для глаз


Легочные сосуды примыкают вплотную к альвеолам, что позволяет кислороду проникать из просвета альвеолярных мешочков через стенку альвеол в капиллярный кровоток. Углекислый газ движется в обратном направлении – из кровотока в просвет альвеол.

Причины альвеолита лёгких

Выделяют следующие причины альвеолита:

Вирусы. Среди них выделяют вирус гепатита С, герпесвирус, цитомегаловирус, ВИЧ. Воздействуя на иммунную систему, они ослабляют её , вследствие чего организм оказывается в большей степени подвержен внешним раздражителям.

Наследственность. Точное влияние данной причины не установлено, однако существует предположение, что гены также влияют на развитие альвеолита.

В качестве них могут выступать химические препараты или природные вещества, например, перо и помет птиц, мех, кора, споры гриба-дождевика, опилки, прелое сено, прелое кофе и даже некоторые сорта сыра. Однако вызвать альвеолит они могут при постоянном контакте. Обычно такие внешние раздражители природного происхождения приводят к развитию аллергического вида заболевания, а химические вещества – к токсическому.

В качестве них могут выступать химические препараты или природные вещества, например, перо и помет птиц, мех, кора, споры гриба-дождевика, опилки, прелое сено, прелое кофе и даже некоторые сорта сыра. Однако вызвать альвеолит они могут при постоянном контакте. Обычно такие внешние раздражители природного происхождения приводят к развитию аллергического вида заболевания, а химические вещества – к токсическому.

Симптомы фиброзирующего альвеолита

Развитие заболевания постепенное с развитием необратимых изменений в альвеолах и неуклонным нарастанием одышки. Длительное время пациенты не придают этому значения и не обращаются к врачу, объясняя изменения в своем самочувствии усталостью на работе, прекращением спортивных занятий, набором веса и т. д. Обычно от начала первых симптомов фиброзирующего альвеолита до обращения в медицинское учреждение проходит от 3 месяцев до 1-3 лет.

Ведущими жалобами при фиброзирующем альвеолите служат выраженная одышка при минимальных физических нагрузках и малопродуктивный кашель. Пациентов беспокоят боли в грудной клетке (под лопатками), препятствующие глубокому вдоху, похудание, слабость, мышечные и суставные боли, повышенная температура тела. У половины пациентов с фиброзирующим альвеолитом ногтевые фаланги приобретают характерный вид «барабанных палочек» с «часовыми стеклами». Цианоз и одышка резистентны к проводимой терапии. В дальнейшем происходит нарастание гипоксемии, легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности.

В терминальной стадии фиброзирующего альвеолита усиливаются признаки дыхательной недостаточности и развития легочного сердца: серо-пепельный диффузный цианоз, набухание вен шеи, отеки, развитие кахексии. Течение фиброзирующего альвеолита вызывает прогрессирующую дыхательную недостаточность, развитие легочного сердца, может осложниться отеком легких.

Технические методы диагностики

При первичном осмотре пациента пульмонолог в обязательном порядке прослушивает легкие стетоскопом. Альвеолит вызывает жесткое дыхание и хрипы.

Определить характер болезни можно с помощью общего анализа крови. Наиболее верными показателями станут высокий гемоглобин и завышенное число эритроцитов, а также высокое СОЭ, что говорит о наличии воспаления. Лейкоциты при этом в норме.

Не менее важным будет назначение биохимии крови, которая покажет завышенные билирубины, высокий показатель лактатдегидрогеназы (отвечает за окисление глюкозы), сигнализирующий о разрушении легочной ткани.

Высокий серомукоид (входит в состав соединительной ткани) и гаптоглобин (белок, связывающий гемоглобин в крови) предупреждают врача о воспалительном процессе. Одной из причин отека легких служит сверх проницаемость альвеолярных сосудов. Биохимия выявляет эту патологию при помощи высокого гликопротеина (структурного белка).

Наиболее информативны технические методы диагностики:

Диагностическая процедураЗначениеПротивопоказания
Рентгенография легкихОпределяет наличие кист, отека, очаговых теней, выявляет трахеоэктазию (бронхи и трахея ненормально увеличены), эмфизему (завоздушенность легких), рисунок легкого приобретает вид пчелиных сотБеременность и период лактации
Компьютерная томография (четко разграничивает фиброзирующий альвеолит с эмфиземой и другими патологиями)Полностью обрисовывает картину альвеолита: поля легких затемнены, стенки бронхов утолщены, альвеолярные стенки повреждены фиброзом, легочная паренхима не эластична, просветы бронхов расширены и неравномерныПсихические заболевания, беременность, наличие почечной или печеночной недостаточности, повышенная чувствительность к йоду
Биопсия (микроскопическое исследование образцов легочной ткани, полученных с помощью пункции). Бывает открытой, транс бронхиальной и торакоскопическойИсключает другие диагнозы: пневмонит, опухоли легких, пневмонию, гистиоцитоз (образование рубцов)Кисты в органах дыхания, легочная гипертензия, гипоксия, анемия, миокардная недостаточность, эмфизема, несвертываемость крови
Бронхоскопия (исследование слизистых бронхов при помощи эндоскопа). Ее виды: ригидная и гибкаяОпределяет отек бронхов, наличие воспаления, опухоли, расширенность лимфатических узловИнсульты, инфаркты, стенозы, бронхиальная астма, эпилепсия, шизофрения, сердечная недостаточность, гипертония
Ангиопульмонография (введение в легочную артерию контрастного вещества)Изучает легочный кровоток, состояние сосудов, определяет наличие легочной эмболии (тромбоза)Высокая температура, беременность, астма, аллергия на йод, почечная недостаточность
Магнитно-резонансная томография (радиоволновое обследование)Показывает затемнения, изменения в структуре клеток, изучает плевральную полость, лимфатическую ткань, легочные контурыВживленный металлический имплантат, кардиостимулятор, нарушения психики
Сцинтиграфия (фотографирование органа с помощью радиоактивных веществ)Диагностирует кислородное голодание тканей, расстройство легочного кровообращенияАллергия, лактация, беременность
Читайте также:  Инструкция по применению препарата Лизиноприл при высоком давлении и гипертонии

Наиболее информативен метод компьютерной томографии, именно он наиболее точно исследует паренхиму легких (по сравнению с биопсией и рентгеном).

Лечение фиброзирующего альвеолита состоит из нескольких групп химических веществ:

Диета при альвеолите легких

Несмотря на то, что больной с рассматриваемым заболеванием теряет вес и стремительно худеет, его нельзя кормить насильно. Чтобы нормализовать вес пациента и обеспечить полноценное питание, достаточно соблюдать рекомендации специалистов:

  1. Если имеется повышение температуры тела, то пациент будет совсем отказываться от пищи. Допустимо кратковременное голодание, но больной должен употреблять достаточное количество жидкости – это может быть чистая вода, некрепкий черный чай с лимоном и/или отвар и плодов шиповника.
  2. В рацион питания можно включать бульоны из тощих сортов рыбы и нежирного мяса. Эти продукты можно употреблять только в вареном виде, но изредка можно предлагать пациенту и тушеные блюда.
  3. Оптимальным выбором станут молочные и кисломолочные продукты, в том числе и каши, и супы.
  4. В рационе питания больного с альвеолитом легких должны присутствовать свежие фрукты, но только в протертом или измельченном виде.
  5. Разрешается употребление морковного, свекольного, яблочного и апельсинового соков, но они должны быть приготовлены непосредственно перед приемом.
  6. Больной альвеолитом легких может употреблять мед, облепиху, черную смородину, различные сухофрукты.

Такие ограничения по питанию будут действовать до тех пор, пока врачи не отметят устойчивую положительную динамику.

Альвеолит легких – это заболевание, при лечении которого могут с успехом применяться и средства из категории «народная медицина». Самыми популярными народными средствами, которые применяют для лечения альвеолита легких, являются:

Диагностика

Прежде чем лечить, нужно выявить болезнь. Все начинается с имеющихся клинических симптомов, которые часто провоцируют человека обратиться за помощью к врачу.

Он проводит рентгенографию и функциональные, иммунологические и цитологические обследования легких.

Прежде чем лечить, нужно выявить болезнь. Все начинается с имеющихся клинических симптомов, которые часто провоцируют человека обратиться за помощью к врачу.

Симптомы, причины и эффективные методы устранения альвеолита лёгких

Альвеолит лёгких – это патологический процесс, при котором происходит повреждение альвеол с дальнейшим основанием фиброза. При таком нарушении ткань органа становится толще и не разрешает в полном объёме работать лёгким, что часто вызывает кислородную недостаточность. Остальным органам тоже не хватает кислорода, отсюда и происходит расстройство метаболизма.

Альвеолит лёгких представляет собой воспалительную патологию, характеризующуюся повреждением альвеол с последующим разрастанием в ней соединительной ткани. Заболевание может появиться самостоятельно либо протекать с иными нарушениями:

“Сульфацил натрия” для детей: как применять глазные капли и можно ли их капать в нос?

Сульфацил натрия – противомикробный препарат местного действия, широко применяемый в офтальмологии. Он эффективен в борьбе с граммоположительными и граммоотрицательными микроорганизмами, хламидиями и токсоплазмами. В ряде случаев педиатры назначают его при лечении детского ринита.

Производители не указывают в аннотации, что препарат можно применять во время насморка. Это смущает многих родителей, которые желают знать, действительно ли он эффективен при насморке и в какой дозировке его нужно применять.


Производители не указывают в аннотации, что препарат можно применять во время насморка. Это смущает многих родителей, которые желают знать, действительно ли он эффективен при насморке и в какой дозировке его нужно применять.

Особые указания Сульфацила Натрия

Сульфацил Натрия не токсичен, поэтому применение его в периоды беременности на развитие будущего ребенка отрицательно не влияет. Но консультация доктора обязательна. То же относится ко времени грудного вскармливания.

Инсталлировать раствор следует в оба глаза, даже в случаях визуально не видимого поражения одного из них.

Судя по отзывам, офтальмологические растворы часто применяют с целью лечения насморка, воспалительных процессов ушей (отиты). Этого делать без разрешения отоларинголога не следует. Глазные средства нужно использовать строго по назначению: капать только в органы зрения.

  • Нежелательные побочные реакции возникают при совмещении с препаратами, содержащими соли (ионы) серебра.
  • При сочетании с лекарствами Прокаин (Новокаин, Дикаин) эффективность Сульфацил Натрия значительно снижается.
  • Возрастает токсичность растворов при взаимодействии с салицилатами и Дифенином.
Добавить комментарий