Кислородное голодание у новорожденных: причины, симптомы, лечение, последствия

Гипоксия у новорожденных — что это, симптомы последствия и лечение

Гипоксия у ребенка возникает при внутриутробном развитии плода (перинатальном периоде) или после появления на свет малыша. Во втором случае заболевание вызвано постнатальными причинами. В практике акушерства внутриматочную гипоксию называют антенатальной, послеродовое состояние – интранатальным.

У ребенка нехватка кислорода в утробе матери

Гипоксия у новорожденных – состояние, возникающее при недостаточном поступлении кислорода (более 4 недель). Организм ребенка требует непрерывного поступления кислорода, дефицит воздуха сопровождается повреждениями органов. Иногда сбои внутренних систем заканчиваются необратимыми последствиями. Головной мозг, сердце, печень, почки младенцев наиболее чувствительны к гипоксии, заболевание вызывает кровоизлияния и отеки отдельных органов.

Опасность осложнений

Ранняя гипоксия у новорожденного последствия для ребенка оказывает на нервной, сердечно-сосудистой системах, головном мозге, почках. Во второй половине беременности кислородное голодание становится частой причиной отклонений в развитии ребенка. Плод страдает маленьким весом, неврологическими и психическими нарушениями.

Важно! Гипоксия головного мозга у новорожденных тяжелого течения повышает вероятность внутриутробной гибели малыша, смерти в первый день жизни.

Причины возникновения гипоксии головного мозга

Основные причины заболевания принято делить на пять групп:

  1. Признаки гипоксии, появившиеся при аномалии плаценты: неправильном развитии и прикреплении, представлении и отслоении, травме, опухолях, инфицировании.
  2. Патологии пуповины: аномальное развитие, торс, истинный узел.
  3. Заболевания плода: гемолиз эритроцитов, задержка развития внутри утробы, инфекции, генетические патологии.
  4. Сложное течение беременности и родов: гестоз, продолжительная угроза аборта.
  5. Хронические заболевания беременных женщин: сердечно-сосудистые, эндокринные, почечные, легочные. Алкогольная, наркотическая зависимость.

К сведению. Основные причины гипоксии новорожденного провоцируют маточно-плацентарную недостаточность – основной фактор развития хронической гипоксии.

Симптоматика гипоксии головного мозга

Первичная форма

Основная причина первичной формы кислородного голодания – нарушение синтеза ферментов дыхательной цепи при авитаминозе В1, В2, РР. На состояние влияют отсутствие связи между окислительными процессами и фосфорилированием, инактивация дыхательных ферментов нитритами, цианидами, барбитуратами, алкоголем.

Гипоксия мозга у новорожденных возникает на фоне повреждения эукариотических клеток токсинами, радиацией, свободно-радикального окисления. При первичной гипоксии окислительный перенос остатка фосфорной кислоты от фосфорилирующего агента-донора к субстрату невозможен даже при повышении напряжения кислорода в митохондриях.

Осложнение беременности

Часто нехватка кислорода вызывает атеросклероз в стенках сосудов у плода и новорожденного, несет опасность умственному, физическому развитию малыша, формирует проблемы ЦНС. Лечение заболевания требует нормализации кровотока к матке и плаценте, при острой гипоксии плода врачи вызывают роды искусственным путем, исключая применение дополнительных способов лечения.

Внутриутробные инфекции

Причиной внутриутробной нехватки кислорода нередко выступает ФПН (фетоплацентарная недостаточность) на фоне внутриутробного инфицирования. Заражение в крови повреждает плацентарные мембраны, способствуя отложению в тканях иммунных комплексов, дезинтеграции функциональной системы «мама – плацента – ребенок», проявлению плацентарной недостаточности. Инфекционные процессы также вызывают отравление плода. Малыши, подвергшиеся внутриутробному инфицированию, отличаются от сверстников недостаточным физическим развитием, особенно новорожденные с ЦМВИ (цитомегаловирусной инфекцией).

Резус конфликт

При вынашивании первого ребенка организм матери не вырабатывает антител к антигену D, грудничок остается здоровым. При появлении ребенка кровь роженицы и малыша зачастую смешивается, восприимчивость матери к резус-антигену повышается, выработка антител неизбежна.

Симптомы резус-конфликта при беременности

Выработанная иммунная память стимулирует при следующей беременности иммуноглобулины IgG к антигену D. Антитела проникают через гематоплацентарный барьер в кровь малыша и связываются с резус-положительными эритроцитами крохи. Отягощенные иммуноглобулинами IgG эритроциты распадаются в селезенке плода преждевременно. Появляется гетерогенная группа заболеваний, сопровождающаяся гипоксией и ацидозом.

Диабет, хронические болезни сердца и легких у мамы

Среди всех эндокринных патологий сахарный диабет наиболее неблагоприятно действует на беременность, вызывая осложнения, отрицательное воздействие на развитие внутриутробное плода и адаптационные способности младенца. Показатели перинатальной смертности максимально высоки, ранняя инфекционная заболеваемость в 3-4 раза превышает нормы общей популяции.

Заболевания сердечно-сосудистой системы (врожденный или приобретенный порок сердца, инфаркт миокарда, гипертония) провоцируют спазмы сосудов, ухудшают кровоснабжение плода. Бронхиальная астма, эмфизема легких, хронический бронхит, анемия (низкий гемоглобин) нарушают доставку кислорода к тканям детского организма.

Отслоение плаценты, гестоз, перенашивание плода

Отслоение плаценты провоцирует быстрое развитие кислородного голодания, подставляющее под угрозу жизнь ребенка.

Вредные привычки мамы

Редкие краткосрочные прогулки, неправильное питание, злоупотребление вредными продуктами, стрессы – основные факторы, провоцирующие кислородное голодание.

После выкуренной сигареты мышечный слой кровеносных сосудов сокращается, что негативно отражается на психическом развитии ребенка, страдает половая система, особенно мальчишек. Яички у детей, страдающих гипоксией, отличаются меньшим размером, ребята страдают крипторхизмом и гипоспадией.

Кислородное голодание младенца

У детей в утробе матери отсутствует иммунитет, отравляющие вещества, содержащиеся в сигаретах, проникают в плаценту, пропитывают плод. Курение в период беременности также является опасным для плаценты, вероятность выкидыша или внутриутробной смерти плода повышается.

Важно! Дети, рожденные курящими матерями, чаще подвержены патологиям дыхательных путей, респираторным нарушениям.

Перекрытие дыхательных путей слизью у ребенка

Если при рождении обнаружены признаки кислородного голодания у ребенка, тот получает медицинскую помощь. Из дыхательных путей утилизируют слизь и жидкость, малыша прогревают, проводят реанимацию, устраняя угрозу для жизни. По мере стабилизации состояния ребенка помещают в барокамеру, обеспечивают питание специальными растворами. С возрастом уровень возбуждения, судороги, подергивания рук и ног прекращаются.

Вторичная форма

При вторичной гипоксии повышаются напряжение кислорода и уровень гемоглобина в венозной крови. Гипоксемия и цианоз отсутствуют, ткани теряют способность утилизировать кислород в крови на фоне снижения эффективности биологического окисления.

Нарушение кровообращения

Активное развитие гипоксии плода может происходить при нарушенном плодово-плацентарном кровообращении, вызванном угрозой выкидыша, нарушением целостности пуповины, фетоплацентарной десфункцией, аномалией родовой деятельности.

Нарушение или болезнь легких

Дыхательная гипоксия является следствием полного или частичного нарушения перемещения воздуха в легких: при удушении, утоплении, бронхоспазме, отечности легких, пневмонии.

Признаки кислородного голодания органов

Недостаточное распрямление легочной ткани

Перинатальная неинфекционная болезнь легких, обусловленная неполным расправлением легочных тканей, требует длительной терапии с искусственной вентиляцией легких и кислорода. Может возникнуть необходимость специального лечения в стационаре, затем дома до полного заживления органа. Обычно легкие восстанавливаются за один год жизни, реже проблема перерастает в астму. Повышена вероятность бронхолегочных патологий, включая пневмонию.

Последствия гипоксии

Симптомы, последствия и лечение гипоксии у новорожденных определяют по 10-балльной системе Апгар, выделяют три уровня кислородного голодания:

  • 8-10 баллов – состояние грудничка в норме;
  • 7-6 баллов – гипоксия легкой формы;
  • 5-4 баллов – средняя форма патологического состояния;
  • 3-0 баллов – третий уровень гипоксии.

Если лечение младенца, страдающего гипоксией, не провести своевременно, возможны физическое и умственное отклонения развития. Часто последствиями гипоксии становятся гипертонус, задержка речевого развития, аутизм, ДЦП, реже смерть.

Признаки кислородного голодания у новорожденного

Кислородное голодание у новорожденных может проявляться следующими признаками:

  • выделением мекония до рождения или при родах (средней и тяжелой степени тяжести заболевания);
  • ослабленным и нерегулярным дыханием, отсутствием крика;
  • цианозом;
  • отсутствием пульсации пуповины;
  • слабой реакцией на раздражители (при проверке пяточного рефлекса, удалении слизи из дыхательных путей).

О послеродовом дефиците кислорода свидетельствуют следующие явления:

  • дрожание конечностей, подбородка при плаче;
  • беспокойный сон;
  • частый плач, непродолжительный сон;
  • беспокойное поведение при кормлении;
  • частое срыгивание;
  • нистагм.

Симптомы не всегда определяют недостаток кислорода, требуются осмотр педиатра и дополнительная диагностика.

При легкой степени

Кислородное голодание легкой формы не отражается на развитии ребенка, симптомы проходят быстро. Гипоксия терапии не требует.

При тяжелой степени

Гипоксия второй степени при качественном уходе и лечении редко нарушает работу организма. Лечение 1-3 месячного крохи сопровождается сбоями режима сна, тревожностью, тремором подбородка. Тяжелая форма гипоксии грозит серьезными последствиями для малыша: нередки судороги, задержки развития, проблемы головного мозга.

Лечебные мероприятия

Лечебные процедуры помогают устранить причину гипоксии, обеспечить достаточный приток кислорода, внести коррекцию в систему гомеостаза.

Совет. Иногда гипоксию легко исправить проветриванием помещения или прогулкой на свежем воздухе.

Если недостаток кислорода вызван заболеваниями легких, сердца, крови или отравлением, возникает необходимость провести более серьезные мероприятия:

  1. Гипоксическое (экзогенное) состояние исправляют кислородным оборудованием: аппаратами, болонами, подушками.
  2. Дыхательную (респираторную) гипоксию лечат бронхорасширяющими препаратами, антигипоксантами, дыхательными аналептиками. Применяют концентрированный кислород, проводят искусственную вентиляцию легких. При хронической форме гипоксии кислородная терапия является главным компонентом.
  3. Гемическую (кровяную) проблему решают переливанием крови, стимуляцией кроветворения, грудничка лечат кислородом.
  4. Циркуляторные заболевания требуют коррегирующего вмешательства на сердце, сосудах. Эффективно применение препаратов с кардиотропным эффектом, антикоагулянтов для стабилизации микроциркуляции, кислородной терапии.
  5. Гистоксическую (тканевую) гипоксию исправляют антидотами при токсикации, искусственной вентиляцией легких, гипербарической оксигенацией.

Диагностика кислородной недостаточности

Медицинская статистика показывает, что в 10-15% случаев наблюдается кислородное голодание. Если будущая мать знает, что такое гипоксия у ребенка, как своевременно обнаружить и предупредить развитие патологии плода, вероятность сохранить здоровье и жизнь малыша значительно увеличивается.

Видео

Гипоксия у новорожденных

Гипоксия у новорожденных – это кислородное голодание организма ребенка, которое может носить хронический или острый характер. Патология широко распространена и выявляется примерно у 4-6% новорожденных.

Гипоксия у новорожденных не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой патологическое состояние, которое возникает на фоне неблагоприятно протекающей беременности, родов или развивается как симптом какой-либо врожденной или приобретенной патологии. Гипоксия в несколько раз чаще наблюдается у недоношенных детей. Это связано с частым развитием у них респираторного дистресс-синдрома, обусловленного незрелостью ткани легких, одним из проявлений которого и является состояние гипоксии.

Гипоксия у новорожденных сопровождается системными нарушениями разной степени тяжести, прежде всего, поражением центральной нервной системы, что проявляется ее дисфункцией. Тяжелые формы кислородного голодания представляют серьезную опасность для новорожденного, могут стать причиной его инвалидности или гибели.

Часть профилактических мер по снижению риска развития гипоксии в пре- и постнатальном периодах должна осуществляться беременной женщиной.

Формы

В зависимости от времени возникновения выделяют две формы гипоксии у новорожденных:

  • первичная – развивается на этапе внутриутробного развития плода или в период родов, может быть как острой, так и хронической;
  • вторичная – возникает в первые сутки жизни новорожденного на фоне каких-либо других патологических состояний (пневмопатии, нарушения мозгового кровообращения).

Причины

К первичной гипоксии у новорожденных приводят заболевания плода и матери, патологическое течение беременности, осложненные роды:

  • внутриутробные инфекции (герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус, краснуха);
  • пороки развития плода;
  • иммунологическая несовместимость крови плода и матери;
  • экстрагенитальные заболевания беременной (сахарный диабет, тиреотоксикоз, острые и хронические заболевания легких, пороки сердца, анемия);
  • обтурация дыхательных путей новорожденного слизью или околоплодными водами (аспирационная гипоксия);
  • отягощенный акушерский анамнез (перенашивание беременности, преждевременная отслойка плаценты, гестоз);
  • наличие у матери вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркомания).

Основными причинами вторичной гипоксии у новорожденных являются:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • пневмопатии – перинатальные патологии легких неинфекционной природы, обусловленные недостаточным расправлением легочной ткани (болезнь гиалиновых мембран, отечно-геморрагический синдром, ателектазы).

Гипоксия у новорожденных приводит к нарушениям гемодинамики, микроциркуляции и метаболизма, т. е. к респираторно-метаболическому ацидозу, для которого характерны:

  • гипогликемия;
  • азотемия;
  • клеточная гипергидратация;
  • гиперкалиемия, в дальнейшем сменяющаяся гипокалиемией.

На фоне гипоксии у новорожденных происходит сгущение крови, что приводит к повышению ее вязкости и усиленной агрегации эритроцитов, тромбоцитов. Возникающие нарушения микроциркуляции вызывают, кровоизлияния, ишемию и отек тканей головного мозга, печени, надпочечников, сердца, почек. Клинически это проявляется появлением следующих признаков гипоксии у новорожденных:

  • падение артериального давления;
  • снижение минутного и ударного объема сердечного выброса;
  • нарушение периферической и центральной гемодинамики.

Патология широко распространена и выявляется примерно у 4-6% новорожденных.

Симптомы гипоксии новорожденных

Основным признаком гипоксии у новорожденных являются расстройства дыхания, которые приводят к нарушениям сердечной деятельности, гемодинамики, рефлексов и мышечного тонуса.

Сразу после рождения и 5 минут спустя с целью выявления возможной гипоксии и определения ее тяжести производят оценку состояния новорожденного по шкале Апгар. Данная методика основана на оценке от 0 до 2 баллов следующих показателей:

  • дыхание;
  • цвет кожных покровов;
  • сердцебиение;
  • выраженность мышечного тонуса;
  • рефлекторная возбудимость.

Последствия гипоксии у новорожденного при родах, нарушения психического развития. Лечение

Гипоксия у младенца мешает нормальной работе головного мозга, а также печени, сердца, легких. Несвоевременное лечение заболевания приводит к серьезным последствиям для новорожденного в будущем.

Что называется гипоксией головного мозга?

Отклонение, в результате которого младенец страдает недостатком кислорода, называется гипоксией головного мозга. При нехватке кислорода мозг не может полноценно функционировать, поэтому центральная нервная система и другие органы подвергаются опасности. В большинстве случаев патология появляется во время вынашивания плода.

Гипоксия бывает острой и хронической. Трудные роды, повлиявшие на детское здоровье, приводят к первой разновидности патологии. Во время хронической гипоксии у младенца долго наблюдается нехватка кислорода. Кислородное голодание не является безопасным отклонением, поскольку влечет за собой множество осложнений (одним из них является отмирание клеток мозга).

Иногда из-за этого нарушения детям ставят инвалидность.

Разновидности гипоксии у новорожденных

Образованию гипоксии у младенцев могут способствовать и внутренние, и внешние обстоятельства.

Виды заболевания:

НаименованиеКраткое описание
Дыхательная гипоксияВозникает в результате затрудненного дыхания. Заболевание часто является побочным явлением астмы, паралича мускулатуры, а также травмы головного мозга.
Циркуляторная гипоксияПоявляется параллельно с сердечнососудистыми заболеваниями. Может наблюдаться нарушенный кровоток, в результате чего центральная нервная система не насыщается кислородом в требуемом объеме. Это приводит к шоковому состоянию, из-за которого может развиться ишемический инсульт.
Болезнь гипоксического характераНаблюдается, когда мозгу не хватает воздуха из окружающего мира.
Патология тканейВозникает, когда клетки организма испытывают затруднения с поглощением кислорода. Развивается при постоянном контакте с опасными веществами (например, лекарствами или ядами).
Гемическая гипоксияОбразуется в случае поражения организма газами либо токсичными веществами.

Последствия гипоксии у новорожденного протекают тяжело. Вовремя оказанное лечение поможет избежать тяжелых осложнений. Прежде всего, необходимо пройти обследование для обнаружения определенной болезни.

Степени тяжести гипоксии

При рождении младенца оценивают по степени функционирования всех органов, для чего применяют шкалу Апгар. Фиксируют общую ситуацию на первых минутах после появления на свет и обстановку, сложившуюся через 5 минут.

Выделяют 4 формы патологии:

  1. Тяжелая гипоксия (0-3 баллов): отсутствие рефлексов, в том числе сосания, пониженное давление, подавленность, чрезмерная вялость, болезненные крики, судороги, кардинальная смена повышенного пульса на пониженный. Может возникнуть из-за обвития пуповиной, перекрытия органов дыхания, скоротечных или долгих родов, значительной разницы между головой младенца и материнским тазом, вследствие общих болезней.
  2. Гипоксия средней тяжести (4-5 баллов): упадок сил, снижение двигательных действий, судороги, неполный паралич, нарушение сосательной функции.
  3. Легкое нарушение (6-7 баллов): чрезмерная возбужденность, беспокойство ребенка, дрожание конечностей, век и подбородка, косоглазие.
  4. Отсутствие патологии (8-10 баллов).

Оценивая новорожденного, принимается во внимание дыхание, рефлексы, цвет кожи, тонус мышц и частота сердечных сокращений. Гипоксия легкой степени исчезает без посторонней помощи в течение 5 мин. Гипоксия средней тяжести требует медикаментозного вмешательства.

После приема лекарств состояние младенца стабилизируется.

Тяжелая форма заболевания предполагает неотложное отправление ребенка в реанимацию, где выписывается соответствующее лечение. Здесь новорожденный находится под наблюдением специалистов.

Как определяется нарушение

Гипоксию легко определить сразу после рождения.

Ее характерными чертами является:

  • увеличение частоты сердечных сокращений, после чего наблюдается замедление работы сердца;
  • сбои в ритме сердечных сокращений;
  • сердечные шумы;
  • наличие тромбов;
  • бледность кожного покрова;
  • конечности и носогубный треугольник отличаются особой синюшностью;
  • замедленное дыхание либо его прекращение;
  • рефлексов нет или они слабо выражены (младенец бессильный либо не двигается);
  • внутричерепное давление;
  • младенец не заплакал после рождения;
  • наличие зеленых вод.
Читайте также:  Йодинол от грибка ногтей: инструкция по применению для лечения микозов на ногах[Болезни ногтей]

Если нарушение не выявлено сразу после появления на свет, может добавиться повышенная сонливость, капризность, быстрое замерзание ребенка, вздрагивания во время прикосновений и другие нарушения. При выявлении первых признаков гипоксии следует немедленно обратиться к врачу для своевременной диагностики заболевания.

Важно знать форму патологии, чтобы выявить степень серьезности проблемы.

Чем чревата гипоксия плода для ребенка в будущем

Гипоксия головного мозга – самое распространенное последствие нехватки кислорода. В большинстве случаев это нарушение влияет именно на мозг, а не на остальные органы. Во время беременности сложно определить, какие патологии возникнут в результате нарушения деятельности головного мозга. Но после рождения дать оценку нанесенной травме реально.

Одни патологии будут заметны через значительное время (например, проблемы с речью), другие можно определить в родильном доме либо в самом начале жизни младенца. Последствия гипоксии у новорожденного могут носить разную степень выраженности: от незначительной возбудимости ребенка до серьезных заболеваний (парезы разных дислокаций, церебральный паралич).

Если во время родов наблюдалась острая форма гипоксии, довольно часто возникает кровоизлияние в мозг, снижение кровоснабжения, отек головного мозга.

Поражения, проявившиеся во время таких патологий, бывают необратимыми и тотальными. Острое и хроническое кислородное голодание может стать причиной разных нарушений в области неврологии. В случае затяжной гипоксии у детей может наблюдаться неправильное либо неполное развитие тех или иных органов человека, порок сердца или почек.

Незначительную форму заболевания зачастую дети могут перерасти примерно к 7 годам (при условии, что ребенок состоит на учете у невролога и следует его рекомендациям).

Хроническая гипоксия плода

Гипоксический синдром – главный признак хронической нехватки воздуха. В этом состоянии увеличивается скорость кровообращения, уменьшается вязкость крови, в результате чего поражается головной мозг.

Симптомы

Гипоксия негативно влияет на мозг ребенка, что сопровождается следующими симптомами:

  • плохое самочувствие;
  • нарушение сердечная ритма;
  • мышечные спазмы (судороги);
  • нарушение сна;
  • рвота, тошнота;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • вялость;
  • неповоротливость;
  • неконтролируемое мочеиспускание и опорожнение кишечника;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение.

Судороги обычно начинаются с подергивания мышц лица и конечностей. Через некоторое время может наблюдаться судорожная поза с запрокидыванием головы назад, выгибанием спины в форме дуги. Такая поза напоминает упражнение под названием «мостик».

Как диагностировать патологию

Если кислородное голодание выявлено еще до рождения ребенка, то лечение будет эффективным.

Беременной необходимо пройти комплексное обследование, состоящее из:

  • ультразвукового исследования плода;
  • кардиотокографии;
  • теста, определяющего шевеления эмбриона;
  • прослушивания сердца ребенка с использованием стетоскопа.

Результаты УЗИ позволяют следить за общим состоянием плода, определить объем околоплодных вод, а также изучить органы малыша. С помощью этого способа доктор определяет, в безопасности находится ребенок или будут проблемы со здоровьем. КГТ и прослушивание сердца помогут определить нарушение сердцебиения эмбриона.

Как самостоятельно определить отклонения в развитии малыша в первые недели его жизни:

Главным признаком гипоксии является превышение общепринятых стандартов частоты сердцебиения: 160-170 ударов в мин.

Способы лечения

Лечение кислородного голодания у младенцев зависит от того, насколько выражены его симптомы, сколько по времени он находился в условиях нехватки воздуха, какие органы поражены. Гипоксия у младенцев хорошо поддается лечению. Но длительность нехватки воздуха напрямую влияет на степень тяжести отклонений.

Церебральный паралич часто является последствием кислородного голодания. Также может наблюдаться позднее психомоторное развитие новорожденных. Но это заболевание легко вылечить. Если нехватка кислорода выявится во время родов, лечение начнется с восстановления дыхания. Малыш может очутиться в реанимации.

В случае обнаружения пренатальной гипоксии, возможно родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Лечить нехватку кислорода можно медицинскими препаратами, а также с помощью массажа. Дети, страдающие этим заболеванием, должны состоять на учете у невропатолога. Могут быть прописаны лекарства, снижающие внутричерепное давление, улучшающие кровоснабжение мозга и кровоток в организме.

Чтобы нормализовать тонус мышц, назначают массажи, лечебную гимнастику, а также водные процедуры. Придерживаясь правильных методов лечения гипоксии, к полуторагодовалому возрасту ребенка можно полностью избавиться от этой патологии.

Последствия

Последствия гипоксии у новорожденного чаще всего негативно сказываются на головном мозге ребенка. Он отвечает за нормальное функционирование всего организма. Последствия кислородного голодания могут проявляться в самых неожиданных формах.

Если пуповина повреждена и ребенок не может самостоятельно дышать во время родов, это говорит о том, что в организм младенца перестает поступать кровь, артериальное давление падает, а венозное – становится выше. У младенца снижается кровоснабжение, появляются отеки, скопления излившейся крови в тканях и полостях организма.

Иногда встречаются судороги и проблемы со зрением.

ДЦП является одним из наиболее серьезных последствий гипоксии. Рождение огромного количества детей с этим заболеванием относят к регулярному использованию препаратов, влияющих на быстрое родоразрешение. В более старшем возрасте ребенка необходимо будет показать психологу. А при необходимости и логопеду.

Острая гипоксия у новорожденных

Через несколько часов после рождения у малыша может проявиться кислородное голодание в острой форме. Зачастую роженица не может повлиять на возникновение гипоксического состояния ребенка. В некоторых случаях некомпетентные медицинские работники являются причиной удушья новорожденного.

Причины патологического состояния

Основные факторы, которые влияют на образование гипоксии у ребенка:

  • Интранатальные, то есть возникающие во время родов. К таким причинам относят слишком долгие или быстрые роды, выпадение пуповины (прекращается поступление кислорода к ребенку, если пуповина стиснута между родовыми путями и плодом), слишком долгое сжатие головы младенца в родовом канале, слабую родовую деятельность.
  • Антенатальные (причины, которые появляются еще до рождения ребенка). Они возникают в случае, если плацента отслоилась преждевременно или во время вынашивания плода самопроизвольно разорвалась матка. Сюда же относят многоводие, многоплодную беременность. Эти нарушения характерно для женщин, которые рожают не впервые, или страдают воспалениями половых органов после аборта.

Раннее обращение к специалисту поможет уменьшить опасность возникновения осложнений гипоксии.

Признаки

Молниеносная гипоксия возникает стремительно, через несколько минут ребенок умирает. Острая нехватка кислорода возникает, спустя пару часов после появления малыша на свет.

За указанный период времени у пациента проявляются следующие признаки:

  • одышка, сбои в дыхании;
  • медленное сердцебиение;
  • пониженное кровяное давление;
  • состояние комы, сопровождающееся смертью младенца (если ребенку не оказана первая помощь).

Диагностика

Гипоксию плода в острой форме можно выявить с помощью акушерского стетоскопа (сбои в сердечном ритме, слишком частые или редкие сокращения сердца, плохая прослушиваемость сердечного тона). Фоно- и электрокардиография, которые помогут оценить работу сердца у ребенка. Они применяются, чтобы подтвердить полученные результаты.

УЗИ позволит зафиксировать нарушения двигательных функций эмбриона (он должен совершать примерно 5 движений за полчаса), а также изменения частоты дыхания. На гипоксию новорожденного указывают мутные околоплодные воды, имеющие зеленый окрас.

В них могут содержаться частицы мекония (первого кала младенца).

Методы лечения

Последствия гипоксии у новорожденного требуют обязательного лечения. При обнаружении острого кислородного голодания необходимо безотлагательно госпитализировать будущую мать. Врачи назначают прием аскорбиновой кислоты, глюкозы, вдыхание кислородно-воздушных смесей.

Также выписывают лекарства, положительно влияющие на органы дыхания беременной женщины. Учитывая причины возникновения гипоксии, в некоторых случаях рекомендуют кесарево сечение, использование акушерских щипцов.

Лечение младенческой гипоксии должно начаться как можно быстрее. Если новорожденный наглотался околоплодных вод, нужно освободить дыхательные пути новорожденного, используя специальное оборудование. Для восстановления дыхания на ребенка надевают кислородную маску.

Легкая разновидность кислородного голодания не нуждается в серьезном лечении. Назначают лечебную гимнастику, физпроцедуры, массаж.

Гипоксия средней тяжести требует приема медикаментов, которые улучшают кровообращение мозга. При тяжелой форме заболевания младенца отправляют в реанимационное отделение. В случае отека мозга выписывают мочевыводящие лекарства. Противосудорожные препараты помогут расслабить мышцы, а также избавить ребенка от судорог.

Постгипоксические изменения

Нередко постгипоксические изменения провоцируют у детей отставание в развитии. Вес ребенка стоит на месте. Такие дети начинают говорить первые слова позже сверстников, они страдают неврологическими заболеваниями. Часто кислородное голодание является причиной психических расстройств.

Прогноз

Своевременное лечение хронической нехватки кислорода, вынашивание плода в нормальных условиях, а также удачный родовой процесс составят благоприятный прогноз в будущем. Последствия острой гипоксии зависят от факторов появления, сроков прогрессирования болезни и регулярного приема медицинских препаратов.

Последствия нехватки кислорода чревато для новорожденного опасными осложнениями. Чтобы избежать гипоксии у младенца, беременной нужно больше находиться на свежем воздухе, вовремя проходить медицинские обследования, тщательно выбирать гинеколога.

Автор: Екатерина Pisarenko

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик о гипоксии у новорожденного

Какие последствия могут возникнуть из-за обвития плода пуповиной, можно узнать из этого видео:

Гипертоническая болезнь 3 степени – что это такое?

Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется значительным повышением артериального давления, что приводит к увеличению нагрузки на сердце, из-за чего у пациентов формируется сердечная недостаточность. Возрастает риск развития осложнений, даже в отсутствие других неблагоприятных факторов. Данная патология требует врачебного вмешательства и длительной, часто пожизненной терапии.

Что это такое – гипертоническая болезнь 3 степени и ее риски

Артериальной гипертензией (гипертонией) называется повышение артериального давления (АД), выходящее за пределы нормы, т. е. выше 130/90 мм рт. ст. Код по МКБ-10 – I10-I15. Гипертоническая болезнь составляет подавляющее большинство всех случаев гипертонии и регистрируется у 35-40% взрослых лиц. С возрастом заболеваемость возрастает. В последнее время все чаще патология диагностируется у пациентов младше 40 лет.

Гипертоническую болезнь подразделяют на три степени:

  1. АД составляет 140–159 на 90–99 мм рт. ст.;
  2. АД – 160–179 на 100–109 мм рт. ст.;
  3. АД – 180 на 110 мм рт. ст. и выше.

Для постановки диагноза используются данные, полученные при сборе жалоб, изучении истории болезни, объективном осмотре пациента, а главное – измерении артериального давления. Давление измеряется троекратно, на обеих руках, также назначается суточный мониторинг АД. Дополнительно назначается электрокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи.

Пациенты с третьей степенью гипертонии нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни.

В зависимости от степени вероятности поражения органов-мишеней (т. е. тех органов, которые более других страдают от нарушений кровообращения, например, сердца и головного мозга) выделяют 4 группы риска:

  • 1 риск – вероятность развития осложнений составляет менее 15%, отягощающие факторы отсутствуют;
  • 2 риск – вероятность неблагоприятных последствий оценивается в диапазоне 15–20%, имеется не более трех отягощающих факторов;
  • 3 риск – вероятность осложнений – 20–30%, имеется более трех отягощающих факторов;
  • 4 риск – риск развития осложнений превышает 30%, присутствует более трех отягощающих факторов, наблюдается поражение органов-мишеней.

К основным отягощающим факторам относят курение, пассивный образ жизни, ожирение, состояние стресса, неправильное питание, нарушения эндокринной системы.

При гипертонической болезни 3 степени риске 3 можно получить группу инвалидности, так как это состояние сопровождается нарушениями со стороны сердца, головного мозга, почек, зрительного анализатора. Еще чаще инвалидность дается при диагнозе гипертонической болезни 3 степени риска 4, поскольку у таких больных возможны нарушения речи, мышления, двигательных функций, паралич.

Прогноз зависит от своевременности и адекватности проводимого лечения, выполнения пациентом предписаний врача. При 3 степени заболевания с риском 4 прогноз неблагоприятный из-за крайне высокого риска возникновения жизнеугрожающих осложнений.

Причины и факторы риска развития гипертонической болезни

Из всех случаев гипертонии 95% приходится на гипертоническую болезнь (первичная, или эссенциальная гипертензия). В остальных 5% регистрируется вторичная, или симптоматическая артериальная гипертензия (неврологическая, стрессовая, почечная, гемодинамическая, лекарственная, гипертония беременных).

К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки.

Гипертоническая болезнь развивается под действием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов, но выявить точную причину, запускающую патологический механизм, как правило, не удается.

К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание (избыточное употребление поваренной соли, жирной, жареной пищи, несоблюдение режима питания), избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки. Артериальная гипертензия может быть следствием метаболического синдрома, сахарного диабета, дислипидемии и атеросклеротического поражения кровеносных сосудов.

Симптомы гипертонической болезни третьей степени

Стойкое повышение АД может никак не проявлять себя на протяжении длительного времени, либо не обращать на себя внимания пациента. К ранним симптомам относится в основном стойкая головная боль, которую обычно относят к другим причинам, не связанным с давлением. Нередко болезнь обращает на себя внимание только с наступлением гипертонического криза.

На 3 стадии заболевания у пациента отмечается головная боль, шум в ушах, боль в грудной клетке, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, периодические головокружения. Эти симптомы могут носить постоянный характер, но чаще появляются при повышении АД. Кроме того, заболевание сопровождается сонливостью, раздражительностью, ухудшением когнитивных способностей.

Гипертонический криз проявляет себя головной болью высокой интенсивности, которую пациент описывает как сдавливающую, распирающую. Анальгетики ее не купируют. Перед глазами мелькают черные точки, появляется тошнота и рвота, учащается пульс, повышается потоотделение, учащается мочеиспускание, может онеметь язык. Ухудшение самочувствия становится критическим, поэтому пациенту в этом состоянии необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь – лечение гипертонического криза производится в условиях стационара.

К основным отягощающим факторам относят курение, пассивный образ жизни, ожирение, состояние стресса, неправильное питание, нарушения эндокринной системы.

Гипертония третьей степени часто приводит к развитию угрожающих жизни осложнений. Это нарушения метаболизма, патологии сердечно-сосудистой и/или мочевыделительной системы: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность, внезапная сердечная смерть, стенокардия, аневризма аорты, нефропатия, сахарный диабет, ретинопатия.

Опасным признаком при данной степени болезни является резкое снижение кровяного давления, что означает ухудшение сократительной функции сердечной мышцы.

В случае развития сердечной недостаточности к основным симптомам заболевания присоединяется затрудненный вдох, резкое головокружение, боль в области сердца, одышка. У некоторых больных наблюдается кровохарканье. Такие признаки служат поводом для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.

Лечение

При симптоматической артериальной гипертензии полное излечение пациента возможно при условии устранения причины, вызвавшей повышение АД. Эссенциальная же гипертензия на данной стадии неизлечима, поскольку причины ее неизвестны. Тем не менее, грамотный подбор гипотензивных препаратов и их прием в строгом соответствии с назначением врача способны поддерживать кровяное давление в границах нормы, что сводит к минимуму риск развития опасных осложнений.

Медикаментозная терапия, как правило, комбинированная. Применяются диуретические препараты, прямые ингибиторы ренина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы. Часто назначается комбинация мочегонного средства и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или диуретика, антагониста кальция и бета-адреноблокатора.

С целью предотвращения развития осложнений основная терапия может дополняться глюкозоснижающими лекарственными средствами, антитромбоцитарными, гиполипидемическими препаратами и другими, в зависимости от сопутствующей патологии.

Опасным признаком при данной степени болезни является резкое снижение кровяного давления, что означает ухудшение сократительной функции сердечной мышцы.

Важнейшей частью лечения является изменение образа жизни, его оздоровление. В первую очередь, необходимо решительно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя (информация о том, что малые дозы алкоголя помогают при гипертонической болезни, не соответствует действительности).

Читайте также:  Аритмия – причины, симптомы и лечение нарушений сердечного ритма

Пациенту противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, однако гиподинамия также губительна. Необходима регулярная, но не чрезмерная физическая активность – пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, йога (выбирая спортивные занятия необходимо проконсультироваться с лечащим врачом). Пациентам, страдающим лишним весом, необходима его коррекция, при этом строгих диет следует избегать, а снижения массы тела добиваться небольшим уменьшением суточной калорийности и регулярными, но не чрезмерными физическими упражнениями.

Необходимо соблюдение диеты, причем не временное, а постоянное – она должна стать нормой. Из рациона исключают соленые, копченые, острые и жирные продукты, полуфабрикаты, фаст-фуд (содержит жиры и соль в большом количестве), любые тонизирующие напитки. Основой рациона должны стать молочные и кисломолочные продукты, овощи, злаковые, фрукты и ягоды, рыба, нежирное мясо, морепродукты. Употребление поваренной соли сокращают до 5 г в сутки. Некоторым пациентам необходимо соблюдать питьевой режим – этот вопрос необходимо согласовать с лечащим врачом.

Пациенты с третьей степенью гипертонии нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни. Регулярное обследование вне зависимости от самочувствия следует проходить 1-3 раза в год (согласовывается с лечащим врачом). Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, необходимо постоянно контролировать кровяное давление в домашних условиях.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

3 степень гипертонии

Гипертоническая болезнь 3 стадии представляет серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Поэтому при первых подозрениях следует как можно быстрее пройти необходимые обследования, чтобы врач подобрал соответствующую тактику лечения.

Причины и симптомы

Гипертоническая болезнь является одним из распространенных сердечно-сосудистых недугов. Согласно статистике, порядка 30% людей сталкиваются с данной проблемой. Особую опасность для человека представляет 3 стадия этого заболевания. Люди, страдающие повышенным давлением, должны очень серьезно относиться к своему здоровью, поскольку они в первую очередь попадают в зону риска по развитию осложнений. Поэтому нужно знать, как себя может проявлять гипертония 3 степени. Ее симптомы и лечение зависят от индивидуальных особенностей организма.

Гипертония представляет собой заболевание, для которого свойствен хронический характер течения. Сопровождается она стойким повышением кровяного давления. Его показатели могут составлять 140/90 мм ртутного столба или выше.

Гипертоническая болезнь может возникать по причине перенапряжения, психоэмоциональной деятельности, в результате чего происходит нарушение гормональных механизмов, отвечающих за контроль артериального давления, отмечаются отклонения со стороны вазомоторной системы.

Стойкое повышение давления может быть спровоцировано большим количеством причин, это:

  • патология почек;
  • сужение аорты;
  • болезнь Такаясу (сужение крупных сосудов);
  • опухоль надпочечников;
  • порок сердца;
  • отклонения в работе щитовидной железы.

Кровь выталкивается сердцем и поступает под давлением в кровеносную систему. В процессе сокращения миокарда отмечается систолическое давление, а при расслаблении – диастолическое, соответственно, верхнее и нижнее. Из-за разницы между их показателями образуется пульсовая волна.

В норме давление должно быть 120/80 мм ртутного столба. Допустимы его незначительные отклонения в сторону роста или снижения. Такое состояние обусловлено кровоснабжением тканей. Во время физической нагрузки давление может расти. Как только необходимость в усиленном кровотоке исчезает, его показатели приходят в норму.

Существует несколько провоцирующих факторов развития артериальной гипертонии:

  • возраст;
  • пассивный образ жизни;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • прием пищи с большим содержанием соли;
  • гипокальциевая диета;
  • наличие ожирения и сахарного диабета;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенное количество атерогенных липопротеинов и триглицеридов.

Больные распределяются по группам, исходя из уровня артериального давления, отношения к группе риска, сопутствующих заболеваний, поражения органов.

Симптомы данного заболевания очень сложно не заметить. Первым тревожным сигналом является критическое давление, на фоне которого могут проявляться и другие проблемы.

К числу симптомов гипертонии следует отнести:

  • снижение качества зрения;
  • головокружение;
  • появление темных пятен перед глазами;
  • слабость в теле.

Эти проявления связаны с повреждением сосудов, что возникает по причине повышенной нагрузки на них из-за высокого артериального давления. Кровеносные сосуды утрачивают эластичность, а их поверхность постепенно покрывается холестериновыми бляшками. Это приводит к закрытию просвета и затруднению кровоснабжения.

Если говорить о сердце, то его левый желудочек постепенно увеличивается в размере, на его стенках утолщается мышечный слой, при этом сильно ухудшается эластичность миокарда. Это приводит к тому, что левый желудочек утрачивает способность полноценно выполнять свои задачи. Если вовремя не начать лечение, есть угроза пострадать от сердечной недостаточности.

Работоспособность почек тоже может быть нарушена из-за повышенного давления. Их кровоток ухудшается на фоне поражения сосудов. Следствием этого становится почечная недостаточность, которая часто имеет хронический характер.

При наличии гипертонической болезни особенно страдает мозг человека. Происходит это по причине склероза сосудов и уменьшения их тонуса. Проблема принимает серьезный характер, если сосуды имеют извилистую систему, потому как сильная извитость приводит к формированию тромбов.

Гипертоническая болезнь 3 степени без должного лечения может стать причиной весьма серьезных проблем. Если мозг не получает полноценное питание и отмечается нехватка кислорода, рассеивается внимание, появляются проблемы с памятью, развивается энцефалопатия, при которой происходит снижение интеллектуальной деятельности. Некоторые последствия способны провоцировать даже полную потерю работоспособности.

За счет образования тромбов, которые сосредоточены в кровеносных сосудах мозга, существует высокая вероятность появления ишемического инсульта. Также может произойти и геморрагический инсульт, вызванный отрывом тромба. Подобные состояния могут оказаться катастрофическими для человека, поскольку существует опасность получить инвалидность.

Еще одним опасным осложнением является излияние крови в разные органы. Обычно это связано со снижением эластичности сосудов. Также кровоизлияния могут происходить в зоне аневризмы. Это обусловлено истонченными стенками сосудов, которые легко разрываются.

Для того чтобы гипертония 3 стадии 3 степени не перешла в более тяжелую форму, следует своевременно реагировать на следующие симптомы:

  • чувство сдавленности в зоне висков;
  • сильные головные боли;
  • появление шума в одном или обоих ушах;
  • ощущение «пелены» на глазах;
  • проблемы со сном;
  • упадок сил.

Чтобы гипертония 3 степени была успешно преодолена, не стоит игнорировать симптомы и рекомендованное врачом лечение. Если ничего не предпринимать, будет расти нагрузка на кровеносные сосуды, которые претерпевают изменений в структуре и становятся хрупкими.

Постепенно они утрачивают способность достойно выполнять свои основные задачи, на фоне чего увеличиваются риски, и появляются другие симптомы:

  • отклонения со стороны работы сердца;
  • безосновательная раздражительность;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение памяти;
  • наличие отдышки даже при незначительной физической нагрузке.

Диагностика

Диагноз гипертония ставится на основании значений показателей артериального давления, если они долго не опускаются ниже 180/100 мм ртутного столба. При диагностике очень важны жалобы пациента. Если у него отмечается тошнота, головокружение, отеки, слабость в теле, учащение частоты сердечных сокращений, тогда он определенно нуждается во врачебном контроле.

Чтобы получить правильные данные, в течение двух недель больной должен приходить на прием к специалисту и дважды измерять давление. Таким образом осуществляется диагностика гипертонической болезни 3 и 2 стадии. Это позволяет определить наличие отеков на периферических сосудах. Методика данного типа позволяет прослушивать сердце и вычислять его конфигурацию.

Если после прохождения ряда обследований была диагностирована гипертония 3 степени, это значит, что существует высокий риск пострадать от осложнений данного недуга. Чтобы предотвратить возникновение серьезных последствий, требуется срочное принятие соответствующих мер относительно лечения. В противном случае, гипертония 3 степени (риск 3) может спровоцировать инвалидность.

Различают четыре группы риска, которые определяются процентом вероятности поражения органов сердечнососудистой системы и отягощающими факторами.

Группы рискаПояснение
Первая (низкая степень риска)В пределах 15%, при этом отягощающие факторы отсутствуют.
Вторая (средняя)15-20% с наличием не более 3-х отягощающих факторов.
Третья (высокая)До 30% и свыше 3-х отягощающих факторов.
Четвертая (очень высокая)От 30% и выше, вместе с этим отмечается поражение органов сердечнососудистой системы и больше 3-х отягощающих факторов.

Среди факторов отягощения выделяют избыточный вес, курение, хроническое стрессовое состояние, сахарный диабет, отсутствие физической активности, неправильное питание, патологии эндокринного характера.

Гипертония 3 степени, риск 2. Данная стадия характеризуется приступами стенокардии, нарушением сна и сердечного ритма. При обследовании больных у многих выявляется поражение внутренних органов. Чтобы подтвердить диагноз «гипертония 3 степени» (второй риск), может быть назначена сдача крови, мочи, проведение ЭКГ, офтальмоскопии, УЗИ, ЭЭГ, урография, КТ почек.

Гипертония 3 степени, риск 3. Данная форма заболевания представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Артериальная гипертензия 3 степени (третий риск) грозит даже инвалидностью. Она может спровоцировать проблемы с сердцем, мозгом, почками или сетчаткой глаз.

Даже гипертония 2 степени с этим же риском способна привести к необратимым нарушениям из-за присутствия отягощающих факторов. Чтобы минимизировать при 3 стадии риск 3 степени, не стоит пренебрегать рекомендациями врачей и при необходимости сразу обращаться в лечебное учреждение.

Гипертония 3 степени, риск 4. Может повлечь за собой нарушение речи или двигательных функций вплоть до паралича. В этом случае человек уже не способен справляться без помощи посторонних людей. Он нуждается в постоянном уходе и повышенном внимании. Его самочувствие ухудшается с каждым днем, поскольку болезнь поражает новые органы и системы.

Точный диагноз оглашается после проведения физикального обследования (прослушивание сердца посредством фонендоскопа), электрокардиограммы, ультразвукового исследования, артериографии, доплерографии, исследования почек и щитовидной железы.

Инвалидность

При тяжелом поражении мозга, сердца или почек больному может быть присвоена определенная группа инвалидности. Однако некоторые пациенты могут быть признаны частично нетрудоспособными, они могут работать на дому.

Если речь идет о серьезных сердечно-сосудистых осложнениях (ССО), значительных ухудшениях в работе мозга или почек, человеку присваивается 2 группа инвалидности. При этом он постоянно должен быть на специальном диспансерном учете и периодически осматриваться врачом. Прохождение реабилитационного курса позволит восстановиться после болезни и улучшит состояние здоровья гипертоника.

Лечение

Лечить гипертонию 3 степени необходимо комплексно. Для этих целей используется несколько препаратов, которые взаимодействуют между собой. Одного средства будет недостаточно для того, чтобы справиться с поражением внутренних органов.

Первым делом необходимо заняться организацией правильного образа жизни. Следует уменьшить активность и позаботиться о рациональном питании. Очень часто при гипертонии нужно соблюдать специальную диету. Ее разработкой должен заниматься специалист, учитывая индивидуальные особенности каждого отдельного пациента. Дополнительно могут рекомендоваться оздоровительные процедуры, суть которых заключается в улучшении общего состояния здоровья.

Также необходимо чередовать режим работы и отдыха. Пациенту с диагнозом гипертония следует стараться избегать нервных перенапряжений и переутомлений.

Традиционная терапия

Медикаментозная терапия является важным этапом лечения гипертонии 3 степени. Для каждого пациента с учетом степени заболевания и существующих рисков подбираются оптимальные препараты, с помощью которых устраняется причина роста артериального давления. Крайне нежелательно заниматься самолечением, потому как это грозит серьезными осложнениями, побочными реакциями и может привести даже к смертельному исходу.

При гипертонии нужно принимать лекарственные средства длительного действия. Назначенные препараты выпивают за один прием, после чего необходимо время от времени измерять давление.

Для лечения используют комбинацию лекарственных средств. Очень важно осуществлять их прием своевременно, не допуская пропусков, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Для лечения гипертонии могут использоваться такие группы препаратов:

  • антагонисты кальция;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • магнезия.

Действие перечисленных лекарств направлено на снижение артериального давления. Дозировка, количество приемов и продолжительность лечения зависит от возрастной категории пациента, сопутствующих заболеваний, общего состояния больного.

Если была диагностирована сердечная недостаточность, дополнительно ему назначаются нитропрепараты. Для улучшения мозгового кровообращения используют сосудистые средства и витамины.

При остром приступе пациента направляют в стационар, где он должен находиться под строгим контролем специалистов. Как только давление будет стабилизировано, его выписывают из больницы. Однако это вовсе не значит, что лечение завершено. Больной должен продолжать принимать назначенные препараты. В противном случае, существует возможность возникновения гипертонического криза.

Народные средства

Применение народных средств будет оправданным, если сочетать их с приемом фармацевтических лекарств. Перед тем как лечить гипертонию выбранным способом, его должен одобрить лечащий врач.

При данном заболевании хорошо зарекомендовала себя фитотерапия. Для борьбы с недугом прекрасно подойдут травы, обладающие седативным эффектом. Они представлены лекарственной мелиссой, ромашкой, мятой, валерианой и боярышником. Эти травы заваривают в соответствии с указаниями в инструкции и употребляют в виде чая. По желанию в такие напитки можно добавлять сахар или мед (при условии отсутствия аллергии на продукты пчеловодства).

Снизить артериальное давление поможет зеленый чай, в который можно положить кусочек лимона. Привести давление в норму помогает отвар шиповника.

Высокой эффективностью при данном заболевании обладают средства на основе чеснока. Этот продукт хорошо справляется со стойким повышенным кровяным давлением. Он отличается кроворазжижающим свойством, предотвращает отложение на стенках сосудов липидов и стимулирует приток крови. Благодаря чесноку, можно свести к минимуму образование тромбов, которые закупоривают сосуды и провоцируют развитие инфарктов, инсультов. Его ни в коем случае нельзя сочетать с приемом антикоагулянтов или антиагрегантов, потому как это может стать причиной кровотечения.

Если была диагностирована гипертония 3 степени, ее лечение можно осуществлять чесночным настоем. Средство готовят таким образом:

  • 2 зубчика тонко нарезают;
  • заливают кипятком;
  • оставляют настаиваться 12 часов.

Полученное лекарство выпивают, после чего делают новую заготовку. Продолжительность лечения – 30 дней. Прием средства осуществляют дважды в день по одному стакану (желательно утром и перед отходом ко сну).

Как известно, всегда проще предупредить болезнь, чем потом лечить ее. Очень важно уделять внимание профилактическим мероприятиям, которые заключаются в нормализации режима сна, отказе от вредных привычек, снижении физической активности, борьбе с избыточной массой тела. Также периодически следует посещать врача, проходить обследования, сдавать анализы. Это позволит на ранних этапах выявить болезнь и своевременно начать борьбу с ней.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Артериальная гипертензия

  • Инфаркт миокарда;
  • Сердечная недостаточность;
  • Поражения почек;
  • Нарушения в работе центральной нервной системы с развитием деменции (слабоумия).

Виды артериальной гипертензии

Повышение артериального давления — основная причина смертности и инвалидности 2 . Доказана прямая связь между повышенным уровнем АД и риском сердечно-сосудистых событий (инфарктов, инсультов) для всех возрастных групп 2 .

Артериальная Гипертензия (АГ) может быть 2 :

Причины

Точные причины возникновения эссенциальной АГ еще изучают, но уже выявлены предрасполагающие факторы.
Риск артериальной гипертензии повышен при:

Классификация артериальной гипертензии

Различают степени и стадии АГ. Степени артериальной гипертензии определяются по уровню повышения АД. Основой диагностики АГ является обнаружение повышенного АД при двух и более последовательных измерениях 1 .

До 2018 года для установления диагноза АГ достаточно было показателей «офисного» давления, то есть того, которое измеряли непосредственно в кабинете врача. Согласно новым рекомендациям Европейского общества кардиологов, для этого необходимы повторные измерения «офисного» АД или внеофисные измерения, включающие суточное отслеживание (мониторирование) АД или самоконтроль 3 .

КатегорияСАД (мм рт.ст.)ДАД (мм рт.ст.)
Оптимальное АД3 .

Органы-мишени

Стратификация риска при артериальной гипертензии

Дополнительно к степеням и стадиям АГ определяется категория риска сердечно-сосудистых осложнений.

  • Уровень артериального давления;
  • Факторы риска;
  • Поражение органов-мишеней;
  • Ассоциированные клинические состояния;
  • Сахарный диабет.

Дополнительно к степеням и стадиям АГ определяется категория риска сердечно-сосудистых осложнений.

Чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых осложнений, оцениваются уровень артериального давления, факторы риска, поражение органов-мишеней, ассоциированные клинические состояния, сахарный диабет. Особенно важна оценка риска для пациентов с АГ 1 и 2 стадии 2 .

Всего выделяют 4 вида риска — от низкого до очень высокого 2 . Чаще всего риск рассчитывают по шкале SCORE 2 . Это инструмент для оценки вероятности смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. Он представляет собой калькулятор, в который вносятся все данные пациента: уровень систолического и диастолического АД, возраст, пол, показатели липидограммы (холестерин липидов высокой плотности), предрасполагающие факторы, такие как курение. Затем по специальным формулам рассчитывается суммарный сердечно- сосудистый риск в процентах. Оценка риска при артериальной гипертензии помогает спрогнозировать развитие ее осложнений.

Уровни риска

Пример расчета риска в зависимости от стадии гипертонической болезни

Стадии ГБДругие факторы риска, ПОМ или заболеванияАД (мм рт.ст.)
Высокое нормальноеСтепень 1Степень 2Степень 3
САД 130-139
ДАД 85-89
САД 140-159
ДАД 90-99
САД 160-179
ДАД 100-109
САД ≥180
ДАД ≥110
Стадия IНет других ФРНизкий риск
(риск 1)
Низкий риск (риск 1)Умеренный риск
(риск 2)
Высокий риск
(риск 3)
1-2 ФРНизкий риск
(риск 1)
Умеренный риск
(риск 1)
Умеренный /
высокий риск
Высокий риск
(риск 3)
≥3 ФРНизкий /
умеренный риск
(риск 1)
Умеренный /
высокий риск
Высокий риск
(риск 3)
Высокий риск
(риск 3)
Стадия IIПОМ, ХПБ стадия 3 или СД без
поражения органов
Умеренный /
высокий риск
Высокий риск
(риск 3)
Высокий риск
(риск 3)
Высокий /
очень высокий
риск
Стадия IIIУстановленное ССЗ, ХПБ стадия ≥4
или СД с поражением органов
Очень высокий риск
(риск 4)
Очень высокий риск
(риск 4)
Очень высокий риск
(риск 4)
Очень высокий риск
(риск 4)

ГБ — гипертоническая болезнь
САД — систолическое артериальное давление
ДАД — диастолическое артериальное давление
ФР — фактор риска

ССЗ — сердечно-сосудистое заболевание
ХБП — хроническая болезнь почек
СД — сахарный диабет
ПОМ — поражение органов-мишеней

После того, как определена категория риска, врач может определить те факторы, на которые можно повлиять, чтобы его снизить. Среди таких модифицируемых признаков:

  • Ожирение (при ИМТ более 30), а также центральное или висцеральное ожирение, которое определяется по окружности талии.
  • Социальная изоляция.
  • Хронический стресс.

Также увеличивать риск могут гипертрофия левого желудочка, хроническая болезнь почек, тяжелые нарушения ритма сердца, такие как фибрилляция предсердий, и другие.

Зная категорию риска пациента, врач назначает индивидуальный график профилактических осмотров и контрольных исследований, а также подбирает соответствующую терапию. Важно также выявление бессимптомного поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов, почек, глазного дна, возникших по причине повышенного артериального давления, чтобы снизить вероятность развития сопутствующих заболеваний и вовремя назначить подходящее лечение 4 .

Гипертония 3 степени

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гипертония 3 степени может развиться в следствие поражение у пациентов органов-мишеней.

В этом случае функциональные возможности организма значительно уменьшаются. Осложнения, которые происходят из-за тяжелой степени гипертонии, значительно усложняют жизнь человеку. В некоторых случаях, если не следовать рекомендациям врача все может закончиться фатально.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины гипертонии 3 степени

Причины гипертонии 3 степени довольно просты. Все происходит в основном по вине пациента. Недостаточное лечение приводит к развитию гипертонии более тяжелой степени. Внести свою лепту могут и заболевания, которые уже имеются у пациента.

Современная медицина способна обнаружить даже незначительное повышение артериального давления у людей любого возраста. От этого показателя зависит правильность назначения лечения. Пациент может получить качественное и комплексное лечение. Благодаря этой процедуре можно подобрать необходимые лекарственные препараты и прибегнуть к иной методике терапии. Главное это не затягивать с лечением.

Стоит еще раз отметить, что гипертония тяжелой стадии способна возникнуть по вине пациента или самого лечащего врача. Многие люди не стараются следовать предписанному курсу выздоровления и часто не выполняют такие необходимые процедуры. В результате этого ситуация усугубляется на глаза. В таком положении человек становится ограниченном и нетрудоспособным. Потому как любая длительная нагрузка приводит к осложнению состояния. Гипертония 3 степени не настигнет человека, если он будет тщательно следить за предыдущей вариацией заболевания.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Риск №3 при гипертонии 2 степени

Риск №3 при гипертонии 2 степени определяется в том случае, если у человека предполагается 20-30 процентная вероятность развития осложнений в отношении сердца.

Зачастую такой риск есть у людей, страдающих сахарным диабетом. В эту группу попадают пациенты с атеросклеротическими бляшками, развитием нарушения почечной фильтрации.

При данном состоянии наблюдается стабильная стенокардия напряжения. Именно она позволяет определить у человека наличие третьей степени риска, даже будучи в молодом возрасте.

Избавиться от этой проблемы практически невозможно. Можно попробовать ее послабить и не допустить более серьезного развития заболевания. Естественно, если человек будет следовать всем рекомендациям врача, то ситуация не усугубиться.

Бывают такие случаи, когда даже правильное выполнение предписанного комплекса заканчивается полным провалом. Это происходит по причине наличия у человека других заболеваний помимо гипертонии. В этом случае необходимо стараться поддерживать общее состояние и не допускать его ухудшения. Гипертония 3 степени значительно усложняет жизнь человеку.

Симптомы гипертонии 3 степени

Симптомы гипертонии 3 степени складываются непосредственно из проявлений гипертонической болезни, а также признаков, которые характеризуют поражение органов-мишеней.

Патологические изменения наблюдаются во многих органах и системах. В первую очередь страдает головной мозг. Возникает стойкое поражение кровеносных сосудов и всех структур центральной нервной системы. Отрицательно проявляется все это в почках. Любые патологии в этом органе способны привести к осложнению гипертонии и повышению ее степени.

Страдает и сердце, возможен риск развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, а также появление гемодинамической нестабильности. Негативное влияние оказывается и на органы зрения. Есть большой риск повреждения сосудов сетчатки глаза.

Не исключено поражение головного мозга, которое и определяет тяжесть состояния пациента. Особенно, если изменения затрагивают сосуды и мозговую ткань. В этом случае развивается острое нарушение мозгового кровообращения. Это приводит к геморрагическому или ишемическому инсульту.

Есть риск формирование аневризматических расширений артерий, развитие энцефалопатии и образование внутримозговых или внутричерепных гематом. Гипертония 3 степени это серьезное заболевание, которое требует особого подхода.

Диагностика гипертонии 3 степени

Диагностика гипертонии 3 степени проводится на основании жалоб человека и некоторых исследований. В основном людей начинает мучить головная боль, тошнота, постоянное головокружение, ощущение пульсации сосудов, появление отеков, учащенное сердцебиение и мышечная слабость. Одних жалоб в данном случае мало, необходимо для достоверности провести обследование.

Точный диагноз можно поставить после измерения артериального давления. Проводится данная процедура 2 раза в течение 2-х недель. Это позволит проследить некую динамику. Данный метод получил название – физикальная диагностика. Благодаря нему можно не только измерить уровень артериального давления, но и оценить состояние периферических сосудов на наличие отеков. Кроме того, в ходе этой методики прослушивается сердце и легкие, проводится перкуссия сосудистого пучка и определяется конфигурация сердца.

Гипертония данной степени может быть развита в ходе патологий в сердце и почках. Поэтому проводятся также ряд других исследований, которые позволяют проверить их состояние. В основном делается УЗИ, благодаря нему есть возможность изучить состояние почек, печени, поджелудочной железы и эндокринных желез. Гипертония 3 степени поражает эти органы и приводит к появлению в них патологий.

[18]

К кому обратиться?

Лечение гипертонии 3 степени

Лечение гипертонии 3 степени складывается из нескольких этапов. В первую очередь необходимо организовать максимально возможный активный образ жизни. Программа лечения должна включать в себя дозированные физические нагрузки, которые допустимы для больного. Оздоровительные мероприятия входят в курс реабилитации.

Необходимо соблюдать режим отдыха и труда. Чем дольше человек сможет использовать этот метод, тем лучше результат данной терапии. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться. Желательно все делать по часам, чтобы не возникло никаких осложнений.

Огромную роль играет режим питание. При гипертонии 3 степени должна соблюдаться специальная диета. Причем она никаким образом не пересекается с питанием для людей, страдающих 1 и 2 степенью.

Естественно, без медикаментозного лечения обойтись нельзя. Комплекс препаратов назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Зачастую используют Кардосал и Расилез. Они оказывают положительное действие при эссенциальной гипертонии. Принимать Кардосал необходимо один раз в сутки в одно и то же время, ежедневно, вне зависимости от приема пищи. В некоторых случаях дозировка увеличивается в 2-3 раза. Этот вопрос решает лечащий врач. Расилез можно принимать как самостоятельно, так и в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. В день стоит использовать 150 мг средства за один раз, вне зависимости от приема пищи. Стойкий эффект наблюдается через 2 недели. Гипертония 3 степени это серьезное заболевание и самостоятельно пытаться устранить его по средствам медикаментов не рекомендуется.

Как лечить гипертонию 3 степени?

Как лечить гипертонию 3 степени должен каждый человек, который с ней столкнулся. Так, в первую очередь стоит рассмотреть график занятий физическими нагрузками. Эта методика позволяет работать организм в привычном режиме. Важно не забывать давать отдыхать. Поэтому чередование нагрузок и времени покоя должно четко соблюдаться. Данный вопрос решается с лечащим врачом.

Особое внимание нужно уделить питанию. Должна соблюдаться определенная диета, которая вовсе не схожа на питание для гипертонии 1 и 2 степени. Количество выпитой жидкости играет немалую роль. Ведь расстройства водно-электролитного обмена способны ухудшить состояние больного.

Для лечения гипертонии 3 степени недостаточно приема одного препарата. В данном случае необходима качественная комплексная терапия. Для этого прекрасно подходят такие медикаменты как Расилез и Кардосал. Применять их можно исключительно по рекомендации врача. Все назначается в индивидуальном порядке и в учет берутся уже имеющиеся проблема и патологии органов и систем. Фактически, стандартного метода лечения нет. Необходимо одновременно применять не один медикамент, да так, чтобы он мог взаимодействовать с другими. Поэтому как лечиться гипертония 3 степени в конкретном случае, должен сказать врач.

Питание при гипертонии 3 степени

Питание при гипертонии 3 степени должно быть особенным. Оно подразумевает употребление тех продуктов, которые способствуют задержанию развития атеросклероза. К числу полезной пищи относят: творог, простоквашу, сыворотку, отварную говядину, горох и яичный белок.

Постоянно необходимо употреблять черную смородину, зеленый лук, редис и лимоны. Употребление этих продуктов позволит вовремя выводить из организма токсины.

Не рекомендуется кушать соль в больших количествах, она способствует повышению давления. Желательно чтобы в сутки человек употреблял не более половины чайной ложки.

Есть список продуктов, которые ни в коем случае кушать нельзя. К их числу относят пряности, соленья, копчености и острые блюда. Все это способно значительно повысить давление. Рекомендуется отказаться от кофеина, кондитерских изделий на основе масла. Любые алкогольные напитки находятся под строгим запретом.

В ежедневный рацион желательно включить имбирь. Это растение всегда считалось универсальным и целебным. Имбирь выступает в качестве прекрасного профилактического средства, которое способно снижать давление. Кроме того, растение разжижает кровь и расслабляет мышцы, находящиеся вокруг кровеносных сосудов. Гипертония 3 степени подразумевает правильное питание, с употреблением полезных продуктов.

Диета при гипертонии 3 степени

Диета при гипертонии 3 степени это важная составляющая правильного лечения. Человек должен исключит из своего рациона продукты, которые наносят вред и на их место поставить полезную пищу. Стоит отметить и тот факт, что ни в коем случае нельзя переедать. Пациенту следует питаться малыми порциями и часто. Диета может составляться как лечащим врачом, так и формироваться самим пациентом. Ниже будет приведено примерное меня на неделю.

  • Понедельник. На завтрак нужно скушать мясное суфле и молочную кашу. Все это запивается чаем. Завтрак получается сытным, но при этом он не оставляет чувство тяжести в организме. Буквально через пару часов можно скушать яблоко. На обед подойдет суп на курином бульоне и рис с куриным мясом. Все это запивается компотом. Не нужно пропускать полдник, для него прекрасно подойдут сухарики с сахаром и отваром шиповника. На ужин заливная рыба с морковью, перед сном стакан кефира.
  • Вторник. На завтрак гречневая каша, выпить можно чай с молоко. Во второй день диеты включается второй завтрак. В этот период можно выпить отвар сушеной черной смородины или морковный сок. На обед подойдет борщ на отваре из пшеничных отрубей и рисовый плов с курагой. Запить все это рекомендуется отваром шиповника. На полдник подойдет фруктовый сок. Ужин отсутствует. Перед сном отвар шиповника.
  • Среда. На завтра гречневая или овсяная каша вместе с яблоками и морковью. Выпить можно чай. На второй завтрак подойдет размоченная курага. К обеду стоит приготовить борщ, жареное мясо, лиственный салат и кисель из черной смородины. На полдник подойдут свежие яблоки. Ужин – морковные котлеты, творожное суфле и чай с лимоном. Перед сном отвар шиповника.
  • Четверг. Завтрак: творог с черствым хлебом, масло, джем и чай. На второй завтрак сухарики с овощным или фруктовым соком. К обеду можно приготовить отварную рыбу, пюре или рагу из овощей. Запить все это необходимо морковным соком. На полдник яблока, на ужин каша гречневая вместе с простоквашей. Перед сном стакан кефира.
  • Пятница. На завтрак молочная каша вместе с булкой. На второй завтрак фрукты. К обеду овощной суп с вермишелью и мясные тефтели. На десерт можно съесть печеное сладкое яблоко. На полдник кефир, на ужин ленивые вареники и чай с молоком. Вечером – отвар шиповника.
  • Суббота. На завтрак яйцо всмятку, черствый хлеб и мед с молоком. На второй завтрак фруктовый сок. К обеду овощной суп и суфле из творога. Можно приготовить немного винегрета или любого другого салата на растительном масле. Запивается все сливовым компотом. На полдник желе или мусс из фруктов. К ужину вареный картофель и немного нежирной ветчины.
  • Воскресенье. На первый завтрак гречневая каша и салат из капусты, кофе с молоком. Ко второму завтраку необходимо размочить изюм и приготовить овощной сок. На обед картофельный суп без мяса и рисовый плов. К полднику – размоченная курага. На ужин заливная рыба, картофельные котлеты и чай с молоком. Перед сном выпить стакан кефира. Гипертония 3 степени подразумевает употребление всех вышеописанных продуктов, но меню может меняться в зависимости от личных предпочтений.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Оцените статью
Добавить комментарий