Йодинол от грибка ногтей: инструкция по применению для лечения микозов на ногах[Болезни ногтей]

Как вылечить грибок ногтя в домашних условиях: советы

Около половины всех патологий ногтей приходится на онихомикоз [1] . Поражение ногтевых пластинок грибком представляет собой большую социальную и медицинскую проблему, являясь широко распространенным заболеванием с длительным периодом лечения и опасными осложнениями. Об особенностях болезни и о том, как лечить грибок ногтя в домашних условиях, расскажем в нашей статье.

Можно ли лечить грибок ногтей в домашних условиях

Онихомикоз (onyx, onychos — ‘ноготь’, mykes — ‘гриб’) — это поражение ногтя инфекционной этиологии, вызываемое патогенными или условно-патогенными грибами. Среди более чем 50 возможных возбудителей на первом месте стоят два вида трихофитов — Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, и один вид из рода эпидермофитов — Epidermophyton floccosum. В России на их долю приходится не менее 8 из 10 случаев онихомикоза. Далее в порядке убывания значимости следуют дрожжеподобные грибы из рода Candida; плесневые грибы, вызывающие скопуляриопсидоз (Scopulariopsis brevicaulis), аспергиллез (Aspergillus spp.), фузариоз (Fusarium spp.), акремониоз (Acremonium spp.) и сциталидиоз (Scytalidium spp.) ногтей [2] .

Паразитарные грибы — чрезвычайно живучие микроорганизмы, они легко проникают в кожу стопы и межпальцевые складки, а затем перебираются на ногтевую пластину. Процесс воспаления может проявиться сразу же при заражении или запуститься намного позже.

Чаще всего источником инфекции выступает зараженный человек и предметы, с которыми он контактировал. В редких случаях возможно заражение от животных. Некоторые виды патогенных плесневых грибов «живут» в межплиточных швах и вентиляционных трубах ванных комнат с повышенной влажностью и редкой санитарной обработкой.

Зачастую на прием к врачу приходят пациенты с уже запущенным онихомикозом. Из-за длительного отсутствия симптомов или просто вследствие невнимательности заболевший может долго не знать о наличии грибка ногтей, но ведь и позже, когда болезнь уже невозможно не заметить и игнорировать, многие люди не задумываются о том, что подвергают опасности окружающих, в особенности свою семью. Ведь споры возбудителя могут годами сохраняться в домашних тапочках, коврах и ковриках, на предметах мебели, в душевых кабинах.

Заразиться может кто угодно, но риск значительно повышается при сниженном иммунитете, авитаминозе, нарушении обменных процессов, эндокринопатиях, хронических инфекционных заболеваниях и соматических патологиях, при местном повреждении кожи или ногтей [3] . Как правило, сочетание этих факторов риска встречается у пожилых людей, а также у тех, кто длительно или часто принимает некоторые лекарственные средства (антибиотики, цитостатики, глюкокортикостероиды), проходит курс химиотерапии либо страдает сахарным диабетом.

Обратите внимание

К поражению грибами предрасполагает наличие трещин, потертостей и травм на кожном покрове, что часто связано с ношением тесной обуви, некоторыми профессиями и видами спорта. Так, в различных регионах США распространенность онихомикоза колеблется в диапазоне от 2 до 13% в популяции, но у членов баскетбольных команд достигает 89% [4] .

Как уже говорилось, визуально онихомикоз может долго не привлекать внимания. Поэтому насторожиться следует при любом изменении цвета и потере блеска ногтевой пластины. По мере развития заболевания происходит утолщение пораженного участка ногтя, появляется эффект «изъеденности», возникают деформации. В запущенных случаях ногтевая пластина может полностью разрушиться или отделиться от ложа.

Ошибочно думать, что онихомикоз — это в первую очередь косметическая проблема. Конечно, она снижает качество социальной жизни, доставляет дискомфорт, вызывает отрицательные эмоции, но намного большее значение имеет то, что при любой клинической картине и на любой стадии заболевания пораженные ногти являются активным очагом инфекции, что создает риски заражения для окружающих людей и в первую очередь для домочадцев. Кроме того, онихомикоз может вызывать серьезные осложнения, провоцируя:

  • развитие трофической язвы стоп, остеомиелита и даже гангрены у пациентов с сахарным диабетом и иммунодефицитами;
  • общую сенсибилизацию организма вследствие воздействия агрессивных агентов гриба, что ухудшает течение атопических заболеваний и аллергических реакций, связанных с реактивностью организма (астмы, дерматита, крапивницы) [5] ;
  • переход болезни в так называемый глубокий микоз, локализация которого больше не ограничивается ногтевыми пластинами и стопами, то есть заболевание переходит в системную форму, с поражением внутренних органов и систем.

Как можно понять из вышесказанного, онихомикоз требует внимательного наблюдения и специфической терапии. Врач, который занимается этой проблемой, — дерматовенеролог. Проводится лечение грибка ногтей в домашних условиях. Ниже рассмотрим средства, которые для этого применяются.

Как вылечить грибок ногтей дома: несколько рекомендаций

Сразу стоит оговориться, что лечение грибка ногтей дома и лечение грибка ногтей домашними рецептами вроде уксуса, соды, йода, настоев трав и подобного — не одно и то же. Дело в том, что народные средства неэффективны или малоэффективны. Клетки гриба способны проникать внутрь ногтевой пластины, продвигаясь за счет роста колонии, преодолевая сопротивление ткани ногтя и разрушая его [6] . Грибок, располагается слишком глубоко и надежно прикрыт самой ногтевой пластиной от влияния домашних средств. В то же время большинство препаратов, приготовленных кустарным способом, оказывают раздражающее воздействие на поверхность мягких тканей, травмируют их еще больше, что может только ухудшить течение болезни и спровоцировать присоединение новых инфекций.

К счастью, в настоящее время на вооружении дерматовенерологов имеется широкий выбор противогрибковых препаратов местного действия для результативного и относительно быстрого лечения грибка ногтей в домашних условиях. Эти лекарства называются фунгицидными средствами, или антимикотиками, и выпускаются в различных лекарственных формах. Но даже среди них многие не способны проникать на достаточную глубину или оказывать фунгицидный эффект на все возможные виды возбудителей.

Итак, для борьбы с онихомикозом предлагаются следующие средства.

  • Кератолитические пластыри. В состав таких средств обычно входят мочевина, салициловая кислота или карбамид. Сами по себе они не оказывают противогрибкового действия, а применяются для размягчения ногтевого ложа перед последующей обработкой антимикотиком и для его лучшего проникновения в ткань.
  • Лекарственные лаки. Представляют собой прозрачное средство с фунгицидной активностью, которое кисточкой наносят на ноготь. Обычно лаки изготавливаются на основе аморолфина (5%) или циклопирокса (8%). Эта лекарственная форма довольно удобна для применения, но, к сожалению, ее активные компоненты застывают на поверхности и не предназначены для проникновения в глубокие слои ногтевой пластины. Поэтому лаки больше подходят для лечения поверхностных поражений и профилактики онихомикоза. В европейских и американских клинических исследованиях показано, что менее 12% пациентов смогли добиться либо полного излечения от онихомикоза, либо решения проблемы на эстетическом уровне при помощи лекарственных лаков [7] .
  • Растворы — это то, чем лечить грибок ногтей дома более предпочтительно. Клинически доказано, что способность растворов свободно проникать в каналы ногтевой пластины и достигать действенных концентраций непосредственно в очаге скопления патогенных микроорганизмов значительно превышает эту способность у лаков [8] .
  • Стики и карандаши. Эти изделия не содержат средств с прямым антимикотическим действием и не подходят для лечения, однако их можно использовать для профилактики, например при посещении общественных бассейнов.
  • Кремы и мази. В первую очередь они предназначены для борьбы с грибковым поражением кожного покрова. Кремы с липофильными компонентами на основе, например, нафтифина способны проникать даже в плотный роговой слой кожи и оказывать там активное действие [9] . Эти лекарственные формы подходят для эффективного домашнего лечения грибка ногтей, когда онихомикоз сочетается с дерматомикозом.

Какая бы стратегия и тактика терапии ни была выбрана врачом, важно понимать, что процесс лечения потребует времени и регулярного, ежедневного применения специального лекарственного средства. И чем раньше начато лечение, тем скорее станет заметен результат.

Современный фармацевтический рынок предоставляет широкие возможности для борьбы с микозами — с учетом локализации инфекции, типа возбудителя и особенностей организма пациента. Благодаря этому стало реальностью полноценное лечение грибка ногтей дома. К слову, большинство препаратов местного действия против онихомикоза продаются без рецепта и доступны для приобретения в интернет-аптеках.

Противогрибковый раствор

Итак, чем лечить грибок ногтя в домашних условиях? Среди современных и доступных лекарственных средств можно выделить противогрибковый препарат Микодерил ® . Для борьбы с онихомикозом оптимально подходит раствор, содержащий в качестве действующего вещества нафтифин (1%) из класса аллиламинов. Однако Микодерил ® также выпускается в форме спрея и крема, которые предназначены для борьбы с дерматомикозами и могут дополнять лечение раствором, если грибок распространился за пределы ногтя.

Активный компонент раствора Микодерил ® способен проникать глубоко в подногтевые пространства и, следуя по каналам распространения грибковой инфекции, воздействовать на грибок непосредственно в очаге поражения. Нафтифин активен в отношении всех основных возбудителей онихомикоза — трихофитов, эпидермофитов, дрожжеподобных грибов из рода Кандида, многочисленного семейства плесневых грибов. Кроме того, Микодерил ® обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом, способствуя исчезновению симптомов воспаления и зуда.

Показаниями к применению являются грибковые инфекции гладкой кожи (в том числе в складках), онихомикозы, межпальцевые микозы, кандидоз на поверхности кожи, отрубевидный лишай и воспалительные дерматомикозы (как с зудом, так и без).

Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, в период беременности и лактации. Также нельзя наносить раствор на поврежденный кожный покров. С осторожностью следует применять у детей — в связи с ограниченным клиническим опытом.

Перед первым применением препарата рекомендуется удалить, насколько это возможно, пораженную часть ногтя ножницами и пилкой. Применяют Микодерил ® дважды в сутки. Продолжительность лечения онихомикозов занимает от нескольких недель до шести месяцев, что зависит от типа возбудителя, площади поражения и стадии заболевания. Для предотвращения рецидива онихомикоза следует продолжать терапию на протяжении еще двух недель с момента исчезновения клинических симптомов.

Препарат отпускается без рецепта, а также доступен для онлайн-заказа в аптеках с доставкой на дом.

* Номера регистрационных удостоверений противогрибкового средства Микодерил ® в Государственном реестре лекарственных средств:

  • раствор для наружного применения (1%) — ЛП-002895, дата регистрации — 4 марта 2015 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года [10] ;
  • спрей для наружного применения (1%) — ЛП-005761, дата регистрации — 29 августа 2019 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года [11] ;
  • крем для наружного применения (1%) — ЛП-003053, дата регистрации — 22 июня 2015 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года [12] .

** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • 1,4,5 https://cyberleninka.ru/article/n/onihomikozy-vzglyad-dermatologa-i-hirurga/viewer
  • 2 https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2014/5/downloads/ru/031997-2849201459
  • 3 https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Onihomikoz_etiologiya_diagnostika_klinika_i_lechenie/
  • 6 http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1162229&uri=index.html
  • 7 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3040862/
  • 8,9 https://cyberleninka.ru/article/n/onihomikoz-lechenie-i-profilaktika
  • 10 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=104892b3-528b-4ee9-b416-fc9144aca4c8&t=
  • 11 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ce9c4f9a-bfa0-41c5-8485-fed3de60e505&t=
  • 12 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6e88e89f-c0d5-4c33-90bb-366409bf693f&t=

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Лечение грибка ногтей в домашних условиях

Грибок ногтей, или онихомикоз, — достаточно распространенная проблема, с ней сталкивается примерно 10% населения западных стран [1] . Особенно часто данное заболевание диагностируют у пожилых: по статистике, около 50% людей старше 70 лет знают, что такое онихомикоз не понаслышке [2] . В статье рассмотрим, чем опасна данная проблема, и разберемся, как можно вылечить грибок ногтей дома.

Можно ли и нужно ли лечить грибок дома

Грибковые заболевания (микозы), многие опрометчиво считают исключительно косметическим изъяном, который можно оставить без особого внимания. Однако это серьезное заболевание, требующее лечения. Возбудители микозов разрушают белки, из которых состоит кожа, ногти и волосы, ради своего пропитания и размножения. Из-за этого на коже появляется шелушение и зуд, под ногтями — борозды и щели, в которых селятся целые колонии грибов. С течением времени они «завоевывают» все бóльшую площадь кожи, переходя на здоровые участки.

Если же не лечить грибковые заболевания ногтей и кожи, это может привести к действительно серьезным проблемам со здоровьем. Как минимум онихомикоз сказывается на качестве жизни человека. Ведь он вынужден постоянно заботиться о том, чтобы скрыть свою проблему от других. Инфекция существенно ухудшает внешний вид ногтя — вплоть до полного его разрушения. Разумеется, это приводит к дискомфорту, в том числе психологическому. Кроме того, из-за игнорирования данного заболевания также может осложниться течение хронических болезней, например: псориаза, экземы, бронхиальной астмы, дерматита и других патологий.

Разумеется, нельзя не сделать акцент на том, что, если не предпринимать никаких мер по устранению проблемы, передать грибок окружающим довольно просто. Носитель инфекции может заразить живущих вместе с ним людей, даже если все они будут соблюдать меры предосторожности. Дело в том, что грибок (а точнее, его споры) очень жизнеспособен и может чуть ли не месяцами оставаться на различных поверхностях и пребывать при этом в состоянии «боевой готовности».

Вывод напрашивается сам собой: оставлять онихомикоз без терапии нельзя. К тому же лечить грибок ногтей можно и в домашних условиях. Однако дома не значит домашними средствами. Предпочтение стоит отдать сертифицированным лекарственным препаратам. Безусловно, в интернете можно найти огромное количество домашних рецептов для лечения грибка ногтей. Так, многие говорят о «чудесных» свойствах соды, прополиса или даже спирта — средства на их основе якобы способны избавить от такой проблемы, как онихомикоз, без лишних усилий со стороны заболевшего. Между тем эффективность подобных способов не доказана: в лучшем случае их применение никак не скажется на течении заболевания, а в худшем — значительно усугубит ситуацию. Подобрать средство, которое действительно сможет побороть инфекцию, под силу только врачу. И, конечно же, в качестве «оружия» против грибка доктор выберет лекарственный препарат, который прошел все необходимые клинические исследования, а не бабушкино снадобье.

Чем можно лечить грибок дома

Раньше считалось, что единственный способ вылечить грибок — удалить пораженный ноготь хирургическим путем. Сегодня на отечественном рынке больше сотни препаратов для лечения грибковых инфекций. В таком многообразии средств самостоятельно сориентироваться достаточно сложно. Впрочем, как уже было отмечено выше, в этом нет необходимости, поскольку, как вылечить грибок ногтя в домашних условиях, расскажет врач. Само собой, подбирать терапевтическую стратегию доктор будет с учетом всех имеющих значение факторов: типа возбудителя, степени заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента. При этом целей лечения сразу несколько — устранить зуд и жжение, искоренить патоген и предотвратить рецидив. Стоит отметить, что запущенную грибковую инфекцию устранить довольно сложно, и, если обратиться к специалисту слишком поздно, действительно может потребоваться хирургическое вмешательство. Чтобы быстро вылечить грибок ногтей дома, посетить дерматолога следует при появлении первых симптомов.

Лечение грибка ногтей в домашних условиях чаще всего предполагает использование наружных средств: кремов, лаков и растворов. В тяжелых случаях врач может назначить таблетки общесистемного действия.

Рассмотрим подробнее, чем лечить грибок ногтей дома.

Лечебные лаки для ногтей. Это один из довольно популярных способов лечения грибка ногтей рук и ног дома. Однако данные средства дают весьма слабый эффект и скорее скрывают болезнь (снижая выраженность симптомов), а не лечат ее. Лаки не проникают вглубь ногтя, то есть не достигают очагов инфекции — грибковых каналов. Поэтому используют такие медикаменты разве что при самых легких поверхностных формах грибка. Считается, что лаки неплохо справляются с предотвращением рецидивов онихомикоза, поэтому чаще всего используются как средство для профилактики заболевания [4] .

Кремы. Средства такой лекарственной формы используются на различных стадиях микозов, к тому же их довольно легко и удобно наносить. Но есть один нюанс: если грибок проник глубоко в подногтевую пластину, лекарственное вещество может попросту не добраться до очага инфекции в нужном количестве. Поэтому, как правило, такие препараты применяются для лечения кожных микозов или как вспомогательное средство при онихомикозах. Противогрибковые кремы не только борются с патогенами, но еще увлажняют и смягчают кожу, а с учетом серьезной нагрузки, которую та неизбежно испытывает при онихомикозе, данные свойства кремов сложно назвать неактуальными.

Растворы. Чтобы вылечить грибок ногтей в домашних условиях быстро (насколько это возможно), врачи рекомендуют применение жидких лекарственных форм: научно подтверждено, что для уничтожения патогена в толще ногтевой пластины оптимален раствор [5] . Он способен проникать прямо под ногтевую пластину, попадая в грибковые каналы. Таким образом, раствор работает в самом очаге инфекции. Противогрибковые растворы могут замедлять рост, развитие грибков, нарушать строение их клеток, тем самым приводя к гибели патогенов, а также оказывать противовоспалительное действие в целом. Более конкретный набор свойств зависит от состава того или иного лекарственного препарата.

Таблетки. Препараты для приема внутрь назначают, когда местная терапия уже не помогает, то есть в самых запущенных случаях. Как правило, купить такие препараты можно только по рецепту врача, поскольку они имеют серьезные побочные эффекты. Впрочем, необходимости принимать таблетки не возникнет, если не запускать болезнь до критического состояния.

Избавиться от такой неприятной проблемы, как онихомикоз, гораздо сложнее, чем может показаться. Самостоятельное «назначение» лекарств ни к чему хорошему не приведет. Ведь подбирать средство от грибковой инфекции нужно с учетом типа возбудителя, тяжести заболевания, а также сопутствующих патологий. Дать объективную оценку всем перечисленным факторам и определить оптимальный способ терапии может только врач.

Противогрибковое средство для домашнего применения

Для лечения грибка ногтей дома можно выбрать раствор Микодерил ® , основным действующим веществом которого является нафтифина гидрохлорид. Данный компонент подавляет синтез эргостерола в грибковых клетках, который нужен им для сохранения целостности мембран, тем самым угнетая развитие грибка. Нафтифин активен в отношении различных видов возбудителей заболевания — и дерматофитов, и дрожжевых, и дрожжеподобных, и плесневых грибов. Кроме того, вещество обладает противовоспалительными свойствами, за счет чего снимает жжение и зуд, и дает антибактериальный эффект, если речь идет о вторичных бактериальных инфекциях, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

Благодаря столь широкому спектру действий активного компонента, Микодерил ® может использоваться в самых различных случаях. Так, раствор назначают не только при онихомикозах, но и при грибковых инфекциях гладкой кожи и кожных складок, межпальцевых микозах, кандидозе кожи, воспалительных дерматомикозах и отрубевидных лишаях.

При этом ограничений к применению средства совсем немного. Производитель отмечает, что использовать раствор нельзя людям с повышенной чувствительностью к нафтифину или вспомогательным веществам препарата, а также беременным женщинам и кормящим грудью матерям. К тому же препарат запрещено наносить на раневую поверхность. У детей средство применяется с осторожностью. Об особых указаниях можно узнать в инструкции [6] . Стоит отметить, что список побочных действий у раствора Микодерил ® также довольно скромный. В некоторых случаях могут возникать местные реакции вроде сухости и гиперемии кожи, жжения. Производитель обращает внимание на то, что перечисленные побочные эффекты обратимы и отменять лечение при их появлении не нужно.

Читайте также:  Лечение эректильной дисфункции у мужчин народными средствами: рецепты и отзывы

Нафтифин проникает глубоко в кожные покровы и создает устойчивые концентрации в ее слоях. Благодаря этому при онихомикозах раствор достаточно применять всего дважды в день. Терапия может занять до полугода — в зависимости от степени тяжести болезни.

Раствор Микодерил ® выпускается в специальных флаконах-капельницах — средство легко дозировать и удобно использовать. В аптеках этот безрецептурный препарат можно найти в бутылочках объемом 10, 20 и 30 мл. Самый маленький флакон обойдется в сумму порядка 350 рублей. Бутылочка среднего объема стоит около 640 рублей. А 30-миллилитровый флакон можно купить примерно от 790 рублей [7] .

P. S. Микодерил ® выпускается не только в форме раствора, но также в виде спрея и крема. Показания к применению у всех препаратов идентичны. Выбор формы по большей части зависит от локализации грибковой инфекции: раствор оптимален при онихомикозах, крем — при кожном грибке, спрей же особенно удобен в применении, если микозы затронули зоны роста волос.

* Номера регистрационных удостоверений противогрибкового средства Микодерил ® в Государственном реестре лекарственных средств:

  • раствор для наружного применения (1%) — ЛП-002895, дата регистрации — 4 марта 2015 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года [8] ;
  • спрей для наружного применения (1%) — ЛП-005761, дата регистрации — 29 августа 2019 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года [9] ;
  • крем для наружного применения (1%) — ЛП-003053, дата регистрации — 22 июня 2015 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года [10] .

** Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться у врача.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на январь 2021 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Специальные противогрибковые растворы проникают глубоко в подногтевые пространства и начинают действовать в зоне скопления грибка.

Симптомами начальной стадии грибка могут быть трещины на ногтях, зуд и образование пятен, точек или полосок на ногтевой пластине.

Народные средства чаще всего не способны уничтожить инфекцию в глубоких слоях кожи или под ногтевой пластиной.

Длительность лечения грибковой инфекции зависит от степени поражения и возбудителя.

Согласно статистике, мужчины страдают от грибковых инфекций чаще, чем женщины. Кроме того, риск заболевания повышается с возрастом.

Препарат Микодерил® в форме раствора и крема применяется для лечения грибковых поражений ногтей и кожи.

  • 1 https://www.medicinenet.com/fungal_nails/article.htm
  • 2 Амин М., Лир Дж. Т., Мадан В. и др. Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению онихомикоза [Электронный ресурс] // Br. J. Dermatol., 2014; № 171, с. 937–958. — URL: http://www.life-worldwide.org/assets/uploads/files/British_Association_of_Dermatologists_guidelines_for_the_management_of_onychomycosis.pdf (дата обращения: 21.01.2021).
  • 3 http://www.mycology.ru/nam/pdf/gzn2001.pdf
  • 4 https://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/nogti/
  • 5 https://clck.ru/SuXfd
  • 6 https://mikoderil.ru/mikoderil-rastvor-instruction/
  • 7 https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_80636.htm
  • 8 https://clck.ru/QgJUo
  • 9 https://clck.ru/RsHBw
  • 10 https://clck.ru/RsHCG

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

Провоцирующим фактором возникновения онихомикоза может стать неудобная обувь. Во время ношения тесных туфель или ботинок ногти могут сдавливаться, что нередко приводит к онихолизису — их отслоению от мягких тканей пальца. В образовавшейся полости грибок поселится при первой же возможности. Поэтому к выбору обуви стоит относиться максимально серьезно.

Средства от грибка ногтей: какими бывают и как выбирать противогрибковые препараты

Онихомикоз: симптомы, причины возникновения и схема лечения грибка ногтей

Растворы от грибка ногтей: что учесть, выбирая противогрибковое средство

© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Йодинол от грибка ногтей

Йодинол — это местный препарат с выраженными антисептическими и бактерицидными свойствами. Он обладает противовирусной и фунгицидной активностью, поэтому используется в борьбе с онихомикозом. Предлагаем узнать, как применяется Йодинол от грибка ногтей на практике.

Состав, форма выпуска и цена

Препарат выпускается в виде раствора на водной основе, окрашенного в темный цвет. Он имеет второе название — «синий йод».

В состав Йодинола (100 мл) входит:

  • 0,1 г йода;
  • 0,3 г йодида калия;
  • 0,9 поливинилового спирта.

Препарат разрушается при контакте с солнечными лучами, щелочью и низкими температурами, хорошо растворяется в воде. Чтобы он не лишился своих качеств, рекомендуется хранить Йодинол в заводской упаковке при комнатной температуре. Медикамент безопаснее традиционного спиртового раствора йода, так как обладает меньшей токсичностью.

Средство выпускается во флаконах из непрозрачного пластика или стекла объемом 50 и 100 мл. Стоимость 100 мл препарата составляет от 25 рублей в России и от 135 гривен на Украине.

Фармакологическое действие

Йодинол обладает следующими лечебными свойствами:

  • противогрибковое;
  • антисептическое;
  • бактерицидное;
  • регенерирующее.

С помощью поливинилового спирта, пролонгируется эффективность препарата. Медленное расщепление действующих компонентов делает его щадящим для ногтей и кожи, не провоцирует раздражения.

Активные вещества проникают непосредственно в клеточную мембрану возбудителей онихомикоза, уничтожая белковые фракции. Микроорганизмы гибнут, нарушается их рост и развитие.

Инструкция по применению при онихомикозе

В народной медицине Йодинол часто рекомендуется как эффективное средство в отношении грибковых инфекций. Рекомендуемая продолжительность лечения не более 5 дней.

Компресс. Марлевую салфетку смачивают Йодинолом и прикладывают к очагам онихомикоза. Сверху укутывают целлофановой пленкой и фиксируют повязкой. Компресс оставляют на всю ночь и день. Его разрешено носить круглосуточно, меняя каждые 12 часов на свежий.

За этот промежуток времени возбудители заболевания гибнут, а ткани ногтевой пластины становятся мягче, позволяя соскабливать верхний слой. К концу пятых суток при неосложненных формах микотической инфекции старый ноготь полностью сходит, а под ним начинается рост здоровых тканей.

Если этого не произошло, нужно сделать паузу на 3–5 дней, а затем провести новый курс лечения. Или воспользоваться альтернативными фунгицидными средствами местного характера, так как дальнейшее применение Йодинола может быть нежелательно.

Смазывание ногтей. При кандидозе и микозе ногти обрабатывают раствором Йодинола от 2 до 4 раз в сутки. Препарат оставляют на поврежденных тканях до полного впитывания. Наложение повязок не требуется.

Ванночки. Один из популярных вариантов борьбы с ногтевым грибком. Налить в таз 2 л горячей воды. Добавить небольшое количество Йодинола до окрашивания жидкости в ненасыщенный синий цвет. Опустить стопы или кисти рук в ванночку на 20 минут. После процедуры вытереть ноги и убрать размягченные ткани пемзой и маникюрными ножницами. Завершив обработку, нанести Йодинол тонким слоем на ногтевой валик. Манипуляции проводят 2 раза в день.

Мазь. Растение чистотел в сухом виде измельчить до порошкообразного состояния в кофемолке. Средство пересыпать в небольшую емкость и добавить немного Йодинола, чтобы получилась кашица. Обрабатывать мазью очаги онихомикоза утром и вечером, оставляя препарат на ногтях на 30 минут.

Курс, как и в предыдущих случаях, не должен превышать 5 дней. За это время старый ноготь, пораженный грибком, обычно полностью сходит.

Другие народные рецепты. Помимо перечисленных способов использования препарата, Йодинол можно встретить в составе некоторых средств нетрадиционной медицины. Узнаем о них побольше.

  • Йодинол смешивают со столовым или яблочным уксусом в соотношении 1:1. Составом обрабатывают очаги онихомикоза 1 раз в день. Рекомендуемый курс лечения 1 месяц при условии хорошей переносимости препарата. Затем нужно сделать обязательный перерыв на 14 дней, и вновь повторить лечение по той же схеме.

  • По аналогии с предыдущим рецептом, Йодинол смешивают с медицинским спиртом в равных пропорциях. Средство наносят на ногти 2 раза в сутки. Рекомендуемый курс 2 недели. Затем лечение повторить, но обработку смесью сократить до одного раза в сутки.

Нельзя смешивать препарат с перекисью водорода и прочими антисептическими средствами, кроме медицинского спирта и 9% уксуса. Это связано с тем, что Йодинол является мощным и агрессивным медикаментом. И в остальных случаях рекомендуется использовать его для борьбы с онихомикозом как самостоятельное средство.

Любые комбинации, основанные на сочетании Йодинола с другими лекарственными препаратами или самостоятельное его применение нельзя практиковать без ведома врача. Разрешение специалиста на лечение снижает риск развития нежелательных реакций со стороны организма.

Применение у детей, беременных и кормящих

В данных ситуациях следует воспользоваться более безопасными, альтернативными народными или медикаментозными способами борьбы с онихомикозом, после предварительной консультации с врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Йодинол запрещен для наружного применения в следующих случаях:

  • детский возраст до 5 лет;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная гиперчувствительность к йоду;
  • патологии щитовидной железы.

К побочным эффектам препарата относятся:

  • общая слабость;
  • высыпания на кожных покровах;
  • нарушение самочувствия;
  • судорожный синдром.

Повторный курс лечения Йодинолом можно проводить только при условии согласования схемы терапии со специалистом. Между его применением должна быть выдержана пауза в несколько суток.

Аналоги

Наиболее близок по составу к Йодинолу обычный 5% спиртовой раствор йода. Он также обладает доказанным противогрибковым эффектом. Но действует более агрессивно на ногти и кожные покровы, поэтому рекомендуется для лечения и профилактики микотических инфекций намного реже.

В качестве заменителей Йодинола рассматриваются любые антисептики с содержанием йода. В этот перечень входят препараты, перечисленные в таблице.

НазваниеОписание
ЙОДОНАТАнтисептический и обеззараживающий препарат. Обладает противомикробной активностью, в том числе и от возбудителей онихомикоза. Выпускается во флаконах оранжевого цвета емкостью 1 л. Стоимость в России составляет от 54 рублей, на Украине от 16 гривен.
ЙОДИД НАТРИЯНазначается при микотических инфекциях благодаря выраженному антисептическому действию. Препарат выпускается в форме порошка, хорошо растворимого в воде и спирте. Средство продается в упаковках по 5 г. в России его стоимость составляет от 30 рублей, на Украине — от 6 гривен.
РАСТВОР ЛЮГОЛЯОбладает антисептическими, фунгицидными и противовоспалительными свойствами. При грибке ногтей используется местно. Стоимость в России от 78 рублей за флакон 25 мл, на Украине — от 5,7 гривен.

При необходимости подбора аналога Йодинола, следует отказаться от самолечения. Все заменители препарата в качестве действующего компонента содержат йод, который при бесконтрольном применении становится результатом нарушения работы щитовидной железы.

Отзывы

Йодинол — современный безопасный препарат по доступной стоимости. Он эффективен в отношении микотических инфекций. Его применение на ранней стадии онихомикоза поможет вылечить симптомы заболевания в сокращенные сроки.

Всё об инсульте левой стороны – последствия и сколько живут?

Инсульт — это нарушение кровообращения в мозге, проявляющееся внезапной потерей сознания и параличом. Если раньше инсульт был угрозой только для пожилых людей, то в настоящее время с ним сталкиваются как молодые, так и дети. Большинство из тех людей, которые перенесли инсульт, становятся инвалидами, другие нуждаются в длительной реабилитации, а порой инсульт заканчивается летальным исходом.

  1. Особенности и симптомы
  2. Функции левого полушария
  3. Предпосылки мозгового удара
  4. Причины
  5. Какой случай опаснее: правосторонний или левосторонний?
  6. Лечение
  7. Медикаментозное лечение
  8. Физиотерапевтические методы
  9. Лечебная физкультура
  10. Дыхательная гимнастика
  11. Восстановление и реабилитация
  12. Лечебная физкультура
  13. Восстановление речи
  14. Гирудотерапия
  15. Лечебный массаж
  16. Специальная диета
  17. Избавление от вредных привычек
  18. Последствия
  19. Прогноз и какие шансы выжить
  20. Вывод

Особенности и симптомы

Инсульт может затронуть разные полушария мозга. В зависимости от того, в какой стороне произошло нарушение, выделяют правосторонний и левосторонний инсульты головного мозга.

Внимание! В этой болезни при повреждении правого полушария происходит паралич левой стороны тела, а при повреждении левой — паралич правой стороны, то есть присутствует нарушение симметрии.

Каждое из полушарий отвечает за разные функции организма человека. Поэтому повреждение левого полушария мозга отличается от повреждения правого. Инсульт левой стороны мозга встречается чаще и его легче распознать. Он имеет общие и свои особенные признаки.

К общим симптомам относятся:

  1. Резкая головная боль;
  2. Потеря сознания;
  3. Тошнота и рвота;
  4. Изменение дыхания;
  5. Нарушение координации;
  6. Повышение потливости.

К специфическим симптомам относятся:

  1. Нарушение речи или потеря способности говорить;
  2. Несвязное выражение мыслей;
  3. Нарушение слуха;
  4. Заторможенность;
  5. Искажение правой части лица;
  6. Нарушение работы мышц лица с правой стороны. Происходит опущение углов рта и глаза;
  7. Онемение правой стороны лица;
  8. Паралич одного правого глаза;
  9. Правая часть тела парализуется либо полностью, либо частично;
  10. Возможно нарушение работы правосторонних органов;
  11. Нарушение восприятия цветов, букв и цифр;
  12. Агрессивное и неадекватное поведение, депрессия.

Симптомы могут быть разными и варьироваться в зависимости от тяжести состояния. При появлении вышеперечисленных признаков инсульта необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Функции левого полушария

Левое полушарие мозга отвечает за логическое мышление и речевые способности.

Благодаря ему люди могут читать, писать, запоминать числа, буквы, имена и даты.

Это полушарие отвечает за анализ и логику.

Им воспринимаются все факты, распознаются числа и математические символы. Левое полушарие понимает только буквальный смысл сказанных слов. Также здесь осуществляется контроль за противоположной стороной тела — правой. То есть за поднятие правой руки отвечает левое полушарие, и наоборот.

Предпосылки мозгового удара

Существуют различные предпосылки или, как их еще называют, предвестники инсульта.

  1. Часто головокружение;
  2. Головные боли, чаще всего ночью или вечером;
  3. Внезапное нарушение координации;
  4. Повышение артериального давления;
  5. Внезапное ухудшение речи и памяти;
  6. Онемения в теле;
  7. Повышенная потливость;
  8. Повышение сахара в крови.

Зная эти предпосылки, можно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Причины

  1. Критическое давление;
  2. Склонность к появлению тромбов;
  3. Сахарный диабет или полнота;
  4. Повышенный холестерин;
  5. ВСД;
  6. Постоянное курение или злоупотребление алкоголем;
  7. Аритмия;
  8. Частые стрессы и депрессии.

Эти факторы являются самыми основными причинами, по которым чаще всего происходит инсульт левостороннего мозга. Нужно лучше следить за своим здоровьем и течением болезней, которые могут привести к наиболее неблагоприятным последствиям. Необходимо постоянно контролировать состояние своего давления, меньше испытывать стресс и т.д.

Какой случай опаснее: правосторонний или левосторонний?

Как уже говорилось, левостороннее полушарие отвечает за логику и языковую способность, а вот правое полушарие оперирует образами, благодаря ему люди могут мечтать, фантазировать, рассматривать полученную информацию без предварительного анализа.

Распознать инсульт левого полушария мозга намного легче, чем правого. По нарушению речи и адекватного мышления врач или просто родственник сможет понять, что с больным произошел инсульт. С правостороннем понять это намного сложнее.

Именно поэтому люди с левостороннем инсультом чаще обращаются за медицинской помощью и быстрее начинают необходимое лечение. А вот люди с правостороннем повреждением мозга замечают проблему гораздо позже, когда значительное количество клеток головного мозга отмирает и восстановить их уже невозможно. Таким образом, можно сделать вывод о том, что инсульт правостороннего мозга опаснее за счет несвоевременного распознавания.

Рассмотрим разницу между последствиями инсультов для организма:

ЛевостороннийПравосторонний
Нарушение речи, восприятия сказанных слов.Нарушение памяти. Человек может забыть, чем он занимался в этот день.
Парализация правой стороны лица и тела.Парализация левой стороны лица и тела.
Нарушение возможности чтения, письма.Нарушение восприятия и ощущения всего, что происходит. Больному может казаться, что его руки и ноги ему не принадлежат.
Потеря речевой памяти.Нарушение слуха и зрения. Больной перестает верно оценивать расстояния до предметов и т.д.
Депрессия и ухудшение настроения.Депрессия и пассивность.

Лечение

В стационаре больного должны подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, контролировать все функции его жизнеобеспечения.

Затем необходимо устранение всех причин, которые поспособствовали развитию инсульта, а именно: устранение кровоизлияния в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), растворение тромбов и их систем.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (например, удаление тромба).

Врачи будут лечить геморрагический и ишемический инсульт левого полушария по-разному, так как причины возникновения инсульта в обоих случаях различные. При геморрагическом — это сильный приток крови в мозг, при ишемическом, наоборот, — недостаточное кровоснабжение мозга.

Медикаментозное лечение

Включает в себя:

  • Для геморрагического инсульта: препараты, укрепляющие сосуды, предотвращающие рецидивы кровоизлияния (гордокс, контрикал), препараты для профилактики вазоспазма (верапамил), ангипротекторы (аскорутин), нейропротекторы (актовегин) и т.д.
  • Для ишемического инсульта: прием тромболитиков сразу же после начала инсульта (гепарин, тромбо асс, аспирин, кардиомагнил), антикоагулянтов (надропарин, далтепарин), вазоактивные препараты (кавинтон), антиконвульсанты (депаксин) и т.д.
  • Общие лекарственные средства при обоих видах инсульта: успокаивающие и снотворные (фенозипам, тенотен, негрустин, новопассит), венотоники (троксевазин), мочегонные и противоотечные препараты (индопамит, фурасемид, диакарп), препараты от головной боли (арлеверт), препараты для борьбы с пролежнями (бепантен, актовегин, левомеколь) и т.д.

Внимание! Чаще всего при геморрагическом инсульте левого полушария мозга требуется хирургическое вмешательство.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия используется для улучшения мозгового кровообращение и устранения остаточных симптомов после инсульта. Чаще всего при инсульте левого полушария мозга применяется:

  1. Магнитотерапия — один из самых щадящих методов физиотерапии. Способствует противовоспалительному и противоотечному эффекту, имеет нейротропное и вазоактивное лечение;
  2. Виброакустическая терапия — вибротерапия, благодаря которой происходит расширение сосудов, уменьшение отека, снижение артериального давления;
  3. Точечный массаж — лечение заболевания через определенный точки на теле, способствует разжижению крови, а также улучшению движения;
  4. Иглоукалывание — воздействие тонкими иглами на определенные активные точки на теле человека. Благодаря ей усиливается ток крови по капиллярам, улучшается нервное состояние, восстанавливается чувствительность.

Важно! Чаще всего физиотерапия используется, когда больной уже менее ослаблен.

Лечебная физкультура

Для восстановления работы частей тела с правой стороны очень часто назначается лечебная физкультура.

Она необходима для того, чтобы разработать движение и чувствительность рук и ног пациентов после левостороннего инсульта.

Некоторые полезные упражнения:

  1. Сжимать и разжимать руку в кулаке.
  2. Аккуратно поднимать руку перед собой, затем наверх, медленно опускать обратно и повторять так несколько раз.
  3. Лежа на спине поднимать вверх одну ногу.
  4. Также можно делать упражнение для глаз: поочередно открывать и закрывать.

Дыхательная гимнастика

Для восстановления и укрепления легких после инсульта необходимо заниматься дыхательной гимнастикой. Пара простых упражнений поможет восстановить дыхание, нормализовать работу сердца и сосудов. Например, можно надувать обычный резиновый шарик; выдувать воздух через трубочку или ручку без стержня; вдыхать, задерживать дыхание и выдыхать.

Далее пойдет речь о восстановлении и возможных последствиях левостороннего инсульта.

Восстановление и реабилитация

Эффективность восстановления пациента после инсульта левой стороны мозга в большей степени зависит от того, насколько быстро была оказана первая медицинская помощь. Восстановление после инсульта вполне возможно в любом возрасте, главное при этом — хороший уход и соблюдение всех указаний и рекомендаций врача.

После выписки из стационара больной находится под наблюдением врача-невролога. Все также необходимо принимать некоторые лекарственные средства для укрепления организма. Все эти препараты выписываются врачом в зависимости от состояния.

Лечебная физкультура

Физкультура и дыхательная гимнастика для восстановления также играют большую роль. После инсульта левого полушария мозга пациенты могут заниматься самостоятельно или же с помощью близких и родственников. Это также зависит от того, насколько организм окреп. Первое время желательно контролировать занятия больного и помогать ему с ними.

Восстановление речи

Моральная поддержка тут тоже очень значима.

Необходимо больше общаться с больным, задавать ему вопросы, чтобы тот мог отвечать.

Если речевые функции после лечения не были восстановлены, то нужно приглашать к больному логопеда, чтобы он занимался с ним, заново учил хорошо говорить и мыслить.

Гирудотерапия

Часто в профилактике повторного инсульта и восстановлении применяется гирудотерапия. Для этого лечебного метода необходимы медицинские пиявки, которые прокусывают кожу в специальных местах и вместе с ее слюной в кровь попадает большое количество активных веществ, среди которых гирудин (антикоагулянт). Он помогает рассасывать тромбы, улучшать кровоснабжение. Обычно пиявок ставят за ушными раковинами или в области копчика.

Лечебный массаж

Для восстановления двигательной активности правой части тела пациенту делается лечебный массаж. Необходимо проводить его сначала по 5 минут, затем увеличивать время до 30 минут. Массаж должен делать специально приглашенный массажист, который знает все необходимые нюансы и основы лечебного массажа после инсульта. Массаж способствует разжижению крови, снижению тонуса, профилактике пролежней.

Специальная диета

Далеко не последнее место отводится специальной диете со сниженным количеством холестерина, из-за которого происходит закупорка сосудов и появление бляшек, что впоследствии ведет к образованию тромбов.

Продукты питания, которые можно употреблять в пищу: цитрусовые, шпинат, горчица, ягоды, орехи, кукуруза, овощи, сухофрукты, томатная паста, фрукты, отруби пшеничные, морская рыба, морская капуста, свежевыжатые соки и т.д.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона: копченые, соленые, консервированные, жирные и наваристые бульоны, колбасы и сосиски, молоко и все, что из него сделано, сладости и мучные изделия, полуфабрикаты, фаст-фуд, газировку, мороженое, крепкий чай и кофе, манку и т.д.

Врачи советуют есть продукты, содержащие в себе витамин Е. Также этот витамин можно пить в таблетках. Он снижает риск повторного инсульта.

Избавление от вредных привычек

Тяжело избавляться от вредных привычек, но для здоровья это сделать необходимо.

После инсульта больному запрещается принимать алкоголь и курить.

Не только родные и близкие должны контролировать это, но и самому пациенту необходимо осознавать значимость этого шага для собственного здоровья.

Последствия

Что стоит ждать при несвоевременном обращении к врачу или несоблюдении указанного лечения? Такая халатность к своему здоровью может привести к осложненным последствиям инсульта.

К ним относятся:

  1. Плохая речь или ее отсутствие;
  2. Асимметрия лица справа;
  3. Трудности в движении и артикуляции;
  4. Судорожные движения;
  5. Сложность в восприятии и анализе ситуаций;
  6. Тяжелое восприятие новой информации;
  7. Постоянное депрессивное состояние;
  8. Снижение функций обучения;
  9. Полный или частичный паралич.

Ранние осложнения инсульта являются причиной смерти в течение месяца для 25% пациентов. Необходимо своевременно выполнять все указания и назначения врача, чтобы не запустить болезнь.

Прогноз и какие шансы выжить

Нельзя точно сказать, сколько живут пациенты после перенесенного заболевания.

Прогноз для жизни и шансы выжить индивидуальны для каждого больного, перенесшего инсульт правого полушария.

Все зависит от того, как быстро было начато лечение и сколько клеток головного мозга поражено.

Ведь чем больше нейронов затронул инсульт, тем сложнее пациенту восстановиться.

Одна треть больных умирает в первый месяц после проявления болезни. Плохой прогноз ожидает пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Для молодых людей шанс выздороветь и восстановиться в несколько раз больше, так как их организм более крепкий и отсутствуют многие хронические заболевания, которые уже есть в старческом возрасте. В 30% случаев заболевание может возникнуть повторно спустя время.

Выживаемость после инсульта в течение года — почти 70%, в течение 5 лет — около 50%, в течение 10 лет — 25%.

Вывод

Инсульт — это очень тяжелое и страшное заболевание, которое имеет длительный период восстановления. Но, несмотря на это, шансы возвращения к прежней жизни все-таки есть. Необходимо вовремя начать лечение, выполнять все рекомендации врача, избавиться от вредных привычек, а также меньше нервничать и переживать. Ваше здоровье в Ваших руках!

Можно ли вернуться к нормальной жизни после инсульта? Эффективные методы реабилитации

Столкнувшись с последствиями инсульта у близких, мы часто не в силах сразу оценить, насколько важно не опускать руки, бороться за приближение того момента, когда родной человек снова вернется к привычной жизни. Но для того чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо понимать, что нужно делать и, главное, — когда. Вникнуть в проблемы, связанные с восстановлением после инсульта, мы постараемся в этой статье.

Последствия инсульта

Существует два основных вида инсульта — ишемический и геморрагический, каждый из них вызван особенными причинами и имеет специфические последствия.

Человек после геморрагического инсульта

Этот вид инсульта принято считать наиболее опасным, ведь он связан с кровоизлиянием в мозг, а значит, область поражения может иметь значительную площадь. Больные, перенесшие геморрагический инсульт, испытывают серьезные проблемы с движениями, речью, памятью и ясностью сознания. Частичный паралич — одно из самых распространенных последствий; он затрагивает правую или левую часть тела (лицевая часть, рука, нога) в зависимости от локализации поражения мозга. Наступает полная или частичная потеря двигательной активности, изменение мышечного тонуса и чувствительности. Помимо этого меняется поведение и психологическое состояние: речь после инсульта становится невнятной, несвязной, с явными нарушениями последовательности слов или звуков. Возникают проблемы с памятью, распознаванием символов, а также депрессивные состояния и апатия.

Человек после ишемического инсульта

Последствия этого типа инсульта могут быть менее тяжелыми, в самых легких случаях через небольшой промежуток времени наступает полное восстановление функций организма. Тем не менее позитивные прогнозы врачи дают не так уж часто — проблемы кровообращения головного мозга редко проходят бесследно. После ишемического инсульта возникают нарушения глотания, речи, двигательной функции, обработки информации и поведения. Часто инсульту этого типа сопутствуют последующие болевые синдромы, которые не имеют под собой физиологической почвы, а вызваны неврологическими проблемами.

На всем протяжении восстановительного периода после инсульта нужно тщательно следить за верхней границей артериального давления больного, чтобы вовремя принять меры в случае опасного повышения. Нормальным показателем является 120–160 мм рт. ст.

Особенности ухода за пациентами после инсульта: советы специалистов

Если результатом инсульта стал паралич, то больному необходим постельный режим. При этом каждые 2–3 часа следует менять положение тела пациента во избежание образования пролежней. Нужно следить за регулярностью и качеством выделений, своевременно менять белье, наблюдать за любыми изменениями кожного покрова и слизистых оболочек. На более поздних этапах следует практиковать сначала пассивную, а затем и активную гимнастику, массаж, необходимо восстанавливать двигательные функции пациента, если это возможно. В этот период очень важна психологическая и эмоциональная поддержка родных и близких.

Методы восстановительной терапии и оценка их эффективности

Способы ускорения реабилитации после инсульта регулярно совершенствуются, что помогает больным частично или полностью восстанавливать утраченные функции и возвращаться к прежнему уровню жизни.

Медикаментозное лечение

Главная задача медицинских препаратов в этот период — восстановить нормальный ток крови в головном мозге и предотвратить повторное образование тромба. Поэтому врачи назначают пациентам лекарства, снижающие уровень свертываемости крови, улучшающие мозговое кровообращение, понижающие давление, а также нейропротекторы для защиты клеток. Назначить конкретные лекарства и следить за курсом лечения может только профессиональный врач.

Ботокс-терапия

Спастика — медицинский термин, означающий состояние, когда отдельные мышцы или их группы находятся в постоянном тонусе. Такое явление характерно для пациентов, недавно перенесших инсульт. Для борьбы со спазмами используют инъекции ботокса в проблемную область, миорелаксанты снижают напряжение мускулатуры или даже полностью сводят его на нет.

Это один из самых простых, но действенных способов вернуть рукам и ногам подвижность после инсульта. Основная задача лечебной физкультуры — «разбудить» живые, но впавшие в биохимический стресс нервные волокна, создать новые цепочки связей между ними, чтобы пациент смог вернуться к нормальной жизни или обходиться минимальной помощью посторонних.

Массаж

После инсульта мышцы нуждаются в восстановлении, и для этого врачи рекомендуют использовать специальный лечебный массаж. Эта процедура улучшает кровообращение, снижает спастические состояния, выводит жидкости из тканей и положительно влияет на работу центральной нервной системы.

Физиотерапия

Методы, основанные на различных физических воздействиях. Могут быть очень эффективны для восстановления кровообращения, снижения болевых синдромов, улучшения работы различных органов. Обилие методов позволяет выбирать подходящий вариант для каждого конкретного случая или разрабатывать целый комплекс мер, направленный на реабилитацию систем организма. К физиотерапевтическим процедурам относятся электростимуляция мышц, лазеротерапия, электрофорез, вибромассаж и другие.

Рефлексотерапия

Воздействие на акупунктурные или биологически активные точки организма помогает активизировать его жизненные силы, по сути являясь эффективным дополнительным методом лечения. Иглоукалывание и введение инъекций снижают тонус мышц при спастических состояниях, регулируют работу нервной системы и улучшают состояние опорно-двигательного аппарата.

Кинестетика

Один из самых современных способов восстановления самостоятельности пациента после инсульта. Он заключается в постепенном обучении выполнению движений, не вызывающих болевых ощущений. Например, для лежачих пациентов одной из главных задач кинестетики становится возможность самостоятельно регулярно изменять положение тела, чтобы предотвратить образование пролежней.

Бобат-терапия

Это целый комплекс мер, основанный на способности здоровых областей мозга брать на себя обязанности, которые ранее были прерогативой поврежденных. День за днем пациент заново учится принимать и адекватно воспринимать правильные положения тела в пространстве. На протяжении всего процесса терапии рядом с больным находится врач, который препятствует возникновению патологических двигательных реакций тела и помогает осуществлять полезные движения.

Дието- и фитотерапия

В постинсультном состоянии больному необходимо правильное питание с минимальным содержанием жирной пищи — основного источника вредного холестерина. Основой меню чаще всего становятся свежие овощи и фрукты, постное мясо, цельнозерновые культуры. Лучше всего, если диету назначит врач, исходя из особенностей конкретного случая. В качестве фитотерапевтических методов используют лечение эфирными маслами (розмарин, чайное дерево, шалфей), а также употребление отваров и настоек (шиповник, зверобой, душица).

Психотерапия

После инсульта любому пациенту необходима психологическая помощь, желательно, оказанная профессионалом. Помимо того, что депрессивные состояния могут быть вызваны нарушениями работы мозга, больной испытывает постоянный стресс в связи со своей беспомощностью. Резкая смена социального статуса может негативно сказаться на психологическом состоянии пациента и даже замедлить ход восстановления в целом.

Эрготерапия

Поведенческие реакции в период восстановления также чаще всего меняются, поэтому больному нужно заново учиться самым простым вещам — обращению с бытовыми приборами, использованию транспорта, чтению, письму, построению социальных связей. Основная цель эрготерапии заключается в возвращении пациента к обычной жизни и восстановлению трудоспособности.

Некоторое время после первого инсульта вероятность возникновения второго повышается на 4–14%. Самым опасным периодом являются первые 2 года после приступа.

Длительность реабилитации после инсульта

Принимать меры по восстановлению каждой утраченной функции организма после инсульта необходимо сразу же, как только состояние больного стабилизируется. При комплексном подходе к этой задаче двигательная активность возвращается к пациенту уже через 6 месяцев, а речевой навык — в течение 2–3 лет. Конечно, срок зависит от степени поражения мозга, качества проводимых процедур и даже от желания самого больного, но если подойти к решению проблемы со всей ответственностью, то первые результаты не заставят себя долго ждать.

Чем внезапнее случается инсульт, тем более шокирующими становятся последствия. Еще вчера ваш близкий родственник был здоров и весел, а сегодня не может обходиться без посторонней помощи. Необходимо понимать, что в данной ситуации многое зависит от тех людей, которые находятся рядом с ним. И дело не только в степени профессионализма (хотя это немаловажный фактор), но и в простой человеческой заботе и понимании.

В какой центр реабилитации можно обратиться?

Восстановление после инсульта можно ускорить, достаточно поместить больного в те условия, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению. Круглосуточный контроль, уход, процедуры, прогулки на свежем воздухе и отсутствие дополнительных стрессов — все это необходимо для пациента. Современный мегаполис, такой как Москва, с его неблагоприятной атмосферой и отсутствием подходящих условий для комфортной жизни людей с ограниченными возможностями мало способствует процессу выздоровления. Зато в ближайшем Подмосковье расположились уютные реабилитационные центры, похожие на обычные санатории, но с четкой специализацией по восстановлению нормальной жизнедеятельности людей, перенесших инсульт. Одним из хороших примеров подобного заведения служит известный реабилитационный центр «Три сестры». Это частное заведение находится в 30-ти км от МКАД по Щелковскому шоссе, в экологически чистом районе. Окруженный благоухающим сосновым лесом, этот центр всегда открыт для тех, кому нужна помощь, а также для их близких. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые разработают индивидуальную программу реабилитации после инсульта и осуществят ее на самом высоком уровне. Физическая терапия по новейшим и классическим методикам, эрготерапия, массаж, занятия с психологом и логопедом, кинезотерапия — вот лишь неполный список восстановительных процедур, предлагаемых центром «Три сестры». 35 комфортабельных номеров оборудованы в соответствии с состоянием пациентом — в каждой комнате есть тревожная кнопка, специальная мебель, а также телефон, телевизор и даже доступ в Интернет. Проживание в реабилитационном центре «Три сестры» — это не только необходимая мера для скорейшего восстановления после инсульта, но и приятное времяпрепровождение в комфортной и дружественной обстановке.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Последствия и восстановление после второго инсульта

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Стадии
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Лекарства
  • Профилактика
  • Прогноз

Острое состояние, вызванное полным или частичным прекращением кровотока в церебральных сосудах, спровоцированное их окклюзией либо стенозом (ишемический инсульт) или разрывом интрацеребральных артерий с последующим кровотечением из них в полость черепа (геморрагический инсульт) является очень опасным и приводящем к смерти пациента гораздо чаще, чем инфаркт миокарда.

Пациенты, которым удалось благополучно восстановиться после перенесенного инсульта, тем не менее, сохранили склонность организма к образованию тромбов, холестериновых бляшек, неконтролируемому повышению артериального давления. Кроме того, обычно они имеют в анамнезе другие серьезные хронические патологии – неврологические, эндокринологические, сердечно-сосудистые, почечные, нередко находящиеся в достаточно тяжелой запущенной форме. Резервы их организма, которые могут позволить избежать повторного инсульта, очень невелики. А пациенты, вышедшие из схватки с опасной болезнью победителями, иногда ошибаются относительно своих реальных возможностей, что приводит к повторению сосудистой катастрофы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Мировая статистика ставит смертность от инсульта на второе место после летальности вследствие ишемической болезни сердца. Ежегодно с острыми нарушениями мозгового кровообращения госпитализируют от 460 до 560 человек из каждых 100 тыс. жителей планеты, треть случаев – повторные. Статистика выживаемости после второго инсульта неутешительна: если после первого инсульта в среднем в мире выживают 2/3 пациентов, то после второго – остаются в живых не более 30%, а о качестве их жизни и говорить не стоит, поскольку инсульт находится на первом месте в мире среди причин первичной инвалидности.

[7], [8], [9], [10]

Причины второго инсульта

На сегодняшний день выяснение инициальных причин повторных эпизодов острых цереброваскулярных патологий остается одним из многообещающих направлений ангионеврологии. До сих пор еще недостаточно изучен механизм их развития, клинические проявления и морфология инсультов, не выработан единый подход и терминология. Даже само понятие повторного инсульта интерпретируется неоднозначно, так как в некоторых исследованиях к ним причисляются случаи острых сосудистых расстройств в другой артериальной системе либо на участках мозга, кровоснабжение которых осуществляется разными сосудами. В других же исследованиях их исключают, поэтому данные разных авторов подчас несопоставимы. В связи с этим в большинстве работ особо отмечаются факторы, увеличивающие риск повторения удара и влияющие на его течение и вероятность выжить.

Основными провокаторами острого нарушения церебрального кровообращения, как в первый раз, так и в следующий, считаются наличие у пациента повышенного артериального давления (причем не обязательно цифры должны «зашкаливать»), атеросклероза (особенно опасно их сочетание), гипертрофических изменений в левом желудочке сердца. Если при этом пациент – диабетик, заядлый курильщик или любитель выпить, то риск инсульта повышается в разы. Комбинация даже двух вышеперечисленных факторов существенно увеличивает вероятность неблагоприятного исхода.

Врачи давно подметили следующую особенность – повторная сосудистая катастрофа настигает, в основном, тех, кто, практически полностью восстановив свой уровень здоровья после удара, вернулся к прежнему образу жизни, перестал соблюдать осторожность и руководствоваться профилактическими рекомендациями. Качество жизни человека, перенесшего инсульт, определяет в полной мере возможность повторения ситуации.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Факторы риска

Факторы риска второго инсульта, не являясь непосредственной причиной патологических изменений в церебральных артериях, понижают адаптационные потенциалы гемодинамики и создают условия для нарушения компенсации циркуляции крови в артериях мозга. В эту группу включают умственное и физическое перенапряжение, недостаточный отдых (даже труд, доставляющий удовольствие, необходимо дозировать); обилие стрессовых ситуаций, как негативных, так и позитивных; отнюдь не полезные привычки – курение, употребление спиртного и/или наркотиков, прием лекарственных препаратов без назначения врача; отсутствие посильных физических нагрузок обычно в сочетании с неправильным питанием и, как следствие, – избыточный вес.

Высока вероятность второго инсульта у людей, которые не контролируют свое артериальное давление, вязкость крови, небрежно относятся к имеющимся в наличии хроническим заболеваниям. Повышенный риск второго инсульта объединяют не только с гипертензией, но и с пониженным артериальным давлением, нарушениями метаболизма и гиперкоагуляцией крови. Повторный инсульт нередко случается у лиц с функциональными нарушениями работы сердечной мышцы, мерцательной аритмией, инфарктом миокарда в анамнезе.

Для женщин фертильного возраста гормональная контрацепция представляет угрозу повторного инсульта, особенно рискуют курящие и с гипертензией.

Еще одну большую группу риска составляют люди, перенесшие кратковременные нарушения церебрального кровообращения – точечные кровоизлияния (микроинсульты как их еще называют), которые ведут к минимальным некротическим изменениям мозговых тканей, а также – транзиторные ишемические атаки (обратимое нарушение кровоснабжения на каком-либо участке мозга). Коварство таких событий, в большинстве своем остающихся незамеченными или забытыми, в том, что вероятность истинного инсульта у таких людей гораздо выше.

Эти факторы можно скорректировать медикаментозно, пройдя курс адекватного лечения и упорядочив свой образ жизни.

К некорригируемым факторам вероятности инсульта вообще относятся: возрастной рубеж 65 лет – из трех инсультов каждые два случаются у лиц, старше этого возраста; половая принадлежность – население мужского пола от 30 до 69 лет более подвержено острым цереброваскулярным патологиям; наследственная предрасположенность и этническая принадлежность (самая высокая вероятность инсульта, по оценкам, у афроамериканцев). Сюда же относят случайные стрессовые ситуации. Однако вероятность повторного инсульта специалисты не связывают ни с полом, ни с возрастной группой, ни с патологическим типом предыдущей сосудистой катастрофы. Основной причиной ее повторения называют легкомысленное отношение пациента к своему здоровью и нежелание придерживаться определенных ограничений.

Подавляющее большинство всех острых нарушений мозгового кровообращения развивается по типу ишемии (примерно 8-9 из десяти), кровоизлияния составляют лишь 10-15%, однако, они характеризуются более тяжелым течением и высокой летальностью.

[17]

Патогенез

Патогенез ишемического инсульта в настоящее время рассматривается как результат поражения:

  • атеросклерозом магистральных артерий (в первую очередь –сонных) до вхождения в полость черепа, чем вызвано большинство (до 40%) всех, первичных и вторичных, сосудистых катастроф данного типа;
  • мелких артерий, локализующихся внутри головного мозга, вследствие повышения артериального давления, сочетающихся с атеросклеротическими изменениями внутричерепных сосудов (примерно 35% ишемических инсультов);
  • окклюзия средней церебральной артерии жировым либо воздушным эмболом, образовавшимся в сердце (левых отделах), примерно от 15% ишемических инсультов до 20.

В остальных случаях патогенетическими звеньями ишемических инсультов выступали нарушения свертываемости крови (тромбоэмболии), дегенерация сосудистых оболочек, вызванная не связанными непосредственно с церебральными сосудами заболеваниями, например, сахарным диабетом, васкулитами, эритремией.

Наличие атеросклеротической ангиопатии является основной причиной развития большинства ишемических инсультов, в том числе и повторных. Это самый существенный фактор риска. Атеросклеротические изменения стенок сосудов рассматриваются как хронический пролиферативно-воспалительный процесс, на фоне развития которого образовываются тромбы, вследствие увеличения вязкости крови, часто спровоцированной гипертензией, и нарушениями липидного обмена.

Значительная роль в патогенезе этого процесса отводится взаимодействию липопротеинов низкой плотности со стенками артерий. С возрастом пациента проникновение в артериальную оболочку циркулирующих в плазме протеинов низкой плотности увеличивается, образуя сначала холестериновые пятна, со временем превращающиеся в наросты на стенках артерий – атероматозные бляшки. Уплотняясь либо, наоборот, разрыхляясь бляшки трескаются, изъязвляются, в их толще происходят небольшие кровоизлияния, позже фиброзирующиеся, что увеличивает размер образования и, соответственно, просвет артерии сужается, эндотелиальная мембрана повреждается. Снижается тромборезистентность сосуда и в данном месте постепенно происходит образование пристеночного тромба. Его структурные нарушения (разрыхление, трещинки, фиброз) порождают внутрисосудистые субстраты (эмболы), перемещаемые током крови в церебральные артерии.

Патогенетические процессы развиваются и нарастают примерно на протяжении первых трех недель, а особенно интенсивно это происходит в первые минуты и часы заболевания. При закупорке артерии кровоток на каком-то участке мозга прекращается и стремительно развивается так называемый «ишемический каскад», вызывающий кислородное голодание и окисление тканей мозга, нарушение жирового и углеводного обмена, тормозится выработка нейромедиаторов и резко уменьшается их количество в синаптической щели. Этот процесс сопровождается образованием очага инфаркта, который формируется буквально от пяти до восьми минут. Зона поражения тканей, оставшихся без кислорода и питания, увеличивается с огромной скоростью (за 1,5 часа – на 50%, за шесть часов, называемых периодом «терапевтического окна» – на 80%). Без лечения эта область расширяется в геометрической прогрессии, развивается вторичный распространенный отек мозга. Так продолжается от трех до пяти суток, затем погибшие нейроны подвергаются некрозу и процесс частично локализуется. В дальнейшем формируется и нарастает неврологическая симптоматика.

Повторный инсульт развивается по тому же сценарию, но при этом следует учесть наличие ишемизированной зоны – последствий предыдущего поражения. Очаг размягчения мозговой ткани повреждает более обширную зону, положительная динамика по завершению острейшего периода наблюдается гораздо реже. Иногда развивающаяся ишемия перерастает в геморрагическую форму, что затрудняет диагностику, усугубляет ситуацию и ухудшает прогноз.

Механизм развития геморрагического инсульта в подавляющем большинстве случаев обусловлен разрывом церебральных артерий и пропитыванием кровью участка паренхимы мозга и/или образованием внутримозговой гематомы, в полости, образованной в тканях мозга, раздвинутых под давлением крови. Это вызывает разрушение или сдавление мозговой ткани, ее дислокацию, нарушается отток венозной крови и ликвора, что приводит к отеку мозга и сдавливанию его ствола. Размеры геморрагического очага имеют разнообразный диапазон – от мелких до распространяющихся на все полушарие, иногда развиваются множественные кровоизлияния. На этом участке развивается область ишемии, и запускается каскад патогенетических процессов, описанных выше. Если больной остается жив, то со временем на месте гематомы формируется киста.

Более четырех из пяти геморрагических инсультов происходит в момент резкого скачка артериального давления, иногда причиной кровоизлияния в мозг является разрыв аневризмы (артериальной мальформации) и прочие внутримозговые кровотечения. Фоном для развития мозговой геморрагии является стрессовая ситуация или физическое перенапряжение. Риск геморрагической катастрофы увеличивается у пациентов с нарушениями метаболизма липидов, избыточным весом, сахарным диабетом, сердечными патологиями и серповидно-клеточной анемией, не расставшихся с вредными привычками.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Восстановление после инсульта при парализации левой стороны

Левая и правая стороны головного мозга соединены множеством нервных волокон.

В здоровом мозге оба полушария полноценно взаимодействуют друг с другом.Правое полушарие отвечает за контроль левой стороны тела, является более художественной и творческой стороной мозга.Если правое полушарие мозга повреждено в результате острого нарушения кровообращения, это может повлиять на двигательную и сенсорную функции левой руки и ноги, зрение левым глазом и слух левым ухом.

Функции правого полушария

Правая сторона головного мозга инициирует, управляет и контролирует многие когнитивные и эмоциональные процессы.

В их числе способности человека:

  • принимать решения;
  • выносить суждения;
  • строить планы;
  • демонстрировать эмоции;
  • визуально осознавать и понимать окружающий мир;
  • решать творческие задачи.

Нарушения после правостороннего инсульта

Апоплексический удар в правой стороне мозга может вызвать нарушения в:

  • установлении связей;
  • двигательной активности;
  • зрении и осязании;
  • мышлении;
  • восприятии;
  • поведении.

При правостороннем инсульте патологические феномены обычно не затрагивают способность человека в говорении. Он также чаще всего понимает услышанную и увиденную информацию. Однако больной может иметь проблемы с инициацией разговора и поддержанием беседы. Ему сложно последовательно излагать мысли, поскольку он не может верно составить очередность речевых конструкций. Нередко речь пострадавшего воспринимается как бред. Человек имеет проблемы в написании слов и предложений, совершая орфографические и лексические ошибки, не правильно связывая между собой отдельные элементы фразы.

При правостороннем поражении мозга человек может иметь проблемы с двигательной активностью. Может возникнуть паралич или парез. Больной ощущает мышечную слабость в левой стороне тела. Характерное явление – неспособность сохранять равновесие. Распространенное следствие правостороннего инсульта – потеря способности планировать последовательность выполнения сложных двигательных актов. Симптом заболевания – плохая координация движений. Может наблюдаться слишком высокий мышечный тонус (спастичность) или слишком низкий (вялость). Больной указывает на постоянную физическую усталость и пониженную выносливость. Движения выполняются в слишком быстром темпе, характерна импульсивность и нецелесообразность отдельных двигательных актов.

Человек может иметь проблемы в сенсорной системе. Определяется либо повышенная чувствительность к прикосновению, либо снижение или потеря чувствительности на левой стороне тела. Возникает ухудшение или потеря левостороннего зрения. Больной может видеть вещи на правой стороне лучше. Обнаруживается игнорирование предметов, расположенных слева и феномен туннельного зрения. Пострадавший указывает на двоение или размытость видимых объектов. Часто фиксируется нистагм – неконтролируемые движения глаза. Характерный симптом – нарушение восприятия расстояния и глубины: пациенту трудно судить, насколько далеко или глубоко что-то находится.

Типичный признак правостороннего инсульта – легкая отвлекаемость. Несмотря на отсутствие проблем со сосредоточением на предъявляемом стимуле, человеку сложно удерживать внимание, и он не может завершить задания, требующие продолжительной концентрации на теме. Возникают трудности с запоминанием и хранением полученной информации, есть проблемы с изучением нового материала. Стандартный симптом поражения правого полушария мозга – импульсивность суждений: больной часто выносит скоропалительные выводы, не подвергая информацию требуемому анализу.

Последствия инсульта – дезориентация во времени: пять минут больному кажутся часом. Возникает путаница в отношении текущего дня, месяца, года, времени суток.Он не может распознать время на часах. Больному сложно соблюдать установленный распорядок дня.

Может проявится дезориентация в пространстве: человек не может указать места, где он находится, не знает, в каком направлении ему необходимо идти. Он легко теряется даже, пребывая на хорошо изученных улицах. Не может показать, где его дом. Есть проблемы с оценкой расстояния, размера и положения предмета.

Распространенный признак ОНМК в правой стороне мозга – бессмысленное речевое упорство: больной повторяет одно и то же снова и снова. Ему нелегко из потока информации выделить и переработать важные компоненты. Страдает последовательность действий: индивидуум не способен выполнить задачи в правильном порядке. Человек не может планировать события, делать правильные выводы и принимать логичные решения. Он теряется при проведении денежных операций, не способен решить простые математические задачи, набрать номер телефона без ошибок.

Претерпевает изменений сфера восприятия – осознание собственного тела, окружающей среды и других людей. Больной имеет проблемы с самообслуживанием. Ему с трудом дается одевание, чистка зубов, купание, расчесывание. Иногда пациент указывает, что левая рука или нога как будто принадлежат кому-то другому. Он не в состоянии понять тон голоса или выражение лица собеседника. Есть проблемы с отделением части от целого объекта, например, дверной ручки от двери.

Фиксируются расстройства поведения. Человек плачет или смеется в неподходящее время (эмоциональная лабильность). Он показывает отсутствие интереса к ранее приятной деятельности (апатия). Не хочет выполнять задание (отсутствие мотивации). Ему не удается запустить процесс решения задачи (инициация).

После правостороннего инсульта типичными проявлениями являются изменения в характерологическом портрете. Больной раздражительный и нервозный. Имеет проблемы с контролем импульсов и эмоций, демонстрируя вспыльчивость. Его отличает выраженное депрессивное настроение. Волнения и беспокойство усиливаются в ночное время. Он ориентирован на себя (эгоцентричный). Показывает отсутствие чувствительности к переживаниям других.

Часто пострадавший пытается сделать что-то без посторонней помощи. Дополнительную угрозу представляет недостаточная осведомленность о последствиях инсульта. Больной не признает возникших дефектов и переоценивает собственные способности. В такой ситуации человека нельзя оставлять без присмотра, чтобы предупредить действия, способные причинить вред.

Полезные советы

Несколько рекомендаций лицам, ухаживающим за больным после правостороннего инсульта:

  • Подходите к пострадавшему с левой стороны. Это делает человека более восприимчивым к размещенным слева объектам.
  • Старайтесь замедлить активность человека, если он двигается слишком быстро. Чрезмерно быстрое движение может привести к травме.
  • Чтобы остановить или ограничить неподобающее поведение, сядьте рядом с больным, положите свою руку на его, разговаривайте в медленном темпе тихим, но уверенным голосом.
  • Обеспечьте строгое соблюдение распорядка дня, поддерживайте ежедневное рутинное выполнение одинаковых действий. Многократное повторение поможет восстановить функцию памяти.
  • Давайте пострадавшему напоминания и простые указания, чтобы закончить начатую задачу. Настаивайте на завершении задания. Обращайте внимание больного на мелких деталях проводимой работы.
  • Укажите реально существующие последствия инсульта и имеющиеся ограничения. Однако не преувеличивайте их катастрофичность. Реалистичная оценка ситуации повышает осознанность человека, не позволяя переоценивать способности.

Что представляет собой реабилитация после правостороннего инсульта

После госпитализации и медикаментозного лечения по поводу инсульта у многих пациентов сохраняются проблемы с физическими, речевыми и умственными функциями. Реабилитация и восстановление после инсульта с поражением левой стороны может быть предоставлена ​​в различных условиях: в государственных клиниках, в частных центрах.

Реабилитационные программы имеют решающее значение для того, чтобы помочь пациентам восстановить утраченные навыки, заново освоить некоторые виды деятельности и снова обрести независимость. В большинстве случаях после правостороннего инсульта существует большой потенциал для восстановления мозга. При усердной тренировке по грамотно составленной программе перспективы восстановления после ишемического инсульта, если поражена левая сторона, существенно возрастают. Даже если основные неврологические нарушения не будут ликвидированы в полном объеме, функционирование пациентов значительно улучшается, поскольку они овладевают способами компенсации имеющихся проблем.

Некоторые факторы, которые играют роль в успехе реабилитации и восстановлении после инсульта с парализацией левой стороны:

  • Тяжесть поражения головного мозга. Чем менее серьезно и обширно нарушение мозгового кровотока, тем выше шансы на выздоровление.
  • Отношение к вероятности выздоровления. Позитивное отношение к лечению и реабилитационным мероприятиям помогает больному справиться с трудностями и сосредоточиться на том, как достичь физического и психического восстановления.
  • Поддержка семьи. Участие родственников пострадавшего в процессе реабилитации – наиболее важный фактор для выздоровления. Члены семьи должны заверить больных, что в них нуждаются окружающие.

Время от начала реабилитации до восстановления после инсульта с затронутой левой стороной различно для каждого конкретного человека. Однако в любом случае реабилитация должна начинаться как можно скорее после инсульта. Такие простые упражнения, как тренировка парализованных мышц, должны проводиться сразу после стабилизации больного. Реабилитация от инсульта наиболее успешна, когда процесс является командным действием. Сам пострадавший и его семья должны тесно сотрудничать с врачом, медсестрой и другими специалистами по реабилитации.

Безопасная и эффективная программа реабилитации, составляемая в индивидуальном порядке для каждого клиента в центре Ираклия Пожаринского, позволяет пациентам восстанавливаться в темпе, который соответствует их потребностям и способностям. Выбор верной стратегии основывается на множестве факторов, таких как:

  • тяжесть дефектов;
  • уникальные характеристики физических проблем в каждом конкретном случае;
  • наличие других заболеваний, таких как артрит, заболевание почек или болезни сердца;
  • вероятность помощи от членов семьи и друзей;
  • финансовые возможности пациента;
  • его предпочтения.

Особые трудности в лечении правостороннего инсульта представляют собой гемипарез (частичная слабость) и гемиплегия (полный паралич) в левой стороне тела. Слева могут быть поражены только рука, нога и лицо, либо вся сторона будет охвачена слабостью или неспособностью выполнять движения.

Паралич лечится с помощью различных форм терапии для восстановления двигательной функции. Двигательная функция в пораженной конечности может быть восстановлена или улучшена посредством физиотерапевтических процедур и зеркальной терапии. Суть зеркальной терапии: установка зеркала рядом с не пораженной конечностью, которая блокирует визуальный обзор больного пораженной руки или ноги. Тем самым у пациента создается иллюзия, что пораженная конечность функционирует нормально. Таким образом увеличивается шанс на восстановление двигательной функции.

На первом этапе лечения паралича требуется соблюдение постельного режима. Больной получает все необходимые медикаменты, улучшающие функционирование головного мозга. Для восстановления двигательной и сенсорной функции в начальном периоде реабилитации выполняются пассивные упражнения (тренировка, при которой специалист помогает выполнять определенную серию движений). По окончании острой фазы приступают к лечебной физкультуре. Упражнения лечебной гимнастики, как и массаж, необходимы всем без исключения парализованным больным.

Продолжительность реабилитация

Как долго длиться восстановление после инсульта с нарушениями на левой стороне тела? Реабилитация от инсульта требует времени. Каждое улучшение навыков и состояния пациента является победой, и со временем эти маленькие достижения начинают суммироваться. Для лиц, получающих реабилитационные услуги в условиях содружества реабилитологов Ираклия Пожариского, период восстановительной работы часто длится от двух до четырех недель. После этого большинство клиентов могут продолжать самостоятельную работу в домашних условиях.

Оцените статью
Добавить комментарий